Numeroloogia 

Kõige sagedasemad kaebused ja küsimused raseduse kohta. I trimester. Mis on raseduse esimene trimester? Raseduse esimesel trimestril kõht

1. trimestri tingimused

Rasedustest, mis näitab kahte joont? Palju õnne! Meie kalendrist saate teada kõike, mis teie kehaga juhtub ja kuidas laps areneb. Teid ootavad vajalikud terviseuuringud, toitumise ja päevakava iseärasused, lubatud füüsiline aktiivsus ja muu kasulik, oluline teave lapseootel emale ja tema lähedastele!

Rasedust arvestatakse kahel viisil.

Sünnitusabi rasedusaeg Seda arvestatakse alates viimase menstruatsiooni 1. päevast: sellest päevast alates hakkab küpsema munarakk, mida seemnerakk viljastab. Sünnitusabi perioodi kogukestus on ja see on see, et arstid juhinduvad raseduse ajal. Ultraheli tulemusi tõlgendatakse ka sünnitusabi loenduse põhjal.

Tõeline ehk embrüonaalne rasedusaeg loetakse alates ovulatsiooni ja viljastumise päevast ning seetõttu on see lühem kui sünnitusabi. Arstid seda loendusmeetodit ei kasuta, kuna ilma meditsiinilise järelevalveta on võimatu absoluutse täpsusega kindlaks teha, millisel menstruaaltsükli päeval toimus ovulatsioon ja viljastumine.

Beebi ooteaeg on teatavasti 9 kuud ja see periood jaguneb tavaliselt kolmeks võrdseks osaks: 1., 2. ja 3. trimester.

1. trimester sisaldab 1., 2. ja 3. raseduskuud ning kestab 1. kuni kaasa arvatud.


Mis toimub lapseootel ema kehas

1. trimester on rasedale nii rõõmus kui ka raske aeg. Tema enesetunne, keha muutub ja nende muutustega tuleb leppida (loomulikult arutada sünnitusarsti-günekoloogi ja teiste arstidega kõike muret tekitavat).

Iiveldus hommikul. Toksikoos on raseduse kõige kuulsam sümptom. See on tuttav 60-80% lapseootel emadest ja on põhjustatud hormonaalsetest muutustest. Samuti võib iiveldust esile kutsuda vitamiinide ja mineraalainete puudus või veresuhkru taseme järsk langus. Toksikoos algab 2. või 4. rasedusega, lõpeb 12.-14. Kui ebameeldiv sümptom kestab kauem või möödub raseduse lõpus, on vaja arstiabi. Kui oksendatakse rohkem kui 5 korda päevas, on dehüdratsioonist tingitud raseduse katkemise ohu vältimiseks vajalik ka arsti järelevalve.

Seedeprobleemid. Hormonaalsete mängude tõttu võib lapseootel emadel tekkida tugev söögiisu ja selle täielik puudumine, kõhukinnisus (üldiselt on see raseduse ajal levinud probleem, raseduse katkemise oht) ja kõhulahtisus. Ja muutuvad ka toidusõltuvused, reaktsioon lõhnadele.

Kaalutõus. Ligikaudne kaalutõusu kiirus esimesel trimestril on 1-2 kg. See näitaja varieerub, võttes arvesse rase naise tervise individuaalseid omadusi: puudus, ületamine või skaala norm, otsustab arst.

Sagedasem urineerimine. Kogu raseduse ajal on soov tualetti minna sagedamini: mida rohkem emakas suureneb, seda rohkem see põiele surub. Samuti mõjutavad muutused hormonaalses taustas: progesterooni taseme tõus veres kutsub esile suurema tarbimise ja vastavalt ka vedeliku vabanemise.

Verised probleemid. Väikest verevoolust tupest esineb 75% rasedatel raseduse ajal. See tähendab, et lootele on tehtud implantatsioon - fikseeritud emakas. Tähtis! Täpiline verejooks võib viidata emakavälisele rasedusele, tugev verejooks võib viidata raseduse katkemisele, vaja on arstiabi.

rindade turse. Piimanäärmed veidi suurenevad ja muutuvad tundlikumaks (kuni valulike aistinguteni), nagu enne menstruatsiooni algust. Nii hakkab lapseootel ema keha valmistuma rinnaga toitmiseks.

Väsimus ja unisus, minestus ja minestuseelne tunne. Jällegi organismi hormonaalsete muutuste tagajärg, eelkõige progesterooni tootmise suurenemine, mis mõjutab veresooni, põhjustades spasme, ummikuid ja vererõhu langust.

Kuidas laps areneb

Koos rõõmuga tõdeda, et ootad last, tekib temas ärevus: esimesed 3 kuud on raseduse katkemise statistika seisukohalt kõige ohtlikumad ja lapse tervise kujunemise seisukohalt kõige olulisemad.

1. kuu. Pärast seksuaalvahekorda toimub viljastumine - meeste ja naiste sugurakkude (sperma ja munarakk) ühinemine munajuhas. Saadud uus rakk - sügoot - siseneb emakasse ja fikseeritakse selles. Embrüo moodustub luustiku ja lihaste, seedetrakti, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede, aga ka platsenta ja nabanööri algetega. Kuu lõpuks on embrüo suurus 4-5 mm.

2. kuu. Embrüo näitab sõrmedega käte ja jalgade algeid. Moodustuvad kael, meeleelundite alged, suguelundid. Aju hakkab koordineerima teiste organite tööd, tekib südamelöök, magu eritab maomahla, maks täidab vereloome funktsiooni. Teise kuu lõpus peetakse embrüot juba looteks. Selle suurus ulatub 25-30 mm-ni, samas kui pea suurus võrdub poolega loote "kasvust".

3. kuu. Moodustuvad silmalaugud, küünte ja juuste alged, urogenitaal- ja pärakuavad, kõhre luustikus tekivad luustunud alad. Lootel on juba näoilmed, saab liigutada käsi ja jalgu. Väliste suguelundite kuju võib määrata sündimata lapse soo. Loote pikkus on 7-8 cm, samas kui pea jääb keha proportsioonide suhtes suureks.


Pesastamislugu

Kui teil on kaksikud

Statistika ütleb: iga 87-90 rasedusjuhtumi kohta on üks kaksikute rasedus (teistel andmetel 3 juhtu 100-st). Tulevastele vanematele, eriti emadele, on see topeltõnn ja topeltvastutus. Mida on oluline teada?

Kaksikud võivad olla monosügootsed (ja siis sünnivad kaksikud) ja kahesügootsed (viljastatakse mitte üks, vaid kaks küpset munarakku ja sündinud lapsed, isegi samast soost, ei ole üksteise väliselt koopiad). Kaksikute olemasolu määratakse ultraheliga 4-5 rasedusnädalal, identsed - sees;

Mitmikraseduse korral on hCG hormooni tase tulevase ema kehas 2 korda kõrgem kui tavalise raseduse ajal;

Üldiselt ei erine lapseootel kahekordne enesetunne ühe lapseootajate tervislikust seisundist, kuigi toksikoos, aneemia, kõrvetised, seljavalu ja kaalutõus võivad olla rohkem väljendunud. Ideaalne kaalutõus kaksikutega 9 kuu jooksul peaks olema vähemalt 7 kg ja mitte rohkem kui 18-20 kg;

Mitmikraseduse eelsoodumus kandub edasi geneetiliselt (tavaliselt läbi põlvkonna) ning kaksikute rasestumise võimalus on suurem 30-40+ naistel. Teadlased selgitavad seda keha turvavõrguga, mis on looduse poolt programmeeritud võistlust jätkama. Kaksikute eostamise eelsoodumust mõjutab ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite keeldumine nende pikaajalise kasutamise taustal, viljatusravi, IVF;

Kaksikud arenevad emakasisena samas tempos kui üksikrasedusega imikud, kuid reeglina on neil väiksem kaal ja suurus (samas jõuavad nad pärast sündi selle parameetriga eakaaslastele kergesti järele). Seega saavutavad esimese trimestri lõpuks mõlemad looded 6 cm pikkuseks ja kaaluvad kumbki umbes 8 g.

