عن الرجال 

الموجات فوق الصوتية obp مع الإفطار مفرز الصفراء. الموجات فوق الصوتية لتحضير المرارة لهذا الإجراء. التحضير للموجات فوق الصوتية الوظيفية

إذا كنت تشك في وجود أمراض مثل التهاب المرارة أو انسداد القناة الصفراوية أو تحص صفراوي ، يصف الأطباء للمريض تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك طريقة البحث عن الأجهزة هذه تحديد الحالة المرضية في المرارة لتحديد طريقة علاج فعالة.

التحضير لإجراء الفحص

نظرًا لأن المرارة جزء حساس بشكل خاص من الجهاز الهضمي ، فإن المرحلة التحضيرية لتشخيص المشاكل ستتطلب بعض التعديلات في النظام الغذائي. الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا ولن يستغرق أكثر من 10 دقائق ، ولكن لكي تكون النتائج مفيدة قدر الإمكان ، يجب اتباع جميع توصيات المتخصصين. قبل الموجات فوق الصوتية للمرارة. سيسمح ذلك للطبيب المعالج ، بناءً على نتائج دراسة مفصلة ، بوصف المسار الأكثر فعالية وأمانًا للعلاج الدوائي.

خوارزمية التحضير للمرضى البالغين

يوصي الأطباء ببدء تحضير الجسم للتشخيص قبل 48 ساعة ، وتعديل النظام الغذائي تدريجيًا:

- تشمل قائمة الحظر المنتجات التالية التي تزيد من تكوين الغازات: الحليب بأي شكل من الأشكال ، والمقرمشات والخبز الأسود ، وجميع البقوليات ، والفواكه الطازجة ، وكذلك المشروبات الكحولية والغازية.

من الضروري رفض تناول الطعام قبل 6-7 ساعات من الإجراء. حتى لا توجد إغراءات في هذا الوقت ، يوصي الأطباء بإجراء دراسة في الصباح على معدة فارغة.

120 دقيقة قبل التشخيص ، يمنع منعا باتا شرب أي سائل. من الأفضل أن تأخذ معك زجاجة ماء وأن تروي عطشك فورًا بعد العملية.

كيف يتم تحضير الطفل للموجات فوق الصوتية؟

يعد إجراء تعديلات أساسية على النظام الغذائي للطفل مشكلة أكبر لسببين. أولاً ، يحتاج الأطفال في السنوات الأولى من العمر إلى تغذية منهجية إلزامية ، وثانيًا ، يكاد يكون من المستحيل التحكم في تناول الطعام لطفل في سن ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة. نظرا لهذه الميزات قم بعمل الموجات فوق الصوتيةوفقًا لقواعد الإعداد "للبالغين" للمرضى الصغار ، فإن ذلك مستحيل بل وخطير على صحتهم ، لذلك طور المتخصصون لكل عمر من الأطفال نظام تدريب معين:

- ينصح بعدم إرضاع الأطفال قبل العملية ب 2-4 ساعات. إذا كان ذلك ممكنًا ، ينصح الأطباء بتخطي وجبة واحدة تمامًا ، فستكون الفاصل الزمني حوالي 6 ساعات ؛

يجب ألا تأكل الفتات من عمر سنة إلى 3 سنوات قبل 4-5 ساعات من الدراسة. وقبل ساعة من الإجراء ، استبعد تمامًا تناول أي سائل ؛

بالنسبة للأطفال الذين بلغوا سن الثالثة ، يوصي الأطباء بزيادة فترة التحضير واستبعاد الطعام لمدة 6 ساعات. حتى لا يشعر الطفل بالجوع الحاد ، تتم العملية بعد نوم الليل على معدة فارغة ، ويتم استبعاد السائل قبل ساعتين من العملية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، قبل يومين من التشخيص ، من الضروري تقليل الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات أو التخلص منها تمامًا.

إذا كان المريض يسترشد بوضوح بالتوصيات المذكورة أعلاه ، فستكون نتيجة الدراسة دقيقة قدر الإمكان. سيسمح ذلك للطبيب المعالج بتشخيص المرض بشكل صحيح ووصف علاج معقد يعطي أسرع نتيجة فعالة.

أهمية إجراء الموجات فوق الصوتية

في الطب الحديث إجراء الموجات فوق الصوتيةهي إحدى الطرق التفصيلية الأكثر إفادة لتشخيص أمراض المرارة. الإجراء آمن تمامًا ، لذا يمكن إجراؤه حتى على الأطفال حديثي الولادة من أجل الكشف عن تشوهات الأعضاء الداخلية.

بفضل دقة المعدات الحديثة وخبرة الأطباء ، يمكنك تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة وتصحيح عمل العضو المصاب برفق باستخدام العلاج الدوائي.

