Enesearendus 

Diastaas pärast sünnitust - kuidas naasta eelmistele vormidele. Korrigeerime kõhtu: diastaas ei ole lause

Sirglihased on kaks vertikaalselt paiknevat lihaskiudu, mis asuvad kõhuseina keskel selle ülemisest servast alumise osani. Mõlemat lihasmoodustist ümbritseb tihe kest – aponeuroosi. Külgnevate aponeurooside kiud on põimunud, moodustades sirglihaste vahele “valge joone”, mis paikneb vertikaalselt kõhu keskel. Sellel on naba. Tavaliselt on valge joone laius kuni 2 cm.

Mis on diastasis rectus abdominis?

Mõne teguri mõjul toimub valge joone moodustavate kiudude nõrgenemine, venitamine ja lihaste kiud kalduvad külgedele. Seda lahknevust tähendab meditsiiniline termin "diastaas". Seda esineb ligikaudu 1 inimesel 100-st.

Põhjused

Haigus esineb sagedamini naistel. Valdavaks vormiks on kõhu sirglihaste diastaas pärast sünnitust. Kõige ohtlikum aeg selleks on esimesed kuud. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb pärast keisrilõiget, kuna lihase aponeuroosi terviklikkus on rikutud ja selle kokkutõmbumisvõime väheneb.

Sidekude, mis koosneb eelkõige kõhulihaste aponeuroosist, muutub raseduse ajal hormoonide mõjul lõdvemaks. See võimaldab vaagna sidemetel valmistuda lapse läbimiseks sünnikanalist. Lisaks on lihaste venitamine vajalik beebi normaalseks kasvuks emakas. Pärast lapse sündi sidekude tugevneb spontaanselt, kõhu kuju taastub aastaga. Kui te ei anna kehale aega taastuda ja alustada intensiivset treeningut või teha rasket füüsilist tööd, ei tõmbu sidekude kokku ja fikseeritakse venitatud asendis. Tekib kõhu sirglihaste lahknemine.

Rasvumine aitab kaasa selle haiguse ilmnemisele, aga ka kiirele kehakaalu langusele, kui aponeuroosil pole aega mahu kaotanud lihaste taha kokku tõmbuda, mille tulemusena moodustub selle “ülejääk”.

Lihaste lahknemist võivad soodustada kõik tegurid, mis suurendavad survet kõhuõõnes: püsiv häkkiv köha, raske töö, raskuste tõstmisega seotud sport, krooniline kõhukinnisus.

Lõpuks on meditsiinis selline asi nagu sidekoe düsplaasia. See on kaasasündinud seisund, mida iseloomustab sidemete, kõõluste ja muude keha aluseks olevate elementide struktuuri muutus. Düsplaasia avaldub eelkõige sidekoe suurenenud venitavuses. Seetõttu võivad tekkida erineva lokaliseerimisega herniad ja lihaste diastaas.

Meeste kõhulihaste diastaasi põhjused on loomulikult kõik ülaltoodud tegurid, välja arvatud rasedus.

Klassifikatsioon ja ilmingud

Sõltuvalt kliinilistest tunnustest eristatakse piisavalt tavapäraselt järgmisi kõhu sirglihaste diastaasi astmeid:

  1. Lihaspaelte servade vaheline kaugus, mõõdetuna naba ja rinnaku alumise serva (xiphoid protsess) keskel, ei ületa 7 cm Seisund tekib naistel pärast sünnitust ega muuda tavaliselt kõhu välimust . Selle etapiga kaasnevad sümptomid on tuim valu epigastimaalses piirkonnas, nõrk tugevus, iiveldus, mõnikord puhitus ja kõhukinnisus, samuti ebamugavustunne ja õhupuudus kõndimisel.
  2. Diastaas on 7-10 cm Samal ajal hakkavad külgmised lihased lõdvestuma, muutub kõhu kuju, see vajub, keskel määratakse vertikaalne eend, lamavas asendis lohk.
  3. Väljendunud lahknevus on üle 10 cm Esineb oluline kosmeetiline defekt. Pressi lihased nõrgenevad. Tekib elundite prolaps, millega kaasnevad mitmesugused ilmingud - kõhukinnisus, kõhuvalu, õhupuudus, urogenitaalsüsteemi häired. Samal ajal ilmnevad valge joone või naba herniad - aponeuroosi väljaulatuvad osad, mille kaudu tungivad läbi soolestiku silmused või omentumi lõigud. Kinnipeetav song nõuab kiiret operatsiooni ja seda võib komplitseerida peritoniit.

Seega võib haiguse progresseerumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu, kui see ilmub, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas teha kindlaks kõhu sirglihaste diastaasi olemasolu kodus?

Selleks lamage põrandal ja tõstke pea üles, vaadates kõhtu. Sel juhul tuleks kõhulihaseid veidi vähendada. Vertikaalse rulli ilmumisel kõhu keskosas võib eeldada diastaasi olemasolu. Tõsise rasvumise korral väljendub kõhulihaste pinge, vastupidi, sirglihaste vahelise depressiooni süvenemisena.

Täiendav diagnostika põhineb kõhuseina pehmete kudede ultraheliuuringu andmetel. Andmeid diastaasi kohta saab ka muul põhjusel kõhuõõne uurimisel, näiteks kompuutertomograafiat kasutades.

Konservatiivne diastaasi ravi

Diastaasi kõrvaldamine on võimalik nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt, mis sõltub patoloogia tõsidusest ja selle olemasolu ajast.

Kõhu sirglihaste diastaasi ravi pärast sünnitust viiakse läbi konservatiivselt 12 kuu jooksul ja ainult haiguse 1. staadiumi olemasolul. See põhineb füüsilistel harjutustel, mis aitavad kõhuseina lihastel ja sidekoel oma kuju taastada.

Aasta jooksul pärast sünnitust ei pea te oma kõhulihaseid pingutama. See toob kaasa kõhusisese rõhu tõusu ja juba nõrgenenud aponeuroosi veelgi tugevama venitamise. Parim treeningvõimalus on ujumine, kõndimine. Parem on valida harjutuste komplekt koos füsioteraapia harjutuste spetsialistiga. Kui naine teeb seda üksinda, peab ta meeles pidama keeldu tõsta oma jalgu, torsot algsest lamavas asendis.

Harjutused kõhu sirglihaste diastaasiks

  1. Tuntud "kass" aitab kõhuseina lihastel paremini kokku tõmbuda, taastades samal ajal aponeuroosi enda. Neljakäpukil seistes kaarduge selg kaarega, tõmmake kõhtu õrnalt sisse ja hingake aeglaselt sisse. Seejärel sirutage selg sirgu, kuid ilma kaardumiseta, välja hingates. Esitage 10 korda.
  2. Lamage selili ja painutage jalgu. Sissehingamisel tõsta tuharad, toetudes jalgadele, väljahingamisel alaselg. Esitage 10 korda.
  3. Samast lähteasendist tõstke pea ja kael üles, püüdes suruda lõuga rinnale. Samal ajal saab käsi ettepoole tõmmata, aidates õlgadel tõusta. Veenduge, et press ei oleks liigselt pingestatud. Esitage 10 korda.
  4. Samas asendis, kuid jalad on üles tõstetud. Me langetame ühe jala, kuni kand puudutab põrandat, ja libistame seda mööda põrandat, kuni see sirgub. Teine jalg jääb sel ajal jätkuvalt raskusele painutatud asendisse. Esitage 10 korda. See harjutus on üsna raske ja tekitab palju stressi, seetõttu tuleb seda teha ettevaatlikult; aga see aitab tugevdada kaldus.
  5. Asetage põrandale piisavalt pikk rätik või sall ja heitke sellele pikali. Võtke kanga otsad rusikasse, ristage käed. Tõstke pea ja kael üles. Esitage 10 korda.

Diastaasiga võimlemine toimub mitu korda nädalas. See ei tohiks põhjustada valulikkust ega ebaühtlast hingamist. Vastasel juhul vähendage koormuse intensiivsust. Enne harjutuste alustamist tee väike soojendus – torso aeglased pöörded külgedele, hingamisharjutused. Enne treeningu alustamist ja treeningu ajal on soovitatav regulaarselt oma arstiga nõu pidada. Oluline on mitte jätta kasutamata hetke, mil ravi ilma operatsioonita ei ole enam paljutõotav.

Lisaks füsioteraapia harjutustele võib arst kõhu sirglihaste diastaasiga soovitada sidet. Soovitatav on kanda kohe pärast sünnitust mitu tundi päevas, eriti füüsilise tegevuse ja treeningteraapia ajal. See elastne korsett aitab kõhulihastel koormuste mõjul mitte venitada. See on kasulik sünnitusjärgse diastaasi ennetamiseks.

