الالتهابات التي تنقلها المياه. مؤسسة الميزانية الحكومية للرعاية الصحية مستشفى منطقة لينينغراد المركزية التابعة لوزارة الصحة في إقليم كراسنودار. معادلة الانتشار الكهربي للأيونات عبر غشاء بتقريب مجال موحد

أثبت خبراء منظمة الصحة العالمية أن 80٪ من جميع الأمراض في العالم مرتبطة بنوعية مياه الشرب الرديئة وانتهاكات المعايير الصحية والنظافة لإمدادات المياه. انتشار الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق المياه ، على الرغم من التدابير المتخذة ، مرتفع للغاية في جميع أنحاء العالم. وهكذا ، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من الملاريا هو 800 مليون ، والتراخوما - 500 مليون ، وداء البلهارسيات - 200 مليون ، والتهاب المعدة والأمعاء - 400 مليون. وفي الوقت نفسه ، يموت 4 ملايين طفل و 18 مليون بالغ بسبب التهاب المعدة والأمعاء كل عام. بشكل عام ، تؤثر الأمراض المرتبطة بالمياه على نصف البشرية - حوالي 2 مليار شخص. إن الوضع خطير بشكل خاص في المناطق الريفية ، حيث لا يملك سوى ثلث السكان إمكانية الوصول إلى أنظمة إمدادات المياه المأمونة ويتم تزويد 13٪ فقط بشبكات الصرف الصحي. من عام 1971 إلى عام 1978 ، في أكثر دول العالم مواتاة من حيث إمدادات المياه ، الولايات المتحدة ، تم تسجيل 202 وباء ، غطت 50 مليون شخص. تاريخيًا ، كان دور الماء في انتقال وانتشار الأمراض المعدية معروفًا لدى أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد. ومع ذلك ، فإن أول وصف موثوق لوباء المياه تم إجراؤه فقط في القرن التاسع عشر بواسطة العالم الإنجليزي سنو. يتعلق الأمر بوباء الكوليرا في لندن عام 1854 ، عندما توفي 457 شخصًا في غضون 15 يومًا من هذا المرض ، باستخدام المياه من بئر واحد ، حيث تسربت مياه الصرف الصحي من بالوعة.

حصل R. Koch على الدليل النهائي للدور الوبائي للمياه في عام 1883. وعند دراسة تفشي الكوليرا في الهند ، وجد العوامل المسببة لهذا المرض ليس فقط في تصريف المرضى ، ولكن أيضًا في مياه البركة الذي كان يستخدمه جميع المرضى. بعد بضع سنوات ، عزل R. Koch الضمات من مياه نهر Elbe أثناء وباء الكوليرا ، عندما أصيب أكثر من 17000 شخص بالمرض في نفس الوقت ، توفي منهم 8605.

الأمراض التي تنقلها المياه عديدة جدًا. يمكن تقسيم كل منهم إلى عدة مجموعات رئيسية. بادئ ذي بدء ، هذه هي الالتهابات المعوية ذات الطبيعة البكتيرية ، والتي تشمل الكوليرا وحمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية A و B والزحار والتهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون. لحدوث هذه الأمراض ، والاستهلاك غير المنظم للمياه ، والكميات غير الكافية من المياه ، والظروف الطبيعية المناسبة لانتشار وبقاء العامل المعدي في الأجسام البيئية ، والانتهاكات الفنية في تناول المياه ، ومرافق معالجة المياه وأنابيب المياه ، وعدم التقيد بالأساسيات معايير النظافة الشخصية مواتية. تطور أوبئة الأمراض المعوية ذات المنشأ المائي له سمات معينة. يبدأ تفشي مثل هذه العدوى فجأة ، وفي نفس الوقت تقريبًا يصاب العديد من الأشخاص الذين يتناولون المياه من مصدر ملوث. بعد تنفيذ إجراءات مكافحة الأوبئة التي تهدف إلى القضاء على استخدام المياه من مصدر مصاب ، والتطهير ، وإجراءات حماية المياه ، وكذلك علاج المرضى والحد من الاتصال بهم ، يتناقص عدد الحالات بشكل سريع. ومع ذلك ، يظل معدل الإصابة لبعض الوقت عند مستوى منخفض نسبيًا بسبب عدوى منزلية ملامسة. تعتبر الكوليرا تقليديا أخطر أمراض معوية من أصل مائي. يغطي هذا المرض مساحات شاسعة ، ويؤثر على سكان بلدان وقارات بأكملها.

بسبب شدة المسار السريري والاتجاه نحو انتشار الجائحة ، فإن الكوليرا هي عدوى خطيرة بشكل خاص. كما هو مبين ، كانت الكوليرا معروفة حتى قبل عصرنا. ومع ذلك ، بدأ الوباء الأول في عام 1817 في الهند ، وبسبب تطور العلاقات التجارية والحج الديني وهجرة السكان ، انتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم ، وانتهى في عام 1823 فقط. سجلت في تاريخ الملاحظات. استولى آخرهم ، الذي استمر من 1902 إلى 1926 ، على آسيا وإفريقيا وأوروبا. لقد كلفت هذه الأوبئة البشرية أكثر من 10 ملايين شخص. منذ عام 1961 ، كانت هناك زيادة في عملية وباء الكوليرا. هذا ما يفسره انتشار من حوالي. مرض سولاويزي يسببه فيبريو إل تور أقل إمراضًا ولكنه أكثر مقاومة. إن موطن وبؤرة الكوليرا المستمرة هي المناطق الساحلية لنهري الجانج وبراهمابوترا. ومع ذلك ، خلال كل من الأوبئة الست ، استولت عملية الوباء أيضًا على روسيا ، وانتشرت عبر أفغانستان وإيران إلى سهول أورينبورغ أو عبر القوقاز ، إلى ساحل البحر الأسود ومنطقة الفولغا الداخلية. حدثت فاشيات كبيرة للكوليرا في المياه في سانت بطرسبرغ في 1908-1909 وفي عام 1918 ، عندما دخلت المياه الملوثة من نهر نيفا إلى شبكة إمدادات المياه وتعطلت معالجة المياه بالكلور. في السنوات الأخيرة ، لوحظت فقط حالات الكوليرا "المستوردة" المعزولة في روسيا.