Esimene trimester on raseduse periood esimesest päevast kuni 12 nädalani. Esimesel 4 rasedusnädalal leiavad aset olulisemad sündmused uue elu loomisel. Moodustub inimese embrüo, süda hakkab lööma, kõrvad ja silmad hakkavad kuju võtma. 5. kuni 8. rasedusnädalani moodustuvad embrüo organid. Loode muutub inimese sarnasemaks, kuid pea on isegi suurem kui keha. Embrüo on pidevas liikumises, kuid ema selle liikumist siiski ei tunne, kuna on liiga väike. Samal ajal hakkavad moodustuma tulevaste piimahammaste rudimendid. 8. rasedusnädala lõpuks liigub embrüo uude staatusesse, nüüd nimetatakse seda looteks. Keskmiselt on selle kõrgus 14–20 mm ja kaal umbes 3 g.Alates 9. rasedusnädalast hakkavad arenema tüdrukutel munasarjad ja poistel munandid. Lapse sugu pole aga veel võimalik kindlaks teha. 12. rasedusnädalaks on jalad ja käed juba täielikult välja arenenud, mida saab ultraheli abil suurepäraselt näha.

Alates raseduse esimesest trimestrist toimuvad naise kehas muutused, ilmub hormoon hCG, mis kahekordistub kogu trimestri jooksul iga 3 päeva järel. Ka naise käitumises ja toitumisharjumustes toimuvad muutused. Paljusid vaevavad hommikuti peavalud, iiveldus ja oksendamine, naised tunnevad sageli väsimust.

Naise tervislik toitumine raseduse esimesel trimestril

Reeglina kannatab enamik naisi raseduse esimesel trimestril iivelduse all, mistõttu on vaja koostada enda jaoks õige toitumisprogramm, mis aitab suuresti harjuda erilise meele- ja kehaseisundiga.

Rasedale on oluline süüa tervislikku toitu, et anda beebile kõik vajalikud ained ja aidata tal korralikult areneda. Selline toitumine annab naisele rohkem jõudu ja energiat. Raseduse esimesel trimestril on oluline lisada oma dieeti liha, piimatooted, puuviljad, köögiviljad, pähklid ja teraviljad. Samuti on oluline juua palju vett, see aitab toksiine kehast välja loputada. Positiivsel positsioonil olevatel naistel muutuvad sõltuvused suuresti ja tekib isu ebatervisliku toidu järele. Kahtlemata saate ennast ravida, kuid mõistuse piires, sest ennekõike peate mõtlema oma tulevasele lapsele.

Vitamiinid raseduse esimesel trimestril

Loomulikult on soovitav alustada vitamiinide võtmist isegi raseduse planeerimise etapis. Kuid sageli muutub rasedus naise jaoks ootamatuks sündmuseks, mille puhul tuleks vitamiinide võtmisega kohe alustada, kuna sellisest rõõmsast sündmusest sai teada. Samal ajal on parem, kui arst määrab rasedale naisele vitamiini-mineraalide kompleksi, ta teab täpselt, milline ravim sobib kõige paremini.

Raseduse esimene trimester on aeg, mil toimub kõigi loote elutähtsate süsteemide ja organite munemise protsess, mistõttu on rasedale vitamiinid vajalikud. Nad tagavad ka selle normaalse arengu.

B-vitamiinid on eriti olulised lapseootel emadele, esiteks räägime vitamiinist B9 (foolhape). Just foolhappel on otsene mõju loote õigele moodustumisele. Seetõttu on selle vastuvõtt näidustatud nii raseduse ettevalmistamise perioodil kui ka selle alguses.

Samuti võivad B-vitamiinid ennetada või vähendada toksikoosi mõju raseduse ajal. Lisaks aitab B9-vitamiin koos vitamiinidega B6, A, C, E vältida abordi protsessi.

D-vitamiini ja kaltsiumi vajab ka rase naine: nende puudus võib vastsündinul põhjustada sellise haiguse nagu rahhiidi või emal hammaste väljalangemise.

Testid raseduse esimesel trimestril

Teatud analüüsid ja uuringud aitavad jälgida raseda ja tema lapse seisundit. Seetõttu on lapseootel ema alates raseduse kindlakstegemisest pideva spetsialistide järelevalve all.

Raseduse esimesel trimestril on vaja läbi viia:

  • AIDSi testid,
  • süüfilise testid,
  • B- ja C-hepatiidi testid;
  • vereanalüüs Rh-faktori määramiseks (kui ema Rh-tegur osutub negatiivseks ja isa oma on positiivne, peab rase naine iga kolme nädala järel võtma verd antikehade jaoks);
  • vereanalüüs - üldine ja biokeemiline;
  • uriinianalüüs (neerufunktsiooni hindamiseks tuleks teha kord kuus);
  • tupe tampoon.

Lisaks ülaltoodud kohustuslikele testidele saab teha täiendavaid analüüse: punetiste, tsütomegaloviiruse ja herpesviirusnakkuste, toksoplasmoosi, klamüüdiainfektsiooni suhtes.

Ultraheli raseduse esimesel trimestril

Raseduse esimene trimester on aeg, mil rase naine läbib esimese ultraheliuuringu, tavaliselt 10-12 nädala pärast. Ultraheli esimesel trimestril saab läbi viia kahel viisil:

  • transabdominaalselt,
  • transvaginaalselt (st tupe kaudu, seda meetodit kasutatakse juhul, kui transabdominaalsel meetodil ei ole võimalik selget pilti saada).

Ultraheli peamised eesmärgid raseduse esimesel trimestril:

  • määrake puuviljade arv
  • määrata täpne rasedusaeg,
  • kõrvaldada emakavälise raseduse või raseduse katkemise oht;
  • hinnata embrüo seisundit ja selle arengut;
  • tuvastada või välistada loote tõsised väärarengud;
  • määrata kindlaks kromosoomianomaaliate oht.

Lisaks on raseduse esimesel trimestril ultraheli ette nähtud emaka, emakakaela ja munasarjade funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks. Vajadusel saab kindlaks teha tupeverejooksu põhjused, vaagnavalu (kui neid on täheldatud rasedal).

Eritumine raseduse esimesel trimestril

Kogu naise eluga kaasnevad teatud eritised ja rasedusperiood pole erand. Olles hormooni progesterooni mõju all, võib eritis raseduse ajal omandada valkja varjundi ja mõnevõrra intensiivistuda. Kuid need võivad olla ka läbipaistvad. Naist tuleb hoiatada raseduse esimesel trimestril, millega kaasneb ebamugavustunne (sügelus või põletustunne), mida iseloomustab ebameeldiv lõhn või tekstuur. See on võimalus konsulteerida spetsialistiga.

Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole, kui eritis on muutunud kalgendavaks, omandanud ebameeldiva lõhna ning sellega kaasneb ka sügelus või põletustunne. Enamikul juhtudel kinnitatakse selliste sümptomitega pärast rase naise uurimist kandidoosi diagnoos, seda nimetatakse ka sooriks.

Seda raseda naise haigust tuleb koheselt ja kohustuslikult ravida, kuna see võib lootele edasi kanduda ja põhjustada lapse tõsiste patoloogiate arengut. Samuti võib soor põhjustada raseduse katkemist.

Rohekas või kollakas eritis raseduse ajal on tavaliselt sugulisel teel leviva infektsiooni sümptom.

Pruun eritis võib viidata raseduse katkemisele ja loote munaraku äratõukereaktsiooni tekkele verejooksu korral. See on väga ohtlik märk, mis viitab suurele raseduse katkemise ohule esimesel trimestril. Lisaks võib määrimisega kahtlustada ka emakakaela erosiooni.

Seks raseduse esimesel trimestril

Raseduse algus muudab paari tavapärast eluviisi. See kehtib ka seksuaalsuhete kohta. Paljud emad on huvitatud küsimusest, kas raseduse esimesel trimestril on võimalik seksida ja kas see kahjustab loodet.

Kiirustame kinnitama, et seks raseduse esimesel trimestril ei ole lapsele ohtlik, kui vastunäidustusi pole, millest arst kindlasti teatab. Muidu on seks raseduse ajal isegi kasulik nii lapsele kui ka lapseootel emale.