3 الطبعة

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة على معدة فارغة: الأطفال دون سن 3 سنوات - الجوع لمدة 4 ساعات ، من 3 إلى 12 عامًا - الجوع لمدة 6 ساعات ؛ الكبار - الجوع لمدة 8 ساعات ، لا تشرب أو تدخن لمدة 3 ساعات.

عندما يدخل الطعام من المعدة في الاثني عشر ، تنقبض المرارة وتفرز الصفراء. خلل الحركة الصفراوية هو تقلص / ارتخاء غير متطابق.

في خلل الحركة الخفيفثقل في الجانب الأيمن شائع ، وأحيانًا مرارة في الفم وغثيان ؛ يتضخم الكبد بسبب ركود الصفراء.

في خلل الحركة المفرطغالبًا ألم انتيابي في المراق الأيمن بعد الأطعمة الدهنية والحارة ، وأحيانًا من المشي السريع والجري.

يعتمد انقباض المرارة على توتر الجدار ولعب العضلة العاصرة. يمكنك تقييم عمل المرارة على الموجات فوق الصوتية بعد "الإفطار" مفرز الصفراء.

كصاحب مدرسية ، من المناسب استخدام هوفيتول 20 ٪: الأطفال دون سن 10 سنوات - 1 مل في السنة من العمر ، أكبر من 10 سنوات والبالغين - 10-20 مل. لتمييز المعدة ، يتم غسل الدواء بالماء.

قبل تقلص المرارة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل مستمر ، ثم كل 8-10 دقائق. يتم قياس حجم المرارة والقناة الصفراوية المشتركة.

حجم المرارة: V \ u003d D * V² * 0.523 ، حيث D هو الطول ، و B هو الارتفاع في المقطع الطولي.

رد فعل المرارة على مفرز الصفراء

  • النوع 1 - تقلص منتظم لمدة 30 دقيقة ، الاسترخاء لمدة 40 دقيقة ؛
  • النوع 2 - تقلص لمدة 15 دقيقة ، ثم الاسترخاء المستمر ؛
  • النوع 3 - تقلص ضعيف جدًا ، لا يتغير الحجم تقريبًا أو يزيد ببطء ؛
  • النوع 4 - الاسترخاء لمدة 15 دقيقة ، الانقباض بين 15-30 دقيقة ، الاسترخاء في 40 دقيقة ؛
  • النوع الخامس - الانقباض لمدة 15 دقيقة ، والاسترخاء والانكماش مرة أخرى ، والاسترخاء المستمر في 40 دقيقة.

يمكن اعتبار النوعين 4 و 5 ، حيث تتبادل مراحل الانكماش والاسترخاء ، من مظاهر عدم استقرار الوظيفة الحركية للمرارة.

يمكن أن يؤدي انتهاك التفريغ من المعدة إلى إبطاء عملية إفراز العصارة الصفراوية ، ثم يتم تشخيص خلل الحركة الصفراوية ناقص الحركة عن طريق الخطأ.

وظيفة المرارة والقناة الصفراوية العاصرة

- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى من حجم المرارة ؛ عادة 20-40 دقيقة.

فترة كامنة- من أخذ مفرز الصفراء إلى بداية تقلص المرارة ؛ عادة ما يصل إلى 5 دقائق.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة.

مدة الانكماش- من بداية الانكماش إلى الحد الأدنى لحجم المرارة ؛ عادة 15-30 دقيقة.

الكسر القذفي- PV (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحجم الأقصى ؛ عادة 40-70٪.

القناة الصفراوية الشائعة بعد 60 دقيقة من التمرين:يتم تقليل القناة المتوسعة - من المحتمل حدوث خلل في الحركة مع تشنج العضلة العاصرة لـ Oddi ؛ توسعت القناة أكثر ، وظهر الألم - من المحتمل تضيق العضلة العاصرة لـ Oddi.

خاتمة

إفراغها في الوقت المناسب- مدة الانكماش القصوى 20-40 دقيقة:

  • لم يتم تحديد ضعف المرارة.
  • تقلص ضعيف في المرارة مع قصور في العضلة العاصرة.
  • تقلص قوي في المرارة مع تشنج العضلة العاصرة.

تفريغ سريع- أقصي وقت للإنكماش أقل من 20 دقيقة:

  • قصور المصرات.
  • تقلص قوي في المرارة.

تأخر التفريغ- مدة الانقباض أكثر من 40 دقيقة كحد أقصى:

  • تشنج المصرات.
  • تقلص ضعيف في المرارة.

