Кой е психиатър и с какво се занимава? Психиатър - какъв лекар е това и какво лекува? Кога трябва да го посетите? Как се провежда прегледът? По-добре посетете лекар

Обяснете кой е психиатър, лекар ли е или не? А какво лекува един психиатър, какви проблеми, заболявания лекува?

Отговори на въпроса " Кой е психиатър и какво лекува?"

Кой е психиатър?
Психиатърът е лекар, специализиран в превенцията, диагностиката и лечението на психични заболявания. Такива специалисти имат задълбочени познания за човешкото психическо и физическо здраве и как те си влияят взаимно.

Психиатърът е обучен да разграничава проблемите с психичното здраве от други основни заболявания, които могат да се проявят с психиатрични симптоми.

Психиатърът лекува хора с психични заболявания като:

• шизофрения;
• биполярно разстройство;
• хранителни разстройства;
• наркомания и алкохолизъм.

Какво прави психиатърът?
Психиатрите оценяват всички симптоми на човек - психически и физически. След което поставят диагноза и разработват план за лечение и възстановяване.

Психиатърът може да предпише:

• психологическо лечение;
• предписват лекарства;
• извършете необходимите процедури.

Като част от работата си психиатърът може да:

• оказване на спешна помощ в случай на внезапно избухване на психично заболяване;
• помагат за справяне с дългосрочни психически нестабилни състояния;
• предоставят съвети за промени в начина на живот;
• работа индивидуално с пациента, неговия партньор или болногледачи;
• ако е необходимо, насочете се към болница за по-нататъшно лечение.

С какво може да помогне психиатърът?
Може да бъде особено полезно, ако състоянието на психичното здраве на дадено лице:

• включва суицидни идеи или планове;
• симптомите на заболяването са трудни за диагностициране;
• се нуждае от лечение, което може да бъде осигурено само от психиатър;
• не реагира на стандартно лечение от общопрактикуващ лекар.

Общи причини, поради които човек трябва да потърси помощ от този специалист:

• проблеми, възникнали след големи промени в живота или стрес;
• депресивно настроение, което не изчезва за дълъг период от време;
• мисли за самоубийство;
• мисли за нараняване на другите;
• самонараняване;
• чувство "на ръба" или нервен срив;
• халюцинации (чуване или виждане на неща, които не съществуват);
• проблеми с паметта;
• проблем с хазарта;
• неконтролирана употреба на алкохол или наркотици;
• състояния, които започват в детството, като аутизъм, интелектуално увреждане или тревожност.

Какво лечение предлага психиатърът?
Психиатърът ще препоръча набор от лечения. На първо място, психотерапия или говорене.

Такива методи за корекция включват:

• автотренинг;
• хипноза;
• разговор;
• групови занимания.

Специалистът ще може да предложи и практически съвети за диета, сън и други начини за подобряване на общото състояние на пациента. Психиатърът ще предложи само тези методи на лечение, които са се доказали като най-безопасни и ефективни.

Психиатърът трябва да обясни:

• защо той препоръчва това конкретно лечение;
• как работи;
• какви са страничните ефекти?
• всякакви рискове от лечението;
• Колко струва.

Предмети в психиатрията
Всички психиатри са разделени в различни области и практикуват в следните области:

• детско-юношеска психиатрия;
• перинатална психиатрия (свързана с психичното здраве на майки и бебета);
• съдебна психиатрия (свързана с правото);
• психиатрия на възрастните хора;
• психотерапия (говорна терапия).

Заключение
Психиатрите работят в различни среди, включително частни практики, клиники, общи и психиатрични болници, университетски медицински центрове, съдилища, затвори и военни институции.

Няма нужда да се страхувате да дойдете да ги видите, тъй като никой няма да може да разбере за това по-късно, благодарение на премахването на психиатричната регистрация.

(Psych- + гръцки iatros лекар) - медицински специалист, обучен в областта на диагностиката, лечението, профилактиката и изследването на психичните заболявания.

Каква е компетентността на психиатъра?

Психиатърът е лекар, който лекува психични разстройства.

Съвременният психиатър трябва не само да познава клиничните прояви на психично разстройство, спецификата на соматичните и неврологични прояви на конкретно психично заболяване, но и да владее съвременните методи на психотерапия.

Психиатърът е човек, ерудиран в областта на психологията, философията и теологията, притежаващ високи морални и духовни ценности.

Психиатърът е длъжен да проведе неврофизиологични, биохимични, хормонални изследвания, както и да изследва сърдечно-съдовата, храносмилателната и други системи на тялото.

Какви заболявания лекува психиатърът?

- Всички видове депресивни разстройства, независимо от възрастта и пола на пациента, включително следродилна депресия.
- Биполярни заболявания (редуване на мания и депресия).
- Невротични разстройства, страхове, мании и фобии.
- Тревожни състояния, независимо от причината и възрастта.
- Поведенчески разстройства при възрастни (тежък характер, психопатия и др.).
- Сексуални разстройства при мъжете и жените.
- Реактивни състояния с различна етиология.
- Последици от черепно-мозъчна травма, мозъчно-съдов инцидент.
- Всички видове епилепсия (включително травматична и алкохолна).
- Хронични психични заболявания (всички видове шизофрения).
- Специфични заболявания на възрастните хора (включително нарушения на съня, сенилна депресия, болест на Алцхаймер, церебрална атеросклероза и др.).
- Семейни и междуличностни конфликти.

С какви органи се занимава психиатърът?

Лекува психични разстройства.

Кога трябва да се свържете с психиатър?

депресия

Емоционални прояви

Копнеж, страдание, депресия, потиснато настроение, отчаяние;
- Безпокойство, чувство на вътрешно напрежение, очакване на неприятности;
- раздразнителност;
- Чувство за вина, чести самообвинения;
- Неудовлетвореност от себе си, понижено самочувствие, понижено самочувствие;
- Намалена или загубена способност за изпитване на удоволствие от приятни преди това дейности;
- Намален интерес към външния свят;
- Загуба на способността за изпитване на чувства (в случаи на дълбока депресия);
- Депресията често се съчетава с безпокойство за здравето и съдбата на близките, както и със страх да не изглеждат некомпетентни на обществени места

Физиологични прояви

Нарушения на съня (безсъние, сънливост);
- Промени в апетита (загуба или преяждане);
- Чревна дисфункция (запек);
- Намалени сексуални нужди;
- Намалена енергия, повишена умора при нормална физическа и интелектуална дейност, слабост;
- Болка и различни неприятни усещания в тялото (например в сърцето, в стомаха, в мускулите).

Поведенчески прояви

Пасивност, затруднено ангажиране в целенасочена дейност;
- Избягване на контакти (склонност към самота, загуба на интерес към други хора);
- Отказ от развлечения;
- Алкохолизъм и злоупотреба с психоактивни вещества, които осигуряват временно облекчение.

Психични прояви

Затруднено съсредоточаване, концентрация;
- Трудности при вземане на решения;
- Преобладаването на мрачни, негативни мисли за себе си, за живота ви, за света като цяло;
- Мрачна, песимистична визия за бъдещето с липса на перспектива, мисли за безсмислието на живота;
- Мисли за самоубийство (при тежки случаи на депресия);
- Наличие на мисли за собствената безполезност, незначителност, безпомощност;
- Бавност на мисленето.

Шизофрения

Пациентът има впечатлението, че мислите и чувствата му се отнемат, оставяйки само празнота и студ. Празнота без граници, пропадане в бездната е така най-често пациентите говорят за състоянието си.

Състоянието е неразбираемо и пациентът остава с впечатлението, че някой е виновен за това, че е заплашен, че други лица или свръхестествени сили контролират поведението му, възниква чувство на безпомощност. Когато пациент с шизофрения прави такива преценки, можем да заключим, че има нарушение на целостта на „аз“. Загубата на контакт се проявява и чрез невъзможността за пълен обмен на информация с външния свят.

Възприятието е нарушено. Несвързаните неща се възприемат като свързани едно с друго или със самия пациент, въпреки че в действителност това не е така. Често е трудно да се отделят значими факти от случайни явления. Например, пациентът смята определени шумове, картини, знаци, цветове за изключително важни. Някои компоненти на околния свят - лица, растения, улици - придобиват специално символично значение, тълкувано от пациента по отношение на приписването на себе си, признаци на заплаха. Пациент с шизофрения вярва, че другите му обръщат внимание.

Понякога хората описват, че всичко, светът около тях и другите хора, времето и въздухът, се възприемат като чужди, променени, изкривени, схематизирани. В същото време или независимо от това хората имат впечатлението, че собственото им тяло е станало чуждо, определени части от тялото са станали по-големи или по-малки, по-близо или по-далеч, движенията на тялото са станали различни, лицето е станало маскообразно.

Алкохолизъм

Алкохолизмът, вече в началния етап, се характеризира със загуба на количествен контрол при пиене на алкохол, когато човек не може да спре след приемане на определена доза алкохол и започва да пие повече;

Промяна на моделите на пиене (пиене на алкохол няколко дни подред). Алкохолизмът от втория етап се характеризира с жажда за алкохол, но става по-изразена, отколкото в началния стадий на заболяването. Толерантността към високи дози алкохол продължава да нараства. В допълнение към загубата на количествен контрол при пиене на алкохол има и загуба на ситуационен контрол, т.е. Пиенето на алкохол е възможно дори в неприемлива ситуация.