Valu raseduse esimesel trimestril

Statistika kohaselt häirib valu raseduse esimesel trimestril ühel või teisel määral enamikku lapseootel emasid. Nende iseloom võib olla täiesti erinev. Kõige sagedamini kurdavad rasedad kõhuvalu. Reeglina on kõhuvalu raseduse ajal norm, kui need on väikesed ja lühiajalised, esinevad perioodiliselt ja mööduvad piisavalt kiiresti.

Pidevad tõmbavad valud alakõhus, millega kaasneb ebaregulaarne või, mis on eriti ohtlik, regulaarne verine eritis on kindlad märgid raseduse katkemise ohust. Sel juhul tuleb viivitamatult kutsuda arst.

Kõhuvalu raseduse alguses koos pruuni eritisega viitab kõige sagedamini emakavälisele rasedusele, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ka raseduse esimesel trimestril tunneb enamik naisi piimanäärmetes valu. Sa ei peaks neid kartma. Valulikud aistingud rase naise rinnas on põhjustatud piimanäärmete ettevalmistamisest lapse eelseisvaks toitmiseks. Raseduse ajal suurenevad naise rinnad ja muutuvad valulikuks, eriti nibudes. Reeglina kaob valu raseduse teisel trimestril.

Kuid peaksite teadma, et juhul, kui naine leiab enesekontrolli käigus rindade piirkonnast plomme või moodustisi, peate viivitamatult pöörduma mammoloogi poole.

Samuti ei ole välistatud peavalude ilmnemine raseduse esimesel trimestril. Arstide sõnul on need tingitud hormoonide tõusust ja ringleva vere mahu suurenemisest sel perioodil. Stress, halb rüht, muutused igapäevastes rutiinis, dehüdratsioon, liigsed kofeiiniannused, halb uni ja madal veresuhkur võivad raseduse esimesel trimestril peavalu süvendada. Siit järeldub järeldus, kui oluline on rasedale järgida õiget elustiili, toitumist, töö- ja puhkegraafikut.

Treenimine raseduse esimesel trimestril

Regulaarne treenimine raseduse ajal on tee terve ema ja lapse juurde. Lisaks on see hea garantii tulevikuks: alates raseduse esimesest trimestrist ei võta naine liiga palju juurde, mis tähendab, et raseduse lõpuks on tal kergem ja sünnitusprotsess on kiirem. lihtsam. Naised, kes on ähvardanud aborti või selle käigus tekkinud patoloogiat, peaksid konsulteerima arstiga.

Treeningud, mida soovitatakse raseduse esimesel trimestril: kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, spetsiaalne aeroobika – iga treening peaks olema kerge. Jooksmisega ei tohi tegeleda, ratsutamine, sukeldumine ja muud aktiivsed spordialad tuleks ära jätta. Samuti ärge laske end kaasa teha harjutustega, mis nõuavad kõhulihaste intensiivset osalemist, see võib esile kutsuda abordi.

Õige treeningprogrammiga tunneb naine end raseduse ajal kergemana ja energilisemana.

Lendamine raseduse esimesel trimestril

Paljud naised on raseduse ajal sunnitud lendama, kuid esimesel trimestril tasub olla ettevaatlik. Võite otsustada, et loode on endiselt liiga väike ja lend ei tee talle mingit kahju, kuid seda siis, kui teil pole rasedusega probleeme. Ärge unustage, et just raseduse esimesel trimestril toimub tulevase väikese mehe kogu keha moodustumine, mistõttu on oluline seda mitte ohustada. Siiski on parem oodata vähemalt 13 nädalat, kui algab teine ​​trimester.

Kuid kui otsustasite lennata raseduse ajal või asjaolud ei nõua viivitamist, peate lähenema lennu ettevalmistustele kogu vastutustundlikult. Selleks tehke järgmist.

  • Külastage enne reisi günekoloogi ja konsulteerige temaga lennu kohta. Ta ei pruugi üldse soovitada lennata.
  • Arvestada tuleb iivelduse või rõhulanguse võimalusega. Võtke salongi kaasa kõik vajalikud ravimid. Samuti tuleb hoolitseda mugavuse eest - mugavad riided ja jalanõud, täispuhutav kaelapadi ja väike tekk, sest lennukites napib neid sageli.
  • Soovitav on istuda vahekäigu lähedal, sest rasedatel on sage tung urineerida. Lisaks, kui sul hakkab paha, jõuad kiiremini tualetti.
  • Rasedatel on sageli jalad paistes, eriti kui nad istuvad pikka aega liikumatult, seega tehke rohkem jalutuskäike salongis. Kui seda ei tehta, on võimalus veenilaiendeid "teenida".
  • Kui võimalik, ära reisi üksi. Reisikaaslane aitab sind pagasiga ning on toeks ka halva enesetunde korral.

Kõige sagedasemad kaebused ja küsimused raseduse ajal. Tõlge vene keelde arst Meglei S.V.

Esimene trimester.
Millised on esimesed raseduse sümptomid?
Enamasti viitab menstruatsiooni hilinemine rasedusele, kuigi ebaregulaarse tsükliga naistel ei pruugi hilinemine olla rasedusega seotud.
Esineb sagedane urineerimine, suurenenud väsimus, iiveldus või oksendamine, piimanäärmete turse.
Enamik neist sümptomitest on normaalsed.
Enamik koduteste on tundlikud 9. kuni 12. viljastamise päeval.
Testi tegemine aitab kahtlusi hajutada.
Vereseerumi rasedustest (teostatakse laboris) võimaldab tuvastada rasedust 8–11 viljastamispäevast.

Kui kaua pärast viljastamist kinnitub viljastatud munarakk emakale?
Viljastatud kontseptsioon siseneb emakasse 2-8 rakulise embrüo kujul ja hõljub (hõljub) emakaõõnes umbes 90-150 tundi (umbes 4-7 päeva pärast viljastamist). Enamik embrüoid siirdatakse morula staadiumis, kui embrüo koosneb paljudest rakkudest. See juhtub keskmiselt 6 päeva pärast viljastamist.
Uus embrüo põhjustab endomeetriumi muutusi, mida nimetatakse decidualisatsiooniks.
Seejärel toimuvad kiired füsioloogilised muutused, mis panevad paika ema-loote vahetuse. Enne seda aega võetud ravimid tavaliselt loodet ei mõjuta.

Millised rasedustestid on täpsemad?
Seerumi inimese beeta kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida toodab süntsütiotrofoblast alates implantatsiooni päevast ja mis suureneb kiiresti raseda naise veres ja uriinis.
Choriogoniini seerumitest on kõige tundlikum ja spetsiifilisem, selle abil tuvastatakse hormoon naise verest 8.-9. viljastumise päeval.
Test võib olla kvantitatiivne (hormooni kogus) või kvalitatiivne (lihtsalt: jah või ei).
Uriini rasedustestid erinevad tundlikkuse ja spetsiifilisuse poolest, põhinevad choriogoniini osakeste tuvastamisel naise uriinis ja tuvastavad hCG kontsentratsioonil 2–5 mIU / ml.
Uriini rasedustestid võivad anda positiivse tulemuse, kui hormooni tase uriinis on 20 mIU / ml, mis vastab 2-3 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni.
Need komplektid on väga täpsed ja taskukohased. Test sooritatakse 3-5 minutiga. Kõik komplektid töötavad samal põhimõttel – nad tuvastavad kooriogoniini beeta-subühiku, kasutades sellevastaseid antikehi. Raseduse vale tuvastamine toimub molaarse raseduse (molaarse mooli) või muu platsenta patoloogiaga.
Ja ka rasedustest võib jääda positiivseks mõnda aega peale sünnitust, raseduse katkemist, aborti.
Seevastu valenegatiivsed tulemused võivad tekkida siis, kui tehase poolt katsetootmistehnoloogiat rikutakse, uriin on liiga lahjendatud ja tarvitatakse teatud ravimeid.
Teistes uriinianalüüsides kasutatakse aglutinatsiooni pärssimise meetodit.
Selline test eeldab, et tilk uriini segatakse hCG ja hCG enda vastaste antikehadega lateksialusel. Kui testi tulemus on positiivne (on rasedus), jääb segu puhtaks.
Ja kui uriinis pole hCG-d (test on negatiivne), siis lateksiosakesed aglutineerivad (kleepuvad kokku).
Sellised testid on tundlikumad peale sünnitust, aborti, kuna ei ole sel perioodil nii tundlikud ja kinnitavad enesekindlamalt raseduse puudumist.
Seerumi rasedustestid võivad põhineda erinevatel põhimõtetel. ELISA test (enzyme-linked immunosorbent assay = hormone-linked immunosorbent assay) on laborites kõige levinum test.
See test määrab kogu beeta-koriogoniini taseme. See viiakse läbi hCG-ga seotud monoklonaalsete antikehade abil; teine ​​antikeha lisatakse nii, et see interakteerub ka hCG-ga ja põhjustab värvimuutuse. ELISA testi nimetatakse ka "võileivaks".
Mõnes laboris kasutatakse endiselt radioimmuunanalüüsi (RIA).
See test lisab radioaktiivselt märgistatud anti-CHG antikehad märgistamata CG-le vereproovis.
Seejärel mõõdetakse seondumata radioaktiivselt märgistatud proovi kogus.
HCG tase kahekordistub raseduse alguses iga kahe päeva järel.
Siiski tuleb märkida, et normaalse raseduse korral võib täheldada isegi 33% tõusu. HCG kontsentratsioon tõuseb 60–70 raseduspäevani ja langeb seejärel madalale tasemele 100–130 raseduspäevaks ning ei tõuse enam enne raseduse lõppu.