بروتوكول الموجات فوق الصوتية للمرارة مع تعريف الوظيفة

مهمة 1

فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات تعاني من آلام متكررة في البطن لا علاقة لها بتناول الطعام.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل هو انعطاف في قمع. لم تتغير الجدران. المحتوى متجانس ، لا توجد حسابات. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 10 مل.

الوقت والدقائق 0 15 25 35 40 50 60 70
الحجم ، سم 3 18 12 10 13
إي أف ، مل 8
EF ،٪ -44%
اختزال + +
استرخاء +
OZHP ، سم 0,17 0,3 0,3 0,2

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): 25 دقيقة.

فترة كامنة

رد فعل أولي

مدة الانكماش

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 44٪.

خاتمة:إفراغ المرارة في الوقت المناسب. في وقت الدراسة ، لم يتم تحديد ضعف المرارة.

المهمة 2

طفل يبلغ من العمر 8 سنوات يشكو من تقلصات في البطن بعد تناول الطعام.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل - S- بيند. لم تتغير الجدران. المحتوى متجانس ، لا توجد حسابات. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 8 مل. بعد تناول الدواء ، ظهر غثيان وآلام في البطن.

الوقت والدقائق 0 10 20 30 40 50 60 70
الحجم ، سم 3 36 21 18 27 33
إي أف ، مل 18
EF ،٪ -50%
اختزال + +
استرخاء + +
OZHP ، مم 2 2 2 2 2

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): 20 دقيقة.

فترة كامنة- من لحظة تناول العامل الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (N حتى 5 دقائق): حتى 5 دقائق.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: غائبة.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): 15 دقيقة.

الكسر القذفي

خاتمة:إفراغ متسارع من المرارة نتيجة الانكماش القوي للجدار العضلي.

المهمة 3

طفل يبلغ من العمر 6 سنوات يشكو من ألم حول السرة بعد تناول الطعام.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل هو انعطاف في قمع. لم تتغير الجدران. المحتوى متجانس ، لا توجد حسابات. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 6 مل.

الوقت والدقائق 0 10 20 30 40 50 60 70
الحجم ، سم 3 17 21 19 14 8 12 17
إي أف ، مل +4 -12
EF ،٪ +24% -57%
اختزال + + +
استرخاء + + +
OZHP ، سم 0,2 0,3 0,35 0,3 0,2 0,2 0,2

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): 40 دقيقة.

فترة كامنة- من لحظة أخذ الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (ن إلى 5 دقائق): 15-20 دقيقة.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: + 24٪.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): 20-25 دقيقة.

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 57٪.

خاتمة:إفراغ المرارة في الوقت المناسب مع بداية بطيئة ، ومن المحتمل حدوث تشنج في العضلة العاصرة.

المهمة 4

طفلة عمرها 3 سنوات تشكو من الميل للإمساك. مطلوب استبعاد المتغير الخفيف لـ JVP.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل - S- بيند. لم تتغير الجدران. المحتويات - كمية صغيرة من التعليق الناعم ، بدون حجارة. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 3 مل.

الوقت والدقائق 0 15 25 35 45 50 60 70
الحجم ، سم 3 6 7,5 5,5 4 4 7
إي أف ، مل +1,5 -3,5
EF ،٪ +25% -47%
اختزال + +
استرخاء + +
OZHP ، سم 0,12 0,2 0,19 0,15 0,15

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): 35 دقيقة.

فترة كامنة- من لحظة أخذ الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (ن إلى 5 دقائق): أكثر من 15 دقيقة.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: + 25٪.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): 20 دقيقة.

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 47٪.

خاتمة:إفراغ المرارة في الوقت المناسب مع بداية بطيئة. ربما تقلص قوي للجدار مع تشنج العضلة العاصرة. لم يتم تحديد بيانات خلل الحركة الخفيف في وقت الدراسة.

المهمة 5

طفل يبلغ من العمر 15 عامًا يشكو من آلام في البطن بعد تناول الطعام وغثيان ومرارة في الفم في الصباح. في الموجات فوق الصوتية ، يكون حجم الكبد في الحد الأعلى الطبيعي.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل هو انعطاف في قمع. لم تتغير الجدران. المحتوى متجانس ، لا توجد حسابات. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 15 مل.

الوقت والدقائق 0 10 20 30 40 50 60 85
D * V ، سم 6,5*3,2 7,3*2,7 7,2*2,7 6,9*2,7 6,8*2,4 6,5*2,6 7,1*2,9
الحجم ، سم 3 35 28 28 27 20 23 31
إي أف ، مل 15
EF ،٪ 43%
اختزال + +
استرخاء + +
OZHP ، سم 0,3 0,5 0,5 0,5 0,3 0,3

وقت الانكماش الأقصى

فترة كامنة- من لحظة تناول العامل الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (N حتى 5 دقائق): حتى 5 دقائق.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: غائبة.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): 45 دقيقة.

