E-vitamiini avitaminoos ja hüpovitaminoos. E-vitamiin: puudus ja hüpervitaminoos. Hüpovitaminoosi E ekslikud sümptomid

Kui inimkehas napib vitamiiniaineid, hakkab ta sellest märku andma. Oluline on teatud sümptomaatilised nähtused õigeaegselt ära tunda, et neist spetsialistile rääkida, vajalik läbivaatus. E-vitamiini puudus tekib enamasti tasakaalustamata toitumise, tervislike harjumuste puudumise, ebasoodsates tingimustes elamise tagajärjel. Lisaks ei saa inimkeha seda ühendit sünteesida. Oluline on õigeaegselt kindlaks teha, kui suur on tokoferooli puudus organismis, et vältida tõsiste haiguste teket.

Mis juhtub inimkehaga, kui puudub tokoferool?

Tokoferooli puudumine kutsub esile teatud negatiivsete protsesside alguse siseorganite, nende süsteemide ja struktuuride töös. Esiteks kannatavad kudede rakud, kuna nad ei saa enam piisavalt hapnikku. Tänu sellele hakkavad nad üsna kergesti läbima peroksüdatsiooniprotsessi, mis omakorda võib põhjustada nende surma. Kui nende surmaprotsess algab, lakkavad elundid täisjõul töötamast, mis põhjustab häireid kogu organismi töös.

Inimese seisund halveneb järk-järgult. Keha saadetud signaalide vale lugemine võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Tokoferooli puudus võib põhjustada lihasdüstroofiat, aneemiat, südame-veresoonkonna haigusi, nägemissüsteemi talitlushäireid, viljatust, koljuluude pehmenemist ja maksasüsteemi nekroosi. Need patoloogiad ei ilmne kohe, kuid on mitmeid haigusi, mis võivad viidata E-vitamiini hüpovitaminoosile.

Haigused, mis näitavad E-vitamiini puudust

On tõestatud tõsiasi, et puuduvad patoloogiad, mille ilmnemine on otseselt seotud E-vitamiini puudusega. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul on võimalik tokoferooli puudus organismis. Need sisaldavad:

lihasdüstroofia;
spinotserebellaarset tüüpi ataksia;
neuropaatia teatud vormides;
sümptomaatiline retinopaatia;
immuunsüsteemi tõsine nõrgenemine.

Nendel patoloogiatel on oma sümptomaatiline pilt. Sageli annavad nende arengu tunnused märku tokoferooli ebapiisavast kogusest inimkehas. Täieliku anamneesi saamiseks on siiski vaja konsulteerida spetsialistiga ja läbida uuring.

Hüpovitaminoosi E sümptomid

Esimesed märgid tokoferooli puudumisest on:

lihaste hüpotensiooni seisundi esinemine;
lihasnõrkuse olemasolu;
pidev väsimustunne;
häiritud liigutuste koordineerimine, kõnnak;
Inimese "kuivamine" meie silme all lihasmassi olulise vähenemise tõttu (tavaliselt väljendub rasvunud jumega täiskasvanutel).

Teised rasvlahustuva ühendi puuduse sümptomid on järgmised:

kaltsiumisoolade ladestumine rindkere piirkonnas (nähtav röntgenuuringu ajal);
peenmotoorika häired;
liigutuste mittevastavuse esinemine;
nägemisorganite töö rikkumine, selle kiire langus, suurenenud silmade väsimus;
kollatõbi;
herpes, muud haigused, mis arenevad immuunsüsteemi normaalse toimimise puudumisel.

Sellised sümptomid võivad ilmneda nii meestel kui naistel, kuid lapsepõlves pole see tüüpiline. Lastel arenevad organismi ebapiisavast vitamiinisisaldusest tingitud haigused palju kiiremini ja seetõttu on abi osutamiseks äärmiselt oluline see õigeaegselt tuvastada.

Hüpovitaminoosi E ekslikud sümptomid

On teada, et tokoferooli kasutatakse laialdaselt kosmetoloogias. Sel põhjusel, kui naistel tekivad probleemid juustega, tekivad ketendavad nahapiirkonnad, suureneb kortsude arv, tekib aimu, et organismis ei ole piisavalt aineid. Tegelikult on see arvamus ekslik, kuna inimese välimust mõjutavad ka elutingimused, päevarežiimist kinnipidamine, toitumine. Hüpovitaminoosi E ekslikud sümptomid on järgmised:

vanuselaikude ilmumine nahale suurtes kogustes;
suur hulk uusi kortse;
naha seisundi halvenemine nende suurenenud rasvasisalduse tõttu, kuivus;
juuste väljalangemine ja rabedus;
lõhenenud juukseotsad;
kõõma välimus;
küüneplaadi halvenemine.

