Спешна контрацепция по време на кърмене. Могат ли кърмещите майки да приемат контрацептиви? Други форми на контрацепция за кърмачки

21.04.2019

Жените, които преди това са използвали този метод на контрацепция, решават да приемат противозачатъчни хапчета, докато кърмят. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за кърмене. Характеристики на защита по време на кърмене, ефективни и безопасни контрацептиви са в препоръките на акушер-гинеколозите.

Настъпването на нова бременност в рамките на кратко време след раждането е възможно, дори ако жената кърми. Лактационната аминорея, при която не настъпва менструация, не осигурява надеждна защита срещу зачеване. Липсата на менструация и нейната нередовност не позволяват на жената да предвиди вероятния момент на освобождаване на зряла яйцеклетка. Всъщност бременността може да настъпи всеки ден. Ето защо гинеколозите препоръчват да започнете да използвате защита не от периода на менструация, а от момента на сексуална активност, тоест от шестата до осмата седмица след раждането.

Популярни средства за защита

През 2011 г. списание „Моето дете” проведе социологическо проучване по темата за контрол на раждаемостта след раждане. Почти две трети от анкетираните жени отговарят, че обръщат голямо внимание на контрацепцията и използват специални средства за това. Повече от половината от тях са използвали презерватив, а малко под тридесет процента са избрали хапчето. Около десет процента от анкетираните майки са използвали бариерни контрацептиви (капачка, вагинален пръстен). И почти осем процента се довериха на календарните и цервикалните методи.

Това проучване показа, че следродилните противозачатъчни хапчета и други хормонални контрацептиви се използват рядко от младите майки. Причината за това е ниско ниво на доверие поради опасност от намалена лактация и намеса в хормоналните нива. Освен това, за да изберете контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар, което отнема време. Много по-лесно е да използвате „импровизирани“ средства, които нямат изразен ефект върху тялото.

Но лекарите предупреждават за рисковете от употребата им.

• Презерватив.
• Най-популярният вид контрацепция и не само по време на кърмене, но и в ежедневието. Той е напълно безопасен за жени по време на кърмене. Презервативите се предлагат във всяка аптека, не влияят на хормоналния баланс. Тяхното предимство е и защита срещу полово предавани инфекции, което е особено важно в следродилния период, докато се възстановят естествените защитни механизми на матката. Недостатъкът на презерватива е, че изисква стриктно спазване на правилата за неговото използване. Освен това има психологическа бариера, свързана с недостатъчно ниво на усещания. Не всички двойки могат да го преодолеят.Бариерни средства.
• Бариерната контрацепция по време на кърмене не е много търсена. В същото време гинеколозите отбелязват значението му за кърмещи майки. Контрацептивната капачка или диафрагмата не пречат на хормоналните нива и не засягат лактацията или функционирането на репродуктивната система. Те се избират от жени, които вече са използвали подобни контрацептиви преди бременността. След раждането първото запознанство с тях може да бъде неуспешно. Само лекар може да избере правилния размер и да постави диафрагма или капачка, за което трябва да се свържете с предродилна клиника.Химикали.
• Те включват супозитории, спермицидни мехлеми, вагинални таблетки. Тези лекарства могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене, тъй като те действат изключително във влагалището, като потискат подвижността на сперматозоидите. Тяхната ефективност е до 90%; вероятността от зачеване се увеличава, ако не се спазват изискванията за употреба.Естествена контрацепция.
• Включва използването на три метода за самоконтрол. Първият е календар. С него жената изчислява дните на възможно зачеване чрез математически изчисления. Най-опасният период е средата на цикъла, когато вероятността от бременност се увеличава. Вторият метод е цервикален, включва наблюдение на обема и качеството на лигавицата от влагалището. Увеличаването на техния брой предполага, че е настъпила овулация. И третият метод е симптотермален. Една жена измерва температурата в ректума си всеки ден и ако се повиши, може да заключи, че има опасни дни. Недостатъкът на всички тези методи по време на кърмене е липсата на установен цикъл. Освен това са важни самодисциплината и опитът.Естествена контрацепция по време на кърмене, поради високите нива на хормона пролактин, който блокира овулацията. Неговата ефективност достига 98%, но няколко условия го формират. Необходимо е бебето да се храни само с кърма, без да се допълва с вода, без да се използва допълнително хранене. Не е позволено да се предлагат на бебето залъгалки, а кърменето трябва да е възможно най-често. Дългите паузи в храненето, например по време на нощен сън, намаляват защитния ефект. Методът спира да действа, ако бебето е на шест месеца или майката започне менструация.

Естествените и бариерните методи за предпазване от бременност са най-безопасни за здравето на жената. Те действат "повърхностно" и не пречат на процесите, протичащи в тялото. Но по отношение на ефективността противозачатъчните хапчета са по-предпочитани за кърмещите майки. Те осигуряват повишено ниво на защита срещу зачеване.

Хормонални лекарства

Средствата, които коригират хормоналните нива на жената, са представени от таблетки, спирали и импланти. Не всички от тях са подходящи за млада майка. Лекарствата, съдържащи хормона естроген, влияят негативно върху лактацията и потискат производството на кърма. Поради това употребата на традиционни лекарства през устата по време на кърмене е забранена.

Мини-хапче

Алтернатива на оралните контрацептиви. Лекарствата съдържат гестагени, които не влияят върху производството на кърма. Принципът на действие на контрацептивите по време на кърмене е да се наруши възможността за оплождане на яйцеклетката.

Гестагените предизвикват следните реакции в организма.

• Променете качеството на слузта на шийката на матката.Структурата му става все по-плътна. Повишената плътност го прави неустоим за сперматозоидите.
• Намалете перисталтиката на фалопиевите тръби.Намаляването на производителността на движението на епитела не позволява на зряла, оплодена яйцеклетка да достигне до маточната кухина.
• Предотвратява фиксирането на яйцето.Ако яйцеклетката е оплодена, тя не се прикрепя към стените на матката и следователно се отхвърля от тялото на жената.

„Гестагените имат нежен ефект върху тялото на жената“, коментира акушер-гинекологът Олга Панкова. - Не променят състава на кърмата, нейния вкус и не влияят на лактацията. Но тяхната ефективност зависи от самодисциплината на жената. Важно е да приемате хапчетата по едно и също време всеки ден. Прекъсването от повече от дванадесет часа намалява защитния ефект.

Контрацептиви за кърмене като мини-хапчета са представени от лекарствата "Charozetta", "Laktinet", "Femulen", "Exluton".

Недостатъци на лекарствата:

• проникване на малки дози хормони в кърмата;
• промени в менструалния цикъл - повишена интензивност, намалена продължителност на цикъла, междуменструално кървене;
• влошаване на състоянието на кожата, развитие на акне;
• вероятността от развитие на синдром на поликистозни яйчници.

Въпреки лекия ефект на лекарствата върху тялото, страничните ефекти на мини-хапчетата съществуват. Следователно те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид здравословното състояние на жената. Ако възникнат нежелани реакции, консултирайте се с лекар. След спиране на лекарствата за два до три месеца състоянието на жената обикновено се нормализира без допълнително лечение.

Хормоналните спирали са по-удобни от хапчетата. Тяхното действие винаги остава на същото ниво. Ефективността достига 98%, резултатът се основава на потискане на процеса на узряване на яйцеклетката.

Лекарите не изключват използването на вътрематочно устройство като решение на въпроса как да се предпазите по време на кърмене. Но се отбелязват следните характеристики на използването му.

• Раждане без усложнения.Поставянето на спиралата е възможно само при жени, които не са претърпели разкъсвания или значителни увреждания на шийката на матката по време на раждане. В този случай е възможно да се използва спирала още шест или осем седмици след раждането на бебето. Ако раждането е било травматично, поставянето на спиралата ще трябва да се отложи, понякога до шест месеца.
• Риск от възпаление.Използването на спирала увеличава вероятността от възпалителни заболявания на гениталните органи. Ето защо жената трябва редовно да се наблюдава от гинеколог.
• Странични ефекти.Подобно на други лекарства от хормонален тип, IUD може да повлияе на честотата и естеството на менструацията и да причини извънматочна бременност.

