Могат ли високите дози прогестерон да навредят? Прогестерон - инструкции за употреба. Как да повишим прогестерона естествено

Нормата на прогестерона по време на бременност: защо този хормон е толкова важен в ранните етапи? Таблица с нормални нива на прогестерон

Менструалният цикъл на жената е ясно разделен на две фази, всяка от които е доминирана от собствен хормон. След овулацията се образува жълтото тяло, което синтезира прогестерон. От дейността на тази временна жлеза зависи подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка и по-нататъшното протичане на бременността.

Всяко отклонение в концентрацията може да доведе до неприятни последици.

  • Ролята на прогестерона по време на бременност
  • Кръвен тест: при предписване и подготовка за кръводаряване за прогестерон
  • Нивото на прогестерон по седмици на бременността и тримесечие в таблицата
  • Нормата на 17-OH прогестерон по време на бременност
  • Нисък прогестерон: причини и рискове за бременност
  • Излишък на прогестерон в тялото на бременна жена: причини и последствия
  • Хормонални нива по време на двуплодна бременност
  • Дефицит на прогестерон и лечение по време на бременност
    • инжекции
    • Свещи
  • Как да увеличите нивата на прогестерон с храна

Прогестерон по време на бременност: ролята му в тялото на бременна жена в ранните етапи

Прогестеронът се нарича хормон на бременността. Неговото влияние се проявява в следното:

  • Подготовка на ендометриума за прикрепване на оплодена яйцеклетка. Маточната лигавица се удебелява, съхранява хранителни вещества.
  • Укрепване на секрецията на хранителна слуз във фалопиевите тръби, която е необходима за поддържане на жизнената активност на делящата се бластоциста и за нейното транспортиране от тръбата до маточната кухина.
  • Увеличаване на размера на матката поради растежа на стромални и мускулни клетки;
  • Намалена контрактилна активност на миометриума - мускулния слой на матката. В ранна бременност тази характеристика на прогестерона предотвратява отхвърлянето на новоприкрепен и имплантиран ембрион.
  • Подготвя млечните жлези за отделяне на мляко. Под действието му се увеличават лобулите и нарастват клетките на алвеолите, подобряват се млечните проходи от лобулите за изтичане на мляко след раждането.
  • Повишава еластичността на мускулите на тазовото дъно, лигаментния апарат на тазовите кости. Това е първият етап от адаптирането на тялото към бъдещото раждане.
  • за предотвратяване на отхвърлянето на яйцеклетката. В крайна сметка ембрионът за тялото на майката е чужд обект.
  • Задържа течност, която е необходима за увеличаване на обема на кръвта.
  • Влияе на нервната система, помага за формирането на доминантата на бременността, но може да доведе до,.

До образуването на плацентата основният източник на хормона прогестерон е жълтото тяло. Неговата активност се влияе от развиващия се ембрион. От първите дни след оплождането неговите клетки отделят хорионгонадотропин (hCG). Този хормон стимулира жълтото тяло и поддържа функционирането му. В същото време се наблюдава повишаване на концентрацията на прогестерон, която се удвоява всяка седмица.

Анализ на прогестерон по време на бременност

В клиничната практика се предписва тест за прогестерон, ако има съмнение за патология. При нормална бременност не е необходимо.

В зависимост от лабораторията се използват различни методи за анализ, така че стойностите на измерванията са различни, ние сме ги събрали в една обобщена таблица.

Маса 1.

Нормата на прогестерона по време на бременност по седмици

Гестационна възраст nmol/l ng/ml

Инжектиране

Инжекциите с прогестерон се използват под формата на маслен разтвор. Прилага се подкожно или интрамускулно. Дозировката зависи от индивидуалните характеристики и варира от 10 до 25 mg. Инжекциите се извършват ежедневно, докато признаците на заплашващ аборт изчезнат. Жени с и лекарството трябва да се използва до 20-та седмица от бременността.

Аналогът е оксипрогестерон капронат. Предлага се в дозировка от 0,125 g на ампула. За инжектиране се предписва доза в 1 или 2 ампули. Лекарството се използва при заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи. Прилага се веднъж седмично.

Свещи

Вагиналните форми на прогестеронови препарати могат да се използват за лечение на прогестеронов дефицит. Това могат да бъдат капсули Utrozhestan, Susten.

Utrozhestan със заплаха от аборт се предписва по определена схема. Първоначално това е 400-600 mg на доза. След това се използват 200-300 mg два пъти дневно, докато признаците на заплаха изчезнат. Ако дозата е недостатъчна, тогава тя може да се увеличи до 800-1000 mg.

Отмяната на лекарството става постепенно, както и във физиологията на нормална бременност. За да направите това, седмичната доза се намалява със 100 mg. Но ако симптомите на заплашващ спонтанен аборт се появят отново под формата на зацапване на кръвта, дърпаща болка в долната част на корема, тогава ще трябва да се върнете към лечението. В противен случай заплахата от спонтанен аборт ще се превърне в аборт. Следователно рязкото оттегляне на лекарството, което може да провокира аборт, е неприемливо.

Аналогът на Utrozhestan е Duphaston. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение. За разлика от Utrozhestan, той няма седативен ефект, така че някои лекари предпочитат да предписват Duphaston.

Използването на лекарства под формата на супозитории или таблетки в момента е за предпочитане пред инжекциите. Инжекциите с маслени разтвори са много болезнени и изискват специални умения. По това време една жена може сама да постави свещи.

Естествено повишаване на прогестерона

При недостатъчност на жълтото тяло няма да е възможно значително да се повиши нивото на прогестерона с помощта на диета. Промяната на диетата може да се използва като допълнителен метод. В същото време се препоръчва да се увеличи количеството на витамин Е и група В. Първият се съдържа в растителни масла, ядки и семена. Витамините от група В се намират в големи количества в животински продукти:

  • месо, черен дроб;
  • млечни продукти, ;
  • яйца.

Те се съдържат и в зърнените храни, зеленчуците и плодовете.

Традиционните лечители предлагат различни рецепти за отвари, инфузии, които трябва да помогнат за повишаване на прогестерона и поддържане на бременност. Но използването на билково лечение няма доказателствена база.

В случай на заплаха от спонтанен аборт, игнорирането на адекватна медицинска помощ и сляпата вяра в алтернативното лечение може да доведе до непоправима загуба. Ето защо, преди самолечение, е необходимо да се консултирате с лекар.

Действително видео

Защо се предписва прогестерон по време на бременност?

Тялото на жената по време на зачеването трябва да произвежда нормално количество прогестерон- стероиден хормон, произвеждан в яйчниците. Ако нивото му се отклони от нормата, фиксирането на яйцето ще стане трудно и ще има проблеми с оплождането. Често има отклонение към увеличение, когато повишеният прогестерон по време на бременност усложнява процеса на зачеване на дете.

Това явление е опасно за майката и нейното неродено бебе и може да бъде причина за заболявания на тазовите органи.

