Movalis كم عدد الأمبولات في العبوة. حقن Movalis. استخدم في كبار السن

Movalis هو دواء من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

العنصر النشط الرئيسي هو ميلوكسيكام ، وهو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، وهو مثبط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية -2. لوحظ تأثيره الواضح المضاد للالتهابات والمسكن في جميع نماذج العمليات الالتهابية.

يرتبط هذا الإجراء الموجه لـ Movalis بقمع أكثر انتقائية لـ COX-2 من COX-1. يحدد تثبيط COX-2 التأثير العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، كما أن تثبيط إنزيم COX-1 الموجود باستمرار في الجسم هو المسؤول عن الآثار السلبية على الكلى والمعدة التي تتميز بها هذه المجموعة من الأدوية.

تم تأكيد التأثير الانتقائي لـ Movalis على COX-2 مرارًا وتكرارًا في كل من أنظمة الاختبار والكائنات الحية. على عكس الأدوية الشائعة مثل الإندوميتاسين والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك ، فإن الجرعات العلاجية من الميلوكسيكام لا تزيد من تراكم الصفائح الدموية أو تطيل النزيف.

في الدراسات السريرية ، لوحظت ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي بشكل عام أقل تواترا عند تناول Movalis 7.5 و 15 ملغ مقارنة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المأخوذة للمقارنة. يتجلى هذا الاختلاف في حدوث الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي في الممارسة العملية من خلال حدوث أعراض نادرة مثل آلام البطن والغثيان والقيء وعسر الهضم.

تواتر النزيف والقرح والثقوب في الجهاز الهضمي العلوي ، والتي يُفترض أنها مرتبطة باستخدام الميلوكسيكام ، منخفضة ويتم تحديدها بالجرعة.

متوفر في أشكال الجرعات التالية:

1. الأجهزة اللوحية: من الأصفر الباهت إلى الأصفر ، من ناحية - خطر مقعر ورمز ، من ناحية أخرى (محدب بحافة مشطوفة) - يُسمح بشعار الشركة المصنعة ، خشونة السطح (في ظهور بثور من 10 قطع ، 1 أو 2 بثور في علبة كرتون) ؛
2. تعليق للإعطاء عن طريق الفم: لزج ، مصفر مع صبغة خضراء (في عبوات زجاجية داكنة سعة 100 مل ، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى ، كاملة بملعقة جرعات) ؛
3. محلول للحقن العضلي: شفاف ، أصفر مع صبغة خضراء (في أمبولات زجاجية عديمة اللون سعة 1.5 مل ، 3 أو 5 أمبولات في عبوات أو صواني نفطة ، 1 أو 2 عبوات أو صواني في علبة كرتونية) ؛
4. التحاميل الشرجية: خضراء مصفرة ، ناعمة ، في القاعدة - تجويف (في عبوات نفطة من 6 قطع ، 1 أو 2 عبوات في علبة كرتونية).

التوافر البيولوجي للدواء ، بغض النظر عن شكل الإطلاق ، هو نفسه عمليًا ، ولكن يمكن الحصول على أسرع تأثير للدواء عند استخدام أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. تحدث عملية التمثيل الغذائي للدواء في الكبد. يفرز الدواء من الجسم في حوالي 20 ساعة بعد التطبيق.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد Movalis؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:

• العلاج الأولي للألم وعلاج أعراض التهاب المفاصل (الروماتويدي) ، التهاب الفقار اللاصق ، هشاشة العظام مع نظام قصير.
• أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ذات طبيعة تنكسية والتهابات ، مصحوبة بألم: اعتلال الظهر ، اعتلال المفاصل.

أقراص وتحاميل:

• علاج أعراض هشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي مرتبطة بأعراض الألم.

تعليمات لاستخدام Movalis ، الجرعة

الحقن

يشار إلى الإعطاء العضلي فقط خلال أول 2-3 أيام من العلاج. في المستقبل ، يستمر العلاج باستخدام الأشكال المعوية.

• الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 15 مجم.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي العميق. نظرًا لعدم التوافق المحتمل ، لا ينبغي خلط محتويات الأمبولات في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.

غير مسموح بالإعطاء عن طريق الوريد!

أقراص وتحاميل

الجرعات القياسية:

• هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي - 7.5 ملغ في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 15 مجم في اليوم. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل هذه الجرعة إلى 7.5 مجم يوميًا.
• التهاب الفقار اللاصق - 15 مجم في اليوم. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل هذه الجرعة إلى 7.5 مجم يوميًا.
• في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية ، يوصى ببدء العلاج بجرعة 7.5 ملغ في اليوم. للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد عند غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 مجم في اليوم.

شراب مركز

يؤخذ الشراب عن طريق الفم بجرعة 7.5 ملغ. هذا الحجم يتوافق مع ملء ملعقة قياس واحدة. إذا لزم الأمر ، اشرب ملعقتين كبيرتين من الدواء في وقت واحد يوميًا. يتم وصف الجرعة للمرضى الذين يعانون من التهاب الفقار أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع التحسن يتم تقليلها إلى 7.5 ملغ.

من الضروري شرب الدواء مع وجبات الطعام. الحجم الأقصى - 2 ملاعق. في التهاب المفاصل عند الأطفال ، يتم إعطاء شراب Movalis للأطفال دون سن 12 عامًا بناءً على وزنهم - 0.125 مجم / كجم. يمكنك أن تشرب مرة واحدة لكل ضربة.

• - الجرعة القصوى للأطفال 7.5 مجم. بعد 12 عامًا ، يتم حساب كمية المعلق وفقًا للصيغة: 0.25 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.

آثار جانبية

قد يكون تعيين Movalis مصحوبًا بالأعراض الجانبية التالية:

• فقر الدم ، تغييرات في معايير فحص الدم العام ؛
• الدوخة والارتباك وتقلب المزاج المفاجئ والنعاس والتعب.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء (مميت في بعض الأحيان) ، التهاب الفم ، آلام شديدة في البطن ، اضطرابات في البراز ، انتفاخ ، تغيرات في معايير الكبد (ارتفاع البيليروبين ، مما قد يشير إلى مسار التهاب الكبد) ؛
• ردود الفعل التحسسية (صدمة الحساسية ، شرى ، طفح جلدي على الجلد ، حكة ، حمامي) ؛
• احتمالية الإصابة بالربو القصبي مرتفعة.
• انتفاخ الوجه ، ارتفاع ضغط الدم ، خفقان القلب.
• حدوث أمراض خطيرة في الكلى ، وانحرافات خطيرة في مؤشرات وظائف الكلى ، واحتباس البول ، والتبول المؤلم ؛
• عدم وضوح الرؤية والتهاب الملتحمة.