Milline nende kodustest rasedustestidest on parim?
Kõige sagedamini kasutavad kodused rasedustestid sama põhimõtet ja on sama tundlikkusega.

Kuidas arvutada eeldatavat tähtpäeva?
Enamiku normaalse raseduse uuringute kohaselt kestab rasedus keskmiselt 281–282 päeva.
Naegele reegel on matemaatiline valem, mis muudab tähtpäevade arvutamise lihtsaks.
Leidke oma viimase menstruatsiooni esimene päev, lisage 7 päeva ja lahutage 3 kuud. See on eeldatava sünnituse päev ja kuu.
See valem ennustab täpselt regulaarse tsükliga naiste sünnikuupäeva.
Kui eostamise täpne päev on teada, siis arvestatakse sellest rasedusaeg, lisades saadud arvule 2 nädalat.
Esimene trimester lõpeb 14 nädala pärast ja teine ​​trimester 28 nädala pärast.

Kuidas saab naine teada, kas tal on emakaväline rasedus?
Kuna rasedustestid on laialt levinud, saavad arstid emakavälisest rasedusest sageli teada juba enne kliinilisi ilminguid. Emakavälise raseduse kõige levinum sümptom on krambid alakõhus ühel küljel. Kui toru rebeneb, muutub valu väga teravaks ja püsivaks ning seejärel levib kogu vaagnapiirkonnas.
Teised sümptomid on pruun tupest väljumine, kerge verejooks või isegi tugev verejooks, kui toru rebeneb.
Kui verejooks on nii tugev, et see on põhjustanud aneemiat, võib naisel tekkida pearinglus ja nõrkus.
Selle diagnoosi selgitamiseks kasutatakse füüsilisi leide, vaagnaelundite ultraheli, hCG testi. Kvantitatiivset hCG testi kasutatakse hCG sisalduse võrdlemiseks seerumis sõltuvalt gestatsiooniajast.
Kui patsiendil mõõdeti hCG kogust vereseerumis ja mõõdeti seda uuesti 48 tunni pärast, võib hCG kontsentratsiooni suurenemist naisel võrrelda õige tõusuga. HCG kontsentratsiooni kahekordistamine seerumis 48–72 tunni jooksul näitab normaalselt arenevat rasedust. Kui kontsentratsioon ei suurene, on rasedus tõenäoliselt emakaväline. Kui patsient on stabiilne, on vaja jätkata hCG kontsentratsiooni jälgimist iga 2 päeva järel.
Vaagnapiirkonna ultraheliuuringut saab teha loote muna otsimiseks emakaõõnes, moodustistes torudes või verevoolu tuvastamiseks värvilise doppleri abil torudes.
Emakaõõnes loote munarakk välistab munajuhade raseduse, kuna emakasse raseduse ja munajuhade raseduse kombinatsioon esineb 1-l 30 000-st emaka rasedusest.
Ebanormaalse raseduse täpseks diagnoosimiseks on vajalik seerumi hCG mõõtmise seeria. © ...

Millal peaks rase naine end rasedaks registreerima ja kui sageli peaks ta külastama oma OB/GÜN-i?
Ideaalis peaks patsient enne rasestumist külastama günekoloogi.
Kui seda ei juhtu, peab patsient raseduse kahtluse korral kohe arsti juurde minema, et kohandada toitumist ja harjumusi, et minimeerida väärarengute ja raseduse tüsistuste riski. Enne 10 rasedusnädalat on soovitatav külastada arsti.
Alustage vajalike vitamiinide võtmist, tuvastage naise terviseprobleemid, läbides mõned sõeluuringud, parem varem kui hiljem. Füüsiline läbivaatus ja sugulisel teel levivate infektsioonide sõeluuring tehakse tavaliselt esimesel visiidil.
Ultraheli on soovitatav teha naistele, kes ei mäleta kindlalt menstruatsiooni kuupäeva või kellel on olnud ebaregulaarsed tsüklid.
Naine, kes kaebab määrimise, alakõhuvalu või kontrollimatu oksendamise üle, peaks kohe abi otsima.
Esimesel trimestril ja teise trimestri alguses käiakse arsti juures iga 4 nädala järel. Enamik arste soovitab külastada iga 2 nädala järel teisel trimestril ja kord nädalas kolmandal trimestril.
Patsiendid, kes ei ole 40. rasedusnädalaks sünnitanud, käivad arsti juures 2-3 korda nädalas.

Millal peaks naine raseduse ajal ultraheli tegema?
Igal sünnitusarstil-günekoloogil on selles küsimuses oma seisukoht. Emakaõõnes saab rasedust tuvastada kõige varem 5. rasedusnädalal (amenorröa) transabdominaalse sondiga ja 4,5 rasedusnädalal transvaginaalse sondiga, mis vastab seerumi CG kontsentratsioonile 1500-2000 mIU/mL.
Esimesel trimestril määratakse ultraheliuuring tupe määrimise, emakavälise raseduse kahtluse ja menstruatsiooni rasedusaja kahtluse korral.
Kui rasedus kulgeb normaalselt, määratakse esimene ultraheliuuring teise trimestri alguses. Tavaliselt piisab enamiku väärarengute tuvastamiseks läbivaatusest 18.–20. nädalal ja see jätab naisele aega raseduse edasise üle otsustamiseks.
Veidi hilisem uuring (22-24 nädalal) on aga täpsem ja loote väärarengute tuvastamisel on vea tõenäosus väiksem.(Märkus: Iisraelis ja enamikus Euroopa riikides aktsepteeritakse muid ultraheliuuringu tingimusi: 11-14 nädalat, 18-24 nädalat, 32-34 nädalat).
Loote kasvu ja arengu jälgimine toimub USA-s tavaliselt teisel uuringul 23-28 rasedusnädalal.
Viimaste aastate uuringud on näidanud suuremat kasu just sel ajal väärarengute tuvastamisel, kuna (1) kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja luustiku väärarenguid jäetakse sagedamini tähelepanuta, kui uuritakse kuni 23 rasedusnädalat; (2) isegi kui 18–20-nädalase ebaregulaarse tsükliga rasedate naiste uurimine aitas täpsemalt määrata gestatsiooniiga, ei indutseeritud nendel naistel ikkagi 40. nädalal sünnitust.

