Саморазвитие 

Диастаза след раждане - как да се върнем към предишни форми. Коригираме стомаха: диастазата не е изречение

Правите мускули са две вертикално разположени мускулни нишки, разположени в средата на коремната стена от горния й ръб до долните части. Всяко от двете мускулни образувания е обградено от плътна обвивка - апоневроза. Влакната на съседните апоневрози са преплетени, образувайки „бяла линия“ между ректусните мускули, разположени вертикално в средата на корема. Има пъпче. Обикновено ширината на бялата линия е до 2 см.

Какво е диастаза на ректус абдоминис?

Под въздействието на определени фактори има отслабване, разтягане на влакната, които образуват бялата линия, и мускулните нишки се отклоняват настрани. Това несъответствие означава медицинският термин "диастаза". Среща се при около 1 на 100 души.

Причините

Заболяването е по-често при жените. Преобладаващата форма е диастазата на правите коремни мускули след раждане. Най-опасното време за това са първите месеци. Вероятността от развитие на патология се увеличава след цезарово сечение, тъй като целостта на мускулната апоневроза е нарушена и способността му да се свива намалява.

Съединителната тъкан, която по-специално се състои от апоневрозата на коремните мускули, става по-хлабава под въздействието на хормоните по време на бременност. Това позволява на връзките на таза да се подготвят за преминаването на бебето през родовия канал. Освен това разтягането на мускулите е необходимо за нормалния растеж на бебето в матката. След раждането на бебе съединителната тъкан спонтанно укрепва, формата на корема се възстановява в рамките на една година. Ако не дадете време на тялото да се възстанови и да започнете интензивни тренировки или да извършвате тежка физическа работа, съединителната тъкан няма да се свие и ще бъде фиксирана в разтегнато положение. Ще има разминаване на мускулите на правия коремен мускул.

Появата на това заболяване се улеснява от затлъстяването, както и бързото намаляване на телесното тегло, когато апоневрозата няма време да се свие зад мускулите, които са загубили обем, в резултат на което се образува нейният „излишък“.

Мускулната дивергенция може да бъде улеснена от всеки фактор, който повишава налягането в коремната кухина: упорита кашлица, тежка работа, спорт, свързан с вдигане на тежести, хроничен запек.

И накрая, в медицината има такова нещо като дисплазия на съединителната тъкан. Това е вродено състояние, характеризиращо се с променена структура на връзките, сухожилията и други елементи, които съставляват основата на тялото. Дисплазията се проявява по-специално чрез повишена разтегливост на съединителната тъкан. Поради това могат да възникнат хернии с различна локализация и мускулна диастаза.

Причините за диастазата на коремните мускули при мъжете са всички горепосочени фактори, разбира се, с изключение на бременността.

Класификация и прояви

В зависимост от клиничните признаци, следните степени на диастаза на мускулите на правия коремен мускул са достатъчно условно разграничени:

  1. Разстоянието между ръбовете на мускулните връзки, измерено по средата между пъпа и долния ръб (мечовидния израстък) на гръдната кост, не надвишава 7 см. Състоянието се среща при жени след раждане и обикновено не променя външния вид на корема. Симптомите, придружаващи този етап, са тъпа болка в епигастричния регион, слаба сила, гадене, понякога подуване на корема и запек, както и дискомфорт и задух при ходене.
  2. Диастазата е от 7 до 10 см. В същото време страничните мускули започват да се отпускат, формата на корема се променя, увисва, в средата се определя вертикална изпъкналост и в легнало положение се задълбочава.
  3. Изразеното несъответствие е над 10 см. Има значителен козметичен дефект. Мускулите на пресата отслабват. Развива се пролапс на органи, който е придружен от различни прояви - запек, коремна болка, задух, нарушения на пикочно-половата система. В същото време се появяват хернии на бялата линия или пъпа - издатини на апоневрозата, през които проникват чревни бримки или секции на оментума. Инкарцерираната херния изисква спешна операция и може да се усложни с перитонит.

Така че прогресирането на заболяването може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, когато се появи, трябва да се консултирате с лекар.

Как да определите наличието на диастаза на правите коремни мускули у дома?

За да направите това, легнете на пода и повдигнете главата си, гледайки корема си. В този случай коремните мускули трябва да бъдат леко намалени. С появата на вертикален валяк в средата на корема може да се предположи наличието на диастаза. При тежко затлъстяване, напрежението на коремните мускули, напротив, ще се прояви като задълбочаване на депресията между ректусните мускули.

Допълнителната диагностика се основава на данните от ултразвуковото изследване на меките тъкани на коремната стена. Данните за диастазата могат да бъдат получени и по време на изследването на коремната кухина по друга причина, например с помощта на компютърна томография.

Консервативно лечение на диастаза

Елиминирането на диастазата е възможно както консервативно, така и хирургично, което зависи от тежестта на патологията и времето на нейното съществуване.

Лечението на диастаза на мускулите на правия коремен мускул след раждане се провежда консервативно в продължение на 12 месеца и само при наличие на 1 етап на заболяването. Основава се на физически упражнения, които помагат на мускулите и съединителната тъкан на коремната стена да възвърнат формата си.

В рамките на една година след раждането не е необходимо да напрягате коремните мускули. Това ще доведе до повишаване на вътреабдоминалното налягане и още по-изразено разтягане на вече отслабената апоневроза. Най-добрият вариант за упражнения е плуване, ходене. По-добре е да изберете набор от упражнения заедно със специалист по физиотерапия. Ако една жена прави това сама, тя трябва да помни забраната за повдигане на краката, торса от първоначалното си легнало положение.

Упражнения за диастаза на правите коремни мускули

  1. Добре познатата "котка" ще помогне на мускулите на коремната стена да се свият по-добре, като същевременно възстанови самата апоневроза. Стоейки на четири крака, извийте гърба си в дъга, леко издърпайте стомаха си и поемете бавно въздух. След това изправете гърба си, но без извиване, издишайте. Изпълнете 10 пъти.
  2. Легнете по гръб и свийте краката си. Докато вдишвате, повдигнете задните части, опирайки се на краката, докато издишвате, спуснете гърба. Изпълнете 10 пъти.
  3. От същата изходна позиция повдигнете главата и врата си, опитвайки се да притиснете брадичката към гърдите си. В същото време ръцете могат да бъдат изтеглени напред, помагайки на раменете да се повдигнат. Уверете се, че пресата не е подложена на прекомерен стрес. Изпълнете 10 пъти.
  4. В същото положение, но краката са повдигнати нагоре. Спускаме единия крак, докато петата докосне пода и го плъзгаме по пода, докато се изправи. Другият крак по това време продължава да остава в огънато положение на тежестта. Изпълнете 10 пъти. Това упражнение е доста трудно и създава много стрес, така че трябва да се изпълнява с повишено внимание; въпреки това помага за укрепване на косите мускули.
  5. Поставете достатъчно дълга кърпа или шал на пода и легнете върху него. Вземете краищата на тъканта в юмруци, кръстосайте ръцете си. Повдигнете главата и врата. Изпълнете 10 пъти.

Гимнастиката с диастаза се провежда няколко пъти седмично. Не трябва да причинява болезненост или неравномерно дишане. В противен случай намалете интензивността на натоварването. Преди да започнете упражненията, направете малко загрявка - бавно обръщане на торса настрани, дихателни упражнения. Препоръчително е редовно да се консултирате с Вашия лекар преди започване на тренировки и по време на техния процес. Важно е да не пропускате момента, когато лечението без операция вече няма да бъде обещаващо.

В допълнение към физиотерапевтичните упражнения, с диастаза на мускулите на ректуса на корема, лекарят може да препоръча превръзка. Препоръчва се да се носи веднага след раждането няколко часа на ден, особено по време на физическа активност и тренировъчна терапия. Този еластичен корсет помага на коремните мускули да не се разтягат под въздействието на натоварвания. Полезен е за профилактика на следродилна диастаза.

