Колко дни варицела при възрастни. Колко дни продължава инкубационният период и защо варицелата е опасна при възрастни? Колко време продължава температурата

Варицелата е вирусно заболяване, при което се появява характерен папулозен обрив по цялото тяло и често по лигавиците на устата, носа и гърлото. Колко дни обрив с варицела при възрастен? За да отговорим напълно на този въпрос, първо трябва да разберем причината за акне от варицела и класификацията на формите на инфекция.

Защо се появява обрив и как изглежда?

Варицелата се причинява от вирус, принадлежащ към семейството на херпес вируси тип 3. Причинителят на инфекцията навлиза в човешкото тяло чрез въздуха, по време на дихателния процес. Впоследствие вирусът прониква в клетките на горните слоеве на кожата и лигавиците, след което започва активно да се размножава, използвайки системата за възпроизвеждане на клетъчни протеини. В този случай вирусът се натрупва в клетките на кожния епител и лигавиците, в резултат на което се появява обрив.

Как изглеждат обривите? Всичко започва с появата на малки червеникави петна по лицето и главата на пациента. След кратък период от време, максимум в рамките на един ден, точките се трансформират в характерни папули (малки пъпки, не повече от 5 mm в диаметър, с прозрачна течност вътре) и покриват по-голямата част от тялото. Добавяме, че засегнатите участъци от кожата постоянно сърбят, но е забранено да се извършват действия, които могат да доведат до нарушаване на целостта на мехурчетата, поради възможното въвеждане на вредни бактерии в раните, останали след акне.

Добавяме, че вирусът засяга цялото човешко тяло, включително вътрешните органи, мозъка и нервната система, поради което в редки случаи могат да се появят обриви по вътрешните органи, засегнати от патогена. Но това се случва с генерализирана форма на заболяването, което се характеризира с тежко поражение на тялото от вируса.

Кога за първи път се появяват пъпки? По правило първите елементи на обрива се появяват 2-3 дни след първите симптоми на инфекция (треска, главоболие, болка в мускулите и ставите и др.). Обривът се появява през целия период на заболяването от момента на появата. Смята се, че след появата на последните огнища на папули от варицела, след 5-6 дни човек се възстановява, въпреки че тялото ще бъде отслабено още 2-3 седмици.

Заслужава да се отбележи вълнообразният вид на варицела. След първите обриви настъпва леко затишие - нови обриви не се появяват, а температурата леко се понижава. Това няма да продължи дълго, 1-2 дни, след което се появява нова вълна от мехурчета и температурата се връща на предишното си ниво или става дори по-висока, отколкото е била преди. Цикълът може да се повтаря много пъти.

Типични форми на варицела

Има 3 основни вида инфекция:

• Лека форма на варицела. Среща се изключително рядко при възрастни, но доста често при деца. Характеризира се с малък брой папули и ниска температура. По правило обривите не траят дълго и изчезват на 5-ия ден;
• Умерен характер на инфекцията. Среща се много често сред заразените възрастни в обществото. Характеризира се с обилен херпесен обрив по тялото и лигавиците и висока температура над 38 градуса. Пъпките се изливат с този характер на заболяването в рамките на 6-8 дни;

Имайте предвид, че при умерено протичане на варицела, обриви по лигавиците на устната кухина или носа могат или не могат да се появят. При лек ход на заболяването е възможно и появата на характерни мехурчета в устата или носа.

• Тежко заболяване. Среща се при възрастни представители на обществото не толкова често, колкото умерената форма, но не е необичайно. Характеризира се с множество папулозни обриви по лигавиците и тялото, може да има обрив в ингвиналната област, гениталиите и дори органите на зрението (рядко обриви пред очите). Варицелата продължава 8-12 дни;

В тази част на статията ще анализираме атипичните видове варицела, които са доста редки. Има 4 атипични форми на заболяването:

• Рудиментарна или асимптоматична варицела. При този ход на инфекцията появата на папулозен обрив се появява в много малко количество и температурата може да не се наблюдава изобщо или да има субфебрилен характер. Поради тази причина човек, двойка, не знае, че е болен, и отписва лека слабост за умора или лека настинка. При тази форма обривът може да продължи 2-3 дни;
• Гангренозна варицела. Варицелата с тази проява на инфекцията се променя - те се увеличават по размер, а съдържанието на везикулите става мътна поради гнойни процеси, протичащи в кожните тъкани. Обривът с тази форма се лекува с курс на антибиотици и лекува дълго време. Самата гангренозна варицела се лекува изключително с хоспитализация на пациента. Пъпките могат да продължат повече от 12 дни;
• Хеморагична варицела. Характеризира се с инфекция на кръвоносните съдове, обривът се увеличава по размер и към съдържанието на обрива се добавя примес на кръв. Лекува се много трудно и под наблюдението на лекар, поради тежката инфекция на тялото. По правило този тип инфекция протича интензивно. Възможна смърт. Обривът може да продължи повече от 12 дни;
• Генерализирана варицела. Налице е широко разпространена тежка инфекция на целия организъм, обривът се разпространява навсякъде, включително вътрешните органи и очите. Той се лекува в болница. Обривите продължават повече от 12 дни;

Имайте предвид, че рудиментарната варицела е изключително рядка при възрастни. Причините за появата му са: скорошно преминаване на курс на имуностимулация с използване на имуноглобулин, както и спешна профилактика на варицела с използване на имуноглобулин или жива ваксина.

Хеморагичен и генерализиран тип варицела може да се наблюдава само при хора с понижена имунна система, след преминаване на специфичен курс на лечение (след химиотерапия) или имунен дефицит (с ХИВ инфекция или СПИН).

Гангренозният характер на инфекцията възниква, като правило, поради навлизането на вредни бактерии в кръвта, при разресване на обриви. При навременна и правилна терапия тази форма е изключена.

