Küsimus psühholoogile 

Milline on endomeetriumi normaalne suurus menopausi ajal. Endomeetriumi patoloogiate sümptomid ja ravi menopausi ajal. Milline on endomeetriumi normaalne suurus menopausi ajal

Naise emaka endomeetriumi kasv ja mahu suurenemine toimub hormonaalse tausta muutuste, eriti östrogeeni tootmise suurenemise mõjul. Seetõttu on endomeetriumi hüperplaasia menopausi ajal üsna tavaline nähtus, kuna see tuleneb patoloogilistest muutustest naise kehas tervikuna.

Endomeetriumi suurenemine menopausi ajal

Endomeetrium on limaskest, mis vooderdab naise emakaõõne sisepinda. Endomeetriumi paksus on tavaliselt 3-6 mm, kuid erinevate tegurite mõjul võib see suureneda 15-20 mm-ni. Need muutused ei ole alati patoloogia arengu tagajärjed – membraan kipub laienema ka raseduse ajal.

Igal juhul mõjutab kihi paksust naise keha hormonaalne taust, mis võib mitmel põhjusel muutuda:

  • polütsüstiliste munasarjade sümptomi tekkimisega;
  • östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamisel;
  • ülekaalulisuse (rasvumine) olemasolul;
  • menopausi ajal.

Väärib märkimist, et on terve rida teatud tegureid, mis suurendavad oluliselt hüperplaasia riski. Eelkõige on emaka mitmesuguste patoloogiate, näiteks düsplaasia ja hüperplaasia areng enamikul juhtudel otseselt seotud ebasoodsa puberteediperioodiga, halbade harjumuste esinemisega naise elus, suguelundite ja kuseteede varasemate nakkushaigustega. trakt, endokriinsüsteemi haigused, immuunsüsteemi üldine nõrgenemine.

Mis puudutab naisorganismi muutusi menopausi ajal, siis need ainult süvendavad mitmesuguste patoloogiliste ilmingute tekkimise võimalust. Organismi ressursid selles etapis nõrgenevad, väheneb vastupanuvõime erinevatele haigustele.

Sel ajal rikutakse kõige sagedamini endomeetriumi normi. Patoloogia kujuneb välja olemasolevate krooniliste reproduktiivsüsteemi haiguste, varasemate kirurgiliste sekkumiste, vereringe ja ainevahetuse probleemide ning hormonaalsete muutuste põhjal.

Üsna sagedased on endomeetriumi hüperplaasia ilmingud premenopausis - perioodil, mil naise keha valmistub tulevasteks kardinaalseteks muutusteks ja algavad esimesed hormonaalsed häired.

Endomeetriumi hüperplaasia areng ja sümptomid premenopausis on sarnased patoloogia kujunemise tavapärase olemusega, ainsaks erinevuseks on see, et selles staadiumis on emakas kalduvus ebanormaalsele verejooksule ja pahaloomuliste kasvajate risk on väga kõrge.

Väärib märkimist, et menopausi ajal tekivad endomeetriumis mõned pöördumatud muutused. Kiht pakseneb keskmiselt kuni 5 mm. Edasine laienemine viitab limaskesta kahjustuse tekkele ja vajadusele terapeutiliste meetmete järele.


Hüperplaasia sümptomid menopausi ajal

Vaatleme üksikasjalikumalt pilti endomeetriumi hüperplaasia patoloogia arengust menopausi muutuste ajal.

Sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada endomeetriumi laienemist menopausiga:

  • määrdumiste ilmnemine väikeses koguses;
  • pikaajaline raske verejooks;
  • polüüpide areng.

Oluline on arvestada, et endomeetriumi hüperplaasia menopausi ajal võib ilmneda latentselt, st ilma murettekitavate ilminguteta. Mõnel juhul avastatakse hüperplaasia günekoloogilisel läbivaatusel täiesti juhuslikult, kui naine läks arsti juurde hoopis teistsuguse probleemiga. Kui kahjustust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seetõttu on väga oluline süstemaatiliselt läbida uuringuid, isegi kui valusaid sümptomeid ei tunneta. Menopausi ajal laienenud endomeetriumi iseloomustab suurenenud dünaamika, mis areneb pahaloomuliseks kasvajaks. See tähendab, et vähirisk on väga kõrge.

Valusümptomite puudumine on iseloomulik eelkõige endomeetriumi näärmete hüperplaasiale, millega kaasneb erineva intensiivsusega emakaverejooks. Seda tüüpi patoloogiate tunnuseks on limaskestade näärmete suurenenud areng ja suurenemine, kuid üldiselt ei ole adenomatoosne hüperplaasia menopausi iseloomulik ilming.

Üle 50-aastased naised, kellel on kõrge südamerõhk, endokriinsüsteemi probleemid ja muud menopausi kaasnevad ilmingud, peavad hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi.

Emaka endomeetriumi hüperplaasia menopausi ajal diagnoositakse transvaginaalse ultraheli või aspiratsioonibiopsia abil. Viimane meetod ei tööta, kui kahjustus on fokaalne.

Ultraheli abil saab täpsemalt määrata kahjustuse olemust ja ulatust. Kui tuvastatud kihi paksus on 6-7 mm, viiakse läbi teine ​​uuring. Juhul, kui limaskesta suurus on laienenud 8 mm-ni, on ette nähtud kirurgiline kuretaaž. Saadud materjal saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Emakaõõne sisemist katet uuritakse enne ja pärast sekkumist spetsiaalsete sondide abil.

Postmenopausaalne periood: patoloogia tekkimise võimalus

Pärast menopausi algust naise elus algab menopausijärgne periood, mis võib kesta 3-4 aastat või kauemgi, millega kaasnevad olulised ja mõnikord ka valulikud muutused organismi talitluses.

Endomeetriumi hüperplaasia esineb ka postmenopausis naistel üsna sageli. Munasarjad lakkavad lõpuks töötamast ja sisesekretsiooninääre toodab vähenenud hormoonide taset, mis mõjutab limaskestade seisundit.

Asjaolu, et munasarjad lõpetavad elutähtsa tegevuse, on sageli tsüst, mis võib olla täiesti valutu. Mõnel juhul leitakse tsüst juba siis, kui jalalaba on rebend või painutatud.