Масаж

Масажът ще осигури допълнителна помощ при диастаза на коремните мускули. Изпълнява се с леки движения. Използвайте масажно масло или крем с пантенол. Ръцете се поставят в центъра на корема, загряват се, след което започват кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Първо се извършват леки удари в кръг с голям диаметър, постепенно зоната на масажиране намалява и интензивността на натиска се увеличава. В края на процедурата трябва да направите няколко леки удара отдолу нагоре. Не трябва сериозно да разчитате на значителен ефект от такава процедура, но в комбинация с други мерки това ще помогне да се справите с лека мускулна диастаза, която се появява след раждането.

Защо е необходимо да се предприемат мерки за лечение на патология? В допълнение към очевидния естетичен дефект, бременността може да бъде трудна с диастаза на коремните мускули. Слабата коремна стена няма да може да участва в родилния акт, което ще доведе до усложнения при следващото раждане. И накрая, с прогресирането на диастазата съществува риск от развитие на херния и последващото им нарушение.

Хирургично лечение

Заболяването има тенденция да прогресира. Често късното посещение при лекар води до необходимостта от хирургическа намеса.

Показания за операция:

  • продължителността на съществуването на диастаза повече от една година и неефективността на консервативните методи;
  • 2 и 3 етапа на патология.

В зависимост от това как се извършва интервенцията, операцията за диастаза на коремните мускули включва или широк разрез на тъканите на коремната стена, или ниско травматична процедура с помощта на лапароскопски техники. И в двата случая често се използва мрежест имплант, който се монтира в областта на увредените мускули и механично ги укрепва. По време на такава операция хирургът може да елиминира пъпната херния на пациента, да извърши пластично елиминиране на коремната деформация ().

Методи за хирургично лечение:

  • традиционен;
  • минимално инвазивен.

Традиционни интервенции

Те включват направата на дълъг разрез на коремната стена. След операцията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация. През първите три месеца има ограничения за вдигане на тежести (не повече от 10 кг) и спортуване. По-дълго и време на инвалидност. Освен това при такива интервенции съществува риск от повторна поява на диастаза и усложнения, те не осигуряват подходящия козметичен ефект. Ето защо в големите клиники се опитват да изоставят традиционните интервенции.

Въпреки това тези операции имат право на съществуване и все още могат да се извършват при пациенти в напреднал стадий на заболяването или при липса на обучен персонал и необходимото медицинско оборудване в лечебното заведение.

Методът Championer включва зашиване на диастазата на правите коремни мускули с два реда прекъснати конци, поставени върху обвивките (външните обвивки) на мускулите. В резултат на това мускулните групи се привличат към средната линия.

Методът Напалков представлява отстраняване на излишната част от апоневрозата (съединителнотъканната обвивка, която покрива мускулите) от двете страни и зашиването на нейните краища. Когато се използва методът на Мартинов, апоневрозата се дисектира само от едната страна и се зашива "припокриване" върху мускулната мембрана от противоположната страна.

Метод на Кокерлинг - зашиване на полипропиленова мрежа, имитираща апоневроза и бяла линия.

Методът на Вознесенски включва отваряне на коремната кухина, директно зашиване на мускулите и тяхното стягане. След това излишната апоневроза, която покрива мускулите, се отстранява и краищата й също се зашиват.

Как да премахнете диастазата, ако в същото време има херния на бялата линия?

Има операция на Троицки, по време на която хирургът не само възстановява целостта на апоневрозата, но също така внимателно отстранява херниалния сак и околните белези.

Минимално инвазивни интервенции

Премахването на мускулната диастаза с помощта на ендоскопски техники е модерен метод за лечение на това заболяване. Операцията изисква престой в болницата само за 1-2 дни, докато пациентите отбелязват практическата липса на дискомфорт след интервенцията. Физическата активност е възможна след 2 седмици, а след месец човек може да се върне към нормалния живот.

Ендоскопските техники много рядко водят до рецидив на заболяването (1%). След тях не остават забележими белези по кожата на корема, което дава отличен естетичен ефект. За още по-добро е препоръчително една година след операцията коремът да не се излага на пряка слънчева светлина, с други думи да не се правят слънчеви бани с отворен корем.

С ендоскопска корекция на патологията е възможно едновременно да се извършат някои допълнителни интервенции, по-специално отстраняване на киста на яйчника или камъни от жлъчния мехур. В този случай коремната кухина не се отваря широко, инструментите се вкарват през малки пробиви в коремната стена. Това помага да се избегне развитието на сраствания в бъдеще и значително намалява риска от инфекциозни усложнения и кървене по време на операцията.

Ендоскопското възстановяване на дефекта се извършва или под обща анестезия, или под епидурална анестезия. Това позволява извършването на такава операция при хора с тежки съпътстващи заболявания или при пациенти в напреднала възраст. Правят се малки кожни разрези в "бикини зоната" и в пъпа, през които хирургът вкарва инструменти и зашива ръбовете на мускулите. Тази операция може да се комбинира с. В рамките на един месец след интервенцията се препоръчва използването на превръзка.

Лапароскопската хирургия може да се извърши чрез сляпа пликация. По време на него се вкарва газ в коремната кухина, в резултат на което перитонеума и апоневрозата се "надуват". Лекарят със специални инструменти ги зашива и стяга по цялата дължина на установеното несъответствие. При голяма диастаза под мускулите допълнително се монтира мрежест имплант.

Има възможност едновременно да се отървете от диастазата и да премахнете пъпната херния, последвано от налагане на мрежеста протеза.

Абдоминопластика с елиминиране на диастазата на правите коремни мускули

Представлява отстраняване на излишната мазнина и кожа, последвано от зашиване (стягане) на апоневрозата. Премахването на мускулното несъответствие е ключът към формирането на плосък корем и красива талия. Ако диастазата не се елиминира, тогава стомахът ще придобие заоблена, изпъкнала форма поради разделените коремни мускули. Тази операция ви позволява да постигнете максимален естетически ефект.

Говорейки за хирургичното лечение на диастазата, трябва да се отбележи, че колкото по-скоро пациентът отиде на лекар, толкова по-добър ще бъде резултатът. Съвременните технологии позволяват извършването на операцията с минимална травма и много ниска вероятност от рецидиви и усложнения.

Диастазата е отделяне на правите коремни мускули. Този термин може да се срещне от жени, които са родили дете. Следродилната диастаза е трудна за коригиране, но нито една бременна жена не е имунизирана от нея. За да се преодолее проблемът, е необходимо да се проучи отвътре, за да се разбере защо се появява.

Диастазата се появява поради разминаването и изтъняването на бялата линия на корема, в резултат на което мускулите се разтягат. Най-често се среща при многораждали жени, както и при родилки в напреднала възраст.

Диастазата след раждане е сериозен козметичен проблем, който причинява не само физически, но и емоционален дискомфорт. Коремът на жената не изглежда привлекателен, той губи предишната си еластичност, става увиснал и изпъкнал.

Диастазата по време на бременност е естествен процес. Матката постепенно се увеличава по размер, а с нея стомахът расте, мускулите се разтягат и разминават.

Несъответствието може да достигне 10 см. Обикновено разстоянието между ректусните мускули е до 1,5 см. Диастазата на 2 пръста (2 см) или повече вече се счита за патология.

След раждането на бебето мускулите постепенно се свиват и се сближават към центъра. Коремът придобива предишната си форма, както преди раждането. По някаква причина това не се случва. Причини за диастаза:

  • повишено интраабдоминално налягане поради силно пренапрежение на корема, включително в резултат на неправилно напрежение;
  • голямо тегло на плода;
  • раждането на 2-ро или 3-то дете;
  • вродена мускулна слабост;
  • твърде много наддаване на тегло по време на бременност или прекомерна загуба на тегло през първите месеци след раждането.

