Сестрински презентации. Презентация на тема "сестрински грижи" - купете и не се притеснявайте. Те винаги се борят за живота ни, понякога по-силни от нас самите.
кърменеАртюкова С.И. – кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по пропедевтика
детски болести и поликлинична педиатрия
Цели на обучението:
а) знаят: организацията на труда на средното нивомедицински персонал в медицинската
профилни организации, определение
функционални отговорности и оптим
алгоритъм за тяхното изпълнение, основите на медицинската
етика и деонтология в грижата за
педиатрични пациенти, морални и
правна отговорност на средата
медицински работник.
б) имате представа: за сестринския процес в
детска болница, около
характеристики на сестринските грижи в различни
заболявания.
План на лекцията
Сестрински процес – определение на понятието.Историята на развитието на сестринството в света, в Русия.
Функции на медицинска сестра:
сестрински грижи
обучение на пациенти и сестрински персонал
работа като част от екип от обслужващи медицински работници
търпелив
изследователска дейност
Основните цели и задачи на сестринството.
Етични принципи на сестринството.
Функционални задължения на медицинска сестра (заповед № 249 от г
19.08.1997 г., № 176n от 16.04.2008 г. „За номенклатурата на специалностите
специалисти със средно медицинско и фармацевтично образование в
здравеопазването на Руската федерация).
Длъжностна характеристика на патронажната сестра на отделението
педиатрична болница.
Заключение.
Сестринството е многостранна здравна дисциплина
кърмене -многостранна здравна дисциплина
Сестринска част от системата
здравеопазване, наука
и изкуството, което
насочени към решаване
съществуващи и
потенциал
проблеми относно
общественото здраве в
условия постоянно
промяна
околен свят.
(1983, Голицино - И
Всеруски научен и практически
конференция,
посветен на теорията
кърмене)
През 1818г В Москва е създаден Институтът на милосърдните вдовици
В болниците са станалиорганизират специални
курсове за медицински сестри. От това
времето в Русия започва
специално обучение
женски медицински
персонал. Преподаването беше
по учебника на Х. Опел. Беше
първото ръководство на руски език
език за спец
обучение на обслужващ персонал
за болните, която излезе в
светлина през 1822 г. В това ръководство
за асистентки лекари
за първи път въвежда концепцията за
етика и деонтология
"грижовен персонал". Петербург за грижи
за ранените и
болен не само
превръзки
точки, но също
военни болници
Великата княгиня Елена
Павловна (сестра
Император Николай-1)
за ваша сметка
установени и
организиран
Светия кръст
общност от сестри
милост за
грижи за ранените и
болни от войни.
Н. И. Пирогов прие предложението на Великата княгиня да организира женски грижи за ранените и болните на бойното поле
През октомври 1855г вСевастопол Н. И. Пирогов
за всяка категория
сестри
Въздвижение на кръста
развити общности
подробно
инструкции за дейността. Н.И. Пирогов и сестрите
милост в Крим
стоманена война
предшественици
организации
Международно общество
Червен кръст и
Червен полумесец
(1863).
Основател на обществото
Анри Дюнан с
благодарност
призна, че „...
съществуването на Червено
Кръстът, който дължим
благороден пример
Великата княгиня Елена
Павловна в предоставянето
помага на ранени войници
по време на Крим
война."
Н.И. Пирогов сред сестри
милост
Въздвижение на кръста
общности, 1855 г
(от книгата на А.В. Воропай. Н.И.
Пирогов и Червения кръст
трафик. М., 1985)
Даша Севастополская - първата сестра на милосърдието
Даша Севастополская първа сестра на милосърдиетоМоже би днес тя
можеше да седне
Майка Тереза... Вярно,
бойци "майки".
Кримската война не е
може да се казва: Даша
тогава беше на 18 години. Някой
нарекъл я „дъщеря“ и
по-често - "сестра" или
- "сестра". Изтича
войниците вярваха в кръвта
чудодейната им сила
момичешки ръце, на прищявка
лекувайки раните си.
Даша не спаси хора
по задължение на лекар и нататък
повелята на сърцето,
водени от милост ... В началото на септември 1854 г. момичето Даша с Корабельная
страна на Севастопол внезапно отряза плитките си, пременени в
моряшка униформа, продаде къщата, оставена от родителите си, всички
сиротното му имущество. В замяна тя купи кон с
фургон, много одеяла и бяло спално бельо, бутилки с оцет
и вино. Съседите смятали, че тя е "преместила" ума след това
тежки чувства към починалия баща и реши да си отиде
от четирите страни. Но каруцата се премести до бреговете на Алма,
където се води една от най-трудните битки на Кримската война, Алма.
Даша, като светъл ангел, като последната надежда.
Тази "карета на скръбта", катопо прякор жителите
страна на кораба
вагон „луд
сираци”, стана първият в
история на обличането
точка на бойното поле и
Самата Даша - първата
милосърдна сестра. Не
нямаше достатъчно лекари
превозни средства за
доставка на ранените до
болници, а те често
легна на гола земя
някаква помощ. към тях и
Даша беше
ярък ангел като
последна надежда. граждански
подвиг
дъщеря на моряк
беше шокиран
самият император
Николай I,
което на
й даде
златен медал
с надпис „За
усърдие“ на
Владимирская
лента за
носене на
гръден кош.
Даша в бял шал
побелели със сива косачетиринадесет
ветерани защитници
Севастопол, сред
кои две жени
- Дария Михайлова
(Хворостов) и
Елизабет
Сержбутовская.
облечен
възрастни дами с медали
гърдите гледат навътре
като обектив
благословение на далечното
потомци. Името на Даша
Севастопол
носи 3-ти
градски
болница
Севастопол,
до нея е
паметник на героинята.
сестри на милосърдието
Хуманистичният пример на Даша запали мнозинаженските души. След нея, за да се грижи за ранените
взе други севастополски патриоти - съпруги,
сестри и дъщери на участници в защитата. Като Даша,
златни медали "За усърдие" на Владимирская
Лентата беше присъдена на сестрите Крижановски Екатерина, Васа и единадесетгодишната
Александра.
Но всички те не бяха лекари, от които наистина имаше нужда
хирург Николай Пирогов. И тогава той се обади
„използвайте цялата си сила и знания в полза на армията
на бойното поле“ медицински сестри Krestovozdvizhenskaya
общност на Санкт Петербург, създадена по инициатива и на
средства на княгиня Елена Павловна Романова, вдовица
по-малък брат на император Николай I.
Още през ноември 1854 г. от столицата до Севастопол
пристигнаха три отряда сестри на милосърдието. И тяхната помощ
Пирогов успя да въведе ред в болниците за 12 дни.
Жените не бяха привлечени да предоставят медицинска помощ директно в местата на военни действия ...
Те работеха само вмирно време в болниците. Това беше първото
световен опит в привличането
обучени сестри
милост за работа
военно полеви условия.
Изживяването беше много
успешни благодарение на техните
добър избор и
изключително талантлив
по-големи сестри: A.P.
Стахович, Меркулова, Е.М.
Бакунина, Е.П. Карцева,
Е.А. Хитрово.
Великата княгиня Елизабет Фьодоровна, монашеска Марта, след 1909 г
Vel. Книга. ЕлизабетФедоровна (1864–1918),
сестра на последния руснак
императрица, осв
като се грижиш за живота си
болните и бедните. През 1907г
тя основава в Москва
Манастир Марта и Мария
сестри на милосърдието, през 1910 г
взе булото.
Манастирът съдържаше
болница, диспансер,
сиропиталище за момичета, дом за
консумативни жени, дом
евтини апартаменти за
студенти и работници
безплатно хранене и
неделно училище.
През 1912 г. е учреден специален медал - най-високото отличие на Международния червен кръст за медицинските сестри. „За вярно
милост игрижа за хората
възхитителен
на цялото човечество" Източници
1. Очерк за двадесет и пет годишната дейност на сестринската общност на Светия кръст.
милост. СПб., 1879.
2. Пирогов Н.И. Севастополски писма и мемоари. М., 1950.
3. Постернак А.В. Есета за историята на общностите на сестрите на милосърдието. М., 2001.
Сборник от писма на сестрите от Кръстовиденската общност за грижа за ранените. СПб.,
1855.
4. Хартата на Алексеевското общество на милосърдието на остров Успенски. СПб., 1903.
Хартите и правилата на общностите на сестрите на милосърдието Владично-Покровская, Екатеринински,
Йоано-Илински, Йосиф, Светия кръст, Леярна част,
Покров, св. Георги. СПб., 1879. С. 130.
