Ринопластика веднага след отстраняване на гипса. Ринопластика: какво е нормално и какво не (Кузин Данила Александрович). Странични ефекти и усложнения по време на рехабилитационния период

Ринопластиката е модерен начин за постигане на съвършено красиви черти на лицето. Важна роля играе периодът на рехабилитация и отстраняването на гипса след интервенцията. Langet изисква специални грижи и уважение.

Само внимателното спазване на всички правила и предписания на лекаря гарантира отличен резултат. Пълният период на възстановяване на тялото продължава една година. Най-важният период са първите два месеца след операцията. Следователно пациентът трябва да бъде внимателен към тялото и да следи промените в благосъстоянието.

Грижа за гипсова отливка

В първите дни след операцията има силно подуване. По правило тя напълно изчезва в рамките на 2-3 дни. Често пациентите се оплакват от дискомфорт от носенето му. Това чувство обикновено изчезва в рамките на четири дни.

Гипсовата превръзка служи като основа за фиксиране на формата на носа в следоперативния период. Отстранява се седмица след прилагането.

Напълно избягвайте прекомерното физическо натоварване дейност,особено в първите дни след операцията.
Не драскотинанос с клечка за зъби. Едно грешно движение и превръзката ще падне. Освен това увеличава риска от инфекция.
изсветлявам болезненоусещания могат да бъдат постигнати с помощта на компрес с лед, който се прилага върху гипса. Освен това трябва да следвате специална диета, която изключва употребата на мазни храни.
изсече разговории не кихайте, тъй като това може да измести шината.
В продължение на четири седмици след операцията, Издухай си носа.
Не мокъргипс , тъй като водата може да разруши формата му. Необходимо е да се измие много внимателно и да се уверите, че течността не разваля структурата му.
При никакви обстоятелства дизайнът не трябва да се проверява сила,това може да доведе до структурна повреда.
Строго е забранено да се използва настроениенапитки, тъй като провокират кървене.
Необходимо е да се предпази лицето колкото е възможно повече от директен слънчевалъчи.
Никога не прекарвайте време в басейнили сауна.

При носене на мазилка на носа е разрешено:

Износване очила.
материал за маска тоналенсметана.

Процесът на отстраняване на мазилката

Процедурата е практически безболезнена и включва:

Установяване тампонинавлажнени със специален разтвор и антибиотици в носните проходи. Използват се за допълнителна фиксация на стени и тъкани.
Оттегляне шини.
Хигиениченобработка след приключване на процедурата.

Колко време се отстранява мазилката след ринопластика зависи до голяма степен от скоростта на заздравяване на тъканите. Лекарите определят този период от 7 до 10 дни. Ето защо е в интерес на пациента да следва всички препоръки и да се придържа към основните правила.

След отстраняване на тампоните носната лигавица изисква специални грижи. За това се използват памучни тампони, които са предварително намокрени с водороден прекис или специално масло.

Процедурата може да се извърши с етерични екстракти от праскова, кайсия, грозде, бадеми. Използването им допринася за бързото отстраняване на коричките и висококачествената хидратация на лигавицата. Препоръчително е да се извърши допълнително измиване на синусите с физиологичен разтвор.

е вълнуваща процедура за пациента. Това е най-очакваният момент, когато човек за първи път се „запознава“ с актуализирано отражение в огледалото и вижда собствения си, макар и „суров“, изкривен от оток, но почти крайния резултат от операцията.

Има още една причина за безпокойство: на мнозина изглежда, че е болезнено да се премахне гипс или шина от наранен нос.
Въз основа на моя опит и опит ви уверявам: премахването на гипс след ринопластика не предизвиква изразена болка.

Най-неудобното събитие след ринопластика е отстраняването на шини или турунди от ноздрите. Преди това турундите бяха дълги панделки, усукани в стегнати снопове. Беше много по-болезнено да ги извадите от съвременните - гладки, равномерни или кухи. Сега процедурата за премахване на поддържащите тампони стана по-удобна и по-бърза.

Второто "почетно" място по отношение на болката заема манипулацията за премахване на конци. Може да бъде придружено от пронизваща болка или физиологичен сърбеж в носа (както преди кихане).

Връщайки се към темата за премахване на гипс, мога да заявя с увереност: не боли. А понякога дори е приятно!

Отстраняването на гипса се извършва стриктно амбулаторно в клиниката. Процедурата се извършва от лекаря, извършил ринопластиката.

Пластичните хирурзи все повече предпочитат шините - модифицирани имобилизиращи превръзки. Те изпълняват всички функции на мазилката, но изглеждат по-малки, спретнати и по-естетични.