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 43٪.

خاتمة:تأخر إفراغ المرارة. من المحتمل أن يكون التأثير المشترك لانخفاض ضغط الدم في جدار العضلات مع تشنج العضلة العاصرة.

المهمة 6

طفل يبلغ من العمر 15 عامًا يشكو من تقلصات في البطن في الصباح بعد الإفطار.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل هو انعطاف في قمع. لم تتغير الجدران. المحتوى - مستوى التعليق الدقيق ،لا توجد حجارة. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 15 مل. يشعر بعدم الراحة في البطن بعد تناول الدواء.

الوقت والدقائق 0 10 20 30 40 50 60 70
الحجم ، سم 3 42 48 48 34 38 24 24 39
إي أف ، مل +6 0 -14 +4 -14 0 +15
EF ،٪ +14% -50%
اختزال + +
استرخاء + + +
OZHP ، سم 0,4 0,5 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): 50 دقيقة.

فترة كامنة- من لحظة تناول العامل الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (N حتى 5 دقائق): أكثر من 20 دقيقة.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: + 14٪.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): 30 دقيقة.

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 50٪.

خاتمة:عدم استقرار الوظيفة الحركية للمرارة: تأخر البدء ، تأخر التفريغ ، تناوب مراحل الانقباض والاسترخاء. من المحتمل حدوث تشنج في العضلة العاصرة للقناة الصفراوية. أصداء عسر الهضم.

المهمة 7

فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات تعاني من آلام في البطن.

المرارة على معدة فارغة:لم تتغير التضاريس. الشكل واضح على شكل S-bend.لم تتغير الجدران. المحتوى متجانسلا توجد حجارة. لا يتم تغيير الأنسجة حول الحويصلة. Cholagogue "الإفطار" - هوفيتول 20٪ 5 مل. منذ الدقيقة العشرين ، تشكو الفتاة من آلام شديدة بالقرب من السرة ، في غضون 75 دقيقة أصبح الألم أكثر هدوءًا ، واستمر الألم الخفيف حتى نهاية الدراسة.

الوقت والدقائق 0 10 15 30 45 60 75 90
الحجم ، سم 3 23 12 8 8 2 8 10 12
إي أف ، مل -11 -15 -16 -21 -14
EF ،٪ 67% 91% -50%
اختزال + + + +
استرخاء + + +
OZHP ، سم 0,2 0,15 0,2 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15

وقت الانكماش الأقصى- من أخذ مفرز الصفراء إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 20-40 دقيقة): الجزء الرئيسي في 15 دقيقة.

فترة كامنة- من لحظة تناول العامل الصفراوي إلى بداية تقلص المرارة (N حتى 5 دقائق): حتى 5 دقائق.

رد فعل أولي- زيادة حجم المرارة في الفترة الكامنة: غائبة.

مدة الانكماش- من بداية الانقباض إلى الحد الأدنى لحجم المرارة (N 15-30 دقيقة): الجزء الرئيسي في 10 دقائق.

الكسر القذفي- EF (٪) = (1-Vmin / Vmax) * 100٪ ، حيث Vmin هو الحد الأدنى و Vmax هو الحد الأقصى للحجم (N 40-70٪): 91٪.

خاتمة:عدم استقرار الوظيفة الحركية للمرارة: إفراغ متسارع ، ثم نوبة أخرى من الانقباض مع نوبة ألم واضحة ، والاسترخاء أبطأ بكثير. من المحتمل أن يكون الألم ناتجًا عن تقلص حاد في جدار المرارة العضلي وصعوبة في الاسترخاء. لا يمكن استبعاد تأثير الشكل القبيح للعضو. لم يتم تحديد تشنج المصرات في وقت الدراسة.

اعتن بنفسك، التشخيص الخاص بك!

تهدف الموجات فوق الصوتية للمرارة مع تحديد وظيفتها إلى تقييم مفصل لحالة هذا العضو ، وكذلك التحقق من معلماته الرئيسية من أجل تحديد الأمراض المحتملة.

يتضمن جوهر الطريقة استخدام الموجات فوق الصوتية الآمنة لجسم الإنسان. نظرًا لعدم ضرر النبضات المرسلة ، يتم وصف التحليل حتى بالنسبة للنساء أثناء الحمل والأطفال الصغار ، وهو أمر لا يمكن قوله عن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

عندما يلزم إجراء وظيفي

في بعض الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمرارة ، مع تحديد الوظيفة ، على الفور جنبًا إلى جنب مع فحص الأعضاء الداخلية الأخرى الموجودة في التجويف البطني. في أغلب الأحيان ، يوصي الخبراء بفحص الكبد على طول الطريق لاستبعاد العمليات الالتهابية الخطيرة والشاملة.