Този проблем се среща при 40% от родилките.

Важна роля в появата на диастаза играят наследствеността и индивидуалните структурни особености на тялото. Рисковата група включва слаби жени, но родилките с плътна физика рядко се сблъскват с този проблем.

Трябва да се отбележи, че диастазата е доста често срещан проблем след. След операцията е по-проблематично да се върнете в предишната си форма, отколкото след естествено раждане.

Какво е опасно?

Защо диастазата на правите коремни мускули е опасна при жените? Не мислете, че това е само козметичен дефект. Проблемът е много по-сериозен. В резултат на разтягане и изместване на мускулите се нарушава целостта и здравината на предната коремна стена. Това причинява здравословни проблеми. Една жена може да почувства болка в лумбалната област, да страда от уринарна инконтиненция.

Диастазата води до изместване на коремните органи, съответно тяхното функциониране е нарушено. Появява се задух, киселини, оригване кисело, проблеми с храносмилането, метеоризъм, запек. Често срещано усложнение е пъпната херния, така че трябва да се работи с диастазата.

етапи

Има 3 степени на диастаза. Етапът се определя в зависимост от големината на несъответствието. Вероятността от усложнения и по-нататъшното лечение зависи от това.

Етапи:

  • Първо. Разширението е до 6 см, въпреки това няма външни признаци. Първият етап е типичен за първородните. В епигастричния регион могат да се появят болки, които се усилват при ходене.
  • Второ. Разширяване 6-9 см, страничните мускули се отпускат в долните части. Появява се изпъкнал корем, стърчи отдолу.
  • трето. Разширението е повече от 9 см. Мускулите се разминават в долната и горната част, вътрешните органи са изместени, има вероятност от пъпна херния. Коремът изглежда много грозен, може да си помислите, че родилката все още е в позиция.

Как да определите?

Признаци - изпъкнал корем, без мускулен тонус, с мускулно напрежение се появява туберкул в областта на пъпа. Много е лесно да определите заболяването сами, тъй като характеристика на патологията е липсата на мускули в центъра на корема (по бялата линия).

За да разберете за диастазата, трябва да направите този тест у дома:

  • легнете по гръб, огънете краката си в коленете, повдигнете главата си, без да повдигате раменете и краката си от пода;
  • стегнете стомаха, сякаш разклащате долната преса.

Изпъкналост по централната линия показва разминаване на мускулите.

Диастазата на коремните мускули може да се определи по различен начин. Легнете на пода, краката са свити в коленете. Поставете лявата ръка зад главата, дясната ръка на пъпа. Повдигнете главата и раменете си от пода, стегнете мускулите. Натиснете пръстите на дясната ръка върху центъра на корема. Диастазата може да се прецени, ако пръстите са навлезли дълбоко в кожата на разстояние повече от 2 см.

Най-точно се установява наличието на несъответствие и неговата степен с помощта на ехография.

Към кой лекар трябва да се обърна с диастаза?

Хирургът трябва да се справи с диастазата на мускулите на правия коремен мускул, но можете да се консултирате с терапевт или гинеколог за съвет. Фитнес инструктор може да състави програма за лечение.

Лечение

Основата на лечението е носенето на превръзка и физическата активност. Спомагателните техники включват масаж и обвиване на тялото. При наличие на усложнения или прогресиране на патологията е необходима хирургична интервенция.

Как да премахнете стомаха? Един от най-ефективните начини е плуването. Класовете допринасят за укрепването на всички мускулни групи и връзки, образуването на силен мускулен корсет. Те помагат да тонизирате стомаха и да се отървете от увисналите страни.

Упражнения

При диастаза са показани статични и динамични упражнения. Продължителността на тренировката е 5-10 минути, трябва да я правите 2 пъти на ден. За да загреете мускулите, можете да завъртите обръча за 10-15 минути.

Можете да се отървете от диастазата след раждане с помощта на такива упражнения:

  • В изправено положение стегнете дълбоките коремни мускули за 30 секунди. При издишване се отпуснете.
  • Легнете по гръб, краката са свити в коленете, стъпалата са на пода. Повдигнете таза колкото е възможно повече, стегнете коремните мускули, задръжте за 30 секунди. Повторете 10 пъти.
  • След като заемете позицията, както в предишното упражнение, повдигнете главата си за 30 секунди, не откъсвайте раменете си от пода, дръпнете корема си. Направете 10-20 повторения.
  • Правете клякания по протежение на стената, с топка за пилатес, поставена между коленете ви. Гърбът и ръцете покрай стената, седнете, за да образувате ъгъл от 90˚, задръжте за 30 секунди.
  • Легнете на пода, ръцете покрай тялото. Огъвайте и разгъвайте краката, не откъсвайте стъпалата, те трябва да се плъзгат по пода.
  • Правете клякания, достатъчно 20-25 пъти.

Възстановяването може да отнеме до 6-12 месеца. Средно родилките с 1 стадий успяват да се възстановят за 2-3 месеца. При 2 или 3 градуса възстановяването може да отнеме година.

Превръзка

Превръзката не е в състояние да се отърве от проблема, но ще предотврати по-нататъшно разтягане на мускулите. При липса на противопоказания трябва да се носи веднага след раждането. Не можете да отгледате бебето, без да носите следродилна превръзка. Той държи стомаха в прибрано положение, но вие трябва да се опитате да задържите стомаха прибран.

Масаж

Масажът няма да даде положителен резултат без гимнастика. Следователно, на първо място е набор от упражнения. При липса на противопоказания може да се използва ръчен и апаратен масаж. Средният курс е 10 процедури по 10-15 минути.

Ръчният масаж може да се извършва самостоятелно у дома. Необходимо е да легнете по гръб, краката да са на ширината на раменете, да се огънат в коленете. Алтернативно прилагайте такива техники - кръгови и наклонени удари, плъзгане, вдлъбнатина, търкаляне с ръба на дланта, потупване, масажиране с върха на пръстите. Повторете всяка техника 5 пъти, завършете сесията с поглаждане.

По време на масажите могат да се използват хидратиращи кремове и масла. След това се използва обвивка от шоколад и мед.

Преди да използвате козметика за масаж, струва си да направите тест за алергия.

хирургия

Ако е показана операция за премахване на диастазата, не трябва да се колебаете. Колкото по-неглижиран е проблемът, толкова по-голяма е травмата от операцията.

Показания за хирургична корекция:

  • 2 или 3 етап диастаза;
  • наличието на усложнения;
  • съществуване на проблема повече от 1 година;
  • неефективност на консервативните методи.

Има 2 вида операции - тензионна и нетензионна пластика. В първия случай се използват тъканите на предната коремна стена, ръбовете се издърпват заедно и мускулите се зашиват.

Пластиката без напрежение може да се извърши с помощта на ендоскоп. За поддържане на мускулния корсет се използва имплант, който служи като преграда между дясната и лявата половина на правите мускули.

Какво не може да се направи с диастаза?

Можете да възстановите мускулния тонус и да върнете пренаталната форма на корема с помощта на физически упражнения. Но не всяка физическа активност ще бъде от полза. Люлеенето на пресата с диастаза е категорично противопоказано. Най-добре е да се ограничите до носенето на превръзка и след 2-3 месеца проблемът ще изчезне.

Не изпълнявайте упражнения, които увеличават вътреабдоминалното налягане и разтягат бялата линия. То:

  • скачане;
  • лицеви опори;
  • упражнения с фитбол;
  • упражнения легнали по корем;
  • "коте";
  • "бар";
  • "ножици";
  • "велосипед";
  • "усукване";
  • повдигане на прави крака в легнало положение;
  • дихателни упражнения, които включват изпъкналост на корема.