Пациентът е разположен на стол или диван, така че главата да е в хоризонтално или леко повдигнато положение;
Хирургът взема специални инструменти и внимателно подрязва краищата на гипса двустранно;
Ако превръзката седи твърде плътно, тя последователно се откъсва с продълговат предмет от всички страни;
Отстраняването на гипса елиминира резките движения - превръзката трябва плавно да се отдалечава в един слой;
Като държи превръзката на моста на носа, хирургът бавно я повдига и я изхвърля.

Какво ще видя в огледалото след сваляне на гипса?

Имайте предвид, че първото впечатление от "нов" нос може да ви разочарова. Носът ще изглежда 1,5-2 пъти по-масивен и по-голям, отколкото сте очаквали, и това се дължи на външно и вътрешно подуване. Освен това гипсът частично го задържа, което означава, че след отстраняване стагнацията се увеличава и става по-отчетлива. Призовавам пациентите да не се паникьосват и да не съдят резултата от ринопластиката на този етап. Можете обаче да проследите липсата на очевидни дефекти, които са ви притеснявали преди операцията.

Оценявайки общата форма и състояние на носа след отстраняването на гипса, очаквайте, че той ще се променя през цялата година. Мислено "нулирайте" 30-50% от обема от него - това ще даде по-точна представа за резултатите от ринопластиката.

Крайният стабилизиран ефект ще дойде след 9-12 месеца. Но най-изразеният оток се елиминира в близко бъдеще - до 1 месец.

Време за отстраняване на мазилката

Обикновено отстраняването на гипс след ринопластика се извършва на 7-10-ия ден. В зависимост от индивида това може да се случи по-рано или по-късно.

Мога ли сам да сваля гипса?

Искате ли да намалите до нула всички усилия на хирурга и вашите собствени финансови разходи? - Стреляй.
Но имайте предвид, че всеки хирург има пълното право да откаже отговорността за резултата от ринопластиката, ако има подозрения за такива действия от страна на пациента. Забраната за "аматьор" се отнася и за турундите (шините), и за шевовете, и за гипса.

Случва се гипсът или шината напълно или частично да се отделят сами. В първия случай не се паникьосвайте, а незабавно се консултирайте с лекар. Във втория също се обадете на хирурга и кажете спешната среща, но не "помагайте" на останалата част от превръзката да слезе от носа.

Гипсът е вид "щит" за уязвим нос, който е претърпял ринопластика. Той не само поддържа костните и хрущялните структури в правилната позиция, но и предпазва носа от случайно нараняване. Основното правило след свалянето на гипса е да се елиминират всички потенциални рискове от последния:

Въздържайте се от носенето на очила с тежки рамки;
Спете по гръб;
Следете за резки движения на ръцете;
Закопчайте се в колата;
Прекратете спортните дейности (включително фитнес и фитнес);
Избягвайте масови събирания на хора (концерти, фестивали, митинги и др.);
Опитайте се да използвате обществен транспорт в ненатоварени часове и избягвайте пиковите часове;
Измийте лицето си и третирайте лицето си с тоник / мицеларна вода възможно най-нежно.

Тези прости правила ще ви помогнат да защитите носа си от всякакви механични повреди.

Грижа за гипсова отливка

Напълно избягвайте прекомерното физическо натоварване дейност,особено в първите дни след операцията.
Не драскотинанос с клечка за зъби. Едно грешно движение и превръзката ще падне. Освен това увеличава риска от инфекция.
изсветлявам болезненоусещания могат да бъдат постигнати с помощта на компрес с лед, който се прилага върху гипса. Освен това трябва да следвате специална диета, която изключва употребата на мазни храни.
изсече разговории не кихайте, тъй като това може да измести шината.
В продължение на четири седмици след операцията, Издухай си носа.
Не мокъргипс , тъй като водата може да разруши формата му. Необходимо е да се измие много внимателно и да се уверите, че течността не разваля структурата му.
При никакви обстоятелства дизайнът не трябва да се проверява сила,това може да доведе до структурна повреда.
Строго е забранено да се използва настроениенапитки, тъй като провокират кървене.
Необходимо е да се предпази лицето колкото е възможно повече от директен слънчевалъчи.
Никога не прекарвайте време в басейнили сауна.

При носене на мазилка на носа е разрешено:

Износване очила.
материал за маска тоналенсметана.

Процесът на отстраняване на мазилката

Процедурата е практически безболезнена и включва:

Установяване тампонинавлажнени със специален разтвор и антибиотици в носните проходи. Използват се за допълнителна фиксация на стени и тъкани.
Оттегляне шини.
Хигиениченобработка след приключване на процедурата.

Връщайки се към темата за премахване на гипс, мога да заявя с увереност: не боли. А понякога дори е приятно!