من الضروري الحضور إلى الموعد بصرامة على معدة فارغة. يسمح لك هذا الامتناع بالتحكم في العمليات التي تحدث داخل الجسم.

بالإضافة إلى حقيقة أن التقنية توفر تدخلاً غير جراحي ، مما يضمن عدم وجود الألم أثناء التلاعب ، فهي تتمتع بميزة أخرى. يعد التلاعب خيارًا إعلاميًا لإنشاء صورة دقيقة لما يحدث داخل المنطقة المحددة.

بدلاً من تحديد الآفة المزعومة فقط ، بمساعدة المعلومات التي تم جمعها ، من الممكن دراسة شدة المرض بالتفصيل ، فضلاً عن انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.

نظرًا لحقيقة أن الموجات غير الضارة بالبشر فقط هي التي تشارك في الدراسة ، يسمح الأطباء بإجراء التحليل عدة مرات متتالية في غضون فترة زمنية قصيرة. مثل هذا السيناريو لتطور الأحداث لن يؤثر على الصحة.

غالبًا ما يتم وصف الإجراء الذي يتضمن تعريف الوظيفة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما ، يتم إرسال العضو الذي فقد استقراره السابق في الأداء للفحص ، للاشتباه في وجود ورم. علاوة على ذلك ، ليس من الضروري أن تكون خبيثة. تتكرر حالات الكشف عن الأورام الحميدة في المرحلة الأولى من تطورها بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

إذا كان لا يزال لدى الطبيب شكوك حول ما إذا كان الورم المكتشف خبيثًا ، فسيتم إرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض ، وهو اختبار لعلامات السرطان. يجدر التحضير لحقيقة أن سعر النهج المتكامل للتشخيص سيكون أعلى إلى حد ما.

الأعراض الرئيسية التي تشير إلى أن الضحية يجب أن تذهب لدراسة المرارة هي:

  • ألم خلف الضلوع على الجانب الأيمن ؛
  • طعم مر؛
  • الغثيان من أصل غير معروف
  • تسمم الجسم.
  • الجلد الأصفر والأغشية المخاطية.

كما يساهم سوء التغذية في توقف الجسم عن التعامل مع الواجبات المنوطة به. تكون مخاطر الإصابة بالتشوهات عالية بشكل خاص إذا تناول الضحية عددًا من الأطعمة غير الموصى بها كثيرًا ، مثل الأطعمة المقلية والحارة والدهنية واللحوم المدخنة مع التوابل.

مع الانتهاك المنتظم لقواعد النظام الغذائي الصحي ، قد يواجه الشخص في غضون بضعة أشهر المظاهر الأولى لزعزعة استقرار وظيفة المرارة.

يتم أيضًا إرسال الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بأمراض الجهاز الهضمي للتشخيص. هذا هو حول:

  • التهاب البنكرياس.
  • الحجارة أو الرمل
  • التهاب المرارة.
  • تطور غير طبيعي في المرارة.

تقييم الانقباض هو رابط إلزامي للتحقق من عمل العضو الداخلي بعد إصابة في البطن. أيضًا ، يجب إجراء فحوصات منتظمة بالأدوية الموصوفة مسبقًا.

ستظهر دراسات التحكم مدى فعالية العلاج الموصوف وما إذا كان بحاجة إلى تعديل. يتم استخدام التصور الناتج أحيانًا كنوع من الملاح لتشغيل المنطقة المحددة.

وبعد الجراحة ، سيتعين عليك إجراء المزيد من المراقبة للتأكد من نجاح التدخل.

مخطط التنفيذ

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، التي تنص أيضًا على تعريف الوظيفة ، على مراحل. في البداية ، يقوم الطبيب بتسجيل مؤشرات المرارة في حالة راحة تامة. ثم يجب أن يتناول الشخص وجبة الإفطار ، وبعد عشر دقائق من تناول الطعام ، يتم إجراء دراسة تحكم. تهدف المرحلة الثانية إلى تقييم وظائف ليس فقط المثانة نفسها ، ولكن أيضًا القنوات الصفراوية.

أولاً ، يوضع المريض على ظهره مباشرة ، ثم يُعرض عليهما التدحرج على جانبه. في بعض الأحيان ، إذا كان من المستحيل رؤية المنطقة قيد الدراسة بوضوح ، فعليك الوقوف أو حتى الركوع.

