2 шиен прешлен. Втори шиен прешлен. Паравертебралните мускули на цервикалния гръбначен стълб
а ) атлас
б) говорител
в) аксиален
76. Отличителна черта на гръдните прешлени е наличието на:
а) реберни ями по тялото на прешлените и спинозните процеси
б) реберни ями по тялото на прешлените и напречните процеси
в) ребрени ямки по тялото и дъгата на прешлена
г) реберни ями по напречните израстъци и дъгата на прешлените
д) реберни ями на тялото на прешлените, напречни и спинозни процеси
77. Телата на два съседни прешлена са свързани чрез:
а) връзки
б) стави
в) междупрешленни дискове
г) връзки и стави
78. Дъгите и процесите на прешлените са свързани с помощта на:
а) връзки
б) стави
в) междупрешленни дискове
г) връзки и стави
д) междупрешленни дискове, връзки и стави
Какви връзки са разположени между дъгите на прешлените?
а) спинозни
б) предна надлъжна
в) жълто
г) задна надлъжна
д) напречен
Какви връзки държат телата на прешлените и ограничават накланянето на торса напред и назад?
а) навън
б) жълто и напречно
в) предна и задна надлъжна
г) интерспинозни и супраспинозни
д) междушипови и междунапречни
Колко прешлена изграждат шийния отдел на гръбначния стълб?
Колко прешлена изграждат гръдния кош?
83. Посочете характерните черти на атласа:
а) странични маси, предни и задни дъги, зъб, спинозен процес
б) тяло, напречни израстъци, одонтоиден израстък, задни и предни дъги
в) задни и предни дъги, тяло, одонтоиден процес
г) тяло, напречни процеси, странични маси
д) задни и предни арки, странични маси
Кои тела на прешлени имат костални ямки?
а) лумбален
б) гърди
в) цервикален
Какви извивки има гръбначният стълб на възрастен?
а) цервикална и лумбална лордоза, гръдна и сакрална кифоза
б) гръдна и сакрална лордоза, цервикална и лумбална кифоза
в) цервикална и гръдна кифоза, лумбална и сакрална лордоза
г) цервикална и лумбална кифоза, гръдна и сакрална лордоза
д) гръдна и лумбална кифоза, цервикална и сакрална лордоза
Как са свързани телата на прешлените помежду си?
а) с помощта на предните и задните надлъжни връзки
б) с помощта на междупрешленните дискове, предни и задни надлъжни връзки
в) с помощта на междупрешленните дискове и жълтите връзки
г) с помощта на междупрешленните дискове
д) с помощта на междупрешленни дискове, междунапречни връзки
Кои части на гръбначния стълб са най-подвижни?
а) шийни и гръдни
б) цервикален и сакрален
в) шиен и лумбален
г) гръдни и сакрални
д) гръдни и лумбални
Какви движения са възможни в шийния и поясния отдел на гръбначния стълб (посочете изцяло)?
а) флексия и екстензия (наклони напред и назад)
б) кръгови движения
в) странични завои
г) обръща се настрани
г) всички опции са правилни
Как се нарича типът връзка между телата на прешлените с помощта на междупрешленния диск?
а) диартроза (ставна)
б) синдесмоза
в) синхондроза
г) синостоза
д) симфиза
Ставните повърхности на кои кости образуват атлантоокципиталната става и какви движения са възможни в нея?
а) кондили на тилната кост и страничните маси на атласа, накланяне на главата напред, назад и настрани
б) кондили на тилната кост и предната дъга на атласа, главата се накланя напред, назад и настрани
в) кондили на тилната кост и страничните маси на атласа, главата се накланя напред, назад, настрани и се обръща
г) кондили на тилната кост и задната дъга на атласа, накланяне на главата напред, назад и завъртане
д) странични маси, предната дъга на атласа и ставната повърхност на втория шиен прешлен, накланяне на главата напред, назад и настрани
Той служи като основа на скелета на тялото и една от най-важните му системи.
Неговите задачи включват защита на гръбначния мозък и необходимост от поддържане на багажника в изправено положение.
Сред най-важните функции на гръбначния стълб е възможно да се отдели защитата на мозъка от сътресение по време на движение, което се осигурява от амортисьори.