5. Аненкова Е.А., Голиков Ю.П. Руски Олденбург и техните дворци. СПб., 1997
http://www.pravoslavie.ru/put/3978.h
http://www.omophor.ru/articles/scstt.htm..
http://www.dentoday.ru/ru/content/archiv...
www.omophor.ru
http://charity.lfond.spb.ru/sisterhood/
Флорънс Найтингейл (1820–1910) основател на модерното сестринство Бележки за сестринските грижи 1859 г.
SD - „действие поизползване на околната среда
пациентска среда, за да
популяризирайте го
възстановяване“, и показано
разлика от медицинската практика.
Ф. Найтингейл беше абсолютно
убеден, че „всъщност
неговото кърмене като
професията е различна от
медицинска практика и
изисква специално, отлично
от медицински познания.
Флорънс Найтингейл (1820–1910) основател на модерното сестринство. „Бележки при напускане“ 1859 г
Две основни посокисестрински дейности:
- кърмене,
което означава „помощ
страдащ от заболяване
живейте пълноценно
живот, който носи
удовлетворение"
- грижа за здрави хора
„Поддържане на човек
такова състояние,
което болестта не е
идва."
Кримска война. Осъществяването на компетентни сестрински грижи за 2000 ранени намали смъртността от 42 на 2%.
Флорънс Найтингейл (1820–1910) основател на модерното сестринство.
През 1883 г. Славеят е награден с Кралския червен кръст ипрез 1907 г. - Орден за заслуги.
През 1912 г. Лигата на Международния Червен кръст и Червения полумесец
(от ноември 1991 г. се нарича Международна федерация на червените общества
Кръст и Червен полумесец) учреди медала на Флоренция
Славея, досега най-почетното и най-високо отличие за сестри
милост по целия свят.
12 май е рожденият ден на Флорънс Найтингейл, светът празнува Международен
ден на медицинската сестра.
В Лондон функционира Музеят на Флорънс Найтингейл, в експозициите на който
са представени експонати, които нагледно илюстрират важното
биографични и героични страници от живота на този подвижник.
За живота и съдбата на Флорънс Найтингейл, няколко игрални филма и
документални филми. През 1951 г. британците
исторически филм на режисьора Хърбърт Уилкокс "Дама с лампа".
Ф. Найтингейл е посветен и на филми, режисирани от Дарил Дюк (1985)
и Норман Стоун (2008).
Философия на сестринството
Основен принцип на философиятасестрински грижи - зачитане на правата и
човешко достойнство. Прилага се не
само в работата на сестра с пациент, но също
в нейното сътрудничество с други
специалисти.
Парадигми на сестринската философия: Личност
Предметът на дейността на медицинската сестрае пациент – личност като съвкупност
физиологични, психосоциални и духовни
потребности, задоволяването на които
растеж, развитие и сливането му с околната среда
околен свят.
Сестрата трябва да работи с различни
категории пациенти. И за всеки пациент
сестра създава атмосфера на уважение
отношение към неговото настояще и минало, към неговото
житейски ценности, обичаи и вярвания. Тя е
предприема необходимите мерки за сигурност
пациент, ако здравето му е в опасност от
от служители или други хора.
Парадигми на сестринската философия: околна среда, здраве, сестрински грижи
Околната среда се разглежда като най-важнафактор, влияещ върху живота и
човешко здраве. Включва колекция
социални, психологически и духовни условия, в
в който протича човешкият живот.
Здравето не се разглежда като липса
заболявания, а като динамична хармония на личността с
среда, постигната чрез
адаптация.
Сестринството е наука и изкуство
насочени към решаване на съществуващи проблеми,
свързани с промените в човешкото здраве
условия на околната среда.
Сестринството се занимава със следните задачи:
Свързване на професионални и отделни усилияза медицинско обслужване на населението;
Провеждане на работа за осигуряване на увеличението
квалификация и професионални умения на персонала;
Разработване и внедряване на нови технологии в областта
сестрински грижи;
Осъществяване на консултативни сестрински грижи;
Предоставяне на високо ниво на медицинска информация;
Поддържане на здравно образование и
превантивна работа;
Извършване на изследователска работа в областта
кърмене;
Установете стандарти за подобряване на качеството, които биха
насочва и помага за оценка на изпълнението
Развитие и разширяване на организационната и
управленски резерви за работа с персонала.
Мисията на медицинската сестра
Оказване на помощконкретни хора
семейства и групи
хора в постигането
те физически,
психически и
социално здраве в
условия на околната среда
техните среди.
Кодекс за поведение на медицинските сестри
1)2)
3)
4)
насърчаване на здравето,
превенция на заболяванията,
възстановяване на здравето,
облекчаване на страданието.
През 1997 г. Руската асоциация на медицинските
медицинските сестри прие Етичен кодекс на мед
сестри на Русия. Компоненти на неговото съдържание
принципи и норми уточняват
морални насоки в профес
сестрински дейности.
Появата на медицинска сестра
Стриктна лична хигиена(подстрижете ноктите късо, използвайте
козметиката трябва да е умерена, а не
трябва да излязат силни миризми на парфюм,
тютюн и др.);
Хавлията трябва да е достатъчно чиста
достатъчно дълго, за да покрие напълно
облекло, рокля ръкави трябва
покриване на ръкавите на дрехите;
Лесен за носене под халат
дрехи, които могат да се перат, за предпочитане от
естествен памук
тъкани;
Косата трябва да е вързана назад
шапка с козирка;
Обувките трябва да се перат лесно
дезинфекциран и
позволявайки безшумно движение.
Връзка медицинска сестра-лекар:
Грубостта е недопустиманеуважение в
комуникация;
Извършете медицински
срещи навреме
ясно и професионално;
Незабавно информирайте лекаря за
внезапни промени в
състоянието на пациента;
Ако има някакво съмнение относно
процес на изпълнение
медицински рецепти в
тактична форма, за да разберете всичко
нюанси с лекар при отсъствие
болен.
Взаимоотношенията между медицинските сестри
помежду си:Недопустима грубост и
неуважително
отношение към колегите;
Коментарите трябва
бъдете тактични и
отсъствието на пациента;
Опитни медицински сестри
трябва да споделя с
млад
опит;
В трудни ситуации
трябва да помогне на приятел
приятел.
с младши
медицински екип:
Наблюдавайте
взаимно уважение;
Да контролирам
тактично, ненатрапчиво
младши
медицински екип;
Грубостта е недопустима
познаване,
високомерие;
Не е позволено да се прави
забележки в
наличието на пациенти и
посетителите.
Отношенията на медицинската сестра с роднини и приятели на пациента:
Трябва да се спасисдържаност, спокойствие
и такт;
Лица, които се грижат за
сериозно болен
изясни коректността
процедури и
манипулация;
Чат само в
в рамките на своя
компетентност (не
правото да говорим за
симптоми, прогноза
заболявания, но трябва
изпрати на лекар
лекар);
Отговорете на въпросите
спокойно, лежерно
научи правилна грижа
за тежко болни.
ЧАРТЪРНИ МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ
1.2.
3.
4.
5.
6.
Медицинската сестра е първият помощник в лечението на болния.
Точно и навреме да изпълнявате медицинските назначения е ваше задължение.
Вниманието и участието в страданието на пациента улеснява
неговото благосъстояние. Отнасяйте се към пациента така, както искате
да бъдат лекувани, незабавно реагирайте на всеки
ново оплакване на пациента, нито най-малка промяна в неговото
благополучие.
Ако поведението и състоянието на пациента ви кара да се тревожите,
загриженост за състоянието му, докладвайте незабавно
лекар.
Думата лекува, думата боли. Бъдете дискретни в разговорите с
болен. Учтив, внимателен. Кажете му за здравето му
само това, което според убеждението не вреди на психиката
болен.
Почивката е едно от най-важните условия за лечение на пациента.
По всякакъв начин опазвайте лечебно-защитния режим в
отдел.
Пазете авторитета си и авторитета на лекаря, в действие
медицински работници - половината от битката.
ЧАРТЪРНИ МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ
7.Бъдете чисти и спретнати, годни и облечени в униформа,
пациентът ще се радва да получи помощ от вашите ръце.
8. Превенцията е в основата на медицината, обяснявайте ежедневно
болни хигиенни правила и превантивни мерки
заболявания.
9. Бъдете внимателни към близките на болните. Управлявайте ги
налага необходимите изисквания, за да
не са навредили на пациента с думи или
забранени лекарства.
10. За да участвате съзнателно в лечението на пациентите, трябва
знаят много, непрекъснато подобряват медицинските си познания.
11. Майсторски изпълнената медицинска манипулация елиминира
ненужни болести, а понякога и от опасност. Учи добре
собствена медицинска апаратура.
12. Пазете имущество, лекарства, инструменти,
който използвате. Разумната икономия позволява тези
същите средства за помощ.
Дежурна рецепция.