Kui tsüsti tekkega kaasnevad valusümptomid, siis on tegemist väga tugeva ja terava valuga. Need ilmingud võimaldavad siiski kahjustuse varakult avastada ja selle kõrvaldada. Tsüsti arenguga kaasneb limaskestade laienemise suurenenud dünaamika, mis omakorda võib esile kutsuda vähkkasvaja.

Endomeetriumi patoloogiaga menopausi perioodil kaasneb verine eritis tupest, alakõhus ja alaseljas lokaliseeritud kramplikud valud ning suurte üksikute polüüpide teke. Postmenopausis hakkavad emaka limaskestad surema.


Patoloogia ravi menopausi ajal

Endomeetriumi hüperplaasia korral menopausi korral viiakse ravi läbi kolme peamise meetodiga:

  1. hormonaalne;
  2. kirurgiline;
  3. kombineeritud.

Hormoonravi näitab mõnel juhul suurt efektiivsust limaskesta kahjustuste vastu võitlemisel ja väldib kirurgilist sekkumist. Medroksüprogesterooni ja megestroolatsetaadi kasutamine 3-6 kuud võimaldab saavutada patoloogia positiivset dünaamikat. Ravi efektiivsuse määramiseks kasutatakse süstemaatiliselt ultraheli.

Teised hormonaalse spektri ravimid, nagu norkolut ja duphaston, on ette nähtud hüperplaasia jaoks, kuid mitte menopausi ajal, kuna nende kasutamine on seotud menstruaaltsükli korrigeerimisega.

Mis puudutab kirurgilist ravi, siis see on kõige levinum, kuigi mitte alati efektiivne.


Tänapäeval kasutatakse günekoloogilises kirurgias limaskestade patoloogiate vastu võitlemisel laserkauterisatsiooni (ablatsiooni), kuretaaži (kuretaaž) ja emaka täieliku eemaldamise (hüsterektoomia) meetodit.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi postmenopausis kaasneb sageli viimase meetodi kasutamisega, mis on seotud vajadusega säilitada naise tervist ja sageli ka elu.

Kombineeritud ravi kasutatakse kõige sagedamini menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasia korral. Hormoonravi kasutamine ravi algstaadiumis võib suurendada selle efektiivsust ja parandada haiguse prognoosi.

Munasarjad mängivad naiste reproduktiivsüsteemis väga olulist rolli. Ilma nende tavapärase tööta ei saa daam lapsi. Menopausi ajal munasarjad lakkavad töötamast ja vähenevad.

Kuid nad on altid erinevatele ohtlikele haigustele, sealhulgas vähkkasvajate tekkele. Selles väljaandes vaatleme, kuidas munasarjade suurus peaks menopausi ajal tavaliselt muutuma, millised selle organi patoloogiad on võimalikud, samuti selle seisundi diagnoosimise meetodeid.

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi ovaalsed organid. Need asuvad emaka mõlemal küljel. Munasarjade kudedes on spetsiaalsed vesiikulid - munarakkude arendamiseks mõeldud folliikulid. Need on ultraheliga selgelt nähtavad ja toodavad ka naissuguhormoone: progesterooni ja östrogeene.

Alates menstruaaltsükli esimesest päevast algab mõju all olevate folliikulite kasvu ja küpsemise protsess. Üks folliikuli kasvab kiiremini kui teised. Selles küpseb muna ja seda nimetatakse domineerivaks. Teiste folliikulite kasv aeglustub. Ovulatsiooni ajal folliikul puruneb ja munarakk vabaneb sellest. Rebenenud folliikul muundub kollaskehaks, mis toodab progesterooni.

Suguhormoonide mõjul on daami reproduktiivne funktsioon tagatud ja see on võimalik ainult munasarjade normaalse toimimise korral. Kui munarakk on viljastatud, tekib rasedus. Kui munarakk ei viljastu, lõpeb menstruaaltsükkel menstruatsiooniga.

Tüdrukute munadesse loote arengu ajal munetakse teatud arv folliikuleid. Kogu paljunemisperioodi jooksul valmivad sajad munad, millest enamik jääb viljastamata. Kui folliikulite varu munasarjades on ammendatud, siis tuleb. Tavaliselt saabub menopaus naistel 50-aastaselt.

Nendes mõõtmetes saab menopausi võrrelda patoloogiatega.

Kuidas muutub elundi suurus menopausi ajal

Reproduktiivses eas naistel on munasarjade suurusel tavaliselt järgmised parameetrid:

  • elundi pikkus - 20-35 mm;
  • selle laius on 15-20 mm;
  • paksus - 20-25 mm.

Mõlemad elundid erinevad suuruse poolest. Seda erinevust peetakse normaalseks. Neljakümneaastasel naisel on ühe organi kaal tavaliselt 9,5 g.

Premenopausi staadiumis

Menopausi on kolm etappi, mille jooksul munasarjad muudavad oma suurust. Esimest etappi nimetatakse premenopausiks. See algab menopausi esimeste ilmingutega - suurenenud higistamine, vererõhu hüpped, liigne ärrituvus ja teised. Neid provotseerib hormonaalne tasakaalutus, mis tuleneb asjaolust, et munasarjad hakkavad tootma vähem suguhormoone.

Kuidas naiste suguelundid vanusega muutuvad.

Menstruaaltsükkel on häiritud. See muutub lühemaks või pikemaks ning muutub ka kriitiliste päevade arv ja menstruaaltsükli rohkus. Naistel täheldatakse sagedamini viivitusi. Kõigepealt paar päeva, siis nädalaid ja kuid. Menstruaaltsükli hulk väheneb ja need kestavad vähem päevi.

Esimesed muutused munasarjades esinevad taustal premenopausis. Ülejäänud folliikulite arv väheneb iga menstruatsiooniga. Ajukoor, mis varem sisaldas folliikuleid, asendatakse sidekoega.

Munasarjade suurus hakkab vähenema järgmiste parameetritega:

  • pikkus ei ületa 25 mm;
  • laius mitte üle 15 mm;
  • paksus 9-12 mm.

Munasarjade suurus väheneb pidevalt. Mõne kuu pärast muutuvad mõlemad elundid ühesuurused.