Най-голямата крехкост и податливост на различни наранявания на гръбначния стълб сред всички останали е именно цервикална област.
За да се избегне увреждането му, е необходимо да се познават характеристиките на неговата структура и мерките за безопасност по време на физическа активност.
Характеристики на структурата на цервикалния гръбначен стълб
Човешкият гръбначен стълб се състои от 24 прешлена и четири отдела.. Всеки от тях има значителни разлики в структурата и броя на прешлените. В гръдната област те са най-големи по размер.
В лумбалната област те са разположени много близо един до друг и когато се приближават до кокцигеалната зона, те се сливат. Шийният отдел на гръбначния стълб се счита за най-крехък, но неговата тънка структура осигурява качеството на мобилност и ви позволява да правите различни движения на главата.
Шийната област се състои от седем прешлена. Всеки от тях се различава по своята структура. Поради малкия си размер и слабостта на мускулите на врата, този участък често се наранява.
Особеността на структурата на шийните прешлени е значителна разлика от прешлените на всички останали части на гръбначния стълб. Повечето прешлени се състоят от предна част, наречена гръбначно тяло, което е с цилиндрична форма; гръбначният мозък, разположен вътре в гръбначния стълб отзад, е ограничен от дъгата на прешлена; те също имат спинозни процеси, пробити от дупки за кръвоносни съдове.
Структурата на шийните прешлени е различна, което се дължи на особеностите на техните функции, включително закрепване към черепа, защита на гръбначния мозък, осигуряване на хранене на мозъка и извършване на различни движения на главата.
Структурата и функциите на шийните прешлени
Първият прешлен на този отдел, разположен на върха, се нарича "атлас". Тя е аксиална, няма тяло и спинозен процес. В тази област ви позволява да свържете гръбначния стълб с костта на шията, както и мозъка и гръбначния мозък помежду си.
Тези задачи структурата му се определя: състои се от две дъги, които граничат с гръбначния канал. Предната дъга образува малък туберкул. Зад него има вдлъбнатина, съчетана с одонтоидния процес на втория прешлен.
На задната дъга е разположен жлеб, където е разположена вертебралната артерия. Ставната част на "атласа", разположена отгоре, има изпъкнала форма, а долната е плоска. Тази особеност на структурата се дължи на междинното положение на прешлена между гръбначния стълб и главата.
Втори прешлен, наречен "ос", се отличава и с формата си, която наподобява заострен „зъб“. Той изпълнява функциите на „панта“, която осигурява въртенето на първия прешлен на „атласа“ заедно с черепа, както и възможността за накланяне на главата в различни посоки.
Няма междупрешленен диск в пространството между "атлас" и "ос". Тяхната връзка се формира от вида на ставата. Именно този фактор определя високия риск от нараняване.
Шийните прешлени от трети до шести са малки. Всеки от тях има доста голяма дупка, подобна по форма на триъгълник. Горните им ръбове леко изпъкват, поради което се сравняват със "страни". Ставните им израстъци са къси и под лек ъгъл.
Прешлените от трети до пети също имат малки напречни процеси, които са разделени по ръбовете. В тези процеси има отвори, през които преминават кръвоносните съдове. Именно тук се намира главната вертебрална артерия, която захранва мозъка.
В следващия раздел, където са разположени шести и седми прешлен, гръбначният стълб има леко разширение. Тук най-често се получава отлагане на сол. Шестият прешлен се нарича "сънлив", защото неговият туберкул, разположен отпред, се намира близо до каротидната артерия. Именно към него се притиска артерията, за да спре кървенето.
Най-големият в последния отдел на цервикалната област тук е седмият прешлен. Можете да го почувствате с ръцете си, ако наклоните главата си напред. По същата причина той се нарича и оратор. В допълнение, той служи като основна отправна точка при преброяване на прешлените. Долната част на този прешлен има вдлъбнатина.
Тук е мястото на връзката му с първия ръб. Характеристика на седмия прешлен са отворите в областта на напречните израстъци, които могат да бъдат много малки по размер или напълно да липсват. Има най-дългия бодлив израстък, без разделяне на части.
Всеки от шийните прешлени отговаря за определена функция.