Този стероид присъства при жените и мъжете. При женския пол той отговаря за редовността на менструалния цикъл, тоест за последователността на овулацията и менструацията.

По време на бременността гестагенът е доминиращ, значително надвишавайки концентрацията на естроген, друг вид стероиден хормон.

Концентрацията на прогестоген показва колко добре протича процесът на развитие на плодадали има риск от загуба на ембриони и възникване на маточни патологии. Стероидът влияе върху подготовката на вътрешната кухина на матката за връзка с ембриона. Спонтанните контракции на матката спират и феталното яйце успява да се укрепи сигурно, което осигурява нормалното развитие на ембриона преди раждането.

В допълнение към отпускането на маточната мускулатура, стероидът има защитен ефект. Не позволява на майчиния имунитет да увреди плода, да провокира неговото отхвърляне.

За да установят дали съдържанието на стероидното вещество отговаря на нормалните стойности, експертите провеждат серия от изследвания.

Какво изследване определя?

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Концентрацията на стероида се определя чрез изследване на венозна кръв. Момичето трябва да го предаде в началото на процеса на раждане на дете. За да направите това, трябва да получите направление от лекар и да дойдете в лабораторията сутрин без закуска през този ден. Медицинската сестра трябва да е наясно с всички взети лекарства и колко дълго е бъдещата майка.

Кръвният тест се извършва в рамките на един ден, така че резултатите ще бъдат готови до следващата сутрин.

Екстрактът ще съдържа числа, показващи концентрацията на стероида в кръвта, която ще бъде дешифрирана от лекуващия лекар.

При липса на индикации е възможно да се отложи предаването на анализа за по-късна дата.

Организмът дори в зародиш е достатъчно силен. И все пак са необходими условия за неговото развитие. Прогестеронът по време на ранна бременност е предназначен да ги създаде. В тази позиция като цяло е много важно съотношението и обема на хормоните. Дисбалансът в тази област може да създаде условия за прекъсване на бременността, увеличава вероятността от образуване на невъзстановими такива, поради което е толкова важно да се наблюдава и в случай на отклонение да се коригира.

Прочетете в тази статия

Защо се нуждаете от прогестерон: подробности

Прогестеронът е стероиден хормон, произвеждан от човешката ендокринна система. Той присъства както при жените, така и при мъжете, но играе най-голяма роля в процеса на зачеване, по време на периода на раждане на дете.Хормонът се произвежда от тялото извън бременността. Той участва в цикъла, като допринася за замяната на остарелия слой на вътрешната кухина на черупката с нов.

Нивата на прогестерон по време на ранна бременност се определят изцяло от правилното функциониране на яйчниците. Именно тези органи произвеждат хормона. Неговата задача е да елиминира прекомерната активност на матката, след като феталното яйце е фиксирано в нея. Когато органът се свие, той се отхвърля и извежда.

Прогестеронът е отговорен за:

  • прикрепване към стените на матката на оплодена яйцеклетка;
  • предотвратяване на отхвърляне на плода (подготвя имунитета на жената да приеме протеин с генетичната структура на бащата на детето);
  • подготовка на органите и системите на бъдещата майка за носене на бебе и за раждане;
  • образува ендометриума по такъв начин, че да се превърне в надеждно легло за фиксиране на феталното яйце за дълго време, което е много важно в началния етап на бременността, когато плодът е все още слаб и неразвит, а помощните органи не са се образували ;
  • растеж на гърдите и подготовка за кърмене;
  • стимулиране на естествения растеж на матката;
  • отпускане на мускулите на матката, предотвратяване на преждевременното й свиване;
  • състоянието на нервната система на бременна жена;
  • натрупването на подкожна мазнина при бременна жена, за да се осигури на плода необходимото хранене.

Ако в тялото на жената няма достатъчно прогестерон, оплождането може изобщо да не настъпи. Прогестеронът също помага за поддържане на вискозитета на кръвта и нивата на глюкозата. Първото обстоятелство е необходимо за запазване на бременността, а второто за осигуряване на храненето на плода.

Липсата на този хормон може да предизвика различни усложнения, следователно, ако е необходимо, на жената се предписват хапчета или инжекции с прогестерон по време на бременност в ранните етапи. При критични нива на хормона може да се наложи хоспитализация.

Как се определя количеството прогестерон?

Количеството на "хормона на бременността" е лесно да се определи чрез кръвен тест на бъдещата майка. В ранните етапи диагнозата се извършва само ако има индикации (например има хронични заболявания на гениталните органи, преди това е имало спонтанни аборти и др.). При нормално протичане на бременността (при липса на риск от нейното прекъсване)тест за прогестерон Препоръчва се да се приема през втората половина на бременността. Важно е да се следи нивото на хормона в случая.

Диагнозата се извършва на празен стомах. Има определени насоки
относно подготовката за предаване на анализа:

  • спрете приема на хормонални лекарства за два дни;
  • за един ден за премахване на стреса и нервното напрежение;
  • не пушете три до четири часа преди диагнозата (разбира се, препоръчително е изобщо да не пушите).

Преди диагнозата можете да пиете чиста негазирана вода. В краен случай е разрешено да се вземат тестове следобед, ако закуската на жената не е мазна и са изминали най-малко 6 часа от приемането на храна.

Колко прогестерон трябва да бъде нормален

Нивото на прогестерон по време на бременност в ранните етапи трябва да се придържа към определени стойности, но не е постоянно. Първоначално хормонът се произвежда от яйчниците. Неговото съдружие Количеството варира в тялото на небременна жена на различни етапи от менструалния цикъл.След оплождането количеството прогестерон става повече или по-малко постоянно пропорционално на времето.

Нивата на прогестерон по време на ранна бременност и по-близо до доставката е значително различно: постепенно се променя в посока на увеличаване. Надбъбречните жлези и яйчниците са отговорни за производството на хормона. През втория, третия триместър се произвежда от плацентата.

Стойността му през първите 2 седмици е 1-1,5 n/mol. Следващите 14 дни органите увеличават производството си до 2 n / mol, което стимулира матката да приеме оплодена яйцеклетка. След въвеждането му тялото увеличава обема на хормона с 3-29 n / mol на ден. Нивата на прогестерон в ранна бременност варира от 12 ng / ml, в по-късните може да достигне 172 ng / ml.

Таблица с прогестерон по време на ранна бременност предвижда определен процент от грешката в стойностите на индикатора (около 10%), тъй като тялото на всяка жена е специално.

Обемите на хормона в кръвта също се влияят от уникалните особености на тялото, които могат да ги накарат да се различават от стандартните стойности. В същото време за конкретна жена такива стойности на прогестерона ще бъдат нормални. Но само специалист може да направи изводи за това.

Гледайте това видео за това кога и защо се предписва прогестерон по време на бременност:

Дефицит на прогестерон: какво е това и защо

За съжаление, не всички жени се справят добре с производството на „хормона на бременността“ от тялото. Преди зачеването това се изразява в скачащ, неравномерен цикъл, чести закъснения, оскъдни периоди.

