Yarina: selged juhised. Yarina: kasutusjuhised Mida teha, kui 1 Yarina tablett jäi võtmata

Yarina on ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. See tähendab, et kõik pakendis olevad tabletid sisaldavad sama hormoonide annust. Üks Yarina tablett sisaldab 30 mikrogrammi (0,03 mg) etünüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni.

Üks pakend sisaldab ühte Yarina blistrit (plaati), mis tuleb sisse võtta ühe kuu jooksul.

HOIATUS: ravimil on vastunäidustused. Ärge alustage selle ravimi kasutamist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.

Analoogid

Preparaadid Midian, Yarina Plus sisaldavad sama palju hormoone kui Yarina.

Yarina eelised

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (OK) Yarinal on antiandrogeenne toime. See tähendab, et nad blokeerivad meessuguhormoonide (androgeenide) toimet naise kehas. Androgeenid on teadaolevalt rasuse näonaha ja akne sagedaseks põhjuseks. Seetõttu võib Yarinal olla kosmeetiline toime - akne (mustpeade) kõrvaldamiseks või vähemalt nõrgendamiseks.

Lisaks võimaldab Yarina teil leevendada valu menstruatsiooni ajal, samuti vähendada premenstruaalse sündroomi (PMS) ilminguid. Yarini tabletid ei hoia kehas vett kinni, seetõttu ei suurene nende võtmisel naise kehakaal.

Yarinat saab kasutada endometrioosi, adenomüoosi, emaka fibroidide, polütsüstiliste munasarjade ja mõnede teiste günekoloogiliste haiguste raviks.

Yarina võtmise reeglid

• Kui te võtate Yarinit esimest korda: esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni esimesel päeval (seda päeva peetakse menstruaaltsükli esimeseks päevaks). Menstruatsioon võib pillide võtmise alguses katkeda, mis on seotud hormoonide toimega. See ei ole hirmutav.
• Pillide võtmist võite alustada menstruatsiooni 3.-5. päeval, kuid sel juhul peate kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit (näiteks kondoomi) veel nädala jooksul pärast pillide võtmise alustamist.
• Tabletid on soovitatav võtta iga päev umbes samal kellaajal.
• Tablette on soovitatav võtta blisterpakendil näidatud järjekorras. Kui aga ajasite midagi segamini ja hakkasite tablette korrast ära võtma, siis ei juhtu midagi hullu, kuna kõik Yarini pillid sisaldavad sama hormooniannust.
• Pärast blisterpakendi lõppu (kui olete 21 tableti joomise lõpetanud) peaksite tegema 7-päevase pausi, mille jooksul te ei pea tablette võtma. 7-päevase pausi ajal võib menstruatsioon alata.
• Esimese pilli võtmist järgmisest blistrist tuleb alustada 8. päeval pärast 7-päevast pausi, olenemata menstruatsioonist (isegi kui see pole veel alanud või veel lõppenud).

Kas ma pean 7-päevase pausi ajal kasutama kaitsevahendeid?

Nädala pausi jooksul pakendite vahel ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna rasestumisvastane toime püsib kõrgel tasemel.

Kuid see kehtib ainult nendel juhtudel, kui naine võttis eelmisest pakendist pillid ilma lünkadeta ja vastavalt reeglitele. Kui jäite Yarina võtmise kolmandal nädalal võtmata üks või mitu tabletti või kui tablettide toime võib mõnel muul põhjusel (oksendamine, kõhulahtisus, ravimid jne) väheneda, on soovitatav 7-päevast tabletti mitte võtta. üldse murda.

Kuidas teistelt rasestumisvastastelt pillidelt Yarinale üle minna?

Kui olete võtnud muid rasestumisvastaseid tablette ja soovite nüüd Yarinale üle minna, järgige neid reegleid:

• Kui eelmiste rasestumisvastaste pillide blisterpakendis oli 28 tabletti, siis esimese Yarini pilli võtmist tuleks alustada järgmisel päeval pärast eelmise OK 28 pilli lõppu.
• Kui varasemate OK-de pakendis oli 21 tabletti, siis esimese Yarini tableti võtmist võib alustada järgmisel päeval pärast eelmiste rasestumisvastaste pillide blisterpakendi lõppu või 8. päeval pärast seitsmepäevast pausi.

Kuidas tuperõngalt või hormonaalplaastrilt OK Yarinale üle minna?

Esimene Yarini tablett tuleb juua päeval, mil eemaldasite tuperõnga või hormonaalse plaastri, või päeval, mil peate kinnitama uue plaastri või pange tuperõnga tagasi.

Kuidas minna üle emakasisesest seadmest (IUD) Yarinile?

Emakasiseselt vahendilt Yarini rasestumisvastastele pillidele üleminekul võtke esimene pill vahendi eemaldamise päeval. 7 päeva jooksul pärast Yarini võtmise alustamist kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (nt kondoome).

Kuidas alustada Yarini võtmist pärast aborti?

Kui rasedus katkes vähem kui 12 nädala jooksul, võib esimese Yarini tableti juua abordi päeval.