При тяхното увреждане се получават неприятни явления, които отговарят на всеки конкретен прешлен, като напр:
| C1 |
|
| C2 |
|
| C3 |
|
| C4 |
|
| C5 |
|
| C6 |
|
| C7 |
|
Паравертебралните мускули на цервикалния гръбначен стълб
А знаете ли, че…
Следващ факт
Мускулните тъкани на този гръбнак са разделени на две части: задна и предна. Мускулите, разположени отпред, се делят на повърхностни, дълбоки и средни.
Основните функции на тъканите на мускулите на врата са както следва:
- поддържане на черепа в баланс;
- осигуряване на движение на главата: ротации и наклони;
- осигуряване на процесите на преглъщане и гласова функция.
Мускулните тъкани на цервикалната област са свързани с помощта на специални фасции и кръвоносни съдове, които служат като естествени ограничители на различни области.
Има няколко основни мускулни групи:
- подкожни мускули;
- мускули, покриващи повърхността на шията;
- скапуларно-ключични мускули, необходими за образуване на място за поставяне на мускулна тъкан над гръдния кош.
Мускулите, разположени във вътрешността на врата, са изградени от висцерални пластини, необходими за облицоване на органите във вътрешността на врата. Те образуват зоните, в които са разположени вените и каротидната артерия. Необходима е плоча, поставена пред прешлена, за да се образува място за поставяне на дълбоки мускули.
Физиологични извивки на шийните прешлени
Шийният отдел на гръбначния стълб има естествена извивка напред. Нарича се лордоза. Тази кривина се компенсира от кифоза, друга кривина, насочена назад в гръдната област. Такива завои придават еластичност на гръбначния стълб, позволяват ви да издържате на ежедневните натоварвания, причинени от изправено ходене.
Извивките на гръбначния стълб не са вродени. За да се оформят правилно са необходими подходящи грижи и начин на живот.
За физиологична се счита цервикална лордоза до 40 градуса. Ако ъгълът надвишава тази цифра, се диагностицира патологична лордоза. Човек с подобна патология е лесно да се забележи по рязко напреднала глава, която е поставена доста ниско.
Цервикална лордоза може да бъде: Възможни са заболявания на цервикалната област поради различни наранявания след силен удар или в резултат на падане. В някои случаи рискът от нараняване съществува дори когато главата е наклонена или рязко обърната, например при гмуркане във вода.
Най-често срещаните патологии в областта на шийните прешлени са::
- разкъсвания на връзки и междупрешленни дискове;
- изместване на прешлените;
- счупвания.
Сериозните наранявания на този отдел са опасни, защото могат да наранят гръбначния канал. Резултатът може да бъде парализа, сърдечна недостатъчност или смърт. Опасността от такива наранявания се дължи и на факта, че тежестта на ситуацията не винаги може да бъде оценена веднага. Първоначално само болезненост по време на движение или подуване може да показва патология.
Заключение
шийни прешленивключва седем прешлена, чиято структура значително се различава от структурата на останалата част от гръбначния стълб.
Всеки от прешлените на този отдел изпълнява определени функции. Увреждането на някой от тях може да причини определени патологии на тялото.
Разликата между тези прешлени е в техния малък размер и специална крехкост.. Тяхната форма е цилиндрична, вътре е гръбначният мозък.
Основните функции на цервикалната област са осигуряване на закрепване към черепа, хранене за мозъка, извършване на разнообразни движения на главата.
За осигуряване на същите процеси служат мускулите на шията, които също влияят върху процесите на гласообразуване и преглъщане.
Цервикалната област има естествена извивка - лордоза, чието правилно формиране става през първите години от човешкия живот и зависи от околната среда.
Най-честите заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб са свързани с различни наранявания, които са опасни, защото не могат да бъдат забелязани веднага, но крият риск от развитие на сърдечни патологии, парализа или дори смърт.
Тест!
Или мускулно напрежение. Доста често по време на случайни прегледи пациентите разкриват изместване на 1-вия шиен прешлен, с който по някакъв начин е живял почти от ранна детска възраст. Периодични главоболия, понякога подобни на мигрена, виене на свят, слабост и неразположение - всичко това се дължи на умора и други заболявания. Междувременно изместването на 2-ри шиен прешлен може да причини зрително увреждане и постоянна болка в челюстния апарат.