Menopausi ajal ja postmenopausis

Menopausi ajal on viimased iseseisvad perioodid. Neid saab kehtestada ainult tagasiulatuvalt. Seetõttu tehakse menopausi diagnoos 12 kuud pärast menstruatsiooni, kui menstruatsiooni ei olnud. Kogu selle aasta jooksul väheneb munasarjade suurus.

Järgmisi munasarjade suurusi menopausi ajal peetakse aktsepteeritud normiks:

  • pikkus on vahemikus 20-25 mm;
  • laius - 12-15 mm;
  • paksus - 9-12 mm.

Elundi maht väheneb väärtuseni 1,5-4 cm 3. Mõnel naisel on menopausi ajal munasarjades folliikuleid siiski vähe, kuid need ei saa enam areneda. Selle tulemusena ovulatsiooni ei toimu. Kui daam läbib uriinianalüüsi, selgub, et neerupealiste koor toodab.

Menopausi viimane etapp. Postmenopausis puudub menstruaaltsükkel täielikult. Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis juhtub munasarjadega, mille töö on naise kehas täielikult lõpetatud.

Nende suurus väheneb jätkuvalt. Niisiis on 5 aastat pärast selle etapi algust munasarjade maht ligikaudu 2,5 cm 3 ja 10 aasta pärast - 1,5 cm 3. Elundi kaal 60-aastasel naisel ei ületa tavaliselt 4 g.

Patoloogiad menopausi ajal

Pärast menopausi algust suureneb munasarjade patoloogiate tekke oht. Seetõttu peaksid naised igal aastal läbima günekoloogi rutiinse läbivaatuse, mis hõlmab ka vaagnaelundite ultraheli.

Tavaliselt peaksid munasarjad vähenema. Kui ultraheli diagnostika käigus tuvastatakse elundite suurenemine, on tekkinud patoloogia diagnoosimiseks vaja läbida põhjalikum uuring.

See võib olla:

  1. Tsüst.
    Menopausis naistel on kahjustatud ainult 30% mõlemast elundist. Enamikul juhtudel tekivad patoloogilised muutused ainult ühe munasarjaga - moodustub follikulaarne tsüst. Need on õhukese seinaga kapsliga ümara kujuga kajatud moodustised. Need tekivad hormonaalsete häiretega ja võivad 2-3 menstruaaltsükli jooksul iseenesest taanduda. Kui seda ei juhtu, viiakse läbi ravi. Kui tekib endometrioidne tsüst, on sellel kõvem kapsel ja see on võimeline degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu eemaldatakse see kirurgilise operatsiooniga.
  2. Polütsüstiline.
    Selle haigusega võib munasarjas korraga tekkida mitu tsüsti. Selline moodustumine menopausi ajal esineb sagedamini kui üksikud tsüstid. See on tingitud asjaolust, et naissuguhormoonide tase on oluliselt langenud ja meessuguhormoonide hulk on vastupidi suurenenud. Selle tulemuseni viib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, mida günekoloog ei määranud ja mis ei sobinud konkreetsele organismile. Polütsüstiline võib olla menopausi hormoonasendusravi võtmise kõrvalmõju.

Hormonaalsed ravimid ravivad menopausi sümptomeid, kuid need aitavad kaasa neoplasmide tekkele. Seetõttu on täiesti võimatu selliseid vahendeid iseseisvalt võtta.

Ekspertarvamus

Aleksandra Jurjevna

Perearst, dotsent, sünnitusabi õpetaja, töökogemus 11 aastat.

Pahaloomulised kasvajad

Meditsiinilise statistika kohaselt on munasarjavähk pärast menopausi naiste surmapõhjuste hulgas teisel kohal.

Naiste munasarjade seade.

Seetõttu peaksid kõik daamid teadma munasarjavähi sümptomeid:

  1. Vaagnapiirkonnas on valud, mis tekitavad naisele ebamugavust.
  2. Tekib kõhupuhitus või paistetus, justkui sööks üles.
  3. Püsiv seedehäired, mis peaks olema põhjus arsti külastamiseks ja tervisekontrolliks.
  4. Suurenenud urineerimise sagedus. Pealegi võib iga kord tekkida tung viivitamatult urineerida.
  5. Söögiisu halveneb.
  6. Naise kaal muutub väga kiiresti, kas suurenemise või kahanemise suunas.
  7. Talje maht suureneb.
  8. Seksuaalvahekord põhjustab valu.
  9. Alaselg või alakõhus võib haiget teha.

Munasarjavähi tekkega võivad need nähud esineda pidevalt ja need süvenevad. Vähkkasvaja arengu kõige põhilisem sümptom on vere olemasolu uriinis, väljaheites ja rögas. Pealegi ilmneb see sümptom nii pahaloomulise kasvaja väikese suurusega kui ka suure kasvaja korral.

Mida peate teadma munasarjavähi kohta

Munasarjavähi peamised põhjused on sünnituse puudumine ja abort. Võib provotseerida pahaloomulise kasvaja arengut, võtta hormonaalseid ravimeid.

Kõik naised peavad teadma, mida teha, kui nad avastavad need sümptomid ja kahtlustavad vähi arengut. Te peate viivitamatult läbi vaatama günekoloog ja onkoloog. Niisiis päästab daam oma tervise ja elu.

Vähil on 4 etappi, mis erinevad haiguse leviku poolest naise kehas:

  1. I etapp - kasvaja on moodustunud ainult ühel munasarjal.
  2. II etapp - neoplasm areneb ühel või kahel elundil, kuid see levib samaaegselt vaagnapiirkonda.
  3. III etapp - kasvaja mõjutab ühte või kahte munasarja ja metastaasid asuvad väljaspool vaagnat ja võivad tungida retroperitoneaalsetesse lümfisõlmedesse.
  4. IV staadium – pahaloomuline kasvaja on ühel või mõlemal munasarjal ning metastaasidel on juba eraldi jaotus ja manifestatsioon.

Varases staadiumis on haigus lihtsam ja kiirem ravida. Peamine vähiravi on operatsioon. Seda kombineeritakse keemiaraviga. Kiiritusravi vähkkasvaja tekkes munasarjas on ebaefektiivne.