Ниският прогестерон по време на бременност в ранните етапи създава заплаха от нейното прекъсване, т.е. отделянето на феталното яйце от маточната лигавица и неговото отхвърляне. Това се дължи на повишената контрактилна активност на гладките мускули на органа. Такъв индикатор може също да показва извънматочна локализация на феталното яйце, което трябва да се изхвърли на ранен етап.

Липса на прогестерон може също да сигнализира за изоставане в развитието на плода, пропусната бременност, наличие на усложнения (например прееклампсия, фетоплацентарна недостатъчност и др.). Прекарана бременност също може да провокиранамаляване на прогестерона . Следователно, ако очакваната дата на раждане е изтекла, анализът на хормоните ще ви каже дали свръхрастежът е верен или има грешка в изчисленията.

Ако плацентата е стара и не отговаря на нуждите на детето, се взема решение за стимулиране на раждането.

Липсата на прогестерон по време на бременност има ясни, макар и не винаги ясно изразени симптоми:

  • повишен тонус на матката;
  • слаб вагинален секрет с кървави примеси, имащ характер;
  • дърпащи болки в областта на долния триъгълник на корема, излъчващи се в долната част на гърба;
  • частично, забележимо от резултатите от ултразвука.

Има и "външни" признаци на липса на прогестерон, сред които са:

  • промени в настроението, агресивност, раздразнителност, депресия;
  • сухота във влагалището, провокираща болка по време на полов акт;
  • повишена функция на мастните жлези;
  • прекомерно окосмяване по тялото;
  • спадове на кръвното налягане;
  • външен вид и акне;
  • подуване на корема, запек, метеоризъм;
  • нарушение на терморегулацията на тялото (повишаване или понижаване на температурата).

Признаци могат да се наблюдават и при тези, които преди това не са знаели проблеми с обема на този хормон. Но ако една жена е имала проблеми с цикъла, зачеването, почти сигурно ще има трудно носене. В този случай нисък прогестерон по време на бременност, чиито симптоми не са очевидни, трябва да се открие чрез резултатите от кръвен тест за хормони.

Бременната жена претърпява сериозни промени в тялото, така че появата на описаните признаци може да не е свързана с нивото на хормоните. Следователно липсата на прогестерон по време на бременност в ранните етапи трябва да се контролира от лекар.

Ако анализът потвърди опасенията, лекарят ще предпише терапия, която попълва обема на веществото. Използвайки безпогрешно подбрани от специалист лекарства, много жени успяха безопасно да издържат и да родят здрави деца.

Високи нива на прогестерон: за какво говорят

Повишеният прогестерон по време на ранна бременност е много по-рядко срещан. В най-добрия случай това е доказателство за многоплодна бременност. Естествено два или три ембриона изискват повече усилия от тялото, за да се развият, отколкото един. Оттук и увеличението на индекса на веществото.

Прогестеронът по време на бременност в ранните етапи над нормата може да е признак на бъбречна патология при майката, аномалии в образуването на плацентата (кистозна мола), нарушения във функционирането на надбъбречните жлези. Ето защо не трябва да се стремите да натрупвате този хормон „в резерв“, този показател също изисква корекция.

Излишъкът на прогестерон по време на бременност има следните симптоми:

  • повишена умора;
  • кървене и непропорционално уголемена матка, ако причината за повишените стойности на хормона е проблем в развитието на плацентата. Този знак не винаги съществува;
  • сънливост;
  • гадене;
  • киселини, проблеми с храносмилането на храната;
  • запек.

Повечето от симптомите се установяват при нормална бременност. Ето защо в началния й период е толкова важно да се вземат тестове за хормони и да се изследват като цяло. Трябва да се помни, че приемането на определени лекарства може да промени резултатите от диагнозата, така че е важно да се консултирате с лекар, преди да вземете теста.

Липса на прогестерон по време на ранна бременност

Липсата на прогестерон по време на бременност води до спонтанен аборт в ранните етапи. Симптомите му включват болка в долната част на корема, кръста, кървене. Ако прогестеронът е паднал и плодът е жизнеспособен, тогава хормонът се предписва в препарати за запазване на носенето на детето.

Какво заплашва спада

Намаляването на прогестерона предотвратява развитието на бременност, прекъсва се както в ранните, така и в късните етапи. Ако падането не е критично, тогава плодът получава недостатъчно хранене през плацентата. Това нарушава неговия растеж и образуване на органи.

Симптоми на дефицит

По време на бременност липсата на прогестерон се проявява:

  • болка в долната част на корема, сакрума, долната част на гърба;
  • усещане за тежест;
  • повишен тонус на матката;
  • кръвни секрети - от размазване, капене до интензивно в началото на аборт.

Какво да направите, ако прогестеронът падне

Ако прогестеронът е паднал, тогава трябва спешно да се свържете с гинеколог. Това означава заплаха за запазването на бременността, нарушение на функциите на плацентата. Тактиката на действие ще зависи изцяло от резултатите от проучването. Забранено е самостоятелното приемане на лекарства, билки, хранителни добавки.

Гледайте този видеоклип за причините и коригирането на дефицита на прогестерон:

Как да коригираме дефицита и излишъка на прогестерон

За успешното носене на дете трябва да се повиши ниският прогестерон по време на бременност в ранните етапи. Често експертите предписват лекарство за това, което съдържа необходимото вещество, създадено изкуствено. Ще помогне, ако цифрите на индикатора не се различават много от нормалните.

Негов аналог е Утрожестан, който е от растителен произход и затова понякога е най-предпочитан. И двата агента могат да се приемат перорално или вагинално.

За повишаване на прогестерона инжекциите по време на ранна бременност са по-ефективни, особено когато се открие високо ниво на заплаха от прекъсване. Лекарството бързо достига до кръвта, премахвайки опасните симптоми. Още час след инжектирането в мускула обемът на хормона се връща към нормалното и след 6 часа е максимален. Специалистът трябва да предпише инжекции въз основа не само на съществуващата нужда, но и на възможните негативни последици за майката.

Прогестеронът в ампули може да навреди на хора с висок вискозитет на кръвта, диабет, астма, сърдечно-съдови заболявания или хронична бъбречна недостатъчност. В противен случай тяхното лечение е безопасно, доста лесно се понася и за да се разтвори лекарството по-бързо, ампулата се затопля в ръцете за известно време преди инжектиране.

Терапията за повишено ниво на хормона трябва да бъде насочена към премахване на причината, която го е причинила.

Опасно ли е да приемате прогестерон

Някои жени приемат лекарства по време на етапа на планиране на зачеването, за да помогнат на тялото да се подготви за бременност и раждане. Трябва да се помни, че повишеното съдържание на този хормон също може да предизвика усложнения. Например, вероятността от начало се увеличава поради намаляване на подвижността на фалопиевите тръби. Следователно само лекар трябва да предпише лечение.