Основният синдром на алкохолизма от втория етап е синдром на махмурлук или абстиненция, характеризиращ се с доста изразени соматични, вегетативни и психични разстройства (ниско настроение, изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане, липса на апетит, гадене, жажда, треперещи ръце, и т.н.).

Алкохолизмът от втория етап се проявява и чрез променени форми на интоксикация: преяждане, постоянно или периодично пиянство. Във втория и третия стадий на алкохолизма могат да се появят алкохолни психози.

В началния, краен стадий на алкохолизма изчезва способността за приемане на големи дози алкохол. Алкохолизмът от третия етап се характеризира с променени модели на интоксикация (алкохоликът се превръща от буен в тих). Загуба на количествен контрол след малки количества алкохол - чаша водка или вино, халба бира. Махмурлук настъпва след пиене на малко количество алкохолни напитки. Третият стадий на алкохолизма се характеризира с алкохолна деградация на личността.

Психози и неврози

Има екзогенни и ендогенни психози. Екзогенната психоза възниква поради влиянието на външни за човешкото тяло фактори на околната среда. Екзогенната психоза може да бъде причинена от инфекциозно заболяване (грип, тиф, туберкулоза, сифилис и др.), Интоксикация (алкохол, наркотици, тежко отравяне и др.) или доста тежка психична травма.

Ендогенната психоза е психоза, причинена от вътрешни, обикновено невроендокринни фактори. Ендогенните психози включват шизофрения и психози, причинени от промени, свързани с възрастта.

Психозите са доста чести при съдови заболявания: церебрална атеросклероза и хипертония. В някои случаи е доста трудно да се направи границата между екзогенни и ендогенни психози, тъй като психозата може да започне в резултат на влиянието на външни фактори и по-късно да включва вътрешни фактори.

Фобии и страхове

Страхът се състои от чувство на вътрешно напрежение, непосредствена опасност за живота в очакване на заплашителни събития и действия.

Булимията е заболяване, което може да има както психологическа, така и соматична основа, водещо до хранителни разстройства. Булимията обикновено е придружена от повишено внимание на човек към теглото си.

Установено е, че булимията е заболяване, което засяга повече жените, отколкото мъжете. Започва в юношеска възраст и може да продължи много години.

Безсъние

Безсънието е нарушение на функцията на съня. Обикновено безсънието се среща в две форми: безсъние във фаза 1 - трудно заспиване в началото и безсъние във фаза 2 - събуждане посред нощ и трудно заспиване.

Безсънието може да провокира умора, депресия, намалено внимание и лошо настроение.

Тревожността е емоционално, много болезнено преживяване на вътрешен дискомфорт от несигурна гледна точка.

По време на период на депресия, поради болезнено състояние, потиснат инстинкт за самосъхранение, непоносима душевна болка, могат да възникнат мисли за самоубийство - суицидни мисли, които обикновено показват тежестта на депресията.

Трябва да се има предвид опасността от импулсивни опити за самоубийство. Суицидни действия са възможни и при лека депресия, особено при липса на двигателна изостаналост и наличие на чувство за промяна във възприятието на околния свят и собствената личност. Понякога това се проявява в засилено възприемане на цветове, звуци и усещания „всичко е ярко и рязко, всичко е изкривено по някакъв начин“, понякога, напротив, в усещане за тъпота на случващото се („през тъмно стъкло “).

Кога и какви изследвания трябва да се направят

Диагностика на заболяване на щитовидната жлеза:
- Тиреостимулиращ хормон;
- Свободен трийодтиронин;
- Свободен тироксин;
- Антитела срещу тиреоидна пероксидаза;
- Антитела към тиреоглобулин;
- Тиреоглобулин;
- Тест за усвояване на тиреоидни хормони.

Адренокортикотропен хормон;
- Антидиуретичен хормон;
- Соматотропин;
- Лутеинизиращ хормон;
- Пролактин;
- Пролактин - фракции;
- Тиреостимулиращ хормон;
- Фоликулостимулиращ хормон.

Надбъбречните жлези

адреналин;
- Алдостерон;
- Андростендион;
- Дехидроепиандростерон сулфат;
- Кортизол;
- метанефрин;
- Норепинефрин.

Кои са основните видове диагностика, които обикновено провежда психиатърът?

Неврофизиологичните изследвания обикновено включват: ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, сканиране на мозъчни съдове, изследване на евокирани потенциали и характеристики на вегетативната система. Съветите за хигиена на съня ще ви помогнат да се отпуснете, да заспите, да спите спокойно през цялата нощ, да подобрите качеството на съня си и да се събудите отпочинали и енергични сутрин.

1. Опитайте се да не гледате телевизия, да не ядете или да участвате в емоционални дискусии, докато сте в леглото. Леглото трябва да се използва само за спане и секс. В противен случай леглото започва да се свързва с други дейности и е много трудно да се разсеете и да заспите.
2. Опитайте се да сведете до минимум шума, светлината и температурните промени по време на сън, като използвате тапи за уши, завеси или електрическо одеяло или климатик.

Дори лек шум или флуоресцентно излъчване могат да влошат качеството на съня. Опитайте се да настроите температурата в спалнята си на комфортна температура – ​​не прекалено горещо, но не и твърде студено.
3. Избягвайте да пиете течности след 20 часа. Това ще намали честотата на събуждането през нощта поради необходимостта да отидете до тоалетната.
4. Избягвайте кратките дрямки през деня. Но ако искате да подремнете, тогава сънят трябва да продължи не повече от 25 минути и 8 часа след събуждане. Въпреки това, ако имате проблеми със заспиването, опитайте се да избягвате кратките дрямки през деня.
5. Ако не можете да спите без светлина, тогава тя не трябва да е ярка, мека светлина.
6. Никотинът е стимулант, така че не трябва да пушите преди лягане, тъй като може да ви накара да се събудите. Пушенето преди лягане на пръв поглед отпуска тялото, но в същото време възбужда кръвта.
7. Кофеинът е друг стимулант, който присъства в кафето (100-200 mg), содата (50-75 mg), чая (50-75 mg) и повечето лекарства без рецепта. Опитайте се да не приемате кофеин поне шест часа преди лягане. Ако преди това сте консумирали големи количества кофеин, рязкото спиране може да доведе до главоболие, което също може да ви накара да се събуждате често през нощта.
8. Въпреки че алкохолът може да ви помогне да спите, съответните процеси на метаболизъм и отстраняване на алкохола от тялото започват да се случват през нощта и съответно алкохолът започва да има обратен ефект. Обратният ефект често е придружен от кошмари и прекомерно изпотяване.
9. Леката закуска насърчава съня, но тежката храна нарушава съня. Стойте далеч от протеините и се наслаждавайте на храни, богати на въглехидрати или млечни продукти. Млякото съдържа аминокиселината L-триптофан, която според изследванията помага за съня. По този начин млякото с бисквити или бисквити (без шоколад) може да бъде не само здравословно, но и вкусно.
10. Избягвайте интензивна физическа активност преди лягане, ако сте човек, който се събужда лесно през нощта. В този случай е по-добре да тренирате сутрин или следобед (за предпочитане аеробика, като бягане или бързо ходене).
11. Вашият домашен любимец спи ли с вас? За съжаление, това може да е причина и за проблемите ви със съня: поради алергия към животински пърхот или поради постоянното му движение. Затова е по-добре вашите домашни любимци да спят на пода, отколкото с вас под одеялото.

Психиатърът е лекар, който диагностицира и лекува различни форми на психични разстройства. В компетенциите на този специалист влиза и провеждането на преглед на конкретен пациент с цел определяне на текущата степен на неговата дееспособност. В Клиниката за психогенни и невротични разстройства GMS Clinic работят психиатри с най-високо ниво на квалификация, автори на много научни публикации, които имат опит в работата във водещи чуждестранни клиники.

Анонимността на приема е гарантирана! Регистрация не се извършва!

Симптоми

Уговарям среща

При какви симптоми посещавате психиатър?

Има редица симптоми, които служат като добра причина да се консултирате с психиатър:

• страх от проблеми, които преди това биха могли лесно да бъдат решени;
• пълна апатия или прекомерна агресия;
• постоянно чувство на сънливост или безсъние;
• проблеми с паметта и концентрацията;
• абсолютна липса на апетит или, обратно, постоянно чувство на глад;
• постоянно безпокойство без видима причина;
• неадекватно поведение (паника, страх, обидчивост, сълзливост и др.);
• неосъзнаване на реалността на събитията;
• постоянно желание да се използва допинг (наркотици, алкохол и др.).

Освен това консултацията с психиатър е задължителна при кандидатстване за работа за някои позиции, за издаване на шофьорска книжка, разрешително за оръжие и някои други документи.

Какви психиатрични услуги предлага GMS Clinic?

Клиниката по психогенни и невротични разстройства към GMS Clinic предоставя следните услуги:

• получаване на всички видове свидетелства (Пътна полиция, оръжие и др.);
• психиатрична експертиза за правоспособност;
• лечение на остри психотични състояния;
• лечение на хранителни разстройства - булимия, анорексия;
• лечение на фобии, депресия, психоза, панически атаки, сексуални разстройства и други гранични състояния;
• лечение на церебрална парализа, аутизъм, мутизъм, забавено психо-речево развитие;
• лечение и рехабилитация на последствията от инсулт и ЧМТ;
• лечение на дегенеративни заболявания - сенилна деменция, деменция, болест на Алцхаймер и др.;
• лечение на алкохолна, наркотична и тютюнева зависимост;
• рехабилитация след инсулт;

Нашият център е едно от малкото медицински заведения в Москва, където можете да избегнете дълги, часове опашки при получаване на сертификат за КАТ, което изисква преглед от психиатър-нарколог.