След като анализирахме формите на варицела и причината за обрива, можем да преминем към въпроса: „Колко дни се разлива варицела при възрастни?“

Въз основа на гореизложеното можем да твърдим, че продължителността на появата на обрив при варицела зависи пряко от тежестта на инфекцията.

Колко дни спи с варицела? Всъщност новите обриви могат да се появят в рамките на 4-12 дни при типичните форми на заболяването и в рамките на 2-16 или повече дни.

Как да ускорим процеса на оздравяване на акне от варицела? За да се намали въздействието на вируса върху тялото и да се ускори процесът на лечение на варицела, могат да се предписват антивирусни лекарства. Най-разпространеното антивирусно средство с активност срещу херпесните вируси е Ацикловир. Използването на мехлеми и таблетки със същото име значително намалява продължителността на появата на обрив с варицела.

Обърнете внимание, че при лека инфекция не се препоръчва употребата на ацикловир.

Варицелата е вирусно заболяване, условно свързано с детските инфекции. Варицелата при възрастни се диагностицира в около 10% от случаите и е придружена от тежко протичане с висок риск от усложнения. Вирусният патоген Varicella Zoster от семейството на херпесите е изключително заразен и при контакт бързо заразява възрастни, които не са имали варицела в детството.

Основният път на въвеждане на варицела е въздушно-капков. Вирусът е много непостоянен и дори един индиректен контакт с пациента по време на периода на обриви е достатъчен за инфекция. Патогенът умира на открито, при нагряване и под въздействието на ултравиолетова радиация. Огнищата на инфекцията обикновено се локализират в детски институции и бързо обхващат целия екип.

В бъдеще човек придобива доживотен имунитет срещу варицела, но при определени условия не е изключено повторно заразяване. След като се установи в човешкото тяло, вирусът продължава да съществува в нервните ганглии, събуждайки се при благоприятни условия с херпес зостер.

За възрастните тази „детска“ болест носи много проблеми, вариращи от тежки симптоми до сериозни усложнения. Хората винаги са били съветвани да се разболеят от това заболяване в предучилищна възраст и много родители целенасочено оставят малки деца в карантинни групи.

Въпреки това, след установяването на връзката между вируса варицела-зостер, отношението към тази инфекция се промени значително. Вече не се смята за лека, недостойна болест. Лекарите препоръчват да се избягва напълно инфекцията, независимо от възрастта, ако е възможно. Единственият реален начин за предпазване днес е ваксинацията.

Инкубационен период

Можете да се заразите с варицела само от болен човек, който вече има симптоми на заболяването. Вирусът започва да се отделя в околната среда от съдържанието на възлите, както и от физиологичните течности на пациента около ден преди появата на обрива.

Инкубационният период на варицела при възрастни продължава 1,5 - 3 седмици от момента на заразяване.През това време патогенът прониква през лигавицата на горните дихателни пътища в кръвта и лимфата, откъдето се разпространява в тялото, като се размножава бързо.

Симптоми - снимка

С разпространението на инфекцията пациентът се чувства зле, бързо се уморява и не спи добре. Преди появата на обриви състоянието се влошава рязко, температурата скача - през този период самият болен човек става опасен за другите.

Първите симптоми на варицела при възрастни се проявяват с появата на специфичен обрив.Вирусът инфектира епителните клетки на повърхността на кожата и лигавиците, което води до възпаление и подуване. Обривът се образува под формата на малки червени петна с прозрачен балон в центъра, с течение на времето папулите се увеличават и отварят.

При възрастни типичните признаци на инфекциозна интоксикация - треска, главоболие, болки, слабост - могат да бъдат придружени от по-сериозни симптоми. Често нервната система е включена в заболяването, което се проявява с конвулсии, фотофобия, гадене, повръщане и нарушена координация на движенията.

Обривите претърпяват промени:

1. До 5-ия ден от момента на появата на петна по кожата се формира клинична картина, характерна за варицела.
2. Елементите на обрив при възрастни в почти 100% от случаите се простират не само върху кожата, но и върху лигавиците на дихателните пътища, назофаринкса и гениталните органи.
3. Изригванията се случват на вълни. Средно новите папули се появяват обилно в рамките на 10 дни.
4. По време на пиковия период на обриви телесната температура може да достигне 39 - 40 градуса.
5. Варицелата при възрастни пациенти често се усложнява от навлизането на пиогенна флора в кухините. Вместо бързо да се отворят и образуват коричка, елементите не заздравяват дълго време, намокрят се и образуват зле заздравяващи рани. Възможни са абсцеси, тъканна некроза.
6. При пациенти на възраст над 20 години често се откриват атипични форми на варицела.

Клинични видове - снимка

Протичането на заболяването при пациенти на възраст над 17 години е разделено на няколко вида:

1. Типично. Това е лека форма на варицела: субфебрилна температура, липса на интоксикация, леки кожни обриви без засягане на лигавиците, появата на нови елементи не повече от 3-4 дни.
2. Средно аритметично. Обилни обриви до 5 дни, включително по лигавиците. Хипертермия до 39 градуса по време на пиковите периоди, признаци на интоксикация.
3. тежък. На лицето - тежка интоксикация и висока температура. Обривът обилно покрива цялото тяло, главата, лигавиците, гениталиите. Вирусът засяга менингите, периферната нервна система. Има висок риск от гнойно възпаление на кожата и усложнения във вътрешните органи.
4. Гангренозен. Тази форма на заболяването е свързана с микробно осеменяване на едрата шарка и съответната интоксикация. Развива се на базата на намален имунитет, когато обривът се зарази. Необходимо е внимателно третиране на кожата с антисептични и противовъзпалителни средства.
5. Хеморагичен. Протичането на варицела е свързано с кървене в областта на обривите и има неблагоприятна прогноза. Това е доста рядка форма на атипична варицела.
6. Генерализиран. Варицела, обхващаща вътрешните органи и системи с образуването на недостатъчност на техните функции. Тази форма на заболяването засяга отслабени организми, често с изкуствено потиснат имунитет (химиотерапия, прием на имуносупресори).