Причините за патологията могат да бъдат различни наранявания, понякога дори незначителни на пръв поглед. Например, изместването на 2-ри и 3-ти шийни прешлени при деца в ранна възраст често се наблюдава при камшичен удар. Един „безобиден“ шамар от родител може да доведе до развитие на множество негативни промени. Такива деца се характеризират с липса на способност за концентрация, неспособност за адекватно възприемане на нова информация и тяхното представяне в училище страда. Подобни признаци могат да възникнат в резултат на травма при раждане, неуспешни падания в периода, когато бебето се учи да ходи и да стои самостоятелно.
В зряла възраст причината за изместването на 4,5,6 и други шийни прешлени може да бъде злополука, последствия от остеохондроза и недоразвитие на мускулите на врата. Сред причините са:
- неправилна организация на леглото за нощна почивка;
- заседнал начин на работа;
- честа хипотермия на областта на шията;
- патологично изкривяване на гръбначния стълб;
- наднормено тегло и нездравословен начин на живот.
За диагностика е важно да се проведат специални изследвания. Само на рентгенова снимка може да се определи локализацията и степента на спондилолистеза и нейната посока. След това може да се проведе лечение.
За какви симптоми да внимавате?
В зависимост от локализацията на мястото на травматична промяна в положението на тялото на прешлените могат да се появят различни признаци. На какви симптоми трябва да обърна внимание навреме и да се консултирам с лекар своевременно? На първо място, това са различни видове болка, локализирани в тилната и темпоралната област на главата. Неприятните усещания в областта на лицевите мускули също могат да бъдат типичен признак за смесване на 2 или 3 шийни прешлена.
Типичен симптом е постоянна или периодична болка във врата. Но в допълнение към това пациентите могат да бъдат обезпокоени от дискомфорт, сухота на лигавиците в гърлото, дисфункция на щитовидната жлеза и намаляване на слуха и зрителната острота. Всичко това е следствие от нарушение на процеса на физиологична инервация на фона на стесняване на гръбначния канал.
При голяма степен на изместване неврологичните признаци могат да бъдат по-изразени:
- нарушаването на вестибуларния апарат води до пълно замайване и загуба на ориентация в пространството;
- нарушения на сърдечния ритъм под формата на предсърдно мъждене и пароксизмални аритмии;
- колебания в нивото на кръвното налягане, създаващи риск от развитие на хипертонична криза и остър мозъчно-съдов инцидент;
- дрезгав глас, нарушение на процеса на преглъщане;
- астматични пристъпи и упорита суха кашлица;
- изтръпване на горния крайник
- намаляване на тяхната мускулна сила, тъканна дистрофия.
Как да коригираме изместването на 1, 2, 3, 4, 5, 6 шиен прешлен
Преди да се коригира изместването на 3-ти и 4-ти шийни прешлени, е необходимо да се изключат всички съпътстващи заболявания. Тази патология често се развива на фона на изпъкналост на междупрешленния диск. Следователно простото препозициониране няма да реши проблема. Рано или късно ще има рецидив. Необходимо е да се съсредоточите върху възстановяването на еластичността на хрущялната тъкан на диска и укрепването на мускулните влакна.
Подобни проблеми са придружени от изместване на 5-ти и 6-ти шийни прешлени, което се среща при около половината от пациентите с диагноза цервикална остеохондроза. Показана е и продължителна мануална терапия с цел възстановяване на загубеното дифузно хранене на хрущялната тъкан. С помощта на тракционна тяга на гръбначния стълб се възстановява нормалната структура, след което се укрепват връзките и мускулите с помощта на рефлексология, масаж и остеопатия.
При изместване на 1-ви и 2-ри шийни прешлени помощта трябва да бъде незабавна, тъй като това състояние е заплаха за нормалното функциониране на мозъчните структури. Според последните научни изследвания деменцията и деменцията се срещат в повечето случаи при хора, страдащи от патологии на цервикалния гръбначен стълб. Недостатъчната инервация и кръвоснабдяване водят до дегенеративни промени в тъканите на церебралната система. Просто е невъзможно по-късно да възстановите изгубените невронни връзки. Затова не отлагайте посещението при лекар за неопределено време. Не чакайте симптомите на шийните прешлени да станат толкова очевидни, че ще бъде невъзможно да ги игнорирате. Дори при леки форми на болка и замаяност, разсеяност или влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Поискайте преглед на шийния отдел на гръбначния стълб.