كما أن معدلات الاعتلال والوفيات المرتفعة من سمات التيفوئيد ونظير التيفوئيد A و B. والعوامل المسببة لهذه الأمراض هي ميكروبات من جنس السالمونيلا من عائلة البكتيريا المعوية ، والتي تكون شديدة المقاومة للتأثيرات الخارجية. تتسارع موت الكائنات الحية الدقيقة مع زيادة درجة الحرارة المحيطة. لذلك ، في المياه النظيفة الباردة ، تستمر مسببات أمراض التيفود لمدة تصل إلى 1.5 عام ، وتتحمل التجمد لعدة أشهر ويمكن أن تقضي الشتاء في الجليد. في ماء الصنبور ، تكون صالحة لمدة تصل إلى 3 أشهر. ، وفي مياه الخزانات المفتوحة - حتى 12 يومًا. يمكن أن تغطي الأوبئة المائية لأمراض التيفود والنظيرة التيفية مجموعات مختلفة من السكان ، اعتمادًا على قوة مصدر إمداد المياه. يؤدي استخدام المياه الملوثة من الخنادق والبرك والآبار إلى إصابة العشرات ، وأحيانًا المئات من الأشخاص. ومع ذلك ، إذا كانت الأنهار والخزانات أو مياه الشرب الخاصة بإمدادات المياه المركزية ملوثة ، فإن وباء حمى التيفود يمكن أن يغطي آلاف وعشرات الآلاف من الناس. كان أحد أكبر الأوبئة الحادة لحمى التيفود هو وباء من أصل مائي في برشلونة و 1914 ، عندما أصيب 18500 شخص بالمرض في نفس الوقت ، توفي منهم 1847. لوحظ وباء شديد في هانوفر عام 1926 ، حيث دخلت مياه الأنهار الملوثة في مياه الصنبور. ونتيجة لذلك ، أصيب 2500 شخص بحمى التيفود ، توفي منهم أكثر من 10٪.

في روسيا ، غطت أوبئة حمى التيفود في سنوات مختلفة أيضًا جزءًا كبيرًا من السكان. وكانت بطولة حزينة في هذا الصدد تخص مدينة سانت بطرسبرغ ، حيث يموت ما يقرب من 1000 شخص كل عام عند استخدام المياه الملوثة بسبب انتهاكات شبكة إمدادات المياه في بداية القرن العشرين. مع القضاء على العيوب في إمدادات المياه ، بدأ الانخفاض السريع في معدل الإصابة. تم التعرف على وباء حمى التيفود في روستوفن-دون في عام 1926 باعتباره كلاسيكيًا من حيث تطور العملية الوبائية ، حيث أصيب حوالي 3000 شخص بالمرض نتيجة لشفط مياه الصرف الصحي من المجاري المضطربة إلى شبكة إمدادات المياه. نفس الوقت. بعد تصفية حالة الطوارئ ، لوحظت حالات احتكاك فردي لحمى التيفود لعدة أشهر أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن التهابات نظيرة التيفية كعدوى مستقلة نادرة للغاية. عادة ما تصاحب تفشي حمى التيفود. لوحظت صورة مماثلة في روستوف أون دون. نُفِّذت تدابير مكافحة الأوبئة بشكل نشط بعد الحرب العالمية الثانية ، وقد أدت إلى انخفاض حاد في مستوى أمراض التيفوئيد والأمراض نظيرة التيفوئيد. ومع ذلك ، حتى في الظروف الحديثة ، لوحظت فاشيات متفرقة من حمى التيفود. ومن الأمثلة على ذلك الوباء الذي انتشر في مدينة زيرمات السويسرية عام 1963 ، والذي أصاب أكثر من 400 شخص. كان السبب هو تدفق مياه الصرف الصحي من المرحاض إلى النهر ، والتي كانت تستخدم لإمدادات المياه.

حتى الآن ، فإن الطريقة المائية لانتقال الزحار لها أهمية معينة ، على الرغم من أنها أقل أهمية بكثير من الطعام أو الاتصال المنزلي. الزحار مرض معدي حاد تسببه كائنات دقيقة من جنس الشيغيلة ويتجلى في تلف القولون والتسمم العام بالجسم. الاسم التاريخي للمرض ("اضطراب الأمعاء" اليوناني) ينتمي إلى أبقراط (460-377 قبل الميلاد). ومع ذلك ، حتى الآن ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في عشرات البلدان حول العالم ، يعاني أكثر من 150.000 شخص من الزحار كل عام. منذ بداية الستينيات من القرن العشرين ، احتل زحار Sonne المرتبة الأولى في التوزيع في البلدان المتقدمة ، بما في ذلك أمريكا الشمالية وأوروبا. يسود الزحار الشيغيلا فلكسنر في معظم البلدان في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية. في بعض البلدان الأفريقية ، هناك أمراض تسببها العوامل الممرضة Grigoriev-Shiga. في بعض الحالات ، تشارك مياه الشرب في انتقال التهاب القولون المعوي ، وهي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. تفشي هذه الأمراض أمر نموذجي للأطفال الصغار الذين يعيشون في مجتمعات مغلقة (دور الأطفال ، ودور الحضانة ، ورياض الأطفال) ، حيث لا يتم مراعاة القواعد الأولية للنظافة الشخصية.