تدابير وقائية

من أجل أن يسير كل شيء بسلاسة قدر الإمكان ، ستكون هناك حاجة إلى بعض التحضير. قبل أسبوع من الفحص المقرر ، يجب على المريض الإقلاع عن المشروبات التي تحتوي على الكحول والأطعمة التي تسبب مشاكل. تتضمن قائمة الأخير تلك الأطعمة التي تساهم في تكوين انتفاخ البطن. تشمل هذه الفئة الخضار النيئة والفواكه والتوت والبقوليات والسلع السوداء والمخبوزات. أيضا ، لا يمكنك أن تشرب نيئا. كل هذا يعيق تجميع التصور التفصيلي.

يجب أن تؤخذ قبل أيام قليلة من تاريخ الاستحقاق بعد التشاور المسبق مع أخصائي العلاج. يجب عليه أيضًا توضيح ما إذا كان من الضروري التخلي عن برنامج العلاج القياسي المعتمد مسبقًا لفترة التدابير التحضيرية.

عشية الإجراء مع تحديد الوظيفة ، يجدر الاهتمام بتناول عشاء خفيف ومغذي. أفضل للجميع ، إذا اتضح أنها عصيدة حبوب مع القليل أو لا شيء. وتحتاج إلى تناول الطعام في موعد لا يتجاوز الساعة الثامنة مساءً. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تذهب إلى المرحاض ، لكن لا داعي لوضع حقنة شرجية.

في الصباح ، حتى قبل الذهاب إلى غرفة التشخيص ، من الضروري سلق البيض ، ثم فصله ، والذي سيكون المفتاح لخلق الحمل الأمثل للمرارة. بعد الاستيقاظ ، حتى الشرب محظور ، لأن السائل الوارد يمكن أن يقلل من حجم عمل المثانة.

نسخة تقريبية

يتلقى المريض استنتاجًا بين يديه ، وهو أمر يصعب على الناس العاديين فهمه. تكمن المشكلة في البيانات المشفرة ، والتي لا يفهمها سوى الأشخاص الحاصلون على تعليم طبي.

لكن فك التشفير التقريبي يخضع للجميع تقريبًا. لذلك ، إذا تم الاشتباه في إصابة الضحية بالتهاب المرارة الحاد ، فسيظهر التصور:

  • جدران سميكة
  • زيادة في الحجم
  • أقسام داخلية
  • زيادة تدفق الدم.

يجب أن يتناسب متوسط ​​حجم الجسم مع إطار صارم. يبلغ طول المثانة السليمة من 4 إلى 14 سم وعرضها من 2 إلى 4 سم. معايير عرض الحائط - 4 مم.

بمجرد أن يكون هناك حمل على العضو ، يجب تقليل حجمه في غضون خمس وأربعين دقيقة بنسبة 60-70 ٪ تقريبًا. فقط مثل هذا المؤشر يشير إلى استقرار وظيفة المحرك.

بالإضافة إلى ذلك ، سيأخذ الخبير في الاعتبار المعلمات التالية: فترة الانكماش ، وكفاءة إفراز الصفراء ، ونغمة العضلة العاصرة لـ Oddi.

إذا كان عضو الضحية قد انخفض في بداية الفحص ، وكانت جدرانه سميكة ومشوهة ، فإن الخطوط العريضة غير واضحة ، فهذا يشير إلى شكل مزمن من التهاب المرارة. سيتم إخبار الشيء نفسه من خلال شوائب صغيرة موضعية في التجويف.

35 سنة .

تعليم:1975-1982 ، 1MMI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب الأمراض المعدية.

درجة في العلوم:دكتور من أعلى فئة مرشح للعلوم الطبية.

تمرين:

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) هو فحص إعلامي غير جراحي وآمن عمليًا للأعضاء الداخلية للشخص.

العقبة الرئيسية أمام الموجات فوق الصوتية هي وجود الهواء. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية للتحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية هي إزالة كل الهواء الزائد من الأمعاء. يعد التحضير للموجات فوق الصوتية أمرًا مهمًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لأن الدهون هي ثاني أهم عقبة أمام الموجات فوق الصوتية.

تمرين:


حمية:

2-3 أيام لا تستهلك الخبز الأسود والحليب والمياه الغازية والمشروبات والخضروات والفواكه والعصائر والحلويات والكحول.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك أيضًا تناول أي مادة ماصة للأمعاء (بوليسورب ، بوليفبان ، "فحم أبيض" ، معوي) بجرعة قياسية ، يُنصح أيضًا بعمل حقنة شرجية مطهرة قبل الدراسة بساعة 1.5 إلى ساعتين.

يتم إجراء الدراسة بدقة على معدة فارغة (6 على الأقل ، ويفضل بعد 12 ساعة من الوجبة). على سبيل المثال ، يقع البنكرياس في الشخص الحي خلف المعدة ، ومع امتلاء المعدة ، يكون غير مرئي عمليًا في الموجات فوق الصوتية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن فحص أعضاء متني ، وكذلك أعضاء مجوفة مليئة بالسوائل. وتشمل هذه الأمراض في التجويف البطني الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والقنوات الصفراوية. الكلىتقع تشريحيا في الفضاء خلف الصفاق ، ولكن عادة ما يتم فحصها مع أعضاء البطن المذكورة أعلاه.