Човешкият гръбначен стълб е най-висшето инженерно изобретение на еволюцията. С развитието на изправеното ходене той пое цялото натоварване на променения център на тежестта. Изненадващо, нашите шийни прешлени - най-подвижната част на гръбначния стълб - са в състояние да издържат натоварвания 20 пъти повече от стоманобетонен стълб. Какви са характеристиките на анатомията на шийните прешлени, които им позволяват да изпълняват функциите си?
Основната част на скелета
Всички кости в нашето тяло изграждат скелета. И основният му елемент без съмнение е гръбначният стълб, който при хората се състои от 34 прешлена, обединени в пет секции:
- цервикален (7);
- гръден кош (12);
- лумбален (5);
- сакрален (5 слети в сакрума);
- кокцигеален (4-5 слети в опашната кост).
Характеристики на структурата на човешката шия
Цервикалната област има висока степен на подвижност. Неговата роля е трудно да се надценява: това са както пространствени, така и анатомични функции. Броят и структурата на шийните прешлени определят функцията на врата ни.
Именно този отдел е най-често ранен, което лесно се обяснява с наличието на слаби мускули, големи натоварвания и относително малък размер на прешлените, свързани със структурата на шията.
Специални и различни
В цервикалната област има седем прешлена. За разлика от другите, те имат специална структура. Освен това има обозначение на шийните прешлени. В международната номенклатура шийните (цервикални) прешлени се обозначават с латинската буква C (vertebra cervicalis) със сериен номер от 1 до 7. По този начин C1-C7 е обозначението на цервикалната област, което показва колко прешлени са в шийния отдел на гръбначния стълб на човек. Някои шийни прешлени са уникални. Първият шиен прешлен C1 (атлас) и вторият C2 (ос) имат свои имена.
Малко теория
В анатомичен план всички прешлени имат обща структура. Във всеки се отличава тяло с дъга и бодливи израстъци, които са насочени надолу и назад. Усещаме тези спинозни процеси при палпация като туберкули на гърба. Лигаментите и мускулите са прикрепени към напречните процеси. А между тялото и дъгата минава гръбначния канал. Между прешлените има хрущялно образувание - междупрешленните дискове. На дъгата на прешлена има седем процеса - един спинозен, два напречни и 4 ставни (горен и долен).
Благодарение на връзките, прикрепени към тях, гръбнакът ни не се разпада. И тези връзки минават през целия гръбначен стълб. Чрез специални отвори в страничната част на прешлените излизат нервните коренчета на гръбначния мозък.
Общи черти
Всички прешлени на шийния отдел имат общи структурни характеристики, които ги отличават от прешлените на други отдели. Първо, те имат по-малки размери на тялото (изключение е атласът, който няма тяло на прешлена). Второ, прешлените имат формата на овал, удължен напречно. На трето място, само в структурата на шийните прешлени има дупка в напречните процеси. Четвърто, те имат голям напречен триъгълен отвор.
Атлант - най-важният и специален
Атлантоаксиален тилен - така се нарича ставата, с помощта на която в буквалния смисъл главата ни се прикрепя към тялото чрез първия шиен прешлен. И основната роля в тази връзка принадлежи на C1 прешлен - атласът. Има напълно уникална структура - няма тяло. В процеса на ембрионалното развитие анатомията на шийния прешлен се променя - тялото на атласа прилепва към С2 и образува зъб. При С1 остава само предната дъгообразна част, а гръбначният отвор, изпълнен със зъб, се увеличава.
Дъгите на атласа (arcus anterior и arcus posterior) са свързани чрез странични маси (massae laterales) и имат туберкули на повърхността. Горните вдлъбнати части на дъгите (fovea articularis superior) са съчленени с кондилите на тилната кост, а долните сплескани (fovea articularis inferior) - със ставната повърхност на втория шиен прешлен. Над и зад повърхността на дъгата преминава жлебът на вертебралната артерия.
Вторият е и основен.