موانع

يمنع استخدام Movalis في الحالات التالية:

• مزيج من الربو القصبي (الكامل أو الجزئي) ، داء السلائل المتكرر في الجيوب الأنفية والأنف مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (حاليًا أو تاريخ من المؤشرات) ؛
• قرحة هضمية و / أو ثقب في المعدة والاثني عشر (مع تفاقم أو تم نقله مؤخرًا) ؛
• نزيف الجهاز الهضمي النشط. نزيف دماغي وعائي حديث أو أمراض مؤكدة في نظام تخثر الدم ؛
• داء كرون أو التهاب القولون التقرحي (مع تفاقم) ؛
• مرض الكلى التدريجي ، الفشل الكلوي الحاد (مع فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ؛ تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة ؛ في الحالات التي لا يتم فيها إجراء غسيل الكلى) ؛
• فشل الكبد في شكل حاد.
• قصور القلب الحاد غير المنضبط.
• آلام ما بعد الجراحة المرتبطة بجراحة مجازة الشريان التاجي ؛
• نادر عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي (عند وصف الدواء على شكل أقراص (تشمل الجرعة اليومية القصوى من Movalis 7.5 / 15 mg ، على التوالي ، 47/20 مجم من اللاكتوز)) ؛
• نادر عدم تحمل الفركتوز الوراثي (عند وصف الدواء في شكل تعليق للإعطاء عن طريق الفم (تشمل الجرعة اليومية القصوى من الدواء 2450 مجم من السوربيتول)) ؛
• العمر حتى 18 عامًا (عند وصف الدواء على شكل محلول حقن) ؛ حتى 12 عامًا (عند وصف الدواء على شكل أقراص ، معلق عن طريق الفم ، تحاميل ، باستثناء استخدام Movalis في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال) ؛
• الحمل وفترة الرضاعة.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (هناك احتمال لتطوير فرط الحساسية المتصالبة).

جرعة مفرطة

عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي مراقبة حالتهم بانتظام مع الطبيب. في حالة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

من الضروري أيضًا إيقاف العلاج بزيادة كبيرة في نشاط الترانساميناسات أو غيرها من مؤشرات وظائف الكبد.

نظائر Movalis ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال Movalis بنظير من المادة الفعالة - هذه هي الأدوية:

1. أرتروزان ،
2. أميلوتكس ،
3. ميلوكسيكام ،
4. موفاسين ،
5. ميلبك ،
6. ليبروم ،
7. ثنائية xcam
8. ميسيبول.

عند اختيار نظائرها ، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Movalis وسعر ومراجعات الأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم إجراء بديل مستقل للدواء.

الأسعار في صيدليات موسكو: أقراص Movalis 15 مجم 10 حبة. - 496 روبل ، 7.5 مجم 20 قطعة. - 609 روبل ، محلول 15 مجم / 1.5 مل 1.5 مل 3 قطع. - 623 روبل.

يحفظ في مكان جاف ومحمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

كسفوكام أو موفاليس - أيهما أفضل؟

يعطي Xefocam نتيجة مسكنة أكثر وضوحًا ، ولكنه غالبًا ما يسبب آثارًا جانبية. بالنسبة لمشاكل الجهاز الهضمي ، يوصى باختيار دواء أكثر لطفًا - Movalis ، والذي يتحمله المرضى بشكل أفضل وهو فعال جدًا في العمليات الالتهابية.

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ، والذي عند تناوله له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

غالبًا ما يتم وصف الحقن في بداية العلاج ، عندما تكون متلازمة الالتهاب والألم أكثر وضوحًا. بعد تخفيف حالة المريض ، يستمر العلاج بمساعدة التحاميل الشرجية أو الأقراص الفموية ، ويحدد الطبيب مدة العلاج.

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء لموفاليس ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. إذا كنت قد استخدمت Movalis بالفعل ، فاترك ملاحظاتك في التعليقات.

تكوين وشكل الافراج

عقار Movalis (العنصر النشط - ميلوكسيكام) متوفر في الأشكال التالية:

1. أقراص بجرعة 7.5 أو 15 مجم.لونها أصفر باهت ، شكل دائري ، بالإضافة إلى نقش شعار الشركة المصنعة ومحتوى ميلوكسيكام ("59D" - 7.5 مجم ، "77C" - 15 مجم). معبأة في لويحات من 10 قطع وعلب من الورق المقوى تحتوي على 10 أو 20 قرصاً.
2. معلق للاستخدام الداخلي- سائل لزج ذو لون أصفر مخضر. 5 مل من المعلق يحتوي على 7.5 ملغ ميلوكسيكام. أنتجت في عبوات زجاجية داكنة. يوجد ملعقة قياس في الصندوق.
3. محلول للحقن ، للحقن العضلي- سائل شفاف مع مسحة خفيفة من اللون الأصفر والأخضر. يتم إنتاجه في أمبولات زجاجية بحجم 1.5 مل و 3 و 5 قطع ، موضوعة في منصات بلاستيكية وعبوات من الورق المقوى. تحتوي كل أمبولة على 15 ملغ ميلوكسيكام.

المجموعة السريرية والدوائية: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ما هو استخدام Movalis؟

المادة الفعالة الرئيسية للدواء ، ميلوكسيكام ، تثبط العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم ، كما تخفف بشكل كبير من الإحساس بالألم ، مما يجعل عقار Movalis فعالاً في عدد من الأمراض ، مثل:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• في العمود الفقري؛
• مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) ؛
• مع متلازمات الألم في المفاصل والعمود الفقري (عرق النسا ، تنخر العظم ، إلخ).

لا يوجد قيود عمليًا على استخدام Movalis في تنخر العظم في المنطقة القطنية أو عنق الرحم (باستثناء حالات خاصة). في الوقت نفسه ، من المهم ألا يكون للدواء ، على عكس نظائره ، تأثير سلبي على أنسجة الغضاريف ، ويظهر التأثير المسكن بعد نصف ساعة ويستمر حوالي يوم.

التأثير الدوائي

موفاليس هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) من مجموعة oxycams ، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافضة للحرارة. تم إثبات التأثير المضاد للالتهابات للميلوكسيكام في جميع نماذج الالتهاب القياسية.

تتمثل آلية عمل الميلوكسيكام في قدرته على تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، وسطاء الالتهاب المعروف.

تعليمات الاستخدام

محلول Movalis للحقن العضلي:

• الجرعة اليومية الموصى بها هي 7.5 مجم أو 15 مجم (كحد أقصى) ، وتكرار الاستخدام مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد الجرعة حسب شدة العملية الالتهابية وشدة الألم.

يجب إعطاء محلول الحقن بعمق في العضل (يُمنع استخدام الحقن في الوريد). لا ينبغي خلط Movalis مع أدوية أخرى في نفس المحقنة. عادة ما يتم وصف الإدارة العضلية لـ Movalis فقط خلال أول 2-3 أيام من العلاج ، وبعد ذلك يتحولون إلى استخدام الأشكال المعوية للدواء.

اعتمادًا على المرض ، قد يكون لجرعة الأقراص بعض الاختلافات:

• التهاب الفقار اللاصق: يوصف بمعدل 15 ملغ / يوم. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم.
• هشاشة العظام: توصف أقراص بمعدل 7.5 ملغ / يوم ، تحاميل - 15 ملغ / يوم (تحميلة واحدة). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم / يوم (حبتين) مرة واحدة يوميًا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يوصف بمعدل 15 ملغ / يوم. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم.

في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية ، تكون الجرعة الأولية 7.5 ملغ / يوم. في مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم. نظرًا لأن مخاطر التفاعلات الضائرة تزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج ، فمن الضروري استخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعة اليومية الفعالة وبأقصر مدة علاج ممكنة.