За жена, която е инсталирала спирала, е важно да се вземе предвид периодът на нейната валидност. Тя варира от няколко месеца до пет години. Дори ако спиралата е в сила дълго време, са необходими редовни прегледи от гинеколог, за да наблюдавате собственото си здраве.

Имплант

Ако една жена не е сигурна, че ще може правилно да приема противозачатъчни хапчета след раждането и се страхува от възпаление, което може да възникне след инсталирането на спиралата, тя може да избере подкожен имплант. Представлява тънък прът с дължина 4 см. Имплантира се подкожно от вътрешната страна на рамото. Процедурата е бърза, извършва се под местна упойка и отнема около три минути.

Имплантът съдържа хормона прогестоген. Не засяга лактацията, но блокира овулацията. Продължителността на действието му достига три години. Една жена може да има имплант още шест седмици след раждането.

Подкожните импланти не причиняват вреда на здравето. Но при използването им е възможно зацапване в средата на цикъла. За да се предотвратят негативни реакции, са необходими редовни прегледи при гинеколог.

Спешна контрацепция

Спешната контрацепция по време на кърмене се използва след незащитен полов акт, когато съществува висок риск от нежелано зачеване. Лекарствата от тази група са хормонални и съдържат високи дози хормони, така че трябва да се използват внимателно, само в случай на спешна нужда.

Таблетките "Exapel" и "Postinor" съдържат хормона левоноргестрел. Може да повлияе на лактацията и да намали производството на мляко. Въпреки това, поради краткосрочния курс на тези лекарства (2 таблетки на ден), те се считат за условно съвместими с лактацията.

В момента има голям брой средства за защита срещу нежелана бременност. Много от тях могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене. Разрешено е да се използват ефективни хормонални контрацептиви под формата на мини-хапче, спирала или имплант. Вашият лекар ще ви помогне да изберете този, който е подходящ за вас, като вземе предвид вашето здравословно състояние и характеристиките на възстановяването на тялото ви след раждането.

Печат

Днес семейното планиране е един от приоритетите в гинекологичната практика, особено ако в семейството има бебе. Не всички семейства са морално и финансово подготвени за раждането на деца на същата възраст, а абортът за жена, която наскоро е родила дете и кърми, също е отрицателно въздействие върху здравето. Следователно, контрацепцията след раждане по време на кърмене, след началото на интимните отношения между съпрузите, се превръща в една от най-важните задачи.

Контрацепция след раждане

Днес има много методи за предотвратяване на нежелана бременност, но тяхната ефективност е различна; има както относително надеждни, така и ненадеждни методи. На фона на лактацията, след раждането, относително дълъг период на аменорея, липса на менструация, продължава поради блокиране на работата на яйчниците при узряване на яйцеклетката по време на кърмене. Този феномен се използва от много семейни двойки, практикуващи метода за предотвратяване на LAM (метод на лактационна аменорея). Освен това има брачен календар, това е изчисляването на безопасни дни, както и прекъснат полов акт, при който сперматозоидите не влизат във вагината на жената. Има и продукти за бариерна защита - презервативи и вагинални капачки и мембрани, лекарства за орална хормонална контрацепция и вътрематочни устройства. Най-радикалният метод на контрацепция е методът на прерязване или лигиране на фалопиевите тръби при жената или семепровода при мъжа.

Кога да мислим за контрацепция

Всъщност с началото на интимността вече трябва да възникне въпросът за контрацепцията, тъй като дори при интензивно кърмене MLA може да не работи, тъй като неговата ефективност достига 95-96%, тоест чисто теоретично 4-5% от жените могат да се справят забременеете. Ето защо, започвайки от 8-10 седмици след раждането, когато изхвърлянето приключи или с началото на редовната менструация, бременността е доста вероятна и трябва да решите как да се предпазите. Всеки от методите има своите безспорни предимства и недостатъци; най-надеждният и безспорен метод ще бъде само въздържанието.

Препоръчваме да прочетете:

MLA по време на кърмене

LLA - методът на лактационна аменорея се практикува от много кърмачки. Ако се спазват всички правила на този метод, неговата ефективност достига 96%, и затова е удобно за много двойки в първото време след раждането.

Безспорното предимство е неговата естественост, лекота на използване и безплатност. Значителен недостатък е степента на надеждност, която значително зависи от стриктното спазване на условията за спазване на всички правила при кърменето.

Можете да практикувате подобен метод, ако кърменето не позволява залъгалки, дохранване и пиене на вода, хранене строго при поискване, включително през нощта, бебето суче активно и майката няма менструация.

Обикновено се практикува за децакогато вече е загубил своята ефективност и степен на защита. На фона на активно и пълноценно кърмене без прекъсвания обикновено няма менструация, овулацията се потиска поради активното освобождаване на лактационни хормони и не настъпва зачеване. Обикновено този метод се практикува от онези двойки, които не се притесняват от възможността да попаднат в 4-5% от онези, които могат да забременеят.

Календарен метод за кърмене

Един от методите за естествен контрол на раждаемостта е воденето на брачен календар (често заедно с измерване на базалната температура). Ефективността на метода за кърмене е ниска, тъй като зачеването често може да настъпи преди първата менструация и с този метод те се ръководят от времето на менструацията.

Забележка

Поради хормонални промени, дните на овулация могат да се изместят, съответно, както и „бездомните“ и безопасните дни.

На фона на кърменето може да се използва само през втората година от храненето, когато менструацията вече е установена, времето й е стабилно и хормоналните влияния върху репродуктивните функции не са толкова големи. Ефективността варира от 40 до 65%,в зависимост от това дали цикълът ви е редовен или не.

Предимствата на този метод:

• Безплатно
• Естествено

Недостатъци на този метод:

Прекъснат полов акт по време на кърмене

Много семейни двойки практикуват PPA (coitus interruptus) като метод за предотвратяване на нежелана бременност. Същността му се състои в това, че преди да настъпи еякулация по време на интимна близост, мъжът изважда пениса си от вагината на жената, така че сперматозоидите не влизат във влагалището.

Трудно е да се нарече този метод надежден поради факта, че част от активните сперматозоиди се съдържат в секрети, отделени преди еякулацията, а понякога мъжът, в пристъп на страст, просто няма време да „излезе“, което е защо възникват прекъсвания на запалването.

Предимствата на този метод:

• Безплатно
• Естествено

Недостатъци на този метод:

Бариерни методи за контрацепция при кърмене

Бариерната контрацепция включва презервативи, които се поставят върху пениса на мъжа по време на интимен контакт или капачки (мембрани), които се поставят или носят във вагината на жената. Поради тези продукти спермата и съответно мъжките репродуктивни клетки не могат да навлязат в шийката на матката и фалопиевите тръби, където се случва зачеването. Капачките и мембраните не са получили особено широко разпространение по време на хепатит В, както и по време на други интимни контакти поради сложността на тяхното използване и ниската надеждност. Затова ще обсъдим презервативите като един от най-популярните методи.

Презервативът се поставя върху пениса в еректирало състояние непосредствено преди интимността и поради това спермата просто физически не може да влезе в каналите на жената, оставайки вътре в презерватива. Ефективността на този метод достига 95-98% при правилен избор и използване.

Предимства на метода:

• Просто, не изисква специални умения
• Надеждни, когато са оразмерени правилно
• Предпазва от ППИ

Недостатъци на метода:

• Презервативът може да падне, да се счупи или да не пасне правилно.
• Може да е алергичен (мазнина, латекс)
• Всеки интимен контакт изисква нов презерватив, което е финансово чувствително (висококачествените продукти не са евтини).