Axis (ос), или epistopheus - шиен прешлен, чиято анатомия също е уникална. Процес (зъб) с връх и двойка ставни повърхности се простира нагоре от тялото му. Именно около този зъб се върти черепът заедно с атласа. Предната повърхност (facies articularis anterior) влиза в артикулация със зъбната ямка на атласа, а задната ( acies articularis posterior) е свързан с неговия напречен лигамент. Страничните горни ставни повърхности на оста са свързани с долните повърхности на атласа, а долните свързват оста с третия прешлен. На напречните процеси на шийните прешлени няма бразда на гръбначния нерв и туберкули.
"Двама братя"
Атласът и оста са в основата на нормалното функциониране на тялото. Ако техните стави са увредени, последствията могат да бъдат катастрофални. Дори леко изместване на одонтоидния процес на оста по отношение на дъгите на атласа води до компресия на гръбначния мозък. В допълнение, именно тези прешлени съставляват идеалния механизъм на въртене, който ни позволява да движим главата си около вертикалната ос и да се накланяме напред и назад.
Какво се случва, ако атласът и оста са изместени?
- Ако положението на черепа по отношение на атласа е нарушено и в зоната на оста на черепа-атлас се появи мускулен блок, тогава всички прешлени на цервикалната област участват в завъртането на главата. Това не е тяхната физиологична функция и води до нараняване и преждевременно износване. В допълнение, нашето тяло, без нашето съзнание, фиксира лек наклон на главата настрани и започва да го компенсира с изкривяване на врата, след това на гръдния и лумбалния участък. В резултат на това главата е права, но целият гръбнак е извит. И това е сколиоза.
- Поради изместването, натоварването се разпределя неравномерно върху прешлените и междупрешленния диск. По-натоварената част пропада и се износва. Това е остеохондрозата - най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат през XX-XXI век.
- Изкривяването на гръбначния стълб е последвано от изкривяване на таза и неправилно положение на сакрума. Тазът се извива, раменният пояс е изкривен, а краката сякаш стават с различна дължина. Обърнете внимание на себе си и на другите - за повечето е удобно да носят чанта на едното рамо, а на другото да се свлича. Това е изкривяването на раменния пояс.
- Изместеният атлас спрямо оста причинява нестабилност на други шийни прешлени. И това води до постоянно неравномерно притискане на вертебралната артерия и вени. В резултат на това има изтичане на кръв от главата. Увеличаването на вътречерепното налягане не е най-тъжната последица от такава промяна.
- През атласа преминава частта от мозъка, отговорна за тонуса на мускулите и кръвоносните съдове, дихателния ритъм и защитните рефлекси. Лесно е да си представим какво заплашва да смаже тези нервни влакна.
Прешлени C2-C6
Средните прешлени на шийния отдел имат типична форма. Имат тяло и шиповидни израстъци, които са уголемени, разцепени в краищата и леко наклонени надолу. Само 6-ти шиен прешлен е малко по-различен - има голям преден туберкул. Каротидната артерия минава точно по протежение на туберкула, която натискаме, когато искаме да усетим пулса. Следователно C6 понякога се нарича "сънлив".
Последен прешлен
Анатомията на C7 цервикалния прешлен се различава от предишните. Изпъкналият (vertebra prominens) прешлен има шийно тяло и най-дълъг спинозен израстък, който не е разделен на две части.
Това е, което чувстваме, когато наклоним главата си напред. В допълнение, той има дълги напречни процеси с малки дупки. На долната повърхност се вижда фасет - ребрената ямка (ovea costalis), която остава като следа от главата на първото ребро.
За какво отговарят?
Всеки прешлен на цервикалния участък изпълнява своя собствена функция и в случай на дисфункция проявите ще бъдат различни, а именно:
- C1 - главоболие и мигрена, загуба на паметта и недостатъчност на мозъчния кръвоток, световъртеж, артериална хипертония (предсърдно мъждене).
- C2 - възпаление и конгестия в параназалните синуси, болка в очите, загуба на слуха и болка в ушите.
- C3 - невралгия на лицевите нерви, свирене в ушите, акне по лицето, зъбобол и кариес, кървене на венците.
- C4 - хроничен ринит, пукнатини в устните, конвулсии на устната мускулатура.
- С5 - възпалено гърло, хроничен фарингит, дрезгав глас.
- C6 - хроничен тонзилит, мускулно напрежение в тилната област, уголемяване на щитовидната жлеза, болки в раменете и горната част на ръцете.