تنتشر العديد من الأمراض الفيروسية عن طريق الماء. هذه هي التهاب الكبد المعدي (مرض بوتكين) ، وشلل الأطفال ، والفيروسات الغدية والتهابات الفيروس المعوي. يعتبر المسار المائي للانتقال أكثر أهمية بالنسبة لالتهاب الكبد المعدي الذي يسببه فيروس النوع A ، والذي يسمى أيضًا الوباء ، على عكس التهاب الكبد في الدم الناجم عن فيروس النوع B وينتقل عن طريق الحقن. يصاحب التهاب الكبد المعدي تسمم حاد بآفة سائدة في الكبد. يعتبر فيروس التهاب الكبد أكثر مقاومة للعوامل البيئية من العوامل المسببة للالتهابات المعوية البكتيرية. يظل الفيروس ممرضًا بعد التجميد لمدة عامين ، وهو مقاوم لمعظم المطهرات ، ويموت عند غليه فقط بعد 30-60 دقيقة. في هذا الصدد ، لا تكون الطرق القياسية لتنقية المياه وتطهيرها فعالة دائمًا بما يكفي ضد فيروس التهاب الكبد ، وقد لا تعكس مؤشرات البكتيريا القولونية التلوث الحقيقي بالفيروسات. لوحظت حالة دلالة لوباء التهاب الكبد المعدي من أصل مائي في الهند في مدينة دلهي في 1955-1956. حيث تجاوز عدد الحالات 28 ألف شخص. والسبب حادث في الصرف الصحي ومنشآت المعالجة وتلوث نهر جامنا بمياه الصرف الصحي المحتوية على عدوى فيروسية. على الرغم من المعلمات القولونية المواتية إلى حد ما ، كان تفشي التهاب الكبد المعدي واسع النطاق وطويل الأمد. من المرجح أن تحدث فاشيات التهاب الكبد الوبائي في تلك المستوطنات حيث يتم استخدام مصادر سطحية صغيرة للأغراض المنزلية ، ولا يتم إيلاء الاهتمام الواجب لتطهير المياه. على العكس من ذلك ، يتم تقليل خطر الوباء بشكل حاد مع الإمداد المركزي بالمياه مع التقيد الصارم بنظام تنقية المياه ، وكذلك مع استخدام المياه الجوفية بين الطبقات.

إن الطريقة المائية لانتقال مثل هذا المرض الخطير مثل شلل الأطفال وثيقة الصلة بالموضوع. لوحظت فاشيات شلل الأطفال في المياه في العديد من بلدان العالم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الفيروسات المعوية والفيروسات الغدية يمكن أن تنتشر عن طريق الماء ، مما يتسبب في أضرار جسيمة للأمعاء والجهاز العصبي المركزي والجلد والأغشية المخاطية لدى البشر. إن الوقاية من الأمراض الفيروسية معقدة بسبب الافتقار إلى طرق موثوقة بدرجة كافية لعزل الفيروسات من بيئات مختلفة من المحيط الحيوي. في البلدان ذات المناخ الحار ، هناك أمراض مرتبطة بداء الكليبتوسبيروس. هذه هي داء وايل فاسيليف (داء البريميات النزلية اليرقانية النزفية) وحمى الماء (داء البريميات الشريانية). غالبًا ما يكون حاملو العدوى من القوارض ، وأحيانًا الماشية ، والخنازير. يصاب الشخص من خلال مياه الخزانات الراكدة (البحيرات والبرك والمستنقعات) والآبار الجوفية ؛ ملوثة بفضلات الحيوانات. تدخل العوامل المسببة للعدوى الجسم عن طريق الجهاز الهضمي ، وكذلك عند الاستحمام من خلال الأغشية المخاطية للشفتين والفم والأنف والجلد التالف.

بعض أنواع العدوى البكتيرية حيوانية المصدر لها مجرى مائي للتوزيع. يمكن أن تكون مصادر مسببات الأمراض القوارض (التولاريميا) أو الماشية (الحمى المالطية ، الجمرة الخبيثة). يمكن أن يدخل العامل الممرض الجسم من خلال الجهاز الهضمي ومن خلال الجلد. وفقًا لعدد من المؤلفين ، من الممكن انتقال مسببات مرض السل عن طريق الماء ، على الرغم من أن المسار المائي للعدوى لا يعتبر السبب الرئيسي لهذه العدوى. يرتبط أكبر دخول للبكتيريا السلية إلى المسطحات المائية بتصريف المياه العادمة غير المعالجة من مستشفيات السل. توجد الغزوات الأولية ، أي الأمراض التي تسببها الأوليات ، بشكل رئيسي في المناخ الحار في آسيا وأفريقيا. تظهر أشكال الأمراض المعبر عنها نادرًا نسبيًا ، على الرغم من أن النقل ، اعتمادًا على الرفاهية الصحية ، يمكن أن يتجاوز 15 ٪. هذه هي داء الأميبات أو الزحار الأميبي الناجم عن Eniamoeba hislolytica ، وداء البلانتيدات الناجم عن Balantidium coli ، وداء الجيارديات الناجم عن السوط Lamblia intestinalis. يتطور داء الأميبات وداء الشعيرات كأمراض حادة تتحول إلى شكل مزمن ، مصحوبًا بإسهال ، عندما يدخل البروتوزوا بمياه الشرب ويخترق الغشاء المخاطي للقولون. في بعض الأحيان تصبح الأمراض طويلة الأمد ومتكررة. لا تسبب الجيارديا اضطرابات في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وبالتالي فإن المرض ليس له صورة سريرية واضحة. هناك آلام في البطن واضطرابات عسر الهضم ، ولكن في كثير من الأحيان يبقى الجيارديا بدون أعراض. إن حمل لامبليا بين السكان مرتفع للغاية ويبلغ متوسطه حوالي 15٪ ، وفي مجموعات الأطفال ذات النظافة غير المواتية

التهاب الجلد داء البلهارسيات (حكة السباح) منتشر في كل مكان. في الآونة الأخيرة ، فيما يتعلق بالاستحمام في المسطحات المائية الراكدة والمنخفضة التدفق الملوثة بالبراز ، لوحظت حالات من التهاب الجلد في مدن روسيا ، وخاصة عند الأطفال. المضيف الرئيسي الذي تصل فيه المنشقات من هذا النوع إلى مرحلة النضج الجنسي هو البط المنزلي والبط البري. المضيف الوسيط هو رخويات المياه العذبة. يرقات البلهارسيا ، المنبعثة من الرخويات ، تخترق بشرة الشخص عند الاستحمام ، مسببة حكة شديدة وتورم وطفح جلدي. حالات العدوى المتكررة صعبة بشكل خاص بسبب الحساسية الشديدة للجسم. ومع ذلك ، فإن الديدان الطفيلية لا تمر بالدورة الكاملة للتطور في جسم الإنسان وتموت ، لذلك تتراوح مدة المرض من عدة ساعات إلى أسبوعين.