Massaaž

Massaaž pakub täiendavat abi kõhulihaste diastaasi korral. Seda teostatakse kergete liigutustega. Kasutage pantenooliga massaažiõli või kreemi. Käed asetatakse kõhu keskele, soojendage seda, seejärel alustage ringjaid liigutusi päripäeva. Esiteks tehakse kergeid lööke suure läbimõõduga ringis, järk-järgult väheneb massaažipiirkond ja suureneb surve intensiivsus. Protseduuri lõpus peaksite tegema paar kerget lööki alt üles. Sellise protseduuri märkimisväärsele mõjule ei tohiks tõsiselt loota, kuid koos teiste meetmetega aitab see toime tulla kerge lihaste diastaasiga, mis tekib pärast sünnitust.

Miks on vaja võtta meetmeid patoloogia raviks? Lisaks ilmsele esteetilisele defektile võib rasedus olla raskendatud kõhulihaste diastaasiga. Nõrk kõhusein ei saa sünnitusaktis osaleda, mis toob kaasa tüsistusi järgmisel sünnitusel. Lõpuks on diastaasi progresseerumisel oht hernia tekkeks ja nende hilisemaks rikkumiseks.

Kirurgiline ravi

Haigus kipub progresseeruma. Sageli viib arsti hiline visiit vajaduseni kirurgilise sekkumise järele.

Näidustused operatsiooniks:

  • diastaasi olemasolu kestus üle aasta ja konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
  • Patoloogia 2 ja 3 etappi.

Sõltuvalt sellest, kuidas sekkumine toimub, hõlmab kõhulihaste diastaasi operatsioon kas kõhuseina kudede laia sisselõiget või vähetraumaatilist protseduuri, kasutades laparoskoopilisi meetodeid. Mõlemal juhul kasutatakse sageli võrkimplantaati, mis paigaldatakse kahjustatud lihaste piirkonda ja tugevdab neid mehaaniliselt. Sellise operatsiooni käigus saab kirurg kõrvaldada patsiendi nabasongi, teostada kõhu deformatsiooni plastilist kõrvaldamist ().

Kirurgilise ravi meetodid:

  • traditsiooniline;
  • minimaalselt invasiivne.

Traditsioonilised sekkumised

Need hõlmavad pika sisselõike tegemist kõhuseinasse. Pärast operatsiooni vajab patsient pikka taastusravi. Esimesel kolmel kuul on raskuste tõstmisel (mitte üle 10 kg) ja spordiga tegelemisel piirangud. Pikem ja puude aeg. Lisaks on selliste sekkumiste korral diastaaside ja tüsistuste kordumise oht, need ei anna õiget kosmeetilist efekti. Seetõttu püüavad nad suurtes kliinikutes traditsioonilistest sekkumistest loobuda.

Sellegipoolest on neil operatsioonidel õigus eksisteerida ja neid saab teha ka kaugelearenenud haigusjuhtudega patsientidel või raviasutuses koolitatud personali ja vajaliku meditsiinivarustuse puudumisel.

Championeri meetod hõlmab kõhu sirglihaste diastaaside õmblemist kahe rea katkestatud õmblustega, mis asetatakse lihaste ümbristele (väliskestadele). Selle tulemusena tõmbavad lihasrühmad keskjoonele.

Napalkovi meetod on aponeuroosi (lihaseid katva sidekoe ümbrise) üleliigse osa eemaldamine mõlemalt poolt ja selle servade õmblemine. Martõnovi meetodi kasutamisel lõigatakse aponeuroosi lahti ainult ühelt poolt ja õmmeldakse "ülekattega" vastaskülje lihasmembraanile.

Cockerlingi meetod – õmblemine polüpropüleenvõrku, mis imiteerib aponeuroosi ja valget joont.

Voznesenski meetod hõlmab kõhuõõne avamist, lihaste otse õmblemist ja nende pingutamist. Seejärel eemaldatakse lihaseid katnud liigne aponeuroosi ja õmmeldakse ka selle servad.

Kuidas eemaldada diastaas, kui samal ajal on valge joone song?

Toimub Troitski operatsioon, mille käigus kirurg mitte ainult ei taasta aponeuroosi terviklikkust, vaid eemaldab hoolikalt ka herniakoti ja seda ümbritseva armkoe.

Minimaalselt invasiivsed sekkumised

Lihaste diastaasi kõrvaldamine endoskoopiliste tehnikate abil on selle haiguse kaasaegne ravimeetod. Operatsioon nõuab haiglas viibimist vaid 1-2 päeva, samas kui patsiendid märgivad pärast sekkumist ebamugavustunde puudumist. Füüsiline aktiivsus on võimalik 2 nädala pärast ja kuu aja pärast võib inimene naasta tavaellu.

Endoskoopilised tehnikad viivad väga harva haiguse kordumiseni (1%). Pärast neid ei jää kõhunahale märgatavaid arme, mis annab suurepärase esteetilise efekti. Et see veelgi parem oleks, on soovitatav aasta jooksul pärast operatsiooni mitte jätta kõhtu otsese päikesevalguse kätte ehk teisisõnu mitte päevitada lahtise kõhuga.

Patoloogia endoskoopilise korrigeerimisega on võimalik samaaegselt läbi viia mõningaid täiendavaid sekkumisi, eriti munasarjatsüsti või kivide eemaldamiseks sapipõiest. Sel juhul kõhuõõnde laialt ei avata, instrumendid sisestatakse läbi kõhuseina väikeste punktsioonide. See aitab vältida adhesioonide teket tulevikus ning vähendab oluliselt nakkuslike tüsistuste ja verejooksu riski operatsiooni ajal.

Defekti endoskoopiline parandamine toimub kas üldnarkoosis või epiduraalanesteesias. See võimaldab sellist operatsiooni teha raskete kaasuvate haigustega inimestel või eakatel patsientidel. "Bikiinipiirkonda" ja nabasse tehakse väikesed naha sisselõiked, mille kaudu kirurg sisestab instrumendid ja õmbleb lihaste servad. Seda toimingut saab kombineerida . Kuu aja jooksul pärast sekkumist on soovitatav kasutada sidet.

Laparoskoopilist kirurgiat saab läbi viia pimedate operatsioonide abil. Selle käigus juhitakse kõhuõõnde gaasi, mille tulemusena kõhukelme ja aponeuroosi "puhuvad". Arst, kasutades spetsiaalseid tööriistu, õmbleb ja pingutab need kogu tuvastatud lahknevuse pikkuses. Suure diastaasiga paigaldatakse lihaste alla täiendavalt võrkimplantaat.

Võimalik on üheaegselt vabaneda diastaasist ja eemaldada nabasong, millele järgneb võrkproteesi paigaldamine.

Kõhuplastika koos kõhu sirglihaste diastaasi kõrvaldamisega

See on liigse rasva ja naha eemaldamine, millele järgneb aponeuroosi õmblemine (pingutamine). Lihaste ebakõladest vabanemine on lameda kõhu ja kauni talje kujunemise võti. Kui diastaasi ei kõrvaldata, omandab kõht eraldunud kõhulihaste tõttu ümara, väljaulatuva kuju. See operatsioon võimaldab teil saavutada maksimaalse esteetilise efekti.

Diastaasi kirurgilisest ravist rääkides tuleb mainida, et mida varem patsient arsti juurde jõuab, seda parem on tulemus. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teostada operatsiooni minimaalse traumaga ning väga väikese retsidiivide ja tüsistuste tõenäosusega.

Diastaas on kõhu sirglihaste eraldumine. Seda terminit võivad kohata naised, kes on lapse sünnitanud. Sünnitusjärgset diastaasi on raske korrigeerida, kuid ükski rase naine pole selle eest kaitstud. Probleemist ülesaamiseks on vaja seda seestpoolt uurida, et teada saada, miks see ilmneb.

Diastaas ilmneb kõhu valge joone lahknemise ja hõrenemise tõttu, mille tagajärjel lihased venivad. Enamasti esineb see mitut korda poeginud naistel, aga ka vanematel naistel.

Diastaas pärast sünnitust on tõsine kosmeetiline probleem, mis ei põhjusta mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset ebamugavust. Naise kõht ei tundu ahvatlev, see kaotab oma endise elastsuse, muutub longus ja punnis.

Diastaas raseduse ajal on loomulik protsess. Emaka suurus suureneb järk-järgult ja koos sellega kasvab magu, lihased venivad ja lahknevad.

Lahknevus võib ulatuda 10 cm-ni.Tavaliselt on sirglihaste vaheline kaugus kuni 1,5 cm.Patoloogiaks loetakse juba 2 sõrme (2 cm) diastaasi.

Pärast lapse sündi tõmbuvad lihased järk-järgult kokku ja koonduvad keskpunkti poole. Kõht võtab endise kuju, nagu enne sünnitust. Millegipärast seda ei juhtu. Diastaasi põhjused:

  • suurenenud kõhusisene rõhk kõhu tugevast ülepingest, sealhulgas ebaõigest pingutamisest;
  • suur loote kaal;
  • 2. või 3. lapse sünd;
  • kaasasündinud lihasnõrkus;
  • liigne kaalutõus raseduse ajal või liigne kaalulangus esimestel sünnitusjärgsetel kuudel.