موانع للاستخدام

يحظر استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

• نزيف معدي معوي نشط ، نزيف وعائي دماغي حديث أو تشخيص راسخ لأمراض نظام تخثر الدم ؛
• العلاج المصاحب بمضادات التخثر ، tk. هناك خطر تكوين ورم دموي عضلي ؛
• فشل كبدي حاد
• قصور حاد في القلب
• الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى ، مراقبة الجودة<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• مرض الكبد النشط
• الآفات التآكلية والتقرحية للمعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة أو التي تم نقلها مؤخرًا ؛
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة) ؛
• علاج الآلام المحيطة بالجراحة أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي ؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• سن حتى 18 سنة
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء.
• فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ، مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية ، الوذمة الوعائية أو الشرى الناجم عن عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) بسبب الاحتمال الحالي للحساسية المتصالبة.

بحرص:

• تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• دسليبيدميا / فرط شحميات الدم.
• داء السكري؛
• مرض الشرايين الطرفية؛
• الفشل الكلوي (CC 30-60 مل / دقيقة) ؛
• سن الشيخوخة
• الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• التدخين؛
• الاستخدام المتكرر للكحول
• العلاج المتزامن بالأدوية التالية: مضادات التخثر ، الكورتيكوستيرويدات الفموية ، مضادات الصفيحات ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراعاة الجرعة الموضحة في تعليمات الاستخدام ، وإلا فقد تتطور التفاعلات الضائرة التالية:

1. من الجهاز البولي:وذمة ، فرط كرياتين الدم ، زيادة تركيز اليوريا. في حالات نادرة - التهاب الكلية الخلالي ، التهاب كبيبات الكلى ، تنخر النخاع الكلوي ، المتلازمة الكلوية.
2. من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والتجشؤ وآلام البطن والإمساك أو الإسهال وانتفاخ البطن وزيادة نشاط ترانس أميناز "الكبد" وفرط بيليروبين الدم والتهاب الفم وآفات التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي والنزيف المعدي المعوي (مخفي أو علني).
3. من جانب الجهاز القلبي الوعائي:زيادة ضغط الدم ، تدفق الدم إلى جلد الوجه وأعلى الصدر ، خفقان القلب.
4. من الجهاز العصبي:الدوخة والصداع والنعاس.
5. من جانب الأعضاء المكونة للدم:فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
6. ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، حكة ، بثور.
7. أخرى: رنين في الأذنين.

كما هو الحال مع استخدام العقاقير الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، أثناء العلاج مع Movalis ، هناك احتمال الإصابة بالمتلازمة الكلوية والتهاب كبيبات الكلى ونخر النخاع الكلوي والتهاب الكلية الخلالي.

مع الاستخدام المشترك لـ Movalis مع الأدوية التي تضغط على نخاع العظم (على سبيل المثال ، مع الميثوتريكسات) ، قد يحدث قلة الكريات البيض. يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي أو الانثقاب أو القرحة المصاحبة للعلاج قاتلاً.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة الحادة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد تحدث الأعراض التالية ، والتي يمكن عكسها عادةً باستخدام العلاج الوقائي:

• ضعف ، نعاس ، غثيان ، قيء وألم شرسوفي ، قد يكون هناك نزيف معدي معوي.

يمكن أن يؤدي التسمم الشديد إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد وفشل الكبد والاكتئاب التنفسي والغيبوبة والنوبات وفشل القلب والأوعية الدموية. وكذلك في علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع جرعاتها الزائدة ، قد تكون هناك تفاعلات تأقانية.

نظائرها

يتساءل الكثير من الناس: كيف تستبدل Movalis؟ واحدة من أرخص نظائر Movalis اليوم هي الأدوية: Mirloks و Artrozan و Melox و Meloxicam و Mataren.

الأسعار

متوسط ​​سعر حقن MOVALIS في الصيدليات (موسكو) هو 580 روبل.

شروط التخزين

تخزينها في مكان بارد ومظلم. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة القصوى التي يمكن تخزين الدواء عندها 30 درجة. مدة الصلاحية 5 سنوات.

الديناميكا الدوائية.ميلوكسيكام هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة حمض الإينوليك التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يُظهر ميلوكسيكام نشاطًا عاليًا مضادًا للالتهابات في جميع نماذج الالتهاب القياسية. ترجع آلية العمل إلى القدرة على تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين - وسطاء التهابات بسبب التثبيط الانتقائي لـ COX-2 ، مع توفير آلية عمل أكثر أمانًا بسبب التثبيط الانتقائي لـ COX-2 مقارنة بـ COX-1. لقد ثبت الآن أن التأثير العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يرتبط بتثبيط تخليق COX-2 ، بينما يؤدي تثبيط COX-1 إلى آثار جانبية من المعدة والكلى.
تم تأكيد انتقائية تثبيط COX-2 بواسطة الميلوكسيكام من قبل العديد من الباحثين في المختبر، و خارج الجسم الحي. يثبط ميلوكسيكام (7.5 و 15 مجم) في الغالب COX-2 e س فيفو، والذي تم تأكيده من خلال تثبيط أكبر لإنتاج PGE2 استجابة لتحفيز عديد السكاريد الدهني مقارنة بإنتاج الثرموبوكسان في الدم المتخثر (COX-1). هذه التأثيرات تعتمد على الجرعة. لا يؤثر ميلوكسيكام على تراكم الصفائح الدموية أو وقت النزف بالجرعات الموصى بها. خارج الجسم الحيبينما يمنع الإندوميتاسين والديكلوفيناك والأيبوبروفين والنابروكسين بشكل كبير تراكم الصفائح الدموية ويزيد من وقت النزف.
في الدراسات السريرية ، تم العثور على نسبة منخفضة من الآثار الجانبية المعدية المعوية (انثقاب ، تقرح ونزيف) مع استخدام ميلوكسيكام في الجرعات الموصى بها مقارنة مع الجرعات القياسية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
الدوائية.يمتص الميلوكسيكام جيدًا في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم ؛ التوافر البيولوجي المطلق للدواء هو 89٪. لا يؤثر الاستخدام المتزامن للطعام على امتصاص الدواء. تركيز الدواء عندما يؤخذ عن طريق الفم 7.5 و 15 ملغ يوميا ، على التوالي ، يعتمد على الجرعة. يتم الوصول إلى تركيز ثابت في اليوم الثالث والخامس.
لم يؤد العلاج المستمر على مدى فترة طويلة (على سبيل المثال 6 أشهر) إلى تغييرات في المعلمات الحركية الدوائية مقارنة بالمعايير بعد أسبوعين من تناول الميلوكسيكام عن طريق الفم بجرعة 15 مجم في اليوم. من غير المحتمل أيضًا حدوث أي تغييرات مع مدة علاج تزيد عن 6 أشهر.
أكثر من 99٪ من الميلوكسيكام يرتبط ببروتينات البلازما. يخترق الدواء السائل الزليلي ، وتركيزه أقل مرتين من تركيزه في بلازما الدم.
بعد حقن i / m ، يمتص الميلوكسيكام بالكامل ، مما يدل على توافره الحيوي المطلق (حوالي 100٪).
الحرائك الدوائية للميلوكسيكام خطية وتعتمد على الجرعة عند تناولها في العضل بجرعات 7.5 و 15 مجم. يصل تركيز الميلوكسيكام في البلازما إلى 60 دقيقة كحد أقصى بعد الحقن العضلي.
يخضع ميلوكسيكام لتحول أحيائي واسع النطاق في الكبد. يتم استقلاب ميلوكسيكام بالكامل تقريبًا إلى 4 نواتج دوائية خاملة. يتكون المستقلب الرئيسي ، 5-carboxymeloxicam (60٪ من الجرعة) ، عن طريق أكسدة المستقلب الوسيط 5-hydroxymethylmeloxicam ، والذي يفرز بدرجة أقل (9٪ من الجرعة). بحث في المختبرتشير إلى أن CYP 2C9 يلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي ، CYP 3A4 - بدرجة أقل. من المحتمل أن يكون نشاط البيروكسيداز في المرضى مسؤولاً عن مستقلبين آخرين ، يمثلان 16 و 4 ٪ من الجرعة المتلقاة ، على التوالي.
يتم إفراز الميلوكسيكام ، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات ، بنفس المقدار مع البول والبراز. يتم إخراج أقل من 5٪ من الجرعة اليومية دون تغيير في البراز ، بينما يتم إخراج آثار من المادة غير المتغيرة في البول. يبلغ عمر النصف حوالي 20 ساعة ، ولا يؤثر القصور الكبدي والكلوي بشكل كبير على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.
تصفية البلازما 8 مل / دقيقة. يتم تقليل التخليص في النساء المسنات. حجم التوزيع منخفض ، بمتوسط ​​11 لترًا. الانحرافات الفردية هي 30-40٪ بعد تطبيق i / m.