Също така не можете да носите тежести, да спите по корем и да се прегърбвате. При кашляне подпрете корема си с ръце.

Диастазата на ректус коремните мускули е доста често срещан проблем, особено актуален за жени след раждане.

Промените в тялото след бременност обикновено се приемат трудно, особено когато причиняват дискомфорт не само на психологическо, но и на физическо ниво.

Около 15% от раждалите жени се сблъскват с разтягане на мускулите и поради такава сравнителна рядкост на проблема има различни легенди за него. Преди три години по-голямата ми сестра се сблъска с тях на практика: истории във форумите, рецензии на други майки за лечение на диастаза на мускулите на правия коремен мускул след раждане и митовете, свързани с това, много я изплашиха.

Трябваше да се заема с бизнеса и да проуча подробно темата, като включа в процеса компетентни лекари. Сестрата се успокои и след няколко месеца възвърна формата си - е, сега ще се радвам да споделя с вас опита и информацията, която открихме по време на изследването, и съвети как да се справите с проблема.

Пълна образователна програма по диастаза

В самия център на корема, така нареченият ректус мускул преминава отгоре надолу - това е, което виждаме, когато изпомпваме хубави „кубчета“ на пресата във фитнеса. Въпреки името, което предполага едно число, правият мускул всъщност се състои от две огледални половини, разделени с бяла линия - ивица съединителна тъкан, състояща се основно от колаген.

Хормоналните промени и растежът на матката по време на бременност водят до намаляване на тонуса на бялата линия и промяна в нейната структура (между другото, поради това се появява кафява вертикална ивица на корема при бременни жени). Това е необходимо за нормалното развитие на плода, който изисква все повече място в утробата на майката. След раждането омекотената бяла линия и правият мускул постепенно се връщат към нормалното си състояние.

При диастаза този процес се забавя или напълно се изключва. Между лявата и дясната половина на правия мускул остава подкожна "пролука", изпълнена със съединителната тъкан на бялата линия.

Съвет: По правило възстановяването на тъканите след раждане отнема от шест до десет седмици. Не се тревожете за диастазата преждевременно и оставете тялото ви да се възстанови естествено.

Струва си да се отбележи, че разтягането на мускулите на правия коремен мускул може да се появи не само след раждането. Причините могат да бъдат твърде тежки физически упражнения, вдигане на прекомерно тегло, както и заболявания, водещи до отслабване на съединителната тъкан (херния, разширени вени и др.). Съответно не само жените страдат от диастаза: мъжете и децата също са предразположени към този проблем.


Митове за разтягане на мускулите след раждане

Интернет е пълен с непотвърдена информация. Това важи с особена сила за темите за здраве и красота – тези, които жените приемат най-присърце. Диастазата се намира точно на пресечната точка на тези две теми и в нета има много митове за него - митове, които могат да докарат до истерия и най-спокойните момичета. Това се случи със сестра ми: след като погугли малко, тя дойде при мен с квадратни очи и избухна в сълзи, защото вече беше успяла да „навие“ физическо несъвършенство за цял живот и неизбежен развод. За да не ви хрумне нищо подобно, ще дам всички често срещани митове наведнъж. И така, кажете този проблем:

  1. Необратимо променя самата структура на коремните тъкани
  2. Определено причинява болка
  3. Става причина за цял живот "мамино коремче"
  4. Води до постоянна слабост и почти атрофия на коремните мускули
  5. Може да причини пролапс на червата (херния)

Дами! Всичко това е ЛЪЖА. Не се подвеждайте по публикации с подобни твърдения, но ако притеснението надделее над здравия разум, отидете на консултация с лекар. Избрахме квалифициран специалист за сестра ми, който обстойно и спокойно разсея всичките й притеснения.


Съвет: ако решите, че имате нужда от професионалист, подхождайте съзнателно към избора. Някои лекари - най-често, за съжаление, в държавни институции - нямат нужния такт и темперамент, за да общуват с деликатната психика на наскоро родилите жени. Не добавяйте към притесненията си и опита от лошото обслужване!

Предразположение и профилактика

Има редица фактори, които повишават риска от диастаза на ректус абдоминис след раждане. Те включват:

  1. Миниатюрна или, напротив, затлъстела физика
  2. Бременност с близнаци, тризнаци и др.
  3. Втора и следващи бременности
  4. Късна възраст на чакане за бебе
  5. Лош мускулен тонус
  6. Изкривяване на гръбначния стълб назад в гръдната област (кифоза)

Освен това, ако сте имали диастаза след предишна бременност, шансът да я имате отново става почти сто процента.

Но има добра новина: развитието на проблема може да бъде предотвратено с доста голяма вероятност. Ако планирате бременност или искате да направите профилактика за в бъдеще, спортът е най-добрият начин: тренираните коремни мускули бързо възвръщат тонуса и естествената си позиция след раждането на бебето.


Е, по време на бременност основният превантивен метод ще бъде липсата на стрес върху мускулите на правия коремен мускул. За да ги сведете до минимум, не носете тежки неща и отказвайте обувки с токчета (промененият център на тежестта прави корема напрегнат). Станете от легнало положение, като се преобърнете настрани и си помогнете с ръце, вместо да се изправяте, като използвате мускулната сила на пресата.

Съвет: Носенето на корсажи за бременни също помага за намаляване на мускулното напрежение.

Степени и видове мускулна дивергенция

Лекарите разграничават няколко степени на тежест на диастазата на ректус абдоминис мускули. Важно е да ги знаете за самодиагностика, която ще бъде обсъдена в следващия раздел:

  1. Първият етап на проблема се характеризира с разширяване на бялата линия с четири до пет сантиметра. Промените във формата на корема са минимални или напълно невидими за окото.
  2. Вторият етап е разминаването на мускулите с шест до десет сантиметра. Промяната във формата на корема става забележима визуално - той се издува напред, а кожата в средата става отпусната.
  3. В третия етап мускулите са отделени един от друг на значително разстояние - до петнадесет сантиметра. Коремът увисва силно, кожата е отпусната. Третият етап може да провокира пъпна херния, така че е по-добре да се лекува под наблюдението на специалист.

В допълнение към тази класификация, диастазата на ректусните мускули се различава по външен вид: дивергенция над пъпа, под него и по цялата област на корема. Разликите се виждат най-добре на снимката на живо.

Как да определите сами

Е, сега за най-важното: как да определите дали имате разминаване на мускулите на правия коремен мускул. Това е проста процедура, но помнете: тя трябва да се извърши не по-рано от месец и половина след раждането - през този период тъканите все още се възстановяват и има голяма вероятност диастазата, „открита“ твърде рано, да премине себе си.


За да тествате мускулното отделяне, легнете по гръб. Поставете върховете на пръстите на едната си ръка в центъра на корема. След това повдигнете главата си, без да напрягате раменете си: това ще доведе до леко свиване на коремните мускули. Без да спускате глава, леко натиснете корема с върха на пръстите си. „Симптомите“ на наличието на диастаза на мускулите на правия коремен мускул след раждането по време на такъв тест са добре проследени както на допир, така и визуално под формата на „провал“ под кожата, точно в средата на корема, между десния и левия прав мускул.

Съвет: измерването на размера на несъответствието в сантиметри е неудобно сами и затова помнете - с първа степен два или три пръста се поставят в „дупката“, с втората - четири или пет, повече - с третата .

Повторете процедурата за зоните над и под пъпа. Ако по време на самодиагностиката имате затруднения, свържете се с хирург за изследване или отидете на ултразвуково сканиране. Последното е особено вярно за дамите с великолепна физика - ръчното изследване може да не даде надеждни резултати дори с участието на специалист.