повишенариска от приема на прогестерон отбелязани през първите 4 месеца от бременността. Този хормон, влизайки в тялото изкуствено, може да провокира различни малформации на плода.

Въпреки това, ако жената няма достатъчно от този хормон, трябва да се сравнят възможните рискове и очакваният ефект от лечението. Нито един лекар няма да рискува възможността от спонтанен аборт, ако нивото на хормона в бъдещата майка е значително намалено.

Ако нивата на прогестерон в ранните етапи бременността се стабилизира по време на лечението, все още е необходимо внимателно да се следи нивото на хормона до раждането.

Ако една жена не иска да задържи детето, е възможно да се използвапрогестерон за ранно прекъсване на бременността . Процедурата се нарича "" и е следната: бременна жена приема прогестеронов антагонист (мифепристон), който блокира действието на "хормона на бременността". Поради това се нарушава храненето на феталното яйце и възниква спонтанен аборт.

Хемотест за прогестерон по време на бременност

Хемотест за прогестерон се предписва на бременни жени с признаци на спонтанен аборт (болка в долната част на корема, зацапване), а също и ако преди това е имало спонтанни аборти, извършено е IVF или жената е получила лечение с хормонални лекарства. За да получите точен резултат по седмици, е необходимо да изключите влиянието на лекарства, алкохол, пренапрежение.

Как да вземете анализ

Трябва да вземете анализ за прогестерон в съответствие с правилата:

  • на празен стомах (пауза в храненията около 9-10 часа);
  • забранено е да се пие алкохол предния ден;
  • 2-3 дни преди това е важно да обсъдите с гинеколога възможността за отмяна на хормонални лекарства, ако това не се препоръчва, тогава тяхното име и доза са посочени в посоката;
  • Пристигнете в лабораторията преди 10 часа сутринта.

Резултатите обикновено са готови на следващия ден след вземането на кръв.

Норма по седмица: табл

Обикновено нивото на прогестерона се повишава със седмици, средните стойности на показателите се определят според таблицата. Не винаги в нормалния ход на бременността има пълно съответствие на стойностите, поради което повечето гинеколози се ръководят от клинични признаци, както и индивидуални нива на повишаване на хормона в кръвта.

С близнаци

Нормите на прогестерона при близнаци и други варианти на многоплодна бременност са по-високи, те се увеличават приблизително 1,5-2 пъти по-бързо, отколкото при наличие на едно дете. Но можете по-точно да определите многоплодната бременност с помощта на тестове за хорионгонадотропин и алфа-фетопротеин, ултразвук.

Причини, поради които не расте

Прогестеронът не расте по време на бременност с патологичния си ход, по-често причините са:

  • риск от спонтанен аборт;
  • извънматочна фиксация на феталното яйце;
  • замразени;
  • нарушения на образуването на плацентата.

Те се основават на:

  • хормонален дисбаланс;
  • имунологична несъвместимост;
  • инфекции, възпалителни процеси;
  • възраст (от 35 години);
  • аномалии в развитието на плода, генетични заболявания;
  • външни фактори - стрес, неправилно хранене, физическо претоварване.

Няма достатъчно прогестерон: какво да правя

Ако прогестеронът не е достатъчен, тогава гинеколозите предписват неговите аналози в таблетки - Utrozhestan, Duphaston. По-рядко се използват инжекционни форми. Самолечението с хормони и други лекарства по време на бременност е забранено. Също така не се препоръчва да използвате билки и хранителни добавки без лекар.

Помага за повишаване на нивото на хормоналното хранене, в което има достатъчно животински мазнини (млечни продукти, месо, риба), витамини (чушки, малини, пълнозърнести храни, листни зеленчуци). Стресът има отрицателен ефект върху прогестерона, така че е важно:

  • ходете на открито най-малко един час на ден;
  • сън през нощта;
  • почивка през деня;
  • откажете се от кафе, пушене, пиене на алкохол.

Какво заплашва, ако падне през първия триместър

Спадът на прогестерона през първия триместър на бременността заплашва да я прекрати. Това е придружено от болезненост и тежест в долната част на корема, обща слабост, зацапване на кръв от гениталния тракт. Такива признаци означават необходимостта от спешна медицинска помощ.

Ако има симптоми на началото на спонтанен аборт, тогава болката става интензивна, спазми и зацапване се засилва. В този случай се нуждаете от пълна почивка и незабавно повикване на линейка.

Излишък от хормони

Излишъкът на прогестерон по време на бременност не изисква корекция, ако изследването не разкрие хидатидиформен мол и хориокарцином. Тези усложнения на образуването на зародишна мембрана са редки. Те се характеризират с освобождаване на тъмна кръв с мехурчета, тежка токсикоза.

Възможните фактори за повишаване на прогестерона включват намалена бъбречна функция и повишена активност на надбъбречните жлези. В същото време кръвното налягане често се повишава и е възможен оток. В такива случаи основното заболяване изисква лечение, тъй като високият прогестерон е само следствие от него.

Прогестеронови препарати по време на бременност

Прогестероновите препарати по време на бременност се предписват под формата на инжекции (Progesterone, Injesta), таблетки (Dufaston, Utrozhestan). Съвременните лекарства, препоръчани от гинеколог, са лишени от отрицателен ефект върху плода. Страничните ефекти включват сънливост, подуване. Предозирането може да причини гадене, подуване на корема. Отмяната на лекарствата се извършва под контрола на кръвните изследвания, под формата на постепенно намаляване на дозата.

Инжекции в ранните етапи

Инжекциите с прогестерон са показани в ранните етапи на бременността със заплаха от спонтанен аборт. Те помагат за намаляване на тонуса на матката, предотвратяват отхвърлянето на плода. Хормонът е ефективен само ако причината за спонтанен аборт е дефицит на прогестерон. След нормализиране на състоянието на пациента най-често се преминава към приемане на таблетната форма на хормона.

Таблетки

По време на бременност е доказана ефективността и безопасността на Utrozhestan и Duphaston. Те се използват за предотвратяване на спонтанен аборт. Записването се препоръчва за:

  • установен преди това дефицит на прогестерон;
  • заплахата от спонтанен аборт, възникнала за първи път по време на текущата бременност;
  • зачеване по време на IVF;
  • дългосрочно лечение на хормонални и имунни форми на безплодие.
ЕКО

При обичайни спонтанни аборти поддържането на прогестерон може да продължи до 20 седмици.

Ефект върху плода

В терапевтична доза прогестеронът няма увреждащ ефект върху плода. Това се отнася за лекарствата Utrozhestan и Duphaston, които са преминали клинични изпитвания и се използват за поддържане на бременност. За други лекарства няма гаранция за пълна безопасност.

Странични ефекти

Основните странични ефекти на лекарства, съдържащи прогестерон, свързани с ефекта на хормона върху мозъка:

  • сънливост,
  • летаргия,
  • главоболие,
  • световъртеж.