Усложнения

Тъй като варицелата се счита за стандартна детска инфекция, самите пациенти не обръщат много внимание на лечението. Докато заболяването може да доведе до нежелани последствия при възрастни пациенти. Основната опасност е генерализирането на възпалителния процес, когато вътрешните органи са засегнати от вируса. Освен това бактериалните патогени се присъединяват към съществуващите патогени и отслабеното тяло не е в състояние да ги неутрализира.

Сред най-честите усложнения при възрастни:

• херпесни изригвания в средния и долния сегмент на дихателната система - трахеит, пневмония с развитие на дихателна недостатъчност;
• херпетичен стоматит, затруднено хранене поради болезнени обриви в устата;
• увреждане на органи - "филтри": черен дроб (хепатит), бъбреци (нефрит);
• инфекция на централната нервна система и периферните нерви: енцефалити, менингити, мозъчни кисти, парези и др.;
• патологии на опорно-двигателния апарат: артрит, синовит и др.;
• проблеми със сърдечно-съдовите органи: миокардит, тромбофлебит, хеморагичен синдром;
• възпаление на гениталните органи при мъже (баланит, баланопостит) и жени (вагинит, вулвит);
• кожни дефекти - белези, атрофични промени - поради гнойно възпаление на обриви, разчесване, причинено от силен сърбеж.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се сведе до минимум активността на вируса, за което е необходимо да се започне антивирусна терапия своевременно. За да се избегнат последствия от кожата, е важно да се осигури задълбочена лична хигиена, да се изключи разресването и навлизането на пиогенни микроорганизми в възлите.

Лечението на варицела включва антивирусна терапия и симптоматични мерки, в трудни случаи е показано настаняване в инфекциозна болница. За да се избегнат негативни последици, е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки за лечение на варицела при възрастни:

Колко дълго продължава варицелата при възрастни зависи от тежестта на състоянието и интензивността на обрива. В леки случаи от инфекцията до пълното възстановяване отнема около 2 седмици, в по-сложни случаи - месец или повече: до 21 дни - латентен период, до 10 дни - вълнообразно пръскане, до 20 дни - почистване на кожата .

В много страни схемата за лечение на варицела изключва използването на външни агенти, с изключение на антихистаминов гел (Fenistil-gel), който може да намали дискомфорта от обриви. Тази тактика обаче е оправдана само при лек ход на заболяването.

В повечето случаи третирането на кожата с антисептици ускорява възстановяването и лекарите препоръчват използването на оцветители (брилянтно зелено, боя на Кастелани), за да се контролира появата на нови елементи. Всяка папула се смазва отделно с памучен тампон. Ако сърбежът е много обезпокоителен, вместо брилянтно зелено, можете да вземете 5% разтвор на калиев перманганат, с появата на пустули - фукорцин.

Народните средства помагат за борба със сърбежа: вани с лайка, градински чай, дъбова кора, зърнастец. На етапа на образуване на корички, цинковият мехлем насърчава бързото изсушаване и конвергенцията на обрива, за да се изчисти бързо кожата.

Жените, които не са имали варицела, трябва да разберат, че инфекцията по време на бременност е особено опасна за бъдещата майка и най-важното за плода. По време на бременността женското тяло значително отслабва имунната система, така че варицелата протича в сложна форма, често в атипична. Заболяването при бременни жени се характеризира със следните характеристики:

• изключително тежки симптоми;
• висока честота на атипични форми - хеморагични, висцерални, гангренозни;
• риск от дихателна недостатъчност в 30% от случаите, до смърт;
• висока вероятност от неврологични усложнения;
• възможността за спонтанен аборт, смърт и малформации на плода, преждевременно раждане;
• вродена форма на варицела при дете.

Лечението на варицела при бременни жени се извършва с антивирусни лекарства и специфични имуноглобулини. Въвеждането на имуноглобулин (Varitekt) е показано не само за терапевтични, но и за профилактични цели - веднага щом стане известно за взаимодействието с болен човек. Навременното получаване на имунна подкрепа намалява риска от смъртност и тежки усложнения, а също така облекчава тежестта на симптомите.

Специфичният имунитет от варицела, придобит от жена в детството, не гарантира, че вирусът няма да се прояви по време на бременност. Причинителят на фона на намален имунитет се активира и може да се прояви като херпес зостер. Ефектът от това заболяване върху тялото на бременната жена обаче не е толкова опустошителен, колкото този на първичната варицела.

Предотвратяването на варицела при възрастни е да се изключи контакт с пациенти. Ако се появи инфекция в семейството, заразеният трябва да бъде изолиран в отделна стая, редовно проветряван и мокро почистване, използване на медицинска маска при общуване и по-често миене на ръцете. Въпреки това, високата чувствителност към вируса прави превантивните мерки неефективни.

За формиране на стабилен имунитет срещу варицела е налична специфична ваксинация. Не е включена в националния ваксинационен календар и се поставя по желание или по показания:

• деца от първата година от живота;
• възрастни, които са изложени на риск от усложнения;
• лица с имунодефицитни състояния.

Ваксинацията, поставена в рамките на първите 72 часа от контакта с пациенти с варицела, се е доказала като средство за спешна ваксинация. Препаратите Okavax (веднъж), Varivax, Varilix (два пъти с интервал от 1,5 - 3 месеца), използвани срещу вируса, се понасят добре, не предизвикват постваксинални усложнения, образуват дългосрочен имунитет. За разлика от антителата, образувани след заболяване, ваксината предпазва тялото от херпес зостер.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Шарка ( шарка) е инфекциозно заболяване, причинено от вид херпесен вирус. Разглежда се вятърна мелница детска болест, защото повечето хора го понасят в предучилищна и училищна възраст. Въпреки това, ако инфекцията не е настъпила в детството, тогава можете да получите варицела на всяка възраст.