Millist diagnoosi on vaja pärast menopausi

Selleks, et reproduktiivsüsteemi organites esinevaid patoloogilisi protsesse mitte vahele jätta, peaks naine vähemalt kord aastas läbima günekoloogi plaanilise arstliku läbivaatuse. Arstid soovitavad seda teha sagedamini - üks kord kuue kuu jooksul. Arst viib läbi günekoloogilise läbivaatuse ja saadab daami vaagnaelundite ultraheliuuringule.

See uuring võimaldab teil hinnata munasarjade ja emaka seisundit. Spetsialist määrab elundite suuruse ja struktuuri, samuti hindab vastavust teatud vanuses normaalsetele parameetritele. Kui elunditele on tekkinud kasvaja, on selle uuringu abil võimalik täpselt määrata selle asukoht ja suurus.

Te peaksite teadma, et isegi täiesti terve naise puhul on munasarjade seisundit pärast menopausi algust ultraheliga peaaegu võimatu kindlaks teha. Folliikulite puudumise tõttu pole neid näha isegi täispõie korral. Daamile tehakse ettepanek läbida transvaginaalne ultraheliprotseduur, mis on täpsem uuring.

Soovi korral leiab naine alati aega günekoloogi külastamiseks. Regulaarne ultraheliuuring menopausi ajal tuvastab patoloogia esinemise varases staadiumis, hoolimata elundite loomulikust vähenemisest. Kui munasarjad on ebanormaalselt suurenenud, suunatakse daam onkoloogi konsultatsioonile.

Kui kasvaja avastatakse algfaasis, on seda lihtsam ravida. Enamik onkolooge on arvamusel, et pärast seda, kui naisel on diagnoositud menopaus, tuleks kõik munasarja tsüstid või kasvajad eemaldada. Neoplasmi suurus ei ole antud juhul oluline. See asend on seotud healoomulise kasvaja pahaloomuliseks degenereerumise suure riskiga pikaajalise madala östrogeenitaseme taustal.

Tulemus

Naised, kellel on menopaus, peaksid mõistma, et menstruaaltsükli katkemine ei too kaasa reproduktiivsüsteemi probleemide puudumist, vaid, vastupidi, nõuab sellele suuremat tähelepanu. Munasarjade töö menopausi algusega peatub, kuid need on altid patoloogiate ja vähkkasvajate tekkele.

Regulaarne arstlik läbivaatus aitab avastada äsja tekkinud kasvajat ja vältida selle kasvu haiguse viimasesse staadiumisse, kui ravi ei anna alati positiivset tulemust. Soovime teile head tervist!

Mida teate munasarjade muutustest menopausi ajal?

Naise tervis sõltub pidevalt hormonaalsest tasemest. Kõik muutused selles võivad põhjustada kõrvalekaldeid keha töös. Mõned kõige tõsisemad hormonaalsed muutused tekivad naise menopausi ajal. Enamasti puudutab see muutusi östrogeeni ja progesterooni tootmises. See mõjutab emaka limaskestade atroofiat, mis lõpuks viib menstruatsiooni täieliku katkemiseni ja naise reproduktiivfunktsiooni väljasuremiseni. Kuid lisaks ülaltoodule võivad hormonaalsed häired põhjustada patoloogiliste protsesside arengut. Näiteks on menopausi ajal endomeetriumi paksuse norm. Sellest kõrvalekaldumine võib viidata tõsiste haiguste arengule. Milline peaks olema endomeetrium menopausiga ja millised on kõrvalekallete ravimeetodid, käsitleme artiklis.

Endomeetriumi määratlus

Endomeetrium on emakaõõne limaskest, mis mängib lapse kandmise protsessis olulist rolli ja takistab elundi seinte kokkukleepumist. Endomeetrium on väga vastuvõtlik mis tahes muutustele hormonaalses taustas, kuna see sisaldab suurt hulka retseptoreid, mis tagavad limaskesta kõrge tundlikkuse hormoonide suhtes. Seega on menstruaaltsükli keskel tohutu hulk retseptoreid, mis reageerivad östrogeenile ja tsükli teisel poolel progesteroonile.

Endomeetriumi kasv jätkub kogu tsükli vältel, valmistudes võimalikuks viljastumiseks ja embrüo implanteerimiseks. Tsükli lõpuks võib selle paksus ületada esialgset 10 korda. Kui rasedust ei toimu, lükkab emakas limaskesta funktsionaalse kihi, mis väljendub menstruatsiooni alguses.

Emaka endomeetriumi norm menopausiga

Reproduktiivses eas naistel muutub emaka limaskesta paksus selle tsüklilisuse mõjul pidevalt. Menopausi ajal väheneb järk-järgult munasarjade poolt toodetud hormoonide hulk. Sellega seoses on endomeetriumi järkjärguline hõrenemine, see muutub lõdvemaks. Nende muudatuste lõpptulemus peaks olema emaka limaskesta paksuse fikseerimine 5 mm. Kui analüüside tulemused näitasid selle väärtuse suurenemist, võime rääkida patoloogilise protsessi arengust. Enamikul juhtudel on väärtuste normi ületamine, mis on endomeetriumi hüperplaasia märk. Endomeetriumi paksuse norm menopausi ajal võib kõikuda, kuid mitte rohkem kui 1-2 mm. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida mitmeid diagnostilisi meetmeid ja kinnituse korral alustada vajalikku ravi. Kui uuringute tulemused näitasid limaskesta paksuse suurenemist kuni 6-7 mm, suunatakse patsient meditsiinilise järelevalve alla, süstemaatiliselt läbides ultraheliprotseduuri. Endomeetriumi liigne kasv võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Endomeetriumi hüperplaasia tüübid

Praegu jaguneb endomeetriumi hüperplaasia menopausi ajal tavaliselt järgmisteks tüüpideks:

  • näärmeline. Samal ajal jääb emaka sidekude muutumatuks ja kasvavad just näärmerakud. See on kõige levinum patoloogia vorm, mis varajase avastamise korral on üsna edukalt ravitav. Pahaloomuliseks kujunemine on haruldane.
  • Tsüstiline. Selle haigusvormiga moodustuvad tsüstid ja epiteeli kude muutub. See hüperplaasia vorm on ohtlik, kuna see võib areneda onkoloogilisteks vormideks.
  • Tsüstiline-näärmeline. Patoloogia segavorm, mille puhul ülekasvanud näärmerakud moodustavad tsüstid.
  • Fookuskaugus. See esineb üsna harva, kuid seda peetakse üsna ohtlikuks, kuna seda iseloomustab pahaloomuliste kasvajate eelsoodumusega polüüpide ilmumine. Võib tekkida verejooks. Selle hüperplaasia vormiga viiakse läbi range meditsiiniline järelevalve.
  • Ebatüüpiline. Haiguse kõige ohtlikum vorm. Täheldatakse aktiivset paljunemist, samuti limaskestarakkude degeneratsiooni. Muutused toimuvad ka endomeetriumi sügavates kihtides. Seda tüüpi patoloogia nõuab kirurgilist sekkumist, kuna 60% juhtudest lakkab see olemast onkoloogia. Reeglina eemaldatakse operatsiooni ajal emakas.