- C7 - заболявания на щитовидната жлеза, настинки, депресия и страх, болки в раменете.
Шийни прешлени на новородено
Само дете, родено на света, е точно копие на възрастен организъм, но по-крехко. Костите на бебетата са с високо съдържание на вода, ниско съдържание на минерали и имат влакнеста структура. Нашият организъм е устроен така, че по време на вътреутробното развитие почти не настъпва осификация на скелета. И поради необходимостта от преминаване през родовия канал при бебе, осификацията на черепа и шийните прешлени започва след раждането.
Гръбнакът на бебето е изправен. И връзките и мускулите са слабо развити. Ето защо е необходимо да поддържате главата на новороденото, тъй като мускулната рамка все още не е готова да държи главата. И в този момент шийните прешлени, които все още не са осифицирани, могат да бъдат увредени.
Физиологични извивки на гръбначния стълб
Цервикалната лордоза е изкривяването на гръбначния стълб в цервикалната област, леко изкривяване напред. Освен цервикална, лордоза има и в лумбалната област. Тези завои напред се компенсират от завой назад - кифоза на гръдната област. В резултат на тази структура на гръбначния стълб той придобива еластичност и способност да издържа на ежедневния стрес. Това е дар на човека от еволюцията - само ние имаме завои и тяхното образуване е свързано с появата на двукрак в процеса на еволюцията. Те обаче не са вродени. Гръбначният стълб на новороденото няма кифоза и лордоза и правилното им формиране зависи от начина на живот и грижите.
Норма или патология?
Както вече беше отбелязано, през целия живот на човек цервикалната кривина на гръбначния стълб може да се промени. Ето защо в медицината се говори за физиологична (нормата е ъгъл до 40 градуса) и патологична лордоза на цервикалния гръбнак. Патологията се наблюдава в случай на неестествена кривина. Лесно е да различите такива хора в тълпата по рязко избутаната напред глава, ниското кацане.
Има първична (развива се в резултат на тумори, възпаление, лоша стойка) и вторична (причини - вродени увреждания) патологична лордоза. Неспециалистът не винаги може да определи наличието и степента на патология в развитието на шийната лордоза. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят тревожни симптоми, независимо от причините за появата им.
Патология на огъване на врата: симптоми
Колкото по-рано се диагностицират патологиите на цервикалната област, толкова по-големи са шансовете за тяхното коригиране. Струва си да се тревожите, ако забележите следните симптоми:
- Различни нарушения на позата, които вече се забелязват визуално.
- Повтарящи се главоболия, шум в ушите, световъртеж.
- Болка във врата.
- Загуба на работоспособност и нарушение на съня.
- Намален апетит или гадене.
- Скокове на кръвното налягане.
На фона на тези симптоми може да се появи намаляване на имунитета, влошаване на функционалните движения на ръцете, слуха, зрението и други съпътстващи симптоми.
Напред, назад и напред
Има три вида патология на шийния отдел на гръбначния стълб:
- Хиперлордоза. В този случай има прекомерно навеждане напред.
- Хиполордоза или изправяне на цервикалната област. В този случай ъгълът има малка степен на разширение.
- Кифоза на цервикалната област. В този случай гръбначният стълб се извива назад, което води до образуването на гърбица.
Диагнозата се поставя от лекаря въз основа на точни и неточни диагностични методи. Рентгеновото изследване се счита за точно, а интервютата с пациенти и тестовете за обучение не са точни.
Причините са добре известни
Общоприетите причини за развитието на цервикална патология са следните:
- Дисхармония в развитието на мускулната рамка.
- Нараняване на гръбначния стълб.
- Наднормено тегло.
- Скок в растежа в юношеството.
В допълнение, причината за развитието на патологията може да бъде възпалителни заболявания на ставите, тумори (доброкачествени и не) и много други. Най-често лордозата се развива с нарушения на позата и приемането на патологични пози. При децата това е неправилно положение на тялото на бюрото или несъответствие между размера на бюрото за възрастта и височината на детето, при възрастни - патологичното положение на тялото при изпълнение на професионалните задължения.
Лечение и профилактика
Комплексът от лечебни процедури включва масажи, акупунктура, гимнастика, басейн, физиотерапия. Като профилактика на лордоза се прилагат същите процедури. Много е важно родителите да следят стойката на децата си. В края на краищата грижата за шийния отдел на гръбначния стълб ще предотврати притискането на артериите и нервните влакна в най-тясната и важна част от човешкия скелет.