تمت ملاحظة البؤر الرئيسية لداء التنينات (دودة غينيا) في بلدان إفريقيا وآسيا ، وخاصة في الهند. مصدر المرض هو شخص مريض. المضيف الوسيط عبارة عن قشريات عميقة المياه العذبة المجهرية. تحدث العدوى عند استخدام الماء الذي يحتوي على العملاق للشرب أو الاستحمام. تخترق اليرقات جلد الإنسان السليم والأغشية المخاطية وتهاجر عبر الجهاز اللمفاوي إلى الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يصل طول الشخص البالغ إلى 120 سم ويبقى في جسم الإنسان لمدة تصل إلى 14 شهرًا. يصاحب المرض تورم وحكة وتقيؤ في الجلد وحساسية عالية للجسم. وفقًا لدورة تطور الديدان الطفيلية وجسم الإنسان ، يمكن أن يستمر المرض أكثر من عام. على أراضي الاتحاد السوفياتي السابق في بخارى القديمة ، تم القضاء على آخر مراكز داء التنينات في عام 1932.

تشمل الأمراض المعدية المنقولة بالمياه جميع الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق شرب المياه الملوثة أو غسل اليدين بها.
هناك الكثير من هذه الأمراض ، ولا تنتشر دائمًا عن طريق الماء فقط. في بعض الأحيان يمكن أن تكون العدوى غير مباشرة ، وفي بعض الأحيان تكون مرتبطة بشكل مباشر باستهلاك المياه الملوثة.

حجم المشكلة

في البلدان النامية ، ترتبط 4/5 من جميع الأمراض برداءة مياه الشرب ، ويحتل الإسهال المرتبة الأولى بين أسباب الوفاة.

حول العالم ، حوالي 1.1 مليار شخص لا يحصلون على مياه الشرب النظيفة. وفقا للإحصاءات ، يموت 2213000 شخص كل عام بسبب العدوى المنقولة عن طريق المياه.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 2 مليار شخص في جميع أنحاء العالم من داء البلهارسيات ، الذي أصيبوا به عن طريق الماء.

تصبح المياه خطرة عندما تدخل مياه الصرف الصحي الملوثة بالميكروبات إلى الخزانات.

يحدث هذا غالبًا عندما يتم جمع المياه في الخزانات من مصادر سطحية (على سبيل المثال ، الجداول ، البحيرات ، إلخ). يمكن أن تصبح أنابيب المياه القديمة أيضًا مصدرًا للعدوى ، خاصة في واقعنا.

يؤدي الإغلاق الوقائي المنتظم للمياه إلى حقيقة أن محتويات أنابيب الصرف الصحي لا تتسرب إلى الأرض فقط من خلال عيوب في نظام الصرف الصحي ، ولكن أيضًا في أنابيب إمدادات المياه الباردة والساخنة (بسبب الاختلاف في الضغط). هذا هو المكان الذي تأتي منه هذه الرائحة من الماء عندما يتم تشغيله أخيرًا بعد الانتهاء من العمل.

ومع ذلك ، هناك طرق أخرى للعدوى ، مثل غسل اليدين بشكل غير كاف أو الطعام الملوث.

منع التلوث من المياه

للشرب والطبخ ، من المهم استخدام المياه النقية فقط.

يجب استخدام المياه النظيفة فقط للشرب والطبخ. من الواضح أنه يمكن التقليل من الأمراض التي تنقلها المياه عن طريق التطهير الدقيق.

أثناء التطهير ، يتم تدمير الميكروبات المسببة للأمراض ، لذلك لا يمكنها دخول جسم الإنسان ولا يمكن أن تتكاثر في نظام إمداد المياه.

إذا لم تتم معالجة المياه الموجودة في الخزانات ، فسوف يزداد خطر إصابة السكان عدة مرات.

هناك طريقتان رئيسيتان للتطهير: الأشعة فوق البنفسجية واستخدام المواد الكيميائية (الكلور أو الأوزون). إن أبسط الطرق لحماية نفسك من الأمراض المنقولة بالمياه هي غسل يديك جيدًا قبل تناول الطعام ، وبعد استخدام المرحاض وإجراءات النظافة ، وغسل الطعام بالمنظفات قبل الطهي ، والحفاظ على جميع أدوات المطبخ نظيفة ، وبالطبع شرب الماء النظيف. أو مرت من خلال مرشحات مضادة للبكتيريا. اعتني بنفسك وبأحبائك!

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا كنت تشك في وجود مرض معدي (قيء ، إسهال ، حمى ، ألم في البطن) ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. غالبًا ما يتم علاج هذه الأمراض في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المريض من قبل معالج ، إذا لزم الأمر - من قبل طبيب أعصاب ، وطبيب كبد ، وأخصائيين آخرين.

يمكن أن تمثل الكائنات البيولوجية في المياه الطبيعية البكتيريا والفيروسات والطفيليات. حقيقة أن الماء يمكن أن يكون سبب الأمراض الجماعية ("الوبائية") معروفة منذ العصور القديمة. تاريخيًا ، كان دور الماء في انتقال وانتشار الأمراض المعدية معروفًا لدى أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد. قبل الميلاد ه. تم تقديم أول وصف موثوق به لعدوى المياه في القرن التاسع عشر. عالم إنجليزي سنو. يتعلق الأمر بوباء الكوليرا في لندن عام 1854.

الطريقة المائية لنشر الالتهابات المعوية ممكنة عندما يتم الجمع بين الشروط التالية:

· احتمال دخول مسببات الأمراض إلى الماء مع إفرازات المرضى أو حاملي العصيات ؛

· تحتفظ مسببات الأمراض بقابليتها للحياة وقوتها في الماء لفترة طويلة ؛

سيكون من الممكن أن تدخل المياه الملوثة إلى أمعاء الإنسان.

في ظل وجود مسببات الأمراض المعدية في مياه الشرب ، يمكن أن تكون المياه بمثابة مصدر لانتشارها وخطيرة من الناحية الوبائية. تنتقل الأمراض مثل الكوليرا وحمى التيفوئيد ونظير التيفوئيد B والزحار والتولاريميا وداء البريميات عن طريق الماء. تعتبر الطريقة المائية لانتقال أمراض مثل الحمى المالطية والتهاب الكبد A و E وشلل الأطفال أقل أهمية لكنها مؤكدة.