сутрешна конференция
Контрол на тоалетната на леглото
болен
Хранене на болни със закуска
Раздаване на лекарства на болните
трябва да приемате лекарството в присъствието
сестри)
Участие на медицинска сестра в лекарски обиколки
Санитарно-хигиенно обслужване,
кърмене
План за работа на дневна медицинска сестра
Набор от лекарства по рецептурни листовеКонсултации на сродни специалисти
Контрол върху тоалетната на лежащо болни.
Хранене на болните с обяд
Раздаване на лекарства на пациенти
Съгласуване на листове с лекари
Избор на назначения от истории на случаите
Измерване на температура, работа с помощно бюро
(приемане на посетители на тежко болни пациенти, проверка
всички трансфери за болни, така че посетителите да не
донесли продукти, забранени от правилата).
Смяна - предаване на дежурство.
Сестрински процес, определение, ползи
сестрапроцесът е метод
организации
дейности
медицински сестри, които
приложимо за всяко
неговите области на работа и
може да се използва
в различни
медицински
институции.
Сестрински процес – цел на метода
Целта на съвместното предприятие е да осигуриприемливо качество на живот в
болест и здраве чрез
осигурете максимум
на разположение на пациента
физически, психосоциални и
духовен комфорт, като се вземе предвид неговата
култура и духовни ценности.
Етапи на сестринския процес
1. сестрински преглед;2. сестринска диагноза, или
идентифициране на проблемите на пациента;
3. планиране на грижите;
4. изпълнение на плана за грижа;
5.корекция грижи в случай
потребности и оценка
ефективност.
1. Сестрински преглед
Целта на анкетата е да се събере информация за състояниетоздравословното състояние на пациента по време на търсене на помощ.
Състоянието на пациента се оценява въз основа на следните данни:
субективно (изследване на пациента и неговите близки)
обективен (медицински преглед)
допълнителна (медицинска документация)
Събраните данни се записват в сестринската история
заболяване в определена форма. Сестринска медицинска история
правният протокол е документ за себе си,
професионални дейности на медицинска сестра в рамките на нейната
компетенции.
Сестринският преглед е независим, специфичен и не може да бъде заменен от медицински.
Разпит на пациента и неговите близки:паспортни данни на пациента;
лекарска диагноза;
оплаквания сега;
медицинска история на пациента;
социална информация и условия на живот,
алергична анамнеза, гинекологична и
епидемиологична история; описание
болка, нейната локализация, характер,
интензивност, продължителност, отговор на
болка.
физически данни: височина, телесно тегло, оток
(локализация); изражение на лицето, състояние
съзнание; позиция в леглото; състояние
кожа и видими лигавици;
мускулно-скелетна система; температура
тяло; дихателна система: честота на дишане,
характеристика на дишането; BP, пулс;
естествени отклонения; състояние
сетивни органи; памет; наличието на протези;
способност за движение; способност
ям, пия.
Обективно изследване или оценка на състоянието на пациента при постъпване
НАЦИОНАЛЕН СТАНДАРТРУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии
извършване на прости медицински
функционален
проучвания
Технологии за извършване на прости медицински услуги на функционално изследване
Кой участва в услугата:Специалист с диплома по установения образец за завършеност
средно професионално медицинско образование
институции по специалностите: "Медицински сестри", "Обща медицина"
или "Акушерство"
Допълнителни или специални изисквания към специалистите и
помощен персонал
Имайте уменията да извършвате тази проста медицинска услуга
Изисквания за осигуряване на безопасността на медицинските работници
персонал:
Преди и след прегледа извършете хигиена
лечение на ръцете
Условия за извършване на проста медицинска услуга
Амбулаторни клиники.
Стационарен.
Санаториум-курорт
Функционално предназначение на проста медицинска услуга
Диагностика
Характеристики на информираното съгласие на пациента при изпълнение на техниките
Пациентът трябва да бъде информиран запредстоящи изследвания. Информация относно
измерване на физическите параметри на пациента,
дадено му от медицински специалист,
включва информация за целта на това
изследвания. Писмено потвърждение
съгласие на пациента или негово юридическо лице
представител за изпълнение на прости техники
не се изисква, тъй като диагностичните данни
Методите не са потенциално опасни за
живота и здравето на пациента.
Прости медицински услуги
Измерване на телесното теглоИзмерване на височина
Измерване на обиколката на главата
Измерване на гръдна обиколка
клетки
Термометрия
Измерване на дихателната честота,
сърдечен ритъм
Измерване на BP
Измерване на телесното тегло
Здравният работник трябва да е наяснопациент за необходимостта от изпразване на пикочния мехур и
черва преди претеглянето.
Претеглянето на лежащ пациент трябва да се извършва с
използване на леглови везни в съответствие с наличните
инструкция.
Измерването на телесното тегло при деца се извършва сутрин до
прием на храна. Ако детето е слабо, се препоръчва
претеглете го с дрехите, като извадите от полученото
тегло на дрехите.
Телесното тегло при деца под две години се измерва на скала за
претегляне на кърмачета: до 6 месеца - в позиция
легнал по гръб, след 6 месеца - седнал. При деца над две години
години - на лостови медицински везни или електронни
везни
Измерване на телесното тегло
Консуматив:Единична хартиена салфетка
приложения
възраст)
Подготовка за процедурата:
1.Проверете изправността и точността
медицински везни в съответствие с
инструкции за тяхното използване.
2 Балансирайте баланса, затворете
затвор (за механични конструкции).
3 Поставете салфетка за еднократна употреба
приложение върху платформата на везните.
4 Представете се на пациента, обяснете целта и
последователност на изпълнение
предстояща процедура.
5 Третирайте ръцете си по хигиеничен начин,
източване.
Измерване на телесното тегло
Изпълнение на процедурата:1 Поканете пациента да се съблече до бельо
бельо, събуйте обувките си и внимателно се изправете (без обувки) на
в средата на платформата за претегляне.
2 Хванете ръката на пациента, докато се изправя
върху измервателния панел на везната и го наблюдавайте
равновесие по време на измерването.
3 Отворете капака на теглото (за механични
структури), определят телесното тегло
пациент (съгласно инструкциите за
приложение), затворете капака на баланса.
Край на процедурата:
1 Кажете на пациента резултата от теста за тегло
тяло.
2 Помогнете на пациента да слезе от кантара
държейки ръката му (ако е необходимо).
3 Отстранете плата от платформата за претегляне и го поставете
контейнер за отпадъци.
5 Запишете резултатите в подходящото
медицинска документация
1.
2.
3
4
5
6
Поставете везната върху фиксирана повърхност.
Свържете щепсела към електрическата мрежа, докато
рамката трябва да светне на цифровия индикатор. През
35-40 s, на дисплея трябва да се появят цифри (нули).
Оставете баланса включен за 10 минути.
Проверете везната: натиснете с ръка с леко усилие
центъра на тавата - индикаторът трябва да показва
индикации, съответстващи на усилието на ръката; пусна
повдигаща платформа - на индикатора трябва
ще се появят нули.
Представете се на родителите на детето или неговия адвокат
представители, обяснете целта и последователността
процедура.
Поставете пелена върху повдигащата се платформа
еднократна употреба - на индикатора трябва
подчертайте масата му. Нулирайте стойността на теглото
пелена в паметта на апарата чрез натискане на бутон "Т" - вкл
на индикатора трябва да се появят нули.
Алгоритъм за измерване на телесното тегло на бебе на електронни медицински везни
Изпълнение на процедурата:1 Повийте бебето.
2 Първо внимателно поставете детето върху платформата
задните части, след това раменете и главата. бебешки крака
трябва да се запази.
3 След като иконата "0" се появи вляво от стойността на теглото,
което показва, че претеглянето е завършено, разгледайте
стойността на телесното тегло на детето.
4 След 5-6 секунди нулирайте баланса.
Край на процедурата:
1 Докладвайте резултата от изследването на телесното тегло на детето
родители или техни законни представители.
2 Извадете детето от платформата на везната, преместете го на масата
повивам, повивам бебе.
3 Извадете пелената от платформата за претегляне и я поставете
контейнер за отпадъци.
4 Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.
5 Запишете резултатите в съответния медицински
документация
Телесното тегло при децата се оценява по специални
центилни таблици
При юноши и възрастни, изчисляване на телесното тегло
произведени от индекса на Quetelet:
Индекс на Quetelet \u003d маса kg / (височина, кв. М.).
Въз основа на получените резултати се правят следните изводи
значение:
- под 18 до 19,9 - поднормено тегло;
-от 20 до 24,9 - нормални показатели;
-от 25 до 29,9 - наднормено телесно тегло;
- над 30 - затлъстяване
Коефициент на условни единици вложен труд (LUT)
медицинска сестра - 0,2
ИЗМЕРВАНЕ НА РАСТЕЖ (А02.03.005)
Материални ресурсиВертикален ръстомер (аттестиран и одобрен за работа).