الأمعاء والمعدة عبارة عن أعضاء مجوفة يوجد فيها الهواء دائمًا تقريبًا ، لذلك من الصعب للغاية فحصها. وعلى الرغم من أن الإعداد الجيد للمريض يسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية جزئيا فحص جدران المعدة والقولون ، فهذه التقنيات معقدة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً ومؤلمة للمرضى (يتم إفراغ القولون بالكامل أولاً باستخدام الحقن الشرجية السيفون ، ثم يتم ملؤه بالسوائل). لذلك ، لدراسة الأمعاء ، يتم استخدام طريقة أبسط وأكثر إفادة - تنظير القولون.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع المريض في وضع الاستلقاء. أحيانًا يطلب الطبيب من المريض أن يدير جانبه الأيمن أو الأيسر ، وأن يأخذ نفسًا عميقًا ، ويحبس أنفاسه للحصول على صورة أفضل. يجب فحص بعض المرضى ذوي الخصائص الفردية (على سبيل المثال ، وضع الطحال المرتفع) أثناء الجلوس أو حتى الوقوف.

أثناء عملية الموجات فوق الصوتية ، أبعاد الكبد لها الموقف والشكل والقدرة على نقل الموجات فوق الصوتية ،هيكل وحالة الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية ووجود شوائب أجنبية(مثل الحجارة) شكل ، حالة الجدران ، حجم المرارة ،موقعه ، حالة الصفراء ، وجود شوائب أجنبية ، هيكل ، شكل ، موضع ، القدرة على نقل الموجات فوق الصوتية ، حالة قناة البنكرياس ، دراسة حالة القناة الصفراوية (مع قياس التجويف) ، البوابة ، الوريد الأجوف السفلي والأوردة الطحالية.يستخدم نفس المخطط للتقييم البنكرياس والطحال والكلى.في نهاية الدراسة ، تم تقييم الحالة العامة للطابق العلوي من تجويف البطن.

وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، يكتب الطبيب بروتوكول دراسة مع الاستنتاج.

ملاحظة مهمة. لقد رأينا جميعًا صورًا لأعضاء داخلية تم الحصول عليها بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية - مخطط صدى. فهي ليست موضوع دراسة ولا تعليق عليها.وتعمل فقط كملحق إضافي اختياري لبروتوكول الموجات فوق الصوتية.

يعتمد نشاط أجسامنا على العديد من العوامل المختلفة ، وحتى الاضطراب الطفيف في عمل الأعضاء والأنظمة يؤثر بسرعة كبيرة على رفاهيتنا. لذلك ، على سبيل المثال ، لا يشك الشخص العادي في دور الصفراء في أجسامنا. ولكن مع بعض الاضطرابات في إنتاج هذه المادة ، يفهم الناس أهميتها للعديد من العمليات التي تحدث في الجسم. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لتسريع إنتاج الصفراء ، ولكن غالبًا ما يكون من الممكن التعامل مع هذه المشكلة باستخدام الأطعمة الصفراوية ، والتي سأقدم قائمة بها الآن ، وسأخبرك أيضًا بكيفية تنظيم الصفراوي بشكل صحيح الإفطار للموجات فوق الصوتية.

قائمة الأطعمة مفرز الصفراء

دهون نباتية

تعتبر الدهون النباتية من الأطعمة الممتازة الصفراوية. من خلال تضمينها في نظامك الغذائي اليومي ، يمكنك تحسين إنتاج الصفراء بترتيب من حيث الحجم وتنشيط إفرازها في الأمعاء من المرارة. يقول الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة يجب أن يستهلكوا حوالي ثمانين إلى تسعين جرامًا من الدهون. لسد هذه الحاجة ، يجب الانتباه إلى الزيوت النباتية - عباد الشمس ، وكذلك الزيتون والذرة والفول السوداني ، وكذلك زيت الأفوكادو.

زيت الزيتون مفيد بشكل خاص ، حيث له تأثير إيجابي على عمليات الهضم. من المهم للغاية عدم تعريض هذه المنتجات للمعالجة الحرارية - أضفها إلى السلطات أو استخدمها لتحضير الصلصات والمرق.

الفواكه والخضروات الكوليرية

لتنشيط إنتاج الصفراء ، يمكنك أيضًا توجيه انتباهك إلى الخضروات الورقية المختلفة ، وكذلك الفواكه الحمضية والأطعمة الأخرى التي تحتوي على فيتامين سي في تركيبتها. فهي لا تحفز فقط تكوين الصفراء ، ولكنها تمنع أيضًا تكوين حصوات المرارة نحن سوف. ينصح خبراء التغذية بتناول خمس إلى سبع حصص في اليوم.