Лечение на диастаза на правите коремни мускули след раждане

За лечение на ректус коремни мускули след раждане се използват два основни метода: упражнения или операция. Предпочитанието за едно или друго зависи от тежестта на мускулната дивергенция. Първият етап се лекува лесно с подходяща физическа активност. Ако започнете навреме, упражненията могат да помогнат при втория етап на проблема. С третия почти винаги се предписва операция.

Съвет: Не се тревожете твърде много, ако страдате от тежка мускулна дивергенция. Съвременните методи за хирургическа интервенция са ефективни и практически не оставят следи - ще говоря за това по-подробно в раздела по-долу.


Изберете правилните тренировъчни упражнения

Упражнения

Естественото желание, което повечето жени имат, е да започнат да изпомпват пресата, за да укрепят мускулите и да ги накарат да „попаднат на мястото си“. За това се замисли първоначално сестра ми - и така успя да увеличи диастазата си от първи до втори стадий. Този подход е фундаментално погрешен: упражненията за корем могат само да влошат състоянието, както и някои йога пози и фитнес техники. Ето пълен списък какво НЕ трябва да правите:

  1. Лежане на фитнес топка
  2. Практикувайте йога техники за дишане със стомаха (вакуум, „огнено дишане“ и др.)
  3. Практикувайте асани, насочени към разтягане на коремните мускули (гомухасана, адхо мукха сванасана и др.)
  4. Стандартни упражнения за корем (коремни преси, коремни преси, дъски, лицеви опори и др.)
  5. Всяко упражнение, което изисква да заемете позиция коляно-лакът

В допълнение, всякаква гравитация остава забранена - което, между другото, включва вашето новородено дете. Препоръчително е да го носите изключително с помощта на специален колан или прашка, като не забравяте да поставите превръзка за фиксиране на корема.

Така че, с това, което не можете да направите, разбрахте. Какъв набор от упражнения да изберете за успешното лечение на диастазата на ректус коремните мускули след раждане у дома? Сестра ми беше посъветвана от лекаря да прави пет вида упражнения, които ще обсъдя по-долу.

Първият е повдигане на таза от легнало положение. За да направите това, трябва да легнете по гръб върху твърда повърхност и да огънете коленете си. Опирайки краката си на пода, бавно повдигнете бедрата нагоре: това включва мускулите на пресата и задните части. В горната част, когато тялото ви е в права линия от коленете до раменете, задръжте за няколко секунди и след това бавно се спуснете надолу. Упражнението се повтаря десет пъти и трябва да го правите три пъти на ден (подред с кратка почивка между сериите или в друго удобно време - например сутрин, следобед и вечер).

Второто упражнение е вариант на първото, само че сега, заедно с повдигането на таза, е необходимо да повдигнете един крак - така че в пикова точка да образува една линия с тялото. Всичко останало се прави по абсолютно същия начин и трябва да повторите приема веднъж на ден, десет пъти за всеки крак.


За третото упражнение, клякането на стена, ще ви трябва малка фитнес топка или топка за пилатес. Упражнението се изпълнява по следния начин:

  1. Изберете плоска стена, на която да се облегнете
  2. Притиснете гърба си към нея, така че да е възможно най-изправена
  3. Бавно спуснете гърба си към стената, докато коленете ви се сгънат под прав ъгъл.
  4. Задръжте топката между коленете си и останете в това положение за около половин минута
  5. Бавно се върнете в началната права позиция, без да пускате топката

Трябва да повторите упражнението пет пъти веднъж на ден.

Следващата техника е плъзгане с крака. За да направите това, легнете по гръб върху равна твърда повърхност. Поставете ръцете си под главата си и се протегнете, а след това, повдигайки краката си, започнете да правите движения, сякаш изкачвате стълби. Направете двадесет „стъпки“, починете и повторете още два пъти – ще има общо три серии.

Съвет: Ако чувствате, че коремът ви става твърде стегнат, помолете някой да ви хване за раменете, притискайки ви към пода. Така че можете да намалите натоварването, без много да повлияете на ефективността на упражнението.

Последното упражнение е коремни преси. Ако бяхте внимателни, тогава трябва да помислите: коремните преси, изглежда, са забранени ... Ако се замислите, добре направено. Тайната е, че намаляваме натоварването, като увиваме торса с кърпа, като в същото време осигуряваме на стомаха необходимата фиксация. И така, упражнението се изпълнява по следния начин:

  1. Увийте кърпата около торса си, като обърнете особено внимание на проблемната зона.
  2. Легнете по гръб и вземете краищата на кърпата в ръцете си на кръст
  3. Започнете да хрускате, като повдигнете главата, врата и раменете.
  4. В същото време издърпайте краищата на кърпата, облекчавайки мускулното натоварване.

Направете десет повторения. Подобно на първото упражнение, трябва да изпълнявате коремни преси в три серии.


Ако правите упражненията поне три пъти седмично (по-добре е, разбира се, да не бездействате и да го правите всеки ден), забележими резултати ще се появят след един и половина до два месеца. Е, след шест месеца или година коремът напълно ще се върне към нормалното. И така, сестра ми се справи с мускулно несъответствие от шест сантиметра за осем месеца тренировки.

Съвет: Ефектът ще бъде по-бърз и осезаем, ако съчетаете упражненията с качествена диета и много движение на открито. Изобилието от кислород има благоприятен ефект върху способността на тъканите да се възстановяват.

хирургия

При диастаза на мускулите на правия коремен мускул след раждане от трета степен, операцията се превръща в най-успешния и логичен избор, като се има предвид тежестта на състоянието и възможните усложнения. Хирургичното лечение помага за ефективното укрепване на коремната стена, за да се предотврати повторната поява на проблема. Има два основни вида операции:

  1. Опън пластика с местни тъкани
  2. Лапароскопия с използване на мрежеста ендопротеза

Вторият вариант е за предпочитане, тъй като практически не оставя следи и прави възможно изключване на рецидив с увереност. Подробности за операцията ще получите от хирурга в клиниката, като подробностите могат да варират в зависимост от лекаря, използваната технология и др.

Това е всичко, което трябва да знаете за диастазата на правите коремни мускули след раждане. Надявам се, че информацията ще ви помогне да се справите успешно с проблема и да разгледате вашите снимки преди и след с възхищение в най-кратки срокове, възхищавайки се на отличните резултати. Късмет!

Плосък корем „със или без кубчета“ - почти всеки човек би искал да бъде техен собственик, но понякога мечтаната фигура се превръща в недостъпна реалност по редица причини - поради структурата на тъканите, промените във фигурата след бременност и раждане . Една от честите причини за неестетичен, изпъкнал корем е диастазата на правите мускули.

Диастазата на правите коремни мускули е състояние, при което се появява несъответствие, "неуспех" между правите коремни мускули, по средната линия, а при напрежение се появява необичайна изпъкналост. Надлъжните мускулни влакна се отдалечават един от друг с няколко сантиметра. Заболяването не трябва да се бърка с пъпна херния или херния на бялата линия на корема. Това не е толкова опасно поради увреждане на вътрешните органи, а по-скоро е естетически проблем (особено за красивата половина от населението).