Избухванията на варицела сред възрастните често се появяват в затворени групи, в армията сред новобранци, в интернати за хора с увреждания. Също така в риск са родителите на деца в предучилищна възраст, които нямат имунитет. Заболеваемостта не зависи от пола и расата.

Варицелата при възрастни има свои собствени характеристики:

• възрастните по-трудно понасят болестта;
• по-силно, отколкото при деца, се изразява интоксикация;
• температурата се повишава до 40 градуса и повече;
• обривът се появява само на 2-3-ия ден от заболяването;
• обривите са многобройни и могат да покрият цялата повърхност на лицето и тялото;
• при половината от възрастните пациенти елементите на обрива се нагнояват, образуват се пустули;
• на мястото на дълбоко възпаление остават белези - остри петна;
• усложнения се срещат при 20-30% от пациентите.

Особено податливи на варицела са пациентите с отслабена имунна система и хората над 50 години.

Причини за варицела при възрастни

Причинител на варицела- Човешки херпесен вирус тип 3 или варицела зостер. Вирусната частица е ДНК молекула, заобиколена от защитна мембрана от липиди.

Вирусът може да съществува само в човешкото тяло. В околната среда умира в рамките на 15 минути. Това се улеснява от сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицела не се предава чрез вещи и трети лица. Животните не боледуват от варицела и не могат да служат като носители на инфекцията.

Основните характеристики на вируса на варицела, които позволяват заразяване на голям брой хора, са нестабилност и чувствителност. Вирусните частици с въздушни течения се разпръскват и проникват в съседни стаи, апартаменти и от един етаж на друг. А високата чувствителност на хората към вируса на варицела означава, че при контакт с болния почти всички хора, които не са боледували преди, се заразяват. В семейство, в което се разболее един човек, рискът от заболяване в останалите членове на домакинството е 80-90%. Освен това при тези, които са се заразили по-късно, заболяването протича по-тежко и с голям брой обриви.

Източник на инфекцияи основният резервоар на инфекцията е болен от варицела. Съществува риск от инфекция от човек с херпес зостер.

Начини на заразяване- въздушно-капково и трансплацентарно, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационен период- 10-21 дни, по-често 14-17. През това време вирусът се размножава върху лигавиците на назофаринкса и се разпространява по лимфната система.

Имунитет срещу варицелапроизведени след инфекция. Смята се, че имунитетът след инфекцията осигурява защита срещу инфекция през целия живот. При някои хора обаче се регистрират повтарящи се случаи на варицела, което е свързано с отслабена имунна защита.

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горните дихателни пътища.
2. Броят му бързо се увеличава. През палатинните сливици вирусът навлиза в лимфната система, като инхибира нейната работа и намалява активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът се освобождава в кръвта в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът прониква в нервните ганглии - ядрата на гръбначните нерви, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. В бъдеще вирусът остава за цял живот в нервните ганглии. Когато имунитетът е отслабен, той се активира и се разпространява по нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се установява в клетките на епидермиса. Той предизвиква появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, наподобяващи мехурчета. Вакуолите на съседни клетки се сливат една с друга, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули са пълни с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулата е добра среда за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да нагноят. В този случай на мястото на папулата се образува пустула (везикула с гнойно съдържание).
6. Балонът се пука, съдържанието му се излива върху кожата. На мястото на балона се образува кора, под която епидермисът зараства.
7. От първите дни на заболяването имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (абсорбцията) на вирусните частици. В бъдеще антителата срещу варицела остават в кръвта на болен човек за цял живот. Те осигуряват защита срещу повторна поява на варицела.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са влошаване на общото състояние, треска и макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. Симптомите на заболяването при възрастни се проявяват много по-ярко и заболяването протича по-тежко, отколкото при децата.

Има няколко периода в развитието на заболяването:

• Инкубационен период- вирусът се размножава в клетките на назофарингеалната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
• продромален период- освобождаване на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
• Период на изригване- активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, който е придружен от повишаване на температурата.
• Период на коричка- елементите на обрива изсъхват. В организма активно се произвеждат антитела срещу варицела, които осигуряват свързването на вируса и възстановяването.

Симптоми на варицела при възрастни:

Симптом	Механизъм на развитие	Прояви
Обща интоксикация	Токсините, образувани по време на живота на вируса, отравят нервната система.	Слабост, сънливост, загуба на сила. Главоболие, болки в лумбалната област и големите стави. Гадене, повтарящо се повръщане. Първите признаци на варицела наподобяват грип. При възрастни интоксикацията е силно изразена.
Покачване на температурата	В процеса на смърт на вирусни частици се образуват пирогени - вещества, които провокират повишаване на температурата. Голям брой пирогени навлизат в кръвта по време на масивни обриви.	Вълнова треска - през периода на заболяването се наблюдават 2-3 покачвания на температурата, които съвпадат с масово пръскане. Температурата се повишава до 38-40 градуса. Температурата при варицела при възрастни продължава 3-9 дни, в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Продължителната температура над 10 дни показва развитието на усложнения.
обрив	Варицелата се характеризира с макулопапулозен обрив. Появата му е свързана с вирусно увреждане на клетките на епидермиса. Елементите на обрива преминават през няколко етапа в своето развитие: петна, папули (нодули) и везикули (везикули). Всички те могат да присъстват на една област на кожата.	При възрастни пациенти обривът от варицела се появява 2-3 дни след повишаване на температурата. петна.По кожата на горната половина на тялото се появяват закръглени червени петна с размери от 3 mm до 1 cm. папули(инфилтрати) - възли без кухина, разположени в центъра на петната. Оформя се в рамките на 2-3 часа. Везикули- мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Имат полусферична форма, разположени са върху хиперемирана (червена) основа. Образува се на мястото на червени петна, за 12-20 часа. кориобразувани на мястото на спуканите везикули. Средно от момента на появата на петното до образуването на кора минават 5-7 дни. Пръскането се извършва произволно върху всяка част на тялото с интервал от 1-2 дни. Броят им варира от единични при леки форми до 2000 при тежко протичане. Новите обриви продължават 4-5 дни.
Сърбеж по кожата	Промените в епителните клетки причиняват дразнене на чувствителните нервни окончания, които се намират в кожата. От тях нервният импулс навлиза в централната нервна система и се възприема от мозъка като сърбеж.	Сърбежът се появява едновременно с петна по кожата. Той тревожи пациентите до образуването на корички. Сърбежът се засилва през нощта, когато има по-малко разсейвания.
Обриви по устната лигавица	В клетките на лигавиците протичат същите процеси, както в кожата.	Обривите се появяват едновременно с обрив по кожата. По лигавицата на венците, палатинните дъги и мекото небце се образуват червени петна от 3-5 мм. С течение на времето от петното се образуват възли, а след това мехурчета. Няколко часа по-късно на тяхно място се появяват рани (афти), покрити с бяло-жълт налеп. Язвите причиняват силна болка. Подобни обриви се появяват на лигавицата на влагалището при жените. Те причиняват силен сърбеж и дискомфорт.

Класификация на варицела при възрастни. Форми и етапи

Има няколко класификации на варицела

1. Според тежестта на тока

• Лека форма при 7-10% от пациентите. Температурата се повишава до 38 градуса. Общото състояние е задоволително. Броят на обривите е умерен.
• Умерена форма в 80%. Температура 38-39 градуса. Тежка интоксикация - слабост, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Обривите са обилни, придружени от силен сърбеж.
• Тежка форма в 10%. Температура 39-40 градуса. Общото състояние е тежко, силна слабост, многократно повръщане, главоболие. Обривите могат да покрият цялата повърхност на кожата. Развиват се различни усложнения. При тежка форма има няколко варианта на курса:
  • хеморагична форма. Рядко се среща при имунокомпрометирани пациенти, които преди това са имали хеморагични заболявания - увреждане на кръвоносните съдове: хеморагична диатеза, васкулити, тромбоцитопатии, нарушения на кръвосъсирването. Придружен от развитие на хеморагичен обрив (малки кръвоизливи), хематоми, синини, кървене на венците, чревно кървене.
  • булозна форма. Едновременно с типичните везикули, по кожата се появяват големи отпуснати мехури, були. Те са изпълнени с мътно съдържание и имат нагъната повърхност. Дългосрочните незаздравяващи рани остават на мястото на тяхното разрешаване.
  • Гангренозна форма. Среща се изключително рядко при тежко недохранени пациенти, с лоша хигиена и лоши грижи. Развива се с инфекция на папули и добавяне на вторична инфекция. Около папулите се образува черна граница, състояща се от некротична мъртва тъкан. Заболяването е придружено от интензивна треска и интоксикация.

2. По вид на протичане на заболяването

• Типичната форма се проявява с интоксикация, треска и характерен обрив.
• Атипичната форма има няколко варианта на курса.
  • Рудиментарна форма - повишаване на температурата до 37,5, единични елементи на обрив, които могат да изглеждат като петна или възли. Болестта често остава незабелязана.
  • Атипичните включват гангренозни, булозни и хеморагични форми, описани по-горе.
• Генерализираната (висцерална) форма е свързана с масивно увреждане на вътрешните органи. Появява се при хора с отслабена имунна система, когато вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи. Проявява се с болка в корема и кръста, тежко увреждане на черния дроб, бъбреците и нервната система, понижаване на кръвното налягане и пулса.

Диагностика

Преглед от лекар. По правило диагнозата варицела не създава трудности за специалист. Лекарят може да подозира варицела при възрастен по следните признаци:

• Характерен обрив, който се появява на фона на повишена температура и влошаване на общото състояние;
• Периодично пръскане, което е придружено от повишаване на температурата;
• Фалшив полиморфизъм на обрива. На ограничен участък от кожата едновременно се появяват различни елементи на обрива - петна, възли и везикули;
• Локализация на обрива във всяка част на тялото, с изключение на дланите и стъпалата;
• Обриви по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата;
• Имаше контакт с болен от варицела.

След преглед на кожата и лигавиците, лекарят слуша състоянието на бронхите и белите дробове, опипва стомаха и определя размера на черния дроб. Изследването позволява ранно откриване на усложнения. В повечето случаи не са необходими други изследвания.

• Най-често срещаното усложнение е бактериалната суперинфекция на кожата, причинена от стрептококи и стафилококи. На мястото на везикулите се образуват множество циреи, абсцеси и флегмони. Пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
• Пневмония от варицела - възпаление на белите дробове, причинено от вирусно увреждане на белодробната тъкан и образуване на бактериални инфилтрати. Развива се в 20-30% от случаите. Характеризира се с висока температура, кашлица, задух, болка в гърдите.
• Увреждане на вътрешните органи. Вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи: далак, панкреас, черен дроб, бели дробове, сърце. Характеризира се с увреждане на няколко органа наведнъж. На 3-5-ия ден от заболяването състоянието на пациента се влошава значително, има силна болка в корема. Смъртност до 15%.
• Увреждане на централната нервна система. Проявява се 21 дни след началото на заболяването. Характеризира се с увреждане на малкия мозък, което се проявява с дисбаланс, който е особено забележим при промяна на позицията на тялото, треперене на крайниците, нистагъм (неконтролирани движения на очните ябълки). Характерен е и дифузният енцефалит, чиито неврологични последици продължават дълго време. Прояви - главоболие, обърканост и психични разстройства, гадене, повръщане, епилептични припадъци.
• Хепатит. Увреждането на черния дроб е рядко усложнение на варицелата. Развива се предимно при пациенти с имунен дефицит. Има висока леталност.