See probleem esineb 40% sünnitavatest naistest.

Diastaasi ilmnemisel mängivad olulist rolli pärilikkus ja keha individuaalsed struktuurilised omadused. Riskirühma kuuluvad kõhnad naised, kuid tiheda kehaehitusega sünnitavad naised puutuvad selle probleemiga harva kokku.

Tuleb märkida, et diastaas on pärast seda üsna tavaline probleem. Pärast operatsiooni on endise kuju naasmine problemaatilisem kui pärast loomulikku sünnitust.

Mis on ohtlik?

Miks on kõhu sirglihaste diastaas naistel ohtlik? Ärge arvake, et see on lihtsalt kosmeetiline defekt. Probleem on palju tõsisem. Lihaste venitamise ja nihkumise tagajärjel rikutakse eesmise kõhuseina terviklikkust ja tugevust. See põhjustab terviseprobleeme. Naine võib tunda valu nimmepiirkonnas, kannatada kusepidamatuse all.

Diastaas põhjustab vastavalt kõhuorganite nihkumist, nende toimimine on häiritud. Ilmub õhupuudus, kõrvetised, hapu röhitsemine, seedeprobleemid, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sage tüsistus on nabasong, seega tuleb diastaasiga tegeleda.

etapid

Diastaasi on 3 kraadi. Etapp määratakse sõltuvalt lahknevuse suurusest. Sellest sõltub tüsistuste tõenäosus ja edasine ravi.

Etapid:

  • Esiteks. Laienemine on kuni 6 cm, vaatamata sellele puuduvad välised märgid. Esimene etapp on tüüpiline primiparastele. Epigastimaalses piirkonnas võivad ilmneda valutavad valud, mida kõndimine süvendab.
  • Teiseks. Laienemine 6-9 cm, külgmised lihased lõdvestuvad alumistes osades. Ilmub punnis kõht, see jääb alt välja.
  • Kolmandaks. Laienemine on üle 9 cm Lihased lahknevad alumises ja ülemises osas, siseorganid on nihkunud, on võimalik nabasong. Kõht näeb väga kole välja, võiks arvata, et sünnitanud naine on ikka asendis.

Kuidas määrata?

Märgid - kõht punnis, lihastoonus puudub, koos lihaspingega tekib naba piirkonda tuberkuloos. Haigust on üsna lihtne ise kindlaks teha, kuna patoloogia tunnuseks on see, et kõhu keskosas (piki valget joont) pole lihaseid.

Diastaasi kohta teada saamiseks peate kodus tegema selle testi:

  • lamage selili, painutage jalgu põlvedes, tõstke pea üles, tõstmata õlgu ja jalgu põrandast;
  • pingutage kõhtu, justkui raputades alumist pressi.

Eend piki keskjoont näitab lihaste lahknemist.

Kõhulihaste diastaasi saab määrata erineval viisil. Lamage põrandal, jalad põlvest kõverdatud. Pane vasak käsi pea taha, parem käsi nabale. Tõstke pea ja õlad põrandast üles, pingutage lihaseid. Vajutage parema käe sõrmed kõhu keskele. Diastaasi saab hinnata siis, kui sõrmed on läinud sügavale naha sisse rohkem kui 2 cm kauguselt.

Kõige täpsem viis lahknevuse olemasolu ja selle määra kindlaksmääramiseks on ultraheli abil.

Millise arsti poole peaksin diastaasiga ühendust võtma?

Kõhu sirglihaste diastaasiga peaks tegelema kirurg, kuid nõu saamiseks võite pöörduda terapeudi või günekoloogi poole. Fitnessinstruktor võib koostada raviprogrammi.

Ravi

Ravi aluseks on sideme kandmine ja füüsiline aktiivsus. Abitehnikate hulka kuuluvad massaaž ja kehamähised. Tüsistuste või patoloogia progresseerumise korral on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Kuidas eemaldada kõht? Üks tõhusamaid viise on ujumine. Tunnid aitavad kaasa kõikide lihasrühmade ja sidemete tugevdamisele, tugeva lihaskorseti kujunemisele. Need aitavad toniseerida kõhtu ja vabaneda lõtvunud külgedest.

Harjutused

Diastaasiga on näidatud staatilised ja dünaamilised harjutused. Treeningu kestus on 5-10 minutit, seda tuleb teha 2 korda päevas. Lihaste soojendamiseks võite rõngast 10-15 minutit keerata.

Selliste harjutuste abil saate pärast sünnitust diastaasist lahti saada:

  • Pingutage seisvas asendis sügavaid kõhulihaseid 30 sekundit. Väljahingamisel lõdvestage.
  • Lamage selili, jalad põlvest kõverdatud, jalad põrandal. Tõstke vaagnat nii palju kui võimalik, pingutage kõhulihaseid, viibige 30 sekundit. Korda 10 korda.
  • Olles võtnud asendi nagu eelmises harjutuses, tõstke pea 30 sekundiks üles, ärge rebige õlad põrandast lahti, tõmmake kõht sisse. Tehke 10-20 kordust.
  • Tehke kükke mööda seina, põlvede vahele asetades Pilatese pall. Selg ja käed piki seina, istuge maha, et moodustada 90˚ nurk, viibida 30 sekundit.
  • Lamage põrandal, käed piki keha. Painutage ja painutage jalgu lahti, ärge rebige jalgu maha, need peaksid põrandal libisema.
  • Tehke kükke, piisavalt 20-25 korda.

Taastumine võib kesta kuni 6-12 kuud. Keskmiselt õnnestub 1. staadiumiga sünnitavatel naistel taastuda 2–3 kuuga. 2-3 kraadiga võib taastumine kesta aasta.

Side

Side ei suuda probleemist lahti saada, kuid hoiab ära lihaste edasise venitamise. Vastunäidustuste puudumisel tuleks seda kanda kohe pärast sünnitust. Sa ei saa last kasvatada ilma sünnitusjärgset sidet kandmata. See hoiab kõhtu sissetõmmatud asendis, kuid peate proovima ka ise kõhtu sisse tõmmata.

Massaaž

Massaaž ei anna positiivset tulemust ilma võimlemiseta. Seetõttu on esiteks harjutuste komplekt. Vastunäidustuste puudumisel võib kasutada käsitsi ja riistvaramassaaži. Keskmine kursus on 10 protseduuri 10-15 minutit.

Manuaalset massaaži saab teha iseseisvalt kodus. On vaja lamada selili, jalad õlgade laiuselt, painutada põlvedes. Kasutage vaheldumisi selliseid võtteid – ring- ja kaldustõmbeid, libistamist, taandumist, peopesa servaga rullimist, koputamist, sõrmeotstega masseerimist. Korrake iga tehnikat 5 korda, lõpetage seanss silitusega.

Massaaži ajal võib kasutada niisutavaid kreeme ja õlisid. Pärast seda kasutatakse šokolaadi ja mee pakkimist.

Enne kosmeetikavahendite kasutamist massaažiks tasub teha allergiatest.

Kirurgia

Kui diastaasi kõrvaldamiseks on näidustatud operatsioon, ei tohiks te kõhkleda. Mida rohkem tähelepanuta jäetud probleem, seda suurem on operatsiooni trauma.

Näidustused kirurgiliseks korrigeerimiseks:

  • 2- või 3-astmeline diastaas;
  • komplikatsioonide olemasolu;
  • probleemi olemasolu kauem kui 1 aasta;
  • konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus.

Kirurgiaid on 2 tüüpi – pinge- ja pingevaba plastik. Esimesel juhul kasutatakse eesmise kõhuseina kudesid, servad tõmmatakse kokku ja lihased õmmeldakse.

Pingevaba plastika saab teha endoskoobi abil. Lihaskorseti säilitamiseks kasutatakse implantaati, mis toimib vaheseinana sirglihaste parema ja vasaku poole vahel.

Mida ei saa diastaasiga teha?

Füüsiliste harjutuste abil saate taastada lihaste toonuse ja taastada kõhu sünnieelse vormi. Kuid mitte igasugune füüsiline tegevus ei ole kasulik. Pressi kiikumine diastaasiga on kategooriliselt vastunäidustatud. Kõige parem on piirduda sideme kandmisega ja 2-3 kuu pärast probleem kaob.

Ärge tehke harjutusi, mis suurendavad kõhusisest rõhku ja venitavad valget joont. See on:

  • hüppamine;
  • push-up;
  • Fitballi harjutused;
  • harjutused kõhuli lamades;
  • "kiisu";
  • "baar";
  • "käärid";
  • "jalgratas";
  • "väänamine";
  • sirgete jalgade tõstmine lamavas asendis;
  • hingamisharjutused, mis hõlmavad kõhu eendumist.

Samuti ei saa te kanda raskusi, magada kõhuli ja lösutada. Köhimisel toeta kõhtu kätega.

Kõhu sirglihaste diastaas on üsna levinud probleem, eriti aktuaalne naistele pärast sünnitust.