Хоризонтален стадиометър при измерване при кърмачета
(адвокат и допуснат до работа)
Други консумативи
Хартиена салфетка за еднократна употреба.
Пелена за еднократна употреба (когато се измерва при кърмачета)
възраст)
Алгоритъм за измерване на височина.
Подготовка за процедурата:
1 Подгответе ръстомера за работа в съответствие с инструкциите.
2 Представете се на пациента, обяснете хода на предстоящата процедура,
вземете неговото съгласие.
източване.
4 Поставете салфетка върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента).
5 Помолете пациента да свали обувките и шапката си.
6 Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина на пациента.
ИЗМЕРВАНЕ НА ВИСОЧИНА Изпълнение и изпълнение на процедурата:
1 Помолете пациента да застане в средата на платформатастадиометър, така че да докосне вертикалната лента
стадиометър с пети, седалище, междулопатъчни
областта и задната част на главата.
2 Поставете главата на пациента така, че да е на върха на носа
и ушната мида бяха на същата хоризонтала
линии.
3 Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента.
4 Помолете пациента да напусне платформата на стадиометъра
(Ако е необходимо, помогнете да слезете).
5 Определете височината на пациента на скалата според долната
ръба на дъската.
2 Извадете салфетката от платформата на стадиометъра и я поставете в контейнера за
отпадъци.
4 Направете подходящ запис на резултатите от процедурата
в медицинската документация
Алгоритъм за измерване на височината на дете под една година
За измерване на височина при децаприлага се детска възраст
хоризонтален стадиометър.
Детето трябва да бъде поставено на
стадиометър, така че главата да е стегната
докосна короната
фиксирана лента, плот
ръба на трагусното ухо и долния клепач
бяха в същия вертикал
самолети. Краката на детето трябва
се изправят с лек натиск
на колене и прикован към дъската
стадиометър. Преместете се на крака
огънат под прав ъгъл спрямо
пищяли, подвижен бар
стадиометър. Определете по мащаб
дължина на тялото на детето. височина
равно на разстоянието между
неподвижен и подвижен
стадиометърни ленти.
Постигнати резултати и тяхната оценка
Очаквано измерване на растежахарчат като
в изолация, както и
комбинирани с други
антропометричен
показатели, първо
обърнете телесното тегло и
обиколка на главата.
За използване за оценка
центилни таблици
разпределение на стойностите
растеж на дадено население
според пола и
възраст.
ОЩЕ коеф
медицинска сестра - 0,1
ГЪРДНА МЕРА (А02.09.002)
Измерване на гръдната обиколка при децаранна възраст прекарват само в държавата
почивка, при по-възрастните - в покой, с вдишване и
издишайте.
При измерване на гръдната обиколка
новородено в родилна зала
медицински персонал, работещ в стерилна
облекло (маска, рокля, ръкавици). За
измерванията се прилагат стерилни
ролетка. Извършва се манипулация
на масата за повиване
Материални ресурси
Измервателна лента (еднократна или
за многократна употреба).
Стол (при измерване в
седнало положение)
Други консумативи
Пелена за еднократна употреба (ако
измерване при кърмачета
възраст)
Алгоритъм за измерване на обиколката на гърдите
Подготовка за процедурата:1 Проверете целостта на измервателната лента,
яснота на нотацията.
2 Представете се на пациента, обяснете целта и хода
процедури.
3 Третирайте ръцете си по хигиеничен начин,
източване.
4 Предложете (помогнете) на пациента да се освободи
гърдите от дрехите и вземете удобно
позиция в зависимост от състоянието: седнал
или стои.
Изпълнение на процедурата:
1 Поканете пациента леко да премести ръцете си встрани.
2 Поставете измервателна лента отзад - върху долните ъгли на лопатките, отпред - по
четвърто ребро.
За бебета поставете измервателна лента зад дъното
ъгъл на лопатките, отпред - по долния ръб на ареолата.
Определете стойността на обиколката на гръдния кош от лентата. При което
препоръчително е да опънете лентата и леко да натиснете меките тъкани.
3 Направете измерването три пъти (в покой, при максимално вдишване и максимално
издишайте).
ИЗМЕРВАНЕ НА КРЪГ НА ГЛАВА (А02.03.002)
Материални ресурсиРолетка
(за еднократна употреба или
за многократна употреба).
Маса за повиване (с
измерване на обиколка
глави при новородени
деца и кърмачета
възраст).
Стол (ако е необходимо)
Други консумативи
материал
Пелена за еднократна употреба
приложения (когато
вземане на измервания при
бебета)
ИЗМЕРВАНЕ НА КРЪГОВОСТ НА ГЛАВАТА (A02.03.002) UIT коефициент на медицинска сестра - 0,1
Подготовка за процедурата:1. Представете се на пациента, обяснете курса
предстояща процедура.
2. Третирайте ръцете по хигиеничен начин,
източване.
3. Помолете пациента да седне или легне
бебе на масата за повиване (ако
Измерването се извършва при новородени
и бебета).
Изпълнение на процедурата:
1 Поставете измервателна лента на главата си
пациент по ориентири: отзад - тилен
туберкула, отпред - суперцилиарни дъги.
2 Определете резултата от измерването.
3 Отстранете измервателната лента.
Край на процедурата:
1 Информирайте пациента за резултатите от измерването.
2 Поставете измервателната лента в съд с
дезинфектант.
3 Третирайте ръцете си по хигиеничен начин,
източване.
4 Направете подходящ запис за
резултатите от процедурата в
Изисквания за безопасност на труда за
извършване на услуга
1 Преди и след изследването, провеждане
хигиена на ръцете.
2 Ако живачният термометър е повреден
събирайте живака и остатъците от термометъра и
поставете ги в запечатан контейнер.
3 Когато разклащате живачния термометър, не го правете
позволено да се удря с една ръка с термометър
от друга страна
ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩА (А02.31.001)
Материални ресурсиМедицински термометър (живачен,
електронен или друг
одобрени за употреба).
Диван (при измерване
температура в легнало положение).
Стол (при измерване
температура в седнало положение)
Лекарства
дезинфекционен разтвор за
обработка на термометър.
Други консумативи
Вазелин (вазелиново масло) при ректално измерване
температура
Марлени салфетки
еднократна употреба.
Нестерилни ръкавици (ако
измерване ректално
температура)
ТЕРМОМЕТРИ
Допълнителна информация за характеристиките на изпълнението на техниката
Измерване на телесната температура в стационарни условияизвършва се, като правило, два пъти на ден: сутрин от 6 до 9
ч. и вечер от 17 до 19 ч.; по лекарско предписание
Измерванията на температурата могат да се правят по-често
колкото е необходимо.
Преди да измерите температурата, пациентът трябва
почивка (10-15 мин.); направете измервания преди
един час след хранене; по спешност
ситуации условието не се взема предвид.
Телесната температура на децата се измерва на гладно в покой, но
не по-рано от 30-40 минути след събуждане в
часове на максимално денонощно температурно колебание
(6:00 - 8:00 и 16:00 - 18:00).
Ако детето е склонно към рязко увеличаване
измерванията на телесната температура се извършват няколко пъти на ден
за един час или непрекъснато.
Подготовка за процедурата:
1 Подгответе чист сух термометър:
проверете целостта му, ако е необходимо
избършете с чиста кърпа.
2 Представете се на пациента, обяснете курса
предстояща процедура.
3 Третирайте ръцете си по хигиеничен начин,
източване.
4 Разклатете рязко живачния термометър отгоре
надолу, така че живакът да пада надолу по колоната
надолу в резервоара.
5 Помогнете на пациента да се настани удобно
позиция.
Изпълнение на процедурата:
1 Разгледайте подмишницата, с
избършете със салфетка или
помолете пациента да го направи.
2 Поставете термометъра в подмишницата
области, така че резервоарът с живак от всички
страни в близък контакт с тялото на пациента
(издърпайте рамото към гърдите).
3 Оставете термометъра в подмишницата
за поне 5 мин.
Алгоритъм за измерване на телесната температура в подмишницата
Край на процедурата:Извадете термометъра от подмишницата,
вземете показанията на термометъра,
като го държите на нивото на очите.
Информирайте пациента за резултатите от измерването.
Разклатете термометъра отгоре надолу, така че живакът
потъна надолу по колоната в резервоара,
поставете термометъра в контейнер за дезинфекция.
Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.
представяне в медицинската документация
Подгответе чист сух термометър: проверете
неговата цялост, избършете, ако е необходимо
подсушете с чиста кърпа.
Представете се на пациента, обяснете курса
предстояща процедура.
Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете,
сложете ръкавици.
Разклатете живачния термометър отгоре надолу
така че живакът пада надолу по колоната в
резервоар за съхранение.