Познаването на анатомията на цервикалния (шийния) отдел на гръбначния ни стълб дава представа за неговата уязвимост и значение за целия организъм. Защитавайки гръбначния стълб от травматични фактори, спазвайки правилата за безопасност на работното място, у дома, в спорта и в свободното време, ние подобряваме качеството на живот. Но това е качеството и емоциите, с които е пълен животът на човек и няма никакво значение на колко години е той. Грижете се за себе си и бъдете здрави!
Вторият шиен прешлен, аксиалният или епистрофият, е кръстен на специалната си форма, благодарение на която служи като прът за атласа, което позволява на главата да се върти. Зъбът стърчи нагоре от тялото С2. Процесът е с дължина от 1,0 до 1,5 cm, ширина 1 cm (9,8 mm ± 0,8 mm) и може да се отклонява назад под ъгъл от 0-30 ° по отношение на тялото на прешлена.
От предната страна на зъба има овална област, която е подравнена със задната повърхност на предната дъга C1. От задната страна на процеса има напречен жлеб, където напречният лигамент преминава от едната страна на C1 към другата, като по този начин стабилизира позицията на зъба. В допълнение, процесът се стабилизира от лигамента на върха на зъба, който минава от върха до тилната кост и сдвоените птеригоидни връзки, които минават от задната повърхност на зъба до foramen magnum.
Тялото на аксиалния прешлен е асиметрично, широко в основите и стеснено към върха на зъба. Височината на C2 е 22,13 mm (в диапазона от 17,0 до 26,0 mm) от долния ръб на тялото до основата на процеса. Ширината на тялото на прешлена е 19,2 ± 2,2 mm в основата и 15,9 ± 1,7 mm в средата.
Зъбът и тялото на прешлените странично граничат с два овални ставни процеса, простиращи се от тялото и отклоняващи се отстрани, които са свързани с долните ставни процеси на атласа; тази става има наклон надолу в сагиталната и фронталната равнина. Зад горните ставни процеси се отклоняват краката и плочата на гръбначната дъга.
Плочата C2 е достатъчно здрава, за да може да се използва ефективно при нарушаване на фиксацията на краката или в случай на необичайно подвижни вертебрални артерии. Дебелината на плочата C2 е 5,75±1,21 mm при дължина 24,8±1,9 mm. Ъгълът между ламината и спинозния израстък е 48,47 ± 5,37°.
Краката на C2 са доста солидни и достатъчно големи, за да поберат винтовете. Височината на дръжката C2 е 8,7 mm (от 5,90 до 10,90 mm), с изключение на тялото на прешлена. Средната ширина на стъблото C2 е 5,8 mm ±1,2 mm, а общият напречен ъгъл на стъблата е 43,2 ± 3,9° (32,8 до 53,2°) при завинтване. Средният анатомичен ъгъл на дръжката обаче е само 10,37° (6,0 до 20,0°), а ъгловата ъгъл е 28,41° (20,0 до 38,0).
Безопасните места за поставяне на винтове в C2 са горната и средната третина на задната повърхност на краката. Отворът на вертебралната артерия се образува от дълбока бразда на долната повърхност на горните ставни израстъци и в 15% от случаите заема цялата долна повърхност на горните ставни израстъци. Всъщност безопасният път за поставяне на винта в крака C2 е 40° към средата и 20° нагоре.
Долните ставни процеси са разположени на кръстовището на педикулите с ламината на гръбначната дъга и са обърнати надолу и отпред, като по този начин се свързват с подлежащите горни ставни процеси на C3. Напречните процеси на аксиалния прешлен са малки странични издатини, които ограничават страничния ръб на напречния отвор, където гръбначната артерия се насочва нагоре, докато завие в горната бразда на атласа.
Аксиален прешлен: А, страничен изглед. B, изглед отпред.
CT сканиране на аксиален прешлен в хоризонтална равнина (A) и образец C2 (B). DM-дълъг мускул на шията; PO - напречен отвор; H - крак; SM - гръбначен мозък;
SAP - субарахноидално пространство; PL - плоча C2; Ost - спинозен процес.