Лигиране на тръбите (отрязване) по време на хепатит В

Отнася се за радикални методи на контрацепция, при които поради изкуствено създадени пречки зачеването в областта на фалопиевите тръби е невъзможно. Използва се само при жени, които са навършили 35 години, имат 2 или повече деца или по медицински причини бременността е опасна за жената. Ефективността достига 99-100%.

Предимства на метода:

• Безплатно
• Ефективен

Недостатъци на метода:

• Не предпазва от полово предавани болести
• Изисква операция, ако превръзката не е направена по време на раждане.

Лигиране (разрязване) на семепровода

Подобен е на метода за жени, но се изпълнява за мъже. Посочва се, когато мъжът е на 35 или повече години и има 2 или повече деца. Методът може да бъде както обратим, така и радикален. Чрез лигиране на връвта или поставяне на специална запушалка, плодовитостта може да бъде възстановена чрез прерязване, само след операция и не винаги успешно.

Предимства на метода:

• Безплатно
• Ефективен

Недостатъци на метода:

• Радикалното, по-нататъшно зачеване е възможно само след хирургическа намеса
• Не предпазва от полово предавани болести.

Противозачатъчни хапчета за кърмачки

При кърмене са разрешени за употреба само чисто прогестогенни контрацептиви (мини хапчета), тъй като комбинираните контрацептиви (COC) водят до нарушаване на производството на мляко и също така засягат бебето.

Приемът на мини-хапче, когато се използва правилно, е до 98% ефективен,но изисква педантичност при спазване на времето за приемане на хапчета.

Предимства на метода:

• Ефективен
• Не влияе на количеството и качеството на млякото
• Може да се използва от ранните етапи след раждането, може да се използва от 8-12 седмици след раждането

Знаете ли, че в някои случаи жената може да забременее през първите две седмици след раждането на бебето? Малко вероятно е тази перспектива да ви хареса в светлината на притесненията, които са ви паднали за бебето. А организмът не бива да се подлага на подобна шокова терапия – според специалистите са необходими 2 години за пълното му възстановяване и хормонални промени.

Разбира се, планирането на следващата бременност е изключителното право на жената или бъдещите родители, но все пак няма да навреди да се погрижите известно време. В тази статия ще се спрем подробно на методите за контрацепция, които са подходящи за кърмачка.

Метод на лактационна аменорея

Съзерцавайки мъдростта на майката природа, никога не преставате да се удивлявате колко внимателно тя се отнася към тялото на жената и я защитава. През първите няколко месеца кърмещата жена няма цикъл. Това физиологично състояние (т.нар. лактационна аменорея) е свързано с повишено ниво на пролактин, хормон, отговорен за производството на мляко и блокиращ процеса на узряване на яйцеклетките.

Лактационната аменорея е ефективен метод за естествена контрацепция за 6 месеца. след раждането на детето. За да работи, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• бебето трябва да бъде поставено на гърдата веднага след раждането, което е невъзможно, ако жената е имала цезарово сечение;
• детето трябва да бъде напълно кърмено, без въвеждане на допълнително хранене;
• Бебето трябва редовно да се слага на гърдата. Препоръчителната почивка между храненията през деня е 3 часа, през нощта - не повече от 6 часа, толкова по-добре;
• Мама още не е получила цикъл.

Недостатъкът на MLA е краткият период на действие, както и рязкото намаляване на ефективността при удължаване на интервала между храненията или въвеждане на допълнително хранене.

Други естествени методи за контрацепция при кърмене

Не се препоръчва да се разчита на други методи за естествено планиране на бременността - симптоматични и календарни методи, проследяване на цервикална слуз, базална температура - по време на кърмене. Например, ако в нормално състояние (при правилна употреба) надеждността на симптотермалния метод е сравнима с хормоналните контрацептиви (поне 90%), тогава при хранене ефективността му намалява до приблизително 50%.

Тестове за овулация

Обикновено жените го използват, за да определят най-благоприятното време за зачеване. Но със същия успех могат да се използват и за контрацепция.

Те се използват по подобен начин на тестовете за бременност. За да направите това, потопете тест лентата в прясна урина и оценете резултата от теста след няколко минути. Ако няма овулация, ще се появи една контролна лента; ако резултатът е положителен, ще има две ленти.

Трябва да се отбележи, че интензитетът на оцветяване на втората лента може да варира - това зависи от концентрацията на лутеинизиращия хормон, определена с помощта на този тест. Но дори и да се появи много светла ивица, трябва да вземете подходящи мерки и да сте на сигурно място.

Презервативи

Можете да използвате презервативи без ограничения. Те са абсолютно безопасни за бебето и не оказват влияние върху състава на кърмата.

Трябва също да се отбележи тяхното високо ниво на надеждност и ниска цена. Освен това, презервативите са единствената форма на контрацепция, която предпазва от болести, предавани по полов път (ППБ).

Бариерни (механични) методи за контрацепция при жени

Женските презервативи, диафрагми и капачки на матката са доста редки. Те могат да се използват не по-рано от 6 седмици след раждането.

Препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар относно избора на капачка и диафрагма с необходимия размер, тъй като... Размерът на шийката на матката може да не отговаря на тези преди зачеването. Освен това, когато се използват "женски" контрацептиви, са необходими определени умения и предварително планиране на полов акт.

Хормонални орални контрацептиви по време на кърмене

До 70-те години. ХХ век Оралните контрацептиви са забранени по време на хранене. Сега ситуацията се промени, но ограниченията остават. За предпазване от нежелана бременност през този период могат да се използват само прогестогенни контрацептиви; те се наричат ​​още „мини хапчета“. Прогестогенът, който съдържат, предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Този хормон по никакъв начин не влияе на производството на кърма. Не могат да се използват КОК (комбинирани орални контрацептиви) с прогестогенни и естрогенни компоненти.

"" може да се използва не по-рано от 6 седмици. след раждане. Едно от предимствата на този метод на контрацепция е неговата висока надеждност - тя е по-висока, отколкото при използване на презерватив. В сравнение с COC те имат по-малко странични ефекти - например могат да се използват при захарен диабет и не са противопоказани за жени, които пушат, независимо от възрастта. Мини-напитките не предизвикват повишено кръвно налягане, нарушения на кръвообращението, депресия, гадене или главоболие.

Един от недостатъците на "мини хапчетата" е, че за да се постигне контрацептивен ефект, те трябва да се приемат по едно и също време в съответствие с инструкциите. Те не предпазват от предавани по полов път болести и може да настъпи леко наддаване или загуба на тегло при приема на хапчетата.

„Мини-напитките“ могат да провокират промени в менструалния цикъл, обостряне на млечница, поява на старчески петна, подуване на краката, окосмяване по краката, повишена мазна кожа, общо гадене и слабост в началото на употребата. Сериозна причина за спиране на такива лекарства може да бъде кървене, което не спира дълго време, както и случаи, когато изброените по-горе нежелани реакции не изчезват или не намаляват в рамките на 2-3 месеца след приема на хапчетата.

Абсолютните лекарствени показания за предписване на мини-напитка включват злокачествени тумори, кървене от матката, остър хепатит, епилепсия, сериозни заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците. Ето защо, преди да приемете тези лекарства, определено трябва да посетите предродилна клиника.

Инжекционни хормонални контрацептиви

Списъкът с предимства, недостатъци и странични ефекти има нещо общо с оралните контрацептиви. Едно от несъмнените предимства на този метод на контрацепция е продължителността на действие. За постигане на ефект е достатъчна една инжекция веднъж на всеки 3 месеца. Лекарството може да се прилага по различно време - първите 5 дни след възобновяването на менструацията, 5 дни след раждането при липса на кърмене (кърмене) или след 6 седмици. след раждане с кърмене на бебето.

В литературата има и препратки към подкожни хормонални импланти за подкожно приложение, но в момента такива лекарства не са регистрирани на украинския пазар.