Tokoferooli puudumise korral ilmnevad need sümptomid kõige sagedamini ajal, mil inimene ei saa enam liikuda. Seetõttu ei saa neid diagnoosi aluseks võtta. Kui välimus kannatab ennekõike, räägitakse tavaliselt B-vitamiinide puudusest.

E-vitamiini vaeguse diagnoosimine

Esialgu hindab spetsialist patsiendi välimust, uurib anamneesi. Hüpovitaminoosi E selgitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

proovid maksasüsteemist;
MRI, diafragma uurimine läbi röntgeni.

Täiendavad protseduurid on ette nähtud juhuks, kui näidatud ei anna siiski täielikku pilti isiku seisundist.

Haigused, millega kaasneb tokoferooli puudus

Inimene võib kahtlustada E-vitamiini puudust selliste patoloogiate korral nagu:

seedetrakti töö rikkumine;
nakkus-, viirushaigused, mis põhjustavad tüsistusi soolestiku töös;
helmintiaasid, giardiaas kaugelearenenud kujul;
raske mürgistus;
mitmete antibiootikumide kasutamine;
kiirguskahjustus.

Pole tõsi, et need haigused võivad põhjustada hüpovitaminoosi E seisundit. Kuid nad sunnivad inimest perioodiliselt toitma oma keha väärtuslike ainetega, vältides seda.

Kuidas vältida hüpovitaminoosi E?

Selleks, et kehas ei tekiks tokoferooli puudust, piisab, kui kohandate oma dieeti ja lisate selliseid toiduaineid nagu:

loodusliku päritoluga taimeõlid;
rohelised herned (värsked, mitte konserveeritud);
lehmamaks;
kaunviljad;
Salo.

Samuti võite mitu korda aastas profülaktilistel eesmärkidel juua selliseid ravimeid nagu:

"Alfa-tokoferoolatsetaat";
"Sanvit E 98%", õlivorm;
"E-vitamiin-atsetaat" ja teised.

Ärge unustage, et iga ravimit tuleb enne selle võtmist uurida. Samuti on oluline konsulteerida arstiga.

Organismi korralikuks toimimiseks on vaja seda pidevalt täiendada kasulike mikroelementide ja mineraalidega. Enamik neist neelatakse toiduga. Kahjuks ei suuda kõik tooted meile vajalikku kogust elutähtsaid aineid pakkuda. Siis tulevad appi vitamiinikompleksid, mis on toodetud ampullides või tablettides. Et mitte kahjustada keha ja saavutada soovitud tulemus, pöörduge abi saamiseks arsti poole. Ta valib ravimi ja annuse, lähtudes inimese individuaalsetest omadustest.

E-vitamiini väärtus kehale

E-vitamiini eraldasid 1922. aastal Herbert Evans ja Katherine Scott Bishop ning sünteesisid 1938. aastal kunstlikult.

Mis on keha jaoks nii oluline komponent?

See on tokooli derivaatide looduslike ühendite rühm. Kõige olulisemad on tokoferoolid ja tokotrienoolid.

E-vitamiini roll:

Esiteks on see tugevaim antioksüdant.
Kaitseb rakke kahjustuste eest.
Parandab reproduktiiv- ja regenereerimisfunktsioone.
Taastab inimese immuunsüsteemi.
Normaliseerib vere hüübimist.
Aitab tugevdada veresoonte seinu.
Vananemisprotsessi ja tromboosi aeglustamine. Teadlased on tõestanud, et tokoferool vähendab nahapõletikku.
Hormoonide süntees.
Vere kolesteroolitaseme säilitamine.
Nägemise parandamine. E-vitamiin vähendab vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni riski, mis on tavaline pimeduse põhjus.
Vähendab teatud dementsuse vormide ja Alzheimeri tõve arengut.
Vähendab eesnäärme ja rinnanäärme kasvajate tekke tõenäosust.

Inimkehas koguneb E-vitamiin rasvkudedesse, lihastesse, südamesse, emakasse, hüpofüüsi, maksa ja neerupealistesse.

E-vitamiini päevane vajadus

Kui palju tokoferooli organism vajab, sõltub paljudest teguritest. Peamiste hulgas on vanus, sugu, teatud haiguste esinemine.

Täiskasvanu E-vitamiini vajadus on keskmiselt 15–30 mg.

Alla 1-aastastele lastele on norm 5 mg päevas, 1–7-aastastele - 7 mg. Alates 8-st suureneb vajadus tokoferooli järele järsult. Teismeliste puhul on see näitaja 10-14 mg päevas.