Външната повърхност на резервоара на термометъра
намажете с вазелин.
Помолете пациента да легне настрани, огънете краката си
коленни и тазобедрени стави, водят до
корема.
Алгоритъм за измерване на температурата в ректума
Изпълнение на процедурата:1 Разтворете задните части на пациента с първия и втория пръст на лявата ръка,
прегледайте ануса.
2 Поставете резервоара на термометъра в ануса на дълбочина 3-4 см.
Ако почувствате съпротивление при поставяне на термометъра или
болезненост, незабавно спрете процедурата.
3 Оставете термометъра в ректума за поне 5 минути.
Край на процедурата:
1 Извадете термометъра, избършете го със салфетка, прочетете
свидетелство.
2 Избършете ануса с кърпичка, помогнете на пациента да вземе
удобна позиция.
3 Кажете на пациента резултата от измерването.
4 Поставете термометъра в съд за дезинфекция. излагам
дезинфекция на използвания материал. Ако използваният материал
не е замърсена с биологични отпадъци, може просто да е
изхвърлен.
5 Свалете ръкавиците, поставете в контейнер за дезинфекция.
6 Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.
7 Направете подходящ запис на резултатите от измерването в
медицинска документация
Постигнати резултати и тяхната оценка
Телесна температура, °СХипотермия 35,0 и по-ниска
Норма 36.2-36.9
Субфебрилитет 37,0-38,0
Фебрил 38,0-39,0
Пиретичен 39,0-40,0
Хиперпиретичен над 40,0
Постигнати резултати и тяхната оценка
Телесна температура, °СХипотермия 35,0 и по-ниска
Норма 36.2-36.9
Субфебрилитет 37,0-38,0
Фебрил 38,0-39,0
Пиретичен 39,0-40,0
Хиперпиретичен над 40,0
Норма за температура в устната кухина и директна
червата е с 1°C по-висока, отколкото в подмишницата.
Телесната температура се счита за нормална при възрастни хора
35.0 °С - 36.0 °С, при новородени - 37.0 °С - 37.2 °С
Коефициент УЕТ на медицинска сестра - 0,2
ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДИХАТЕЛНАТА ЧЕСТОТА
Материални ресурси: Часовник със секундистрелка или хронометър.
Стол, диван (при измерване в
седнало положение)
Преди и след изследването
хигиена на ръцете.
Погледнете движенията на гърдите, докато броите
брой вдишвания.
Ако не можете да видите движенията на гърдите,
поставете ръката си върху гърдите на пациента и
почувствайте тези движения.
Изчислете честотата за 1 минута (само числото
вдишвания).
Направете подходящ запис на резултатите
измервания в медицинската документация
Постигнати резултати и тяхната оценка
Обикновено дихателните движения са ритмични (т.е. повтарят сена редовни интервали). Дихателна честота
движения при възрастен в покой е 16-20 инча
минута, а при жените е 2-4 вдишвания по-често, отколкото в
мъже. По време на сън дишането обикновено става по-рядко (до 14
- 16 удара в минута), дишането се ускорява по време на физическо
стрес, емоционална възбуда.
Увеличаването на дихателната честота се нарича тахипнея; намаляване на дихателната честота брадипнея; апнея е липсата на дишане.
Видове дишане: гръдно - при жените, коремно - при мъжете,
смесени - при деца.
Обърнете внимание на дълбочината и ритъма, когато броите дихателната си честота.
дъх, както и продължителността на вдишване и издишване, скърцане
тип дишане.
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПУЛСА
Материални ресурсиЧасовник със втора стрелка
или хронометър.
Стол, диван (с
измервания в
седнало положение)
1. Измерването трябва да се извършва на тихо удобно място
среда при стайна температура, след адаптиране
пациента до условията на кабинета поне 5-10 минути.
Един час преди измерването трябва да изключите приема на храна,
пушене, прием на тонизиращи напитки, алкохол,
употребата на симпатикомиметици, включително назални и
капки за очи.
2. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на процедурата.
3. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.
4. Поставете пациента в удобна позиция, седнете или легнете
неговият.
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПУЛСА
Хванете лявата предмишница с пръстите на дясната ръкапациент, с пръстите на лявата ръка, дясната предмишница
пациент в областта на ставите на китката.
Поставете първия пръст на гърба на предмишницата; 2,
3, 4-ти последователно от основата на палеца до
радиална артерия.
Натиснете артерията срещу радиуса и усетете за пулс
Определете симетрията на импулса. Ако пулсът
симетрични, могат да се направят допълнителни изследвания
от една страна. Ако пулсът не е симетричен, по-нататък
провеждайте изследвания на всяка ръка поотделно.
Определете ритъма, честотата, съдържанието и
пулсово напрежение.
Пребройте пулса за поне 30 секунди.
Умножете получената цифра по 2. Ако има такава
аритмичен брой на пулса поне 1
минути.
Направете подходящ запис на резултатите от измерването
в медицинската документация
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПУЛСА
Места за изследване на пулса:радиална артерия
феморална артерия
темпорална артерия
подколенна артерия
каротидна артерия
артерия на дорзалното стъпало.
По-често пулсът се изследва на радиалната артерия.
В покой, при възрастен здрав човек, честотата на пулса
60-80 удара в 1 минута.
Повишена сърдечна честота (повече от 90 удара в минута) тахикардия.
Намален пулс (по-малко от 60 удара в минута)
- брадикардия.
Постигнати резултати и тяхната оценка
ВъзрастПулс
Честота на дишане
до 1 месец
140-160
40-60
6 месеца
130-135
35-40
Една година
120-125
30-35
2 години
110-115
30-35
3 години
105-110
30-35
5 години
100
25
8 години
90
20-25
10 години
80-85
20
над 12 години
70-75
16-18
ИЗМЕРВАНЕ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ В ПЕРИФЕРНИТЕ АРТЕРИИ (А02.12.002)
Материални ресурсиизмерващ инструмент
кръвно налягане
(преминал годишна проверка
измервателни уреди),
подходящ за възрастта
на пациента е разрешено
приложение на руски език
Федерация.
Стетофонендоскоп (с
аускултаторна дефиниция
тонове на Коротков).
Кушетка (при измерване на кръвното налягане в
легнало положение).
Изпражнения (при измерване на кръвното налягане в положение
седнал).
Таблица
Други консумативи
Условия за измерване на кръвното налягане
Измерването трябва да се извърши в спокойна и удобна среда.при стайна температура, след като пациентът се адаптира към условията
шкаф за поне 5-10 минути. Един час преди измерването,
избягвайте да ядете, пушите, приемате тонизиращи напитки,
алкохол, употребата на симпатикомиметици, включително назални и офталмологични
капки.
Позиция на пациента
Кръвното налягане може да се определи в "седнало" положение
(най-често), „легнало“ и „стоящо“, но във всички случаи
е необходимо да се осигури позицията на ръката, в която средата на маншета
е на нивото на сърцето. На всеки 5 см изместване на средата на маншета
спрямо нивото на сърцето водят до излишък или подценяване
стойности на измерване на кръвното налягане с 4 mm Hg.
В "седнало" положение измерването се извършва с поставен пациент
в удобен фотьойл или на стол, с опора на гърба, с изключение на
кръстосани крака. Имайте предвид това дълбоко дишане
води до повишена вариабилност на кръвното налягане, така
пациентът трябва да бъде информиран за това преди измерването.
Честота на измерване на кръвното налягане
Повторните измервания се извършват с интервал от най-малко 2 минути. впо време на първото посещение на пациента е необходимо да се измери артериалната
натиск върху двете ръце. В бъдеще би било препоръчително да
тази процедура само на една ръка, като винаги отбелязвате коя
точно. Когато се открие стабилна значителна асиметрия
(над 10 mmHg за систолично кръвно налягане и 5
mmHg. - за диастолично кръвно налягане) всички
последващите измервания се извършват на ръката, където според резултатите
измерванията са получени по-високи стойности на артериалните
налягане. В противен случай измерванията обикновено се извършват на
"неработеща" ръка.
Ако стойностите се различават една от друга с повече от 5 mmHg,
извършва третото измерване, което се сравнява по даденото
над правилата с втория, а след това, ако е необходимо, и
четвърто измерение. Ако по време на този цикъл
прогресивно понижаване на кръвното налягане
дайте допълнително време на пациента да се отпусне.
Ако има многопосочни флуктуации в артериалните
налягане, след което по-нататъшните измервания се спират и се изчисляват
средна стойност от последните три измервания (с изключение на
максимални и минимални стойности на кръвното налягане).
Характеристики на прилагането на техниката при деца под 18 години
Кръвното налягане се препоръчва да се измерва в същиясъщите часове на деня, след 10-15 минути почивка, на дясната ръка
(първи път на двете ръце), три пъти с интервал от 3
мин.