Рядко се появяват жълтеница, пруритус и обриви поради нарушена жлъчна секреция. Ако се използва вагиналния начин на приложение на Utrozhestan, тогава е възможно сърбеж във влагалището, парене, мазна секреция.

Симптоми на предозиране

При предозиране на прогестерон се увеличават гаденето, постоянната слабост и замаяността. В такива случаи дозата може временно да се намали. В бъдеще, с повишена чувствителност, се препоръчва лекарството да се приема преди лягане.

Как е анулирането

Необходимо е да се отмени прогестерона с постепенно намаляване на дозата. Започнете с намаляване на половин таблетка на всеки 3-5 дни. Бременната жена трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Гинекологът контролира тонуса на матката, състоянието на плода и плацентата чрез ултразвук, предписва кръвни изследвания за нивото на хормоните. Внезапното спиране на лекарството може да провокира заплаха от спонтанен аборт.

Как иначе се регулира бременността в началния етап

Не трябва да мислите, че само прогестеронът ще ви позволи да се справите с многомесечната работа на бъдещата майка. Дейността на организма във всеки период от живота и положението няма да мине без контрол на други вещества. В очакване на попълване в семейството много от тях се променят количествено. Хормоните по време на ранна бременност се произвеждат не само от жлезите с вътрешна секреция и репродуктивните органи.

В началния етап се коригират следните промени:

  • Хипофизната жлеза работи по-усилено, потискайки производството на FSH и LH. През целия период на бременност нова зародишна клетка не узрява, няма менструация. Но производството на пролактин се увеличава. Веществото е отговорно за последващото производство на кърма, което допринася за промените в млечните жлези от самото начало.
  • Хормоните, които осигуряват работата на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, също нарастват количествено в ранна бременност. И определят здравата бременност и развитие на ембриона.
  • Плацентата добавя свободен естриол и лактоген към кръвта. Вероятността за развитие на хромозомни аномалии при бебе, кръвоснабдяването на тъканите на матката и разширяването на каналите на млечните жлези зависи от тяхното ниво.
  • Количеството естрадиол се увеличава, което ви позволява да носите детето нормално. Сега се произвежда не само от яйчниците, но и от плацентата. Естрадиолът в началния етап на бременността трябва да присъства в тялото в необходимото количество, в противен случай няма да е възможно да се предаде, въпреки оптималното количество прогестерон.

HCG и ранна бременност

Според резултатите от анализа се открива ново вещество - човешки хорионгонадотропин. Този хормон помага да се определи точно бременността в ранните етапи. Произвежда се от феталната мембрана веднага след имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Обемът на прогестерон и естроген до голяма степен зависи от количеството на hCG. Ако има недостиг от него, вероятността от прекъсване става по-близо от всякога.

Колкото по-дълъг е срокът на бременността, толкова по-високи трябва да станат стойностите на hCG. Следователно, през цялото време анализът за хормона трябва да се вземе повече от веднъж. Благодарение на тази функция специалистът може лесно да установи не само факта на съществуването на нов живот, но и термина.

HCG също ви информира за фаталните малформации на формирането на плода, което ще позволи да бъде прекъснато навреме. Разликите му от нормалните стойности могат да бъдат доказателство за многоплодна бременност, диабет при жена, който се проявява на фона на ново състояние или извънматочна бременност.

Навременно проследяване на шума HCG и прогестерон в ранна бременност ще помогне да се оцени общото състояние на тялото, да се изберат правилните методи на лечение, ако е необходимо. Не си струва да си предписвате терапия - можете да влошите ситуацията и да провокирате различни видове усложнения (до спонтанен аборт). Спазването на препоръките на лекаря ще помогне за подобряване на благосъстоянието на бременната жена и предотвратяване на нежелани последствия.

Повече за естрадиол

Това вещество всъщност прави жената такава. Той участва във формирането на нейната репродуктивна система, очертанията на фигурата, регулира менструалния цикъл и сексуалното желание.

Използва ли се прогестерон за ранно прекъсване на бременността?

Прогестеронът не се предписва за прекъсване на бременност, нито ранно, нито късно. При небременни жени се използва за предизвикване на менструация, но няма абортивен ефект върху зачеването.

И още за целта и как се приема Duphaston по време на бременност.

Прогестеронът по време на ранна бременност, както и стойностите на други хормони, са показател за нейното успешно протичане. В началния период тези показатели се оказват решаващи, тъй като не е късно да се коригират грешките на природата с помощта на съвременните медицински възможности.

Основният хормон по време на бременност - прогестеронът създава необходимите условия за хармоничното и здравословно развитие на плода, а също така подготвя тялото на жената за предстоящото раждане. Яйчниците и надбъбречните жлези участват в производството му, а на по-късен етап плацентата участва в това. Хормоналният дисбаланс може да повлияе негативно на хода на бременността: да я прекъсне или да провокира развитието на тежки малформации в плода. Важно е да се предотврати подобно развитие на събитията, така че жената трябва да знае скоростта на прогестерона.

Какво е прогестерон

Това е стероиден хормон, произвеждан от ендокринната система. Прогестеронът присъства както при мъжете, така и при жените, но основната му цел е да помогне в процеса на зачеване. Нивото му е важно в периода на бременността и последващото кърмене. Хормонът също участва в цикъла, като допринася за обновяването на слоя на маточната лигавица (нейната вътрешна кухина).

Нивата на прогестерон по време на ранна бременност зависят от това дали яйчниците работят правилно, докато произвеждат хормона. Функцията на стероида е да елиминира прекомерната активност на матката след фиксиране на феталното яйце в нея. Когато органът се свие, той се отхвърля и излиза. Прогестеронът е важна връзка в синтеза на други хормони от ендогенен произход.

За какво е необходим

При липса на прогестерон жената може изобщо да не забременее. Хормонът помага да се поддържа количеството глюкоза и нивото на вискозитета на кръвта. Последното обстоятелство е важно за поддържане на бременността, а първото е необходимо за храненето на плода. Липсата на прогестерон провокира различни усложнения, следователно, ако е необходимо, на бременни жени се предписват инжекции или хапчета, които повишават нивото на хормона. Прогестеронът е отговорен за следните процеси:

  • прикрепване на оплодено яйце към стената на матката;
  • подготовка на органите на бременна жена за бременност и раждане;
  • предотвратяване на преждевременно свиване на мускулите на матката с цел запазване на плода (имунитетът на жената се подготвя да приеме протеин с гените на бащата на бебето);
  • образуване на ембрионални тъкани;
  • подготовка на ендометриума (за фиксиране на феталното яйце);
  • стимулиране на растежа на матката;
  • подготовка за лактация на млечните жлези, стимулиране на растежа им;
  • стабилно състояние на нервната система на жена, която носи дете;
  • натрупване на подкожна мазнина (необходима е за храненето на плода).