Uuringute tulemuste kohaselt jõudsid teadlased järeldusele, et E-vitamiini preparaatide võtmine raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav. See on tingitud tokoferooli võimest põhjustada häireid loote arengus ja patoloogiate tekkes.

Päevane vitamiinivajadus sõltub ka keskkonnatingimustest. Paljude negatiivsete tegurite olemasolul on soovitatav suurendada komponendi keskmist annust 25 mg-ni. Mehed vajavad tokofinooli veidi rohkem kui naised (kuni 30 mg).

E-vitamiini puudus mõjutab veresoonte, naha, küünte, juuste seisundit.

Millistel juhtudel on vaja elutähtsa elemendi kogust suurendada?

vanus üle 50 aasta;
kroonilised infektsioonid;
vastuvõtlikkus stressile;
operatsioonijärgne etapp;
tegevused, mis on seotud mürgiste ainete mõjuga kehale;
füüsiline ülekoormus (professionaalsetel sportlastel intensiivse treeningu ajal).

Selleks, et mitte põhjustada tervisele korvamatut kahju, on enne kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga. Pidage meeles, et tokoferooli üleannustamine võib põhjustada negatiivseid tulemusi.

E-vitamiini puuduse sümptomid

Naiste seas

On tõestatud, et hüpovitaminoos on palju ohtlikum kui tokoferooli liig.

E-vitamiini puudumine naistel mõjutab hormonaalset tausta, reproduktiivsüsteemi tööd.

Samuti blokeerib komponent vabu radikaale ja takistab naha enneaegset vananemist.

Osaledes ovulatsiooni ja munaraku küpsemise protsessis, valmistab tokoferool naiste reproduktiivsüsteemi ette viljastamiseks ja loote fikseerimiseks emakaõõnes. E-vitamiini puudus naistel võib põhjustada reproduktiivsüsteemi talitlushäireid ja põhjustada tahtmatuid aborte raseduse alguses. Hiljem võib E-vitamiini puudus esile kutsuda igasuguseid platsenta patoloogiaid, mis mõjutab ka last negatiivselt.

Lisaks on naistele ette nähtud tokoferool viljatuse raviks ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks.

Elemendi puudusega kaasneb tugevuse langus, meeleolu kõikumine, hajameelsus, lihasdüstroofia, välimus halveneb: tekivad kortsud, juuksed muutuvad rabedaks ja elutuks, haprad küüned.

Lastel

Täiskasvanute sümptomid on sarnased lapsepõlve hüpovitaminoosi tunnustega. Kuidas need ilmuvad:

Kuiv nahk, rabedad küüned;
immuunsüsteemi nõrgenemine (kalduvus sagedastele nakkushaigustele pika taastumisega);
füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus (madal kaal, isutus);
tundlikkuse ja füsioloogiliste reflekside vähenemine;
lihaste nõrkus;
liigutuste koordineerimatus (ataksia);
artikuleerimata kõne;
ähmane nägemine;
hemolüütiline aneemia;
seedetrakti düsfunktsioon.

Enneaegsetel imikutel esineb esmane tokoferooli puudulikkus. Sel juhul ilmneb kollatõbi, südamepekslemine, maksa suurenemine, hüpotensioon ja palavik.

Tokoferoolipuuduse ja haiguse tunnused

Millised on E-vitamiini puuduse sümptomid?

Lihasnõrkus, tuimus ja jäsemete "kipitustunne". Kui te spetsialistilt abi ei otsi, võib aja jooksul tekkida lonkamine, vasikate valu.
Epidermise kuivus, kortsude teke. Nahal puudub elastsus, läige.
Nägemispuue.
Meeleolu kõikumine, ärrituvus, pisaravus, apaatia, isutus, unetus.
Vähenenud sugutung, mis on seotud hormoonide tootmisega.
Menstruaaltsükli rikkumine.
Seedesüsteemi talitlushäired.
Südame-, maksa-, sapipõie haigused.
Halb vere hüübimine.
Lapse arengu emakasisesed patoloogiad.
Raseduse katkemine, viljatus.

Tokoferooli puuduse kompenseerimine

E-vitamiini vajaliku taseme taastamiseks on kaks peamist suunda:

Hüpovitaminoosi algpõhjuse kindlaksmääramine ja kõrvaldamine.
Tokoferooli viimine inimkehasse on üks meetoditest. Kui puudus on seotud seedesüsteemi talitlushäiretega, manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Kui seedetrakt omastab E-vitamiini, määrab arst suukaudse manustamise. Annuse arvutab ainult spetsialist. Selleks kasutatakse õlilahusega kapsleid (alfa-tokoferoolatsetaat; vitamiin E-atsetaat; Sanvit E 98%, õlivorm; alfa-tokoferoolatsetaat.