مؤشرات لاستخدام عقار Movalis

أقراص ، تحاميل: علاج أعراض الألم في هشاشة العظام (التهاب المفاصل ، أمراض المفاصل التنكسية) ؛ التهاب المفصل الروماتويدي؛ التهاب الفقرات التصلبي.
محلول الحقن: للعلاج الأولي والقصير الأمد لنفس الأمراض.

استخدام عقار Movalis

أقراص ، تحاميل
عند البالغين
هشاشة العظام: توصف أقراص وتحاميل بمعدل 7.5 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم (2 حبة أو تحميلة واحدة) مرة واحدة في اليوم.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق: يوصف بمعدل 15 ملغ / يوم. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم.
في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية ، تكون الجرعة الأولية 7.5 ملغ / يوم.
في مرضى غسيل الكلى ،في حالة القصور الكلوي الشديد يجب ألا تزيد الجرعة عن 7.5 ملغ / يوم.
نظرًا لأن مخاطر التفاعلات الضائرة تزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج ، فمن الضروري استخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعة اليومية الفعالة وبأقصر مدة علاج ممكنة.
المراهقون فوق سن 12:أقراص وتحاميل - الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 0.25 مجم / كجم.
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من Movalis هي 15 مجم.
بالنظر إلى أن جرعة الأطفال لم يتم تحديدها ، يجب أن يقتصر استخدام الدواء فقط على المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين.
يجب تناول القرص مع الطعام ، دون مضغ ، بالماء أو سائل آخر.
محلول للحقن:يُنصح بتقديم طلب i / m خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج فقط. في المستقبل ، يجب استخدام أشكال الدواء عن طريق الفم لمواصلة العلاج.
الجرعة الموصى بها من Movalis للحقن هي 7.5 مجم أو 15 مجم / يوم ، حسب شدة الألم وشدة الالتهاب.
نظرًا لأن مخاطر التفاعلات الضائرة تزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج ، فمن الضروري استخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعة اليومية الفعالة مع أقصر مدة العلاج.
يجب أن تدار Movalis عن طريق الحقن العضلي العميق.
نظرًا لعدم التوافق المحتمل ، لا ينبغي خلط Movalis على شكل محلول حقن مع أدوية أخرى في نفس المحقنة.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد والذين يخضعون لغسيل الكلى ، يجب ألا تزيد الجرعة عن 7.5 مجم / يوم.
لا ينبغي أن تدار Movalis في شكل محلول حقن عن طريق الوريد.
بالنظر إلى أن نظام الجرعات للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا لم يتم تحديده ، يوصى باستخدام الدواء لعلاج البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا فقط.
التطبيق المشترك:يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من Movalis عند استخدامها على شكل أقراص وتحاميل 15 مجم.
تعتمد مدة مسار العلاج على طبيعة المرض وفعالية العلاج.

موانع لاستخدام عقار موفاليس

فرط الحساسية المعروفة للميلوكسيكام أو مكونات الدواء الأخرى.
لا ينبغي وصف عقار مواليس للمرضى الذين يعانون من أعراض الربو ، أو الزوائد الأنفية ، أو الوذمة الوعائية ، أو تاريخ الشرى المرتبط باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، حيث يمكن حدوث تفاعلات فرط الحساسية المتصالبة.
أيضا موانع الاستعمال هي:

• قرحة هضمية نشطة أو تم تشخيصها حديثًا / ثقب في الجهاز الهضمي ؛
• مرض الأمعاء الالتهابي النشط (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ؛
• فشل كبدي حاد
• الفشل الكلوي غير القابل للغسيل الكلوي.
• نزيف معدي معوي واضح ، نزيف دماغي وعائي حديث أو اضطرابات أخرى مصحوبة بنزيف ؛
• قصور القلب اللا تعويضي الشديد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا - يستخدم في شكل أقراص وتحاميل ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا - يستخدم كمحلول للحقن ؛
• أثناء الحمل والرضاعة.

هو بطلان Movalis للتخلص من آلام ما بعد الجراحة في تطعيم مجازة الشريان التاجي.
هو بطلان استخدام الدواء في علاج التشوهات الخلقية ، حيث قد تكون المكونات غير النشطة للدواء غير آمنة (انظر).