важно! Активните съставки на инжекциите и имплантите и техните метаболити могат да се екскретират в майчиното мляко и да имат отрицателен ефект върху детето. Ето защо силно препоръчваме да използвате този метод на защита с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Вътрематочни устройства

Тези продукти са много надеждни и са одобрени за кърмене. Спиралата обаче не можете да монтирате веднага, защото... има голям риск да изпадне. Тази процедура може да се извърши не по-рано от 6 седмици по-късно. Някои експерти изобщо не препоръчват използването на спирала в продължение на шест месеца. Затова силно препоръчваме да обсъдите този въпрос със специалист.

Местни спермицидни средства по време на кърмене

Тези продукти включват разнообразие от лекарствени форми за локално приложение - кремове, супозитории, тампони и др. Всички те се поставят във влагалището, обикновено 5-15 минути преди полов акт. Активните вещества на тези лекарства унищожават спермата. Освен това, наред с контрацептивния ефект, се получава допълнителна хидратация на вагиналната лигавица.

Сред недостатъците на местните продукти трябва да се отбележи, че повечето от тях се унищожават под въздействието на сапунени разтвори, така че трябва да използвате само вода за хигиена на гениталиите. Възможни са локални алергични реакции - както при жената, така и при партньора.

Също така някои експерти отбелязват, че веществата, съдържащи се в тези продукти, могат да повлияят негативно на бактериалната флора на влагалището. Въпреки факта, че всички те се продават без рецепта, ако има някакви спорни въпроси, най-добре е да се консултирате с гинеколог.

Спешна контрацепция

Те се използват изключително рядко, в случаите, когато конвенционалните методи за контрацепция не са помогнали или не са били използвани. Обикновено се използва Постинор - приемат се 2 таблетки по схема за 3 дни. след полов акт.

внимание! Лекарството съдържа конски дози хормони, които се екскретират в кърмата. Поради тази причина е най-добре да се въздържате от хранене най-малко 8 часа след приема на всяка таблетка.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Когато жената е стерилизирана, фалопиевите (маточни) тръби, през които яйцето се придвижва в матката, се лигират. Във фалопиевите тръби се създава благоприятна среда за зачеване и по-нататъшно развитие на оплодената яйцеклетка. Операцията се извършва еднократно и е необратима, така че трябва да помислите добре и да претеглите плюсовете и минусите, преди да се съгласите с нея.

Независимо от вашия избор, ние ви желаем ефективно да предпазите вашето бебе и себе си от нежелани последствия. Бъдете здрави!

Оралните контрацептиви се считат за най-добрите контрацептиви. Ако една жена приема КОК правилно, според инструкциите на лекаря, тогава тя ще получи пълна и надеждна защита срещу нежелана бременност. Въпросът за контрацепцията е особено важен за жени, които наскоро са родили и кърмят. Противозачатъчните хапчета за кърмещи майки трябва да са абсолютно безопасни за бебето и да не влияят отрицателно върху лактацията. Кои да избера?

Лекарите препоръчват след раждането да минат поне няколко години преди следващото зачеване. Такава почивка е необходима за пълното и окончателно възстановяване на женското тяло и подготовката му за следващата бременност. Следователно въпросът за избора на противозачатъчни хапчета по време на кърмене се счита за почти неизбежен.

Зачеването след раждането настъпва само когато майката възобнови овулацията и менструалния цикъл. За всяка жена е необходимо различно време за възстановяване на плодовитостта и репродуктивните функции. Този показател се определя от хормоналния статус и зависи от степента на сложност на раждането. Кърменето и кърменето са от не малко значение за скоростта на възстановяване.

Приблизително 8 седмици след раждането вагиналното течение не може да се счита за менструация. Но лекарите препоръчват да се започне контрол на раждаемостта три седмици след раждането, за да се сведе до минимум рискът от зачеване. Ако майката не храни новороденото, тогава пълната овулация настъпва в рамките на 6 седмици.

Кърменето предпазва ли от бременност?

Има погрешно схващане, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Гинеколозите предупреждават, че лактацията и кърменето не са в състояние да предпазят майката от нежелана бременност. Но в някои случаи кърменето може да действа като контрацептивен метод.

Ако поне едно от условията е нарушено, тогава жената ще трябва да избере безопасни противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Таблетни лекарства

Обичайните контрацептиви, които майката е приемала преди да планира бременност, вече няма да са подходящи след раждането, тъй като такива жени трябва да изберат специални контрацептиви, предназначени за кърмещи жени. Такива препарати не трябва да съдържат естроген, който присъства във всички КОК. Това хормонално вещество намалява производството на мляко и засяга кърмачето, което консумира това мляко. Контрацептивът за кърмене се произвежда на базата на гестагенния хормон, който се счита за естествен и безопасен за жените.

Този хормон присъства в прекомерни количества в женското тяло по време на бременност. При приемането на такива контрацептиви се създават условия, сякаш е настъпило зачеването, така че женските клетки не узряват и не настъпва овулация, което означава, че бременността е невъзможна. По време на кърмене на жените се препоръчва да се предпазват само с монохормонални прогестинови контрацептиви, които съдържат само едно хормонално вещество в минимална доза, така че да не преминават в кърмата и да не увреждат бебето.

Принцип на работа

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета по време на кърмене е малко по-различен от ефектите на традиционните комбинирани контрацептиви. Тяхната контрацептивна ефективност е много по-ниска, а някои от тях изобщо не предотвратяват овулацията, а само предотвратяват фиксирането на яйцеклетката в матката. Прогестогенните хормони уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването на спермата през шийката на матката. В допълнение, тези хормонални вещества спомагат за забавяне на скоростта на развитие на женската клетка и променят свойствата на ендометриума толкова много, че оплодената клетка просто не може да се прикрепи към стената на матката. Но често защитният ефект на такива лекарства не е достатъчен за пълна контрацептивна защита. Поради това често се препоръчва да се комбинират такива лекарства с бариерни защитни методи.

Разновидности

Като цяло, всички контрацептиви се разделят на комбинирани (или COC) и монохормонални (мини хапчета). КОК се състоят от синтетични хормонални копия на естроген и прогестерон. А мини-хапчето съдържа синтетичен прогестоген. Именно последните лекарства се препоръчват за употреба по време на кърмене. Но има и друга класификация на контрацептивите, използвани за кърмене.

1. Микродоза - Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Тези контрацептиви са идеални за момичета, които все още не са раждали, но са сексуално активни. В допълнение, тази категория продукти е незаменима за жени, които преди това не са използвали хормонална контрацепция.
2. Нискодозирани - Janine или Marvelon, Silest, Regulon или Charozetta. Тези хормонални контрацептиви са по-подходящи за жени, които вече са имали раждане и са по-възрастни.
3. Средна доза - Tri-regol, Triquilar или Diane-35. Тези хормонални контрацептиви се използват от раждали пациенти и жени в репродуктивна възраст.
4. Контрацептивите с високи дози като Non-ovlon или Ovidon обикновено са показани за лечение на хормонални патологии, но понякога се предписват на жени, които вече са раждали.

Предимства

За кърменето мини-хапчетата, микродозите и нискодозираните хормонални препарати се считат за най-безопасни. Мини-хапчетата често се предписват на жени, страдащи от фиброкистозна мастопатия, ендометриоза или болезнена менструация. При спиране на лекарството репродуктивните функции бързо се възстановяват. Мини хапчетата имат много предимства. Те практически не предизвикват нежелани реакции, нямат отрицателен ефект върху качеството на млякото и неговото производство, не пречат на лактацията и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, често се предписват на пациенти за противовъзпалителна терапия на тазови патологии и болезнена менструация.

Как да използвам

Контрацептивите с прогестерон могат да се приемат от 6-7 седмици следродилния период, след което тялото и хормоналните структури ще бъдат възстановени внимателно и незабелязано от жената. Трябва да приемате лекарството стриктно в определеното време, например вечер. Ако дозата се приема по различно време, контрацептивната ефективност намалява. Въпреки че има лекарства, които позволяват неравномерно приложение, което по никакъв начин не влияе на ефективността на лекарството.