Pärast ravikuuri määrab arst patsiendile dieedi. Dieet peaks sisaldama selliseid tooteid nagu oad, seapekk, rohelised herned, looduslikud taimeõlid (eelistatakse soja, maisi, nisuidu). Muuhulgas määrab arst välja ka vähese tokoferoolisisaldusega multivitamiinide kompleksid.

Vitamiinirikkad toidud

Meie tervis on otseselt seotud sellega, mida me sööme.

Ebaõige monotoonne toitumine, kus ülekaalus on rasvane, suitsutatud, praetud, konserveeritud, mõjutab tervist negatiivselt. Vaevuste esinemisel tuleb ennekõike üle vaadata oma dieet ja seda kohandada.

Kõik teavad, et toit peaks olema rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. Tokoferoolil on oluline eelis: see on vees lahustumatu, vastupidav kõrgetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele.

Millised toidud on E-vitamiini rikkad?

Tokoferooli leidub suurtes kogustes rohelistes taimeosades, salatis, petersellis, sibulas, kaunviljades, kapsalehtedes, rukki-, nisu-, kaera-, tatra-, hirsis, odras, pruunis riisis, päevalilleseemnetes, maisis, päevalilles, oliivides, linaseemnetes. , astelpaju taimeõlid .

Pähklid ja seemned on selle asendamatu komponendi peamine allikas. Pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, mandlid, maapähklid peaksid olema iga inimese toidus (välja arvatud need, kellel on selle toote suhtes allergiline reaktsioon).
Marjad (kibuvitsamarjad, maasikad, kirsid, mustikad, murakad). Näiteks tass värskeid vaarikaid sisaldab 50% tokoferooli päevasest väärtusest.
Köögiviljad (porgand, tomat, redis, kurk, porru).
Puuviljad (aprikoosid, virsikud, kiivid, mango, nektariin, granaatõun).
Kaunviljad (oad, spargel, sojaoad, herned).

Kõige vähem leidub E-vitamiini munas, kalas, lihas. Kuid see ei tähenda, et need tuleks dieedist välja jätta.

E-vitamiini puudus võib põhjustada äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi, mistõttu on oluline oma toitumist kontrollida.

HüpovitaminoosE- See on haigus, mis on põhjustatud E-vitamiini puudusest. Patoloogia areneb ebapiisava toiduga omastamise, soolestikust imendumise ja kudedesse transportimise korral. Seda iseloomustavad lihasnõrkus ja hüpotoonia, hemolüütiline aneemia, koordinatsioonihäired, propriotseptiivse tundlikkuse vähenemine, menstruaaltsükli muutused ja potentsi nõrgenemine. Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja vitamiinisisalduse vereanalüüsi tulemuste põhjal. Ravi hõlmab dieedi muutmist ja tokoferoolipreparaate.

RHK-10

E56.0 E-vitamiini puudus

Üldine informatsioon

E-vitamiin on keemiliste ühendite rühm, mis koosneb 4 tokoferoolist ja 4 tokotrienoolist. Sageli kasutatakse terminit "tokoferool" E-vitamiini sünonüümina. Laste päevane vajadus on 6-8 RÜ, meeste - 10 RÜ, naiste - 8-9 RÜ, rasedate ja imetavate emade - 10-12 RÜ. Vitamiinide puudumisega areneb hüpovitaminoos. E-vitamiini vaeguse kliiniliselt avalduvad vormid on haruldased, kuid laboriuuringute järgi on kerge hüpovitaminoosi levimus 60-80%. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed, rasedad naised ja eakad, samuti põhjapoolsete piirkondade elanikud.

Hüpovitaminoosi põhjused E

E-vitamiini organism ei sünteesi. Selle allikas on toit. Kõrge sisaldus on määratud taimeõlis, idandatud nisu- ja maisiterades, kaunviljades, munades, mereandides ja rohelistes. Vitamiinide imendumine toimub peensooles. Tokoferool tungib lümfisoontesse, transpordivalkude abil vereringesse ja levib organitesse. Vitamiin on rasvlahustuv, võib koguneda maksas, lihastes, närvi- ja rasvkoes. Hüpovitaminoos E tekib siis, kui rakkude varustamine vitamiiniga on häiritud. Põhjus võib olla:

Toiteväärtuse vitamiinipuudus. Organismi enda tokoferoolivarudest piisab 1-3 kuuks, seega kompenseeritakse ajutine toitumispuudus. Pikaajalise tühja kõhuga on võimalik hüpovitaminoos.
Vähenenud imendumine. Vitamiin imendub peensoolest koos rasvadega. Tsöliaakia, Crohni tõve, haavandilise koliidi ja tsüstilise fibroosi korral tekib malabsorptsiooni sündroom, toitainete imendumine väheneb.
Sapi puudumine. Tokoferooli imendumine nõuab sapphapete olemasolu. Sapi moodustumise vähendamine või võimetus seda soolestikku eritada on üks hüpovitaminoosi põhjusi.
Vitamiini transpordi rikkumine. Tokoferool transporditakse transportvalkude abil lümfi- ja veresoonte kaudu. Nende arvu vähenemisega lakkab vitamiin kudedesse sisenemast, avaldub hüpovitaminoos.