Причини и симптоми на диастаза на ректус абдоминис

Най-често проблемът тревожи жените, диастазата на ректус коремните мускули след раждането се появява при почти всяка четвърта родилка. Особено податливи на прекомерно разтягане на апоневрозата на ректуса са миниатюрни майки на две или повече деца с тънка конституция. Най-малко рискови са жените, които са се занимавали със спорт преди бременността, с плътна физика. Диастазата на правите коремни мускули при мъжете често се появява при неправилно подбран набор от силови упражнения, а при млади спортисти поради грешки на треньора. Конституционните особености на децата могат да провокират появата на болестта при липса на индивидуален подход към избора на упражнения. Така наречените деца с дисплазия имат вродена слабост на съединителната тъкан, която също се състои от мост (апоневроза) между мускулите. Диастаза на правите коремни мускули при дете: при съществуваща слабост на съединителната тъкан, с постоянни натоварвания, водещи до повишаване на вътреабдоминалното налягане, се образува анормална дивергенция на правите повърхностни коремни мускули. Младите спортисти с дисплазия могат да бъдат разпознати по редица характеристики:

  1. идентифициране на синдрома MARSS - малки аномалии на сърцето;
  2. валгусна форма на долните крайници (Х-образни крака);
  3. плоски стъпала с халукс валгус (по-голямата част от товара пада върху вътрешния ръб на стъпалото);
  4. чести сублуксации на глезените.

При бременни жени временно състояние на изтъняване, „омекване“ на тъканите по средната линия на корема води до:

  • повишаване на вътреабдоминалното налягане поради нарастваща матка;
  • дават своя принос хормонални промени, които допринасят за по-голямо съответствие на лигаментния апарат на тазовите кости (за безопасното преминаване на плода през родовия канал).


Диастаза на прав коремен мускул снимка. Класификация на диастазата на правите коремни мускули по вид.

Многократните раждания с диастаза на правите коремни мускули водят до още по-голям междумускулен дефект. Често жените, опитвайки се да възвърнат предишните си форми, прибягват до тежки силови тренировки, но неправилно подбран набор от упражнения за диастаза на мускулите на правия коремен мускул след раждането води до голямо разочарование - мускулната дивергенция може да се увеличи поради увеличаване на интра -налягане в корема по време на тренировка. И досадната издутина на корема няма да изчезне, защото е невъзможно да се тренира апоневрозата (тъкан между мускулите) - там няма мускулни влакна и няма да намалее след натоварване. упражнения.

Симптоми

Обикновено проявите на заболяването не са изразени, пациентите са по-загрижени за увисването на корема, промяната на фигурата. При значителна степен на диастаза могат да се появят симптоми:

  • Болка, дискомфорт в корема, утежнени от физическо натоварване;
  • Диспептични прояви - запек, подуване на корема, гадене;
  • Спланхоптоза - пропуск, изместване на коремните органи със съответните симптоми;
  • Дискомфорт при ходене, стоене;
  • Атрофия на мускулите на предната коремна стена.

Как да определите диастазата на правите коремни мускули

У дома, как да проверите диастазата на правите коремни мускули? Има прост метод. В много случаи диастазата е „поразителна“ дори без допълнително изследване - точно по средната линия на корема при кашлица, напрежение се образува надлъжен валяк, понякога дълъг до няколко десетки сантиметра. Ако диастазата не е толкова изразена, можете да проведете прост тест:

  1. Трябва да легнете по гръб, да огънете коленете си и да опрете краката си на повърхността на пода;
  2. Вдигнете едната си ръка и я поставете под главата си;
  3. Поставете пръстите на втората ръка по средната линия на корема на нивото на талията, над и под пъпа, като леко ги натиснете върху коремната стена;
  4. Повдигнете горната част на тялото, докато усуквате торса;
  5. При повдигане определете появилата се диастаза, нейната ширина. Обикновено се усеща като вид "пропадане" на пръстите дълбоко в корема, между мускулите.

По разстоянието, усетено от пръстите, може приблизително да се установи диастазата на ректус абдоминис мускулите, нейната степен. Един пръст се приема за 1 см (приблизително). Обикновено ширината на апоневрозата между правите мускули (те са най-повърхностните и мощни) е не повече от 2 см.

1 степен диастаза - при установено несъответствие над 3 см - до 7 см.

2 степен диагностициран с дефект 7-10см.

Процес от 3-та степен - разстоянието между мускулите на ректуса на корема е повече от 10 см, постоянна изпъкналост по средната линия, промяна в конфигурацията на корема.


При жените може да се определи диастаза от 2,5 cm или дори повече в периода от няколко седмици след раждането. В повечето случаи ситуацията се променя към по-добро след месец и половина. За да увеличите шансовете за връщане към предишната фигура, е необходимо да коригирате диетата още в много ранния следродилен период, да започнете специализирани упражнения за укрепване на коремната преса (това също ще има благоприятен ефект върху контрактилитета на матката и предотвратяването на късното следродилен кръвоизлив).

Консултацията с Вашия акушер-гинеколог е задължителна!!!

Не всички силови упражнения за предна коремна стена могат да подобрят ситуацията, дори напротив. Комплексът от упражнения за диастаза на мускулите на правия коремен мускул изключва упражнения с повдигане и усукване на торса, включително на шведската стена.

Какво е невъзможно?


Забранени упражнения за диастаза на правите коремни мускули видео, снимка

„Правилните“ упражнения за диастаза на ректус коремните мускули са системата на пилатес. Такива упражнения ще помогнат за укрепване на дълбокия напречен мускул, който дублира разтегнатата апоневроза. Напречният мускул ще помогне за поддържане на адекватно вътрекоремно налягане и поддържане на коремните органи в нормално положение. Диастаза на правите коремни мускули при мъжете - изборът на упражнения е същият като при жените.

Диастаза на ректуса на корема набор от упражнения

Лежейки по гръб, изпълнявайте дихателни упражнения със закъснение и известно напрежение при издишване.

По аналогия с упражненията на Кегел, укрепване на мускулите на тазовото дъно

Повдигане на таза в легнало положение, като раменният пояс е фиксиран на пода

Лечение на диастаза на правите коремни мускули

Спонтанно ситуацията с появата на разминаване на коремните мускули не се коригира.

При 1-2 степен на диастаза е показано провеждане на адекватно обучение, дихателна гимнастика, спазване на диета и тогава можем да очакваме подобряване на състоянието на мускулната стена и намаляване на естетическите дефекти. Ако диастазата се е развила в резултат на хронични белодробни заболявания, храносмилателни разстройства, е наложително да се третират като първопричина. Тейпирането на диастазата на правия коремен мускул е модерно и удобно спомагателниметод за коригиране на дефект, прилагането на ленти може да се научи доста бързо, процедурата е безболезнена и не причинява неудобства.

Като се има предвид, че апоневрозата не съдържа мускулни влакна, със слабост на дълбоките мускули (включително напречни), с 3-та степен на диастаза, логичният и практически единствен избор за отстраняване на дефекта е операция.


Операция диастаза на правия коремен мускул снимка. Резултатите от ендоскопската хирургия са без белези и белези.

В нашия център се извършват най-популярните и модерни операции за диастаза на правите коремни мускули, използват се ендоскопски методи в съответствие с международните стандарти за качество на медицинската помощ. Според показанията лечението се допълва с абдоминопластика, липосукция - за подобряване на естетичния ефект от операцията.

В резултат на хирургическа интервенция външният вид на пациента се променя драстично към по-добро, а следите от операцията са почти невидими.

В зависимост от състоянието на тъканите в областта на диастазата, степента на изпъкналост и разтягане на корема, теглото на пациента могат да се приложат:

✔ Трансумбиликална видео-асистирана вентрална алоабдоминопластика.Най-щадяща операция, без белези и белези - през минимален разрез в областта на пъпа, дълъг само 4 см. С помощта на лапароскоп и под визуален контрол (изображението от камерата на ендоскопа се показва на екрана, увеличено няколко пъти ), присадката се поставя под предната коремна стена и се фиксира с конци към подлежащите мускули. Тази присадка е изработена изцяло от материали, които са инертни (неагресивни) към тялото и не предизвикват алергични или имунни реакции. Мрежестата структура му позволява бързо да се асимилира с тъканите на пациента. Такава операция може да бъде придружена от херниопластика (ако има пъпна херния и диастаза на ректус абдоминис мускули). Няма рецидиви на диастазата, при ендоскопска алоабдоминопластика процентът на усложненията не надвишава 1%, а следоперативният период е сведен до минимум.