Жената винаги трябва да помни, че хормоналната контрацепция не може да се комбинира с антибиотична терапия и такива лекарства не предпазват от вагинални инфекции.

Нежелани реакции

Противозачатъчните хапчета за кърмене обикновено не предизвикват нежелани реакции, но понякога, докато ги приемате, все още възникват някои проблеми, като липса на менструация или нарушения на цикъла, свръхчувствителност на млечните жлези и образуване на кисти в яйчниците, повишен растеж на косата и кожата нарушения като акне, излишни мазнини, ултравиолетова чувствителност и др.

Такива нежелани реакции обикновено изчезват сами скоро след спиране на лекарството. Ако една жена страда от диабет, тогава, когато приема контрацептиви, тя може да изпита слабост и замаяност и често има оплаквания от гадене. Ако пациентът вече има зрителни нарушения и носи лещи, тогава такава контрацепция може да предизвика зрителни нарушения, така че е необходима предварителна офталмологична консултация.

Ако по време на приема на контрацептиви има влошаване на състоянието, дискомфорт и определени оплаквания, тогава това трябва да се обсъди с Вашия лекар; може да се наложи да замените лекарството с друг контрацептив.

Кога не трябва да приемате орални контрацептиви

Предписването на хормонална контрацепция е задача изключително на специалист, особено когато децата могат да страдат от грешен избор, както при кърменето. Противопоказания за приемане на контрацептивни хормонални лекарства по време на кърмене са:

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид при предписване на хормонална контрацепция.

Популярни лекарства

Най-предпочитаните контрацептиви за кърмещи майки са лекарства като Exoluton, Charozette или Microlut и др. Exoluton съдържа активното вещество - линестренол. Често се предписва за нормализиране на менструацията и защита срещу нежелано зачеване. Лекарството е противопоказано при наличие на патологични състояния като чернодробни заболявания или маточно кървене.

Charozetta е идеален орален контрацептив за майки, които се грижат за своето здраве и здравето на децата си. Съдържа минимално количество хормонални вещества, така че е безопасно за бебето и кърменето. Таблетките Charozette са противопоказани при кървене от матката, тумори, чернодробни патологии и др. На практика ефективността на лекарството е подобна на много комбинирани орални контрацептиви.

Microlute също е доста добре известно име; това често са предписани противозачатъчни хапчета с прогестин като активен компонент. Съдържанието на хормоналния компонент е минимално, така че лекарството се понася добре от майките. Но има и противопоказания като жлъчни патологии, чернодробни заболявания или маточно кървене.

Тези лекарства са идеален вариант за майки, които хранят бебета. Те практически нямат странични ефекти и не потискат лактацията, не влияят на сексуалното желание и не предизвикват промени в настроението, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Какво друго можете да направите, за да се предпазите?

Ако една жена е противопоказана да приема орална контрацепция по редица причини, тогава кои контрацептиви могат да й помогнат? Препоръчително е да използвате други контрацептивни опции, които включват контрацептивни супозитории, бариерни продукти, подкожни импланти или IUD.

Контрацептивните супозитории са идеални за жени, за които оралната контрацепция е противопоказана. Въпреки че при продължителна употреба те провокират нарушения във вагиналната микрофлора, причинявайки вагинална дисбиоза. Когато използвате такива лекарства, трябва да обвържете близостта до момента, в който супозиторията започне да действа.

Бариерната контрацепция също не влияе върху производството на мляко и здравето на детето. Подобни методи включват диафрагма, капачки или презервативи. Подкожните инжекции или прогестинови импланти, които се зашиват в рамото на пациента, също се считат за ефективни. Техниката има дълготраен ефект, но понякога се отразява на цикъла. Вътрематочните устройства също са ефективни методи за контрацепция. ВМС се инсталира 1,5 месеца след раждането. Можете да изберете спирала със срок на годност до 10 години, но такива продукти са доста скъпи.

GW е критичен период, който изисква отговорен подход към приеманите лекарства, следователно само специалист трябва да предписва каквито и да е лекарства.

Когато една жена стане майка, тя не престава да бъде съпруга. И известно време след раждането тя започва да се интересува от въпроси, свързани с контрацепцията. Възможно ли е да се приемат противозачатъчни хапчета по време на кърмене? Какви лекарства има? Или е по-добре да се използват бариерни методи при хранене? Или може би изобщо няма нужда да използвате защита по време на кърмене? В тази статия ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси и дори да разгледаме ситуацията малко по-широко.

Защо втора поредна бременност е нежелателна?

Някои майки, които са родили първото си дете и не са срещнали сериозни затруднения по време на бременност и раждане, не обръщат специално внимание на защитата. Бременността ще дойде - добре. Все още искам още едно дете. В противен случай ще снимам рано и ще бъда свободен.

Този подход, разбира се, е възможен, но жената трябва да разбере, че твърде кратката пауза между ражданията може да има лош ефект както върху самата майка, така и върху двете деца: по-голямото и по-младото. Какви проблеми могат да възникнат (разбира се, всичко е индивидуално и такива проблеми може да не възникнат, но всяка жена трябва да знае за това)?

1. Една жена се възстановява напълно след бременност, раждане и кърмене само след 2,5-3 години. Изтощението на тялото може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

1. Преживявайки сериозен стрес по време на бременност и кърмене, жената е психологически неподготвена за неговото повторение.

1. Ако настъпи нова бременност по-рано от 2 години след предишното раждане, тогава тялото на жената често няма време да възстанови запасите от желязо, особено ако детето е на кърмене дълго време. А по време на втората бременност се появява желязодефицитна анемия. Това състояние често води до късна токсикоза и преждевременно раждане. Бебето може да се развие лошо вътреутробно и да се роди с недостатъчно телесно тегло. Сериозни проблеми могат да се очакват, дори ако няма твърде много кървене по време на раждането.

1. Грижата за две много малки деца е много трудна, особено ако няма кой да помогне на майката.

1. По-голямото дете твърде рано губи вниманието на майка си. Често се налага да спрете кърменето преди време. Ситуация, когато майката отиде в родилния дом, може да бъде много стресираща за бебето. Ако майката трябва да остане в затвора за дълго време, детето може да получи психологическа травма, която ще го засегне през целия му живот.

1. Особено опасна е повторната бременност, настъпила твърде рано след цезарово сечение. Шев, който все още не е имал време да се оформи напълно, може просто да се разпадне.

Някои хора смятат, че абортът е крайна мярка. Нека пропуснем моралните и психологически аспекти на тази стъпка. Да говорим само за здраве. Отнема време за възстановяване на матката, дори след естествено раждане без никакви проблеми. Всяка намеса в този момент е изпълнена със сериозни усложнения, които впоследствие могат да доведат до невъзможност за създаване на деца. След цезарово сечение абортът е забранен поради пресен шев на матката.

Медикаментозният аборт се понася по-лесно. Но, първо, трябва да се направи навреме, а жената, която се грижи за бебето, рядко се вслушва в собственото си състояние и може да пропусне ранните признаци на бременност. Второ, майките, които наскоро са родили бебе, психологически много трудно понасят дори медицинския аборт в ранните етапи. Освен това медицинският аборт обикновено означава отказ от кърмене.

Така че нека го приемем като аксиома, че кърмещата жена трябва да се защити.

Кога е време да започнете да се защитавате?

През първите седмици след раждането гинеколозите обикновено не препоръчват на жените да правят секс, дори ако по време на раждането не е имало разрези или разкъсвания и не са били наложени шевове. Причината за това е, че по време на раждането почти всеки получава микропукнатини, които лесно могат да се инфектират, което може да доведе до сериозно възпаление. Вътрешната повърхност на матката е непрекъсната рана, която също може лесно да се инфектира.

Но в рамките на около четири седмици всичко заздравява и след месец и половина-два гинеколозите ви позволяват да имате полов акт. От този момент трябва да започнете да се защитавате.

Преди това е препоръчително да посетите лекар, за да сте сигурни, че възстановяването след раждането е минало добре. В същото време можете да обсъдите с Вашия лекар какво представлява контрацепцията при кърмене.