الآثار الجانبية لموفاليس

تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث مع استخدام Movalis. تستند المعلومات إلى دراسات إكلينيكية أجريت على 3750 مريضًا تناولوا عقار Movalis عن طريق الفم يوميًا بجرعة 7.5-15 مجم على شكل أقراص لأكثر من 18 شهرًا (متوسط ​​مدة العلاج - 127 يومًا) ، و 254 مريضًا تم إعطاؤهم Movalis على شكل r- ra للحقن عن طريق الحقن العضلي لمدة 7 أيام.
من الجهاز الهضمي:
بتواتر 1٪ - عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام البطن والإمساك والإسهال وانتفاخ البطن. 0.1-1 ٪ - زيادة عابرة في اختبارات وظائف الكبد (زيادة نشاط الترانساميناسات أو مستويات البيليروبين في الدم) ، التجشؤ ، التهاب المريء ، القرحة الهضمية في المعدة و / أو الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي) ؛ ≤0.1٪ - انثقاب جدار الجهاز الهضمي والتهاب القولون والتهاب الكبد والتهاب المعدة.
يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي أو التقرح أو الانثقاب قاتلاً.
من نظام المكونة للدم:
بتردد 1٪ - فقر الدم. 0.1-1 ٪ - تغييرات في تعداد الدم ، بما في ذلك نسبة الكريات البيض ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لعقار يحتمل أن يكون سامًا للنخاع ، وخاصة الميثوتريكسات ، إلى تطور قلة الكريات البيض.
من جانب الجلد:
مع تواتر أكثر من 1 ٪ - حكة وتهيج الجلد. 0.1-1٪ - التهاب الفم ، الشرى. ≤0.1٪ - حساسية للضوء. في بعض الحالات ، قد تتطور حمامي متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي.
من الجهاز التنفسي:
بتواتر 1٪ - حدوث نوبات ربو لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
من جانب الجهاز العصبي المركزي:
1٪ - دوار خفيف ، صداع. 0.1-1 ٪ - طنين الأذن والخمول. ≤0.1٪ - الارتباك والارتباك ، تغيرات المزاج.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:
1٪ - وذمة 0.1-1٪ - إرتفاع ضغط الدم ، الهبات الساخنة ، خفقان القلب.
من الجهاز البولي التناسلي:
0.1-1 ٪ - تغير في مؤشرات وظائف الكلى (زيادة مستويات الكرياتينين و / أو اليوريا في الدم) ؛ ≤0.1٪ - OPN.
قد يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مصحوبًا بضعف التبول ، بما في ذلك احتباس البول الحاد.
من جانب جهاز الرؤية:
≤ 0.1٪ - التهاب الملتحمة ، ضعف الوظيفة البصرية ، (تشوش الرؤية).
تفاعلات فرط الحساسية:
≤0.1٪ من الحالات - وذمة وعائية وتفاعلات فرط حساسية فورية ، بالإضافة إلى تفاعلات تأقية / تأقية ، بما في ذلك صدمة تأقية.
الانتهاك في موقع التطبيق:
في كثير من الأحيان أكثر من 1 ٪: ورم دموي في موقع الحقن ؛ 0.1-1٪ - ألم في موقع الحقن.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Movalis

عند استخدام عقار Movalis ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، من الضروري مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر بدقة. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي لرقابة صارمة. في حالة وجود القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي ، يمنع استخدام Movalis.
كما هو الحال مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يحدث نزيف معدي معوي مميت ، وقرحة هضمية أو انثقاب في أي وقت أثناء العلاج مع أو بدون أعراض سابقة أو تاريخ مرض معدي معوي حاد. لوحظت أخطر عواقب استخدام الدواء لدى كبار السن.
تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية خطيرة ، بعضها مميت ، مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالات نادرة جدًا ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي. لوحظ أعلى خطر لحدوث مثل هذه التفاعلات في بداية العلاج ، بينما ظهرت مثل هذه التفاعلات في معظم الحالات في الشهر الأول من العلاج. عند أول ظهور لطفح جلدي أو آفات مخاطية أو علامات أخرى لفرط الحساسية ، يجب التوقف عن تناول عقار مواليس.
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مخاطر حدوث الجلطات القلبية الوعائية الخطيرة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية (بما في ذلك المميتة). مع زيادة مدة العلاج ، يزداد هذا الخطر. قد يزداد هذا الخطر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر لمثل هذا المرض.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تثبيط تخليق البروستاجلاندين الكلوي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على تدفق الدم في الكلى. يمكن أن يتسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تطور فشل كلوي قابل للانعكاس في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم إلى سرطان الخلايا الكلوية وتدفق الدم الكلوي ، والذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.
يُلاحظ الخطر الأكبر لهذا التفاعل في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من الجفاف ، وفشل القلب الاحتقاني ، وتليف الكبد ، والمتلازمة الكلوية وأمراض الكلى المزمنة ، وكذلك أولئك الذين يتناولون مدرات البول ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، أو في المرضى بعد الجراحة الكبرى التي تؤدي إلى نقص حجم الدم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى التحكم في إدرار البول ووظائف الكلى في بداية العلاج.
نادرًا ما يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي أو التهاب كبيبات الكلى أو تنخر النخاع الكلوي أو المتلازمة الكلوية.
كما هو الحال مع معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة من الترانساميناسات المرتفعة أو مؤشرات أخرى لوظيفة الكبد. كانت معظم هذه التغييرات طفيفة وعابرة. مع الانحراف المستمر والكبير لهذه المؤشرات عن القاعدة ، يجب إيقاف العلاج باستخدام Movalis ويجب إجراء دراسة متابعة. مع المسار المستقر سريريًا لتليف الكبد ، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة Movalis.
يحتاج المرضى الضعفاء إلى مزيد من المراقبة الدقيقة ، حيث يصعب عليهم تحمل الآثار الجانبية. كما هو الحال مع علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب توخي الحذر عند وصف المرضى المسنين الذين هم أكثر عرضة لانخفاض وظائف الكلى والكبد والقلب.
عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يكون هناك تأخير في الصوديوم والبوتاسيوم والماء في الجسم وتأثير على التأثير المدرات للبول لمدرات البول. نتيجة لذلك ، قد تحدث أعراض قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) أو تزداد سوءًا لدى الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية ، لذلك يوصى بالمراقبة السريرية الدقيقة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.
يمكن لميلوكسيكام ، مثل أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، إخفاء أعراض الأمراض المعدية.
يمكن أن يؤدي استخدام الميلوكسيكام ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تثبط تخليق COX / البروستاجلاندين ، إلى الإضرار بعملية الإخصاب ولهذا السبب لا ينصح به للنساء اللائي يخططن للحمل. علاوة على ذلك ، يجب على النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة أو اللائي يخضعن لفحص العقم التفكير في التوقف عن تناول الميلوكسيكام.
أثناء الحمل والرضاعة.على الرغم من عدم اكتشاف أي تأثير ماسخ أثناء الدراسات قبل السريرية ، لا ينبغي استخدام Movalis أثناء الحمل والرضاعة.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى.ومع ذلك ، لم يتم تحديده مع ظهور آثار جانبية مثل ضعف الوظيفة البصرية أو النعاس أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، فمن المستحسن الامتناع مؤقتًا عن مثل هذه الأنشطة.