Как протича срещата с психиатър?

Първоначалната среща с психиатър включва:

• интервюиране на самия пациент или, ако това не е възможно, неговите роднини, дошли с него на срещата;
• поставяне на предварителна диагноза;
• определяне на принципа на лечение;
• разработване на индивидуален план за лечение.

Няма абсолютно никаква причина да се страхувате от психиатър. Всички анкети се извършват анонимно и не се извършва регистрация. Изследването се извършва само след писмено разрешение на пациента или неговите близки, ако самият пациент е недееспособен или невменяем. Хоспитализацията е крайна мярка, към която се прибягва, ако човек е обществено опасен. Но за да се направи такава присъда, е необходима не просто консултация с психиатър, а сериозно изследване.

Какви заболявания лекува психиатърът?

Възможно е да се изброят всички заболявания и състояния, които лекува психиатърът, само в рамките на една голяма книга. Човешката психика е много сложна система, в която понякога възникват неизправности. Най-често психиатърът трябва да се справи със следните състояния:

• халюцинации и параноични идеи;
• опити за самоубийство;
• заблуди и фобии;
• епилепсия;
• делириум тременс;
• пристрастяване към алкохол, тютюн, наркотици;
• шизофренични състояния;
• афективна лудост;
• истерични припадъци;
• Болест на Алцхаймер;
• посттравматичен синдром;
• разстройство с дефицит на вниманието
• невроза;
• и други.

Някои психични разстройства потискат волята на човек толкова много, че той напълно губи способността си да възприема адекватно реалността. В такава ситуация е необходима помощта на близките. Ако вие или вашето семейство изпитвате предишни необичайни поведенчески черти, като тежка агресия, налудни идеи или често изказвани мисли за самоубийство, трябва незабавно да потърсите помощ.

Запишете си час при психиатър

За да получите съвет или професионална помощ от опитен психиатър, свържете се с медицински център GMS Clinic. Можете да си уговорите среща с психиатър онлайн или по телефона +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Ако помощта на психиатър е спешно необходима, лекарят ще ви приеме без предварително записване.

Извикване на психиатър вкъщи

Имате ли нужда вие или вашите близки от помощ от психиатър незабавно? Можете да повикате специалист от нашата клиника в дома си. Лекарят ще ви предостави необходимата помощ и подкрепа и ще вземе допълнителни решения относно блокиране на симптомите или евентуално хоспитализация.

Цената на услугите на психиатър

Име на услугата	Обща цена	Цена с 30% отстъпка
Назначаване на психиатър	8245 рубли.	5771 рубли.
Многократна среща със специалист	7007 рубли.	4904 рубли.
Първоначална консултация с водещ психиатър	11779 рубли.	8245 рубли.
Повторна консултация с водещ психиатър (на същия ден)	10010 рубли.	7007 рубли.
Домашно посещение на водещ психиатър в рамките на Московския околовръстен път	24429 рубли.	17100 рубли.

Посочените цени в ценовата листа могат да се различават от действителните цени. Моля, проверете текущата цена, като се обадите на +7 495 781 5577 (24 часа в денонощието) или на следните адреси: Москва, 1-ва Николощеповска улица, 6, сграда 1 (клиника GMS Smolenskaya) и ул. 2-ya Yamskaya, 9 (клиника GMS Yamskaya). Ценовата листа не е публична оферта. Услугите се предоставят само въз основа на сключен договор.

Нашата клиника приема за плащане пластмасови карти MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Защо GMS Clinic?

GMS Clinic е мултидисциплинарен медицински и диагностичен център, който предоставя широка гама от медицински услуги и възможност за решаване на повечето здравословни проблеми с помощта на медицина на западно ниво, без да напускате Москва.

• Без опашки
• Собствен паркинг
• Индивидуален подход
  на всеки пациент
• Западни и руски стандарти за медицина, основана на доказателства

Психиатрията започва да се развива от древни времена и днес е един от най-важните клонове на клиничната медицина. Психичните заболявания винаги са били деликатен проблем, мнозина са се опитвали и се опитват да скрият симптомите на нарушения в когнитивната или емоционално-волевата сфера в себе си или в своите близки, поради което пациентите не винаги получават необходимата медицинска помощ.

Важно е да се разбере, че на съвременния етап има ефективни методи за лечение на психични заболявания. За да не доведете патологичния процес до тежък стадий, трябва незабавно да се консултирате с психиатър, да се подложите на цялостен преглед и курс на лечение на заболяването. Самолечението при психични разстройства е неприемливо, така че е най-добре да поверите диагнозата и лечението на опитен специалист.

Специфика на работата на психиатър

Психиатърът е специализиран специалист, чиито отговорности включват диагностика, лечение и профилактика на различни психични разстройства и заболявания. Значението на работата на психиатрите за съвременното общество е трудно да се надценява, тъй като тези специалисти работят с пациенти, които имат проблеми в най-фината и най-неизследваната област на човешкото тяло - психиката. Психиатърът получава висше медицинско образование и преминава специализация по "психиатрия", по време на която изучава задълбочено методи за диагностика и лечение на психично болни пациенти.

Психиатрията е комплексна наука и включва много клонове.

Много психиатри са специализирани в конкретно заболяване или група от заболявания, което им позволява постоянно да подобряват уменията си и да разбират дори най-трудните клинични случаи. Можете да си запишете час при психиатър в клиника по местоживеене, в специализирано медицинско заведение (психиатричен диспансер или психиатрична болница) или в психиатричен изследователски институт. При избора на лекар за лечение е необходимо да се обърне внимание не само на неговата квалификация, но и на личната съвместимост с пациента, тъй като лечението на психичното заболяване е дългосрочно и изисква активно взаимодействие между пациента и лекаря.

Разлика от сродни специалисти

Много хора често бъркат психиатър с психолог или психотерапевт, като погрешно идентифицират тези специалисти. Психиатърът е лекар, който лекува пациенти с психични заболявания, като използва различни техники, включително лекарства. Той трябва да има висше медицинско образование и да може да лекува пациенти в специализирани институции или да предоставя извънболнична помощ (в клиника).

За разлика от психиатъра, психологът може да няма висше медицинско образование. Такива специалисти се обучават на базата на много висши учебни заведения, но психологът няма право да изпълнява функционалните задължения на психиатър. Обхватът на дейността на психолога включва провеждането на различни психологически обучения, определяне на професионални способности, ниво на интелигентност и много други. Той може да подозира наличието на психично разстройство и да насочи лицето за допълнителен преглед при психиатър.

Психотерапевтът също е различен от психиатъра и психолога. Психиатър и психолог могат да станат психотерапевти след завършване на съответните курсове. Психотерапевтите най-често работят на комерсиална основа, тоест човек, който посещава психотерапевт, е негов клиент, а не пациент (за разлика от лечението при психиатър). Кой специалист трябва да се свърже в конкретен случай, може да определи само лекар след задълбочен преглед. Понякога, за да се подобри състоянието на пациента, е необходима помощ както от психиатър, психолог, така и от психотерапевт.

Какви заболявания лекува психиатърът?

На първо място, трябва да знаете какво лекува психиатърът и как да подозирате, че човек има психично разстройство. Има няколко класификации на психични разстройства и огромно разнообразие от нозологии, чието лечение и диагностика се извършва от специалист в областта на психиатрията. Основните включват:

• поведенчески разстройства;
• шизофрения;
• умствена изостаналост;
• разстройства, свързани с алкохол, наркотици и други видове зависимости;
• наследствени заболявания, придружени от психични разстройства;
• епилепсия;
• психоорганичен синдром (възниква в резултат на увреждане на мозъчните структури поради наранявания, отравяния, инфекции);
• биполярно разстройство (известно още като маниакална депресия).

Психиатърът лекува горните заболявания с помощта на съвременни техники, всяка година се появяват нови, експериментални възможности за лечение на психично болни пациенти. Ето защо най-важното е да се свържете с психиатър своевременно и стриктно да следвате неговите препоръки.

Кога да поискате помощ

Можете да подозирате наличието на психично заболяване, ако се появят един или повече от следните признаци:

• внезапни промени в настроението, склонност към истерия, демонстративно поведение;
• хранителни разстройства като булимия или анорексия;
• наличието на налудни, параноични и обсесивни идеи;
• всякакъв вид халюцинации (визуални, слухови, тактилни и други);
• нарушение на когнитивните функции (намалена памет, способност за концентрация);
• наличие на гърчове;
• изразени страхове.

Често симптомите на психичното заболяване не се появяват веднага или са скрити. В такива случаи психиатърът се фокусира върху цялостен преглед на пациента с помощта на специални диагностични методи и тестове.

Диагностични характеристики

При посещение при психиатър първата стъпка е да се диагностицира състоянието на пациента. Основният метод в тази област е клиничният, тоест лекарят се фокусира върху много подробно интервю с пациента и неговите близки. По време на преглед и разпит е необходимо да се идентифицират характерните симптоми, присъщи на дадено заболяване, и да се определи тежестта на състоянието на пациента. Също В психиатрията широко се използват лабораторни и инструментални методи на изследванепри съмнение за органично увреждане на структурите на главния или гръбначния мозък.