Тест за прогестерон

Можете да определите прогестерона по време на бременност чрез кръвен тест, като използвате имунофлуоресцентен метод. Основни показания: менструални нарушения, болка в долната част на корема, кафяво вагинално течение, заплаха от прекъсване. Ако бременността протича без ексцесии, тогава изследването се препоръчва само през втория триместър.

Кръвта за анализ се взема сутрин на празен стомах, разрешено е използването на негазирана вода. 48 часа преди изследването лекарствата (включително хормонални) се отменят. Препоръчително е да не сте нервни и да избягвате пренапрежение малко преди процедурата. За жени, които не са бременни, такъв кръвен тест се предписва на 22-23-ия ден от цикъла. Бременните жени се изследват независимо от термина. Ако има забавяне на менструацията, тогава анализът се прави на всеки ден, като се проверяват други хормони, като:

  • пролактин;
  • естрогени;
  • тестостерон;
  • лактоген;
  • кортизол;
  • естрадиол;
  • FSH (фоликулостимулиращ хормон);
  • LH (лутеинизиращ хормон).

Нормата на прогестерона по време на бременност по седмици

Нивото на прогестерона варира в зависимост от продължителността на бременността. Проучването се предписва, ако има съмнение за хормонален дисбаланс. Нормата на прогестерона по време на бременност се увеличава всяка седмица и има следните показатели:

Период на бременност (по седмици)

Нива на прогестерон в ng/ml

Хормонални нива в nmol/l

Повишен прогестерон

В началото на бременносттаповишението на прогестерона е рядко. Повишените стойности показват многоплодна бременност. В най-лошия сценарий те сигнализират за наличието на бъбречна патология, аномалии във функционирането на надбъбречните жлези и образуването на плацентата. В дните на овулация и в лутеалната фаза се наблюдава внезапно повишаване на нивото на хормона - до 56,6 и 88,7 nmol / l. Тялото подсказва за готовност за зачеване.

През третия триместър нивата на прогестерон по време на бременност достигат 771,5 nmol / l. Концентрацията намалява, ако не настъпи зачеването. Ендометриумът се отделя, започва менструация. Високите нива през този период са тревожен знак. Причина за безпокойство е повишаването на прогестерона по време на бременност, което означава, че има отклонения в развитието на плацентата. Излишният хормон ще попречи на зачеването. Като предизвиква растеж на ендометриума, това води до факта, че оплодената яйцеклетка не е прикрепена към стените на матката. Потиска овулацията чрез повишени нива на хормона във фоликуларната фаза.

Симптоми

Дори при нормална бременност могат да се появят нежелани симптоми. Когато се появят, е необходимо да се вземат тестове за хормони и да се изследват. Следните точки показват повишен прогестерон:

  • прекомерна умора, сънливост;
  • главоболие;
  • леко кървене от гениталния тракт;
  • прекомерно уголемяване на матката;
  • гадене, подуване на корема, киселини, храносмилателни проблеми;
  • запек.

Причините

Ако нивото на хормона не се е увеличило поради бременност, тогава си струва да бъдете изследвани за патологии като киста на жълтото тяло, надбъбречна дисфункция и бъбречна недостатъчност. Лекарят ще определи точната причина за хормоналния скок, като предпише подходящи изследвания. Излишъкът от стероид е възможен поради неизправност на менструалния цикъл, при приемане на хормонални лекарства, с хореокарцином (форма на рак), хидатидиформен бенка, многоплодна бременност, патологии на развитието на плацентата.

нисък прогестерон

Една жена може да подозира дефицит на стероиди по външни признаци. По време на бременност намаляването на хормона заплашва да го прекъсне, тъй като е възможно отделянето на феталното яйце от маточната лигавица. Това се дължи на повишената активност на органа, контрактилната активност на мускулите. Намален прогестерон по време на пропусната бременност. Тежестта на признаците зависи от степента на намаляване на хормона, индивидуалните характеристики, съотношението с естроген.

Симптоми

Те са неспецифични, така че симптомите често се игнорират, което в някои случаи води до необратими последици. Основните признаци на ниски нива на хормона:

  • тежко кървене по време на менструация;
  • междинно кървене;
  • забавяне на менструацията;
  • спонтанен аборт в ранна бременност;
  • подуване;
  • внезапна промяна на настроението;
  • покачване на температурата;
  • главоболие;
  • нестабилно либидо;
  • сънливост, слабост, липса на енергия;
  • сухота във влагалището;
  • депресия;
  • подуване на гърдите, болезненост;
  • качване на тегло;
  • подуване на долната част на корема.

Ниският прогестерон по време на ранна бременност е опасен не само за спонтанен аборт. Ако не повишите нивото на хормона навреме, могат да възникнат други сериозни последици, като:

  • недостатъчност на функцията на плацентата, жълтото тяло;
  • забавено вътрематочно развитие на ембриона;
  • раждането на бебе с патологии, ниско телесно тегло;
  • бременност на плода;
  • кървене.

Причините

Концентрацията на хормона варира в зависимост от дните на цикъла. Най-ниската стойност се наблюдава от началото на менструацията до овулацията. Нивата на хормоните са ниски в постменопаузата: яйцеклетката не узрява и надбъбречните жлези вече не поддържат необходимата концентрация. Липсата на прогестерон се наблюдава при състояния като:

  • патология на гениталните органи;
  • прееклампсия;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • закъсняла бременност;
  • замразени плодове;
  • извънматочна бременност.

Как да нормализираме концентрацията на хормона

В случай на нарушение на производството на стероиди, гинекологът определя режима на лечение. Терапията започва с промяна на начина на живот. Една жена в положение трябва да отдели най-малко 8 часа за сън и е необходимо да си легне не по-късно от 22 часа. Бременните жени трябва да избягват стресови ситуации. Храненето се коригира: важен е балансът на мазнини, протеини и въглехидрати, менюто включва животински продукти, плодове и зеленчуци, съдържащи витамини С и Е.

Хормоналният дисбаланс възниква в резултат на различни физиологични нарушения във функционирането на органите. Ако се грижите за здравето си и лекувате болестите навреме в ранните етапи на развитие, тогава провалът може да бъде избегнат. Посещението при гинеколог за превантивни цели се препоръчва веднъж на всеки шест месеца. Жена с хормонален дисбаланс трябва да забрави за лошите навици (алкохол, тютюнопушене).

Традиционната медицина в това състояние е безсилна. Лекарствената терапия включва прием на хормонални лекарства, които съдържат прогестерон. Фокусирайки се върху състоянието на жената, резултатите от тестовете, гинекологът предписва курс от инжекции или супозитории (поставени вагинално). Инжекциите с прогестерон се прилагат интрамускулно. Лекарството, съдържащо се в ампулите, има маслена структура, лека миризма. Агентът незабавно се абсорбира в кръвта. Хормонът достига максималната си концентрация 5-6 часа след приложението.