Millised on raseduse katkemise tunnused?
Raseduse katkemise meditsiiniline nimetus on spontaanne abort.
Juba täies hoos käimasolevat aborti nimetatakse "paratamatuks abordiks" (SRÜ-s - "abort in progress"). Kui abort toimus, kuid kõik loote muna kuded ei tulnud välja, on see "mittetäielik abort" ja kui kõik koed väljuvad, on see "täielik abort".
Abort on alati "vältimatu", kui emakakaela kanal on laienenud või kui raseduse esimesel poolel tuleb vett välja.
Verejooks, kudede väljavool, membraanide rebend koos vee väljavalamisega on abordi tunnused.
Kuid mitte kõik naised, kellel on raseduse ajal verejooks, ei lõpeta rasedust täieliku raseduse katkemisega. Pärast 20 rasedusnädalat ei nimetata loote kadu enam raseduse katkemiseks, vaid enneaegseks sünnituseks (SRÜ-s alates 28. rasedusnädalast).
Ligikaudu veerand naistest kogeb implanteerimisel määrimist.
Vähem kui pooled rasedatest naistest, kellel esineb määrimist esimesel trimestril, lõpetavad raseduse katkemise.
Tavaliselt eelneb spontaansele abordile hCG tiitri langus vereseerumis ning loote muna ja embrüo kasvu peatumine ultraheliuuringu järgi. Samuti võib naine märgata rasedusega kaasnenud kaebuste (iiveldus, rindade turse) kadumist enne raseduse katkemist.
Enamik nurisünnitusi on tingitud kromosoomianomaaliatest (90% esimesel trimestril ja 33% teisel trimestril).

Kas emaka krambid on raseduse ajal normaalsed?
Raseduse alguses võivad emaka krambid viidata normaalsetele muutustele rase naise kehas, mis on seotud hormonaalsete muutustega; hilisemad spasmid on seletatavad emaka kiire kasvuga.
Kuid spasmid, mis erinevad eelmise raseduse spasmidest, suurenenud spasmid, spasmid koos verise eritisega tupest, võivad olla emakavälise raseduse sümptomiks, spontaanse abordi ohuks, katkenud abordile ("vahelejäänud rasedus").

Miks on rasedad naised väsinud?
Väsimus raseduse alguses on normaalne. Raseduse tulekuga toimub kehas palju muutusi ning rase tunneb neid muutusi väsimuse ja suurenenud unevajadusena. Vererõhu alandamine, veresuhkru taseme langus, hormonaalsed muutused, metaboolsed muutused, rasedate füsioloogiline aneemia põhjustavad raseda üldise nõrkuse.
Naine peaks konsulteerima oma arstiga, kas ta peab võtma vitamiine või rauapreparaate.
Teised raseduse ajal sagedased sümptomid, mis ei pruugi olla haiguse tunnusteks, on iiveldus, oksendamine, vööümbermõõdu suurenemine, korin sooltes, sagedane urineerimine, südame löögisageduse tõus, tahtmatu ohkamine, südamekahin, pahkluude turse, hingeldamine .

Kas vastab tõele, et vanematel isadel on suurem risk saada väärarengutega lapsi?
Siiani puuduvad meditsiinilised tõendid selle kohta, et vanematel isadel oleks suurem risk kromosoomianomaaliaga lapse sünniks, samas on selline muster tõestatud ema vanuse kohta.
Vanusega suureneb meestel struktuursete kõrvalekalletega spermatosoidide arv. On oletatud, et vanemad isad edastavad 20% tõenäolisemalt oma järglastele ebanormaalse rakujagunemise tagajärjel autosoomseid dominantseid haigusi. Autosoomsete domineerivate häirete hulka kuuluvad neurofibromatoos, Marfani sündroom, akondroplaasia, polütsüstilised neerud.
Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts soovitab mitte koguda spermat üle 50-aastastelt doonoritelt.
Iga perekond, kellel on esinenud kaasasündinud väärarenguid, peaks konsulteerima geneetikuga.
Et teha kindlaks, kas abikaasadel on defektne geen, on vaja geneetikut teavitada kõigist viimase 3 põlvkonna (põlvkonna) kaasasündinud väärarengutest.

Kuidas on parim viis loote väärarengute tuvastamiseks?
Absoluutsed testid loote väärarengute tuvastamiseks puuduvad; igal testil on oma plussid ja miinused.
Varaseimad neist testidest on saadaval ainult IVF-i (in vitro viljastamise) ettevalmistamiseks.
Pärast kehavälise viljastamise etappi, enne blastotsüsti emakasse paigutamist, võetakse sellest paar rakku prooviks ja seda nimetatakse "implantatsioonieelseks geneetiliseks diagnoosiks". Katsemeetodid hõlmavad looterakkude tuvastamist emakakaela kanali kaudu või ema vereringes ning nende rakkude DNA analüüsi tegemist.
Järgmine uuring hõlmab loote ultraheliuuringut kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks.
Koorioni biopsia käigus võtab arst platsenta rakkude proovi, sisestades nõela läbi kõhuseina või emakakaela kanali.
Seda tehakse 10-12 rasedusnädalal ja tulemus on valmis 24-48 tunniga.
Amniotsentees on looteveest looterakkude saamise protseduur, mis tehakse 14-18 rasedusnädalal, tulemus on valmis 9-10 päevaga.
Varajase amniotsenteesi saab teha 11–14 nädala pärast ja embrüonaalse karüotüübi saab kiiresti saada fluorestseeruva in situ hübridisatsiooni (FISH) abil.
See varajane amniotsentees võib olla eelistatav, kui eeldatakse rasket pärilikku patoloogiat. Mida varem tehakse amniotsentees või koorioni biopsia, seda suurem on spontaanse abordi oht.
Raseda naise vereseerumi nn kolmiktesti (alfa-fetoproteiin, östriool, kooriogoniin) või neljakordse testi (alfa-fetoproteiin, östriool, kooriogoniin, inhibiin) võib teha 15-20 nädala jooksul. rasedus (ideaaljuhul 17-18 nädalat).
Need testid annavad teavet loote kromosoomianomaaliate või sünnidefektide võimaliku suurenenud riski kohta, kuid need ei täpsusta kõrvalekalde tüüpi.
Täpse tulemuse saamiseks on vaja arvestada ema vanust ja loodete arvu.
Viimasel ajal on ilmunud ka uued testid, mille on välja andnud UltraScreen (GeneCare, Medical Genetics Center).
Test tuvastab vereseerumis 2 valku – vaba beeta-CG ja seotud rasedusega plasma valk (“rasedusega seotud plasmavalk A” – PAPPA).
See vereanalüüs tuvastab 68% Downi sündroomiga loodetest ja 90% trisoomiaga-18 (Edwards) põdevatest loodetest.
Biokeemilisi teste saab kombineerida ultraheliuuringuga, mille käigus mõõdetakse nukaalse ruumi paksust (NTT või ingliskeelses lühendis NT), mis on vedeliku kogum embrüo kuklaluu ​​naha all.
See kombinatsioon paljastab 91% Downi sündroomi (trisoomia-21) ja 97% Edwardsi sündroomi (trisoomia-18) juhtudest.
Esimesel trimestril kasutatavad uuemad testid on suunatud ka teiste rasedusega seotud valkude tuvastamisele.
Samuti tehakse need eelistatavalt koos loote TVP mõõtmisega 11. kuni 14. nädalal.
Võimaldab tuvastada umbes 70% kõigist defektidest (erinevate teadlaste puhul varieerub 40% kuni 100%) rasedate naiste sõeluuringu käigus.
Hiljutised uuringud toetavad seisukohta, et amniokenteesi näidustused põhinevad tõenäolisemalt esimese trimestri testimisandmetel kui raseda naise vanusel (noorem või vanem kui 35).