Patogenees

Rakkudesse sisenedes liidetakse tokoferool membraanide fosfolipiidkihti, kus see täidab antioksüdantset funktsiooni – pärsib küllastumata rasvhapete peroksüdatsiooni, kinnitades hapnikku sisaldavate aktiivsete radikaalide paarituid elektrone. Tänu sellele protsessile on rakumembraanid kaitstud vabade radikaalide mõju eest. Seega kaasneb hüpovitaminoosiga E antioksüdantide puudus, rakumembraanide hävimine. Esiteks kannatavad müotsüüdid ja neuronid – rakud, millel on suur membraanipind ja mis toetavad intensiivseid oksüdatsiooniprotsesse. Seetõttu on tokoferoolipuuduse kõige sagedasemateks tunnusteks hüpotensioon ja lihasnõrkus, liikumis- ja tunnetushäired.

Muud vitamiini funktsioonid on erütrotsüütide hemolüüsi ennetamine, hemoglobiini tootmises osalemine, geeniekspressiooni säilitamine, endoteelirakkude poolt prostatsükliinide ja trombotsüütide poolt tromboksaanide sünteesi vähendamine. Hüpovitaminoosiga on vereloomeprotsess häiritud, areneb hemolüütiline aneemia. Kahjustatud on koed, mille rakud uuenevad kiiresti – maks, neerud, meessoost sugunäärmed, loode. Kiireneb trombotsüütide kinnitumise protsess veresoonte siseseintele, mis suurendab ateroskleroosi ja tromboosi riski.

Hüpovitaminoosi E sümptomid

Hüpovitaminoos E ilmneb kliiniliselt koos lihaste hüpotensiooni ja nõrkusega. See sümptom laieneb igat tüüpi lihaskiududele - skeleti ja siledatele. Patsientidel tekib letargia, motoorne aktiivsus väheneb, varem harjumuspärane füüsiline aktiivsus muutub väljakannatamatuks. Siseorganite silelihaste toonus langeb, selle tulemusena aeglustuvad pulss, pulss ja hingamine, soolemotoorika halvenemise tõttu tekib kõhukinnisus.

Närvisüsteemi kudede kahjustus väljendub koordinatsiooni, kõnehäirete, vibratsiooni ja propriotseptiivse (siselihase) tundlikkuse vähenemises. Esimesena lagunevad keerulised motoorsed kompleksid, oskused, mida pole täielikult omandatud. Patsientidel on raskem kirjutada, kasutada väikeseid esemeid, hääldada pikki sõnu. Lapsed on kõnes ja motoorses arengus maha jäänud, neil on vähene kehakaal, nad on füüsiliselt nõrgad. Vastsündinutel on hüpovitaminoos E seborröa ja rahhiidi põhjus, enneaegsetel imikutel - retinopaatia.

Hüpovitaminoosi E sümptom on aneemia. Selle iseloomulikud tunnused on kahvatus, naha ja limaskestade kollasus, üldine nõrkus, väsimus, õhupuudus, krambid ja kehatemperatuuri muutused. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, raseduse ilmnemisel suureneb raseduse katkemise oht, eriti varajases staadiumis. Meestel väheneb potentsiaal ja reproduktiivfunktsioon. Tokoferool on vajalik A-vitamiini imendumiseks, mistõttu selle puudus kutsub esile A-hüpovitaminoosi, mis väljendub juuste väljalangemises, ööpimeduses, naha kuivuses ja sagedastes nakkushaigustes.

Tüsistused

Pikaajalise hüpovitaminoosi E korral suurenevad neuromuskulaarse süsteemi häired. Kergetest koordinatsioonihäiretest areneb ataksia, liigutused muutuvad ebatäpsemaks, ebajärjekindlaks, tasakaalutunnetus kaob seistes ja kõndides. Nägemisteravus langeb, seljaaju müeliinkesta ja tagumiste nööride kahjustuse tagajärjel tekib pilguparees. Pikaajaline hüpovitaminoos kiirendab organismi vananemisprotsesse, suurendab vähi- ja ateroskleroosiriski. Loomkatsetes on tõestatud, et tokoferooli puudumine põhjustab munandite atroofiat, loote resorptsiooni, aju pehmenemist, rasvade infiltratsiooni ja maksanekroosi.