Kui see kestab kauem kui 12 nädalat, võib Yarina võtmist alustada 21-28 päeva pärast aborti. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutage sel juhul kondoomi veel nädala jooksul pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist. Kui te olite enne OK võtmise alustamist kaitsmata vahekorras, ei tohi Yarinat võtta enne, kui olete kindel, et te ei ole rase.

Kuidas alustada Yarina võtmist pärast sünnitust?

Yarina võtmist võite alustada 21 või 28 päeva pärast sündi. Kui pillidega alustatakse hiljem, peate end täiendavalt kaitsma veel 7 päeva. Kui teil oli enne rasestumisvastaste tablettide võtmist kaitsmata vahekorda, võite tablette jooma hakata alles pärast võimaliku raseduse välistamist.

Kas ma võin Yarinit võtta, kui toidan last rinnaga?

Mida teha, kui Yarina tablett jäi vahele?

Kui Yarini tableti võtmise viivitus oli alla 12 tunni (st viimase tableti võtmisest on möödunud vähem kui 36 tundi), siis tablettide rasestumisvastane toime ei vähene. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub. Täiendav kaitse pole sel juhul vajalik.

Kui võtmise viivitus oli üle 12 tunni, siis vaadake, milline pill jäi vahele:

• 1 kuni 7 tabletti: peate võtmata jäänud tableti niipea, kui see teile meenub, isegi kui see tähendab 2 tableti samaaegset võtmist. Järgmise 7 päeva jooksul kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit (nt kondoomi).
• 8 kuni 14 tabletti: peate võtmata jäänud tableti niipea, kui see teile meenub, isegi kui see tähendab 2 tableti samaaegset võtmist. Kui eelnevad 7 päeva (enne möödumist) võtsite tablette vastavalt reeglitele, ei jätnud neid vahele, siis ei saa te täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutada. Igal muul juhul on soovitatav end täiendavalt kaitsta veel nädal pärast vabanemist.
• 15 kuni 21 tabletti: võtke vahelejäänud Yarina tablett niipea, kui see teile meenub, isegi kui see tähendab 2 tableti samaaegset võtmist. Pärast seda jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt ja blistri lõpus alustage kohe järgmise blisteriga (ilma 7-päevast pausi tegemata). Kui olete viimase 7 päeva jooksul enne läbimist kõik pillid õigel ajal võtnud, ei ole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. Vastasel juhul kaitske end veel 7 päeva pärast läbimist.

Mida peaksin tegema, kui paar Yarina tabletti jäi võtmata?

Kui unustasite 2 tabletti Yarinat järjest, pöörake tähelepanu sellele, millised tabletid jäid võtmata. Kui need on esimese või teise võtmise nädala tabletid (1 kuni 14), võtke 2 tabletti niipea, kui see teile meenub, ja järgmisel päeval veel 2 tabletti. Seejärel võtke üks tablett päevas nagu tavaliselt kuni pakendi lõpuni. Kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid veel 7 päeva pärast pillide võtmise jätkamist.

Kui võtsite 3. võtmise nädalal (15. kuni 21.) vahele kaks tabletti järjest, siis on kaks võimalust: 1. jätkake Yarina võtmist üks tablett päevas, kuni pakend on lõppenud ja seejärel ilma 7-päevase võtmiseta. pausi, alusta uut pakki. Samal ajal kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid veel 7 päeva pärast möödumist. 2. Visake käesolev (lõpetamata) pakend minema ja alustage uue pakendi võtmist esimesest tabletist (üks tablett päevas, kõik on nagu tavaliselt). Samal ajal tuleb täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada veel 7 päeva pärast möödumist.

Kui jäite vahele 3 Yarina tabletti järjest, siis visake ära praegune tabletipakk ja alustage uue pakendiga esimese tabletiga. Kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid veel 7 päeva. Teil on suurem risk rasestuda, nii et kui menstruatsioon järgmisel vaheajal ei tule, võtke ühendust oma günekoloogiga.

Kui te pole kindel, kuidas oma olukorras edasi toimida, kasutage igal juhul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni konsulteerite oma arstiga. Igal juhul, kui jätate kaks või enam tabletti võtmata, kaitske end täiendavalt (kasutades kondoome) vähemalt 7 päeva.

1–2 päeva pärast pillide vahelejätmist võib teil tekkida määriv või läbimurdeverejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga. See ei ole ohtlik ja on tingitud Yarina söötudest. Jätkake tablettide võtmist vastavalt juhistele ja eritumine peatub.

Verine eritis Yarina võtmise ajal

Mõnel naisel ilmneb Yarina võtmise ajal pruun eritis. Selline voolus on normaalne, kui alustasite Yarina võtmist paar kuud tagasi, kui eritis ilmus pakendi keskele või jätkub mitu päeva pärast menstruatsioonilaadse verejooksu lõppemist.

Mõnes olukorras võib määrimine siiski viidata Yarina toime vähenemisele ja isegi mõnele haigusele. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist: Teave määrimisest OK võtmise ajal.

Mis vähendab Yarina rasestumisvastast toimet?