Kas kõiki naisi tuleks tsüstilise fibroosi (tsüstilise fibroosi) suhtes testida?
Tsüstilise fibroosi (CF) testimist saab teha geeninõustamises, kuid alates 2001. aastast on see Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledži (ACOG) poolt USA kohustuslike sõeluuringute nimekirjast välja jäetud.
Käimasolev testimine ei paljasta vastutavas geenis suurt hulka mutatsioone.
Nagu enamikul geenidel, on ka sellel testil omad piirangud, kuna tänapäeval pole isegi kõiki selle geeni mutatsioone teada.
Seetõttu viibib selle testi lisamine rasedate naiste uuringute kompleksi.
ACOG on aga alates 2001. aasta kevadest kasutusele võtnud mitmeid uusi juhiseid tsüstilise fibroosi tuvastamiseks.
Koostöös Tsüstilise Fibroosi Fondiga võib soovi korral teha patsiendile CF-testi, kui sellise geeni kandmise risk on kõrge. Näiteks: umbes 1 valgest inimesest 29-st (umbes 3% valge elanikkonnast) on muudetud geeni kandjad. Aafrika ameeriklastel on risk 1:65-st, hispaanlastel on risk 1:46-st ja aasialastel on risk 1:90-st (alla 1%). Tsüstiline fibroos ilmneb lapsel ainult siis, kui mõlemad vanemad on geeni kandjad.
Harvadel juhtudel, kui mõlemal vanemal on geen, on lootel tsüstilise fibroosi risk 25%.
ACOG-i uued soovitused hõlmavad (1) teabe andmist vanematele brošüüride kujul, (2) riskirühma kuuluvatele paaridele (eurooplased ja aškenazi juudid) pakutakse CF-testi, (3) abi hindamisel ja raseduse edasisel juhtimisel või katkestamisel, kes on huvitatud sellest. paarid.
Rahvusliku inimgenoomi projekti direktor Francis Collins, MD, PhD, märkis oma kõnes, et inimgenoomi uurimisel on sünnitusabis ja günekoloogias suur praktiline tähtsus.

Mis on "fenüülketonuuria"?
Klassikaline fenüülketonuuria on haruldane ainevahetushäire, mis on tavaliselt tingitud fenüülalaniini hüdroksülaasi nime all tuntud maksaensüümi puudulikkusest.
Selle ensüümi puudus põhjustab fenüülalaniinhappe taseme tõusu veres ja teistes kudedes. Kui haigust ei ravita, põhjustab see vaimset alaarengut, mikrotsefaaliat, kasvupeetust, krampe, ekseemi, käitumishäireid ja muid sümptomeid.
Ligikaudu 1 laps 15 000-st USA-s sünnib fenüülketonuuriaga. Kuna on olemas tõhus ravi, tehakse PKU sõeluuringud kõigis osariikides.
Kui PKU diagnoositakse kohe pärast sündi ja ainevahetushäired koheselt korrigeeritakse, siis ei erine sellised imikud teistest lastest ja neilt võib oodata normaalset elukvaliteeti.
Umbes 3000 naisel Ameerika Ühendriikides on PKU. Kui need naised järgivad raseduse ajal ilma (või väga madala) fenüülalaniinita dieeti, on nad ja nende lapsed terved.

Millised on ohutud viisid raseduse iivelduse ja oksendamise raviks raseduse alguses?
Iiveldus ja oksendamine on sageli rasedatel naistel, eriti esimesel trimestril. Tugevat iiveldust ja oksendamist nimetatakse sageli hüperemeediaks, mis on tõrjutuse diagnoos.
Nagu ka mitterasedatel naistel, on iivelduse ja oksendamise põhjusteks seedetrakti probleemid (infektsioon, gastriit, koletsüstiit, peptiline haavand, hepatiit, pankreatiit), kuseteede infektsioon, kõrva-nina-kurguhaigused (labürindiit, vestibulaarsed häired), ravimid (digoksiin, morfiin), ainevahetushäired (hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism) ja psühholoogilised probleemid.
Iiveldust ja oksendamist on raske ravida, kuna need tekivad raseduse esimesel trimestril, kui loote kude areneb ja soovitatav on minimaalne farmakoloogiline sekkumine.
Parim ravi on õige toitumisstrateegia.
Mõned patsiendid teavad, milliseid toite nad hästi taluvad, teised võivad kasu saada kuivadest küpsistest, limonaadist ja ingveritoodetest.
Vitamiin B6 vähendab ka iiveldust ja oksendamist ning seda võib manustada suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Kui palju alkoholi on raseduse ajal ohutu?
Igasugust alkoholi kogust peetakse ohtlikuks. Loote alkoholisündroomi (FAS) juhtumeid on väga vähese alkoholitarbimisega.
Rasedad naised, isegi väikestes kogustes alkoholi joovad, võivad mõjutada loote arengut.
Raske alkoholitarbimine (3,5 jooki päevas) on tõestatud riskitegur loote alkoholisündroomi ja halbade rasedustulemuste tekkeks.
FAS-i saab ära hoida, kuid seda ei saa ravida juba kahjustatud lootel.
FAS-i tagajärjed lootele - vaimne alaareng, loote emakasisene kasvupeetus kõigis parameetrites (pikkus, kaal, pea ümbermõõt).
Täiendavad tagajärjed hõlmavad aju ebanormaalset arengut ja/või käitumishäireid. FAS-i kraniofatsiaalsete tunnuste hulka kuuluvad ülahuule lamenenud sulcus, väikesed ja veidra kujuga silmad, väike kolju, ülespoole pööratud nina ja väike või ebakorrapärane ülemine lõualuu.
Väga harva esineb südamepatoloogiat, samuti jäsemete patoloogiat (jalgade ja luude deformatsioon). Tänapäeval diagnoosivad arstid USA-s FAS-i ühel juhul 750 vastsündinu kohta.
Kuigi vaieldakse raseduse ajal tarbitava alkoholi ohutu koguse üle (madalad annused 1,2 jooki päevas, keskmine annus 2,2 jooki päevas), on selgunud uuringutulemused, mis näitavad, et isegi väikestes annustes joomine võib mõjutada raseduse arengut. lootele.
Lastel, kes puutusid emakasiseselt kokku keskmiste alkoholiannustega, leiti, et kasvupeetus, vaimne alaareng ja käitumishäired olid samad, mis suurte alkoholiannuste kasutamisel, kuid vähem väljendunud kui FAS-i puhul. Alkoholi joomine 7. raseduskuul suurendab enneaegse sünnituse riski nii keskmiste kui ka väikeste annuste korral.
Mõõdukas alkoholitarbimine võib avaldada märkimisväärseid tagajärgi ka loote närvisüsteemi arengule.
Ilmunud on uuringud, mis uurivad raseduse ajal alkoholitarbimise mõju koolitulemustele ja eakaaslastega suhtlemise võimele.
Uuringud on näidanud, et alkohol mõjutab loodet rohkem, kui ema on ühe korra suures koguses alkoholi tarvitanud, kui 1-2 annust mitme päeva jooksul.
See, kas alkohol lootele mõjutab, sõltub mitmest tegurist, nagu rasedusaeg, kasutamise sagedus ja geneetika.

Kas rase naine peaks listerioosi vältimiseks vältima igasuguste toitude söömist?
Listerioosi põhjustab bakter Listeria monocytogenes ja see põhjustab seedetrakti häireid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Listerioos võib põhjustada lootekahjustusi või raseduse katkemist. Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž soovitab vältida pastöriseerimata piima ja pehmeid juustu (kodujuust, juust), toorest või alaküpsetatud liha, kala, karpe ja linnumune.
Samuti peaksid rasedad naised enne söömist põhjalikult pesta värskeid köögivilju ja puuvilju.
Toidu- ja ravimiameti täiendavad soovitused hõlmavad järgmist:
Ärge sööge hot dogi ja muid snäkke, mis sisaldavad liha, mida pole tulel kuumutatud ega keevas vees keedetud;
Vältige pehmeid juustu. Kõvad juustud on ohutud.
Ärge sööge külmutatud pasteete ja lihapastasid toorelt (Listeria talub kergesti külmutamist). Konserveeritud analoogid on ohutud.
Ärge sööge külmutatud mereande toorelt. Konserveeritud analoogid on ohutud.

Milliseid muid toite peaks rase naine vältima?
Ärge sööge tooreid köögivilju, pastöriseerimata mahlu, piisavalt kuumtöödeldud maksa, liha, linnuliha ja mune, mis võivad sisaldada Salmonella või Escherichia coli mürki (sh ohtlik sort E coli 0157). Õige käsitsemine tapab bakterid. Temperatuurirežiimi tuleks juhtida termomeetriga. Veiseliha tuleks küpsetada temperatuuril vähemalt 70 o C, praed 65 o C, terve linnuliha temperatuuril 80 o C. Munadel peab olema küpsetamisel kõva munakollane. Hollandi kaste sisaldab tooreid mune ja ei ole rasedatele ohutu. Maks võib sisaldada väga suures koguses A-vitamiini, seega ei tohiks seda üleannustamise vältimiseks suurtes kogustes tarbida.

Kas raseduse ajal on kala ohutu süüa?
Ameerika Sünnitusabi ja Günekoloogia Kolledž (ACOG) on koos toidu- ja ravimiassotsiatsiooniga (FDA) välja andnud hoiatuse kalade ohtliku kasutamise kohta lähitulevikus rasedate, rinnaga toitvate ja planeerivate naiste poolt. Ohtlik pole mitte kala ise, vaid selle söömine suurtes kogustes, kuna see suurendab loodusliku metüülelavhõbeda (elavhõbeda) eraldumist, mille taset on viimastel aastatel vees tööstusheidete tõttu tõstetud. Elavhõbe on lootele ja rinnaga toidetavale vastsündinule väga mürgine. Kõik kalad sisaldavad jälgi elavhõbedat ning mida suurem ja vanem kala, seda rohkem elavhõbedat see sisaldab ning seda ohtlikum on selle tarbimine rasedatele ja imetavatele naistele.
Toidu- ja ravimiassotsiatsioon (FDA) hoiatab oma 2004. aasta märtsis avaldatud infolehes rasedaid ja rinnaga toitvaid naisi hailiha, mõõkkala ja muu sarnase söömise eest, samas kui nädalas võib ohutult tarbida 12 untsi (umbes 350 grammi) väiksemat ja peenemat kala. . Kõige vähem elavhõbedat leidub krevettides, heledas tuunikalakonservides ja lõhes. Kuid albiino tuunikala (valge tuunikala) sisaldab rohkem elavhõbedat kui hele tuunikala, nii et võite süüa 6 untsi, see tähendab 170 grammi nädalas, st süüa ühe portsjoni nädalas. Mürgistuste ennetamise agentuur (EPA) soovitab samal põhjusel rasedatel ja imetavatel naistel, aga ka lastel tarbida mitte rohkem kui 1 portsjonit nädalas ning jõest püütud mageveekalu. Ohutu kogus on 8 untsi (230 grammi) nädalas täiskasvanutele (kala kaal enne küpsetamist).

Kas rasedad naised saavad juukseid värvida?
Värvis sisalduvad keemilised ained võivad imenduda läbi naha ja siseneda naise kehasse, nii et enne sünnitusabi pidasid günekoloogid seda lootele ohtlikuks. Tänaseks on selgunud, et väga väike kogus värvainet imendub nahka, mistõttu ei peeta juuste värvimist enam ohtlikuks.

Kas raseduse ajal on võimalik ravimeid kasutada?
Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu. Kahtluse korral on kõige parem arutada oma arstiga vastunäidustusi. Sellegipoolest on teatud regulaarsus.
Food and Drug Association (FDA) soovitab ravimeid sorteerida kategooriatesse, märkides selle ravimi juhistes:
Kategooria A. Neid ravimeid on kasutatud aastaid, nende ohutust on testitud rasedatel ja on tõendeid ohutuse kohta rasedatel naistel. Pidage meeles, et ravimi võib sellest ohutust kategooriast välja arvata, kui seda võetakse suuremas annuses. See kehtib ka foolhappe, B6-vitamiini, kilpnäärme preparaatide kohta.
Kategooria B. Siia kuuluvad ravimid, mida on rasedatel pikka aega kasutatud, nende põhjustatud väärarenguid ei ole täheldatud, kuid neil ei ole veel tõendeid loote ohutuse kohta. Sisaldab antibiootikume, atsetaminofeeni (tülenooli), aspartaami (kunstlik magusaine), famotidiini (Pepcid), prednisolooni (kortisoon), insuliini ja ibuprofeeni kolmanda trimestri jooksul. Ärge võtke ibuprofeeni enne raseduse kolmandat trimestrit.
C-kategooria. See hõlmab ravimeid, mida pole veel testitud. Neid määratakse rasedatele naistele, kui võimalik kasu kaalub üles võimaliku loote kahjustamise ohu. Nende hulka kuuluvad prokloorperasiin (Compazine), flukonosool (Diflucan), tsiprofloksatsiin ja mõned antidepressandid.
Kategooria D. Loote jaoks ohtlikud ravimid. Nende hulka kuuluvad alkohol, liitium (kasutatakse maniakaal-depressiivse haiguse raviks), fenütoiin (Dilantin) ja enamik vähi keemiaravi ravimeid. Raseduse planeerimisel on parem need ravimid asendada ohututega.
X kategooria.Need on ravimid, millel on tõestatud lootele kahjulik toime ja neid ei tohi raseduse ajal võtta. Nahaakne ravim (Akutan), psoriaasi raviks (Tegison või Soriatan), rahustav ravim Talidomiid ja varem (USA-s kuni 1971. aastani ja Euroopas kuni 1983. aastani) raseduse katkemiste vältimiseks kasutatud ravim - Dietüülstilbestrool.

Täielik nimekiri on teie arstile kättesaadav, konsulteerige temaga ravimite ohutuse osas.

Raseduse esimene trimester on tulevase lapse ja ema jaoks üks olulisemaid perioode. Selle aja jooksul toimub loote areng kiiresti. Suure tähtsusega on esimesed rasedusnädalad, mille jooksul laotakse lapse siseorganeid ehk immuunsüsteemi.

Mitu nädalat on esimene trimester?

Loote ja lapseootel ema seisundi hindamise mugavuse huvides jagavad sünnitusarstid kogu rasedusperioodi tinglikult trimestriteks. Kokku kestab rasedus 3 trimestrit, millest igaühes toimuvad olulised muutused. Kõige vastutustundlikumad on 1. ja 3. - kogu lapse kandmise perioodi algus ja lõpp. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt esineb enamik rasedusega seotud patoloogiaid ja tüsistusi just sel ajal.

Tulevane ema peaks olema oma keha seisundi suhtes tähelepanelik. Teades praeguse rasedusnädala arvu, ei saa rasedad naised alati vastata küsimusele, milline trimester see on. Mitu nädalat on raseduse esimene trimester? Sarnast küsimust võib kuulda ka oma esimest last kandva naise huulilt. Sünnitusabis nimetatakse esimest trimestrit nädalateks 1. kuni.

Esimene trimester nädalate pärast

Olles õppinud, kui kaua esimene trimester nädala kaupa kestab, tunnevad naised sageli huvi selle perioodi põhisündmuste vastu. Üks esimesi asju, mida tuleb tähele panna, on platsenta moodustumine ja areng. See ainulaadne organ on ühenduslüli ema keha ja loote vahel. See tarnib lapsele otse hapnikku ja toitaineid. Naise kehas muutub hormonaalne taust, mis põhjustab muutusi rase naise välimuses.

Lapse areng raseduse 1. trimestril

Raseduse esimene trimester algab viljastumise hetkest. Kuid praktikas ei saa naised sageli öelda viimase seksuaalse kontakti eeldatavat kuupäeva. Arvestades seda, on arstid sunnitud hakkama lugema viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Sel viisil kehtestatakse sünnitusabi periood.

Esimene trimester on loote arengu periood. See koosneb 12 nädalast, millest igaüht iseloomustavad oma muutused. Toome välja peamised protsessid, mis sel ajal tulevase beebiga toimuvad:

  1. 1- sünnitusnädal- ei juhtu veel, keha alles hakkab valmistuma võimalikuks raseduseks, munarakk küpseb.
  2. 2. nädal- toimub ovulatsioon - küpse munaraku vabanemine kõhuõõnde edasiseks viljastamiseks.
  3. 3. sünnitusnädal- vastab esimesele nädalale alates viljastumisest. Sel ajal toimub loote muna viljastumine ja migreerumine emakaõõnde.
  4. 4. nädal- embrüo rakud jagunevad aktiivselt, mis tagab selle kasvu. Nähtavaks muutuvad lootemembraanid, millest igaüks loob oma elundisüsteemi:
  • endoderm - seedetrakt, maks, kilpnääre, kõhunääre, hingamissüsteem;
  • mesoderm - luuskelett, lihas- ja sidekude, eritus- ja vereringesüsteemid, suguelundid;
  • ektoderm - munakollane, koorion, amnioni membraan.
  1. 5 nädalat- lihasluukonna, neerude, maksa, soolte munemine. Areneb koorion, millest moodustub platsenta.
  2. - moodustub kolju esiosa: nina, silmad ilmuvad, lõug, põsed, kõrvad omandavad selguse.
  3. - lihaste süsteem ja jäsemed paranevad, laps hakkab esimesi liigutusi tegema. Maks sünteesib vererakke.
  4. 8-10 nädalat- hakkab toimima moodustunud platsenta, mis osaleb hormoonide sünteesis.
  5. 11-12 nädalat- organsüsteemide moodustumine on lõppenud, laps reageerib välistele stiimulitele. Välissuguelundid tulevad nähtavale, saab teha esimesi oletusi beebi soo kohta.