При жени с астма, диабет, предразположение към образуване на кръвни съсиреци или увредена сърдечно-съдова система инжекциите с прогестерон по време на ранна бременност се предписват с повишено внимание. За запазване на плода е важно да се инжектира хормонът според схемата, посочена от лекаря. Основните лекарства, съдържащи прогестерон:

  • Дуфастон е изкуствен аналог на човешкия прогестерон. Лекарството се абсорбира бързо, разпределя се на места със специфични рецептори. Duphaston намалява риска от развитие на плацентарна недостатъчност, аборт. Децата, чиито майки са били лекувани с лекарството, рядко са с поднормено тегло при раждането. Лекарството се приема перорално. Дозировката е индивидуална, в зависимост от състоянието на жената.
  • Утрожестан. Лекарството е направено от растителни суровини. Произвеждана форма - капсули. Дозировката е индивидуална. Компонентите на Utrozhestan инхибират активността на окситоцин, поддържат хода на бременността. Лекарството има положителен ефект върху кожата, като намалява нейното омазняване и премахва акнето. При лечението на наддаване на тегло не се случва. Ако се появят нежелани реакции, като замаяност, гадене, главоболие, лекарят отменя пероралните таблетки, прехвърляйки пациента на интравагинални форми.

Прогестерон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Прогестерон

ATX код: G03DA04

Активно вещество:прогестерон (прогестерон)

Производител: JSC "Dalhimfarm" (Русия), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. ООД (Китай), PJSC Biopharma (Украйна)

Актуализация на описание и снимка: 26.10.2018

Прогестеронът е лекарство с прогестагенен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Прогестеронът се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране (мазен): бистра маслена течност, безцветна или бледожълта или златистожълта (1 ml в безцветна стъклена ампула; 10 ампули в блистер, 1 блистер в картонена кутия; 5 ампули в контурна клетъчна опаковка, 2 опаковки или 10 ампули в картонена кутия).

Състав на 1 ml разтвор:

  • активно вещество: прогестерон - 10 или 25 mg;
  • допълнителни компоненти: зехтин и медицински бензилбензоат или соево масло и бензилов алкохол (в зависимост от производителя).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Прогестеронът е хормон на жълтото тяло и проявява прогестогенен ефект. Чрез комуникация с рецептори, разположени на повърхността на клетките на целевите органи, агентът прониква в ядрото, в което активира дезоксирибонуклеиновата киселина, което води до повишен синтез на рибонуклеинова киселина. Лекарството насърчава трансформацията на фазата на пролиферация на маточната лигавица, причинена от фоликуларния хормон, в секреторна фаза и след оплождането на яйцеклетката осигурява необходимите условия за нейното нормално имплантиране и по-нататъшно развитие. Прогестеронът помага за намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби. Агентът стимулира растежа на секреторната част на ацините на млечните жлези и предизвиква лактация, осигурява развитието на нормален ендометриум.

Чрез засилване на действието на протеиновата липаза, прогестеронът води до увеличаване на запасите от мазнини и подобрено използване на глюкозата, увеличаване на базалната и стимулирана секреция на инсулин, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб и също така увеличава производството на алдостерон. В малки дози агентът активира, а в големи дози потиска производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза. Намалява азотемията, увеличава отделянето на азот от бъбреците.

Фармакокинетика

След интрамускулно (в / м) приложение лекарството се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма при интрамускулно инжектиране на 10 mg прогестерон се наблюдава приблизително 8 часа след инжектирането и остава над базалното ниво за 24 часа.

Агентът се характеризира с високо свързване с плазмените протеини, предимно с албумин - с 50-54% и кортикостероид-свързващ глобулин - с 43-48%.

Биотрансформацията на прогестерона се извършва в черния дроб с образуването на метаболити - прегнанолон и прегнандиол, които са конюгирани със сярна и глюкуронова киселина. Изоензимът CYP2C19 участва в процеса на метаболизма.

Полуживотът е няколко минути, 50-60% от веществото се елиминира през бъбреците и над 10% през червата. Броят на метаболитите, които се екскретират от бъбреците, варира в зависимост от фазата на жълтото тяло.

Показания за употреба

  • ендокринно безплодие (включително с недостатъчна функция на жълтото тяло);
  • ановулаторна метрорагия;
  • аменорея;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • алгоменорея, олигоменорея (свързана с хипогенитализъм);
  • диагностика на образуването на ендогенни естрогени.

Противопоказания

Абсолютно:

  • диагностицирани или подозирани неоплазми на гърдата и гениталните органи (като лекарство за монотерапия);
  • вътречерепен кръвоизлив, тромбоемболични нарушения (инсулт, миокарден инфаркт, белодробна емболия) или анамнеза за тези състояния/заболявания;
  • тромбофлебит (включително анамнеза), дълбока венозна тромбоза, съдова тромбоза на ретината, наличие на рискови фактори за образуване на кръвни съсиреци;
  • тежко чернодробно заболяване или тежки чернодробни функционални нарушения (включително злокачествени чернодробни тумори, включително анамнеза);
  • идиопатична жълтеница, херпес или сърбеж по време на предишна бременност;
  • порфирия;
  • непълен аборт или пропуснат спонтанен аборт;
  • вагинално кървене с неизвестен произход;
  • II-III триместър на бременността;
  • периода на кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Относително (прогестеронът трябва да се използва с изключително внимание):

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (CVS);
  • бронхиална астма;
  • диабет;
  • хиперлипопротеинемия;
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • депресия;
  • функционални нарушения на черния дроб с лека и умерена тежест;
  • I триместър на бременността (прилагането е разрешено само за предотвратяване на спонтанен аборт);
  • фоточувствителност.

Инструкции за употреба на прогестерон: метод и дозировка

Прогестеронът се прилага чрез интрамускулна инжекция.

  • алгоменорея: курсът започва 6-8 дни преди началото на менструацията; лекарството се прилага ежедневно по 5 или 10 mg в продължение на 6-8 дни;
  • алгоменорея поради недоразвитие на матката: в комбинация с естрогенни лекарства в размер на 10 000 IU през ден в продължение на 2-3 седмици, прогестеронът се използва през следващите 6 дни;
  • хипогенитализъм и аменорея: използва се след употреба на естрогенни лекарства дневно при 5 mg или през ден при 10 mg в продължение на 6-8 дни;
  • кървене, свързано с дисфункция на яйчниците: предписва се дневно при 5-15 mg в продължение на 6-8 дни; в случай на предварителен кюретаж на лигавицата на маточната кухина, приложението на лекарството започва след 18-20 дни, ако е невъзможно да се извърши кюретаж, разтворът се прилага по време на кървене; по време на терапията е възможно временно увеличаване на кървенето (за 3-5 дни), в резултат на което на фона на умерена и тежка анемия се препоръчва предварително кръвопреливане (200-250 ml); след спиране на кървенето в продължение на 6 дни, приложението на прогестерон трябва да продължи; ако след 6-8 дни терапия кървенето не спре, по-нататъшната употреба на лекарството не е препоръчителна;
  • недостатъчност на жълтото тяло: 12,5 mg на ден се прилагат в продължение на 2 седмици от момента на овулация, ако е необходимо, лечението продължава до 11 седмици от бременността;
  • профилактика / лечение на заплашен и начален спонтанен аборт, причинен от недостатъчност на функцията на жълтото тяло: дневно или през ден, 10-25 mg до пълно облекчаване на симптомите на заплашен спонтанен аборт; при обичаен аборт, разтворът се прилага преди четвъртия месец на бременността;
  • диагностика на образуването на ендогенни естрогени: веднъж 100 mg.