Профилактика на варицела при възрастни

Предотвратяването на варицела при възрастни има няколко направления:

• специфична профилактика. Ваксинацията срещу варицела се извършва за категории от населението, които са предразположени към тежка варицела. В редица региони на Руската федерация той е включен в календара за ваксинация. Повече подробности за групите, които ще бъдат ваксинирани, и подготовката са описани по-долу.
• Неспецифичната профилактика на варицела се основава на навременната изолация на пациента, който е източник на инфекция на другите. Той е изолиран вкъщи за 9 дни от момента на установяване на заболяването. Тогава лицето се счита за незаразно. Няма нужда да дезинфекцирате апартамента на пациента. Достатъчно ежедневно мокро почистване и вентилация.
• Спешна профилактика на варицела - въвеждането на имуноглобулин срещу варицела или жива ваксина в рамките на 96 часа след контакт с пациента (за предпочитане през първите 72 часа).

Варицела при възрастни: симптоми, форми на заболяването, усложнения, лечение, ваксинации - видео

Отговори на често задавани въпроси

Трябва ли възрастните да се ваксинират срещу варицела?

Има категории възрастни, които не са имали варицела, които се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу варицела:

• Хора, които се подготвят за трансплантация на органи.
• Склонност към тежко протичане на варицела - хеморагични заболявания, намален имунитет, възраст над 50 години.
• Пациенти с висок риск от заболяването. Те включват:
  • пациенти с левкемия;
  • получаване на имуносупресивна терапия (включително глюкокортикостероиди);
  • пациенти със злокачествени тумори;
  • хора с тежки хронични патологии - бронхиална астма, колагенози, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност.
• Хора, които са в близък контакт с пациенти с висок риск от заболяването – роднини, членове на семейството.
• Медицински персонал, особено работещ в инфекциозни отделения.
• Работници в предучилищни образователни институции.
• Военен персонал.

Ваксинирането с живи ваксини е противопоказано:

• бременни жени;
• пациенти с рак;
• хора, страдащи от СПИН и първични имунодефицитни състояния;
• получаване на имуносупресивна терапия;
• със свръхчувствителност към компонентите на ваксината и неомицин.

За ваксинации срещу варицела за възрастни се използват специфичен имуноглобулин и жива ваксина.

Активна имунизация срещу варицела- въвеждане на ваксина на базата на жив атенюиран вирус Varicella Zoster. Специално третиран патоген причинява лека асимптоматична форма на варицела. След това се произвеждат специфични имуноглобулини, които остават в кръвта, осигурявайки дългосрочен имунитет.

• Okavax е произведена в Япония ваксина срещу варицела. Въведете веднъж подкожно в делтоидния мускул. Лекарството е разрешено за деца от 12-месечна възраст и възрастни. Подходящ за спешна профилактика в първите 72 часа след контакт с болния.
• Varilrix е ваксина, произведена в Белгия. Лекарството се инжектира подкожно в делтоидния мускул. При възрастни ваксината се прилага 2 пъти: първата доза в определения ден, а втората след 4-6 седмици. Разрешено за възрастни и деца от 9-месечна възраст. Подходящ за спешна профилактика през първите 96 часа след контакта.

Пасивна имунизация срещу варицела- въвеждане на донорски антитела срещу причинителя на варицела. Получават се от кръвна плазма на реконвалесцент (преболедувал от варицела). Антителата (IgG) неутрализират вируса, който вече присъства в тялото. Лекарството не съдържа самия вирус и не осигурява дългосрочен имунитет, за разлика от живите ваксини.

• Zostevir е лекарство, съдържащо имуноглобулин срещу вируса варицела-зостер. Имуноглобулин срещу вируса Varicella Zoster може да се използва за лечение и спешна профилактика след контакт с болен. Одобрен за употреба от първия ден на живота, както и за бременни жени и кърмачки.

За да се определи наличието на имунитет срещу варицела, помага кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса Varicella-Zoster. Резултатът ще трябва да изчака 6 дни. Положителният резултат от теста показва, че лицето вече има имунитет срещу варицела и не е необходимо да бъде ваксинирано.

Какви са първите признаци на варицела при възрастни?

Първите признаци на варицела при възрастни наподобяват симптомите на грип:

• слабост;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• покачване на температурата;
• възможно гадене и повръщане.

Обривът се появява на 2-3-ия ден от треската. Първите часове е представена от червени петна. В рамките на няколко часа в центъра се образуват малки възвишения - възли, които след това се превръщат в мехурчета.

Възможна ли е варицела при възрастни?

Възможна е повторна варицела при възрастни, особено при хора с отслабен имунитет. По правило рецидивът на заболяването протича в по-лека форма.

Повтарящата се варицела се среща в някои категории:

• При хора с отслабена имунна система. Това състояние може да възникне при продължителна употреба на антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори;
• са преминали курсове на химиотерапия;
• Тези, които са преживели тежки емоционални сътресения;
• При хора със заболявания на храносмилателната система и дълбоко недохранване.

Понякога повтарящата се варицела при възрастни се нарича херпес зостер. Това заболяване се причинява от вирус, който е останал в гръбначните възли след първата инфекция с варицела.

Как изглежда варицелата при възрастни, снимка?

Първите дни на варицела при възрастни не се различават от грипа. На 3-ия ден пациентите развиват характерен обрив. Има редица характеристики, които го отличават от други заболявания:

Възможно ли е да прекарате варицела без температура?

В редки случаи е възможно варицела без температура. Това е така наречената изтрита или абортивна форма.