Rasedusejärgseid muutusi kehas võib olla raske aktsepteerida, eriti kui need ei tekita ebamugavust mitte ainult psühholoogilisel, vaid ka füüsilisel tasandil.

Ligikaudu 15% sünnitanud naistest kogevad lihaspingeid ja probleemi sellise suhteliselt harulduse tõttu liigub selle kohta mitmesuguseid legende. Kolm aastat tagasi puutus mu vanem õde nendega kokku praktikas: lood foorumites, teiste emade ülevaated kõhu sirglihaste diastaasi ravist pärast sünnitust ja sellega seotud müüdid hirmutasid teda väga.

Pidin asja kallale asuma ja teemat põhjalikult uurima, kaasates protsessi kompetentsed arstid. Õde rahunes ja sai mõne kuu pärast oma vormi tagasi - noh, nüüd jagan teiega hea meelega kogemusi ja infot, mille uurimise käigus avastasime ning näpunäiteid, kuidas probleemiga toime tulla.

Täielik haridusprogramm diastaasi kohta

Kõhu keskosas liigub nn sirglihas ülalt alla – seda näeme, kui jõusaalis mõnusaid pressi “kuubikuid” üles pumpame. Vaatamata nimele, mis viitab ühele numbrile, koosneb sirglihas tegelikult kahest peegelpoolikust, mis on eraldatud valge joonega - sidekoe ribaga, mis koosneb peamiselt kollageenist.

Hormonaalsed muutused ja emaka kasv raseduse ajal toovad kaasa valge joone tooni languse ja selle struktuuri muutumise (muide, just seetõttu tekib rasedatel kõhule pruun vertikaalne triip). See on vajalik loote normaalseks arenguks, mis nõuab üha rohkem ruumi ema kõhus. Pärast sünnitust naasevad pehmenenud valge joon ja sirglihas järk-järgult oma normaalsesse olekusse.

Diastaasiga see protsess aeglustub või lülitub üldse välja. Sirglihase vasaku ja parema poole vahele jääb nahaalune "vahe", mis on täidetud valge joone sidekoega.

Näpunäide: reeglina võtab kudede taastumine pärast sünnitust kuus kuni kümme nädalat. Ärge muretsege diastaasi pärast enneaegselt ja laske oma kehal loomulikult taastuda.

Väärib märkimist, et kõhu sirglihaste venitamine võib ilmneda mitte ainult pärast sünnitust. Põhjused võivad olla liiga rasked füüsilised harjutused, liigsete raskuste tõstmine, aga ka sidekoe nõrgenemist põhjustavad haigused (song, veenilaiendid jne). Seetõttu ei kannata diastaas mitte ainult naised: ka mehed ja lapsed on selle probleemi suhtes altid.


Müüdid lihaste pingest pärast sünnitust

Internet on täis kinnitamata teavet. See kehtib eriti tervise ja ilu teemade kohta – need, mida naised kõige rohkem südamesse võtavad. Diastaas asub otse nende kahe teema ristumiskohas ja tema kohta on netis palju müüte – müüte, mis võivad ka kõige rahulikumad tüdrukud hüsteerikusse viia. Minu õega juhtus nii: ta tuli pärast väikest guugeldamist kandiliste silmadega minu juurde ja puhkes nutma, sest oli juba elukestva füüsilise ebatäiuslikkuse ja vältimatu lahutuse suutnud “lõhkuda”. Et midagi sellist pähe ei tuleks, annan kõik levinud müüdid korraga. Niisiis, öelge see probleem:

  1. Muutub pöördumatult kõhu kudede struktuuri
  2. Põhjustab kindlasti valu
  3. Muutub eluaegse "emmekõhu" põhjuseks
  4. Viib kõhulihaste pideva nõrkuse ja peaaegu atroofia tekkeni
  5. Võib põhjustada soole prolapsi (song)

Daamid! Kõik see on VALE. Ärge laske end petta selliste väljaütlemistega väljaannetest, aga kui ärevus valitseb tervest mõistusest, minge arsti juurde konsultatsioonile. Minu õele valisime välja kvalifitseeritud spetsialisti, kes hajutas põhjalikult ja rahulikult kõik tema mured.


Nõuanne: kui otsustate, et vajate professionaali, lähenege valikule teadlikult. Mõnel arstil – enamasti kahjuks riigiasutustes – puudub äsja sünnitanud naiste õrna psüühikaga suhtlemiseks vajalik taktitunne ja temperament. Ärge lisage oma murele ka viletsa teeninduse kogemust!

Eelsoodumus ja ennetamine

On mitmeid tegureid, mis suurendavad pärast sünnitust kõhu sirge diastaasi riski. Need sisaldavad:

  1. Väike või, vastupidi, rasvunud kehaehitus
  2. Rasedus kaksikutega, kolmikutega jne.
  3. Teine ja järgnevad rasedused
  4. Hiline beebiootus
  5. Kehv lihastoonus
  6. Lülisamba kõverus tagasi rindkere piirkonnas (kyphosis)

Lisaks, kui teil oli pärast eelmist rasedust diastaas, muutub selle uuesti esinemise võimalus peaaegu sajaprotsendiliseks.

Kuid on ka häid uudiseid: probleemi arengut on võimalik üsna suure tõenäosusega ära hoida. Kui plaanid alles rasedust või soovid edaspidiseks ennetustööd teha, on sport parim viis: treenitud kõhulihased taastavad pärast lapse sündi kiiresti oma toonuse ja loomuliku asendi.


Noh, raseduse ajal on peamine ennetusmeetod kõhu sirglihaste stressi puudumine. Nende võimalikult vähendamiseks ärge kandke raskeid asju ja keelduge kontsaga kingadest (muutunud raskuskese muudab pressi pingeliseks). Tõuse lamavast asendist püsti, rullides end külili ja aidates end kätega, selle asemel, et tõusta pressi lihasjõudu kasutades.

Näpunäide. Raseduskorsaažide kandmine aitab vähendada ka lihaspinget.

Lihaste lahknemise astmed ja tüübid

Arstid eristavad kõhu sirglihaste diastaasi mitut raskusastet. Neid on oluline teada enesediagnostika jaoks, mida arutatakse järgmises jaotises:

  1. Probleemi esimest etappi iseloomustab valge joone laienemine nelja kuni viie sentimeetri võrra. Kõhu kuju muutused on minimaalsed või on silmale täiesti nähtamatud.
  2. Teine etapp on lihaste lahknemine kuue kuni kümne sentimeetri võrra. Kõhu kuju muutus muutub visuaalselt märgatavaks - see pundub ettepoole ja nahk keskel muutub lõtvaks.
  3. Kolmandas etapis eraldatakse lihased üksteisest märkimisväärse vahemaaga - kuni viisteist sentimeetrit. Kõht vajub tugevalt alla, nahk on lõtv. Kolmas etapp võib provotseerida nabasongit, seetõttu on parem seda ravida spetsialisti järelevalve all.

Lisaks sellele klassifikatsioonile erineb sirglihaste diastaas välimuse poolest: lahknevus naba kohal, selle all ja kogu kõhupiirkonnas. Erinevused on kõige paremini näha otsepildis.

Kuidas ise kindlaks teha

Noh, nüüd peamisest: kuidas teha kindlaks, kas teil on kõhu sirglihaste lahknemine. See on lihtne protseduur, kuid pidage meeles: seda ei tohiks teha varem kui poolteist kuud pärast sünnitust - kuded taastuvad sel perioodil ja on suur tõenäosus, et liiga vara "avastatud" diastaas läheb mööda ise.


Lihaste eraldumise testimiseks lamage selili. Asetage ühe käe sõrmeotsad kõhu keskele. Seejärel tõstke pea ilma õlgu pingutamata: see toob kaasa kõhulihaste kerge kokkutõmbumise. Pead langetamata vajutage kergelt sõrmeotstega kõhule. Kõhu sirglihaste diastaasi esinemise "sümptomid" pärast sünnitust sellise testi ajal on hästi jälgitavad nii katsudes kui ka visuaalselt nahaaluse "tõrke" kujul, otse kõhu keskel, vahel. parem ja vasak sirglihas.

Näpunäide: lahknevuse mõõtmine sentimeetrites on üksinda ebamugav ja seetõttu pidage meeles - esimese astmega asetatakse kaks või kolm sõrme "auku", teisega - neli või viis, rohkem - kolmandaga. .

Korrake protseduuri naba kohal ja all olevatel aladel. Kui teil on enesediagnostika ajal raskusi, võtke testimiseks ühendust kirurgiga või minge ultraheliuuringule. Viimane kehtib eriti suurepärase kehaehitusega daamide kohta - käsitsi tehtud uuring ei pruugi anda usaldusväärseid tulemusi isegi spetsialisti osalusel.