Põhjused

Menopausi ajal endomeetriumi suuruse suurenemise põhjused on üsna ulatuslikud. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • Hormonaalsed häired. Kõige tavalisem hüperplaasia arengu tegur. Endokriinsüsteemi häired võivad põhjustada östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab tasakaaluhäireid.
  • Ainevahetushäired ja rasvumine. Rasvarakud on võimelised sünteesima östrogeene, süvendades menopausi ajal hormoonide tasakaaluhäireid.
  • Munasarjade düsfunktsioon.
  • Emaka neoplasmid.
  • Polütsüstiline.
  • Diabeet.
  • Kirurgilised sekkumised, sealhulgas abordid ja kuretaaž.
  • geneetiline eelsoodumus.
  • Hüpertensioon.
  • Maksafunktsiooni häired.
  • Neerude, neerupealiste ja kõhunäärme haigused.
  • Endokriinsed haigused.
  • Mastopaatia.
  • Autoimmuunsed patoloogilised seisundid.
  • Suitsetamine ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  • Vale toitumine.
  • Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine või nende kirjaoskamatu määramine.

Sümptomid

Reeglina ei ole menopausi ajal emaka endomeetriumi normist kõrvalekalded selle patoloogiaga seotud sümptomeid. Tõsisema ülekasvu korral võib tekkida verejooks, mida sageli aetakse segi menstruaalverejooksuga, mis võib esineda veel menopausi algstaadiumis. Enamasti täheldatakse tugevat valulikku verejooksu, kuid häiriv võib olla ka määrimine. Mõnikord on need valged või hallid.

Murettekitav võib olla ka töövõime langus, peavalud ja üldine nõrkus.

Diagnostika

Endomeetriumi normist kõrvalekallete tuvastamine menopausiga ei ole keeruline. Esiteks, kui ilmnevad sümptomid, peate võtma ühendust günekoloogiga, kes viib läbi uuringu ja määrab diagnostilised meetmed, mille tulemusena määratakse tõhus ravi. Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi terviklik diagnoos, mis hõlmab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

  • Peamine diagnostiline meede on ultraheli, mis viiakse läbi intravaginaalselt.
  • Kui ultraheli tulemused näitavad endomeetriumi kasvu kuni 8-9 mm, tehakse enamikul juhtudel emaka funktsionaalse kihi diagnostiline kuretaaž, mis viiakse läbi üldnarkoosis. Lisaks saadetakse puhastatud materjal histoloogiliseks uuringuks, et tuvastada ebatüüpilised rakud.
  • Biopsia, mis võimaldab teil määrata mitte ainult kõrvalekaldeid endomeetriumi paksuse normist menopausi ajal, vaid ka patoloogiliste protsesside olemasolu selles ja pahaloomulistes rakkudes.
  • Mõnikord on vajalik uuring radioaktiivse fosforiga. Sellel ainel on võime akumuleeruda patoloogiliselt muutunud rakkudes, mille tõttu on teatud anduri abil võimalik tuvastada rakkude kasvukoldeid.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorium sisaldab:

  • Uriini ja vere üldine analüüs.
  • Tampoonide võtmine.
  • Hormoonide vereanalüüs.

Ravi

Praegu on endomeetriumi ravimiseks menopausiga selle kasvu korral mitmeid viise, millest peamised on konservatiivsed ja kirurgilised.

Konservatiivne ravi hõlmab peamiselt hormonaalsete ravimite kasutamist, kuna kõik menopausiaegsed günekoloogilised häired on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Endomeetriumi suurenenud suuruse korral menopausiga määratakse järgmised ravimid:

  • "Duphaston".
  • Danasool.
  • "Gestrinoon".
  • "Goserelin" ja teised.

Hormonaalne ravi nende ravimitega praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Samuti normaliseerivad nad limaskestarakkude seisundit ja takistavad nende degenereerumist pahaloomuliseks vormiks. Selle kategooria ravimeid tuleks võtta arsti järelevalve all 3 kuud kuni aasta.

Hormoonravi ajal määratakse paralleelselt ravimeid, millel on maksa kaitsev ja taastav toime. Nende hulka kuulub Essentiale Forte. Soovitada võib ka verd vedeldavaid ravimeid, nagu hepatrombiin ja teised.

Juhtub, et arst otsustab välja kirjutada agonistid, mille kõrvalmõju on menopausi sümptomite sagenemine.

Kirurgiline ravimeetod

Üsna sageli kasutatakse endomeetriumi hüperplaasia ravimeetodit. Kirurgilist sekkumist kasutatakse haiguse kordumise, polüpoidse patoloogia vormiga ja juhtudel, kui on kahtlus limaskestarakkude degeneratsioonis pahaloomulisteks kasvajateks.

Toimingut saab läbi viia mitmel viisil, millest me allpool kirjeldame.

  • Kraapimine. Seda protseduuri saab kasutada diagnostilise meetmena ebatüüpiliste limaskestarakkude tuvastamiseks. Operatsioon võimaldab aeglustada patoloogilise protsessi arengut ja peatada verejooksu.
  • Laseri kauteriseerimine. Väga tõhus ravimeetod, mille puhul tekitatakse naise kehale minimaalne kahju. Seda meetodit kasutatakse hüperplaasia üksikute fookuste eemaldamiseks.
  • Krüodistruktsioon. Seda kasutatakse fokaalse hüperplaasia korral. Cauteriseerimine viiakse läbi patoloogilise fookuse eksponeerimisel madalatele temperatuuridele.
  • Hüsterektoomia. See termin tähendab emaka täielikku eemaldamist. Seda kasutatakse kõige äärmuslikumal juhul, kui tekib ebatüüpiline hüperplaasia, mille puhul on suur tõenäosus onkoloogia tekkeks.

etnoteadus

Mõnikord, kui endomeetriumi normi väärtused menopausi ajal erinevad, kasutatakse adjuvantravina traditsioonilise meditsiini kasutamist. Selline ravi aitab normaliseerida hormonaalset tausta ja vähendab põletikuliste protsesside riski. Oluline on meeles pidada, et enne taimsete ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga.