Симптоми на изтритата форма:

• Леко неразположение - слабост, загуба на апетит;
• Единичните елементи на обрива са няколко червени петна и възли, които обикновено не се превръщат в мехури.

Причини за варицела без температура:

• Отслабен имунитет. Вирусите и техните разпадни продукти не предизвикват адекватен имунен отговор.
• Варицела, прехвърлена в ранна възраст (до една година). В този случай варицелата при възрастен се счита за повторна. В кръвта му има малко количество антитела, които не позволяват на вируса да се размножава активно и да предизвиква треска.
• Прием на лекарства, които понижават температурата. При първите симптоми на влошаване много хора се самолекуват и приемат лекарства, съдържащи парацетамол. Така те свалят температурата и картината на заболяването се изкривява.

Колко дълго продължава варицелата при възрастни?

Продължителността на неусложнената варицела при възрастни е 9 дни от появата на първите признаци. След това лекарят може да затвори отпуска по болест.

На практика при 90% от пациентите заболяването продължава 10-14 дни:

• продромален период (без обрив) - 2-3 дни;
• периодът на поява на нови обриви е 3-4 дни;
• периодът на образуване на корички е 5 дни (от момента на появата на последния обрив).

Едва след като последният везикул се е покрил, пациентът се счита за неинфекциозен. Кожата ще бъде напълно изчистена от корички след 2-4 седмици.

Остават ли белези по кожата?

При неусложнен ход на заболяването, белезите след варицела не остават. Вирусът варицела-зостер заразява само горните слоеве на епидермиса, а зародишният слой, отговорен за възстановяването на кожата, остава непокътнат.

Белезите се появяват, когато бактериите навлизат във везикула и се развива гнойно възпаление. В този случай дълбоките слоеве на кожата се стопяват. След като кората падне, под нея се открива вдлъбнатина с назъбени ръбове - петна. В бъдеще "ямката" остава, но е подравнена по цвят с околната кожа.

Как да предотвратим появата на белези след варицела?

• Спазване на хигиенните правила - редовна смяна на спално бельо, душ;
• Лечение на обрив с антисептици - брилянтно зелено, фукорцин;
• Предписване на широкоспектърни антибиотици при първа поява на пустули.

Какво да направите, ако има белези след варицела?

• Мехлеми и гелове за лечение на белези.Втрийте малко количество гел в белега 2-3 пъти на ден. При хронични белези гелът се прилага под превръзка през нощта. Курсът на лечение може да продължи от 1 месец до година. За лечение се използват:
  • Контрактубекс;
  • Алдара;
  • Келофибраза;
  • Scarguard.
• Инжектиране на колаген под кожата.Веществото запълва кожния дефект и стимулира образуването на съединителни влакна.
• химическипилинг с помощта на фенол.Под въздействието на агресивни химикали се отстранява кератинизираният слой на епидермиса и дермата. След възстановяване на епидермиса (отнема до 2 седмици), кожата става гладка.
• Лазерно възстановяване на кожата.Фокусиран лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги загрява, изпарявайки водата. След регенерацията на кожните клетки повърхността й се изравнява. Внимание: Лазерното лечение с въглероден диоксид може да причини хипертрофичен келоиден белег, който се издига над кожата. Затова се използва ербиев или въглероден диоксиден лазер.

Какво представлява варицелата, колко дни боледуват и как се лекува? Варицелата е инфекциозно заболяване, което може да се зарази само веднъж в живота. След възстановяване човек развива силен имунитет срещу вируса.

В детска възраст заболяването се понася по-лесно, така че в повечето случаи не е опасно. Ако детето е болно, просто трябва да ускорите процеса на оздравяване.

Варицелата се счита за детска болест. Обикновено засяга деца на възраст 3-10 години. Въпреки това възрастните също могат да получат варицела. Ако човек е избегнал инфекция в детството, тогава шансовете да се зарази в зряла възраст са много високи, тъй като това заболяване е силно заразно.

Вирусът, причиняващ варицела, се предава по въздушно-капков път. Бактериите могат да проникнат в съседни стаи и дори на други етажи на сградите. За добри летливи свойства болестта получи името си.

Симптоми и характеристики на заболяването

За да отговорите на въпроса колко дълго продължава варицелата, трябва да разберете как започва. В края на краищата, от момента на заразяване обикновено отнема от 1 до 3 седмици, преди да започнат да се появяват симптомите на варицела. Няколко дни преди появата на първите обриви по кожата здравето се влошава. Температурата на пациента се повишава до 38-39 ° C, което е придружено от обща слабост. Заедно с това апетитът намалява, понякога се появява главоболие. Трябва да се отбележи, че с течение на времето общото неразположение само се засилва.

След появата на тези симптоми след 48 часа се появяват обриви по тялото и лицето. Първоначално изглеждат като малки петна от розов цвят. Малко по-късно петната стават като мехурчета, пълни с течност. Тези папули постоянно сърбят и сърбят, давайки на пациента много дискомфорт. По време на периода на появата на обриви пациентът може да има треска, като обикновено е по-висока, отколкото в началото на заболяването.

След 5-7 дни мехурчетата ще започнат да образуват кора, която трябва да падне сама, без да оставя следи. Ако коричките се разресват и откъсват, на тяхно място могат да се появят белези.

По правило обривът се разпространява по цялото тяло и е придружен от силен сърбеж. В някои случаи се появяват мехурчета по лигавиците (в устата, по гениталиите и др.).

Новите мехури се появяват 3-4 дни след покриването на предишните. Този цикъл може да се повтори няколко пъти. По време на острата фаза на заболяването по кожата могат да се наблюдават едновременно петна, течни везикули и корички.

Всеки цикъл на обриви е придружен от слабост и треска. Приблизително седмица и половина след появата на първите мехурчета процесът спира, всички симптоми на заболяването постепенно изчезват, пациентът се възстановява.