Kõhu sirglihaste diastaasi ravi pärast sünnitust

Kõhu sirglihaste raviks pärast sünnitust kasutatakse kahte peamist meetodit: harjutusi või kirurgiat. Ühe või teise eelistamine sõltub lihaste lahknemise raskusastmest. Esimest etappi saab hõlpsasti ravida korraliku kehalise aktiivsusega. Kui alustate õigeaegselt, võivad harjutused aidata probleemi teisel etapil. Kolmandaga on peaaegu alati ette nähtud operatsioon.

Näpunäide: ärge muretsege liiga palju, kui teil on tõsine lihaste lahknevus. Kaasaegsed kirurgilise sekkumise meetodid on tõhusad ja praktiliselt ei jäta jälgi - räägin sellest üksikasjalikumalt allolevas jaotises.


Valige õiged treeningharjutused

Harjutused

Enamiku naiste loomulik soov on hakata pressi pumpama, et tugevdada lihaseid ja sundida neid "paika loksuma". Selle peale mõtles kõigepealt mu õde - ja nii õnnestus tal oma diastaasi esimesest teise etapini suurendada. Selline lähenemine on põhimõtteliselt vale: kõhulihaste harjutused võivad seisundit ainult süvendada, samuti mõned joogapoosid ja fitness-tehnikad. Siin on täielik loetelu sellest, mida MITTE teha:

  1. Fitnesspallil lamamine
  2. Harjutage kõhuga hingamise joogatehnikaid (vaakum, "tulehingamine" jne).
  3. Harjutage asanasid, mille eesmärk on kõhulihaste venitamine (gomukhasana, adho mukha svanasana jne).
  4. Tavalised kõhulihaste harjutused (krõmpsud, krõmpsud, plangud, kätekõverdused jne)
  5. Iga harjutus, mis nõuab põlve-küünarnuki asendit

Lisaks jääb igasugune gravitatsioon keelatud – mis muide hõlmab ka teie vastsündinud last. Soovitatav on seda kanda eranditult spetsiaalse vöö või tropi abil, unustamata seejuures kõhu kinnitamiseks sideme peale panna.

Niisiis, mida te ei saa teha, mõtlesin välja. Millist harjutuste komplekti valida kõhu sirglihaste diastaasi edukaks raviks pärast sünnitust kodus? Arst soovitas mu õel teha viit tüüpi harjutusi, millest ma allpool räägin.

Esimene on vaagna tõstmine lamavas asendis. Selleks peate lamama selili kõval pinnal ja painutama põlvi. Toetades oma jalgu põrandale, tõstke puusad aeglaselt üles: see hõlmab pressi- ja tuharalihaseid. Ülemises punktis, kui teie keha on põlvedest õlgadeni sirgjoonel, hoidke seda paar sekundit ja seejärel langetage aeglaselt selga. Harjutust korratakse kümme korda ja peate seda tegema kolm korda päevas (järjekorras lühikese puhkepausiga seeriate vahel või muul sobival ajal - näiteks hommikul, pärastlõunal ja õhtul).

Teine harjutus on variatsioon esimesest, ainult nüüd, koos vaagna tõstmisega, on vaja tõsta üks jalg - nii et tipppunktis moodustab see kehaga ühe joone. Kõik muu tehakse täpselt samamoodi ja vastuvõttu tuleb korrata üks kord päevas, iga jala kohta kümme korda.


Kolmandaks harjutuseks, seinakükiks, vajate väikest fitnessipalli ehk pilatesepalli. Harjutus viiakse läbi järgmiselt:

  1. Valige lame sein, millele toetuda
  2. Suru selg tema vastu, et ta oleks võimalikult sirge
  3. Langetage selg aeglaselt vastu seina, kuni põlved on täisnurga all kõverdatud.
  4. Hoidke palli põlvede vahel ja püsige selles asendis umbes pool minutit
  5. Pöörake aeglaselt tagasi sirge algasendisse ilma palli vabastamata

Harjutust tuleb korrata viis korda üks kord päevas.

Järgmine tehnika on libisemine jalgadega. Selleks lamage selili tasasel kõval pinnal. Pange käed pea alla ja sirutage ning hakake seejärel jalgu tõstes liigutusi tegema, nagu roniksite trepist üles. Tehke kakskümmend "sammu", puhake ja korrake veel kaks korda - kokku tuleb kolm seeriat.

Näpunäide: kui tunnete, et teie kõhulihased muutuvad liiga pingul, paluge kellelgi end õlgadest kinni hoida, surudes teid põrandale. Nii saate koormust vähendada, ilma et see harjutuse tõhusust liigselt mõjutaks.

Viimane harjutus on krõmpsud. Kui oleksite tähelepanelik, siis peaksite mõtlema: krõmpsud, tundub, on keelatud ... Kui järele mõelda, siis hästi tehtud. Saladus seisneb selles, et me vähendame koormust, mähkides torso rätikuga, samal ajal andes kõhule vajaliku fikseerimise. Niisiis, harjutus viiakse läbi järgmiselt:

  1. Mähi rätik ümber oma torso, pöörates erilist tähelepanu probleemsele piirkonnale.
  2. Lamage selili ja võtke rätiku otsad risti oma käte vahel
  3. Alustage krõmpsutamist, tõstes oma pead, kaela ja õlad.
  4. Samal ajal tõmmake rätiku otsad, leevendades lihaste koormust.

Tehke kümme kordust. Sarnaselt esimese harjutusega peate sooritama krõbinaid kolmes seerias.


Kui teete harjutusi vähemalt kolm korda nädalas (parem on muidugi mitte tühikäigul töötada ja teha seda iga päev), ilmnevad märgatavad tulemused pooleteise kuni kahe kuu pärast. Noh, kuue kuu või aasta pärast taastub kõht täielikult normaalseks. Niisiis, mu õde sai kaheksa kuu treeninguga hakkama kuuesentimeetrise lihase ebakõlaga.

Näpunäide: Mõju on kiirem ja märgatavam, kui kombineerite treeningu kvaliteetse toitumise ja rohke õues liikumisega. Hapniku rohkus mõjutab soodsalt kudede taastumisvõimet.

Kirurgia

Kõhu sirglihaste diastaasiga pärast kolmanda astme sünnitust muutub operatsioon kõige edukamaks ja loogilisemaks valikuks, arvestades seisundi tõsidust ja võimalikke tüsistusi. Kirurgiline ravi aitab tõhusalt tugevdada kõhuseina, et vältida probleemi kordumist. Toiminguid on kahte peamist tüüpi:

  1. Pingutusplast lokaalsete kudedega
  2. Laparoskoopia võrgusilma endoproteesi kasutamisega

Eelistatav on teine ​​võimalus, kuna see ei jäta praktiliselt jälgi ja võimaldab retsidiivi enesekindlalt välistada. Üksikasjad operatsiooni kohta annab teile kliiniku kirurg, kuna üksikasjad võivad erineda olenevalt arstist, kasutatavast tehnoloogiast jne.

See on kõik, mida pead teadma kõhu sirglihaste diastaasist pärast sünnitust. Loodan, et saadud teave aitab teil probleemiga edukalt toime tulla ja vaadata oma enne ja pärast fotosid võimalikult lühikese aja jooksul imetlusega, imetledes suurepäraseid tulemusi. Edu!

Lame kõht "kuubikutega või ilma" - peaaegu iga inimene tahaks olla nende omanik, kuid mõnikord muutub unistuste kuju mitmel põhjusel kättesaamatuks reaalsuseks - kudede struktuuri, figuuri muutuste tõttu pärast rasedust ja sünnitust . Ebaesteetilise, punnis kõhu üks levinumaid põhjuseid on sirglihaste diastaas.

Kõhu sirglihaste diastaas on seisund, kui kõhu sirglihaste vahel, mööda keskjoont, ilmneb lahknevus, “tõrge” ja pingutamisel ebanormaalne eend. Pikisuunalised lihaskiud eemalduvad üksteisest mitu sentimeetrit. Seda haigust ei tohi segi ajada nabasongiga või kõhu valge joone songaga. See ei ole nii ohtlik siseorganite kahjustuse ja pigem esteetilise probleemi tõttu (eriti ilusale poolele elanikkonnast).

Diastasis rectus abdominis põhjused ja sümptomid

Kõige sagedamini teeb probleem muret naistele, kõhu sirglihaste diastaas pärast sünnitust ilmneb peaaegu igal neljandal sünnitusel naisel. Eriti vastuvõtlikud sirglihase aponeuroosi ülemäärasele venitamisele on kahe või enama lapse sihvaka kehaehitusega miniatuursed emad. Kõige vähem riskivad naised, kes on enne rasedust spordiga tegelenud, tiheda kehaehitusega. Kõhu sirglihaste diastaas ilmneb meestel sageli valesti valitud jõuharjutuste komplekti korral, noortel sportlastel aga treenerivigade tõttu. Laste põhiseaduslikud tunnused võivad provotseerida haiguse ilmnemist, kui harjutuste valikul puudub individuaalne lähenemine. Nn düsplastilistel lastel on kaasasündinud sidekoe nõrkus, mis koosneb ka lihastevahelisest sillast (aponeuroosist). Kõhu sirglihaste diastaas lapsel: olemasoleva sidekoe nõrkusega, pidevate koormustega, mis põhjustavad kõhusisese rõhu tõusu, moodustub sirge pindmiste kõhulihaste ebanormaalne lahknemine. Noori düsplastilisi sportlasi saab tuvastada mitme tunnuse järgi:

  1. tuvastada MARSS-i sündroom - väikesed südameanomaaliad;
  2. alajäsemete valgus kuju (X-kujulised jalad);
  3. lamedad jalad hallux valgusega (enamik koormusest langeb jalalaba siseservale);
  4. sagedased pahkluude subluksatsioonid.