За оценка на интелигентността и емоционалното състояние широко се използват специални тестове, въпросници, различни диагностични критерии и скали. Въпреки това, не само тези, за които се подозира, че имат психично заболяване, също се изследват от психиатър. По време на профилактични и предварителни медицински прегледи при кандидатстване за работа много хора разговарят с психиатър, за да потвърдят професионалната си годност.

Характеристики на лечението

Пациентите с психични заболявания трябва да получат цялостна, квалифицирана медицинска помощ. Само навременното лечение ще помогне за запазване на личността и умствените способности на пациента. Ако вие или вашите близки имате симптоми на психични разстройства от всякаква тежест, психиатърът може да ви помогне. Много пациенти се нуждаят от стационарно лечение, така че не трябва да отказвате хоспитализация в специализирана институция.

Основните методи на лечение в тази индустрия са лекарствената терапия с лекарства, които въздействат на умствените процеси, психотерапията, трудотерапията, арт терапията и биологичната психиатрия.

Най-често, за да постигнете желания ефект, е необходимо да използвате няколко метода наведнъж. Промяната в начина на живот на пациентите и тяхната социална адаптация също са много важни.

Лечението на психични заболявания често продължава цял живот, така че пациентът и неговите роднини трябва да бъдат търпеливи и да се настроят за положителен резултат. Съвременната терапия не използва нехуманни методи на лечение, така че не трябва да се страхувате да поверите лечението на психично разстройство на професионалисти. След получаване на ефекта от терапията, пациентът трябва редовно да се наблюдава от психиатър и да се подлага на курсове за превантивно лечениеза предотвратяване на прогресия или рецидив на заболяването.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Уговорете си среща с психиатър

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще Ви изслуша и ще пренасочи обаждането към желаната клиника или ще приеме заявка за час при необходимия Ви специалист.

Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента се записват при специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Кой е психиатър?

Психиатъре лекар, който диагностицира и лекува психични заболявания и поведенчески разстройства. Задачата на психиатъра е да идентифицира наличието на психични разстройства при пациента, както и да се опита да определи причината за тяхното възникване и нивото на увреждане на мозъка, отговорно за появата на характерни симптоми. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза, която му позволява да предпише най-ефективното лечение.

Каква е работата ( отговорности) местен психиатър?

Местен психиатър се занимава с оказване на помощ на населението, което се нуждае от неговата консултация, т.е. той диагностицира и лекува психични заболявания, а също така осигурява рехабилитация на пациенти, които са страдали от тези заболявания. Най-често местният психиатър предоставя грижи на пациентите амбулаторно ( в клиниката). В същото време, ако е необходимо, той може да извърши хоспитализация на пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение, както и специфично лечение.

В допълнение, местният психиатър е част от комисията, която определя временната нетрудоспособност на пациента и може също да участва в задължителна ( неволно) проверка на лица, заподозрени в престъпления ( за да се установи тяхната вменяемост, адекватност и др.).

Какви заболявания лекува възрастният психиатър?

Както бе споменато по-рано, психиатърът се занимава с лечението на заболявания, проявяващи се с нарушение на психическото състояние на пациента. Струва си да се отбележи, че тези патологии могат да се развият не само когато психо-емоционалната сфера на човек е увредена, но и придружава някои други заболявания ( органични, характеризиращи се с увреждане на определени вътрешни органи - централната нервна система, черния дроб, бъбреците и т.н). Ето защо при преглед на пациент специалистът трябва да обърне внимание не само на оценката на психическото му състояние, но и на идентифицирането на възможните причини за психични разстройства. При идентифициране на соматични заболявания, които могат да се проявят като психични разстройства ( лезии на централната нервна система, чернодробна или бъбречна недостатъчност и т.н) психиатърът трябва своевременно да насочи пациента за консултация с подходящи специалисти.

Ако по време на прегледа лекарят не е установил никакви органични лезии при пациента, той трябва правилно да оцени проявите на психичните разстройства на пациента, след това да постави диагноза и да предпише подходящо лечение.

Шизофрения

Шизофренията е сериозно заболяване, характеризиращо се с нарушение на мисловните процеси и увреждане на емоционалната активност на пациента. Проявите на заболяването могат да бъдат изключително разнообразни, от различни говорни нарушения до заблуди, слухови халюцинации ( хората чуват звуци, които всъщност не съществуват) и така нататък. Всичко това прави процеса на диагностициране на заболяването изключително труден и изисква значителни усилия от страна на психиатъра.

За лечение на заболяването лекарят може да предпише различни лекарства, които забавят прогресията на шизофренията. Когато състоянието на пациента се подобри, психотерапията и други техники също са показани за възстановяване на нормалното емоционално състояние и връщане на пациента към нормалния му живот.

Заслужава да се отбележи, че възможността за пълно излекуване на шизофренията досега не е потвърдена. При леки форми на заболяването е възможно диспансерно лечение с периодични прегледи от психиатър и корекция на режима на лечение. При по-тежки случаи лекарят може да хоспитализира пациента за постоянно наблюдение и по-интензивно лечение и след подобряване на състоянието му ( развитие на ремисия) преместване на диспансерно наблюдение.

Разстройства на личността

Тези психични заболявания започват да се проявяват в юношеството и продължават в зряла възраст, характеризиращи се с изразени нарушения в мисленето и поведението на човека. Получените симптоми водят до нарушаване на социалния живот на пациента, в резултат на което той губи способността да се разбира с хората, да извършва определени видове дейности и т.н.

Разстройствата на личността могат да имат голямо разнообразие от прояви и поради това са идентифицирани няколко основни вида на тази патология.

Днес психиатрите разграничават:

• Параноично разстройство на личността– пациентът е постоянно тревожен, напрегнат, има негативно отношение към другите.
• Шизоидно разстройство на личността– пациентите са затворени, необщителни и не са склонни да проявяват емоции.
• Дисоциално разстройство на личността– пациентите пренебрегват всички норми на поведение в обществото, като се държат изключително агресивно ( по отношение на другите).
• Емоционално нестабилно разстройство на личността– характеризира се с повишена агресивност на пациента, който практически не контролира поведението си в обществото и следователно не се чувства добре в него.
• Хистрионно разстройство на личността– пациентът е склонен към прекомерни емоционални прояви, които обаче се изразяват само в присъствието на публиката и позволяват на пациента да привлече вниманието на другите.
• Ананкастично разстройство на личността– характеризира се с нарушение на способността на пациента да взема решения, в резултат на което той постоянно се измъчва от съмнения, които причиняват силен дискомфорт.
• Тревожно разстройство на личността– пациентите са затворени, защото постоянно се смятат за по-низши и се страхуват от негативна критика от другите.
• Зависимо разстройство на личността– пациентите са изключително силно привързани към определени хора, без които ( както те самите мислят) не са способни на нищо.

Струва си да се отбележи, че понякога пациентът може да прояви прояви на няколко разстройства наведнъж, което прави задачата на психиатъра още по-трудна. В този случай той трябва да идентифицира най-изразените нарушения в психическото поведение на пациента, което ще му позволи да постави точна диагноза.

Лечението на разстройства на личността трябва да бъде насочено към намаляване на външните прояви на заболяването, което би позволило на пациента да се върне към нормалния социален живот. За това психиатърът може да предпише различни видове психотерапия ( индивидуален – когато лекар работи с пациент индивидуално, групов – когато лекар работи с група хора, които имат подобни форми на заболяването и т.н.). Лекарствената терапия за често срещани форми на заболяването не се препоръчва, тъй като практически няма ефект върху резултата от лечението. Специални лекарства могат да се използват като временна мярка за облекчаване на изключително тежки прояви на патология - психоза, тежка депресия и т.н.

тревожно разстройство

Психиатрите характеризират това състояние като чувство на тревожност и страх, които постоянно присъстват в пациента, причината за което е пациенти) не може да обясни. Тази патология може да се прояви като психо-емоционални симптоми ( нервност, раздразнителност, емоционална нестабилност) и соматични признаци ( главоболие, мускулни тремори, повишена умора, ускорен пулс и др).

Психиатрите рядко прибягват до медикаментозно лечение на тревожни разстройства, само за нормализиране на общото състояние на пациента за кратък период от време. За тази цел се предписват успокоителни, сънотворни, антидепресанти и други лекарства. Важно е обаче да запомните, че изключително лекарственото лечение на тази патология е неприемливо.

депресия

Депресията е патологично състояние, при което емоционалната, умствената и физическата активност на пациента са засегнати. В същото време пациентът е постоянно в лошо настроение, не е в състояние да изпита радостни емоции, а също така е склонен към негативно мислене по отношение на своята личност ( смята себе си за безпомощен, неспособен на нищо, виновен за всичко около себе си).

Днес депресията се счита за едно от най-разпространените психични заболявания и процентът на самоубийствата е значително по-висок сред хората, страдащи от депресия, отколкото сред здравото население. В същото време си струва да се отбележи, че хората, страдащи от депресия, доста често крият заболяването си. Те могат да изглеждат жизнерадостни и жизнерадостни, постоянно да се шегуват и да се смеят в компания, но в същото време вътрешното им състояние може да остане изключително тежко, да прогресира ден след ден и да доведе до развитие на различни усложнения.