تفاعلات عقار Movalis

مثبطات إنزيم البروستاجلاندين الأخرى ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك): قد يؤدي التناول المتزامن لمثبطات إنزيم البروستاغلاندين سينثيتاز ، بسبب تأثيرها التآزري ، إلى زيادة التأثير التقرحي وخطر حدوث نزيف ، وبالتالي ، فإن مثل هذا العلاج المشترك ليس كذلك مستحسن. لا ينبغي أن تدار ميلوكسيكام مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
مضادات التخثر التي تؤخذ عن طريق الفم ، العوامل المضادة للصفيحات ، الهيبارين المجموعي ، العوامل الحالة للتخثر ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: زيادة خطر النزيف بسبب انخفاض وظيفة الصفائح الدموية. إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن لـ Movalis مع الأدوية المذكورة أعلاه ، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنظام تخثر الدم.
الليثيوم:هناك دليل على قدرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على زيادة تركيز الليثيوم في الدم. يوصى بمراقبة محتوى الليثيوم في بلازما الدم في بداية العلاج ، عند اختيار الجرعة وفي حالة التوقف عن العلاج مع Movalis.
ميثوتريكسات:مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يزيد عقار Movalis من السمية الدموية لميثوتريكسات ، الأمر الذي يتطلب مراقبة جدية عند وصف هذا المزيج.
موانع الحمل: يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فعالية تحديد النسل الهرموني.
مدرات البول:يمكن أن يؤدي تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمرضى الذين يعانون من الجفاف إلى خطر محتمل للإصابة بفشل كلوي حاد ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب التخلص من الاضطرابات في توازن الماء والكهارل ، وفي المستقبل ، مع التعيين المتزامن لموفاليس ومدرات البول يجب على المرضى تناول كمية كافية من السوائل.
الأدوية الخافضة للضغط(على سبيل المثال ، حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، موسعات الأوعية ، مدرات البول): تنخفض فعالية الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، موسعات الأوعية ، مدرات البول) عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي ترتبط بمثبط التأثير على البروستاجلاندين الموسع للأوعية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، وكذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لها تأثير تآزري على تقليل معدل الترشيح الكبيبي. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور الفشل الكلوي الحاد.
كوليستيرامين يربط الميلوكسيكام في الجهاز الهضمي.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على زيادة السمية الكلوية للسيكلوسبورين بسبب تأثيرها على تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، مما يتطلب مراقبة وظائف الكلى أثناء وصف الأدوية.
يتم التخلص من الميلوكسيكام بشكل كامل تقريبًا عن طريق التمثيل الغذائي الكبدي ، حيث يحدث ثلثاها تقريبًا بمشاركة السيتوكروم P450 والثلث عن طريق أكسدة البيروكسيديز.
يجب أن تؤخذ التفاعلات المحتملة في الاعتبار مع الاستخدام المتزامن للميلوكسيكام والعوامل التي تثبط أو يتم استقلابها بواسطة CYP 2C9 و / أو CYP 3A4. ربما يكون التفاعل الحرائك الدوائية لموفاليس وأدوية أخرى في مرحلة التمثيل الغذائي بسبب تأثيرها على CYP 2C9 و / أو CYP 3A4.
لم يتم تحديد تفاعل الحرائك الدوائية لـ Movalis مع مضادات الحموضة والسيميتيدين والديجوكسين والفوروسيميد مع الاستخدام المتزامن.
من المستحيل استبعاد إمكانية تفاعل الدواء مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم.

جرعة موفاليس الزائدة والأعراض والعلاج

شروط تخزين Movalis

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Movalis:

• سان بطرسبرج

متوسط ​​تقييم

بناءا على 0 تقييمات

Movalis هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ، عند تناوله ، يكون له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. غالبًا ما يتم وصف الحقن في بداية العلاج ، عندما تكون متلازمات الالتهاب والألم أكثر وضوحًا. بعد التخفيف من حالة المريض ، يستمر العلاج بالتحاميل الشرجية أو الأقراص الفموية. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب.

في هذه المقالة ، سننظر بالتفصيل في التعليمات الخاصة باستخدام الدواء في شكل حقن ، أي في الحقن ، بما في ذلك مثل هذه الأسئلة: ما هي الأعراض التي يجب استخدامها ، وكم عدد الأيام وعدد المرات التي يمكن فيها حقن الدواء وكيف افعلها بشكل صحيح ، هل يمكن استخدامها مع أدوية أخرى.

مُجَمَّع

1 أمبولة تحتوي على:
1. العنصر النشط - ميلوكسيكام (15 مجم) ؛
2. مواد إضافية - جليكوفورفورول ، ميجلومين ، بولوكسامير 188 ، كلوريد الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، جلايسين ، ماء مقطر.

مؤشرات للاستخدام

Movalis هو محلول حقن موصى به للمرضى الذين يعانون من آلام واضحة في أمراض المفاصل وأمراض العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يستخدم لعلاج الأعراض قصيرة المدى لأمراض مثل:

• التهاب المفاصل؛
• داء مفصل الركبة.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• كما أنه يستخدم على نطاق واسع في علم الأعصاب لمختلف الأعصاب والمضغوطة.

التطبيق والجرعة

يستخدم Movalis كحقن عضلي ، ويجب حقنه بعمق في عضلة الألوية. إذا لم تكن هناك مواعيد أخرى لأخصائي ، فإن الجرعة اليومية من الدواء هي 7.5-15 ملغ. نظرًا للعمل الطويل ، يمكن استخدام Movalis مرة واحدة كل 24 ساعة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 3 أيام. بعد الفترة المحددة ، يوصى بتناول الدواء على شكل أقراص أو تحاميل.

موانع

• هو بطلان Movalis في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل المادة الفعالة أو أحد المواد الإضافية.
• لا ينصح باستخدامه من قبل الأشخاص ذوي الحساسية العالية لحمض أسيتيل الساليسيليك ، الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، النساء أثناء الإنجاب والرضاعة.
• يحظر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد دون غسيل الكلى.
• لا ينصح باستخدام Movalis للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا بسبب عدم كفاية المعرفة بتأثير الدواء على جسم الأطفال.
• لا ينبغي استخدام Movalis في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، والأمراض الوظيفية للأعضاء المكونة للدم ومع قصور القلب المعوض.
• يوصف بحذر للأشخاص الذين عانوا سابقًا من آثار جانبية أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مثل الشرى ، والأورام الحميدة الأنفية ، والوذمة الوعائية ، وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، والأمراض الدماغية الوعائية ، وداء السكري ، والمدخنين والأشخاص الذين يشربون كحول في كثير من الأحيان.

جرعة مفرطة

هناك القليل من البيانات عن جرعة زائدة من المخدرات. ومع ذلك ، من المفترض ، مع وجود زيادة كبيرة في جرعة الدواء ، قد تظهر أعراض مميزة لجرعة زائدة من الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".

لذلك ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن ملاحظة:
1. النعاس.
2. ارتباك؛
3. اضطرابات في الجهاز الهضمي.
4. ألم في المنطقة الشرسوفية.
5. نزيف في الجهاز الهضمي.
6. يقفز في ضغط الدم.
7. اضطرابات وظيفية في الجهاز التنفسي (حتى انقطاع التنفس) ؛
8. فشل كلوي؛
9. فشل القلب.

الإجراءات العلاجية:في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء وحدوث الأعراض اللاحقة ، يتم إزالته بشكل عاجل من الجسم.

آثار جانبية

إذا تم العلاج بالحقن وفقًا لوصفة الطبيب ، ولم تتجاوز جرعة الدواء المعدل المسموح به ، نادرًا ما تحدث آثار جانبية. ولكن مع ذلك ، نظرًا للخصائص الفردية لكل مريض ، من بين الآثار الجانبية التي يمكن تحديدها:

• الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، وتطور تقرحات الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والاضطرابات الوظيفية للأعضاء المكونة للدم.
• حدوث فقر الدم ، انخفاض كبير في مستوى الدم من الصفائح الدموية والكريات البيض.
• تطور الربو القصبي.
• ظهور الصداع النصفي والخوف من الضوء والصوت والدوخة والاحتقان وطنين الأذن والارتباك والاكتئاب.
• حدوث عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، زيادة / نقص في ضغط الدم ، تورم في الأطراف السفلية والعلوية ؛
• انخفاض كبير في الرؤية والتهاب الملتحمة.
• ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي.
• مع الاستخدام المطول للحقن ، قد يتطور نخر (نخر) الأنسجة العضلية.