След успешно възстановяване човек получава доживотен имунитет срещу вируса, който остава в тялото му. Може изобщо да не се появи. Но когато възникнат благоприятни условия за вируса, той отново се активира. В този случай човек, който е имал варицела, развива опасно усложнение, а именно херпес зостер.

Варицелата е силно заразно заболяване, което застрашава както възрастни, така и деца. Нека се опитаме да разберем колко хора се разболяват от варицела в детска и зряла възраст и какви външни фактори могат да повлияят на продължителността на заболяването.

Периодите на развитие на варицела

За да разберете колко дни деца на възраст под една година и повече имат варицела и колко дълго продължава това заболяване при възрастни, трябва да знаете, че има четири последователни периода в развитието на патологията:

• инкубация;
• предупредителен;
• активни обриви;
• възстановяване.

Колко дълго продължават тези периоди и зависи от общата продължителност на заболяването.

Инкубационен период

Инкубационният период е времето, което трябва да измине от момента на заразяването до появата на първите симптоми на варицела при възрастен или бебе. В повечето клинични случаи продължителността му варира от 11 до 21 дни. През това време болен от варицела не представлява опасност за другите и не забелязва никакви промени в състоянието си.

продромален период

Началото на продромалния период в развитието на варицела при юноши и възрастни се характеризира с появата на първите неспецифични симптоми на заболяването. Болен човек, който по това време става условно заразен за другите, може да се оплаче от:

• мигрена;
• загуба на апетит;
• висока температура
• болка в лумбалната област.

Най-често продромалният период продължава от 1 ден до 3 дни. При варицела при дете под 12-годишна възраст този етап от развитието на заболяването обикновено отсъства.

Появата на обрив

Продължителността на активните обриви също оказва влияние върху това колко дни ще продължи варицелата при болни хора. Обикновено обривът по тялото на пациента се появява на вълни в рамките на 6-9 дни, интервалът между образуването на нови обриви може да достигне 2 дни. Всяка от тези вълни е придружена от рязко повишаване на температурата.

Първоначално по тялото на пациента се наблюдават малки червени петна, в централната част на които се издигат малки заоблени розови папули. Няколко часа по-късно проявеният обрив се превръща във везикули, пълни с безцветен ексудат и заобиколен от пръстен от хиперемирана кожа. До края на първия ден свободните елементи се пукат и се покриват с тънки кафеникави корички. След 1,5-2 седмици тези корички падат, без да оставят следи по кожата.

период на възстановяване

Периодът на възстановяване започва в момента, в който се появи последната вълна от обриви и се счита за завършен, когато всички корички по тялото на болен от варицела изчезнат. Продължителността на този стадий на заболяването е повече от седмица. По време на периода на възстановяване детето или възрастен се чувства добре, но все още може да зарази другите с варицела. Рискът от инфекция изчезва едва на петия ден след появата на последната вълна от обриви.

Колко дни са отпуск по болест за варицела

За да се изчисли колко дълго продължава варицелата при възрастни, е необходимо да се сумира продължителността на всички периоди на заболяването. Въз основа на горните данни е лесно да се изчисли, че от момента на заразяването до падането на последната кора върху тялото на пациента минават поне 25-30 дни. Възможно ли е наистина да се издаде болничен за варицела за същия дълъг период?

Всъщност не: периодът на инвалидност при варицела продължава много по-малко. Пациентът се нуждае от лечение само в продромалния стадий на заболяването, по време на активни обриви и в рамките на 5 дни след появата на последния елемент от обрива по кожата. Като се има предвид това, лесно е да се заключи колко дни всъщност продължава варицелата - 10-15 дни. Именно за този период се издава отпуск по болест на възрастни.

С развитието на варицела при бебета и юноши много родители също имат право да разчитат на отпуск по болест. Колко дълго продължава варицелата при децата и каква е продължителността на периода на инвалидност, свързан с необходимостта от грижи за тях при възрастни? Периодът на престой на родителите в отпуск по болест може да варира от 5 до 10 дни. Колко дълго ще бъде периодът на инвалидност за възрастен зависи от това колко пълни години е навършило болното дете и при какви условия трябва да се лекува (амбулаторно или стационарно). Лекарят, който освобождава родителите от работа безпроблемно, взема предвид как точно преминава варицелата при децата, дали е придружено от развитие на усложнения.

Как да ускорим възстановяването

След като решихме колко хора средно се разболяват от варицела, нека се опитаме да разберем дали е възможно болестта да премине по-бързо. Според лекарите, за да се ускори възстановяването, е достатъчно:

1. Коригирайте диетата на пациента, като включите в диетата голямо количество зеленчуци, плодове, плодови напитки и изключете от нея пикантни, прекалено солени, пържени и мазни храни.
2. Ежедневно сменяйте спалното бельо и бельото, използвани от болния.
3. Контролирайте пациента да не изстива, да не се поти и да не чеше обрива.
4. Облечете болните деца в дрехи с дълги крачоли и ръкави.
5. Всеки ден лекувайте болния от едра шарка с дезинфекционни разтвори.
6. Вземете антипруритни, антипиретични, антивирусни и антихистаминови лекарства за заболяване, което се проявява в сложна форма.
7. Уверете се, че болният спазва почивка на легло в продължение на 6-8 дни от датата на проява на първите симптоми на патологичния процес.
8. Веднъж на всеки 4 часа извършвайте леко мокро почистване в стаята, заета от пациента.

Колко дни ще са необходими за възстановяване от варицела, ако горните условия са изпълнени? Зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента и състоянието на имунната му система. В повечето случаи спазването на горните препоръки ще намали активния стадий на заболяването с 3-5 дни. В случаите, когато домашното лечение не дава очакваните резултати, може да се наложи лечение в болница.