Лактационна аменорея

Смята се, че по време на кърмене бременността е невъзможна. Така е? Да, но не е така. Наистина съществува феноменът лактационна аменорея. Но, първо, не за всеки. И второ, необходимо е майката да храни детето при поискване, включително през нощта, и да не допълва или допълва с нищо. И дори в този случай няма смисъл да се надяваме, че тя няма да има овулация дори след 6 месеца след раждането.

Факт е, че овулацията настъпва преди менструацията, следователно дори по време на кърмене жената може да забременее, дори ако никога не е имала менструация след раждането. Така че е по-добре да не разчитате на метода за лактационна аменорея, а да използвате други методи по време на кърмене.

Хормонална контрацепция

Един от най-надеждните методи за контрацепция, чиято ефективност е 98-99% в зависимост от лекарството, е хормоналният. Преди това се смяташе, че оралните контрацептиви не са подходящи за кърмещи жени. Но науката отдавна е напреднала и лекарите може да препоръчат противозачатъчни хапчета за кърмещи майки.

Но не можете сами да предписвате тези лекарства, когато хранете бебето си, тъй като не всички от тях са съвместими с кърменето.

Недопустимо е да се приемат хапчета, съдържащи едновременно естроген и прогестерон.

Такива лекарства преминават в млякото. И детето няма абсолютно никаква полза от тях.

В допълнение, такива лекарства намаляват секрецията на кърмата. И това е още една причина комбинираният ок да не се приема по време на кърмене.

Популярният напоследък вагинален пръстен NuvaRing също съдържа естроген, така че NuvaRing не може да се използва по време на кърмене.

По време на кърмене можете да пиете следните ОК:

• таблетки, съдържащи само прогестерон;
• мини-хапчета, хапчета на базата на прогестоген.

Тези лекарства не влияят на бебето и не намаляват производството на мляко. Но както таблетките, така и минихапчетата трябва да се приемат точно по едно и също време всеки ден. Пропуснато хапче в караницата може да накара бебето ви да има братче или сестриче.

Какви хормонални лекарства могат да бъдат алтернатива на оралните контрацептиви:

• контрацептивни инжекции;
• капсули, инжектирани под кожата.

Както инжекциите, така и капсулите съдържат хормона прогестоген. Тяхната ефективност е близо 99%. Не е необходимо да ги приемате всеки ден, както приемате хапчета всеки ден. В крайна сметка инжекциите се правят веднъж на всеки 8-12 седмици, а капсулата продължава до 5 години.

Недостатъци на всички хормонални контрацептиви:

• възможност за междуменструално кървене;
• обилно отделяне по време на менструация;
• не предпазват от инфекции, предавани по полов път;
• След спиране на лекарството зачеването може да не е възможно веднага.

Спешната контрацепция също принадлежи към хормоналната категория. Лекарства като Postinora и Expapela съдържат левоноргестрел, който е съвместим с кърменето. Но трябва да разберем, че спешната контрацепция не трябва да се използва постоянно.

Вътрематочно устройство

Това е добър метод за кърмещи майки. Има висока ефективност. Вътрематочно устройство се инсталира в продължение на няколко години, не засяга бебето по никакъв начин и не засяга лактацията. Но не предпазва от инфекции и може да доведе до болезнена менструация. Не се използва след цезарово сечение.

Можете да поставите вътрематочно устройство още 6 седмици след раждането. До този момент обикновено няма нужда от контрацепция. Но ако една жена започне интимна връзка по-рано, тогава тя трябва да използва бариерни методи за всеки случай.

Бариерни методи за контрацепция

Бариерните методи за защита включват използването на:

• презервативи;
• капачки и диафрагми;
• спермициди.

Всички тези методи са лесни за използване и могат да се използват по време на кърмене. Но те са по-малко ефективни в сравнение с хормоналните лекарства. Но презервативите предпазват от различни инфекции, което е много важно след раждането.

За да увеличите ефективността, трябва да използвате висококачествени презервативи. Изберете нов размер на капачки и диафрагми поради промени в размера на шийката на матката и вагината.

Спермициди: супозитории, кремове, гелове се използват най-добре заедно с други методи, тъй като тези продукти не са много ефективни. Имената на някои лекарства: "Pharmatex", "Zhinofilm", "Sterimine".

Календарен метод

Подходящ само за жени с редовен цикъл. Но тъй като след раждането е необходимо време за възстановяването му, календарният метод не се препоръчва за използване през този период.

По време на кърмене почти всички средства за защита са приемливи за употреба. А противозачатъчните хапчета за кърмачки се намират лесно. Забранени са само комбинираните хормонални лекарства. Но все пак е препоръчително жената да избере контрацептивен метод заедно със своя гинеколог, тъй като техният опит им позволява да определят най-добрите контрацептиви за кърмещи майки.

Противозачатъчните хапчета могат да се използват по време на кърмене, но не всички. Необходимо е да се даде предпочитание на онези продукти, които не влизат в млякото и не влияят на неговото качество и количество. Следователно само специалист трябва да ги избере.

Списък на разрешените контрацептиви

Следродилната контрацепция трябва да се обърне специално внимание, тъй като е доказано, че началото на бременността през първите няколко години след раждането не е желателно за тялото на жената.

Хапчетата за кърмене не трябва да съдържат естроген, който влияе негативно върху лактацията

Въпреки че репродуктивната система се възстановява в рамките на 4-6 седмици след раждането, кърменето и липсата на витамини и микроелементи увеличават натоварването на всички органи и системи.

Това увеличава вероятността бременност по-рано от 2 години след раждането ще настъпи с усложнения. Следователно една жена трябва надеждно да се защити.

Експертите казват, че по време на кърмене могат да се използват хормонални контрацептиви, но те трябва да съдържат само прогестогени. Една жена може да се предпази от бременност чрез:

1 Мини-хапче. Те се състоят от прогестини. Това са хормони от синтетичен произход. Можете да започнете да ги използвате месец след раждането на бебето.

Когато се използват правилно и редовно, контрацептивите предпазват в 99% от случаите. Тези ОК (орални контрацептиви) не влияят върху лактацията и не влошават качеството на млякото. Трябва да ги приемате всеки ден по едно и също време.

2 Удължени прогестогени. Това са лекарства, които ще предпазят от нежелана бременност за дълго време. Това са инжекции и подкожни импланти.

3 Вагинални таблетки. Те се поставят във влагалището известно време преди полов акт. Лекарствата се произвеждат под формата на супозитории или капсули. Противозачатъчните супозитории трябва да се приемат с повишено внимание по време на кърмене. Те могат да нарушат вагиналната микрофлора и да причинят дискомфорт.

Когато таблетките от една опаковка свършат, трябва да започнете следващата опаковка без прекъсване.

Прогестогенните контрацептиви по време на кърмене действат, както следва:

• увеличаване на вискозитета на слузта, покриваща шийката на матката;
• промяна на структурата и свойствата на маточната лигавица;
• предотвратяват движението на яйцеклетката през тръбите.

Следователно, ако спермата успее да пробие слоя слуз и яйцеклетката се оплоди, прикрепването на ембриона към матката ще бъде невъзможно и той няма да може да продължи да се развива.

ТОП 5 най-добри ОК

Контрацептивите за кърмене, наречени мини-хапчета, имат редица предимства. Отмяната води до бързо възстановяване на репродуктивната функция на организма.