Задачата на психиатъра в този случай е да идентифицира скритите признаци на депресия и да предпише подходящо лечение. Лечението трябва да бъде цялостно, включително различни методи на психотерапия. Лекарства ( антидепресанти) се предписват при тежки форми на заболяването, когато тежката депресия на психоемоционалната активност представлява риск за здравето и живота на пациента ( което може да се прояви чрез пълна липса на апетит, мисли за самоубийство и т.н).

невроза

Това е психогенно заболяване, което се развива в резултат на продължителен или тежък психо-емоционален стрес ( наранявания) и се проявява чрез влошаване на общото благосъстояние на пациента, нарушение в емоционалната сфера и ( Понякога) дисфункции на различни вътрешни органи. Веднага си струва да се отбележи, че при неврозата няма нарушения на личността на пациента, което позволява на психиатъра да го разграничи от други подобни заболявания. При навременно започване и правилно лечение ( включително психотерапия, антидепресанти и др.) всички симптоми на заболяването могат да бъдат елиминирани.

В същото време си струва да запомните, че при многократно излагане на факторите, довели до появата на тази патология, неврозата може да се развие отново. Ето защо в процеса на лечение психиатърът трябва да помогне на пациента не само да се отърве от симптомите на невроза и да се върне към нормален, познат живот, но и да научи пациента на методи за предотвратяване на невроза. Това се постига чрез промяна на отношението към травматичните психо-емоционални фактори и стреса, чрез диетична терапия, нормализиране на съня, йога и др.

аутизъм

Това е генетично обусловено заболяване, при което има вътрематочно недоразвитие на определени области на мозъка на детето. Това се проявява чрез нарушаване на процесите на социална адаптация и комуникация. Децата с аутизъм обикновено са затворени и по-малко податливи на учене от своите връстници. Още в ранна възраст те започват да проявяват характерни поведенчески разстройства - стереотипни ( монотонен, често повтарящ се) движения, подреждане на играчки в строго определен ред, припадъци и др.

Струва си да се отбележи, че първите признаци на заболяването започват да се появяват при деца през първите 2-3 години от живота. Изключително важно е да ги идентифицирате своевременно и да започнете лечението възможно най-рано, тъй като бъдещето на детето до голяма степен зависи от това.

Психиатри, психолози, невролози и много други специалисти лекуват деца с аутизъм. Сред терапевтичните мерки се използват специални методи за обучение на детето и обучение на родителите ( е изключително важен етап от лечението, който ви позволява да поддържате нормални семейни отношения) и така нататък. Ако е необходимо, лекарят може да предпише и определени лекарства ( антидепресанти, антипсихотици и др), но тяхното използване практически няма ефект върху прогнозата, а само премахва някои симптоми на заболяването.

Суицидни тенденции

Според статистиката самоубийството ( самоубийство) е третата водеща причина за смърт в света. На всеки 40 секунди 1 човек на планетата се самоубива. Причините за самоубийство могат да бъдат много различни, но в повечето случаи хората, които се опитват да се самоубият, имат някакво психично разстройство ( основната е депресията).

Ролята на психиатъра в превенцията на самоубийствата сред населението е своевременно да идентифицира хората, склонни към самоубийство, и да им предостави подходяща помощ ( психоемоционални, медицински и др). Ако човек е направил няколко неуспешни опита за самоубийство, той може да бъде хоспитализиран против волята си за наблюдение и принудително лечение в специализирано отделение на психиатрична болница. В болницата такива пациенти са под постоянно ( 24/7) надзор, докато състоянието им се стабилизира, като по този начин ги предпазва от самонараняване.

Консултация с психиатър след инсулт

Инсултът е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. В резултат на това възниква остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което може да бъде придружено от смърт на мозъчни клетки. Ако човек оцелее след това, той може да изпита определени неврологични прояви, причинени от смъртта на нервните клетки в определени области на мозъка. Това могат да бъдат двигателни нарушения, загуба на чувствителност, нарушения в процесите на реч, зрение, слух, преглъщане и др.

Лечението на инсултите се извършва от невролози, неврохирурзи и реаниматори ( с тежки прояви на заболяването, свързани с дисфункция на жизненоважни органи). Консултация с психиатър в този случай обикновено не се изисква. Въпреки това, ако пациентът е имал някакви проблеми с психичното здраве преди инсулта, неговият лекуващ психиатър може да бъде част от екипа, участващ в лечението. Неговата задача в този случай е да определи кои неврологични разстройства са свързани с психичното заболяване на пациента и кои са причинени от мозъчно-съдови инциденти. Може да включва и определени лекарства ( антидепресанти, антипсихотици, успокоителни, сънотворни и др) в схемата на лечение, ако е необходимо ( за нормален инсулт такива лекарства не се предписват).

Видове психиатри

Както споменахме по-рано, психиатърът оказва помощ на хора, страдащи от различни психични разстройства. В същото време днес в психиатрията има повече специализирани специалисти, които се занимават с идентифициране и лечение на психични разстройства само в определени групи от населението, което подобри качеството на предоставяните от тях услуги.

Каква е разликата между психиатър и невролог, психолог, психотерапевт и психоаналитик?

За разлика от психиатъра, неврологът участва в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания и лезии на централната и периферната нервна система. Тази група включва неврити ( възпалителни нервни лезии), тумори, инсулти ( остри мозъчно-съдови инциденти) и така нататък. Във всички тези случаи става дума за органични увреждания на нервната система, докато при психичните разстройства най-често нарушенията имат функционален характер.

Що се отнася до психолога, този специалист може изобщо да няма висше медицинско образование. Психологът не диагностицира и не лекува болести, не поставя диагнози, не предписва лекарства и не хоспитализира пациенти. Обикновено той изучава психологическите прояви на човешката личност при определени обстоятелства или условия, неговите психоемоционални реакции и поведенчески отклонения. Задачата на този специалист е да оказва подкрепа на хора с тежки психологически травми и преживявания, със семейни и професионални конфликти и др. Той може също така да научи пациентите на много техники и техники, които помагат за преодоляване на трудностите в живота и саморазвитие.

Психотерапевтът е специалист, който лекува пациенти, като въздейства върху тяхното психическо състояние. Основният работен инструмент на психотерапевта е речта ( говоря), но в същото време разговорът между психотерапевт и клиент е коренно различен от обичайния разговор между лекар и пациент. По време на психотерапевтичните сесии специалистът влиза в доверителна връзка с клиента, след което с помощта на различни методи и техники въздейства върху неговия стил на мислене, възприемането на своето „Аз“, отношението му към проблемите и света около него. По този начин помага за подобряване на общото благосъстояние на пациента, като помага да се намерят решения на много проблеми и да се елиминират различни заболявания.

Психоаналитик е още по-специализиран специалист, който е работил няколко години като психотерапевт и е преминал допълнително обучение по психоанализа. Принципът на психоанализата е, че абсолютно всички проблеми и вътрешни конфликти на човек се основават на неговите подсъзнателни, скрити желания. По време на разговора на пациента с психоаналитика лекарят първо печели доверието му, след което с насочващи въпроси помага да се отворят, „извадят на повърхността“ онези вътрешни конфликти, които самият пациент не осъзнава, но които напълно определят неговия мислене и поведение. Според теорията на психоанализата само пълното осъзнаване и признаване на вътрешните желания и стремежи ще позволи на човек да оцени адекватно себе си и да се отърве от много предразсъдъци ( „забити” в подсъзнанието му в детството и юношеството) и започнете да живеете пълноценен живот.

Важно е да знаете, че психоанализата е доста дългосрочен метод на лечение, който може да отнеме няколко месеца или дори години. Също така си струва да се отбележи, че само психотерапевт, който е преминал през психоанализа, може да стане психоаналитик ( от друг, вече практикуващ психоаналитик) и се отърва от собствените си скрити конфликти. В противен случай съществува голям риск в процеса на лечение лекарят да не помогне на пациента, а само да му наложи своите пристрастия и предразсъдъци.

Детско-юношески психиатър

Този специалист се занимава с корекция на психични разстройства и заболявания при деца и юноши ( до 18 години). Детският психиатър има определени знания и умения, които му позволяват да общува правилно и правилно с деца и техните родители, своевременно да идентифицира психични разстройства при деца от различни възрастови групи, както и да им предостави необходимата квалифицирана помощ.

Когато работят с тийнейджъри, психиатрите обръщат специално внимание на тяхното психо-емоционално състояние, опитвайки се да спечелят доверието им и да ги въвлекат в откровен разговор. Доста често това помага да се идентифицират симптомите на определени заболявания ( например депресия, която засяга голям брой хора на възраст от 14 до 18 години), която тийнейджърът усърдно крие от всички останали, включително и от родителите си.

Важно е да се отбележи, че при лечението на деца с психични разстройства трябва да се обърне внимание не само на болното дете, но и на неговите родители. Лекарят трябва да им обясни всичко за болестта на бебето и методите за лечение, както и да ги научи как да се държат правилно в семейството, за да не влошат състоянието на детето.

Психиатър-нарколог

Наркологът е психиатър, който се занимава с идентифициране, лечение и предотвратяване на различни видове зависимости.