Rasedatel naistel põhjustab kõhu keskjoone ajutine hõrenemine, kudede "pehmendamine":

  • kõhuõõnesisese rõhu tõus emaka kasvu tõttu;
  • toovad oma panuse hormonaalsed muutused, mis aitavad kaasa vaagnaluude sidemeaparaadi suuremale vastavusele (loote ohutuks läbimiseks sünnikanalist).


Diastasis rectus abdominis foto. Kõhu sirglihaste diastaaside klassifikatsioon tüübi järgi.

Kõhu sirglihaste diastaasiga korduvad sünnitused toovad kaasa veelgi suurema lihastevahelise defekti. Sageli kasutavad naised endiste vormide taastamiseks rasket jõutreeningut, kuid valesti valitud harjutuste komplekt kõhu sirglihaste diastaasiks pärast sünnitust põhjustab suurt pettumust - lihaste lahknemine võib suureneda intramuskulaarse aktiivsuse suurenemise tõttu. -kõhu surve treeningu ajal. Ja tüütu kõhupunn ei kao kuhugi, sest aponeuroosi (lihastevaheline kude) pole võimalik treenida - seal pole lihaskiude ja see ei vähene ka peale treeningut. harjutusi.

Sümptomid

Tavaliselt ei ole haiguse ilmingud väljendunud, patsiendid on rohkem mures kõhu lõtvumise, figuuri muutumise pärast. Märkimisväärse diastaasi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Valu, ebamugavustunne kõhus, mida süvendab füüsiline koormus;
  • Düspeptilised ilmingud - kõhukinnisus, puhitus, iiveldus;
  • Splanchoptoos - väljajätmine, kõhuõõne organite nihkumine koos vastavate sümptomitega;
  • Ebamugavustunne kõndimisel, seistes;
  • Kõhu eesseina lihaste atroofia.

Kuidas määrata kõhu sirglihaste diastaasi

Kuidas kontrollida kõhu sirglihaste diastaasi kodus? On olemas lihtne meetod. Paljudel juhtudel on diastaas "tormav" ka ilma täiendava uuringuta - köhimisel, pingutamisel tekib kõhu keskjoonel otse pikisuunaline rull, mõnikord kuni mitmekümne sentimeetri pikkune. Kui diastaas pole nii väljendunud, võite läbi viia lihtsa testi:

  1. Peate lamama selili, painutades põlvi ja toetades jalgu põrandapinnale;
  2. Tõstke üks käsi üles ja asetage see pea alla;
  3. Asetage teise käe sõrmed piki kõhu keskjoont talje tasemel, nabast kõrgemale ja allapoole, surudes neid kergelt kõhuseinale;
  4. Tõstke ülakeha, samal ajal torsot keerates;
  5. Tõstmisel määrake ilmnenud diastaas, selle laius. Tavaliselt tuntakse seda sõrmede omamoodi "rike" sügavale kõhtu, lihaste vahele.

Sõrmede tunnetatava kauguse järgi saab ligikaudu tuvastada kõhu sirglihaste diastaasi, selle astme. Ühe sõrmega võetakse 1 cm (ligikaudu). Tavaliselt ei ületa aponeuroosi laius sirglihaste vahel (need on kõige pealiskaudsemad ja võimsamad) kuni 2 cm.

1 kraadine diastaas - kui tuvastatakse lahknevus üle 3 cm - kuni 7 cm.

2 kraadi diagnoositud defekt 7-10 cm.

3. astme protsess - kõhu sirglihaste vaheline kaugus on üle 10 cm, pidev eend piki keskjoont, kõhu konfiguratsiooni muutus.


Naistel võib mitme nädala jooksul pärast sünnitust määrata diastaasi 2,5 cm või isegi rohkem. Enamasti muutub olukord pooleteise kuu pärast paremaks. Varasemale figuurile naasmise võimaluste suurendamiseks on vaja korrigeerida toitumist juba väga varajases sünnitusjärgses perioodis, alustada spetsiaalseid kõhupressi tugevdamise harjutusi (see mõjutab soodsalt ka emaka kontraktiilsust ja hilise sünnitusjärgse sünnituse ennetamist). hemorraagia).

Konsultatsioon oma sünnitusarsti-günekoloogiga on kohustuslik!!!

Mitte kõik kõhu eesseinal tehtavad jõuharjutused ei saa olukorda parandada, pigem vastupidi. Kõhu sirglihaste diastaasi harjutusravi kompleks välistab harjutused torso tõstmise ja keeramisega, sealhulgas rootsi seinal.

Mis on võimatu?


Keelatud harjutused kõhu sirglihaste diastaasiks video, foto

Kõhu sirglihaste diastaasi "õiged" harjutused on Pilatese süsteem. Sellised harjutused aitavad tugevdada sügavat põiklihast, mis dubleerib venitatud aponeuroosi. Ristlihas aitab säilitada piisavat kõhuõõnesisese rõhu ja hoiab kõhuorganid normaalses asendis. Kõhu sirglihaste diastaas meestel – harjutuste valik on sama, mis naistel.

Diastasis rectus abdominis harjutuste komplekt

Lamades selili, tehke hingamisharjutusi viivituse ja pingega väljahingamisel.

Analoogiliselt Kegeli harjutustega tugevdage vaagnapõhja lihaseid

Vaagnatõstused lamavas asendis, õlavöötmega kinnitatud põrandale

Kõhu sirglihaste diastaasi ravi

Spontaanselt ei korrigeerita olukorda kõhulihaste lahknemise ilmnemisega.

1-2 kraadise diastaasi korral on näidustatud piisav treening, hingamisharjutused, dieedist kinnipidamine ja siis on oodata lihaseina seisundi paranemist ja esteetiliste defektide vähenemist. Kui diastaas on tekkinud krooniliste kopsuhaiguste, seedehäirete tagajärjel, tuleb neid kui algpõhjuseid ravida. Kõhu sirglihaste diastaaside teipimine on kaasaegne ja mugav abistav defekti parandamise meetod, teipide pealekandmine õpitakse üsna kiiresti selgeks, protseduur on valutu ja ei tekita ebamugavusi.

Arvestades, et aponeuroos ei sisalda lihaskiude, süvalihaste nõrkusega (sh põikisuunalised), 3. astme diastaasiga, on loogiline ja praktiliselt ainus valik defekti kõrvaldamiseks. kirurgia.


Kõhu sirglihaste diastaasi operatsioon foto. Endoskoopilise operatsiooni tulemused on ilma armide ja armideta.

Meie keskuses tehakse kõige populaarsemaid ja kaasaegsemaid kõhu sirglihaste diastaasi operatsioone, kasutatakse endoskoopilisi meetodeid vastavalt rahvusvahelistele arstiabi kvaliteedi standarditele. Vastavalt näidustustele täiendatakse ravi abdominoplastika, rasvaimuga – operatsiooni esteetilise efekti parandamiseks.

Kirurgilise sekkumise tulemusena muutub patsiendi välimus dramaatiliselt paremaks ja operatsiooni jäljed on peaaegu nähtamatud.

Sõltuvalt diastaasi piirkonna kudede seisundist, kõhu väljaulatuvuse ja venituse astmest, patsiendi kaalust võib rakendada järgmist:

✔ Transnamblikaalne videoabiga ventraalne alloabdominoplastika. Kõige säästlikum operatsioon, ilma armide ja armideta - läbi minimaalse sisselõike naba piirkonnas, ainult 4 cm pikk.Laparoskoobi abil ja visuaalse kontrolli all (ekraanile kuvatakse endoskoobi kaamera pilt, suurendatuna mitu korda ), asetatakse transplantaat kõhu eesseina alla ja kinnitatakse õmblustega aluslihaste külge. See siirik on valmistatud täielikult materjalidest, mis on keha suhtes inertsed (mitteagressiivsed) ega põhjusta allergilisi ega immuunreaktsioone. Selle võrgustruktuur võimaldab tal kiiresti patsiendi kudedega assimileeruda. Sellise operatsiooniga võib kaasneda hernioplastika (kui esineb nabasong ja kõhu sirglihaste diastaas). Diastaasi kordusi ei esine, endoskoopilise alloabdominoplastika korral ei ületa tüsistuste protsent 1% ja operatsioonijärgne periood on minimaalne.