Kõige populaarsemad endomeetriumi kasvu retseptid on:

  • Linaseemneõli.
  • Boor ema.
  • Vereurmarohi infusioon.
  • Takja juured.
  • Nõgese tinktuur.
  • Manseti infusioon.
  • Jahubanaanilehtede infusioon.
  • Peedi- ja porgandimahlad.

Hüperplaasia ravis on oluline järgida dieeti, mille puhul on vaja minimeerida rasvaste, jahuste, magusate, suitsutatud toitude tarbimist. Söö rohkem teravilju, pähkleid, puu- ja köögivilju ning C-vitamiini rikkaid toite.

Järeldus

Menopaus on naise jaoks väga raske periood nii psühholoogiliselt kui ka emotsionaalselt. Toimub ülemaailmne hormonaalne ümberkorraldamine, mille käigus võivad tekkida patoloogilised seisundid. Seetõttu on äärmiselt oluline mitte unustada planeeritud visiite arsti juurde. Kui menopausi ajal avastatakse kõrvalekaldeid endomeetriumi normist, on vaja läbida vajalikud testid ja alustada ravi. Õigeaegse ravi korral on eduka tulemuse tõenäosus üsna kõrge.

Endomeetriumi patoloogia menopausi ajal võib tekkida hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Naise kehas toimuvate patoloogiliste protsesside olemuse mõistmiseks on vaja teada, mis on endomeetrium ja millist rolli see mängib reproduktiivsüsteemi organites.

Füsioloogilised muutused endomeetriumis

Endomeetrium on kude, mis vooderdab emakaõõnde, see tähendab selle sisemist limaskesta. See on rikkalikult kaetud veresoonte võrgustikuga ja mängib olulist rolli loote kandmise ja arengu protsessis.

See kude sisaldab suurt hulka retseptoreid, mis tagavad selle tundlikkuse munasarjades toodetavate hormoonide (östrogeenid ja progesteroonid) suhtes. Retseptoreid leidub endomeetriumi rakkudes. Östrogeenihormoone tajuvate retseptorite arv suureneb märkimisväärselt menstruaaltsükli keskpaiga paiku ja progesterooni tajumise eest vastutavate retseptorite arv suureneb oluliselt selle teisel poolel.

Kogu menstruaaltsükli jooksul suurendab endomeetrium oma paksust ja tsükli lõpuks muutub see esimese faasiga võrreldes umbes 10 korda paksemaks. Limaskesta paksuse muutumine toimub etapiviisiliselt: tsükli esimene pool viitab proliferatsioonifaasile ja teine ​​sekretsioonifaasile. Sekretsioonifaasis sisaldab endomeetriumi kude suurt hulka näärmeid. Endomeetriumi kasvu etapid määratakse histoloogilise uuringuga (koetükkide uurimine mikroskoobi all). Menstruatsiooni ajal eraldub limaskesta funktsionaalne kiht, mis põhjustab menstruaalverejooksu. Seejärel algab endomeetriumi basaalkihis (sügavaimas) kihis säilinud näärmete jääkrakkude tõttu selle kasv uuesti.

Menopausi ajal, kui naise munasarjades on folliikulid otsa saanud, lakkab ka östrogeeni tootmine. Seetõttu ei toimu emaka limaskestas muutusi, selle paksus jääb muutumatuks.

Millal on protsess patoloogiline?

Menopausis naiste kõige levinum patoloogia on endomeetriumi rakkude jätkuv kasv, mis põhjustab emaka limaskesta liigset kasvu. Veelgi sagedamini areneb see häire naistel, kes on menopausieelses perioodis, mil toimuvad suured hormonaalsed muutused.

Endomeetriumi liigse kasvu eeldused on:

  • ülekaaluline (nagu teate, on rasvkoel võime sünteesida oma östrogeene);
  • suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad;
  • hüpertensioon ja mitmed muud somaatilised haigused;
  • emaka fibroidid.

Endomeetriumi kasvu nimetatakse hüperplaasiaks. See patoloogia on üks vähieelsetest seisunditest, kuna endomeetriumi rakkude kasv võib igal ajal muutuda pahaloomuliseks. Sageli algab patoloogiline kudede kasv keha menopausiks ettevalmistamise ajal ja see tuvastatakse pärast selle algust.

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi endomeetriumi hüperplaasiat:

  1. näärmeline. See väljendub näärmekoe rakkude kasvus, mis muudavad oma kuju, muutuvad kortsuliseks. Üks saladus paistab neist vabalt välja. Emaka limaskesta sidekoe kihi rakud jäävad normaalseks. Sellel vormil on kõige soodsam prognoos, pahaloomulise kasvaja oht on minimaalne.
  2. Näärmete tsüst. Näärerakkude kasvu taustal moodustuvad tsüstid. Need on ülekasvanud näärmete saladuse kogunemine ja tekivad selle väljavoolu protsessi rikkumise tagajärjel.
  3. tsüstiline vorm. Suurenenud näärmed meenutavad paistes ville. Mõjutatud on emaka limaskesta epiteeli kude. Protsessi pahaloomulisuse oht on suur.
  4. fokaalne kasv. Limaskest kasvab teatud piirkondades, mis on hormoonide toimele kõige tundlikumad. Moodustuvad polüübid, mis võivad degenereeruda vähkkasvajateks.
  5. ebatüüpiline vorm. See väljendub mitte ainult endomeetriumi funktsionaalse, vaid ka sügavama kihi kasvus. Igal teisel juhul põhjustab see vorm pahaloomulise kasvaja arengut.

Limaskesta muutuse tüübi eristamiseks kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid.

Patoloogia diagnoosimine

Emaka limaskesta patoloogilise kasvu peamised sümptomid on düsfunktsionaalne emakaverejooks, valulik menstruatsioon ja verejooksu iseloomu muutus menstruatsiooni ajal.