Пациентът е разположен на стол или диван, така че главата да е в хоризонтално или леко повдигнато положение;
Хирургът взема специални инструменти и внимателно подрязва краищата на гипса двустранно;
Ако превръзката седи твърде плътно, тя последователно се откъсва с продълговат предмет от всички страни;
Отстраняването на гипса елиминира резките движения - превръзката трябва плавно да се отдалечава в един слой;
Като държи превръзката на моста на носа, хирургът бавно я повдига и я изхвърля.

Какво ще видя в огледалото след сваляне на гипса?

Време за отстраняване на мазилката

Мога ли сам да сваля гипса?

Въздържайте се от носенето на очила с тежки рамки;
Спете по гръб;
Следете за резки движения на ръцете;
Закопчайте се в колата;
Прекратете спортните дейности (включително фитнес и фитнес);
Избягвайте масови събирания на хора (концерти, фестивали, митинги и др.);
Опитайте се да използвате обществен транспорт в ненатоварени часове и избягвайте пиковите часове;
Измийте лицето си и третирайте лицето си с тоник / мицеларна вода възможно най-нежно.

Тези прости правила ще ви помогнат да защитите носа си от всякакви механични повреди.

Ринопластиката е хирургичен метод за коригиране на вродена или придобита деформация на носа, извършван за подобряване на функционалното му състояние и/или с естетична цел. В повечето случаи тези операции са доста травматични, а рехабилитационният период след ринопластика се характеризира с продължителност, възможни странични ефекти и сериозни усложнения.

Те могат да причинят не само емоционални и естетически проблеми на пациента, но и сериозни нарушения на здравето му. Това до голяма степен зависи от квалификацията и опита на хирурга, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и съответствието на последния с препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване.

Някои характеристики на ринопластиката

Една от характеристиките на тези операции е известна непредсказуемост на промените в тъканите по време на периода на възстановяване. До известна степен това се дължи на малкия обем на меките тъкани в областта на носа, което създава условия за деформацията му с следоперативни белези още по време на възстановителния период. Освен това рехабилитацията след лечението е продължителна и строга. Те са доста изтощителни за някои пациенти, а на последните често им липсва търпението да следват препоръките на хирурга. Според статистиката около 30% от оперираните хора се нуждаят във връзка с това от коригиращи или повторни пластични операции.

За да се намали тежестта на постоперативните странични ефекти и да се предотвратят възможни и чести усложнения, е необходимо не само да се следват правилно препоръките на лекаря през целия период на възстановяване, но и да се прави това съзнателно въз основа на обща представа за хода на операцията, възможни усложнения и етапи на рехабилитационния период.

Накратко за методите за онлайн достъп

В зависимост от характера на оперативния достъп, всички видове операции се комбинират в 2 групи:

отворен

Те се състоят в правенето на разрези не само в носната кухина, но и най-важното в областта на външните гънки на носа, включително през вертикалната кожна гънка (columella), която разделя ноздрите. Това ви позволява да изместите меките тъкани нагоре, за да можете да извършвате манипулации върху носните кости и хрущялите. "Отворената" операция се извършва със значително количество хирургична интервенция или необходимост от повторна корекция.

Затворено

Когато се извършват, се правят един или повече разрези от страната на носната кухина, т.е. без да се нарушава целостта на кожата и образуването на следоперативни белези върху нея. След това меките тъкани, включително кожата, се изместват нагоре за по-нататъшни манипулации. Възможностите за достъп до хрущяла и костите на носа при този вид операция са напълно достатъчни за отстраняване на типичните естетични дефекти. В същото време рехабилитацията след затворена ринопластика е по-лесна и с по-малко усложнения. Ето защо в клиниките за пластична хирургия се използва предимно затвореният метод.

Странични ефекти и усложнения по време на рехабилитационния период

Периодът на следоперативно възстановяване е придружен от неприятни, но естествени странични ефекти от хирургическата интервенция и нейните възможни ранни и късни усложнения, които могат да бъдат придружени от нежелани естетични последици.

Страничните ефекти са:

Хематоми и точковидни кръвоизливи директно в носа, около него и в периорбиталната зона, а понякога и субконюнктивални кръвоизливи с различни размери, които са свързани с отлепване на тъканите по време на интервенцията и неизбежно, дори и при най-щадящата пластична хирургия, съдова руптура.
Силно подуване на тъканите в носа и под очите, което може да премине към бузите и да се спусне към областта на брадичката.
Повишена телесна температура през първите 1-2 дни след операцията.
Силно затруднено дишане през носа, а понякога и пълната му невъзможност, свързано с подуване на лигавицата и кръвоизливи под нея.
Липса на миризма.
Временно частично или пълно нарушение на кожната чувствителност на определени участъци или цялата кожа в оперираната област.
Развитието на временна асиметрия на носа поради изместването на меките му тъкани от неравномерен оток.