Използва се за измерване на кръвното налягане при деца
възраст маншети. Ширината на маншета трябва да бъде
половината от обиколката на рамото на детето. Маншет за кръвно налягане
трябва да са подходящи за възрастта и да са еднакви
обиколка на рамото. Произведен специално,
подходящи за възрастта маншети с ширина 3,5-13 см.
Размери на маншета за кръвно налягане:
до 1 година - 2,5 см;
от 1 до 3 години - 5-6 см;
от 4 до 7 години - 8-8,5 см;
от 8 до 9 години - 9 см;
от 10 до 13 години - 10 см;
от 14 до 18 години - 13см.
Измерване на кръвното налягане при новородени
извършва се на подбедрицата с маншета M-130, на бедрото - с маншета M180, на темпоралната артерия - M-55.
Подготовка за процедурата:
1 Проверете устройството за
измервания на кръвното налягане в
в съответствие с инструкциите за
приложение.
2 Представете се на пациента, обяснете целта и
хода на процедурата.
3 Третирайте ръцете си по хигиеничен начин,
източване.
4 Поставете пациента в удобна позиция,
седнете или го сложете да легне.
Алгоритъм за изследване на кръвното налягане в периферните артерии
1. Разкрийте ръката на пациента, като я поставитедланта нагоре, на нивото на сърцето.
2 Поставете маншета на устройството за измерване
кръвно налягане на рамото на пациента.
Между маншета и горната част на ръката
пасват на два пръста (за деца и възрастни с
малък обем на ръката - един пръст), и нея
долният ръб трябва да е 2,5 см
над кубиталната ямка.
3 Поставете два пръста на лявата си ръка
предмишницата на мястото на сондиране на пулса.
4 С другата ръка затворете вентила на уреда
за измерване на кръвно налягане.
Постепенно надуйте въздух
круша уред за измерване на кръвно налягане
налягане, докато пулсът изчезне. Това ниво
налягане, фиксирано върху скалата на инструмента
за измерване на кръвно налягане,
съответства на систолното налягане.
Алгоритъм за изследване на кръвното налягане в периферните артерии
5 Изпуснете въздуха в маншетауред за измерване
кръвно налягане и
подгответе устройството за повторно
изпомпване на въздух.
6 Мембрана за стетофонендоскоп
поставете в долния ръб на маншета
над проекцията на брахиалната артерия в
областта на лакътната кухина, леко
притискане към кожата, но не прилагане за
това усилие.
7 Напомпайте отново маншета
уред за измерване
кръвно налягане до ниво
превишаване на получените
резултат с пръст
измерване на пулса на 30 mm
Hg
8 Запазване на позицията
стетофонендоскоп, начало
издуйте маншета
скорост от 2-3 mm Hg / s. При
налягане над 200 mm Hg.
позволи да се увеличи това
индикатор до 4-5 mm Hg / s.
Алгоритъм за изследване на кръвното налягане в периферните артерии
9 Запомнете според скалата на уреда за измерванекръвно налягане, поява на първи тон
Коротков е систолното налягане, стойността
което трябва да съответства на изчисленото налягане,
получени чрез палпация чрез пулс.
10 Отбележете върху скалата на уреда за измерване
рязко спиране на кръвното налягане
последният звук на Коротков е диастоличният
налягане. За контролиране на пълното изчезване на тоновете
продължете аускултацията, докато налягането в
маншет при 15-20 mm Hg. относно последното
тонове.
11 Отстранете маншета на апарата за кръвно налягане.
натиск от ръката на пациента.
Постигнати резултати и тяхната оценка
нормотензияхипертония
ден
135/85
140/90
нощ
120/70
125/75
Коефициент UET лекар - 1,5.
UET медицински коефициент
сестри - 1,5
Гранични стойности на кръвното налягане при деца
Систолично кръвно налягане (SD) при деца вна възраст под 1 година е равно на:
76 + 2n (n е броят на месеците)
При деца на възраст над една година систолното
кръвното налягане е:
90 + 2n (n е броят на годините).
Диастолично кръвно налягане (DD)
е:
при деца до една година - от 2/3 до 1/2 от максималното SD,
при деца над една година - 60 + n (n е броят на годините).
Горна граница на нормалното систолично кръвно налягане
налягане 105 + 2n,
диастолично кръвно налягане - 75 + n.
Долна граница на систолното артериално налягане
налягане
- 75 + 2n,
диастолично кръвно налягане -
Измерване на дебелината на мастната гънка (пликометрия)
Материални ресурсиШублер
Други консумативи
материал
Ръкавици
нестерилни
2. Сестринска диагностика – установяване на проблемите на пациента
2. Сестринска диагностика идентифициране на проблемите на пациентаСестринската диагноза е симптоматична и/или синдромна
диагноза. Сестрата не се съобразява с болестта, а с реакцията
пациент за болест и състояние. Тази реакция може да бъде:
физиологичен, психологически, социален, духовен.
Задачата на сестринската диагностика е да установи всички реални или
възможни бъдещи отклонения от удобно, хармонично
състояние, за да се установи какво най-много натоварва пациента
настоящият момент е най-важното за него и се опитайте да
в рамките на своята компетентност да коригира тези отклонения.
Списъкът със сестринските проблеми в момента включва
114 основни точки, включително хипертермия, болка,
стрес, социална самоизолация, недостатъчна лична хигиена,
безпокойство, намалена физическа активност и др.
Примерен списък с проблеми на пациенти или сестрински диагнози
1. Чувство на безпокойство, свързано с ... (посочете причината).2. Недостатъчно хранене, неподходящо
нуждите на тялото.
3 Излишното хранене над нуждите
организъм.
4. Намаляване на защитните функции на тялото поради ...
5. Липса на санитарни условия (битови, работни...).
6. Липса на знания и умения за прилагане на ...
(например хигиенни мерки).
7. Умора (обща слабост).
3. Формулирайте цели и план за сестрински грижи
Целта е това, което искат да постигнатпациент и медицинска сестра като резултат
изпълнение на плана за грижа. цели
трябва да се ориентира към
пациент, записан в прост
думи, така че всяка сестра
разбирай ги ясно!
3. Изготвяне на план за сестрински грижи
След формулирането на целите медицинската сестра пишесамият план за грижа за пациента
е подробен списък със специални действия
медицински сестри, необходими за постигане на целите на грижите.
Планът за грижа координира работата на сестринския екип,
предоставят адекватни сестрински грижи
приемственост, помага за поддържане на връзки с
професионалисти и услуги.
По време на планирането за всеки приоритет
проблеми се формулират цели и план за грижа.
Независима сестринска намеса
включва дейностите, извършвани от медицинската сестра
собствена инициатива, ръководена от собствената си
съображения, без пряка молба и указания от
от лекар или други специалисти – изпълнението
професионална грижа, свързана с проблеми
търпелив. Включва:
подпомагане на пациента при самообслужване,
наблюдение на реакцията на пациента към лечението и грижите и
също и за адаптиране в медицинска
организации,
обучение и консултиране на пациента и семейството му,
организиране на свободното време на пациента.
4. Изпълнение на плана за сестрински грижи – сестринска интервенция
Методи за възможни сестрински интервенции:- животоспасяващи мерки;
- оказване на ежедневна помощ в ежедневните дейности
живот;
- извършване на технически манипулации;
- оказване на психологическа помощ и подкрепа;
- обучение и консултиране на пациента и неговите членове
семейства;
- Предотвратяване на усложнения и укрепване на здравето;
- създаване на здравословна атмосфера, благоприятна
за задоволяване на основните човешки нужди,
по-специално необходимостта от свобода и независимост,
сигурност, комуникация и др.
Пети етап - оценка на ефективността на грижите
Целта е да се оцени реакцията на пациента към кърменетогрижи, анализ на качеството на предоставените грижи, оценка
получените резултати и обобщаване.
определяне дали целите са постигнати?
ефективен ли е при конкретния проблем на пациента?
Какво трябва да се направи, за да се преоценят нуждите на пациента?
План за действие за кърмене, ако е необходимо
преработени, прекратени или модифицирани. Ако целите не са
постигнато, оценката ви позволява да видите пречещите фактори.
Сестрата трябва да открие причината за грешката.
Задачи при оценката на ефективността на грижите:
изучаване на реакцията на пациента към медицинския персонал,
лечение, удовлетворение от факта, че сте в болница,
пожелания;
- професионално търсене и оценка на възникващи проблеми.
Сестринска документация
1.Карта за оценка на медицински сестри
пациент (според предварително избрания
нужди)
2.
План за сестрински грижи (според данни, цели
и резултати)
3.