Diagnostika

Hüpovitaminoosi E kahtlus tekib ataksia, sensoorse ja motoorse neuropaatia, düsartria, hemolüütilise aneemia, raseduse katkemise, nägemishäirete tekkega. Samuti viiakse diagnostika läbi väikese sünnikaaluga vastsündinute, rasedate, imetavate naiste, malabsorptsioonisündroomi, maksa-, sapipõie ja selle kanalite haigustega patsientide vitamiiniprofiili põhjaliku uuringu osana. Diagnoosi panevad neuroloogid, neonatoloogid ja gastroenteroloogid. Peamised uurimismeetodid on:

Kliiniline uuring. Patsiendid kurdavad lihasnõrkust, valu, kipitust ja muud ebamugavustunnet jäsemetes, nõrkust, krampe. Vestluses selgitab arst toitumise tunnuseid, seedetrakti haiguste esinemist.
Neuroloogiline uuring. Määratakse vähendatud lihastoonus, rasketel juhtudel - lihasdüstroofia. Võimalik on kõnnaku ebakindlus, kohmakus ja liigutuste ebatäpsus, tasakaalutus.
Vereanalüüsi. Uuritakse vereplasma. Hüpovitaminoosi korral on E-vitamiini indeks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel alla 3,8 μg / ml, täiskasvanutel alla 5,5 μg / ml.

Hüpovitaminoosi E ravi

Primaarse hüpovitaminoosi E korral, mis on põhjustatud vitamiini ebapiisavast sisaldusest toidus, korrigeeritakse dieeti. Dieeti lisatakse tokoferoolide ja tokotrienoolide rikkaid toiduaineid: maisi-, päevalille- ja oliiviõli, herned, oad, oad, kaerahelbed, tatar, munad, makrell, koha, pähklid, kapsas ja lehtköögiviljad. Lisaks võib välja kirjutada suukaudse vitamiini. Tokoferooli imendumise ja transpordi halvenemisega seotud sekundaarse hüpovitaminoosi ravi põhineb E-vitamiini intramuskulaarsel manustamisel. Samal ajal ravitakse kaasuvaid seedesüsteemi haigusi.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi ja tüsistuste puudumisel kõrvaldatakse hüpovitaminoos täielikult 1-2 kuu jooksul. Prognoos on soodne. Kuna E-vitamiini leidub paljudes toiduainetes, vajavad terved inimesed selle defitsiidi vältimiseks vaid head toitumist. Tokoferooli profülaktiline manustamine ravimite kujul on näidustatud enneaegsetele imikutele, rasedatele, imetavatele emadele, patsientidele, kellel on soolehaigused, malabsorptsiooni sündroom, sapi moodustumise ja eritumise häired.

E-vitamiini tuntakse meditsiinilises keskkonnas kui tokoferooli (tõlkes kreeka keelest tocos – järglane, fero – kannan) või “sigimisvitamiinina”. Selle avastas 20. sajandi esimesel poolel Evans, kes suutis ravida katserottide viljatust, lisades nende toidulauale salatilehti, mis on rikkad spetsiaalse embrüo arengut soodustava aine poolest. Kuid selle vitamiini roll organismis ei piirdu ainult reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise tagamisega, ta osaleb paljudes füsioloogilistes protsessides.

Normaalse toitumise ja ökoloogiliselt soodsates piirkondades elamise tingimustes on tokoferoolipuudus organismis haruldane. Kuid kaasaegne elu tasakaalustamata toitumise, seedesüsteemi haiguste ja keskkonnareostusega aitab kaasa hüpovitaminoosi tekkele elanikkonna hulgas.

E-vitamiini struktuuri ja metabolismi tunnused

E-vitamiin ehk tokoferool tagab rakumembraanidele stabiilsuse ja on looduslik antioksüdant.

Praegu teab teadus mitmeid keemilisi ühendeid, millel on E-vitamiini aktiivsus. Need on α-, β-, γ- ja δ-tokoferoolid ning tokotrienoolid. Need on isoleeritud taimeõlidest ja neil on sarnane struktuur. Nendest ainetest on kõige aktiivsem α-tokoferool. Tuleb märkida, et loodusliku ja sünteetilise tokoferooli vahel on erinevusi. Esimest nimetatakse RRR-α-tokoferooliks ja sellel on üks stereoisomeer. Vitamiini sünteetilisi vorme esindab 8 stereoisomeeri segu, millest enamikku looduses ei leidu.