وتشمل هذه المنتجات مفرز الصفراء الشبت والسبانخ والكرفس والراوند. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمثيلهم بالملفوف والطماطم والجزر والزيتون. وتشمل القائمة نفسها الجريب فروت والبرتقال والليمون والتين والمشمش المجفف وجميع أنواع الفواكه الحامضة مع التوت.

تحتوي الخصائص الكوليرية على نخالة الذرة أو الشوفان ، وكذلك الحبوب الكاملة.

يقول الخبراء إن الأفوكادو مفيد بشكل خاص ، حيث يحتوي على دهون أحادية غير مشبعة في تركيبها ، مما يساهم في تكسير الكوليسترول المفرط في الدم.

البهارات والتوابل

كما تختلف بعض التوابل وعدد من التوابل في الصفات الصفراوية الجيدة. على سبيل المثال ، يعتبر الزنجبيل من التوابل الطبيعية الممتازة التي يمكن أن تزيد من إنتاج الصفراء من حيث الحجم. يمكن استخدامه طازجًا ومجففًا. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أمراض خطيرة في الكبد أو المرارة ، فعندئذ قبل تناول مثل هذا المكمل ، يجب عليك استشارة طبيبك.

يؤدي جذر الهندباء وأوراقها تأثير مفرز مفرز الصفراء. لذلك قد تستهلك القهوة على أساس هذا النبات.

يزيد تناول شاي النعناع من إفراز العصارة الصفراوية ويساعدك على التهدئة وتخفيف التقلصات. أيضًا ، يزعم خبراء الطب التقليدي أنه عند إضافة القرفة إلى الشاي ، يتم ملاحظة إطلاق ممتاز من الصفراء.

المشروبات

للحفاظ على إفراز العصارة الصفراوية بالشكل الأمثل ، يجب أن يتلقى الجسم كمية كبيرة من السوائل - على الأقل لتر ونصف لتر يوميًا. ويمكن تمثيل جزء منه بمرق الورد والعصائر غير المحلاة. لتحقيق تأثير مفرز الصفراء ، يمكنك شرب كوب من الماء مع إضافة عصير الليمون أو خل التفاح قبل الوجبة.
يمكنك أيضًا تحويل انتباهك إلى العصائر التي يتم الحصول عليها من الملفوف الطازج وفجل اللفت الأسود والخرشوف القدس والفجل. يتميز أيضًا تأثير مفرز الصفراء الجيد بعصير العنب والبنجر.

منتجات Cholagogue للإفطار قبل الموجات فوق الصوتية

في بعض الحالات ، يصبح من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية مع تقييم وظيفة المرارة. هذا الإجراء غير جراحي ويظهر بشكل مثالي حالة الجسم والتغيرات في نشاطه. من الضروري التحضير لمثل هذه الدراسة: قبل أسبوع من إجرائها ، من الضروري للغاية التخلي عن استهلاك الكحول ، وكذلك استبعاد جميع الأطعمة التي تعزز تكوين الغازات من النظام الغذائي.

ما يقرب من ثلاثة أيام قبل التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يجب أخذ مستحضرات الإنزيم والطارد ، ووصف اللاكتولوز لتصحيح الإمساك (إن وجد).

عشية الدراسة ، من الضروري تحضير عشاء خفيف ، على سبيل المثال ، عصيدة من الحبوب بدون سكر. يجب ألا يتجاوز العشاء الساعة 20.00. أيضًا ، قبل الذهاب إلى الفراش ، تأكد من إفراغ الأمعاء.

لا يمكنك أن تأكل في الصباح ، ولا يجب أن تشرب الماء أيضًا ، ولكن عليك أن تأخذ معك بضع بيض نيء للبحث ، أو مائة جرام من الكريمة أو القشدة الحامضة الدهنية. يمكنك أيضًا استخدام الشوكولاتة واثنين من الموز لهذا الغرض. هذه هي المنتجات التي تسمى الإفطار مفرز الصفراء.

إذا كان من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية مع تقييم نشاط المرارة ، فيجب عليك اتباع جميع توصيات الأخصائي الذي يرسلك إلى مثل هذه الدراسة.

وبالتالي ، يمكن أن تكون الأطعمة التقليدية بديلاً جيدًا للعديد من الأدوية الصفراوية. استخدم هذه الأطعمة قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. لاختيار نظام غذائي فعال ومثالي ، يجب عليك استشارة طبيبك.

ايكاترينا ، www.site

ملاحظة. يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفوي.