Kas progesterooni suured annused võivad haiget teha? Progesteroon - kasutusjuhised. Kuidas suurendada progesterooni loomulikult

Progesterooni norm raseduse ajal: miks on see hormoon varases staadiumis nii oluline? Progesterooni normaalse taseme tabel

Naise menstruaaltsükkel jaguneb selgelt kaheks faasiks, millest igaühes domineerib oma hormoon. Pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha, mis sünteesib progesterooni. Selle ajutise näärme tegevusest sõltub endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud munaraku siirdamiseks ja raseduse edasine kulgemine.

Igasugune kontsentratsiooni kõrvalekalle võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

  • Progesterooni roll raseduse ajal
  • Vereanalüüs: kui see on ette nähtud ja ettevalmistus vere loovutamiseks progesterooni jaoks
  • Progesterooni tase rasedusnädalate ja trimestrite lõikes tabelis
  • 17-OH progesterooni norm raseduse ajal
  • Madal progesteroon: raseduse põhjused ja riskid
  • Liigne progesteroon rase naise kehas: põhjused ja tagajärjed
  • Hormoonide tase kaksikraseduse ajal
  • Progesterooni puudulikkus ja ravi raseduse ajal
    • Süstid
    • Küünlad
  • Kuidas suurendada progesterooni taset toiduga

Progesteroon raseduse ajal: selle roll raseda naise kehas varases staadiumis

Progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Selle mõju on näidatud järgmiselt:

  • Endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud munaraku kinnitamiseks. Emaka limaskest pakseneb, talletab toitaineid.
  • Toitainete lima sekretsiooni tugevdamine munajuhades, mis on vajalik jaguneva blastotsüsti elutegevuse säilitamiseks ja selle transportimiseks torust emakaõõnde.
  • Emaka suuruse suurenemine strooma- ja lihasrakkude kasvu tõttu;
  • Müomeetriumi - emaka lihaskihi - kontraktiilse aktiivsuse vähenemine. Raseduse alguses takistab see progesterooni omadus äsja kinnitatud ja siirdatud embrüo tagasilükkamist.
  • Valmistab piimanäärmed ette piimaerituseks. Selle toimel suurenevad sagarad ja kasvavad alveoolide rakud, paranevad piimakanalid sagaratest piima väljavooluks pärast sünnitust.
  • Suurendab vaagnapõhjalihaste elastsust, vaagnaluude sidemete aparaati. See on keha tulevase sünnitusega kohanemise esimene etapp.
  • et vältida munaraku tagasilükkamist. Lõppude lõpuks on embrüo ema keha jaoks võõrkeha.
  • Säilitab vedelikku, mis on vajalik veremahu suurendamiseks.
  • Mõjutab närvisüsteemi, aitab moodustada raseduse dominandi, kuid võib viia,.

Kuni platsenta moodustumiseni on hormooni progesterooni peamiseks allikaks kollaskeha. Selle aktiivsust mõjutab arenev embrüo. Alates esimestest päevadest pärast viljastamist eritavad selle rakud kooriongonadotropiini (hCG). See hormoon stimuleerib kollaskeha ja hoiab selle töös. Samal ajal suureneb progesterooni kontsentratsioon, mis kahekordistub iganädalaselt.

Progesterooni analüüs raseduse ajal

Kliinilises praktikas on patoloogia kahtluse korral ette nähtud progesterooni test. Normaalse raseduse korral pole see vajalik.

Olenevalt laborist kasutatakse erinevaid analüüsimeetodeid, seega on mõõteväärtused erinevad, oleme need koondanud ühte koondtabelisse.

Tabel 1.

Progesterooni norm raseduse ajal nädalate kaupa

Rasedusaeg nmol/l ng/ml

Süstimine

Progesterooni süste kasutatakse õlilahuse kujul. Seda manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub individuaalsetest omadustest ja jääb vahemikku 10 kuni 25 mg. Süstid tehakse iga päev, kuni ähvardava abordi nähud kaovad. Naised, kellel on ja ravimit, tuleb kasutada kuni 20. rasedusnädalani.

Analoog on oksüprogesterooni kapronaat. Seda on saadaval annuses 0,125 g ampulli kohta. Süstimiseks määratakse annus 1 või 2 ampullis. Ravimit kasutatakse raseduse katkemise ohu korral varases staadiumis. Seda manustatakse üks kord nädalas.

Küünlad

Progesterooni preparaatide vaginaalseid vorme saab kasutada progesterooni puudulikkuse raviks. See võib olla kapslid Utrozhestan, Susten.

Utrozhestan koos abordi ohuga määratakse vastavalt teatud skeemile. Esialgu on see 400-600 mg annuse kohta. Seejärel kasutatakse 200-300 mg kaks korda päevas, kuni ohumärgid kaovad. Kui annus on ebapiisav, võib seda suurendada 800-1000 mg-ni.

Ravimi tühistamine toimub järk-järgult, samuti normaalse raseduse füsioloogias. Selleks vähendatakse iganädalast annust 100 mg võrra. Kuid kui ähvardava raseduse katkemise sümptomid ilmnevad uuesti vere määrimise, valu alakõhus tõmbamise näol, peate naasma ravile. Vastasel juhul muutub ähvardav raseduse katkemine abordiks. Seetõttu on ravimi järsk ärajätmine, mis võib põhjustada abordi, vastuvõetamatu.

Utrozhestani analoog on Duphaston. See on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Erinevalt Utrozhestanist ei ole sellel rahustavat toimet, seetõttu eelistavad mõned arstid Duphastoni välja kirjutada.

Suposiitide või tablettide kujul olevate ravimite kasutamine on praegu eelistatavam kui süstimine. Õlilahuste süstid on väga valusad ja nõuavad erioskusi. Sel ajal saab naine küünlaid ise peale panna.

Progesterooni suurendamine loomulikult

Kollase keha puudulikkuse korral ei ole dieedi abil võimalik progesterooni taset oluliselt tõsta. Lisameetodina võib kasutada dieedi muutmist. Samal ajal soovitatakse toidus suurendada E-vitamiini ja rühma B hulka.Esimest leidub taimeõlides, pähklites, seemnetes. B-vitamiine leidub suurtes kogustes loomsetes toodetes:

  • liha, maks;
  • Piimatooted, ;
  • munad.

Neid leidub ka teraviljades, köögiviljades ja puuviljades.

Traditsioonilised ravitsejad pakuvad erinevaid retsepte keetmiseks, infusioonideks, mis peaksid aitama tõsta progesterooni ja säilitada rasedust. Kuid taimse ravi kasutamisel pole tõendeid.

Raseduse katkemise ohu korral võib piisava arstiabi ignoreerimine ja pime usk alternatiivravisse kaasa tuua korvamatu kaotuse. Seetõttu on enne enesega ravimist vaja konsulteerida arstiga.

Tegelik video

Miks määratakse progesteroon raseduse ajal?

Naise keha viljastamise ajal peaks tootma normaalses koguses progesterooni- munasarjades toodetav steroidhormoon. Kui selle tase normist kõrvale kaldub, muutub munaraku kinnitamine keeruliseks ja viljastumisega on probleeme. Sageli esineb kõrvalekalle suurenemise suunas, kui raseduse ajal kõrgenenud progesteroon raskendab lapse eostamise protsessi.

See nähtus on ohtlik emale ja tema sündimata lapsele ning võib olla vaagnaelundite haiguste põhjuseks.

See steroid esineb naistel ja meestel. Naissoo puhul vastutab ta menstruaaltsükli regulaarsuse eest, see tähendab ovulatsiooni ja menstruatsiooni järjestuse eest.

Raseduse ajal domineerib gestageen, mis ületab oluliselt östrogeeni, teist tüüpi steroidhormooni kontsentratsiooni.

Progestageeni kontsentratsioon näitab kui hästi kulgeb loote arenguprotsess kas on oht embrüo kadumiseks ja emaka patoloogiate tekkeks. Steroid mõjutab emaka sisemise õõnsuse ettevalmistamist embrüoga ühendamiseks. Emaka spontaansed kokkutõmbed peatuvad ja loote munal õnnestub kindlalt tugevneda, mis tagab embrüo normaalse arengu enne sünnitust.

Lisaks emakalihaste lõdvestamisele on steroidil kaitsev toime. See ei lase ema immuunsusel kahjustada loodet, provotseerida selle tagasilükkamist.

Et teada saada, kas steroidse aine sisaldus vastab normaalväärtustele, viivad eksperdid läbi mitmeid uuringuid.

Millised uuringud määravad?

Esitage oma küsimus kliinilise laboratoorse diagnostika arstile

Anna Poniaeva. Ta on lõpetanud Nižni Novgorodi Meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboridiagnostika residentuuri (2014-2016).

Steroidi kontsentratsioon määratakse venoosse vere uuringu abil. Tüdruk peab selle lapse kandmise alguses üle andma. Selleks tuleb võtta arstilt saatekiri ja tulla sellel päeval hommikul ilma hommikusöögita laborisse. Õde peaks olema teadlik kõigist võetud ravimitest ja sellest, kui kaua lapseootel ema on.

Vereanalüüs toimub ühe päeva jooksul, seega on tulemused valmis järgmiseks hommikuks.

Ekstrakt sisaldab numbreid, mis näitavad steroidi kontsentratsiooni veres, mille raviarst dešifreerib.

Näidustuste puudumisel on võimalik analüüsi edastamine hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Keha on isegi lapsekingades piisavalt tugev. Ja ometi on selle arendamiseks vajalikud tingimused. Progesteroon raseduse alguses on loodud nende loomiseks. Selles asendis on üldiselt väga oluline hormoonide suhe ja maht. Selle piirkonna tasakaalustamatus võib luua tingimused raseduse katkemiseks, suurendab taastumatute tekke tõenäosust, mistõttu on nii oluline seda jälgida ja kõrvalekalde korral korrigeerida.

Lugege sellest artiklist

Miks vajate progesterooni: üksikasjad

Progesteroon on steroidhormoon, mida toodab inimese endokriinsüsteem. Seda esineb nii naistel kui meestel, kuid kõige suuremat rolli mängib see eostumisprotsessis, lapse kandmise perioodil. Hormooni toodab keha väljaspool rasedust. See osaleb tsüklis, aidates kaasa kesta sisemise õõnsuse vananenud kihi asendamisele uuega.

Progesterooni taseme raseduse alguses määrab täielikult munasarjade õige toimimine. Just need organid toodavad hormooni. Selle ülesanne on kõrvaldada emaka liigne aktiivsus pärast seda, kui loote muna on selles fikseeritud. Kui orel tõmbub kokku, lükatakse see tagasi ja tuuakse välja.

Progesteroon vastutab:

  • viljastatud munaraku kinnitumine emaka seintele;
  • loote äratõukereaktsiooni ennetamine (valmistab naise immuunsuse vastu võtma lapse isa geneetilise struktuuriga valku);
  • lapseootel ema organite ja süsteemide ettevalmistamine lapse kandmiseks ja sünnituseks;
  • moodustab endomeetriumi nii, et see muutub usaldusväärseks voodiks loote munaraku pikaajaliseks fikseerimiseks, mis on väga oluline raseduse algstaadiumis, kui loode on veel nõrk ja arenemata ning abielundid pole moodustunud ;
  • rindade kasvatamine ja rinnaga toitmiseks ettevalmistamine;
  • emaka loomuliku kasvu stimuleerimine;
  • emaka lihaste lõdvestamine, vältides selle enneaegset kokkutõmbumist;
  • rase naise närvisüsteemi seisund;
  • nahaaluse rasva kogunemine rasedal naisel, et tagada lootele vajalik toitumine.

Kui naise kehas ei ole piisavalt progesterooni, ei pruugi viljastumine üldse toimuda. Progesteroon aitab säilitada ka vere viskoossust ja glükoosi taset. Esimene asjaolu on vajalik raseduse säilitamiseks ja teine ​​​​loote toitumise tagamiseks.

Selle hormooni puudumine võib esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi, seetõttu määratakse vajadusel naisele raseduse ajal varases staadiumis progesterooni pillid või süstid. Hormooni kriitilise taseme korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Kuidas määratakse progesterooni kogus?

"Rasedushormooni" kogust on lapseootel ema vereanalüüsi abil lihtne määrata. Varases staadiumis diagnoositakse ainult näidustuste olemasolul (näiteks suguelundite kroonilised haigused, varem esines raseduse katkemisi jne). Normaalse raseduse ajal (selle katkemise ohu puudumisel) progesterooni test Soovitatav on võtta raseduse teisel poolel. Juhtumi puhul on oluline jälgida hormooni taset.

Diagnoos tehakse tühja kõhuga. On teatud juhised
analüüsi esitamise ettevalmistamise kohta:

  • lõpetage hormonaalsete ravimite võtmine kahe päeva jooksul;
  • päevaks stressi ja närvipinge kõrvaldamiseks;
  • ära suitseta kolm kuni neli tundi enne diagnoosi (muidugi on soovitav üldse mitte suitsetada).

Enne diagnoosi võite juua puhast gaseerimata vett. Viimase abinõuna on lubatud analüüse teha pärastlõunal, kui naise hommikusöök ei olnud rasvane ja toidukorrast on möödunud vähemalt 6 tundi.

Kui palju progesterooni peaks olema normaalne

Progesterooni tase raseduse ajal varases staadiumis peaks järgima teatud väärtusi, kuid ei ole konstantne. Algselt toodavad hormooni munasarjad. Tema kaas Kogus kõigub mitteraseda naise kehas menstruaaltsükli erinevatel etappidel.Pärast viljastamist muutub progesterooni kogus enam-vähem konstantseks proportsionaalselt ajastusega.

Progesterooni tase raseduse alguses ja sünnitusele lähemal on oluliselt erinev: see muutub järk-järgult tõusu suunas. Neerupealised ja munasarjad vastutavad hormooni tootmise eest. Teisel, kolmandal trimestril toodab seda platsenta.

Selle väärtus esimese 2 nädala jooksul on 1-1,5 n/mol. Järgmise 14 päeva jooksul suurendavad elundid selle tootmist 2 n / mol-ni, mis stimuleerib emakat viljastatud munarakku vastu võtma. Pärast selle kasutuselevõttu suurendab keha hormooni mahtu 3-29 n / mol päevas. Progesterooni tase raseduse alguses jääb vahemikku 12 ng / ml, hiljem võib see ulatuda 172 ng / ml-ni.

Progesterooni tabel raseduse alguses näeb ette teatud protsendi indikaatori väärtuste veast (umbes 10%), kuna iga naise keha on eriline.

Hormooni mahtusid veres mõjutavad ka organismi unikaalsed omadused, mistõttu need võivad standardväärtustest erineda. Samal ajal on konkreetse naise jaoks sellised progesterooni väärtused normaalsed. Kuid selle kohta saab järeldusi teha ainult spetsialist.

Vaadake seda videot selle kohta, millal ja miks progesterooni raseduse ajal määratakse:

Progesterooni puudulikkus: mis see on ja miks

Kahjuks ei lähe kõigil naistel hästi kehas "rasedushormooni" tootmine. Enne viljastumist väljendub see hüppelises, ebaühtlases tsüklis, sagedastes hilinemistes, nappides perioodides.

Madal progesteroon raseduse ajal varases staadiumis tekitab selle katkemise ohu, see tähendab loote muna eraldamist emaka limaskestast ja selle tagasilükkamist. See on tingitud elundi silelihaste kontraktiilse aktiivsuse suurenemisest. Selline indikaator võib viidata ka loote munaraku emakavälisele asukohale, mis tuleks varakult hävitada.

Progesterooni puudumine see võib anda märku ka loote arengu mahajäämusest, raseduse katkemisest, tüsistuste olemasolust (nt preeklampsia, fetoplatsentaarne puudulikkus jne). Ka pärastaegne rasedus võib provotseerida progesterooni vähenemine . Seega, kui eeldatav sünniaeg on möödas, annab hormoonanalüüs teada, kas ülekasv on tõsi või on arvutustes viga.

Kui platsenta on vana ja ei vasta lapse vajadustele, otsustatakse sünnitust stimuleerida.

Progesterooni puudumisel raseduse ajal on selged, kuigi mitte alati väljendunud sümptomid:

  • suurenenud emaka toon;
  • nõrk tupest väljumine koos veriste lisanditega, millel on iseloom;
  • tõmbavad valud kõhu alumise kolmnurga piirkonnas, mis kiirguvad alaseljale;
  • osaline, ultraheli tulemuste järgi märgatav.

Samuti on progesterooni puuduse "väliseid" märke, sealhulgas:

  • meeleolu kõikumine, agressiivsus, ärrituvus, depressioon;
  • kuivus tupes, provotseerides valu seksuaalvahekorra ajal;
  • rasvade näärmete suurenenud funktsioon;
  • liigsed kehakarvad;
  • vererõhu langus;
  • välimus ja akne;
  • puhitus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • keha termoregulatsiooni rikkumine (temperatuuri tõus või langus).

Märke võib täheldada ka neil, kes varem ei teadnud probleeme selle hormooni mahuga. Kuid kui naisel oli raskusi tsükli, viljastumisega, on tal peaaegu kindlasti raske kanda. Sel juhul tuleks hormoonide vereanalüüsi tulemuste põhjal tuvastada raseduse ajal madal progesterooni tase, mille sümptomid ei ole ilmsed.

Raseda naise kehas toimuvad tõsised muutused, mistõttu kirjeldatud märkide ilmnemine ei pruugi olla seotud hormoonide tasemega. Seetõttu peaks arst kontrollima progesterooni puudumist raseduse ajal varases staadiumis.

Kui analüüs kinnitab muret, määrab arst teraapia, mis täiendab aine mahtu. Spetsialisti poolt eksimatult valitud ravimeid kasutades õnnestus paljudel naistel ohutult taluda ja sünnitada terveid lapsi.

Kõrge progesterooni arv: millest nad räägivad

Kõrgenenud progesterooni tase raseduse alguses on palju harvem. Parimal juhul on see tõend mitmikrasedusest. Loomulikult nõuavad kaks või kolm embrüot kehalt rohkem pingutust kui üks. Sellest ka aine indeksi tõus.

Progesteroon raseduse ajal varases staadiumis üle normi võib olla märk neerupatoloogiast emal, kõrvalekalded platsenta moodustumisel (tsüstiline mool), neerupealiste talitlushäired. Seetõttu ei tohiks te püüda seda hormooni "reservi" koguda, see näitaja nõuab ka kohandamist.

Progesterooni liialdamisel raseduse ajal on järgmised sümptomid:

  • suurenenud väsimus;
  • verejooks ja ebaproportsionaalselt suurenenud emakas, kui kõrgenenud hormoonisisalduse põhjuseks on probleem platsenta arengus. See märk ei ole alati olemas;
  • unisus;
  • iiveldus;
  • kõrvetised, probleemid toidu seedimisega,;
  • kõhukinnisus.

Enamik sümptomeid tuvastatakse normaalse raseduse ajal. Seetõttu on tema algperioodil nii oluline teha hormoonanalüüse ja lasta end üldiselt uurida. Tuleb meeles pidada, et teatud ravimite võtmine võib diagnoosi tulemusi muuta, mistõttu on enne testi tegemist oluline konsulteerida arstiga.

Progesterooni puudumine raseduse alguses

Progesterooni puudumine raseduse ajal põhjustab raseduse katkemist varases staadiumis. Selle sümptomiteks on valu alakõhus, alaseljas, verejooks. Kui progesteroon on langenud ja loode on elujõuline, määratakse hormoon lapse kandmise säilitamiseks preparaatides.

Mis ähvardab langust

Progesterooni vähenemine takistab raseduse arengut, see katkeb nii varases kui ka hilises staadiumis. Kui kukkumine ei ole kriitiline, saab loode platsenta kaudu ebapiisavat toitumist. See kahjustab selle kasvu ja elundite moodustumist.

Puuduse sümptomid

Raseduse ajal ilmneb progesterooni puudus:

  • valu alakõhus, ristluus, alaseljas;
  • raskustunne;
  • suurenenud emaka toon;
  • vere sekretsioon - määrimisest, tilkumisest kuni intensiivseni abordi alguses.

Mida teha, kui progesteroon langeb

Kui progesteroon on langenud, peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole. See tähendab ohtu raseduse säilimisele, platsenta funktsioonide rikkumist. Tegevuse taktika sõltub täielikult uuringu tulemustest. Keelatud on iseseisvalt võtta ravimeid, ravimtaimi, toidulisandeid.

Vaadake seda videot progesterooni puudulikkuse põhjuste ja korrigeerimise kohta:

Kuidas parandada progesterooni puudust ja ülemäärast

Lapse edukaks kandmiseks tuleb tõsta madalat progesterooni taset raseduse ajal varases staadiumis. Sageli määravad eksperdid selleks ravimi, mis sisaldab kunstlikult loodud vajalikku ainet. Aitab, kui indikaatori arvud ei erine tavapärasest väga palju.

Selle analoog on Utrozhestan, mis on taimset päritolu ja seetõttu on mõnikord kõige eelistatum. Mõlemat vahendit võib võtta kas suu kaudu või vaginaalselt.

Progesterooni tõstmiseks on süstid raseduse alguses tõhusamad, eriti kui tuvastatakse kõrge katkestuse oht. Ravim jõuab kiiresti verre, eemaldades ohtlikud sümptomid. Juba tund pärast lihasesse süstimist normaliseerub hormooni maht ja 6 tunni pärast on see maksimaalne. Spetsialist peaks määrama süstid, lähtudes mitte ainult olemasolevast vajadusest, vaid ka võimalikest negatiivsetest tagajärgedest emale.

Ampullides sisalduv progesteroon võib kahjustada kõrge vere viskoossusega, diabeedi, astma, südame-veresoonkonna haiguste või kroonilise neerupuudulikkusega inimesi. Vastasel juhul on nende ravi ohutu, üsna kergesti talutav ja selleks, et ravim lahustuks kiiremini, soojendatakse ampulli enne süstimist mõnda aega kätes.

Kõrgenenud hormoonitaseme ravi peaks keskenduma selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele.

Kas progesterooni võtmine on ohtlik

Mõned naised võtavad raseduse planeerimise etapis ravimeid, et aidata kehal valmistuda raseduseks ja sünnituseks. Tuleb meeles pidada, et selle hormooni suurenenud sisaldus võib samuti põhjustada tüsistusi. Näiteks suureneb alguse tõenäosus munajuhade motoorika vähenemise tõttu. Seetõttu peaks ravi määrama ainult arst.

kõrgendatud progesterooni võtmise oht täheldatud raseduse esimesel 4 kuul. See kunstlikult kehasse sisenev hormoon võib esile kutsuda loote erinevaid väärarenguid.

Kui aga naisel sellest hormoonist ei piisa, tuleb võrrelda võimalikke riske ja ravi oodatavat mõju. Mitte ükski arst ei riski raseduse katkemise võimalusega, kui lapseootel ema hormooni tase oluliselt väheneb.

Kui progesterooni tase varases staadiumis kui rasedus ravi ajal stabiliseerus, on siiski vaja hoolikalt jälgida hormooni taset kuni sünnituseni.

Kui naine ei soovi last endale jätta, on võimalik kasutada progesteroon raseduse varajaseks katkestamiseks . Protseduuri nimetatakse "" ja see on järgmine: rase naine võtab progesterooni antagonisti (mifepristooni), mis blokeerib "rasedushormooni" toime. Selle tõttu on loote muna toitumine häiritud ja toimub raseduse katkemine.

Hemotest progesterooni määramiseks raseduse ajal

Rasedatele, kellel esinevad raseduse katkemise tunnused (valu alakõhus, määrimine) määratakse progesterooni hemotest, samuti, kui varem on olnud nurisünnitusi, tehti IVF või sai naine hormoonravi. Täpse tulemuse saamiseks nädalate kaupa on vaja välistada ravimite, alkoholi, ülepinge mõju.

Kuidas analüüsi teha

Peate võtma progesterooni analüüsi vastavalt reeglitele:

  • tühja kõhuga (vaheaeg umbes 9-10 tundi);
  • eelmisel päeval on keelatud alkoholi juua;
  • 2-3 päeva enne on oluline arutada günekoloogiga hormonaalsete ravimite ärajätmise võimalust, kui seda ei soovitata, siis on nende nimetus ja annus märgitud juhistele;
  • Saabuge laborisse enne kella 10 hommikul.

Tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval pärast vereproovi võtmist.

Norm nädala järgi: tabel

Tavaliselt tõuseb progesterooni tase nädalate kaupa, näitajate keskmised väärtused määratakse vastavalt tabelile. Normaalse raseduse ajal ei esine alati väärtuste täielikku vastavust, seetõttu juhindub enamik günekolooge kliinilistest tunnustest, aga ka hormooni taseme tõusust veres.

Kaksikutega

Kaksikute ja teiste mitmikraseduse variantide progesterooni normid on kõrgemad, suurenevad ligikaudu 1,5-2 korda kiiremini kui ühe lapse juuresolekul. Kuid mitmikrasedust saate täpsemalt määrata kooriongonadotropiini ja alfa-fetoproteiini testide ning ultraheli abil.

Põhjused, miks mitte kasvada

Progesteroon ei kasva raseduse ajal oma patoloogilise kulgemisega, sagedamini on põhjused järgmised:

  • raseduse katkemise oht;
  • loote muna emakaväline fikseerimine;
  • külmutatud;
  • platsenta moodustumise häired.

Need põhinevad:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • immunoloogiline kokkusobimatus;
  • infektsioonid, põletikulised protsessid;
  • vanus (alates 35 eluaastast);
  • anomaaliad loote arengus, geneetilised haigused;
  • välistegurid - stress, kehv toitumine, füüsiline ülekoormus.

Pole piisavalt progesterooni: mida teha

Kui progesteroonist ei piisa, määravad günekoloogid selle analoogid tablettidena - Utrozhestan, Duphaston. Süstitavaid vorme kasutatakse harvemini. Hormoonide ja teiste ravimitega iseravimine raseduse ajal on keelatud. Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimtaimi ja toidulisandeid ilma arstita.

See aitab tõsta hormoontoitumise taset, milles on piisavalt loomseid rasvu (piimatooted, liha, kala), vitamiine (paprika, vaarikad, täisteratooted, lehtköögiviljad). Stress avaldab progesteroonile negatiivset mõju, mistõttu on oluline:

  • kõndige õues vähemalt tund päevas;
  • öösel magada;
  • puhata päeva jooksul;
  • loobuma kohvist, suitsetamisest, alkoholi joomisest.

Mis ähvardab, kui see langeb esimesel trimestril

Progesterooni langus raseduse esimesel trimestril ähvardab selle katkestada. Sellega kaasneb valulikkus ja raskustunne alakõhus, üldine nõrkus, vere määrimine suguelunditest. Sellised märgid tähendavad kiiret arstiabi vajadust.

Kui ilmnevad spontaanse abordi alguse sümptomid, muutub valu intensiivseks, krambid ja määrimine intensiivistub. Sel juhul vajate täielikku puhkust ja viivitamatut kiirabi kutsumist.

Liigne hormoon

Progesterooni liig raseduse ajal ei vaja korrigeerimist, kui uuringul ei tuvastata hüdatidiformset mutti ja kooriokartsinoomi. Need idumembraani moodustumise tüsistused on haruldased. Neid iseloomustab mullidega tumeda vere vabanemine, tõsine toksikoos.

Progesterooni taseme tõusu võimalikud tegurid on neerufunktsiooni langus ja neerupealiste suurenenud aktiivsus. Samal ajal tõuseb sageli vererõhk ja on võimalik turse. Sellistel juhtudel vajab põhihaigus ravi, kuna kõrge progesterooni tase on just selle tagajärg.

Progesterooni preparaadid raseduse ajal

Progesterooni preparaadid raseduse ajal on ette nähtud süstide (Progesterone, Injesta), tablettide (Dufaston, Utrozhestan) kujul. Günekoloogi soovitatud kaasaegsed abinõud ei avalda lootele negatiivset mõju. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, turse. Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, puhitus. Ravimite tühistamine toimub vereanalüüside kontrolli all, annuse järkjärgulise vähendamise vormis.

Süstid varases staadiumis

Progesterooni süstid on näidustatud raseduse varases staadiumis koos raseduse katkemise ohuga. Need aitavad vähendada emaka toonust, takistavad loote tagasilükkamist. Hormoon on efektiivne ainult juhul, kui raseduse katkemise põhjuseks on progesterooni puudus. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist viiakse nad kõige sagedamini üle hormooni tablettide kujul.

Tabletid

Raseduse ajal on Utrozhestani ja Duphastoni efektiivsus ja ohutus tõestatud. Neid kasutatakse raseduse katkemise vältimiseks. Kohtumine on soovitatav:

  • varem tuvastatud progesterooni puudulikkus;
  • raseduse katkemise oht, mis tekkis esmakordselt praeguse raseduse ajal;
  • viljastumine IVF-i ajal;
  • viljatuse hormonaalsete ja immuunsete vormide pikaajaline ravi.
ÖKO

Tavaliste raseduse katkemiste korral võib progesterooni toetus kesta kuni 20 nädalat.

Mõju lootele

Terapeutilises annuses ei ole progesteroonil lootele kahjulikku toimet. See kehtib ravimite Utrozhestan ja Duphaston kohta, mis on läbinud kliinilised uuringud ja mida kasutatakse raseduse säilitamiseks. Teiste ravimite puhul puudub täielik ohutuse garantii.

Kõrvalmõjud

Progesterooni sisaldavate ravimite peamised kõrvaltoimed seotud hormooni toimega ajule:

  • unisus,
  • letargia,
  • peavalu,
  • pearinglus.

Harva esineb sapi sekretsiooni halvenemise tõttu kollatõbe, sügelust ja lööbeid. Kui kasutatakse Utrozhestani vaginaalset manustamisviisi, on võimalik tupes sügelus, põletustunne, õline eritis.

Üleannustamise sümptomid

Progesterooni üleannustamise korral suureneb iiveldus, pidev nõrkus ja pearinglus. Sellistel juhtudel võib annust ajutiselt vähendada. Tulevikus on suurenenud tundlikkusega soovitatav ravimit võtta enne magamaminekut.

Kuidas on tühistamine

Progesterooni kasutamine on vajalik annuse järkjärgulise vähendamisega. Alustage poole tableti vähendamisega iga 3-5 päeva järel. Rase naine peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Günekoloog kontrollib ultraheliga emaka toonust, loote ja platsenta seisundit, määrab hormoonide taseme vereanalüüsid. Ravimi võtmise järsk katkestamine võib põhjustada raseduse katkemise ohtu.

Kuidas muidu rasedust algstaadiumis reguleeritakse

Te ei tohiks arvata, et progesteroon üksi võimaldab tulevase ema mitmekuulise tööga toime tulla. Organismi tegevus igal eluperioodil ja asendis ei saa läbi ilma teiste ainete kontrollita. Perekonna täiendamise ootuses muutuvad paljud neist kvantitatiivselt. Hormoone raseduse alguses ei tooda mitte ainult endokriinsed näärmed ja suguelundid.

Algstaadiumis fikseeritakse järgmised muudatused:

  • Hüpofüüs töötab raskemini, pärssides FSH ja LH tootmist. Kogu rasedusperiood, uus sugurakk ei küpse, menstruatsiooni pole. Kuid prolaktiini tootmine suureneb. Aine vastutab hilisema rinnapiima tootmise eest, mis aitab algusest peale kaasa muutustele piimanäärmetes.
  • Ka kilpnäärme ja neerupealiste tööd tagavad hormoonid kasvavad raseduse alguses kvantitatiivselt. Ja need määravad embrüo tervisliku tiinuse ja arengu.
  • Platsenta lisab verre vaba östriooli ja laktogeeni. Nende tasemest sõltub kromosoomianomaaliate tekkimise tõenäosus imikul, emaka kudede verevarustus ja piimanäärmete kanalite laienemine.
  • Östradiooli kogus suureneb, mis võimaldab teil last normaalselt kanda. Nüüd ei too seda mitte ainult munasarjad, vaid ka platsenta. Raseduse algstaadiumis peab östradiool olema kehas vajalikus koguses, vastasel juhul pole progesterooni optimaalsest kogusest hoolimata võimalik seda edasi kanda.

HCG ja varajane rasedus

Analüüsi tulemuste kohaselt leitakse uus aine - inimese kooriongonadotropiin. See hormoon aitab raseduse varases staadiumis täpselt kindlaks teha. Seda toodab loote membraan kohe pärast viljastatud munaraku implanteerimist emakaõõnde. Progesterooni ja östrogeeni hulk sõltub suuresti hCG kogusest. Kui sellest on puudus, muutub katkemise tõenäosus lähedasemaks kui kunagi varem.

Mida pikem on rasedus, seda kõrgemaks peaksid hCG väärtused tõusma. Seetõttu tuleb kogu aeg hormooni analüüsi teha rohkem kui üks kord. Tänu sellele funktsioonile saab spetsialist hõlpsasti kindlaks teha mitte ainult uue elu olemasolu fakti, vaid ka tähtaja.

HCG teadvustab ka loote moodustumise fataalseid väärarenguid, mis võimaldab selle õigeaegselt katkestada. Selle erinevused normaalväärtustest võivad viidata mitmikrasedusele, naise diabeedile, mis ilmneb uue seisundi taustal, või emakavälise raseduse kohta.

Hubbubi õigeaegne jälgimine HCG ja progesteroon raseduse alguses aitab hinnata organismi üldist seisundit, valida vajadusel õiged ravimeetodid. Ei tasu endale teraapiat välja kirjutada - võite olukorda veelgi süvendada ja esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi (kuni raseduse katkemiseni). Arsti soovituste järgimine aitab parandada rase naise heaolu ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Lisateavet östradiooli kohta

See aine teebki naise selliseks. Ta osaleb tema reproduktiivsüsteemi moodustamises, joonistab kontuurid, reguleerib menstruaaltsüklit ja seksuaalset soovi.

Kas progesterooni kasutatakse raseduse varajaseks katkestamiseks?

Progesterooni ei määrata raseduse katkestamiseks, ei varaseks ega hiliseks. Mitterasedatel naistel kasutatakse seda menstruatsiooni esilekutsumiseks, kuid viljastumist ei katkestata.

Ja rohkem Duphastoni võtmise eesmärgi ja raseduse ajal kasutamise kohta.

Progesteroon raseduse alguses, aga ka teiste hormoonide väärtused näitavad selle edukat kulgu. Esialgsel perioodil osutuvad need näitajad määravaks, kuna pole hilja looduse vigu tänapäevaste meditsiiniliste võimalustega parandada.

Peamine rasedusaegne hormoon – progesteroon loob vajalikud tingimused loote harmooniliseks ja tervislikuks arenguks, samuti valmistab see ette naise keha eelseisvaks sünnituseks. Selle tootmises osalevad munasarjad ja neerupealised, hiljem kaasatakse sellesse platsenta. Hormonaalne tasakaalutus võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu: katkestada see või provotseerida loote tõsiste väärarengute teket. Oluline on vältida sündmuste sellist arengut, nii et naine peaks teadma progesterooni määra.

Mis on progesteroon

See on steroidhormoon, mida toodab endokriinsüsteem. Progesteroon esineb nii meestel kui naistel, kuid selle peamine eesmärk on aidata eostamise protsessis. Selle tase on oluline tiinuse perioodil ja sellele järgneval rinnaga toitmisel. Hormoon osaleb ka tsüklis, aidates kaasa emaka limaskesta (siseõõne) kihi uuenemisele.

Progesterooni tase raseduse varajases staadiumis sõltub sellest, kas munasarjad töötavad korralikult, kuna nad toodavad hormooni. Steroidi ülesanne on kõrvaldada emaka liigne aktiivsus pärast loote muna fikseerimist selles. Kui elund tõmbub kokku, lükatakse see tagasi ja väljub. Progesteroon on oluline lüli teiste endogeense päritoluga hormoonide sünteesis.

Milleks seda vaja on

Progesterooni puudumisega ei pruugi naine üldse rasestuda. Hormoon aitab säilitada glükoosi kogust ja vere viskoossuse taset. Viimane asjaolu on oluline raseduse säilitamiseks ja esimene on vajalik loote toitumiseks. Progesterooni puudumine kutsub esile mitmesuguseid tüsistusi, seetõttu määratakse vajadusel rasedatele süstid või pillid, mis suurendavad hormooni taset. Progesteroon vastutab järgmiste protsesside eest:

  • viljastatud munaraku kinnitamine emaka seina külge;
  • raseda naise elundite ettevalmistamine raseduseks ja sünnituseks;
  • emaka lihaste enneaegse kokkutõmbumise vältimine, et säilitada loote (naise immuunsus valmistatakse vastu võtma lapse isa geenidega valku);
  • embrüonaalsete kudede moodustumine;
  • endomeetriumi ettevalmistamine (loote muna fikseerimiseks);
  • emaka kasvu stimuleerimine;
  • piimanäärmete laktatsiooni ettevalmistamine, nende kasvu stimuleerimine;
  • last kandva naise närvisüsteemi stabiilne seisund;
  • nahaaluse rasva kogunemine (see on vajalik loote toitumiseks).

Progesterooni test

Progesterooni saate määrata raseduse ajal vereanalüüsiga, kasutades immunofluorestsentsmeetodit. Peamised näidustused: menstruaaltsükli häired, valu alakõhus, pruun eritis tupest, katkemise oht. Kui rasedus kulgeb liialdusteta, on uuring soovitatav ainult teisel trimestril.

Analüüsiks võetakse veri hommikul tühja kõhuga, lubatud on kasutada gaseerimata vett. 48 tundi enne uuringut tühistatakse ravimid (sh hormonaalsed). Vahetult enne protseduuri on soovitatav mitte olla närvis ja vältida ülepinget. Naistele, kes ei ole rasedad, määratakse selline vereanalüüs tsükli 22-23 päeval. Rasedaid naisi testitakse olenemata tähtajast. Kui menstruatsioon hilineb, tehakse analüüs igal päeval, kontrollides teisi hormoone, näiteks:

  • prolaktiin;
  • östrogeenid;
  • testosteroon;
  • laktogeeni;
  • kortisool;
  • östradiool;
  • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon);
  • LH (luteiniseeriv hormoon).

Progesterooni norm raseduse ajal nädalate kaupa

Progesterooni tase varieerub sõltuvalt raseduse kestusest. Uuring määratakse, kui kahtlustatakse hormonaalset tasakaalustamatust. Progesterooni tase raseduse ajal suureneb igal nädalal ja sellel on järgmised näitajad:

Rasedusperiood (nädalate kaupa)

Progesterooni tase ng/ml

Hormoonide tase nmol/l

Kõrgenenud progesteroon

Raseduse alguses progesterooni tõus on haruldane. Kõrgenenud väärtused viitavad mitmikrasedusele. Halvima stsenaariumi korral annavad nad märku neerupatoloogia olemasolust, neerupealiste talitlushäiretest ja platsenta moodustumisest. Ovulatsiooni päevadel ja luteaalfaasis täheldatakse hormooni taseme järsku tõusu - kuni 56,6 ja 88,7 nmol / l. Keha vihjab eostamiseks valmisolekule.

Kolmandal trimestril ulatub progesterooni tase raseduse ajal 771,5 nmol / l. Kontsentratsioon väheneb, kui viljastumist ei toimu. Endomeetrium eraldub, algab menstruatsioon. Kõrged määrad sel perioodil on murettekitav märk. Murettekitav on progesterooni tõus raseduse ajal, mis tähendab, et platsenta arengus on kõrvalekaldeid. Liigne hormoon segab rasestumist. Endomeetriumi kasvu põhjustades viib see asjaolu, et viljastatud munarakk ei ole emaka seinte külge kinnitatud. Supresseerib ovulatsiooni follikulaarses faasis hormooni taseme tõusuga.

Sümptomid

Isegi normaalse raseduse korral võivad ilmneda soovimatud sümptomid. Nende ilmnemisel on vaja teha hormoonanalüüse ja lasta end uurida. Järgmised punktid näitavad kõrgenenud progesterooni:

  • liigne väsimus, unisus;
  • peavalu;
  • väike verejooks suguelunditest;
  • emaka liigne laienemine;
  • iiveldus, puhitus, kõrvetised, seedeprobleemid;
  • kõhukinnisus.

Põhjused

Kui hormooni tase ei ole raseduse tõttu tõusnud, siis tasub end uurida selliste patoloogiate suhtes nagu kollaskeha tsüst, neerupealiste talitlushäired, neerupuudulikkus. Arst määrab hormonaalse tõusu täpse põhjuse, määrates vastavad uuringud. Steroidi liig on võimalik menstruaaltsükli rikke tõttu hormonaalsete ravimite võtmisel, koreokartsinoomi (vähi vorm), hüdatidiformse mooli, mitmikraseduse, platsenta arengu patoloogiate korral.

madal progesteroon

Naine võib väliste tunnuste järgi kahtlustada steroidide puudust. Raseduse ajal ähvardab hormooni vähenemine seda katkestada, kuna loote muna on võimalik eraldada emaka limaskestast. See juhtub elundi suurenenud aktiivsuse, lihaste kontraktiilse aktiivsuse tõttu. Progesterooni vähenemine ärajäänud raseduse ajal. Nähtude raskusaste sõltub hormooni vähenemise astmest, individuaalsetest omadustest ja östrogeeni suhtest.

Sümptomid

Need on mittespetsiifilised, seetõttu jäetakse sümptomid sageli tähelepanuta, mis mõnel juhul põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Peamised madala hormoonitaseme tunnused:

  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • vahepealne verejooks;
  • menstruatsiooni hilinemine;
  • raseduse katkemine raseduse alguses;
  • turse;
  • äkiline meeleolu muutus;
  • temperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • ebastabiilne libiido;
  • unisus, nõrkus, energiapuudus;
  • kuivus tupes;
  • depressioon;
  • rindade turse, valulikkus;
  • kaalutõus;
  • alakõhu turse.

Madal progesteroon raseduse alguses on ohtlik mitte ainult raseduse katkemise korral. Kui te ei suurenda hormooni taset õigeaegselt, võivad tekkida muud tõsised tagajärjed, näiteks:

  • platsenta, kollaskeha funktsiooni puudulikkus;
  • embrüo emakasisene areng hilinenud;
  • patoloogiatega lapse sünd, madal kehakaal;
  • loote rasedusaeg;
  • verejooks.

Põhjused

Hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt tsükli päevadest. Madalaimat väärtust täheldatakse menstruatsiooni algusest ovulatsioonini. Postmenopausis on hormoonide tase madal: munaraku küpsemist ei toimu ja neerupealised ei säilita enam vajalikku kontsentratsiooni. Progesterooni puudust täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • suguelundite patoloogia;
  • preeklampsia;
  • looteplatsenta puudulikkus;
  • hilinenud rasedus;
  • külmutatud puuviljad;
  • emakaväline rasedus.

Kuidas normaliseerida hormooni kontsentratsiooni

Steroidide tootmise rikkumise korral määrab günekoloog raviskeemi. Teraapia algab elustiili muutmisega. Asendis olev naine peaks magama jääma vähemalt 8 tundi ja voodisse tuleb minna hiljemalt 22 tunni jooksul. Rasedad naised peaksid vältima stressirohke olukordi. Toitumine korrigeeritakse: oluline on rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaal, menüüs on loomsed saadused, C- ja E-vitamiini sisaldavad puu- ja juurviljad.

Hormonaalne tasakaalutus tekib mitmesuguste elundite töös esinevate füsioloogiliste häirete tagajärjel. Kui hoolitsete oma tervise eest ja ravite haigusi õigeaegselt varajases arengujärgus, saab ebaõnnestumist vältida. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul. Hormonaalse tasakaaluhäirega naine peab unustama halvad harjumused (alkohol, suitsetamine).

Traditsiooniline meditsiin selles olekus on jõuetu. Narkootikumide ravi hõlmab progesterooni sisaldavate hormonaalsete ravimite võtmist. Keskendudes naise seisundile, analüüside tulemustele, määrab günekoloog süstide või suposiitide kuuri (asetatakse vaginaalselt). Progesterooni süstitakse intramuskulaarselt. Ampullides sisalduv ravim on õlise struktuuriga, kerge lõhnaga. Aine imendub koheselt verre. Hormoon saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni 5–6 tundi pärast manustamist.

Naistele, kellel on astma, diabeet, eelsoodumus verehüüvete tekkeks või südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired, määratakse progesterooni süstid raseduse alguses ettevaatusega. Loote säilitamiseks on oluline süstida hormooni vastavalt arsti näidatud skeemile. Peamised progesterooni sisaldavad ravimid:

  • Dufaston on inimese progesterooni kunstlik analoog. Ravim imendub kiiresti, jaotub spetsiifiliste retseptoritega kohtadesse. Duphaston vähendab platsentapuudulikkuse, abordi tekke riski. Lapsed, kelle emad said ravimit, on sündides harva alakaalulised. Ravimit võetakse suu kaudu. Annustamine on individuaalne, sõltuvalt naise seisundist.
  • Utrozhestan. Ravim on valmistatud taimsetest materjalidest. Toodetud vorm - kapslid. Annustamine on individuaalne. Utrozhestani komponendid pärsivad oksütotsiini aktiivsust, toetavad raseduse kulgu. Ravimil on positiivne mõju nahale, vähendades selle rasvasust ja kõrvaldades akne. Kaalutõusu ravis ei esine. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, nagu pearinglus, iiveldus, peavalu, tühistab arst suukaudsed tabletid, viies patsiendi intravaginaalsetesse vormidesse.

Progesteroon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Progesteroon

ATX-kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Tootja: JSC "Dalhimfarm" (Venemaa), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Hiina), PJSC Biopharma (Ukraina)

Kirjeldus ja foto värskendus: 26.10.2018

Progesteroon on ravim, millel on progestogeenne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Progesterooni toodetakse intramuskulaarse süstelahusena (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml värvitus klaasampullis; 10 ampulli blisterpakendis, 1 blister pappkarbis; 5 ampulli kontuurraku pakendis, 2 pakki või 10 ampulli pappkarbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja meditsiiniline bensüülbensoaat või sojaõli ja bensüülalkohol (olenevalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on kollaskeha hormoon ja sellel on progestogeenne toime. Suheldes sihtorganite rakkude pinnal asuvate retseptoritega, tungib aine tuuma, kus aktiveerib desoksüribonukleiinhappe, mis viib ribonukleiinhappe sünteesi suurenemiseni. Ravim soodustab follikulaarse hormooni poolt põhjustatud emaka limaskesta proliferatsioonifaasi muutumist sekretoorseks faasiks ning loob pärast munaraku viljastamist vajalikud tingimused selle normaalseks implanteerimiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon aitab vähendada emaka ja munajuhade lihaste erutatavust ja kontraktiilsust. Agens stimuleerib piimanäärmete acini sekretoorse osa kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi arengu.

Proteiinlipaasi toime tugevdamisega suurendab progesteroon rasvavarusid ja parandab glükoosi kasutamist, suurendab basaal- ja stimuleeritud insuliini sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni akumuleerumiseks maksas ning suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerub aine ja suurtes annustes pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (in / m) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 10 mg progesterooni intramuskulaarse süstimise korral täheldatakse ligikaudu 8 tundi pärast süstimist ja see püsib baastasemest kõrgemal 24 tundi.

Seda ainet iseloomustab kõrge seonduvus plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga - 50-54% ja kortikosteroide siduva globuliiniga - 43-48%.

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas, mille käigus moodustuvad metaboliidid - pregnanoloon ja pregnandiool, mis on konjugeeritud väävel- ja glükuroonhappega. CYP2C19 isoensüüm osaleb metabolismi protsessis.

Poolväärtusaeg on mitu minutit, 50–60% ainest eritub neerude kaudu ja üle 10% soolte kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt kollakeha faasist.

Näidustused kasutamiseks

  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollase keha ebapiisava funktsiooniga);
  • anovulatoorne metrorraagia;
  • amenorröa;
  • raseduse katkemise oht;
  • algomenorröa, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

  • rinnanäärme ja suguelundite diagnoositud või kahtlustatavad kasvajad (monoteraapia ravimina);
  • intrakraniaalne hemorraagia, trombemboolia häired (insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia) või nende seisundite/haiguste anamneesis esinemine;
  • tromboflebiit (sh anamneesis), süvaveenide tromboos, võrkkesta veresoonte tromboos, verehüüvete tekke riskifaktorite olemasolu;
  • raske maksahaigus või rasked maksafunktsiooni häired (sh pahaloomulised maksakasvajad, sealhulgas anamneesis);
  • idiopaatiline kollatõbi, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • mittetäielik abort või vastamata raseduse katkemine;
  • teadmata päritoluga tupeverejooks;
  • raseduse II-III trimester;
  • rinnaga toitmise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleb kasutada äärmise ettevaatusega):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CVS);
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge ja mõõduka raskusega maksa funktsionaalsed häired;
  • raseduse I trimester (rakendus on lubatud ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse intramuskulaarse süstina.

  • algomenorröa: kursus algab 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev 5 või 10 mg 6-8 päeva jooksul;
  • emaka alaarengust tingitud algomenorröa: kombineerituna östrogeensete ravimitega kiirusega 10 000 RÜ ülepäeviti 2-3 nädala jooksul, progesterooni kasutatakse järgmise 6 päeva jooksul;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutatakse pärast östrogeensete ravimite kasutamist päevas 5 mg või ülepäeviti 10 mg 6-8 päeva jooksul;
  • munasarjade düsfunktsiooniga seotud verejooks: määratakse iga päev 5-15 mg 6-8 päeva jooksul; emakaõõne limaskesta eelkuretaaži korral alustatakse ravimi manustamist 18–20 päeva pärast, kui kuretaaži pole võimalik teha, manustatakse lahust verejooksu ajal; ravi ajal on võimalik verejooksu ajutine suurenemine (3–5 päeva), mille tagajärjel on mõõduka ja raske aneemia taustal soovitatav eelnevalt läbi viia vereülekanne (200–250 ml); pärast verejooksu peatamist 6 päevaks tuleb Progesterooni manustamist jätkata; kui pärast 6-8-päevast ravi verejooks ei peatu, ei ole ravimi edasine kasutamine soovitatav;
  • kollaskeha puudulikkus: manustatakse 12,5 mg päevas 2 nädala jooksul ovulatsiooni hetkest, vajadusel jätkatakse ravi kuni 11 rasedusnädalani;
  • kollaskeha funktsiooni puudulikkusest põhjustatud ähvardava ja algava raseduse katkemise ennetamine/ravi: iga päev või ülepäeviti 10–25 mg kuni raseduse katkemise ohu sümptomite täieliku leevenemiseni; hariliku abordi korral manustatakse lahust enne neljandat raseduskuud;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos: üks kord 100 mg.

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus / unetus, nägemisnärvi neuriit, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedesüsteem: söögiisu vähenemine, puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsüsteem: urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu tõus / langus, tursed;
  • CCC: vererõhu tõus, tromboflebiit, trombemboolia (sh aju- ja kopsuarterid), võrkkesta veenide tromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemisorgan: nägemiskahjustus;
  • nahk ja nahaalused koed: alopeetsia, akne, nodoosne erüteem, multiformne erüteem;
  • lihas-skeleti ja sidekude: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: tsüstiit;
  • rinnad ja suguelundid: libiido muutus, menstruaaltsükli lühenemine, premenstruaalne sündroom, määriv või läbimurdeverejooks, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupes, eritis tupest, emakakaela sekretsiooni viskoossuse muutus, emaka lihasspasm, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom , vulvovaginiit, rindade suurenemine, galaktorröa, valu ja pinge piimanäärmetes, pahaloomulised kasvajad piimanäärmes;
  • üldised häired ja lokaalsed reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, kuumahood, väsimus, hüpereemia, ärritus, valulikkus, hematoom, turse, induratsioon ja sügelus süstekohal.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, unisus, eufooria.

Mõningatel juhtudel võib keskmine terapeutiline annus olla liiga kõrge, mis on tingitud erilisest tundlikkusest toimeaine suhtes, liiga madalast östradiooli tasemest, ebastabiilsest olemasolevast või tekkivast progesterooni endogeensest sekretsioonist. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi progesterooniga katkestada ja pärast nende häirete kõrvaldamist jätkata väiksema annusega. Vajadusel on võimalik sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uurimine ning Papanicolaou test.

Trombembooliliste tüsistuste võimaliku ohu tõttu tuleb Progesterooni kasutamine lõpetada järgmiste häirete ilmnemisel: võrkkesta veresoonte kahjustused, kahelinägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata asukohast .

Tromboflebiidi anamneesis, samuti praeguste või anamneesis esinevate CCC-haiguste korral on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Progesterooni tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis depressioon; selle haiguse raske vormi ilmnemisel tuleb ravimravi katkestada.

Pika ravikuuri korral on soovitatav regulaarselt läbi viia arstlikke läbivaatusi, sealhulgas uurida maksa aktiivsust, ja kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni testide normaalväärtustest kõrvalekallete korral lõpetada ravimi manustamine. Progesteroon.

Ravi ajal võib suhkurtõve korral tekkida glükoositaluvuse rikkumine ning insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite vajaduse suurenemine, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Kui ravi ajal tekib amenorröa, on vaja välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohi lahust manustada enne, kui selle põhjus on kindlaks tehtud (sealhulgas enne endomeetriumi histoloogilist uurimist).

Progesterooni kasutamine võib mõjutada laboratoorsete analüüside tulemusi, nagu hüübimisnäitajad, kilpnäärme- ja maksafunktsioon, pregnandiooli kontsentratsioon.

Kui vaadelda kristallide sadestumist lahuses, võib ravimiga ampulli kuumutada keeva veevannis, loksutades kuni kristallide lahustumiseni. Kui 36–38 °C jahutamisel kristallid enam välja ei kuku ja lahus on läbipaistev, on see kasutusvalmis.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Kuna progesterooni kasutamine võib esile kutsuda nägemiskahjustuse ja peapöörituse, peavad patsiendid, kes juhivad sõidukeid või muid keerukaid mehhanisme, ravi ajal olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on Progesteroon vastunäidustatud raseduse II-III trimestril. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravimi manustamine vastunäidustatud, kuna see tungib emapiima.

Rakendus lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lastele ja noorukitele seda ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Kerge/mõõduka maksakahjustuse korral tuleb progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, puuduvad. Puuduvad näidustused fondide kasutuselevõtuks eakatel.

ravimite koostoime

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime nõrgeneb;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, hüpofüüsi eesmise osa gonadotroopsed hormoonid - nende ravimite toime intensiivsus väheneb;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime tugevneb;
  • epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - kiirendab progesterooni metabolismi maksas;
  • bromokriptiin - selle aine efektiivsus väheneb;
  • ketokonasool - võimalik on ketokonasooli kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni biosaadavuse suurenemine;
  • tsüklosporiin - selle sisalduse tase suureneb;
  • etanool (suurtes annustes) - progesterooni biosaadavus väheneb.

Erinevatel patsientidel võib nende koostoimete raskusaste oluliselt erineda, mistõttu on viimaste kliinilisi toimeid raske ennustada.

Analoogid

Progesterooni analoogid on: Iprozhin, VANEL, Kraynon, Progestogel, Prajisan, Utrozhestan.

Ladustamise tingimused

Hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5-25 °C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (olenevalt tootjast).