✔ Kõhu sirglihaste diastaasi õmblemise laparoskoopiline meetod, kasutades plikatsioonimeetodit- kirurgilise ravi variant, kus aponeuroosi defekt kõrvaldatakse lihaste lähenemise ja kokkuõmblemise teel, kusjuures kõhukelme õmmeldakse koos aponeuroosiga kogu diastaasi pikkuses. Operatsioon on minimaalselt invasiivne – instrumendid sisestatakse operatsioonipiirkonda läbi kahe 3-4 cm sisselõike (naba lähedal ja "bikiinipiirkonnas"). Vastavalt vajadusele saab seda täiendada inertse siiriku kasutamisega IPOM meetodil. Sellist “plaastrit” kasutatakse juhul, kui lihaste lahknevus on suur või tuvastatakse valge joone song.

Traditsioonilised toimingud, avatud juurdepääsuga (sisselõige) - kirurgilised abivahendid, mis on mõnel juhul kohaldatavad ja mille valib arst vastavalt näidustustele (kudede algseisund ja diastaasi aste, kaasuvate patoloogiate esinemine jne). Kuid nüüd pöördutakse nende poole üha vähem, sest pärast sellist ravi kõhu sirglihaste diastaas, pärast operatsiooni jäävad alles iluvead (armid) ja on tõenäolised retsidiivid. Ja operatsioonijärgne periood on üsna pikk ja valus.

Selliste "akadeemiliste" operatsioonide jaoks on mitu võimalust:

  • Operatsioon ekstraperitoneaalse juurdepääsuga Championeri järgi. Naha ja nahaaluse rasvkoe sisselõike kaudu pääseb kirurg ligi sirglihastele ja aponeuroosile, lihased õmmeldakse mööda serva ja tõmmatakse üksteise poole, liigne aponeuroosi vajub sissepoole.
  • Kõhu sirglihaste diastaasi operatsioon intraperitoneaalse juurdepääsuga Voskresensky järgi. Operatsiooni käigus avatakse kõhuõõs ja omamoodi dubleeritakse vasaku ja parema sirglihase vaheline ühendus, rakendades topeltõmblust, esmalt kõhuõõne poole suunatud lihaste sisepinnale ja seejärel välispinnale. Sel juhul eemaldatakse liigne aponeuroosi ja kõhukelme.
  • Kockerlingi operatsioonimeetod eristub võrktransplantaadi kasutamisest kõhu eesseina plastilise kirurgia jaoks, millele on juurdepääs traditsioonilise sisselõike kaudu.
  • Troitsky meetod intraperitoneaalse juurdepääsuga on rakendatav, kui diastaasiga kaasneb kõhuõõne valge joone operatsioonijärgne song.

Kõhu sirglihaste diastaasiga operatsioon, selle hind sõltub valitud kirurgilise sekkumise meetodist, anesteesia meetodist ja järgnevast rehabilitatsiooniperioodist (taastus- ja elustamismeetmete mahust). Kui teil on kõhu sirglihaste diastaas, saate pärast kirurgiga konsulteerimist teada saada ravi tegeliku hinna.

Postoperatiivne periood

Pärast endoskoopilisi sekkumisi viibib patsient haiglas mitte rohkem kui 2 päeva ja 14 päeva pärast saab ta järk-järgult naasta tavapärase füüsilise tegevuse juurde. Patsiendid tunnevad end hästi juba esimesel päeval pärast operatsiooni, sest enamasti kasutatakse epiduraalanesteesiat, mis välistab raske taastumisperioodi pärast üldnarkoosist. Kõhu sirglihaste diastaasi sidet soovitatakse 1 kuu jooksul kindlasti kõigile.

Traditsioonilise juurdepääsuga operatsioonide puhul pikeneb oluliselt normaalse eluviisi juurde naasmise aeg, üle 10 kilogrammi raskuste tõstmine ja umbes 3-kuulised füüsilised harjutused ei ole soovitatavad. Patsientide suurimaks negatiivseks punktiks sellistel juhtudel on esimestel päevadel üsna väljendunud valu postoperatiivses piirkonnas ja 10 cm pikkuse või pikema armi tekkimine. Kuid mõnel juhul on need operatsioonid prognoosi seisukohalt parim valik.

Meie kliinikus kasutatakse kõiki kaasaegseid kõhu sirglihaste diastaaside kirurgilise elimineerimise meetodeid. Operatsioone saab täiendada kõhuplastika, rasvaimuga, mis on eriti oluline kõhu sirglihaste diastaasi ravis pärast sünnitust.

25% sünnitanud naistest ilmneb diastaas, sageli esineb see teisel ja järgnevatel sünnitustel või suure loote, kaksikute, kolmikute jne kandmisel. Oleneb ka ema kehaehitusest – ülekaalulistel naistel suureneb sünnitusjärgse sirglihaste diastaasi tõenäosus. Selle probleemiga toimetulemiseks on mitu võimalust – võimlemine, tasakaalustatud toitumine, massaažid ja operatsioonid.

Mis on diastaas

Sünnitusjärgne diastaas on kõhu sirglihaste lahknemine kõhuõmbluses, kõhuseina sidekoe keskjoonel. Selle põhjuseks on tugev surve kõhu sees ja valge joone nõrkus, mida pehmendab raseduse ajal suures koguses toodetud hormoon. Selle mõju all lihased lahknevad, kõht punnitab. Probleemiga tuleb tegeleda, sest lisaks rikutud välimusele põhjustab tüsistusi ka sirglihaste lahknemine. On oht tervisele.

Põhjused

Kasvava loote surve kõhuseinale raseduse ajal venib ja õhendab kõhusirglihaste vahelist ala. Selle protsessi tulemusena on normiks venitamine kuni 2 cm ja probleemiks peetakse juba 2,5-15 cm, mille tõttu võib pärast sünnitust tekkida diastaas. Normi ​​ületamise põhjused:

  • Mitte esimene rasedus. Esimest korda sünnitavatel naistel esineb diastaasi harva, kuid selle raseduse ajal nõrgenevad kõhu sirglihased, mistõttu järgnevatel sünnitustel muutub kriitiliseks uus koormus valgele joonele.
  • Emaka suurenenud rõhk sidekoele selle reproduktiivorgani suuruse suurenemise tõttu. See juhtub mitmikraseduste või liigse amnionivedeliku korral.
  • Lihaste nõrkus. Sünnituse ajal toodab keha hormooni relaksiini, mis aitab pehmendada ja tõsta lihaste elastsust, kuid muudab sidekoed nõrgemaks.
  • Rasvumine. Surve kõhuseinale tekib kahelt poolt, vähendades oluliselt kõhulihaste toonust.
  • Pärilikkus. Nõrgad kõhulihased võivad olla pärilik eelsoodumus, seetõttu on sünnitusjärgne diastaas naisel, kelle ema, vanaema või teised sugulased on selle probleemiga kokku puutunud, tavaline nähtus.

etapid

Kõhu sirglihased pärast sünnitust erinevad erineval määral, mis määrab sünnitusjärgse diastaasi raskusastme. Sõltuvalt etapist valitakse ravi kompleks:

  1. Esimene aste. Valge joone venitamine 5-7 cm ulatuses.Selline pressi sirglihaste lahknemine praktiliselt ei mõjuta kõhu seisundit, kuid ebamugavustunne on võimalik (iiveldus, kõhukinnisus, epigastimaalne valu). Diastaasiharjutused ja õige toitumine aitavad sünnitusjärgse probleemiga toime tulla.
  2. Teine etapp. Kõhu sirglihased lahknevad rohkem kui 7 cm ja külgmised lihased lõdvestuvad. Lisaks hakkab kõht altpoolt punnitama. Ravi põhineb samadel meetoditel, mis esimese etapi puhul, kuid täiendavad valitakse individuaalselt.
  3. Kolmas etapp. Ebakõla suurus piki valget joont ületab 10 cm Sel juhul on võimalik nabasongide moodustumine ja mao, eriti alumine osa, pundub tugevalt. Selles etapis kasutavad nad diastaasi vastases võitluses sageli kirurgilist sekkumist.

Sümptomid

Sageli jääb diastaas märkamatuks, kuid pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • punnis kõht;
  • väljendamata vöökoht;
  • kõhu eesseina ebatavaline kuju;
  • kumer naba;
  • valutav valu ajakirjandusele vajutamisel;
  • kõhu naha hüperemia;
  • seljavalu;
  • kõhukinnisus;
  • röhitsemine;
  • rasv koguneb kõhupiirkonnast.

Tüsistused

Kõhu sirglihaste diastaas pärast sünnitust võib põhjustada mitte ainult esteetilist kahju, vaid ka ohtu tervisele. Võimalikud tüsistused:

  • siseorganite nihkumine ja häirimine;
  • nabasong;
  • seedehäired - kõrvetised, kõhukinnisus, röhitsemine;
  • suurenenud risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks;
  • lülisamba kõverus koos sagedase seljavaluga;
  • kõhulihaste atroofia, mis vähendab oluliselt nende ülespumpamise võimet;
  • pikemaajalisemad, raskemad järgnevad sünnitused;
  • valu kõhus nii puhkeolekus kui ka liikumisel, kummardamisel.