رأي الخبراء

ميتروخانوف إدوارد بتروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف المدينة ، موسكو.التعليم: الجامعة الطبية الروسية الحكومية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد.

قد يسبب Movalis انخفاضًا في معدل التفاعل. خلال فترة العلاج ، يجب ألا تقود السيارة أو تشارك في الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• مع الاستخدام المتزامن لـ Movalis وعقار آخر غير ستيرويدي ، على سبيل المثال ، يزداد خطر الإصابة بقرح الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، وكذلك نزيف الجهاز الهضمي.
• مع الاستخدام المشترك لـ Movalis مع الأدوية التي يحتمل أن تكون سامة للنخاع ، هناك احتمال لتطوير نقص في نوع واحد أو أكثر من خلايا الدم (قلة الكريات البيض).
• عقار Movalis ، مثل الأدوية الأخرى من مجموعة NSAID ، يقلل بشكل كبير من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• في المرضى الذين يعانون من الجفاف الواضح خلال فترة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يحدث فشل كلوي حاد. يجب أن يكون الاستخدام المتزامن لـ Movalis مع مدرات البول مصحوبًا بكمية وفيرة من السوائل.
• بسبب انخفاض معدل تخليق موسعات الأوعية البروستاجلاندين ، يقلل Movalis من فعالية مثبطات أستيل كولينستراز ومدرات البول وحاصرات بيتا.
• يساهم كوليسترامين في تسريع إفراز المادة الفعالة Movalis من الجسم.
• مع الإدخال المتزامن لـ Movalis و Cyclosporine في الجسم ، يتم تحسين السمية الكلوية لهذا الأخير بشكل كبير ، لذلك ، عندما يتم تناولهما في وقت واحد ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى.
• يساهم الميلوكسيكام في احتباس البوتاسيوم والصوديوم والسوائل في جسم المريض ويقلل من تأثير مدرات البول المالحة ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب لدى المريض.
• بسبب نقص بيانات التوافق لا ينبغي خلط محلول Movalis في نفس المحقنة مع أي محاليل حقن أخرى.

لماذا Movalis أفضل؟

وفقًا للعديد من المراجعات للمرضى والمتخصصين ، تم التعرف على Movalis كدواء فعال للغاية يتحمله الجسم جيدًا. التأثير المسكن والمضاد للالتهابات لـ Movalis ، مقارنة بالعقاقير الأخرى من المجموعة غير الستيرويدية ، أعلى بكثير ، والتأثير أطول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء ليس له تأثير مدمر على الأنسجة الغضروفية ، مما يستبعد إمكانية تكوين المزيد من أمراض المفاصل الأيضية ، مثل التهاب المفاصل. هذه هي الميزة المطلقة لـ Movalis على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الموصوفة لأمراض المفاصل والعمود الفقري. لا يوصف هذا الدواء في حالات استثنائية في ظل وجود موانع.

رأي الخبراء

فيليموشين أوليج الكسندروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف مدينة أورينبورغ.التعليم: أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية ، أورينبورغ.

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد والذين يخضعون لغسيل الكلى يمكنهم استخدام الدواء بجرعة لا تتجاوز 7.5 ملغ / 24 ساعة.
بالنسبة لمرضى القصور الكلوي المعتدل ، فإن الجرعة اليومية الموصى بها ، كما في حالات أخرى ، هي 15 مجم / 24 ساعة.

يتم إنتاجه على شكل محلول للحقن ، وهو مناسب لأنه يمكن استخدامه مرة واحدة كل 24 ساعة نظرًا لامتصاصه السريع في الدم وعمله طويل الأمد.

على عكس شكل قرص الدواء ، يتم إنتاج الحقن في أمبولات ذات حجم واحد ، مما يسهل حساب الجرعة المعطاة.

سعر

متوسط ​​سعر الدواء في كل من الحقن للحقن العضلي والأقراص في أراضي الاتحاد الروسي هو 650-700 روبل.

شروط العطلة

يتم صرف الدواء على شكل محلول للحقن بوصفة طبية من أخصائي.

شروط التخزين

يتم تخزين الأمبولات في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة ، عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة. بعد فتح الأمبولة ، لا يمكن تخزين المحلول.

الافضل قبل الموعد

يشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء على العبوة الأصلية وعلى الأمبولة نفسها وهي 5 سنوات من تاريخ الصنع.

نظائرها

المستحضرات الطبية المتشابهة في التركيب ، تستخدم أيضًا في شكل الحقن (يشار إلى الأسعار لثلاث أمبولات):

• - من 200 روبل.
• - من 250 ص.
• - من 390 ص.
• Bi-xicam - من 160 روبل.

إذا قررت استخدام نظائر الدواء ، فيجب مناقشة هذا القرار مع طبيبك! تذكر: يجب اختيار الجرعة وتكرار الإعطاء والتناظرية نفسها من قبل أخصائي وفقًا للخصائص الفردية لجسم المريض! التطبيب الذاتي غير مقبول!

عامل انتقائي مضاد للالتهابات. يوقف العملية المرضية مباشرة في بؤرة الالتهاب ويسبب آثارًا جانبية أقل من الأدوية الأخرى لمجموعة NSAID. يتم استخدامه كوسيلة لعلاج الأعراض ، وخاصة في أمراض الروماتيزم. يمنع استخدامه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

شكل جرعات

عقار Movalis هو منتج لشركة الأدوية Boehringer Ingelheim (النمسا). متوفر بعدة أشكال جرعات:

• أقراص 7.5 مجم و 15 مجم.
• تحاميل الشرج 7.5 مجم و 15 مجم.
• حقن للحقن في أمبولات 1.5 مل.
• تعليق عن طريق الفم.

يبقى اختيار شكل الجرعة دائمًا على عاتق الطبيب المعالج ، والذي سيكون قادرًا على اختيار جرعة الدواء اعتمادًا على شدة المرض والتشخيص وخصائص جسم المريض.

الوصف والتكوين

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي يعتمد على. غالبًا ما يستخدم الدواء في علاج الأمراض التنكسية الضمور التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي البشري. المبدأ الرئيسي لعمل الدواء هو تخفيف الألم وتقليل عملية الالتهاب. Movalis هو دواء من مجموعة الأحماض الفينولية. غالبًا ما يستخدم الدواء في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب العظم الغضروفي وغيرها. بناءً على المراجعات التي تم تركها في المنتديات المختلفة ، يمكننا أن نستنتج أن عقار Movalis هو أحد الأدوية الفعالة ، ولكنه في نفس الوقت يحتوي على العديد من موانع الاستعمال ، لذلك يجب استخدامه بشكل صحيح ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

المجموعة الدوائية

Movalis من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات له خصائص واضحة مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. غالبًا ما يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية. تعود خصائص الدواء إلى تركيبته التي تحتوي على. يتفاعل هذا المكون مع البروستاجلاندين ، وبالتالي يزيل الألم والالتهابات.