Väga sageli ei pööra naine nendele sümptomitele tähelepanu, pidades nende ilmnemist loomulikuks protsessiks, mis valmistab keha ette menopausi alguseks.

Seetõttu on sageli arsti juurde mineku põhjuseks äkiline läbimurdeline emakaverejooks pärast seda, kui menstruatsioon on puudunud aasta või kauem.

Kõige tavalisem ja taskukohasem meetod, mida kasutatakse emaka limaskesta seisundi määramiseks, on ultraheli.

Tavaliselt ei tohiks menopausis naise endomeetriumi paksus ületada 0,5 cm. Kui koe paksus on 0,6-0,7 cm, on naisel soovitatav jälgida oma seisundit ja teha korduvaid ultraheliuuringuid iga kolme kuu tagant. Limaskesta paksusega üle 0,8 cm on vajalik keha põhjalik uurimine.

Nii et limaskestas toimuvate muutuste olemuse selgitamiseks kasutatakse emakaõõne endoskoopilist uuringut (hüsteroskoopia), mille käigus võetakse endoskoobiga patoloogiliselt muutunud koe tükid, et neid mikroskoobi all uurida (histoloogiline uuring). .

Kui hüsteroskoopiat ei ole võimalik teha või endomeetriumi paksust oluliselt suurendada, tehakse diagnostiline kuretaaž. See on emaka limaskesta funktsionaalse kihi mehaaniline eemaldamine. Kraapimise teel saadud kudesid analüüsitakse mikroskoopiliselt.

Mõnel juhul kasutavad spetsialistid radioaktiivse fosfori abil emaka radioisotoopide uuringut. Sellel ainel on võime koguneda emaka patoloogiliselt muutunud kudedesse, mille tõttu on spetsiaalse anduri abil võimalik määrata rakkude kasvukoldeid.

Sisu

Endomeetriumi nimetatakse sisemiseks limaskestaks, mis vooderdab emaka keha, mis on veresoonterikas mitmekomponentne süsteem. Seda uuendatakse pidevalt ja see on väga tundlik keha hormonaalse tausta muutuste suhtes, eriti menopausi ajal.

Menopausi korral kiht reeglina väheneb, muutub õhemaks. Sel juhul räägivad nad endomeetriumi involutsiooni normist. Kui aga menopausi ajal on hormonaalne tasakaal häiritud, mõjutab see ka endomeetriumi seisundit. Erinevad patoloogilised seisundid pole haruldased, näiteks endomeetriumi hüperplaasia, kui selle paksus suureneb

Kulminatsioon ja selle faasid

Menopaus on organismi eluperiood, mida iseloomustab reproduktiivsüsteemi involutsioon, mis on seotud vananemisega. Naised pärast menopausi algust kaotavad võimaluse lapsi saada, neil katkeb menstruatsioon. Selle põhjuseks on munasarjade follikulaarse aparatuuri ammendumine. Reeglina saabub menopaus tavaliselt umbes 50-aastaselt. Varajane menopaus algas väidetavalt enne 45. eluaastat. Hiline menopaus algab pärast 55. eluaastat.

Kui menstruatsioon lõppes enne 40- seda nimetatakse munasarjade varajase kurnatuse sündroomiks, mida peetakse menopausi patoloogiliseks variandiks.

Menopausi ajal lõpetavad munasarjad östrogeenihormoonide sünteesi ja seetõttu on häiritud paljude nende jaoks retseptoreid omavate organite töö. Nende hulka kuuluvad närvi- ja kuseteede süsteem, piimanäärmed, nahk ja isegi luud. Määrake menopausi perioodid.

  1. Premenopaus.
  2. Menopaus.
  3. Postmenopausis.

Esimesel etapil muutuvad menstruaaltsüklid ebaühtlaseks, nende sagedus ja kestus muutuvad. Kui neid võrrelda, võite märgata, et kõrvuti asetsevad tsüklid erinevad seitsme või enama päeva võrra. Sellist menopausiga kaasnevat olukorda täheldatakse 10 tsükli jooksul alates esimesest pikenenud tsüklist.

Viimasel etapil menstruatsioon peatub, algab amenorröa faas, mis kestab üle kolme kuu. See tähistab menopausijärgse perioodi algust. Sel ajal suureneb folliikuleid stimuleeriva hormooni tase veres (üle 25 RÜ / l). Menopaus kestab tavaliselt mitu aastat, pärast mida algab varajane postmenopaus (5-8 aastat) ja seejärel - hiline postmenopaus.

Mis on endomeetrium

Endomeetriumil on keeruline struktuur. Tavaliselt koosneb see kahest kihist - peamisest idu (basaal) ja funktsionaalsest näärmekihist. Sellel on ka väga rikkalik verevarustus, rohkesti veresooni.

Tavaliselt moodustuvad epiteeli struktuurid sekretoorsetest ja ripsmetest rakkudest. Strooma koosneb fibroblastilaadsetest rakkudest, mis diferentseeruvad menstruaaltsükli ajal ning hakkavad sünteesima kollageeni ja rakuväliseid struktuure, säilitades strooma terviklikkuse. Sellel on ka arvukalt näärmeid (krüpte), mis avanevad emaka luumenisse.

Tavaliselt suureneb premenstruaalses faasis näärmete arv, endomeetrium pakseneb ja selle verevarustus suureneb. See on vajalik embrüo edasiseks implanteerimiseks. Raseduse ajal suureneb oluliselt näärmete ja veresoonte arv, mis tagab loote toitumise ja platsenta arengu. Kui rasedust ei toimu, eraldatakse ja eemaldatakse menstruatsiooni ajal membraani funktsionaalne osa.

Levimise varases staadiumis on see homogeenne, madala ehhogeensusega, selle paksus on keskmiselt 3–6 mm. Tsükli 8.-10. päeval, hilise proliferatsiooni faasis, hakkab funktsionaalne kiht paksenema, säilitab oma struktuuri ühtluse. Endomeetriumi paksus on sel juhul tavaliselt 5-10 mm. Teise nädala lõpuks lõpeb vohamise hiline periood.