Seedesüsteemi sattudes imendub vitamiin vereringesse lihtsa difusiooni teel. See nõuab kohustuslikku osalemist:

seedeensüümid (saasolevate õlide lagundamiseks);
lipiidid (lahustina);
sapphapped (emulgaatorina).

Nende puudumisel on imendumisprotsess häiritud, mis võib põhjustada vitamiini puudust organismis.

Peensoolest transporditakse külomikronite koostises olev tokoferool lümfisüsteemi ja vereringesse, seondub vere lipoproteiinidega (LDL, VLDL) ning levib elunditesse ja kudedesse. See koguneb nii palju kui võimalik rasvkoes, maksas ja lihastes, kuuludes rakumembraanide struktuuri. Selle ainevahetusproduktid erituvad uriiniga.

Roll kehas

Tokoferool tagab rakumembraanide stabiilsuse ja seda peetakse peamiseks looduslikuks rasvlahustuvaks antioksüdandiks. Selle funktsioonid inimkehas on mitmekesised:

kaitseb rakke oksüdatiivsete kahjustuste eest;
toimib antihüpoksandina (stabiliseerib mitokondriaalseid membraane ja säästab rakkude hapnikutarbimist);
osaleb nukleiinhapete sünteesis;
kontrollib heemimolekuli (hemoglobiini osa) ja hormoonide teket;
pärsib fosfolipiide hävitava fosfolipaasi A2 aktiivsust;
suurendab retinooli aktiivsust;
tagab normaalse lihastegevuse;
tugevdab;
rõhub;
aeglustab vananemist.

Tokoferool mängib olulist rolli seksuaalfunktsiooni kujunemisel, soodustab loote ja lapse emakasisest arengut pärast sündi.

Mis tooted sisaldavad

Inimese peamine E-vitamiini allikas on taimeõlid:

päevalill;
oliiv;
mais;
voodipesu;
nisu.

Need peavad aga olema värsked, külmpressitud. Kui need saadakse seemnetest kõrgel temperatuuril ja erinevatel puhastusmeetoditel, hävib suurem osa neis sisalduvast tokoferoolist. Ja selliste õlide liig vitamiinivaegusega inimese toidus ainult tugevdab seda.

Järgmised toidud on samuti rikkad E-vitamiini poolest:

pähklid (eriti mandlid, sarapuupähklid);
seemned;
nisu idud.

Palju vähem leidub seda loomsetes toodetes. Kuid või, munakollase, searasva ja liha kasutamine aitab kaasa organismi vitamiinivarude täiendamisele.

Tabel 1. Tokoferooli sisaldus toidus.

Hüpovitaminoosi põhjused ja tunnused

Hüpovitaminoos E võib põhjustada kroonilisi soolehaigusi, millega kaasneb selle imendumisprotsesside rikkumine.

Päevane vitamiinivajadus on väike. Täiskasvanu jaoks on see 8-10 mg. Mitmekesine toitumine tagab piisava tokoferooli omastamise organismis. Hüpovitaminoos tekib harva toitumisvaeguse tõttu. Sagedamini areneb see välja piisava vitamiini tarbimisega. See aitab kaasa:

malabsorptsioon ( , );
sapi soolestikku vabanemise protsessi rikkumine;
vitamiinivajaduse suurenemine raseduse ajal, mineraalõlide terapeutiline kasutamine, suure koguse raua sissevõtmine organismi (aneemia ravis);
elavad radionukliidide või keemiliste mürgiste ainetega saastunud territooriumil;
suitsetamine;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
hormoonasendusravi;
klooritud joogivee tarbimine.

Raske hüpovitaminoos esineb enneaegselt sündinud lastel ja avaldub erütrotsüütide hemolüüsi ja aneemiana.

Vitamiinivarude ammendumine organismis toimub pika aja jooksul. Esialgsetes staadiumides inimestel puuduvad selged hüpovitaminoosi sümptomid. On ainult üldine nõrkus, kalduvus sagedastele külmetushaigustele. Hiljem ilmnevad naistel häired, meestel seksuaaliha ja potentsi langus.

Tokoferooli väljendunud puuduse korral on häiritud lihas- ja närvikoe funktsioon, immuunsüsteem, kahjustatud embrüo sugunäärmete rakud ja kuded. Kliiniliselt võib see avalduda:

lihasdüstroofia;
erütrotsüütide osaline hemolüüs ja;
kogu immunoglobuliini sisalduse vähenemine veres;
ensüümide taseme tõus selles - CPK, ALT (rakukahjustuse tõttu).

Tokoferooli puudumine organismis provotseerib arengut.