✔ Лапароскопски метод за зашиване на диастаза на мускулите на правия коремен мускул по метода на пликация- вариант на хирургично лечение, когато дефектът на апоневрозата се елиминира чрез приближаване и зашиване на мускулите заедно, докато перитонеумът се зашива заедно с апоневрозата по цялата дължина на диастазата. Операцията е минимално инвазивна - инструментите се въвеждат в операционната зона през два 3-4 см разреза (близо до пъпа и в зоната на бикините). В зависимост от необходимостта може да се допълни с използване на инертен графт по метода IPOM. Този вид "лепенка" се използва, ако несъответствието между мускулите е голямо или се открие херния на бялата линия.

Традиционни операции, с отворен достъп (разрез) - хирургични средства, в някои случаи приложими и избрани от лекаря според показанията (първоначално състояние на тъканите и степен на диастаза, наличие на съпътстващи патологии и др.). Но към тях сега се прибягва все по-рядко, защото след такова лечениедиастаза на ректус абдоминис мускули, след операция остават козметични дефекти (белези) и са вероятни рецидиви. А следоперативният период е доста дълъг и болезнен.

Има няколко варианта за такива „академични“ операции:

  • Операция с екстраперитонеален достъп по Championer. Чрез разрез на кожата и подкожната мастна тъкан хирургът получава достъп до ректусните мускули и апоневрозата, мускулите се зашиват по ръба и се изтеглят един към друг, излишната апоневроза потъва навътре.
  • Хирургия за диастаза на правите коремни мускули с интраперитонеален достъп по Воскресенски. По време на операцията се отваря коремната кухина и се извършва своеобразно дублиране на връзката между левия и десния прав мускул чрез налагане на двоен шев, първо върху вътрешната повърхност на мускулите, обърнати към коремната кухина, а след това върху външната. В този случай излишната апоневроза и перитонеума се отстраняват.
  • Хирургичният метод на Kockerling се отличава с използването на мрежест графт за пластична хирургия на предната коремна стена с достъп през традиционен разрез.
  • Методът на Троицки с интраперитонеален достъп е приложим, ако диастазата е придружена от следоперативна херния на бялата линия на корема.

При диастаза на мускулите на ректуса на корема, операцията, нейната цена ще зависи от избрания метод на хирургична интервенция, метода на анестезия и последващия период на рехабилитация (обемът на мерките за рехабилитация и реанимация). Ако имате диастаза на правите коремни мускули, можете да разберете реалната цена за лечение след консултация с хирург.

Следоперативен период

След ендоскопски интервенции пациентът остава в болницата не повече от 2 дни, а след 14 дни може постепенно да се върне към обичайната физическа активност. Пациентите съобщават, че се чувстват добре още на първия ден след операцията, тъй като в повечето случаи се използва епидурална анестезия, което изключва труден период на възстановяване след обща анестезия. Бандаж за диастаза на правите коремни мускули се препоръчва на всички безотказно за период от 1 месец.

При операции с традиционен достъп значително се удължава времето за връщане към нормален начин на живот, не се препоръчва вдигане на тежести над 10 килограма и физически упражнения за около 3 месеца. Най-големият негативен момент за пациентите в такива случаи е доста изразената болка в следоперативната област в първите дни и появата на белег с дължина 10 см или повече. Но тези операции в някои случаи са най-добрият избор по отношение на прогнозата.

В нашата клиника се използват всички съвременни методи за хирургично елиминиране на диастазата на правите коремни мускули. Операциите могат да бъдат допълнени с абдоминопластика, липосукция, което е особено важно при лечението на диастазата на правите коремни мускули след раждане.

При 25% от раждалите жени се появява диастаза, често това се случва при второ и следващи раждания или при носене на голям плод, близнаци, тризнаци и др. Зависи и от физиката на майката - при жени с наднормено тегло вероятността от диастаза на правите мускули след раждането се увеличава. Има няколко начина за справяне с този проблем - гимнастика, балансирано хранене, масажи и операции.

Какво е диастаза

Следродилната диастаза е разминаване на ректус абдоминис мускули в коремния шев, средната линия на съединителната тъкан на коремната стена. Това се дължи на силното налягане вътре в корема и слабостта на бялата линия, която е омекотена от хормона, произвеждан в големи количества по време на бременност. Под това влияние мускулите се разминават, стомахът се издува. Проблемът трябва да бъде решен, тъй като освен развален външен вид, разминаването на правите коремни мускули причинява усложнения. Има опасност за здравето.

Причините

Натискът на растящия плод върху коремната стена по време на бременност разтяга и изтънява областта между правите коремни мускули. В резултат на този процес нормата е разтягане до 2 см, а 2,5-15 см вече се счита за проблем, поради което може да се появи диастаза след раждането. Причини за превишаване на нормата:

  • Не е първата бременност. Диастазата е рядка при жени, които раждат за първи път, но по време на тази бременност мускулите на ректуса на корема отслабват, така че по време на следващи раждания новото натоварване на бялата линия става критично.
  • Повишен натиск на матката върху съединителната тъкан поради увеличаване на размера на този репродуктивен орган. Това се случва при многоплодна бременност или прекомерно количество амниотична течност.
  • Мускулна слабост. По време на раждането тялото произвежда хормона релаксин, който помага за омекотяване и увеличаване на мускулната еластичност, но прави съединителната тъкан по-слаба.
  • затлъстяване. Натискът върху коремната стена възниква от две страни, което значително намалява тонуса на коремните мускули.
  • Наследственост. Слабите коремни мускули могат да бъдат наследствено предразположение, така че диастазата след раждане при жена, чиято майка, баба или други роднини са се сблъскали с този проблем, е често срещано явление.

етапи

Правите коремни мускули след раждането се разминават в различна степен, което определя тежестта на диастазата след раждането. В зависимост от етапа се избира комплекс от лечение:

  1. Първи етап. Разтягане на бялата линия в рамките на 5-7 см. Такова отклонение на правите мускули на пресата практически не засяга състоянието на корема, но е възможно дискомфорт (гадене, запек, епигастрална болка). Упражненията за диастаза и правилното хранене ще помогнат за справяне с проблема след раждането.
  2. Втори етап. Правите коремни мускули се разминават на повече от 7 см, а страничните мускули се отпускат. Освен това стомахът започва да се издува отдолу. Лечението се основава на същите методи, както при първия етап, но допълнителните се избират индивидуално.
  3. Трети етап. Големината на несъответствието по бялата линия надвишава 10 см. В този случай е възможно образуването на пъпна херния и стомахът се издува силно, особено долната част. На този етап, в борбата с диастазата, те често прибягват до хирургическа интервенция.

Симптоми

Често диастазата остава незабелязана, но обърнете внимание на наличието на тези симптоми:

  • изпъкнал корем;
  • неизразена талия;
  • необичайна форма на предната коремна стена;
  • изпъкнал пъп;
  • болезнена болка при натискане на пресата;
  • хиперемия на кожата на корема;
  • болка в гърба;
  • запек;
  • оригване;
  • мазнини се натрупват от корема.

Усложнения

Диастазата на ректус коремните мускули след раждането може да донесе не само естетическа вреда, но и заплаха за здравето. Възможни усложнения:

  • изместване и нарушаване на вътрешните органи;
  • пъпна херния;
  • лошо храносмилане - киселини, запек, оригване;
  • повишен риск от злокачествени тумори;
  • изкривяване на гръбначния стълб с чести болки в гърба;
  • атрофия на коремните мускули, което значително намалява способността им да се изпомпват;
  • по-продължителни, трудни последващи раждания;
  • болка в корема, както в покой, така и при движение, навеждане.