Всички горепосочени явления, които създават чувство на дискомфорт, понякога значително, и постепенно изчезват в рамките на 7-14 дни, са естествени и не се отнасят за усложнения. Но по време на рехабилитационния период са възможни сериозни усложнения. Основните са:

Развитието на микробна инфекция и различни допълнителни усложнения, причинени от нея.
Появата на некроза на кожата, хрущяла или костната тъкан обикновено се дължи на тяхната прекомерна дисекция, увреждане на кръвоносните съдове, коагулация за спиране на кървенето, инфекция. Всички тези фактори могат да доведат до нарушено кръвоснабдяване на тъканите и съответно до тяхната некроза (смърт).
Разминаването на постоперативните конци, което допринася за образуването на груб белег.
Образуването на хипертрофични и не само влошаващи естетическите резултати от операцията, но и способни да доведат до функционални нарушения (затруднено назално дишане и нарушено обоняние).
Деформация на носа.

По отношение на честотата на усложненията по време на рехабилитационния период, второто място (след вина на хирурга) е заето от причини, свързани с неспазване на препоръките на лекаря.

Етапи на възстановяване след ринопластика

Рехабилитационният период започва с въвеждането на марлеви тампони в носните проходи, които предотвратяват назалното дишане (но скоро се отстраняват) и се прилагат гипсови шини. Продължителността на периода на възстановяване, поради обема на операцията, качеството на нейното изпълнение и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, варира от шест месеца до 1 година, а в някои случаи и повече. Условно той разграничава четири етапа.

I етап

Продължителността е 1-2 седмици. Основната цел на първия етап е да се осигури неподвижност на костно-хрущялните структури и меките тъкани на носа. Това се постига чрез специални фиксатори или (по-често) гипсова шина, както и въвеждането на хемостатични тампони в носните проходи, които също осигуряват допълнителна фиксация на тъканите.

Защо се нанася гипс?

По време на операцията се коригират хрущялите и костите, както и меките тъкани. Гипсовата шина, въпреки факта, че причинява дискомфорт, сърбеж на кожата и общо чувство на дискомфорт, ви позволява да:

фиксирайте окончателната необходима форма и анатомична пропорционалност на носа;
предотвратяване на изместване на костни и хрущялни плочи;
защита на работната зона от нежелано външно механично въздействие;
когато към слоевете на гипсовата превръзка се добавя антисептичен препарат, той също играе ролята на агент, който потиска развитието на инфекцията.

II етап

Средната продължителност е 1 седмица. Започва се със свалянето на гипсовата превръзка. В допълнение, хемостатичните тампони се отстраняват от носните проходи и последните се измиват (за отстраняване на кръвни съсиреци и корички) с антисептик или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Отстраняват се и почти всички неразрешени хирургични конци. По това време се наблюдава подобрение и стабилизиране на общото състояние, а след отстраняване на тампоните дишането става по-лесно.

На кой ден след ринопластиката се сваля гипсът?

В случаите, когато фиксиращата способност на гипсовата превръзка е намалена, тя се е деформирала, случайно или умишлено е повредена от пациента, намокрила се е по време на водни хигиенни процедури, тя трябва да бъде отстранена и заменена с нова. Накрая гипсовата шина се отстранява на 7-14-ия ден.

Отокът на този етап все още е запазен и дори може да се увеличи. Ако след отстраняване на гипса отокът се е увеличил, това е напълно приемливо и не трябва да притеснява пациента. Факт е, че твърдата гипсова превръзка не само поддържа структурите на носа, но и ограничава подуването на меките тъкани, пренасочвайки го към околните области. След отстраняване на препятствието се появява и оток в освободените зони, но вече не е опасен, тъй като не може да доведе до деформация на слетите кости и бързо изчезва поради намаляване на степента на възпалителния процес.

Можете ли сами да премахнете мазилката?

Понякога пациентите искат да проверят силата на фиксирането му, да го повдигнат или дори временно да го премахнат, за да се отърват от дискомфорта или да проверят дали хрущялните и костните пластини вече са се слели. Невъзможно е да се провеждат такива експерименти, тъй като корекцията, извършена от хирурга, може да бъде нарушена, в резултат на което целият естетичен резултат от операцията може да бъде намален до "нула".

Етап III

Продължава средно 2-2,5 месеца и е период на козметично възстановяване. През това време подуването и синините изчезват почти напълно, а формата на носа, с изключение на върха и ноздрите, придобива почти окончателен вид. Този етап е важен и от психологическа гледна точка, тъй като търпението на много пациенти вече се изчерпва по това време. Въпреки това, те вече могат да оценят условно резултатите от пластичната хирургия.

IV етап

Издържа до 1 година, а понякога и малко повече. Това е периодът на окончателно заздравяване и оформяне на външния вид, през който различни дефекти могат да изчезнат и, обратно, да се появят нови недостатъци под формата на асиметрия във формата, неравности, белези, образуване на визуално разпознаваем калус и др.