بالإضافة إلى مسببات الكوليرا ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، ما يسمى بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة يمكن أن توجد في مياه الصنبور ، والتي يمكن أن تسبب الأمراض في ظل ظروف معينة. هذه هي Proteus و Klebsiella و Citrobacter و Pseudomonas و Aeromonas ، والتي لها العديد من الميزات المشتركة مع الإشريكية القولونية الحقيقية - وهي مؤشر معروف للتلوث البرازي الجديد. بالإضافة إلى ما يسمى بالكائنات الدقيقة القولونية ، هناك مسببات الأمراض الانتهازية الأخرى في الماء - المطثيات ، يرسينيا ، العقدية البرازية ، الضمات المحللة للدم ، هافنيا. كل هذه الكائنات الدقيقة يمكن أن تسبب خللًا معويًا مع الإسهال ، والذي يصنف في الإحصاءات الطبية الرسمية على أنه التهابات معوية حادة (AII) من مسببات غير معروفة. في كل عام في روسيا ، يصاب في المتوسط 0.7 مليون شخص بالتهابات معوية حادة ، منهم حوالي 60٪ من الأطفال الصغار ؛ تصل الوفيات بين الأطفال المرضى إلى 4000 حالة في السنة.

في السنوات الأخيرة ، لم يتم تسجيل أوبئة كبيرة من حمى التيفود ، مماثلة لتلك التي حدثت في النصف الأول من القرن التاسع عشر والنصف الأول من القرن العشرين ، ولا يرتبط معدل الحدوث المنخفض المتبقي بالمياه ، بل يرتبط بانتقال العدوى بالملامسة. ومع ذلك ، لا تزال المشكلة الوبائية لحمى التيفود قائمة حيث توجد شروط مسبقة لانتشارها من خلال مياه الشرب.

لا يزال معدل حدوث الزحار الذي تنتقل عن طريق الماء (الزحار في فلكسنر) مرتفعًا.

من الأمراض الوبائية "الصغيرة" نسبيًا (تم وصف الوباء الأول في عام 1943) التهاب الكبد الفيروسي أ. ويحدث عدد كبير من حالات هذا المرض عندما ينتقل هذا العامل الممرض عن طريق الماء.

في السنوات الأخيرة ، من بين الأمراض المعدية المرتبطة بعامل الماء ، ازدادت نسبة الإشريكية ، وهي أمراض شبيهة بالديتريوم التي تسببها السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية.

الجدول 1. حدوث AII

الكائنات المسببة للأمراض لها عدد من الخصائص التي تميزها عن الملوثات الكيميائية:

· يتم تقديم الكائنات المسببة للأمراض ككائنات منفصلة ، وليست في شكل محلول ؛

· غالبًا ما تتكتل الكائنات المسببة للأمراض أو تمتص إلى المواد الصلبة العالقة في الماء ، بحيث لا يمكن حساب الجرعة المعدية الناتجة بدقة من متوسط تركيزها في الماء ؛

· تعتمد احتمالية التعرض لمُمْرِض على درجة غزوه وقوته ، وكذلك على مناعة الفرد المعرض للمرض.

2.1 دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الماء وبقائها في البيئة المائية

في الوقت نفسه ، لا تمثل الأنهار والبحيرات والخزانات غير الملوثة ، التي تتطور فيها النباتات والحيوانات الطبيعية ، بيئة مواتية لتطور البكتيريا المسببة للأمراض ، بل على العكس من ذلك ، تشكل حاجزًا قويًا يمنع انتشارها. هناك العديد من العوامل التي لها تأثير سلبي على النشاط الحيوي للميكروبات المسببة للأمراض.

أخيرًا ، في الخزانات والمجاري المائية (خاصة عندما تكون ملوثة بكمية كبيرة من مياه الصرف الصحي البرازية) ، يتطور عدد كبير من الميكروبات التي تعمل على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض. تفرز الميكروبات المضادة العديد من المضادات الحيوية في الماء ، مما يؤدي إلى تقليل العمر الافتراضي للبكتيريا المسببة للأمراض في الماء بشكل كبير.

تظل الميكروبات المسببة للأمراض هي الأطول في المياه المعقمة ، حيث تغيب البكتيريا الدقيقة تمامًا. وهكذا ، فإن العلاقة العدائية بين الميكروبات الرخامية والبكتيريا المسببة للأمراض تفسر بحقيقة تبدو متناقضة - فكلما كانت المياه أكثر نقاءً ، بقيت الميكروبات الممرضة أطول فيها.

وبالتالي ، فإن العامل الأكثر فاعلية وقوة الذي يؤدي إلى موت مسببات الأمراض المعدية في المياه الطبيعية هو التجمعات البيولوجية للخزانات والمجاري المائية ، والتي تؤدي ، في سياق نشاط حياتها والعلاقات القائمة ذات الطبيعة التكافلية والعدائية ، إلى إلى اختفاء الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي دخلت المياه الطبيعية.

تدخل مسببات الأمراض إلى مياه الخزانات المفتوحة بمياه الصرف الصحي من المناطق المأهولة بالسكان والمرافق الفردية ، وخاصة المستشفيات. العوامل المسببة لمرض التولاريميا ، داء البريميات ، داء البروسيلات تدخل الماء بإفرازات القوارض والماشية ، وكذلك مع جثث القوارض الميتة. الكائنات الحية الدقيقة التي هي العوامل المسببة لعدوى المياه تبقى قابلة للحياة في الماء لفترة طويلة بما فيه الكفاية. في هذا الصدد ، في الحالات التي يتم فيها استخدام مياه الأنهار غير المعالجة لأغراض الشرب أو وجود انتهاكات في معالجة المياه في أنابيب المياه ، وكذلك عند استخدام مياه الآبار الملوثة ، يمكن أن يحدث تفشي جماعي لأمراض الجهاز الهضمي. هناك أيضًا حالات كان سبب تفشي الأمراض المعوية هو تلوث المياه في شبكة إمدادات المياه.