E-vitamiini metabolismi kaasasündinud patoloogia

Mõnikord on see seotud kaasasündinud haigustega. Need sisaldavad:

akantotsütoos (erütrotsüüdid);
2. tüüpi düserütropoeetiline aneemia;
lihasdüstroofiad.

Akantoosiga ei leidu vereplasmas külomikroneid ja madala tihedusega lipoproteiine. See põhjustab E-vitamiini imendumise ja transportimise häireid elunditesse ja kudedesse. Sellistel patsientidel on erütrotsüütide hemolüütiline resistentsus järsult vähenenud, võib tekkida pigmentne retiniit ja ataksia neuropaatia. Nende seisundit soodustab vitamiini vees lahustuvate vormide kasutuselevõtt.

Kaasasündinud düserütropoeetilise aneemia all kannatavatel inimestel suureneb tokoferooli tarbimine, et stabiliseerida defektseid erütrotsüütide membraane ja kaitsta neid peroksüdatsiooni eest.

Kaasasündinud lihasdüstroofia korral põhjustab hüpovitaminoosi tokoferooli imendumise või selle metabolismi rikkumine.

Diagnoosimise ja ravi põhimõtted

Peamine meetod tokoferooli saadavuse hindamiseks organismis on selle taseme määramine vereplasmas. Kuid selline hinnang ei ole alati objektiivne. Näiteks hüper-β-lipoproteineemia korral ei peegelda vitamiini kontsentratsioon veres elundite ja kudede küllastumist sellega. Lisaks kasutatakse vitamiinipuuduse sügavuse hindamiseks funktsionaalseid teste:

erütrotsüütide hemolüütiline resistentsus;
kreatiini igapäevane eritumine;
lipiidide peroksüdatsiooniproduktide sisaldus veres.

Hüpovitaminoosi ravi on suunatud:

vitamiinipuuduse kompenseerimiseks;
hüpovitaminoosi põhjuse kõrvaldamine.

Kõigepealt vaadatakse üle patsiendi toitumine ja korrigeeritakse toitumist. Talle määratakse dieet, mis põhineb E-vitamiini rikaste toitude igapäevasel tarbimisel. Vitamiinivarude võimalikult kiireks täiendamiseks viiakse läbi ravikuur suukaudsete α-tokoferooli preparaatidega. Kui hüpovitaminoosiga kaasneb malabsorptsiooni ja seedesüsteemi patoloogia, manustatakse vitamiini parenteraalselt. Sellise ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt piisab ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks 1-2-kuulisest ravist. Tulevikus võidakse sellistele isikutele määrata ennetavad ravikuurid.

Millise arsti poole pöörduda

Hüpovitaminoosi E korral on kõigepealt vaja oma dieeti rikastada selle ainega kõrgete toiduainetega.

Kui kahtlustate E-vitamiini puudust organismis, peate võtma ühendust terapeudi või endokrinoloogiga. Pärast esmast läbivaatust peate võib-olla konsulteerima gastroenteroloogi, toitumisspetsialisti, hematoloogi, günekoloogi, lastearstiga.

Kirjeldus:

E-vitamiini vaeguse seisund diagnoositakse, kui tokoferooli sisaldus vereplasmas on täiskasvanutel alla 0,8 mg% ja lastel alla 0,4 mg%.

Sümptomid:

Iseloomulik:
-
- Kreatinuuria
- Sfingolipiidide ladestumine lihastes
- Kesknärvisüsteemi aksonite ja perifeeria aksonite demüelinisatsioon põhjustab väikeaju ataksia, perifeerse neuropaatia, propriotseptiivse tundlikkuse halvenemise.

Esinemise põhjused:

Esmane E-vitamiini vaegus areneb imikutel kunstliku söötmise korral, eriti polüküllastumata rasvhapete liigse sisaldusega, samuti lastel, kelle toidus on valgupuudus.

sekundaarne puudulikkus.
- Seedehäired. Pankrease puudulikkus (krooniline, kartsinoom). Konjugeeritud (seotud) sapphapete defitsiit (kolestaatiline või obstruktiivne maksahaigus). Sapphappesoolade dekonjugeerimine bakterite liigse kasvu tõttu peristaltika häirete korral (skleroderma, enterokoolne seisund, Billroth-11 järgne seisund, tühisoole divertikulaar).

Peensoole haigused. . Whipple'i haigus. Kollageen. Mittegranulomatoosne haavandiline ileouniit. Eosinofiilne. . .

Lümfisüsteemi obstruktsioon. , primaarne (kaasasündinud) või sekundaarne (koos sooletuberkuloosi, Whipple'i tõve, trauma, neoplasmi või retroperitoneaalse fibroosiga). .

Abetalipoproteineemia

Hüpogammaglobulineemia