Как да определим диастазата

Наличието на следродилна диастаза може да се определи у дома. За да направите това, трябва да следвате няколко прости стъпки:

  1. Седнете на равна повърхност, по гръб.
  2. Свийте коленете си, здраво притиснете краката към повърхността.
  3. Поставете едната ръка зад главата си, стегнете малко корема.
  4. Напипайте средата на корема по средната линия с втората ръка.
  5. Наличието на диастаза се потвърждава, ако почувствате, че мускулите са се разделили и са образували дупка, а когато вдигнете главата си, ще видите изпъкналост под формата на валяк с ясни граници.

Лечение на диастаза

Преди да започнете лечението, проучете списъка с действия, които са забранени при наличие на диастаза:

  • заемайте пози, създаващи натиск върху средната линия на пресата, увеличавайте вътрекоремното налягане, разтягайте коремната стена - навасана, майурасана, наули, баланси на ръцете, скокове, лицеви опори, странични навеждания, мост, почти всички упражнения за обучение на пресата;
  • вдигане на тежести;
  • да караш колело.

За да ускорите процеса на възстановяване на диастазата след раждане, следвайте тези съвети:

  • Поставете превръзката, преди да вземете бебето.
  • Ако кашляте, поставете ръка на корема си, за да предотвратите прекомерно подуване.
  • Не спете по корем. Така увеличавате натиска, което ще се отрази негативно на коремните мускули.
  • Дръжте гърба си изправен и не се прегърбвайте.
  • Станете от леглото и легнете върху него в легнало положение на ваша страна.

Лечението на диастазата зависи от стадия на заболяването. Така че, за да постигнете добър ефект на първия и втория етап, трябва да използвате поддържащи устройства, да изпълнявате лечебна гимнастика, антицелулитен масаж и да се храните правилно. Балансираната диета включва ежедневен прием на протеинови храни и храни, богати на фибри – зърнени храни, зеленчуци и плодове. На третия етап само хирургическата интервенция ще помогне. Сред операциите са абдоминопластика, опъваща пластика, традиционни методи за зашиване.

Поддържа

Следродилна превръзка ще помогне да премахнете изпъкналия корем. Лекарите препоръчват да започнете да го носите още в последните месеци на бременността, за да облекчите натоварването на мускулите и да задържите тежките навяхвания, а след раждането да го поставите на широката страна на тялото. Затова купете универсална превръзка. Носете го 3 часа непрекъснато, след това го свалете, починете си и го облечете отново. Изчислете времето за носене така, че да не надвишава 12 часа на ден. Ако сте имали цезарово сечение, можете да си купите превръзка, за да помогнете за заздравяването на шевовете.

В допълнение към превръзката, с разминаването на ректусните мускули на пресата се използва коригиращо бельо. Широки колани и шорти за отслабване не само затварят мускулите, но визуално правят фигурата по-стройна, скривайки мастните гънки. Качествените гащи ще играят и ролята на корсет, поддържащ гръбначния стълб в правилна позиция – така ще избегнете дисковата херния. В същото време коригиращото бельо не трябва да се носи веднага след болницата, като превръзка. Разрешено е да се носи само след 3 седмици. Изберете това устройство, така че да не оказва натиск върху тялото и да не причинява дискомфорт.

Друг съвременен метод за лечение на диастаза е тейпинга. Тейп е памучна лента със самозалепваща се основа. Прилепва плътно към тялото, като е рамка за повредени коремни мускули. Тейпингът възстановява слабостта на пресата, без да причинява безпокойство. Пластирът се поставя в легнало положение по протежение на правите коремни мускули с 50% напрежение.Лентата не пречи на активния начин на живот, валидна е 24 часа в денонощието.

Масаж

Полезен при диастаза и масаж. Ускорява затягането на стрии и белези, стимулира метаболизма, подобрява храносмилането, укрепва и тонизира коремните мускули. С ускоряването на метаболизма мастните натрупвания напускат депото и са готови за отстраняване. Кожата след масаж с диастаза става еластична, гладка, но преди да започнете да го правите, трябва да се консултирате с лекар и да разберете дали има противопоказания. Има няколко вида масаж, които ще помогнат при диастаза след раждане:

  • Наръчник. След естествено раждане може да се започне след 2-3 седмици, след секцио - поне 2 месеца по-късно. Легнете по гръб, леко огънете коленете си, легнете за няколко минути, възстановете дишането си. След това, постепенно увеличавайки интензивността, последователно извършвайте кръгови и наклонени удари, триене, плъзгане с кокалчетата на пръстите, рязане с ръба на дланта, натискане на корема навътре. Завършете, като погладите корема си по посока на часовниковата стрелка до 10 пъти.
  • Оборудване вакуумно-ролкови LPG. Курсът и периодът, след който може да се направи този масаж, се избира от лекаря. Този масаж въздейства върху подкожната мазнина и кожата. В резултат на това се ускорява обмяната на веществата, подобрява се кръвообращението, изчезват отоците, укрепват се коремните мускули.

Физиотерапия

Ефективен начин за премахване на диастазата след раждане е извършването на специални упражнения за плосък корем:

  • Вакуум. Издишайте целия въздух през устата си и след това издърпайте корема си под ребрата. Задръжте тази позиция за 10 секунди. След това поемете няколко спокойни вдишвания през носа и повторете. Упражнението се изпълнява в 4 серии по 10 повторения (позиция с прибран корем), сутрин на гладно или след дълга почивка без храна през деня.
  • Глутеен мост. Легнете по гръб, поставете свити крака на ширината на раменете. Повдигнете задните си части възможно най-високо, като придърпате корема си и стегнете корема. След това се спуснете обратно в изходна позиция и се отпуснете. Направете 3-4 серии от 20 повторения.
  • Брадичката към гърдите. Легнете в същата позиция като за глутейния мост. Можете да държите топката между коленете си. Докато издишвате, повдигнете главата си, опрете брадичката си на гърдите си и издърпайте корема си. Докато издишвате, върнете се в изходното състояние. Направете 3-4 серии от 20 повторения.

Хирургическа интервенция

В третия етап на несъответствието диастазата може да се справи само с помощта на операции. За тази цел започнаха да използват ендопротеза - многослойна мрежа от синтетични материали. Той обхваща зоната на разминаване, където в рамките на месец и половина се разраства със съединителна тъкан, образувайки единна структура. Бялата линия се оказва здрава, следователно е в състояние да издържи големи натоварвания, не се разтяга и не се поврежда. Ендопротезата се използва при операции за премахване на диастаза:

  • метод на кокерлинг;
  • ендоскопска херниопластика;
  • обструктивна херниопластика;
  • абдоминопластика;
  • лапароскопия.

Предотвратяване

За да не се превърне в проблем разминаването на коремните мускули след раждането, на етапа на бременността и нейното планиране се погрижете за предотвратяването на диастазата:

  • Внимавайте за стойката си. Тя трябва да е плоска, така че не се навеждайте, не се огъвайте в долната част на гърба. В края на бременността носете редовно превръзка. Може да продължи да се носи след раждането на детето, за да консолидира резултата.
  • Укрепете мускулите на тазовото дъно и корема.За да направите това, преди бременност, изпълнявайте упражнения на Кегел, усукване. Правете йога и дихателни упражнения. Натоварванията трябва да се намаляват постепенно, но не се препоръчва напълно да се изоставят. След раждането започнете отново да спортувате.
  • Яжте точно преди, по време и след бременност. Уверете се, че вашата диета съдържа правилното количество витамини и минерали. Придържайте се към принципите на балансирана диета.
  • Намалете физическата активност - не вдигайте тежести. Освен това избягвайте стреса и нервното напрежение, ходете по-често на чист въздух и дишайте правилно.

Видео