Сред всички хапчета за предотвратяване на бременност са популярни следните:

Име	Противопоказания	Странични ефекти	Дозировка	Цена
ЛАКТИНЕТ	Чернодробни патологии; анамнеза за венозен тромбоемболизъм; непоносимост към отделни компоненти.	Болезнени усещания в гърдите; гадене; повръщане; главоболие и повишено вътречерепно налягане.	1 таблетка на ден	От 700 rub.
ШАРОЗЕТ	Алергия към отделни компоненти в състава; бъбречни и чернодробни заболявания; злокачествени тумори.	Увеличаване на телесното тегло; гадене; появата на кървене независимо от менструацията.	1 таблетка дневно без почивка	От 1400 rub.
ФЕМОДЕН	тромбоза; инфаркт на миокарда; ангина пекторис; диабет; хормонозависими тумори.	тахикардия; обрив; болка в гърдите; гадене; мигрена; ангиоедем.	1 таблетка на ден	От 800 rub.
ЕКСЛУТОН	Херпесен вирус; патологични процеси в черния дроб.	млечница; тежест в млечните жлези; гадене.	1 таблетка на ден	От 3500 rub.
МИКРОНОР	Наличие на тромбофлебит и тромбоемболия; чернодробна дисфункция; тумори.	Гадене и повръщане; главоболие.	1 таблетка на ден	От 100 rub.

Прогестиновите контрацептиви за жени са най-подходящият вариант. Те не пречат на производството на кърма и в редки случаи причиняват странични ефекти.

Прочетете кога започва цикълът ви след раждането.

Плюсове и минуси на популярни лекарства

Трябва да започнете да приемате хапчета от първия ден на цикъла

Всички контрацептиви имат редица предимства. Но само специалист трябва да ги подбере за всяка жена.

Няма нужда да повтаряте истината - преди употреба трябва внимателно да проучите инструкциите. Това, както и задължителното посещение при вашия гинеколог, ще ви позволи да прецените кое е по-добре - Лактинет или Чарозета, т.к. Това са 2-те най-популярни лекарства за кърмещи майки.

Ще подчертаем основните плюсове и минуси на всяко лекарство и характеристиките на тяхната употреба.

1 не оказва отрицателно въздействие върху, но малко количество от активното вещество може да премине в кърмата. Проведени са изследвания, които показват, че не настъпват смущения в растежа и развитието.

Инструкциите за употреба на лекарството Charozetta посочват, че честотата на овулация при приемане на таблетки за 56 дни е 1%. Ето защо, ако лекарството бъде преустановено, способността за зачеване ще се възстанови в рамките на 4 седмици.

2 Лактинет, подобно на Charozetta, не съдържа естрогени, така че лекарството е подходящо за кърмещи майки. Бионаличността както на първия, така и на втория агент е доста висока. Следователно бременност при консумацията им може да настъпи само в 0,5% от случаите на 100.

Ако една жена преди това е използвала друг метод на контрацепция, тогава тя трябва да премине към Charozette или Lactinet на следващия ден след приемането на последната таблетка от предишния метод.

Инструкциите за употреба на лекарството Lactinet предупреждават, че трябва да използвате лекарството, както и други контрацептиви, всеки ден, без да пропускате доза.

Контрацептивите Lactinet и Charozetta са най-популярните средства за контрацепция сред кърмещите майки. Те не вредят на бебето, причиняват минимални странични ефекти и ефективно предпазват от бременност.

Противопоказания и възможни нежелани реакции

Основното правило, което всички жени трябва да спазват по време на кърмене, е да не използват хормонални контрацептиви без консултация с гинеколог.

Въпреки относителната безопасност, В някои случаи не се препоръчва употребата на тези лекарства. Противопоказанията включват:

• наличието на злокачествени новообразувания в млечната жлеза;
• различни стадии на хепатит;
• чернодробни и бъбречни патологии;
• използване на антиконвулсивни лекарства във връзка с епилептични припадъци;
• мозъчна дисфункция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• кървене от влагалището с неизвестен произход.

Ако тези проблеми съществуват, е забранено да се използват контрацептиви по време на кърмене.

Нежеланите странични реакции не се срещат често при прием на ОК, но съществува известен риск от тяхното развитие. По-специално, контрацептивите могат да причинят:

• липса на менструация;
• промени в продължителността на менструацията, поява на кървене от влагалището, независимо от цикъла;
• болка и повишена чувствителност на млечните жлези;
• развитие на кисти на яйчниците, които преминават сами един месец след спиране на лекарството;
• кожни обриви, повишено производство на подкожна мазнина;
• увеличаване на растежа на космите по тялото.

Хапчетата за контрол на раждаемостта при кърмене причиняват временни странични ефекти, които спират известно време след спиране на лекарството, но е необходимо да ги съобщите на гинеколога, особено ако те са кървене.

Могат да възникнат и специфични нежелани реакции:

1. Ако една жена страда от диабет, тя може да изпита гадене, замаяност и обща слабост след прием на противозачатъчни хапчета по време на кърмене.
2. При носене на контактни лещи под въздействието на ОК могат да възникнат зрителни смущения. Ето защо, преди да вземете хапчетата, трябва да се консултирате с офталмолог и да прегледате очите си.

Ако имате тези проблеми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако контрацепцията не помогне, тогава по време на бременност не е необходимо да спирате кърменето

Характеристики на прием OK

Употребата на хормонални контрацептиви след раждането е разрешена само след месец и половина. За да получите максимален ефект от тези лекарства, трябва да се придържате към следните правила, когато ги приемате:

1. Всички лекарства могат да се приемат не повече от веднъж на ден.
2. Не правете паузи между приемите.
3. Трябва да пиете добре едновременно.
4. Ако дозата е пропусната с 12 часа, тогава е необходимо да се използват допълнителни средства за защита до следващата менструация, тъй като ефектът на мини-хапчето е значително намален.

Когато използвате ОК, трябва да запомните, че противозачатъчните хапчета Charozetta, Lactinet, Femoden и други са по-малко ефективни в сравнение с лекарствата, съдържащи както естроген, така и гестагени. Освен това ОК не могат да предпазят от инфекции, предавани по полов път.

10 от 100 жени, които използват орални контрацептиви, докато кърмят, забременяват в рамките на една година. Но по-надеждни лекарства могат да се използват след това.

Много майки са сигурни, че не могат да забременеят по време на кърмене. Това обаче не е съвсем вярно. През първите шест месеца от кърменето наистина рискът от бременност е намален до минимум. Лактационната аменория е естествен контрацептив, който потиска овулацията и осигурява 99% гаранция.

Но той работи само през първите шест месеца след раждането на детето и само при определени условия. На първо място, това е правилно установено кърмене, което включва често и редовно кърмене, хранене на поискване, продължителна лактация и др. Прочетете повече за метода на лактационна аменория.

Дори ако спазвате условията на лактационна аменория, все още има минимален шанс за бременност. Моля, имайте предвид, че те могат да пристигнат още на втория или четвъртия месец. За да се избегне нежелана бременност, кърмещите майки се съветват да използват различни методи за контрацепция. Въпреки това, не всички продукти могат да се използват по време на кърмене. Нека да разгледаме кои контрацептиви са безопасни за кърмещи майки.

Видове контрацепция за кърмене

• Лактационната аменория е валидна само през първите шест месеца след раждането и само когато детето е напълно кърмено;
• Презервативите могат да се използват още в първите дни след раждането. Достъпен и лесен метод за контрацепция не влияе върху хода на кърменето и не засяга здравето на бебето и майката. Все пак, имайте предвид, че ефективността на този метод е 86-97% и пряко зависи от качеството на продукта и правилната употреба;

• Спермицидите могат да се използват и веднага след раждането. Предлага се под формата на супозитории, таблетки и мехлеми. Това са безопасни продукти, които при правилна употреба са ефективни над 90%;
• Вътрематочното устройство е разрешено само след шест седмици, при условие че раждането е протекло без усложнения. Надеждността на продукта е 98-100%, а срокът на годност е до 7 години в зависимост от вида. Можете да премахнете спиралата по всяко време. Не забравяйте, че процедурите могат да се извършват само от лекар!;
• Оралните контрацептиви или противозачатъчните хапчета се използват 6-8 седмици след раждането на бебето. Продуктите не влияят на производството на мляко или лактацията, но задължително се консултирайте с Вашия лекар преди употреба! Надеждността на лекарствата е около 98%;
• Инжекционният метод на контрацепция (Depo-Provera) включва инжектиране в мускулите на всеки три месеца. След раждането може да се използва 6 седмици по-късно. Лекарството не засяга лактацията, здравето на майката и бебето.