Raseduse esimene trimester – aistingud

Raseduse varajases staadiumis on palju uusi aistinguid, mida naine polnud varem kogenud. Üks sagedasi ilminguid, mis esimesel trimestril kaasneb, on iiveldus. See ilmneb teise raseduskuu lõpuks ja on seotud hormonaalse tausta muutumisega naise kehas. Üldiselt võib naise raseduse esimesel trimestril kogetud aistingute muutusi kirjeldada järgmiselt:

  • 3-5 nädal- esineb kerge halb enesetunne, suurenenud väsimus, unisus;
  • 6-7 nädal- seisund normaliseerub, naine tunneb end suurepäraselt;
  • 8-10 nädal- esimeste ilmnemise aeg: peavalud, iiveldus, oksendamine, lõhnatundlikkus, maitse-eelistuste muutused - selle häire peamised ilmingud;
  • 11-12 nädalat- toksikoosi ilmingud intensiivistuvad, naine harjub järk-järgult uue positsiooniga. Rindkere muutub turseks, suureneb.

Raseduse esimene trimester - tühjenemine

Esimesel trimestril on tupest eritis paksu konsistentsiga. Tänu sellele võib nende maht väheneda. See on tingitud hormonaalsetest muutustest naise kehas. Selle põhjuseks on progesteroon. Selle hormooni toimel moodustub emakakaelas omamoodi punn, nagu sünnitusarstid seda kutsuvad.

Oma konsistentsilt meenutab see lima hüübimist, mis katab täielikult emakaõõnde sissepääsu. Nii kaitseb reproduktiivsüsteem loodet võimaliku kokkupuute eest tupest väljapoole tungivate patogeensete mikroorganismidega. Limaskesta väljumine toimub sünnituse eelõhtul või sünnituse esimeses etapis.

Raseduse esimene trimester - mis on võimalik, mis mitte?

Iga lapseootel ema peaks olema teadlik raseduse esimese trimestriga kaasnevatest ohtudest, mida peate teadma, et vältida võimalikke tüsistusi. Raseduse alguses on naine sunnitud mitte ainult muutma oma tavalist elustiili, vaid ka muutma oma toitumist. Rasedatele on mitmeid piiranguid, mille tähelepanuta jätmine on täis loote emakasisese arengu protsessi rikkumist.

Raseduse esimene trimester - mida saate teha?

Selleks, et raseduse esimene trimester mööduks "õnnetusteta", peab lapseootel ema järgima tervislikku eluviisi ja järgima mitmeid reegleid. Arstid soovitavad rasedatel varajases staadiumis sagedamini värskes õhus jalutuskäike teha. See aitab tugevdada immuunsüsteemi, küllastada keha hapnikuga. Oluline on pöörata erilist tähelepanu puhkamisele. Sage iiveldus, oksendamine, peavalu mõjutavad pikka aega magama jääva naise heaolu. Tuleb meeles pidada, et unel on positiivne mõju närvisüsteemile, võimaldades teil kiiresti jõudu taastada.


Esimene trimester – mis mitte?

Peaaegu kogu 1. trimestri harjub raseda naise keha järk-järgult uue positsiooniga. Arvestades seda, peaks tulevane ema olema oma heaolu suhtes tähelepanelik. Halbadest harjumustest loobumine on üks esimesi tingimusi edukaks rasedusprotsessiks. Samuti ei tohi unustada, et esimesel trimestril on raseda naise immuunsus nõrgenenud, mistõttu nakatumise oht suureneb kordades. Nohu esimesel trimestril võib põhjustada loote moodustumise protsessi häireid.

Liigne füüsiline aktiivsus, sporditreeningud on vastunäidustatud kogu rasedusperioodi vältel. Kuid see ei tähenda, et füüsiline aktiivsus on vajalik täielikult välistada. Harjumuspärane jooksmine, tunnid jõusaalis võib asendada kõndimisega. Sel juhul tuleb riietuse valikul olla ettevaatlik. Raseduse esimesel trimestril on kõht peaaegu nähtamatu, kuid te ei tohiks kanda vööga riideid ega kitsaid teksaseid. Need häirivad verevoolu vaagnas.

Esimene trimester - toitumine

Toitumisspetsialistid soovitavad kogu raseduse esimese trimestri jooksul rasvased ja raskesti seeditavad toidud menüüst täielikult välja jätta. Sel juhul peaks aluseks olema valgurikkad toidud. Kui tuttavad toidud kutsuvad esile iiveldushood, võite need asendada kodujuustu, kanamunade, teraviljaga. Muutunud hormonaalne taust põhjustab sageli kõhukinnisust, seega peab 1. trimestri menüü tingimata sisaldama kiudainerikkaid toite:

  • köögiviljad;
  • puuvili;
  • kliid leib;
  • marjad.

Toitlustamine peaks olema sagedane ja osaline. Rase naine võib julgelt tarbida oma lemmiktoite ja -roogasid. Mõned peavad siiski olema piiratud:

  • alkohol;
  • kohv;
  • hapukurk;
  • suitsutatud liha;
  • äge;
  • Kiirtoit.

Vitamiinid rasedatele - 1 trimester

Farmaatsiaturul on suur hulk tulevastele emadele mõeldud vitamiine. Mineraalainete ja vitamiinide kompleks valitakse raseduse vanust arvesse võttes, seetõttu pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arstiga. Tuleb meeles pidada, et parimad vitamiinid rasedatele naistele, 1 trimester, on need, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja mida lapseootel ema hästi talub. Kõige populaarsemate hulgas:

  • Vitrum;
  • Elevit;
  • Tähestik;
  • Complivit Trimestrum 1 trimester.

Esimene trimester - testid ja arstid

Peaaegu kogu rasedusega, eriti esimese trimestriga, kaasnevad uuringud ja analüüsid. Need meetmed võimaldavad õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded, mis arstide tähelepanu puudumisel võivad areneda tüsistusteks ja patoloogiateks. Raseduse esimene trimester on aeg, mil naine registreeritakse. Sel juhul läbib rase naine järgmisi spetsialiste:

  • terapeut;
  • oftalmoloog;
  • kõrva-nina-kurguarst;
  • hambaarst;
  • endokrinoloog;
  • neuropatoloog;
  • kirurg.

Esimese trimestri kohustuslike analüüside hulgas:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • veregrupi ja Rh faktori analüüs;
  • seksuaalinfektsioonide uurimine;
  • veri B- ja C-hepatiidi korral;
  • suhkru taseme määramine.

1. trimestri ultraheliuuring

Arstid määravad varajases staadiumis ultraheli harva. 1 trimester - periood, mil loode alles moodustub, kõik elundid ja süsteemid ei tööta veel. Arvestades seda funktsiooni, viiakse uuring läbi esimese trimestri lõpus. Ultraheli on osa sõeluuringust – terviklikust uuringust, mille eesmärk on diagnoosida loote arengus esinevad patoloogiad ja kõrvalekalded. Seda tehakse 11. kuni 13. rasedusnädalani. Peamised ultraheliga hinnatud parameetrid, nende normaalväärtused on toodud allolevas tabelis.

1. trimestri biokeemiline sõeluuring

Raseduse esimene trimester on periood, mille jooksul on suur risk emakasisese anomaaliate, arengupatoloogiate tekkeks. Nende diagnoosimiseks varases staadiumis määratakse hCG ja PAPP-A kontsentratsioon. Kooriongonadotropiin peegeldab raseduse arengut ja plasmavalk A viitab võimalikele geneetilistele haigustele. Nende kahe aine normindikaatorid on toodud tabelis.