الجدول 2. بقاء الكائنات الحية الدقيقة في الماء

تم العثور على أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل المسطحات المائية في المناطق متعددة الميكروبات ، ثم تموت تدريجياً في مناطق الجراثيم المتوسطة ولا توجد عملياً في المناطق قليلة الميكروبات.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

1. دور الماء في انتقال الأمراض المعدية

في سياق النمو السريع للمدن ، والتطور السريع للصناعة والزراعة ، يتأخر إنشاء مرافق المعالجة في بعض الأحيان ، ونتيجة لذلك تصبح الخزانات متلقية لمياه الصرف الصحي المعالجة بشكل سيئ. المياه ملوثة ، وعمليات تنقيتها الذاتية من البكتيريا الدخيلة ، بما في ذلك مسببات الأمراض ، تسير بشكل أبطأ بكثير ، لأن البناء المكثف للمحطات الكهرومائية والخزانات والقنوات يغير النظام الهيدرولوجي للأنهار والتركيب البيولوجي والكيميائي للمياه. هذا يعني أن الميكروبات التي تدخل الخزان تحتفظ الآن بخصائصها المسببة للأمراض لفترة أطول. عدوى المياه الحاملة للعصيات المسببة للأمراض

العوامل المسببة للأمراض ، التي تدخل الأمعاء البشرية ، تجد ظروفًا مواتية للتكاثر هناك ، مما يؤدي إلى حدوث مرض معوي حاد. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الأشخاص يستخدمون عادةً مصدرًا واحدًا لإمدادات المياه ، فإن الطريقة التي ينتشر بها المرض عبر الماء هي الأكثر انتشارًا ، وبالتالي فهي الأكثر خطورة.

البراز البشري ومياه الصرف الصحي البرازية هي المصادر الرئيسية لمسببات الأمراض التي تنقلها المياه. يؤدي تلوث المياه بالبراز إلى تفاقم جودته ، ويمكن أن تتسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل الماء بإفرازات الحيوانات ذوات الدم الحار في زيادة معدل الإصابة بالعدوى المعوية. يمكن أن تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى المسطحات المائية المفتوحة عندما يتم تصريف مياه الصرف الصحي من السفن ، وعندما تتلوث السواحل ، وعند بناء المعابر ، وعند سقي الماشية ، وعند غسل الملابس ، والاستحمام ، وعندما يتم غسل مياه الصرف الصحي عن سطح التربة عن طريق هطول الأمطار في الغلاف الجوي ، وما إلى ذلك.

أينما تتراكم النفايات العضوية (التربة ، الخزانات المفتوحة ، المياه الجوفية) ، يتم تهيئة الظروف للحفاظ على حياة البكتيريا ، وأحيانًا لتطورها السريع. العديد من هذه الكائنات الحية الدقيقة غير ضارة ، لكن بعضها لديه القدرة على التسبب في بعض الأمراض المعدية. حتى في ظل وجود محطات ترشيح جيدة الترتيب ومجهزة ، ومجهزة بأحدث المعدات والأجهزة ، مع تشغيل لا تشوبه شائبة ، فإن تفشي وأوبئة الأمراض المعوية ذات الأصل المائي تحدث بشكل دوري في بلدان مختلفة.

لا يتم تثبيت تنقية وتعقيم مياه الصنبور بشكل صحيح في كل مكان. في بعض الحالات ، تدخل المياه ذات النوعية الجيدة إلى شبكة التوزيع ، والتي تتعرض بعد ذلك لتلوث جرثومي ثانوي بسبب التدهور الكبير في أنابيب المياه. في بعض المستوطنات ، يستخدم جزء من السكان المياه من الخزانات المفتوحة أو أنابيب المياه التقنية للأغراض المنزلية والشرب.

يمكن أن تكون أسباب الأمراض المعدية التي تنقلها المياه هي ضعف التحكم في معالجة المياه ، وتلوث نظام تجميع المياه ، وتلوث نظام التوزيع (الخزانات ، والأنابيب) ، واستهلاك المياه السطحية دون معالجة.

تتلوث مياه الآبار عندما تتسرب محتويات المراحيض وحفر القمامة وحفر الصرف الصحي الأخرى عبر التربة ، وتتدفق المياه الملوثة من سطح التربة. يمكن أن تتلوث مياه الصنبور في حالة وقوع حوادث في الهياكل الرأسية ، واختراقات الصرف الصحي ، وشفط المياه الجوفية ، والمياه المتدفقة من سطح التربة إلى غرف التفتيش. تلوث المياه ممكن أثناء التخزين والنقل.

الماء هو أحد العوامل المحددة لانتقال العدوى المعوية ، وقبل كل شيء ، التيفوئيد والأمراض نظيرة التيفوئيد. تظهر الملاحظات الصحية والوبائية أن تفشي الأوبئة لا يحدث فقط مع الاستخدام المباشر للمياه الملوثة للشرب ، ولكن أيضًا بمشاركتها غير المباشرة ، أي عند غسل الأطباق والمعدات والأيدي بها ، عند استخدام المياه الملوثة لإعداد أطباق معينة. تمثل الانتهاكات في نظام الإمداد المركزي بالمياه أكبر خطر وبائي. يؤدي استخدام المياه من أنابيب المياه التقنية للشرب والأغراض المنزلية إلى عواقب وخيمة. يمكن أن تؤدي الحالة الصحية غير المرضية لشبكة إمدادات المياه ، والأخطاء في تصميمها وتركيبها ، والتشغيل غير السليم إلى تلوث المياه بالميكروبات المسببة للأمراض. يمكن أن تكون أسباب الزحار هي استخدام المياه من الخزانات المفتوحة ، فضلاً عن الحالة الصحية السيئة للآبار وانتهاك قواعد استخدامها.