Противозачатъчни хапчета по време на кърмене

Има прогестогенни и комбинирани противозачатъчни хапчета. Последните не трябва да се приемат по време на кърмене, тъй като повишават нивата на естроген, което се отразява негативно на производството на мляко. В допълнение, повишените нива на естрогени влияят негативно върху развитието на бебето и благосъстоянието на майката. Комбинираните таблетки могат да се използват не по-рано от шест месеца след раждането и само под наблюдението на лекар. Моля, имайте предвид, че те често водят до депресивно настроение и причиняват хормонален дисбаланс.

Прогестиновите таблетки или мини-хапчетата са еднокомпонентни лекарства, които съдържат само гестаген или прогестерон като хормони. Не съдържат естрогени! Съдържанието на продукта достига до бебето заедно с кърмата в малки количества и не оказва влияние върху благосъстоянието на бебето. В допълнение, мини-хапчетата не влияят по никакъв начин на обема на млякото. Те се понасят лесно, нямат силни странични ефекти и рядко имат отрицателен ефект.

Мини-хапчетата са чудесни за жени, които са родили и за употреба по време на кърмене.

Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт, не забравяйте да се консултирате със специалист. Нека избере подходящото лекарство и предпише правилната дозировка. Имайте предвид, че някои от тези лекарства не могат да се приемат след цезарово сечение или по време на прием на антибиотици! Нека да разгледаме по-отблизо кои противозачатъчни хапчета са безопасни за кърмещи майки.

Лекарство	Състав и характеристики на рецепцията	Странични ефекти	Цена
Лактинет	Активното вещество е дезогестрел. Приемайте по една таблетка на всеки 24 часа; ефективността намалява значително, когато има интервал от 36 часа между две таблетки.	Гадене, чести промени в настроението, болка в гърдите, наддаване на тегло, менструални нередности и главоболие	650-850 рубли (28 таблетки)
Чарозета	Активното вещество е дезогестрел, ако дозата се забави с 12 часа, ефективността не намалява	Гадене и главоболие, подуване на млечните жлези, акне, лошо настроение	900-1200 рубли (28 таблетки)
Екслутон	Активното вещество е линестренол. Нормализира и контролира менструалния цикъл, приемайте по една таблетка на ден	Гадене и главоболие, подуване и набъбване на млечните жлези	1900-2200 рубли (28 таблетки)

Правила за приемане на контрацептиви по време на кърмене

• Мини хапчетата могат да се приемат 21-28 дни след раждането;
• Спазвайте стриктно инструкциите и лекарското предписание. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Излишъкът от лекарство може да причини тежки странични ефекти, а дефицитът няма да доведе до желания ефект;
• Вземете тези хапчета веднъж на ден по едно и също време;
• През първите две седмици на употреба се препоръчва използването на допълнителна контрацепция;
• По-добре е да приемате лекарството преди лягане, тъй като таблетките често причиняват замайване и гадене, слабост и временно неразположение;
• Ако се появи страничен ефект, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар;
• Ако забременеете, незабавно спрете приема на противозачатъчни хапчета.

Сред признаците на бременност по време на кърмене са забавяне на менструацията, болка в гърдите и зърната, намалена лактация без видима причина. Новата бременност влияе върху вкуса и състава на млякото, така че през този период бебето може да започне да се държи неспокойно, да бъде капризно и да откаже да суче. В допълнение, стандартните симптоми на бременност се появяват под формата на токсикоза. Появяват се повръщане и гадене, неразположение и бърза умора, понякога се понижава кръвното налягане.

Въпросът за избора на метод за контрацепция по време на следродовия период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички видове странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушено производство на мляко, възможна е алергична реакция и неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за контрацепция, най-естественият от които е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще избере подходящия метод за защита срещу нежелана бременност за жена, която кърми.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат идеално здраве и могат да забременеят 3-5 месеца след раждането. Това е възможно, но опасно за здравето. За да се възстанови напълно една жена по време на кърмене, са й необходими поне 2 години.

Балансът на хормоните по време на вътрематочното развитие се коригира за период от 9 месеца. След раждането на дете тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна и избухлива. Тялото се нуждае от около 3 месеца, за да регулира производството на необходимите хормони. Нова бременност само ще влоши вече нестабилното състояние на жената.

След незащитена интимност използвайте лекарство за спешна контрацепция, например Postinor. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жената кърми. Лекарството не е преминало медицински изследвания и следователно ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменето е разрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско ниво на надеждност. Спермицидите се произвеждат под формата на супозитории (вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които го съставят, унищожават спермата.

Спермицидите помагат в борбата с атрофичния вагинит (изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жените в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволната хирургична стерилизация е основен метод за предпазване от нежелана бременност. Това е операция, в резултат на която се създава изкуствено запушване на фалопиевите тръби и жената се лишава от репродуктивна функция. Ефективността на този метод е 99%, но последствията от операцията са необратими, така че преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-подходящия вариант. Трябва обаче да се помни, че не се препоръчва приема на хормонални лекарства по време на кърмене. В противен случай се появяват странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. В допълнение, хормоналните лекарства влияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът избира и предписва контрацептив.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Елена пита:

Какви методи за спешна контрацепция могат да се използват по време на кърмене?

При кърмене вътрематочно устройство, съдържащо мед, може да се използва като спешна контрацепция. Инсталирането на IUD не изисква прекъсване на храненето на бебето. Освен това поставеното вътрематочно устройство ще остане и ще изпълнява ролята си на постоянен контрацептив в бъдеще. За спешна контрацепция е необходимо да се инсталира вътрематочно устройство в рамките на пет дни след незащитен полов акт.

Въпреки това, кърмещите жени също могат да използват хормонални хапчета за спешна контрацепция, при условие че спазват определени правила. Така че, когато приемате хапчета за спешна контрацепция, трябва да спрете кърменето за 36 часа. За да не се прекъсва производството на мляко, е необходимо да се изцежда по това време и да се храни бебето със специални формули. Кърменето трябва да се спре от момента, в който се вземе първото хапче за спешна контрацепция и да не се започва отново, докато не изминат 36 часа от последното хапче.

Кърмещите жени могат да използват следните хормонални лекарства за спешна контрацепция, при условие че спрат да кърмят за 36 часа:

• Препарати, съдържащи гестагени (Postinor, Escapelle);


• Препарати, съдържащи антигестагени (Мифепристон, Ru-348, Мифегин, Агеста, Женале, Гинепристон).

Кърмещите майки могат да предпочетат Escapel пред Postinor сред прогестиновите лекарства, тъй като трябва да се приема само веднъж. А Postinor трябва да се приема два пъти - една таблетка в рамките на 48 часа след полов акт и втора таблетка 12 часа след първата. Escapelle се приема по една таблетка в рамките на 72 до 96 часа след полов акт.

Сред антигестагенните лекарства за кърмещи майки, Agesta, Zhenale и Ginepriston са за предпочитане като спешна контрацепция. Тези лекарства съдържат само 10 mg активно вещество в една таблетка, което е напълно достатъчно за спешна контрацепция. А мифепристон, мифегин и RU-348 съдържат 200 mg активно вещество в една таблетка. Факт е, че основната област на приложение на лекарствата Мифепристон, Мифегин и RU-348 е производството на медицински аборт, което изисква такава висока доза от активното вещество от 200 mg. Естествено, високата доза антигестагени в Мифепристон позволява лекарството да се използва като спешна контрацепция. Въпреки това, нискодозираните лекарства - Agesta, Zhenale и Ginepristone също са много ефективни като спешна контрацепция, но не причиняват толкова много странични ефекти, колкото Mifepristone. Agesta, Zhenale и Ginepriston са специално създадени като спешни контрацептиви на основата на антигестаген.