Kuidas määrata diastaasi

Sünnitusjärgse diastaasi olemasolu saab määrata kodus. Selleks peate järgima mõnda lihtsat sammu:

  1. Istuge tasasel pinnal, selili.
  2. Painutage põlvi, suruge jalad kindlalt pinnale.
  3. Pange üks käsi pea taha, pingutage veidi kõhulihaseid.
  4. Katsu teise käega kõhu keskosa piki keskjoont.
  5. Diastaasi olemasolu saab kinnitust, kui tunnete, et lihased on lahku läinud ja moodustanud augu ning pead tõstes näete selgete piiridega rullikujulist eendit.

Diastaasi ravi

Enne ravi alustamist uurige diastaasi korral keelatud toimingute loendit:

  • võta poose, mis tekitavad survet pressi keskjoonele, suurendavad kõhusisest rõhku, venitavad kõhuseina - navasana, mayurasana, nauli, tasakaalud kätel, hüpped, kätekõverdused, küljekõverused, sild, peaaegu kõik harjutused ajakirjanduse koolitamine;
  • raskusi tõstma;
  • jalgrattasõit.

Sünnitusjärgse diastaasi taastumisprotsessi kiirendamiseks järgige neid näpunäiteid:

  • Enne lapse pealevõtmist pange side peale.
  • Kui köhite, pange käsi kõhule, et vältida liigset turset.
  • Ärge magage kõhuli. Nii suurendate survet, mis mõjutab negatiivselt kõhulihaseid.
  • Hoidke selg sirge ja ärge lonkake.
  • Tõuse voodist välja ja heida sellele külili pikali.

Diastaasi ravi sõltub haiguse staadiumist. Nii et esimeses ja teises etapis hea efekti saavutamiseks tuleks kasutada tugivahendeid, teha ravivõimlemist, tselluliidivastast massaaži ja õigesti toituda. Tasakaalustatud toitumine hõlmab igapäevast valgusisaldusega toiduainete ja kiudaineterikaste toitude – teravilja, juur- ja puuviljade – tarbimist. Kolmandas etapis aitab ainult kirurgiline sekkumine. Operatsioonide hulgas on abdominoplastika, pingutusplastika, traditsioonilised õmblusmeetodid.

Toetab

Väljaulatuvat kõhtu aitab eemaldada sünnitusjärgne side. Arstid soovitavad seda kandma hakata juba raseduse viimastel kuudel, leevendades lihaste koormust ja hoides tagasi tugevaid nikastusi ning peale sünnitust panna laiale kehapoolele. Seetõttu ostke universaalne side. Kandke seda pidevalt 3 tundi, seejärel võtke see ära, puhake ja pange uuesti selga. Arvutage kandmisaeg nii, et see ei ületaks 12 tundi päevas. Kui teile tehti keisrilõige, võite osta sideme, mis aitab õmblusi ravida.

Lisaks sidemele kasutatakse pressi sirglihaste lahknemisega korrigeerivat aluspesu. Laiad vööd ja salendavad lühikesed püksid mitte ainult ei sulge lihaseid, vaid muudavad figuuri visuaalselt sihvakamaks, varjates rasvavoldid. Kvaliteetsed aluspüksid täidavad ka õiges asendis selgroogu toetava korseti rolli – nii väldid lülisamba herniate. Samal ajal ei tohiks kohe pärast haiglat kanda korrigeerivat pesu nagu sidet. Seda on lubatud kanda alles 3 nädala pärast. Valige see seade nii, et see ei avaldaks kehale survet ega tekitaks ebamugavust.

Teine kaasaegne meetod diastaasi ravis on teipimine. Teip on puuvillast valmistatud teip, millel on kleepuv alus. See sobib hästi keha külge, olles raamiks kahjustatud kõhulihastele. Teipimine taastab ajakirjanduse nõrkuse ilma ärevust tekitamata. Plaaster asetatakse lamavasse asendisse mööda kõhu sirglihaseid 50% pingega. Teip ei sega aktiivset elustiili, see kehtib 24 tundi ööpäevas.

Massaaž

Kasulik diastaasi ja massaaži korral. See kiirendab venitusarmide ja armide pinguldumist, ergutab ainevahetust, parandab seedimist, tugevdab ja toniseerib kõhulihaseid. Ainevahetuse kiirenedes lahkuvad rasvaladestused depoost ja on eemaldamiseks valmis. Nahk pärast diastaasiga massaaži muutub elastseks, siledaks, kuid enne, kui hakkate seda tegema, peaksite konsulteerima arstiga ja uurima, kas sellel on vastunäidustusi. On mitut tüüpi massaaži, mis aitavad pärast sünnitust diastaasi korral:

  • Käsiraamat. Pärast loomulikku sünnitust võib alustada 2-3 nädala pärast, pärast keisrilõiget - vähemalt 2 kuud hiljem. Lamage selili, painutage kergelt põlvi, heitke paar minutit pikali, taastage hingamine. Seejärel tehke intensiivsust järk-järgult suurendades vaheldumisi ringikujulisi ja kaldus lööke, hõõrudes, libistades sõrmenukkidega, saagides peopesa servaga, surudes kõhtu sissepoole. Lõpeta, silitades kõhtu päripäeva kuni 10 korda.
  • Riistvara vaakumrull LPG. Kursuse ja perioodi, mille järel seda massaaži teha saab, valib arst. See massaaž mõjutab nahaalust rasva ja nahka. Tänu sellele kiireneb ainevahetus, paraneb vereringe, kaob paistetus, tugevnevad kõhulihased.

Füsioteraapia

Tõhus viis diastaasi eemaldamiseks pärast sünnitust on spetsiaalsete harjutuste tegemine lameda kõhu jaoks:

  • Vaakum. Hingake kogu õhk suu kaudu välja ja seejärel tõmmake kõht ribide alla. Hoidke seda asendit 10 sekundit. Seejärel hingake paar rahulikult läbi nina ja korrake. Treeningut sooritatakse 4 seerias 10 kordust (asendis kõht sissetõmmatud), hommikul tühja kõhuga või peale pikka päeva söömata pausi.
  • Tuhara sild. Lamage selili, asetage kõverdatud jalad õlgade laiusele. Tõstke oma tuharad nii kõrgele kui võimalik, tõmmates kõhtu sisse ja pingutades kõhulihaseid. Seejärel langetage end tagasi algasendisse ja lõdvestage. Tehke 3-4 seeriat 20 kordust.
  • Lõug rinnale. Heitke pikali samasse asendisse nagu tuharasild. Saate palli hoida põlvede vahel. Väljahingamisel tõstke pea üles, toetades lõuga rinnale ja tõmmates kõhtu sisse. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. Tehke 3-4 seeriat 20 kordust.

Kirurgiline sekkumine

Ebakõla kolmandas etapis saab diastaasiga toime tulla ainult operatsioonide abil. Sel eesmärgil hakati kasutama endoproteesi - sünteetilistest materjalidest valmistatud mitmekihilist võrku. See hõlmab lahknemisala, kus pooleteise kuu jooksul kasvab see koos sidekoega, moodustades ühtse struktuuri. Valge joon osutub tugevaks, seetõttu talub suuri koormusi, ei veni välja ega kahjusta. Endoproteesi kasutatakse diastaasi kõrvaldamise operatsioonidel:

  • Cockerlingi meetod;
  • endoskoopiline hernioplastika;
  • obstruktiivne hernioplastika;
  • abdominoplastika;
  • laparoskoopia.

Ärahoidmine

Et kõhulihaste lahknemine pärast sünnitust teie jaoks probleemiks ei saaks, hoolitsege raseduse ja selle planeerimise staadiumis diastaasi ennetamise eest:

  • Jälgige oma kehahoiakut. See peaks olema tasane, nii et ärge nõtkege, ärge painutage alaseljale. Raseduse lõpus kandke regulaarselt sidet. Selle kandmist võib jätkata pärast lapse sündi, et tulemust kinnistada.
  • Tugevdage oma vaagnapõhjalihaseid ja kõhulihaseid. Selleks tehke enne rasedust Kegeli harjutusi, keerates. Tehke joogat ja hingamisharjutusi. Koormusi tuleks järk-järgult vähendada, kuid ei ole soovitatav neist täielikult loobuda. Pärast sünnitust alusta uuesti trenniga.
  • Söö vahetult enne rasedust, selle ajal ja pärast rasedust. Veenduge, et teie toit sisaldaks õiges koguses vitamiine ja mineraalaineid. Järgige tasakaalustatud toitumise põhimõtteid.
  • Vähenda füüsilist aktiivsust – ära tõsta raskusi. Lisaks väldi stressi ja närvipinget, kõnni sagedamini värskes õhus ja hinga korralikult.

Video