تتسبب الأمراض التي تنقلها المياه في اعتلال الصحة والعجز والوفاة لأعداد كبيرة من الناس ، وخاصة الأطفال ، في الغالب في البلدان الأقل نمواً حيث يشيع سوء النظافة الشخصية والمجتمعية. العديد من هذه الأمراض ، بما في ذلك حمى التيفوئيد ، والدوسنتاريا ، والكوليرا ، وداء البلهارسيات ، والدودة الشصية ، تنتقل إلى الإنسان نتيجة تلوث البيئة من فضلات الإنسان. في معظم الحالات ، يكون الناقل الرئيسي لمبدأ العدوى هو الماء. يعتمد النجاح في مكافحة هذه الأمراض أو تحقيق القضاء التام عليها على كيفية تنظيم نظام إزالة جميع المنتجات الأيضية التي تفرز من جسم الإنسان ، وكيفية تنظيم مسألة تنقية المياه وحمايتها من التلوث.

لذلك ، يصبح عامل الماء مهمًا في حدوث الأمراض المعدية في ظل الظروف التالية:

1) دخول مسببات الأمراض مع إفرازات المرضى وناقلات العصيات (البشر والحيوانات على حد سواء) إلى الماء ؛

2) تحافظ مسببات الأمراض على قابليتها للحياة وقدرتها على التسبب في أمراض في الماء ؛

3) يدخل الماء المصاب إلى جسم الإنسان (من خلال الجهاز الهضمي والأغشية المخاطية الخارجية والجلد التالف).

كقاعدة عامة ، يتم إدخال المرضى المصابين بالعدوى إلى المستشفيات في مستشفيات الأمراض المعدية ، حيث يتم تهيئة الظروف لتطهير إفرازاتهم ، ونتيجة لذلك لا ينبغي أن يكونوا مصادر للأمراض المعدية خلال هذه الفترة. يمكن أن تصيب البيئة ، بما في ذلك الماء ، في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ، حيث لا توجد مظاهر للمرض بعد ، ولكن الميكروبات في الجسم تتكاثر بشكل مكثف ويتم إطلاقها.

يحمل حاملو العصيات خطرًا خاصًا - أولئك الذين أصيبوا بعدوى. لذلك ، بعد معاناته من حمى التيفوئيد ، يستمر الشخص المريض في إفراز مسببات هذا المرض بالبراز والبول. في الأسابيع الأولى بعد الشفاء ، لوحظ إطلاق ميكروبات التيفود في كل ثانية تقريبًا من المرضى (النقل الحاد). بمرور الوقت ، يتناقص عدد الناقلين وبعد ثلاثة أشهر ينخفض إلى 3 - 3.5٪ من عدد المرضى.

ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين أصيبوا بحمى التيفود قد يظلون حاملين له لعدة أشهر أو حتى سنوات (حاملون مزمنون). غالبًا ما كان حاملو حمى التيفود المزمنة مصدر تفشي كبير لهذا المرض. لوحظ النقل الحاد والمزمن في مرض الزحار والالتهابات الأخرى التي تنقلها المياه.

حاملات العصيات المزمنة خطيرة جدًا من الناحية الوبائية بالنسبة للآخرين لأنه في كثير من الأحيان لا يؤثر نقل اسم حتى الجراثيم الضارة (المقاومة ، مع زيادة القدرة على إصابة) على حالتهم (أي لا يلاحظها أحد) ولا يمكن إثباتها إلا عن طريق البكتريولوجيا المتكررة دراسات.

هناك أيضًا ما يسمى بحاملات العصيات الصحية. غالبًا ما يتم ملاحظتها بين الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالمرضى. مثل هذا النقل العصوي ، كقاعدة عامة ، قصير العمر ، لكنه يشكل خطرًا كبيرًا على الآخرين بإفرازاته. لذلك ، تأخذ المحطات الصحية الوبائية بعين الاعتبار كل من تعافى من الأمراض المعدية ، وخاصة المعوية ، وتفحصها بشكل دوري بحثًا عن نقل البكتيريا. لا يُسمح للأشخاص الذين أصيبوا بالتهابات معوية بالعمل في المقاصف والمطابخ ومستودعات المواد الغذائية وفي نظام الإمداد بالمياه حتى يتعافوا تمامًا.

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 80٪ من جميع الأمراض على وجه الأرض ناتجة عن المياه الملوثة أو نقص النظافة الأساسية.

2. الأمراض التي تنقلها المياه

تنتقل العديد من الأمراض المعدية عن طريق الماء: حمى التيفود ، والدوسنتاريا ، والكوليرا ، وما إلى ذلك. العدوى هي تفاعل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع الكائنات الحية الأخرى في ظل ظروف بيئية معينة ، مما قد يؤدي إلى مرض معدي. الإمراضية هي القدرة المحتملة لأنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة على التسبب في عملية معدية. تتميز الميكروبات المسببة للأمراض بالخصوصية ، أي كل ميكروب قادر على التسبب في عملية معدية محددة. ومع ذلك ، فإن إمكانية حدوث وطبيعة تطور العملية ، وشدتها ، ومدتها ، ونتائجها لا تعتمد إلى حد كبير على الميكروب بقدر ما تعتمد على درجة تفاعل ومقاومة الكائن البشري أو الحيواني.

يمكن أن توجد الميكروبات المسببة للأمراض في جسم الشخص السليم دون التسبب في تطور المرض. ثبت أن سوء التغذية والتعرض للبرد والكحول والإرهاق البدني وما إلى ذلك. المساهمة في تطوير مرض معد. تنتج العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إنزيمات يمكنها تدمير الأنسجة والخلايا في الجسم. نتيجة لذلك ، تزداد نفاذية الكائنات الحية الدقيقة للكائن الحي المهاجم.

أهم ميزة للميكروبات الممرضة هي سميتها. فرّق بين السموم الخارجية والسموم الداخلية. السموم الخارجية هي سموم تنتشر بسهولة في البيئة. ترتبط السموم الداخلية ارتباطًا وثيقًا بجسم الخلية الميكروبية ولا يتم إطلاقها إلا بعد موتها. عمل السموم الخارجية محدد ، أي أنها تؤثر على أعضاء وأنسجة معينة. على سبيل المثال ، يتسبب الذيفان الخارجي للكزاز في تلف الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك يعاني المريض من تشنج عضلي ؛ تؤثر الدفتيريا على الجهاز القلبي الوعائي والغدد الكظرية. إذا كانت السموم الخارجية الميكروبية ، لكونها سموم قوية جدًا ، لها تأثير ضار على الجسم بالفعل بجرعات صغيرة جدًا ، فإن السموم الداخلية أقل سمية ، وليس لها خصوصية صارمة ، وتسبب علامات عامة للتسمم في الجسم: الصداع ، الضعف ، ضيق. يتنفس. تتكون السموم الداخلية من عديد السكاريد والبروتينات الدهنية ، والسموم الخارجية ذات طبيعة بروتينية.