Протокол за сестрински интервенции (съгл
манипулации и процедури)
слайд 1
слайд 2
Концепцията за развитие на системата за здравеопазване в Руската федерация до 2020 г. Програмата за развитие на сестринството в Руската федерация за 2010-2020 г.
слайд 3
6
слайд 4
8
слайд 5
9
слайд 6
Основните проблеми, отбелязани в Концепцията: „... Съотношението между броя на лекарите и медицинските сестри у нас е много по-ниско, отколкото в повечето развити страни по света, което причинява дисбаланс в системата на медицинската помощ, ограничава възможностите за развитие на услугите за долекуване, патронаж и рехабилитация.“
Слайд 7
Обучение на пациенти и семейства Оценка на нуждите на индивида и семейството им Идентифициране на проблеми, които могат да бъдат решени чрез сестрински интервенции Включване на пациента и непосредствената му среда в превенция и рехабилитация Оценка на знанията и уменията на членовете на семейството Подготовка и предоставяне на адекватна информация Подпомагане на пациента и непосредствената среда при овладяване на необходимите умения Осъществяване на сестрински грижи с включване на сестрински интервенции за превенция за рехабилитация за психологическа подкрепа на индивид или семейство Функции на сестринския персонал (СЗО Бюро по сестрински грижи)
Слайд 8
Основните проблеми, отбелязани в Концепцията: 2. Ниско заплащане на медицинския персонал. 3. Изравнителни подходи към заплащането. 4. Ниска социална защита на медицинските работници със средно медицинско образование. 5. Нисък престиж на професията.
Слайд 9
Основните проблеми, отбелязани в Концепцията: 6. Несъответствие на Федералния държавен образователен стандарт за средно професионално и висше образование за медицински сестри със съвременните нужди на здравеопазването. 7. Ниско качество на преподаване. 8. Липса на система за продължаващо медицинско обучение
слайд 10
Обезпеченост с персонал - 69,7% Осигуреност на 10 хил. население - 94,9 Съотношение лекар-медицинска сестра 1:2,2. В системата на здравеопазването работят над 1336,1 хиляди специалисти със средно медицинско образование *
слайд 11
Ниска мотивация на здравните работници Недостатъчни заплати Средната заплата в здравеопазването е 8870 рубли, Средната заплата на парамедицинския персонал е 4546 рубли 38% от здравните работници имат заплати под жизнения минимум Разликата във финансирането на ниво субекти на Руската федерация достига 12 пъти, а на ниво общини - петдесет *
слайд 12
Най-важните проблеми в областта на здравния мениджмънт са ниските заплати и изравнителните подходи към възнаграждението на медицинския персонал, ниската социална сигурност и престижа на професията, несъответствието между Федералните държавни образователни стандарти за средно медицинско образование и съвременните здравни нужди, липсата на система за продължаващо медицинско обучение, ниска осведоменост на медицинските сестри за съвременните средства и методи за грижа за пациентите, методи за диагностика, профилактика и рехабилитация *
слайд 13
Основните приоритети на Програмата за развитие на сестринството в Русия до 2020 г. са развитието на държавната и обществена система за управление на сестринските дейности, създаването на правни, организационни и икономически условия за развитие на сестринството в Русия, подобряване на качеството и достъпност на сестринските грижи, мотивиране на населението за запазване и подобряване на здравето, формиране на култ към здравословен начин на живот. Автор на слайда I.MISKARYAN *
слайд 14
Целта на развитието на сестринството е подобряване на качеството на сестринските грижи чрез рационално използване на потенциала на сестринския персонал, което осигурява повишаване на качеството и продължителността на живота на населението, допринасяйки за удовлетвореността на пациентите от качеството на медицинските услуги , тяхната наличност и рентабилност. *
слайд 15
Задачи за развитие на сестринството Създаване на условия за повишаване на ефективността и засилване на ролята на сестринския персонал в предоставянето на медицинска помощ на населението чрез подобряване на нормативната правна и материално-техническа база на сестринските дейности, използване на съвременни и икономически приемливи организационни форми и ресурси спестяващи технологии в работата на медицинския персонал, които осигуряват качеството на медицинската помощ, нейната превантивна ориентация, повишаване на удовлетвореността на населението от предоставяните медицински услуги; *
слайд 16
Задачи за развитие на сестринството: усъвършенстване на системата за управление на сестринските дейности чрез повишаване на ефективността на използване на човешките и финансовите ресурси в здравеопазването, информационно осигуряване; подобряване на системата за възнаграждение на медицинските сестри, като се вземат предвид спецификата на тяхната работа, нивото на образование, както и резултатите от работата; *
слайд 17
Задачи за развитие на сестринството: усъвършенстване на системата за професионално обучение в съответствие с потребностите на личността, с потребностите на пазара на труда във всеки регион, чрез формиране на висококвалифициран сестрински специалист, способен да взема самостоятелно решения в рамките на своята компетентност; осигуряване на управление на сферата на научната дейност в областта на сестринските грижи, координиране и увеличаване на обема на дейностите за създаване на ново поколение методическа литература за медицинските сестри; *
слайд 18
Първи етап: 2010-2015г Подготовка на нормативни актове, регулиращи дейността на специалисти с различни нива на сестрински образование в областта на здравеопазването и определяне на диференцирана натовареност на сестринския персонал, като се вземат предвид популацията на пациентите, използването на нови технологии за сестрински грижи и вида на сестринските грижи *
слайд 19
Първи етап: 2010-2015г завършване на разработването на професионални стандарти и процедури за предоставяне на доболнична медицинска помощ от специалисти със средно медицинско образование, информатизиране на дейността на медицинския персонал, въвеждане на информационна система за персонализирано отчитане на медицинската помощ. *
слайд 20
Първи етап: 2010-2015г прилагане на мерки за преход към нова система за организиране на медицинска помощ, формиране на интегративна система за непрекъснато обучение на базата на единна кадрова политика, разработване и прилагане на програма от технологии за профилактика, диагностика и лечение на социално значими болести от специалисти със средно медицинско образование. *
слайд 21
Първи етап: 2010-2015г Продължава изпълнението на национален проект „Здраве“ в следните направления: развитие на първичната медико-социална помощ и усъвършенстване на превантивните мерки, повишаване на достъпността и качеството на специализирана, високотехнологична медицинска помощ, формиране на мотивация за здравословен начин на живот сред населението. населението на Руската федерация, намаляване на заболеваемостта и смъртността от социално значими заболявания. *
слайд 22
Втори етап: 2016-2020 г повишаване на статуса на специалист със средно медицинско образование, създаване на система за социална защита на медицинския персонал, осъществяване на поетапен преход към саморегулираща се система за организиране на предоставянето на медицинска помощ, провеждане на широко разпространена компютъризация на работните места, *
слайд 23
Втори етап: 2016-2020 г въвеждане на нови технологии, разработени, като се вземат предвид приоритетите на иновативното развитие на здравеопазването в региона, стандартизация и информатизация на дейностите на персонала със средно медицинско образование, осигуряване на непрекъснатост на действията на медицинските служби на всяко ниво на всички етапи на лечение за постигане на най-добър резултат, *
GBPOU "Медицински колеж на Министерството на здравеопазването и демографската политика на Магаданската област" Име на проекта: Най-хуманната професия Номинация на проекта: "Моята професия е моето бъдеще" Изпълнено от: студент първа година от отдела за медицински сестри Александрова Люсана Владимировна Ръководител: Золенко Елена Арнолдовна Магадан, 2015 г
Няма смисъл да спорим колко необходима, важна и красива е сестринската професия. Искреност, емоционална култура, способност за възприемане на преживяванията на ближния, възпитание в отговорност, искрено разбиране на дълга към другите хора, осъзнаването, че само вие и вие можете и трябва да помогнете на болния човек да придобие пълнотата на съществуване, тоест да станат здрави - това са морални показатели, необходими според мен за хората, избрали тази професия.
В миналото са я наричали сестра на милосърдието. В дните на ужасни епидемии, войни, те, понякога с една дума, можеха да облекчат болката на страдащите, да утешат и да дадат надежда за възстановяване. Под нежния глас на медицинската сестра най-болезнената инжекция е невидима, а горчивата смес не изглежда толкова горчива. Историята на грижите за болни и ранени в Русия започва в епохата на Петър I (1803 г.)
Но именно англичанката Флорънс Найтингейл в дните на Кримската кампания организира отряд за линейка, който включваше монахини, сестри на милосърдието, общо 38 души. Днес, 12 май, на нейния рожден ден, медицинските сестри от всички страни празнуват своя професионален празник - Международния ден на медицинската сестра.
Професия на доброта и милост Особеностите на професията на медицинска сестра включват факта, че много хора от тази специалност не само правят инжекции и измерват кръвното налягане, но и морално подкрепят пациента в трудни моменти. В крайна сметка дори най-силният човек, болен, става беззащитен и уязвим. А добрата дума може да направи чудеса.