Limaskest jätkab paksenemist, suurendades ehhogeensust. Selle perioodi paksus on 8-13 mm. Pärast seda tuleb varase sekretsiooni staadium. Kudede kasv aeglustub, see omandab heterogeense ehhogeensuse - rohkem väljendunud keskel ja vähem - perifeerias. Endomeetriumi paksus on 10-14 mm. Hilise sekretsiooni ajal hakkab limaskesta suurus vähenema (10-12 mm), see säilitab kõrge ehhogeensuse.

Vanusega seotud muutused endomeetriumi paksuses

Lastel enne puberteeti on endomeetrium "uinunud olekus". Selle paksus on ebaoluline. Kuid isegi siis jaguneb see funktsionaalselt aktiivseks ja basaalkihiks. Pärast menstruatsiooni algust suureneb endomeetriumi paksus tavaliselt, see hakkab tsükliliselt paksenema ja eralduma. Selle viimane involutsioon toimub tavaliselt menopausi ajal.

Vanusega väheneb munasarjade poolt toodetavate hormoonide hulk, algab menopaus. See on vananemise norm. Kuna endomeetriumi paksus sõltub otseselt hormonaalse stimulatsiooni tasemest, hakkab see atroofima ja hõrenema. Samuti väheneb emaka enda suurus ja selle lihasein. Endomeetrium menopausi ajal muutub lõdvemaks ja õhemaks, näärmete arv väheneb ja nende atroofia. Selle tulemusena võivad aja jooksul emakas tekkida adhesioonid ja sünheiad, mis on kõrvalekalded, mis võivad menopausi kulgu komplitseerida.

Endomeetriumi paksuse norm menopausi ajal

Endomeetriumi paksus hakkab vähenema vahetult enne menopausi. Tavaliselt on pärast keha ümberkorraldamist menopausis ultraheli järgi endomeetriumi paksus 4-5 mm.

See on tingitud selle kasvu stimuleerimise vähenemisest östrogeeni poolt. Reeglina on involutsiooniperioodi kestus 3 kuni 5 aastat. Kui pärast seda ületab endomeetriumi paksus nende näitajate normi, räägivad nad selle hüperplaasiast. See on kõige levinum rikkumine.

Liigne atroofia, vastupidi, areneb palju harvemini. Samuti võib menopausi varases staadiumis ilmneda liigne menstruaalverejooks. See on tingitud asjaolust, et sel ajal võib lühiajaliselt täheldada limaskesta liigset hüpertroofiat. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Endomeetriumi paksuse muutuste põhjused ja sümptomid menopausi ajal

Endomeetriumi kasvu tagavad peamiselt östrogeenid. Mõnel patsiendil menopausi ajal suureneb teatud seisundite tõttu östrogeeni tase.

See põhjustab limaskestade liigset kasvu. Endomeetriumi rakkudel on võimalik tungida emaka teistesse kihtidesse, põhjustades adenomüoosi.

Emaka fibroidid, munasarjade düsfunktsioon, nende kasvaja või polütsüstoos, endometrioos ja sugulisel teel levivad haigused võivad esile kutsuda hüpertroofia.

Mõnel patsiendil see seisund areneb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamise tagajärjel.

Olulised on ka munasarjade funktsiooni ja üldist hormonaalset taset negatiivselt mõjutavad tegurid:

  • suitsetamine;
  • naine joob alkoholi;
  • suhkurtõbi või glükoositaluvuse häire;
  • metaboolne sündroom, rasvumine;
  • maksa patoloogia;
  • hüpertooniline haigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kõhunäärme haigused, neerupealised;
  • autoimmuunsed häired.

Statistiliselt esineb endomeetriumi hüpertroofiat pärast menopausi 20% naistest ja patoloogia levimus kasvab aeglaselt. Selle põhjuseks on keskkonnaolukord, linnaelanike valdavalt istuv eluviis ja halbade harjumuste laialdane levik.

Naine menopausi ajal kaebab kõige sagedamini valu alakõhus, valu menstruatsiooni ajal (kui need ei ole lõppenud), valu urineerimisel või seksuaalvahekorras. Menstruatsioonide vahel võib esineda määrimist. Mõnikord esineb tõsine emakaverejooks. Seetõttu, kui sellised sümptomid ilmnevad menopausi ajal, peate konsulteerima arstiga.

Ultraheli ja muud diagnostilised meetodid

Endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide uurimine algab anamneesi ja günekoloogilise uuringuga peeglites. Pärast seda tehakse otsus täiendavate uurimismeetodite määramise kohta. Vaagnaelundite ultraheli on väga informatiivne, samuti ohutu ja mugav. Tema abiga on arstil võimalus määrata kihi paksus, ehhogeensus ja struktuursed iseärasused.

Hüperplaasia tüübi ja kasvu olemuse väljaselgitamiseks on vaja võtta endomeetriumi biopsia. Samuti kasutatakse hüsteroskoopia meetodit - emaka sisemise limaskesta uurimine spetsiaalse aparaadiga, millega saab võtta ka bioloogilisi proove. Abiks võib olla ka verekeemia ja hormoonide tase.

Endomeetriumi paksuse muutuste ravimeetodid

Terapeutilise taktika valimisel võtavad arstid arvesse patsiendi vanust, tema haiguslugu, kliiniliste sümptomite raskust, haiguse kulgu ja hüperplaasia tüüpi. Seetõttu tuleb enne ravi määramist läbi viia põhjalik diagnoos. Reeglina on ravil kaks etappi - endomeetriumi eemaldamine ja edasine medikamentoosne ravi, mis on suunatud hormonaalse tasakaalu normi taastamisele ja retsidiivi riski vähendamisele. Naistel menopausi ajal eemaldatakse kõige sagedamini ka basaalkasvukiht, et endomeetrium ei kasvaks.

Kasutatakse erinevaid tehnikaid. Ablatsiooni kasutatakse idukihi eemaldamiseks. Kui on vaja kõrvaldada funktsionaalse kihi hüperplaasia, kasutatakse kuretaaži.

Kirurgilist sekkumist hüpertrofeerunud limaskesta eemaldamiseks nimetatakse kuretaažiks. Protseduur tuleb läbi viia haiglatingimustes üldnarkoosis.

Operatsioonijärgsel perioodil on nakkuslike tüsistuste vältimiseks ette nähtud antibiootikumravi.