Можете да посетите нарколог:

• Пациенти с алкохолна зависимост ( алкохолици) – хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки до такава степен, че това нарушава социалния им живот и също така се отразява негативно на психическото и физическото им здраве.
• Пациенти с наркотична зависимост ( наркозависими) – тези, които употребяват различни наркотични вещества във всякакви количества и при липса на тези лекарства започват да изпитват тежки психо-емоционални и физически преживявания.
• Злоупотребяващите с вещества– хора, употребяващи различни токсични вещества ( разтворители, лепила, лекарства, но не лекарства), за да постигнете чувство на удовлетворение.

Струва си да се отбележи, че днес има други видове зависимости, за които можете да посетите психиатър ( пристрастяване към интернет, компютърни игри и др.). След подробен преглед и оценка на общото състояние на пациента, лекарят може да предпише различни изследвания за потвърждаване на диагнозата ( например за откриване на остатъци от наркотични или токсични вещества в кръвта). След установяване на диагнозата се разработва индивидуална схема на лечение, която може да включва както психотерапевтични, така и медикаментозни методи. Например, в началните етапи на лечение на тежка зависимост от наркотици, на пациента се предписват лекарства, които са подобни по състав на лекарствата, приемани преди това, но нямат толкова изразен разрушителен ефект върху тялото. Това помага за намаляване на тежестта на симптомите на отнемане ( "тегления"), а последващото намаляване на дозата допринася за постепенното „отбиване“ на тялото от лекарството.

Психиатър-криминолог ( съдебен психиатър)

Този лекар е специалист, който участва в различни съдебни процедури. Задачата на съдебния психиатър е да проучи състоянието на психичното здраве на конкретен човек ( обвиняем, подсъдим) и оценка на характера на действията му. С други думи, този лекар определя вменяемостта на пациента към момента на извършване на престъпление и неговата адекватност като цяло. От заключението му често зависи какво наказание ще понесе лицето, извършило престъплението и дали изобщо ще го понесе. Така например, ако психиатър установи, че обвиняемият е бил невменяем по време на извършване на престъплението ( т. е. не е съзнавал свойството на действията си и възможните последици), може дори да бъде оправдан. В същото време, ако в заключението си лекарят посочи, че пациентът страда от определени психични разстройства и може да представлява опасност за другите, той ( търпелив) могат да бъдат изпратени за задължително лечение в специална клиника.

Заслужава да се отбележи също, че не само обвиняемите и обвиняемите, но и други участници в процеса могат да бъдат насочени за преглед при психиатър ( свидетели, жертви и др.) ако техните показания или психично здраве бъдат поставени под въпрос.

Психиатър-сексолог ( секс терапевт)

Този специалист лекува заболявания и разстройства на сексуалната сфера при мъжете и жените. Причините за тези патологии могат да бъдат много различни. Някои от тях могат да бъдат свързани с органични заболявания на гениталните органи, докато други могат да се дължат на психични разстройства или психологически проблеми на пациента.

Във всеки случай нарушаването на нормалния сексуален живот винаги се отразява на емоционалното състояние на човек, поради което той се нуждае от психологическа подкрепа. Основната задача на сексуалния терапевт е да идентифицира причината за заболяването. Ако е органично ( увреждане на гениталиите), той трябва да насочи пациента за консултация с подходящ специалист ( уролог, андролог, гинеколог и др). Ако причината е в психо-емоционални проблеми, лекарят може да предпише необходимото лечение на пациента ( психотерапия, лекарствена терапия), което може да помогне за подобряване на неговото благосъстояние и изчезване на съществуващите проблеми.

Военен психиатър в армията

Този специалист се занимава с диагностика и лечение на психични разстройства при войници, служещи в армията, както и такива във или завърнали се от военни зони. Задачите на психиатъра включват преглед на войник, оценка на психичното му здраве и идентифициране на възможни психични разстройства, които могат да бъдат свързани с различни фактори, възникващи в мирно време или война. След преглед на военнослужещия лекарят издава заключение дали лицето може да продължи да служи в определени видове войски, определя дали може да му бъде поверено оръжие и т.н.

Семеен психиатър

Този специалист е психиатър, който оказва помощ не само на човек, страдащ от психично разстройство, но и на цялото му семейство. Той сам предписва лечение на пациента, а също така информира близките му за естеството и хода на съществуващата патология, методите за нейното лечение и профилактика. Освен това психиатърът обучава близките как да се държат с пациента, какво трябва и какво не трябва да се говори и прави в негово присъствие, за да се поддържа благоприятна среда в семейството, да се ускори процесът на възстановяване и да се намали рискът от усложнения.

Психиатър-геронтолог ( за възрастни хора)

Геронтологията е наука, която изучава процесите на стареене на човешкото тяло и свързаните с тях заболявания и патологични състояния. Геронтологичният психиатър е специализиран в подпомагането на възрастни хора, които страдат от определени психични разстройства. Този специалист знае как да общува с възрастни хора, как да спечели доверието им и да им помогне да се справят с определени трудности на тяхната възраст.

Геронтологичният психиатър може да помогне:

• За сенилна деменция.Това заболяване се причинява от свързани с възрастта промени в мозъка на възрастен човек, по-специално увреждане на кръвоносните съдове и нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан, което води до смъртта на нервните клетки в него. Това може да се прояви като нарушение на паметта, емоционални смущения, поведенчески разстройства и т.н.
• За депресия.депресия ( постоянна депресия на настроението) в напреднала възраст може да бъде свързано с много фактори ( със смърт на съпруг, преместване на деца и т.н). При липса на навременна помощ тази патология може да прогресира, причинявайки тежко страдание на човек и често причинявайки самоубийство.
• За разстройства на личността и т.н.

По време на процеса на лечение лекарят може да използва различни техники ( психотерапевтични, медикаментозни и др.). Ако възрастен човек страда от заболяване, което изисква постоянни грижи и наблюдение, и няма близки роднини, той може да бъде хоспитализиран в съответното отделение на болницата или настанен в специален център, където ще му бъдат предоставени необходимите грижи и подкрепа .

При какви симптоми трябва да се консултирате с психиатър?

Може да се наложи консултация с психиатър, ако човек има някакви отклонения от нормалното поведение. Струва си да се отбележи, че доста често самият пациент не забелязва никакви проблеми в психическото си състояние, така че е изключително важно близките му хора да подозират навреме нещо нередно и да потърсят помощ от специалист.

Наличието на психични разстройства може да бъде показано от:

• депресия– депресивно настроение, което продължава няколко месеца подред.

• Нарушения на съня– безсъние или, обратно, силна сънливост ( човек спи повече от 10-12 часа на ден).
• Емоционална нестабилност– човек внезапно става хленчещ или агресивен, раздразнителен и лесно изпуска нервите си.
• Прекомерно безпокойство– пациентът е постоянно тревожен, страхува се от нещо, въпреки че няма видима причина за безпокойство.
• халюцинации– визуален ( пациентът вижда нещо, което не е там), слухови ( чува това, което го няма), обонятелни ( мирише на различни несъществуващи миризми).
• Рейв– човек развива несвързана реч, която не е свързана с нещата или действията, случващи се в действителност.
• Поведенчески разстройства– пациентът започва да извършва действия, които не съответстват на средата и времето около него.
• Злоупотребата с наркотични вещества– лекарства, алкохол, токсини.
• Нарушаване на процесите на мислене, запаметяване и др.

Трябва ли да мина медицински преглед при психиатър, за да си намеря работа?

Днес, когато кандидатствате за всяка работа, трябва да преминете медицински преглед, който включва няколко специалисти ( терапевт, хирург, офталмолог и др.). В някои случаи лекарската комисия включва и психиатър. Това може да се наложи при кандидатстване за работа, която изисква повишена концентрация, както и свързана с опасни дейности ( например, ако човек ще има работа с оръжия, обществен транспорт, самолети, изключително опасни химикали и т.н.). Целта на прегледа при психиатър ще бъде да се установи дали кандидатът за работа е психически здрав човек, тоест дали може да извършва действията, които се изискват от него и дали няма да навреди на себе си и на околните.

Ако човек е психически здрав и стабилен, психиатърът издава заключение, че пациентът е годен да извършва определена дейност. Ако по време на прегледа се разкрият някакви психични аномалии в пациента, лекарят може да посочи в заключението, че той ( към пациента) е забранено да заема определена длъжност и се изисква специално отношение.

Как да си взема удостоверение от психиатър за носене на оръжие?

За да получите разрешение за носене на оръжие, първо трябва да получите специално медицинско свидетелство, потвърждаващо, че лицето ще може да използва правилно оръжието и няма да нарани себе си или другите.

За да получите удостоверение за носене на оръжие е необходимо да преминете през:

• Психиатър.Този специалист определя психическото състояние на човека, тоест дали е склонен към прекомерна агресия, дали страда от депресия или други психични заболявания. Освен това по време на прегледа психиатърът проверява дали лицето някога е било регистрирано за различни психични разстройства. Ако нищо от горното не се открие при дадено лице, лекарят издава заключение, в което се посочва, че той ( прегледан пациент) могат да притежават оръжия.
• Нарколог.Този лекар проверява дали човекът е зависим от някакви наркотични или токсични лекарства, алкохолни напитки и т.н. Ако се установи, че дадено лице страда от алкохолизъм, е наркоман или злоупотребява с вещества, лекарят ще посочи в заключението, че не се препоръчва или е напълно забранено да му се издава оръжие.
• Окулист.Този лекар оценява зрението на пациента. Ако има значително намаляване на зрителната острота, оръжието също може да не бъде издадено на лицето.
• Терапевт.Терапевтът оценява мненията на всички горепосочени специалисти. Ако всичко е наред с лицето, той му издава необходимото удостоверение, с което трябва да отиде в органите на реда, за да премине през следващите процедури за получаване на оръжие.