ينتمي Movalis إلى جيل جديد من الأدوية ، ولديه قائمة أصغر من موانع الاستعمال ، ولكنه ليس أدنى من نظائرها من حيث الفعالية. وتتمثل ميزة الدواء في أن هذا الدواء ينتمي إلى مثبطات COX-2 ، مما يسمح له بعدم إحداث أي تأثير سلبي على الجسم ، والعمل فقط في منطقة الالتهاب. على عكس الأدوية الأخرى المماثلة من مجموعة غير المنشطات ، يمنع Movalis تراكم الصفائح الدموية.

التوافر البيولوجي للدواء ، بغض النظر عن شكل الإطلاق ، هو نفسه عمليًا ، ولكن يمكن الحصول على أسرع تأثير للدواء عند استخدام أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. تحدث عملية التمثيل الغذائي للدواء في الكبد. يفرز الدواء من الجسم بعد 20 ساعة من التطبيق.

مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام دواء Movalis في جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي تقريبًا ، والتي يصاحبها ألم والتهاب.

للبالغين

قد تكون المؤشرات الرئيسية لتعيين الدواء هي الأمراض التالية:

• في العمود الفقري؛
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني ؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التهاب المفصل الروماتويدي.

قد تكون الأمراض الأخرى المصابة بمتلازمة الألم الشديد أيضًا مؤشرًا على استخدام الدواء.

للأطفال

يُمنع استخدام Movalis في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، وبالتالي ، لا توجد معلومات حول المؤشرات ، وكذلك جرعات الدواء ، في التعليمات.

خلال فترة الحمل ، هو بطلان عقار Movalis في أي شكل من أشكال الإفراج والجرعات. علاوة على ذلك ، فإن تناول هذا الدواء يمكن أن يثير أمراضًا في نمو الجنين ، أو يؤدي إلى الإجهاض في المراحل المبكرة أو الولادة المبكرة في الثلث الأخير من الحمل.

موانع

Movalis دواء قوي ، لذلك يحتوي على قائمة واسعة إلى حد ما من موانع الاستعمال.

1. فشل القلب؛
2. الربو القصبي.
3. تكوين عدم تحمل
4. الآفات التقرحية في الأمعاء.
5. العمر حتى 14 عامًا وبعد 80 عامًا ؛
6. فترة الحمل.

التطبيقات والجرعات

لا يمكن وصف عقار Movalis إلا للبالغين ولأولئك الذين ليس لديهم موانع لذلك. في الفترة الحادة من المرض ، قد يصف الطبيب الحقن بالدواء ، لمدة 3-4 أيام. عندما يقل الألم ، يمكن للمريض أن يتحول إلى أقراص أو تحاميل الشرج.

بعد الحقن العضلي أو الوريدي ، يلاحظ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة ويستمر لمدة 6 ساعات. بغض النظر عن التشخيص ومرحلة المرض والأعراض ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 7.5 - 15 مجم.

للبالغين

يتم تحديد جرعات الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

• يتم وصف أمبولات الحقن مرة واحدة فقط يوميًا بجرعة 7.5 أو 15 مجم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. مدة التناول 2-3 أيام ، ثم ينقل المريض إلى أقراص أو تحاميل.
• يمكن استخدام أقراص Movalis مرتين في اليوم مقابل 7.5 أو 15 مجم.
• يتم حقن تحاميل الدواء في المستقيم عند النوم مرة واحدة يوميًا.

متوسط ​​دورة العلاج هو 10 - 28 يومًا.

للأطفال

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة ، لا يمكن استخدام الدواء.

آثار جانبية

يحتوي Movalis على قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال ، ولكن جميعها نادرة جدًا وفقط إذا لم يتم ملاحظة الجرعات الموصى بها من الدواء أو إذا كان هناك تاريخ من موانع الاستعمال. من الناحية العملية ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• انتهاك إيقاع القلب.
• صداع الراس؛
• غثيان، ؛
• الطفح الجلدي؛
• يقفز في ضغط الدم.
• تورم الأطراف.

شكاوى المرضى حول هذه الأعراض هي سبب التوقف عن تناول الدواء أو تقليل جرعة الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي التناول المشترك لـ Movalis مع أدوية أخرى إلى رد فعل غير مرغوب فيه للجسم ، لذلك إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

يزيد تناول مدرات البول والموفاليس من خطر الإصابة بالفشل الكلوي أو الجفاف.

تعليمات خاصة

• يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بأمراض خطيرة في الجهاز الهضمي أو الكلى أو الكبد أو القلب تناول الدواء بالجرعة الدنيا وتحت إشراف الأطباء المتخصصين فقط.
• مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد وإجراء الاختبارات المعملية للبول والدم.

نظائرها

بدلاً من Movalis ، يمكنك استخدام الأدوية التالية:

1. هو تناظرية كاملة لعقار Movalis. في الصيدلية ، يتوفر الدواء في شكل حقن وأقراص وتحاميل. يمكن وصفه للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. هو بطلان في النساء في الموقف والرضاعة ، وكذلك في المرضى الذين يخططون للحمل.
2. يشير Artrum إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. كعنصر نشط ، يحتوي الدواء. للبيع يحدث في أقراص طويلة الأمد ، جل ، تحاميل ، محلول حقن. يتم تناول الدواء لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية ، لتخفيف الآلام من أصول مختلفة. يمكن وصف Artrum للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا ، بما في ذلك في الثلث الأول والثاني من الحمل.
3. يشير إلى بدائل Movalis في المجموعة العلاجية. كعنصر نشط ، يحتوي الدواء. في الصيدلية ، يأتي الدواء على شكل أقراص عادية ومذابة ، ومعلقات فموية ، ومواد هلامية. يمكن وصف الدواء للأطفال الذين وصل وزنهم إلى 7 كجم.
4. يحتوي على كمكون نشط. هذا الدواء متوفر في التحاميل الشرجية ، والهلام ، والحقن ، والبقع عبر الجلد ، والأقراص. يوصى باستخدام هذا الدواء كمسكن لأمراض الجهاز الحركي ، وللمغص الكبدي والكلوي ، وآلام الصداع النصفي ، وبعد الإصابات والعلاج الجراحي. وفقًا للإشارات الصارمة ، يمكن استخدامه حتى.

جرعة مفرطة

إذا لم يتم ملاحظة الجرعات الموصوفة من الدواء ، فهناك خطر كبير من ظهور أعراض الجرعة الزائدة:

• غثيان، ؛
• حالة إغماء
• النعاس.
• زيادة خطر حدوث نزيف في الأمعاء.

عندما تظهر هذه الأعراض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

شروط التخزين

عند تخزين الدواء ، من الضروري الحد من الوصول إلى الضوء وأشعة الشمس. درجة الحرارة المثلى للدواء هي 25 درجة. يشار إلى العمر الافتراضي للدواء على العبوة ، 5 سنوات من تاريخ الإصدار.

سعر

تكلفة الدواء في المتوسط ​​677 روبل. تتراوح الأسعار من 452 إلى 1150 روبل.