Странични ефекти

  • нервна система: замаяност, главоболие, сънливост / безсъние, оптичен неврит, лабилност на настроението, астения, апатия, депресия, дисфория;
  • храносмилателна система: намален апетит, подуване на корема, повръщане, диария, гадене, запек, коремна болка, холецистит, холестатичен хепатит, холестатична жълтеница;
  • ендокринна система: хирзутизъм;
  • имунна система: уртикария, обрив, пруритус, анафилактоидни реакции;
  • метаболизъм: увеличаване / намаляване на телесното тегло, оток;
  • CCC: повишено кръвно налягане, тромбофлебит, тромбоемболизъм (включително церебрални и белодробни артерии), тромбоза на вената на ретината, хеморагичен обрив;
  • орган на зрението: зрително увреждане;
  • кожа и подкожни тъкани: алопеция, акне, еритема нодозум, еритема мултиформе;
  • мускулно-скелетна и съединителна тъкан: болки в гърба;
  • пикочна система: цистит;
  • гърди и гениталии: промяна в либидото, скъсен менструален цикъл, предменструален синдром, зацапване или пробивно кървене, аменорея, дискомфорт и сърбеж във влагалището, вагинално течение, промяна във вискозитета на цервикалния секрет, спазъм на мускулите на матката, ерозия на шийката на матката, синдром на овариална хиперстимулация , вулвовагинит, уголемяване на гърдите, галакторея, болка и напрежение в млечните жлези, злокачествени новообразувания в млечната жлеза;
  • общи нарушения и локални реакции: общо неразположение, хипертермия, горещи вълни, умора, хиперемия, дразнене, болезненост, хематом, подуване, втвърдяване и сърбеж на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптомите на предозиране могат да бъдат: дисменорея, скъсяване на менструалния цикъл, преходно замаяност, сънливост, еуфория.

В някои случаи средната терапевтична доза може да бъде прекалено висока поради специална чувствителност към агента, твърде ниски нива на естрадиол, нестабилна съществуваща или възникваща ендогенна секреция на прогестерон. С развитието на гестаген-зависими нежелани реакции, терапията с прогестерон трябва да се прекъсне и след отстраняването на тези нарушения да се възобнови с по-ниска доза. Ако е необходимо, е възможно симптоматично лечение.

специални инструкции

Преди започване на терапията трябва да се извърши медицински преглед, включително преглед на тазовите органи и млечните жлези и тест на Папаниколау.

С оглед на възможната заплаха от тромбоемболични усложнения е необходимо да се откаже от употребата на прогестерон, ако се появят следните нарушения: съдови лезии на ретината, двойно виждане, загуба на зрение, тромбофлебит, венозен или артериален тромбоемболизъм, тромбоза, независимо от локализацията .

При анамнеза за индикации за тромбофлебит, както и при заболявания на CCC в момента или в историята, е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента.

Прогестеронът трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с анамнеза за депресия; ако възникне тежка форма на това заболяване, лекарствената терапия трябва да се преустанови.

При продължителен курс на лечение се препоръчва провеждането на редовни медицински прегледи, включително изследване на активността на черния дроб, и в случай на холестатична жълтеница или отклонения от нормалните стойности на чернодробните функционални тестове, спрете приема на Прогестерон.

По време на терапията може да има нарушение на глюкозния толеранс и повишаване на нуждата от инсулин и други хипогликемични лекарства при наличие на захарен диабет, поради което е необходимо внимателно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Ако по време на лечението възникне аменорея, е необходимо да се изключи възможна бременност и с развитието на ациклично кървене разтворът не трябва да се прилага, докато не се установи причината за тях (включително преди хистологично изследване на ендометриума).

Употребата на прогестерон може да повлияе на резултатите от лабораторните тестове като коагулационни параметри, функция на щитовидната жлеза и черния дроб, концентрация на прегнандиол.

Когато се наблюдава утаяването на кристали в разтвор, ампулата с лекарството може да се нагрее във вряща водна баня, като се разклаща, докато кристалите се разтворят. Ако при охлаждане до 36–38 ° C кристалите не изпаднат отново и разтворът е прозрачен, той е готов за употреба.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Тъй като употребата на прогестерон може да провокира появата на зрително увреждане и замайване, по време на лечението пациентите, които шофират превозни средства или други сложни механизми, трябва да бъдат внимателни.

Употреба по време на бременност и кърмене

Съгласно инструкциите, прогестеронът е противопоказан през II-III триместър на бременността. През първия триместър на бременността лекарството може да се използва само за предотвратяване на спонтанен аборт.

По време на кърмене е противопоказано да се прилага лекарството, тъй като прониква в майчиното мляко.

Приложение в детска възраст

Профилът на безопасност на прогестерона при пациенти под 18-годишна възраст не е проучен. На деца и юноши лекарството не се предписва.

При нарушена бъбречна функция

При наличие на хронична бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

При нарушена чернодробна функция

Противопоказно е употребата на лекарството при пациенти с тежка чернодробна дисфункция. При леко/умерено чернодробно увреждане прогестеронът трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Няма данни, потвърждаващи безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти на възраст над 65 години. Няма индикации за въвеждане на средства при възрастни хора.

лекарствено взаимодействие

  • окситоцин - лактогенният му ефект намалява;
  • барбитурати - ефектът на прогестерона е отслабен;
  • лекарства, които стимулират гладката мускулатура на матката, анаболни стероиди, гонадотропни хормони на предната хипофизна жлеза - интензивността на действието на тези лекарства намалява;
  • антихипертензивни лекарства, диуретици, имуносупресори, антикоагуланти - ефектът им се засилва;
  • антиепилептични лекарства (фенитоин), гризеофулвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин - ускорява метаболизма на прогестерона в черния дроб;
  • бромокриптин - ефективността на този агент намалява;
  • кетоконазол - възможно е повишаване на концентрацията на кетоконазол и повишаване на бионаличността на прогестерона;
  • циклоспорин - нивото на съдържанието му се повишава;
  • етанол (във високи дози) - бионаличността на прогестерона намалява.

При различните пациенти тежестта на тези взаимодействия може да варира значително, така че клиничните ефекти на последните са трудни за прогнозиране.

Аналози

Аналози на прогестерона са: Iprozhin, VANEL, Kraynon, Progestogel, Prajisan, Utrozhestan.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура 5-25 °C.

Срок на годност - 3 години или 5 години (в зависимост от производителя).