Удостоверение от психиатър в КАТ ( пътна полиция) за получаване на шофьорска книжка

За да получите шофьорска книжка, трябва да преминете и медицински преглед, който включва психиатър и нарколог. Целта на прегледа от тези специалисти е да се установи дали лицето страда от психични заболявания, които биха могли да повлияят на способността за управление на превозно средство и по този начин да причинят вреда на самия пациент или на други хора. Така например, ако лицето, което се изследва, страда от алкохолна зависимост, има голяма вероятност при получаване на шофьорска книжка да шофира в нетрезво състояние, като по този начин излага живота на хората на риск. В същото време, ако човек има психични разстройства ( например тежка депресия или склонност към самоубийство), той може да използва колата, за да се самоубие.

Ако лицето, което се изследва, има изброените или други отклонения, психиатърът ще посочи в заключението, че на това лице е забранено да управлява превозно средство. В този случай пациентът може да се опита да се подложи на повторен преглед само след определен период от време, след като получи подходящо лечение. Ако състоянието му се подобри през този период, той може да получи разрешение да получи шофьорска книжка.

Защо е необходима справка от психиатър за детска градина и училище?

Преди да влезе в детска градина и училище, психиатърът преглежда детето, за да определи нивото му на развитие и психо-емоционално състояние, както и да идентифицира възможни психични разстройства. Факт е, че още през първите години от живота си детето може да развие някои психични заболявания. Родителите обаче не се обръщат към специалисти дълго време, приписвайки съществуващите симптоми на характеристиките на развитието на детето или други обстоятелства. Превантивният преглед на дете преди постъпване в детска градина ще му позволи своевременно да идентифицира съществуващите нарушения и да започне своевременно лечение.

Преди да постъпи в 1 клас на училище, детето трябва да бъде прегледано и от психиатър. По време на консултацията лекарят също така оценява състоянието на умственото развитие на детето, способността му да общува, да изразява емоциите си и т.н. Това ви позволява да определите дали бъдещият студент ще може да се установи нормално в екипа. Ако детето има изразени отклонения в поведението ( причинени от психично заболяване), лекарят може да препоръча да учи в специални училища.

Колко време е валидно удостоверението от психиатър?

Срокът на валидност на медицинското свидетелство от психиатър и нарколог зависи от целта, за която е издадено. Например удостоверение, издадено за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, е валидно шест месеца. Ако през този период от време дадено лице по една или друга причина не е успяло да получи това разрешение, сертификатът се счита за невалиден, т.е. прегледът от изброените специалисти трябва да бъде повторен.

Удостоверенията, издадени на деца за прием в детска градина или училище, също са валидни 6 месеца. Ако удостоверението се издава на бъдещи водачи за придобиване на свидетелство за управление на МПС, срокът му на валидност е 12 месеца от датата на издаване.

Медицински преглед от психиатър за сделката

Днес случаите на измами са зачестили, когато определени бизнес сделки се сключват от лица с умствени увреждания, които ( в правото) нямат право на подобни действия. В този случай, ако човек, например, купи апартамент от психично болен пациент, прехвърляйки му пари, тази сделка може да бъде оспорена в съда, в резултат на което купувачът ще остане без пари и без придобиване ( тъй като сделката е незаконна).

За да се избегнат подобни инциденти и свързаните с тях рискове, двете страни могат да се подложат на медицински преглед от психиатър преди сключване на сделка. В резултат на този преглед лекарят ще определи дали изследваните хора са адекватни и дали са способни да вземат самостоятелни решения. След това психиатърът ще издаде специален сертификат ( сертификат), потвърждавайки, че към момента на сделката представителите на двете страни са били вменяеми и не са страдали от психични заболявания. Такъв документ ще гарантира законността на сделката и ще може да защити купувача и продавача от всякакви проблеми в бъдеще.

Необходими ли са профилактични посещения при психиатър?

Както споменахме по-рано, прегледът от психиатър е задължителен за детето, за да постъпи в детска градина и 1 клас в училище, както и за носене на оръжие, шофиране и извършване на някои други дейности. Освен това ( например при удължаване на валидността на разрешение за носене на оръжие) лицето ще трябва да премине повторен преглед от психиатър, за да получи ново удостоверение.

Хората, които не попадат в горните критерии и не страдат от психични разстройства, не се нуждаят от профилактични прегледи при психиатър или нарколог. В същото време лица, претърпели тежки емоционални сътресения ( след всякакви наранявания, катастрофи, изнасилвания и т.н) може да изисква периодично наблюдение от психиатър, тъй като настъпилата травма може да се прояви на определени интервали под формата на различни психични разстройства. Това важи особено за емоционалните, чувствителни личности. В този случай специалистът ще може своевременно да идентифицира съществуващите психични проблеми и да предостави на жертвата квалифицирана помощ.

Дете на 1 година има ли нужда от психиатър?

Според новите стандарти на Министерството на здравеопазването всяко дете навършило 1 година трябва да бъде прегледано от няколко специалисти, единият от които е психиатър. По време на консултацията психиатърът задава определени въпроси на майката на бебето ( как расте детето, как се храни, колко думи говори и т.н). След това специалистът сам оценява състоянието на детето ( може ли да се движи самостоятелно, лесно ли осъществява контакт, как реагира на определени стимули, колко често се усмихва, плаче и т.н.?).

Въз основа на получените резултати лекарят прави заключение за състоянието на развитието на бебето. Необходимостта от тази процедура се дължи на факта, че някои заболявания ( например аутизъм) започват да се появяват през първите години от живота на детето, но симптомите на тези патологии може да не са изразени, поради което родителите, които нямат специално обучение, може просто да не ги забележат. В същото време успехът на лечението на тези патологии до голяма степен зависи от навременността на неговото започване ( колкото по-рано толкова по-добре). При преглед на едногодишно бебе психиатърът оценява общото му състояние на развитие и също така се опитва да идентифицира симптомите и признаците на определени заболявания. Ако детето няма такива, той издава заключение, в което посочва, че пациентът се развива съобразно възрастта си и няма психични разстройства.

Кога е необходим медицински преглед и амбулаторно лечение при психиатър?

Съгласно действащото законодателство, диспансерна регистрация ( по-точно диспансерно наблюдение) се установява за пациенти, страдащи от тежки, често обострящи се психични разстройства, които значително влошават качеството им на живот и могат да представляват опасност за тях самите и околните. В този случай пациентът трябва редовно да се преглежда от психиатър в строго установени срокове, независимо дали го желае или не. По време на прегледа лекарят оценява моментното му психическо състояние, след което дава подходящи препоръки за по-нататъшно лечение.

Концепцията за амбулаторно лечение ( наблюдение) от психиатър също се определя от действащото законодателство и се прилага за лица, страдащи от психични разстройства, които независимо ( по собствено желание) обърнете се към специалист за помощ. Това лечение ( наблюдение) подлежат на пациенти с леки форми на психични разстройства, които не представляват опасност за тяхното здраве или здравето на околните. При посещение при психиатър такива пациенти се преглеждат, след което специалистът им дава препоръки за по-нататъшно лечение и назначава дата за следващ преглед. Пациентът сам решава дали да се яви на повторна консултация или не, както и дали да приеме предписаното от лекаря лечение или не.

Възможно ли е да се обадите на психиатър у дома?

Днес много платени клиники предоставят такава услуга като повикване на психиатър у дома. В този случай специалистът ( психиатър) консултира пациента в собствения му дом, в обичайната му среда. По време на консултацията лекарят разговаря с пациента, опитвайки се да идентифицира определени психични аномалии. Също така лекарят има възможност да оцени ситуацията в дома или стаята си ( по-специално, изучавайте картини, книги, рисунки и др.), което е от не малко значение при поставяне на диагнозата. Ако се установи психично заболяване, лекарят може да предпише лечение на пациента, както и да препоръча повторни консултации след определен период от време.

Също така си струва да се отбележи, че викането на психиатър в дома ви е оправдано в случай на преглед на възрастни хора, страдащи от сенилна деменция или други увреждания ( Болест на Алцхаймер, депресия и т.н). Такива хора са изключително неохотни да напуснат домовете си, в резултат на което обаждането на лекар често е единственият начин да им се помогне. В този случай обучен специалист ще може да влезе в контакт с възрастния човек и да се опита да установи приятелски отношения с него, след което ще проведе преглед и ще избере най-ефективния метод на лечение.

Какво се случва при среща с психиатър?

Посещението при психиатър може да се наложи, ако сте подложени на медицински преглед, както и ако пациентът има психични отклонения в поведението.

Кой насочва към психиатър?

Не се изисква направление за преглед при психиатър. Просто трябва да си уговорите среща с местния психиатър и да дойдете при него в определеното време. Процедурата по преглед и лечение също е безплатна.

В същото време насочването към психиатър може да бъде дадено от терапевт, педиатър, невролог, невролог или семеен лекар, който по време на прегледа на пациента подозира наличието на психични аномалии или разстройства. В този случай той издава специално писмо за направление, където посочва данните на пациента, описва накратко заболяванията, които е претърпял и извършените изследвания, както и отбелязва къде и към кой специалист трябва да се обърне за по-нататъшно изследване и лечение.