Тази професия е невероятно актуална и търсена. Географията на възможната работа е обширна: малки областни болници, клиники, диспансери и големи медицински центрове, санаториуми, различни центрове за отдих, образователни институции, големи обществени и частни организации и предприятия.
За да работите като медицинска сестра, трябва да завършите професионална образователна медицинска институция, колеж. Една медицинска сестра може да подобри уменията си в курсове. Можете да получите бакалавърска степен по медицинска сестра, като завършите медицинско училище.
Истинските специалисти могат да растат само от хора, които до началото на обучението си са преминали през доста сериозно училище за самообразование и не са загубили своята човечност в бурите на преживяванията, но са укрепили собствената си искреност; не станаха безчувствени, не се затвориха от човешкото страдание, а станаха по-силни и по-уверени в собствените си способности, научиха се да се самодисциплинират.
Смятам, че медицинската сестра е една от най-благородните професии. В работата на медицинска сестра ме привлича общуването с хората, защото всеки ден ще научавам все повече и повече, ще участвам повече в тяхната съдба, защото те ми повериха здравето и живота си. Хората винаги се отнасят към медицинските работници по специален начин, ценят ги и ги уважават ... В колежа за мен се отваря свят на знание и приятелство. Обичам колежа си, радвам се, че уча тук и избрах тази прекрасна професия - медицинска сестра!
Моята професия е моето призвание Соломаха Олга Николаевна Студентка 2-ра година Специалност "Медицински сестри" Ръководител: Соломина Елена Сергеевна Нижни Тагил клон на Държавната бюджетна образователна институция за средно професионално образование "Свердловски регионален медицински колеж"
Сестрата е душата. За първи път сестри на милосърдието помагат на ранени войници от Кримската война. Световният ден на медицинските сестри 12 май е денят на създаването на професионална организация от сестри на милосърдието от цял свят. „Кърмачката е краката на безкраките, очите на слепите, опората на детето, източникът на знания и увереност за младата майка, устата на тези, които са твърде слаби или самовлюбени, за да говорят.“ Вирджиния Хендерсън
Професионални качества и умения на медицинска сестра Старание. Чистота, благоприличие и скромност. Научете се да съчувствате на другите. Да може да извършва инжекции (изстрели, ваксинации); Да може да се грижи за пациенти в болница; Да следи режима на пациентите; Поддържат реда в болничните стаи; Извършвайте медицински процедури, предписани от лекар; Съдействие при операции и медицински прегледи; Извършване на издаване на удостоверения, рецепти, медицински досиета Провеждане на разговори за профилактика на заболявания при пациента.
Условия за придобиване на професията на медицинска сестра в медицински колеж Клонът на Нижни Тагил на Регионалния медицински колеж в Свердловск приема кандидати на базата на 9 и 11 клас въз основа на резултатите от държавния изпит и единния държавен изпит, периодът на обучение е 3-4 години. Кандидат може да стане всеки младеж или девойка, преминал медицинска комисия.
За да използвате визуализацията на презентации, създайте акаунт в Google (акаунт) и влезте: https://accounts.google.com
Надписи на слайдове:
Автор на лекцията: преподавател на Медицинския колеж в Толиати Зуева Елена Викторовна GBPOU "Медицински колеж в Толиати" MDK 04. 01. Лекция № 3 "Сестринският процес като технология за предоставяне на сестрински грижи"
1. Въведение Сестринският процес е едно от основните понятия на съвременното сестринство. За първи път е представен в Съединените щати от Лидия Хол през 1955 г.
Задачи на сестринския процес 1. Идентифициране на нарушените потребности и проблемите на пациента (неговото семейство), породени от тях; 2. Установяване на причините за нарушаване на потребностите и възникване на проблеми; 3. Идентифициране на възможностите на пациента (неговото семейство) за задоволяване на жизнените им потребности;
Задачи на сестринския процес 4. Изграждане и прилагане на сестрински план за грижа за пациента; 5. Поддържане и възстановяване на независимостта и автономността на пациента при осъществяване и задоволяване на жизненоважни потребности, независимо от заболяването; 6. Осигуряване на пациента (неговото) семейство с прилично качество на живот.
Сестринският процес е научен метод за решаване на сестрински проблеми, това е систематичен метод за определяне на ситуацията, в която се намират медицинска сестра и пациент, автоматизирана структура на мислене и дейност на медицинска сестра. 2. Дефиниране на понятието „Сестрински процес” Цели на сестринския процес
Идентифицира специфични нужди от грижа за пациента; Идентифицира приоритетите на грижите и очакваните резултати от грижите от набор от съществуващи нужди; Определя план за действие, насочен към задоволяване нуждите на пациента; Оценява ефективността на извършената работа. Гарантира качеството на грижите. Цели на сестринския процес
Основната цел на сестринския процес е да възстанови независимостта на пациента при задоволяване на 14-те основни човешки потребности, тоест поддържане и възстановяване на здравето или осигуряване на спокойна смърт.
3. Основните етапи на сестринския процес Етап 1 SP - сестрински преглед Етап 2 - сестринска диагностика Етап 3 - планиране на сестрински грижи Етап 4 - прилагане на сестрински грижи Етап 5 - оценка на ефективността на предоставените грижи и корекция на грижите, ако е необходимо
Първият етап от сестринския процес Сестрински преглед Целта на този етап е да се събере и оцени получената информация за пациента. Видове сестрински изпит: Изпит пълен; Кратък преглед; Специално проучване
Първият етап от сестринския процес Сестрински преглед На първия етап SP m / s получава два вида информация: Субективна информация са собствените идеи на пациента за здравословното му състояние, неговите чувства, чувства, емоции. Обективна информация са данни, получени в резултат на наблюдения, прегледи, проведени от медицинска сестра.
Първият етап от сестринския процес Сестрински преглед Крайният резултат от първия етап на SP е документирането на информацията, получена в Протокола за наблюдение на сестрински грижи (NSC).
четири . Втората стъпка от сестринския процес Сестринска диагноза Целта на втората стъпка в SP е да: Идентифицира проблемите на пациента Установява приоритети Формулира сестринска диагноза Проблемът на пациента е индивидуалната реакция на пациента към заболяване или здравословно състояние. Приоритетите са приоритетните проблеми на пациента, които са най-важни и болезнени за него.
Настоящи потенциални проблеми са проблеми, които притесняват пациента в момента, все още несъществуващи проблеми, които могат да се появят след време
Стъпка 2 от сестринския процес. Сестринска диагноза. Сестринската диагноза е клиничната преценка на медицинската сестра, която описва текущата или потенциална реакция на пациента към заболяване или състояние.
Третият етап от сестринския процес Планиране на сестрински грижи На този етап SP m/s: формулира целите на сестринските грижи съставя план за сестрински интервенции
Трета стъпка от сестринския процес Планиране на сестринските грижи Целта е това, което майката и пациентът искат да постигнат в резултат на прилагането на плана за сестрински грижи за конкретния проблем на пациента. Видове цели: Краткосрочни - срокът за решаване на проблема е по-малък от 1-2 седмици Дългосрочни - срокът за решаване на проблема е повече от 1-2 седмици (месеци, години)
Изисквания за поставяне на цели Целите винаги трябва да са положителни Целите трябва да са реалистични и постижими Целите трябва да бъдат определени по отношение на и по отношение на сестринската компетентност Целите трябва да бъдат формулирани по отношение на пациента и от името на пациента
Компоненти на целта Изпълнение (действие, глагол) Състояние (с помощта на нещо или някого) Критерии (дата, час, разстояние)
Планът за сестрински грижи е списък от действия (сестрински интервенции), които m/s ще предприеме за постигане на конкретни цели
Четвъртият етап от сестринския процес Изпълнение на плана за сестрински грижи Целта на този етап е да се осигурят подходящи грижи за пациента, тоест подпомагане на пациента при посрещане на нуждите на живота, обучение и консултиране на пациента
Видове сестрински интервенции според В. Хендерсън зависими взаимозависими независими
Видове сестрински интервенции според Д. Орем Напълно компенсираща система за грижа Система за консултативна грижа Частично компенсираща система за грижа
Петият етап от сестринския процес Оценка на ефективността на сестринските грижи Целта на този етап от СП е да се оцени реакцията на пациента към сестринските грижи, да се анализира качеството на предоставените грижи, да се оценят резултатите и да се обобщят резултатите. Ако задачите са изпълнени и проблемът е разрешен, м/с прави подходящ запис в сестринската история на пациента. Ако е необходимо, сестринският план за действие се преразглежда и модифицира.
На 5-ия етап от SP се оценяват 2 момента Достигнаха ли m / s целта или не? Каква е реакцията на пациента към сестринската намеса?