تختلف الأمراض المعدية عن الأمراض غير المعدية ، ليس فقط في أصلها ، ولكن أيضًا في مسارها وعلاماتها السريرية. هناك الفترات التالية من مسار العملية المعدية: الحضانة (الخفية) ؛ فترة السلائف (البادرية) ؛ فترة أعلى تطور للمرض (فترة ذروة) ؛ نتيجة المرض هي الشفاء ، والانتقال إلى حالة مزمنة ، والموت.

يحدث الوباء (مرض جماعي للبشر) عندما تكون هناك سلسلة وبائية تتكون من ثلاث حلقات: مصدر العدوى ، وطرق انتقال العدوى ، وقابلية السكان للإصابة بهذا المرض. يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو حيوانًا أو حاملات عصيات. حاملة العصيات هي كائن حي صحي ، لا تسببه الميكروبات ضررًا ، ولكن تتطور فيه ، يتم إطلاقها في البيئة الخارجية. تنتقل الأمراض المعدية بطرق مختلفة: عن طريق الطعام ، والهواء ، والحشرات ، والاتصال بالمرضى ، بما في ذلك عن طريق الماء. يحدث هذا عند الشرب والاستحمام وغسل الأطباق والخضروات والفواكه وما إلى ذلك. يعتمد تطور الوباء على قابلية السكان والحيوانات للإصابة بهذا النوع من الأمراض. تحسين الظروف المعيشية للناس ودقتها وتنفيذ الإجراءات الوقائية وتحديد حاملي العصيات - كل هذا يحد من إمكانية انتشار الأمراض.

يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الميكروبات بشكل عرضي في الماء ، لكنها يمكن أن تعيش فيه لفترة طويلة ، كما أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها العلماء ، وتسبب فقط الكوليرا وحمى التيفود والدوسنتاريا وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. مدة حفظها في الماء مختلفة. يمكن أن تعيش مسببات الكوليرا في الماء من عدة أيام إلى عدة أشهر. يمكن أن تبقى أعواد الزحار في ماء الصنبور لمدة تصل إلى 27 يومًا. تظل العوامل المسببة لحمى التيفود قابلة للحياة في الماء لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. غالبًا ما يتم ملاحظة انتقال العدوى المعوية الحادة عند شرب المياه الملوثة ، ولكن العدوى ممكنة أيضًا عند استخدام المياه للاحتياجات المنزلية.

استضافت على Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

الأمراض المعدية - مجموعة من الأمراض التي تسببها تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الممرضة) في الجسم. تصنيف وعلامات الأمراض المعدية. طرق الوقاية من العدوى ومكافحتها. أهداف وغايات الحجر الصحي.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 02/03/2017

خصائص مذهلة للمياه. دور الماء في حياة الإنسان. نظام الشرب وتوازن الماء في الجسم. مصادر تلوث مياه الشرب. طرق تنقية المياه. خصائص موارد العلاج بالمياه المعدنية في بيلاروسيا. أهم الينابيع المعدنية بالدولة.

الملخص ، تمت الإضافة في 09/16/2010

القيمة الصحية للمياه ، سمات هيكلها ، خصائصها الفيزيائية ، دورها في انتقال الأمراض المعدية. تأثير التركيب الكيميائي لموارد المياه على صحة السكان. المعايير والمتطلبات الصحية لجودة مياه الشرب.

الملخص ، تمت الإضافة في 05/06/2009

القيمة الفسيولوجية والصحية للمياه. الأسباب والظروف التي تحدد التركيب الكيميائي والخصائص الحسية للمياه في أنظمة الإمداد بالمياه المركزية. متطلبات تنظيم الرقابة وإجراءات تنفيذها ، وتحليل النتائج.

أطروحة ، تمت إضافة 2015/07/25

أعراض وأمراض من يستهلك القليل من الماء. دور الماء في إنقاص الوزن. أساطير حول نقص الماء في الجسم. طرق تحديد الكمية المطلوبة من الماء للشرب. أهم صفات الماء هي النقاء ، والتوازن الحمضي القاعدي ، والبنية.

الملخص ، تمت الإضافة في 05/05/2014

العلاج بالمياه المعدنية. مياه معدنية. تصنيف المياه المعدنية. آلية العمل. المياه المعدنية الغازية. مياه كبريتيد الهيدروجين. مياه الرادون. ماء كلوريد الصوديوم. مياه اليود والبروم. الاستخدام الداخلي للمياه المعدنية.

المقال ، تمت إضافته في 10/18/2004

السمات البيولوجية المميزة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. السل والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد وداء البروسيلات ومرض الحمى القلاعية: آلية وظروف العدوى ، المسببات ، الإمراضية ، الأعراض ومسار الأمراض ، تشخيصها وعلاجها والوقاية منها.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/23/2009

مسببات المرض من حمى التيفوئيد ، العامل المسبب لها ، مراحلها وعلم الأمراض. مورفولوجيا الزحار - مرض معوي معدي مع تلف القولون وأعراض التسمم. فترات تطور الكوليرا ، مسبباتها ومرضها ، المضاعفات المحتملة.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 05/05/2015

تاريخ أوبئة الكوليرا. النظاميات من بكتيريا عائلة المعوية. تحليل ملامح وبائيات السالمونيلا من حمى التيفوئيد المعوية. المراحل الرئيسية لتطور البكتيريا المعوية ، والتي أدت إلى تكوين مثل هذه الأنثروبونوز مثل حمى التيفود والدوسنتاريا.

الملخص ، تمت الإضافة بتاريخ 06/12/2011

الأهمية الوبائية للمياه وتكوينها الكيميائي وتأثيرها على الصحة العامة. المتطلبات الصحية لجودة مياه الشرب. الخصائص الصحية والحماية الصحية لمصادر إمدادات المياه. طرق تحسين جودة مياه الشرب.