Къде се намират психиатрите? в болница или клиника)?

Както споменахме по-рано, консултацията с психиатър може да е необходима при кандидатстване за работа, при записване на обучение и при други обстоятелства. Можете да се подложите на преглед от този специалист в регионалната психоневрологична и наркологична клиника, където обикновено посещавате местен психиатър. Ако пациентът страда от някакви психични разстройства, които изискват по-задълбочено изследване, постоянно наблюдение или специално лечение, той също трябва да се свърже с психиатрична болница. Там, след предварителна консултация и преглед, той може да бъде хоспитализиран в съответното отделение ( в зависимост от характера на заболяването), където ще получи адекватно лечение.

Оборудване на психиатърски кабинет в клиника

Според действащото законодателство кабинетът на психиатъра трябва да разполага с определени инструменти и апарати, с които да преглежда пациенти.

Всеки кабинет на психиатър трябва да разполага с:

• Диван.Преглежда пациента ( ако е необходимо).
• Термометър ( живачен или електронен). Използва се за измерване на телесната температура на пациента.
• Стетоскоп.Специално устройство, с което лекарят може да слуша белодробното дишане или сърдечните тонове на пациента.
• Тонометър.Специално устройство, оборудвано с маншети с различни размери, което ви позволява да измервате кръвното налягане на пациента.
• Неврологичен чук.Този чук се състои от метална дръжка и работна ( удряне) повърхност, обикновено изработена от плътна гумена тъкан. С помощта на чук лекарят почуква различни части на тялото на пациента ( обикновено в областта на мускулните сухожилия), като по този начин се проверява наличието и тежестта на сухожилните рефлекси ( коляно, пета). Това изследване в психиатрията може да бъде изключително информативно. Факт е, че при някои патологични състояния може да има повишаване или намаляване на тези рефлекси, което може значително да помогне при поставянето на диагнозата.
• Набор от специални миришещи вещества.Използва се за оценка на обонятелната функция на пациента. Позволява ви да определите дали пациентът различава миризми, как реагира на тях и с какво ги свързва.
• Диктофон.Предназначен за запис на разговор между лекар и пациент. Това може да се наложи по време на медицински преглед на шофьори, при преглед на обвиняеми или в други подобни ситуации.
• Алкотестер.Позволява ви да измерите концентрацията на алкохол в кръвта на пациента ( не е задължително).
• Експериментални психологически методи.Този термин се отнася до набор от тестове и изследвания, които ни позволяват да оценим различни аспекти на умствената дейност на пациента. Според извършените тестове лекарят може да оцени умствените, емоционалните и интелектуалните характеристики на дадено лице, да идентифицира тревожни разстройства, депресия, скрити признаци на алкохолна зависимост и т.н.

Какви въпроси задава психиатърът, когато преглежда пациент?

По време на преглед от психиатър лекарят може да зададе на пациента определени въпроси, чието естество пряко зависи от целта на изследването. Така например, ако човек е прегледан за получаване на разрешение за носене на оръжие, лекарят може да попита дали някога е имал пристъпи на внезапен гняв, ярост или агресия към другите, дали някога е искал да нарани себе си или други , и така нататък. Въз основа на получените отговори лекарят преценява дали на такъв човек може да се довери оръжие.

Въпреки това, ако дадено лице се оценява за психично заболяване, естеството на зададените въпроси може да варира. На първо място, лекарят изяснява ( от пациента или неговите близки), кога за първи път са се появили признаци на заболяването и как са се проявили ( при нарушения на речта, при странно поведение на пациента, при нарушения на съня, нарушения на апетита и др.). След това лекарят може да попита дали пациентът е предприел някакво лечение за съществуващото заболяване и дали то е било ефективно. Допълнителен разговор се провежда със самия пациент. По време на разговора лекарят се опитва да идентифицира различни психични симптоми и признаци, характерни за определени заболявания ( несвързана реч, често повтарящи се думи, заблуди, халюцинации и др.).

Заслужава да се отбележи, че интервюирането на психично болен човек е изключително трудна задача, изискваща от психиатъра определени познания и богат клиничен опит. Доста често пациентите се опитват да заблудят лекаря, като измислят фалшиви симптоми или скрият някои от тях. Задачата на специалиста е да възприеме адекватно всичко, което пациентът казва, да „отсее“ ненужното и да оцени реалните признаци на психични разстройства, които ще му помогнат да постави диагноза.

Кога психиатърът предписва хипноза?

Хипнозата е особено състояние на човешкото съзнание, при което хипнотизираният човек се потапя в вид транс. В това състояние пациентът по-ясно усеща вътрешното си аз, като в същото време поддържа определен контакт с лекаря ( хипнотизатор). Това позволява на специалиста да идентифицира много от вътрешните скрити проблеми на пациента, както и да повлияе на неговата психика по специален начин, като по този начин спомага за подобряване на състоянието му и за лечение на някои психологически разстройства.

Заслужава да се отбележи, че хипнозата обикновено се извършва от психолог или психотерапевт, който е обучен в този вид дейност. Психиатърът може да предпише сеанси на хипноза на пациент, ако подозира, че пациентът има психо-емоционални травми или проблеми, скрити дълбоко в подсъзнанието и причиняващи появата на психични или психологически разстройства. Ако такива проблеми наистина съществуват, сеансите по хипноза ще помогнат да ги „извадите“ на повърхността, като по този начин ще допринесете за тяхното разрешаване и изчезване.

В същото време е важно да запомните, че хипнозата не се използва за лечение на тежки психични и неврологични заболявания, свързани с тежко увреждане на психиката на пациента ( например с шизофрения, с епилепсия и т.н).

Защо психиатърът предписва ЕЕГ?

ЕЕГ ( електроенцефалография) е изследователски метод, който ви позволява да изучавате биоелектричната активност на невроните ( нервни клетки) мозък. Записаните в този случай данни се записват на специална хартия под формата на енцефалограма.

Стойността на ЕЕГ в психиатрията се крие във факта, че тази техника позволява лесно да се идентифицират органични мозъчни лезии. Например, с помощта на ЕЕГ можете не само да потвърдите наличието на епилепсия ( състояние, при което човек внезапно получава гърчове), но и за определяне на локализацията на патологичния фокус в определена област на мозъка. Освен това при много психични заболявания има нарушения в дейността на невроните в централната нервна система, които също могат да бъдат регистрирани с помощта на ЕЕГ. Например, забавяне на активността на енцефалограмата може да се наблюдава при мозъчни тумори, при сенилна деменция и при удари. В същото време може да се наблюдава нарушение на нормалната структура на ЕЕГ при депресия или шизофрения.

Струва си да се отбележи, че процедурата за регистрация на ЕЕГ е проста и безопасна. 2-3 дни преди изследването се препоръчва да си легнете не по-късно от полунощ и да спите най-малко 8 часа на ден, както и да избягвате приема на алкохол, наркотици и психотропни лекарства. В деня на изследването се препоръчва да се избягват всякакви стресови ситуации.

Самата процедура се извършва в специално помещение, където има необходимото оборудване. Пациентът сяда на стол или ляга на диван, след което към определени области на главата му се прикрепват електроди. След това лекарят включва машината, която започва да записва електрическата активност на мозъка на пациента. По време на изследването ( което може да продължи от 30 минути до няколко часа) пациентът може да получи ярки проблясъци от светлина, внезапно да включи силни звуци или да изпълни други техники за оценка на реакцията на мозъка към външни стимули.

След приключване на процедурата пациентът може веднага да се върне към ежедневните си дейности.

Психиатърът срещу заплащане ли ви посещава или безплатно?

Преглед от психиатър за медицински преглед ( за получаване на шофьорска книжка, разрешение за носене на оръжие и др.) платено е. Заплащат се и консултациите с психиатри в различни частни лечебни заведения.

В същото време се провеждат консултации с пациенти, страдащи от всякакви психични заболявания, както и диагностични и терапевтични мерки, насочени към лечение на тези заболявания ( включително лечение на наркотична или алкохолна зависимост) в момента са безплатни в някои държавни агенции.

Вицове за психиатри

Един психиатър се хвали на друг:
- Обичам работата си! Сега, например, лекувам пациент, който страда от разстройство на двойната личност. Значи и двете му личности ми плащат за лечение!

Двама психиатри се срещат. Единият казва на другия:
- Сега имам изключително интересен пациент. Мислеше, че е кола!
- Хм, наистина интересен случай. И как се отнасяте с него?
- Нищо. Карам го до и от работа.

******************************************************************************************************************

Основното правило на психиатричната болница: който пръв облече расото, е лекарят.

*

Психиатър седи в кабинета и попълва документи. Изведнъж вратата се отваря, пациентът влиза и казва:
- Докторе, помогнете, струва ми се, че съм невидим човек!
Докторът, оглеждайки се уплашено:
- Кой е там?

***************************************************************************************************************************************************************

Каква е разликата между психиатър и психолог? Ако човек страда от безсъние, първият ще му предпише сънотворни, а вторият ще го посъветва да брои овцете, прескачащи оградата.

***************************************************************************************************************************************************************

В психиатрична болница лекар влиза в стаята на пациента и казва:
- Честито! Резултатите от лечението са просто невероятни!
- Възхитително, докторе? Преди шест месеца бях Наполеон, но сега съм просто жалък смъртен! Не бих го нарекъл невероятно!

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.