Yarina rasestumisvastast toimet saab vähendada oksendamise, kõhulahtisuse, suurte alkoholiannuste ja teatud ravimite võtmisega. Loe selle kohta lähemalt siit:

Kuidas Yariniga menstruatsiooni edasi lükata?

Kui teil on vaja menstruatsiooni edasi lükata, alustage pärast ühe Yarini pakendi lõpetamist järgmisel päeval uue mullpakendiga ilma 7-päevast pausi tegemata. Sellisel juhul hilineb menstruatsioon 2-4 nädalat, kuid järgmise paki keskpaigas võib esineda kerget verist määrimist.

Pange tähele: menstruatsiooni saate edasi lükata ainult siis, kui võtsite Yarini vähemalt üks kuu enne soovimatut menstruatsiooni.

Kas ma pean Yarina võtmise ajal tegema pikki pause?

Kui olete Yarinat võtnud kauem kui 6–12 kuud, võiksite kaaluda mõnekuulise pausi tegemist. Kui kasulikud sellised pausid on, saad lugeda lingile vajutades: Kas ma pean rasestumisvastaste pillide võtmisel tegema pikki pause?

Mida teha, kui Yarini võtmise 7-päevase pausi ajal menstruatsiooni ei toimu?

Pidage hoolikalt meeles, kas võtsite viimase kuu jooksul kõik pillid õigesti.

Kui järgisite Yarini tablettide võtmise põhireegleid, ei sooritanud passi ega hilinenud võtmisega üle 12 tunni, siis ärge muretsege. Pärast 7-päevase pausi läbimist võite alustada uue blisterpakendi võtmist. Kui järgmise 7-päevase pausi jooksul menstruatsiooni ei ole, pöörduge võimaliku raseduse välistamiseks günekoloogi poole. Muude võimalike hilinemise põhjuste kohta lugege artiklit 10 menstruatsiooni hilinemise põhjust.

Kui teil oli eelmisel kuul pillide võtmisel tõrkeid (vahelejäämised, hilinemised), siis lõpetage Yarini pillide võtmine, kuni olete kindel, et te ei ole rase.

Mida peaksin tegema, kui jään Yarina võtmise ajal rasedaks?

Yarini tablettide õige manustamise korral on rasedus äärmiselt haruldane. On tõenäolisem, et rasedus tekkis eelmisel kuul tehtud vigade tõttu.

Niisiis, mida teha, kui test näitas ootamatult 2 riba? Kõigepealt lõpetage pillide võtmine ja pöörduge günekoloogi poole.

Yarina võtmine raseduse varases staadiumis ei saa kahjustada teie sündimata lapse tervist, seega võite rasedusest ohutult lahkuda. Sellisel juhul alusta foolhappe võtmist esimesel võimalusel.

Yarina vastuvõtt enne operatsiooni

Kui teil on plaaniline operatsioon, tuleb Yarini tablettide võtmine kuu (4 nädalat) enne operatsiooni katkestada. See vähendab verehüüvete riski veresoontes. Kui operatsioon on kiireloomuline, siis öelge kindlasti kirurgile, et võtate rasestumisvastaseid tablette. Sel juhul võtab arst täiendavaid meetmeid, et vältida verehüüvete teket (ravimite abil).

Yarini võtmist saate alustada 2 nädalat pärast seda, kui saate pärast operatsiooni iseseisvalt kõndida.

Kui sageli peate Yarini võtmise ajal külastama günekoloogi?

Isegi kui miski teid ei häiri, peate vähemalt kord aastas profülaktiliselt külastama günekoloogi.

mygynecologist.ru

Ярина: инструкция к применению

НОВЕЛЕНЕНЕНЕН КАЛАНОНЕНОН КАНОНЕНАНАН САНС R'CѓRPE ° Р ± p "p» РµS, r. Ri sir ° ° ° ixcrѕrѕrґrµrµr¶r ° С ‚‚ ‚‚ С ¶r · · s · ј ј ј Мј · ќ ј Мј · · С ѓ С ° С ° Сђ Сђ С ° С ° С ° С ° С ° С ° С ° ° '° °. РћРґРЅР° упаковка рассчитана PSR° 1 Мидиана Рё РЇСЂРёРЅР° плюс – это полныаЗЗЇРіРхыа РіРхР°ССРѕ ПреимущесСтва препарата РЇСЂРёРР°:

• АѪтиандрогенный СЌСфект
• USA
• АСОК ВИНЕНИН
• РќРµ адерживают жидкосСть РІ организме
• ПроѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ °РЅР±Рѕ»РёС‡РµСЃРєРёРј эффектом
• Применяется как лечебное средство РїСЂРё аденомиозе, РјРёРѕРјРµ матки, аденомиозе, поликистозе

Как принимать Ярину?

Рсли предстоит прием РЇСЂРёРЅС‹ впервые, то первую таблетку начинают принимать СЃ первого РґРЅСЏ нач R°P»R° Можно начать прием таблеток РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЏ менструального цикла, РЅРѕ тогда необ С…РѕРґРёРјРѕ РІ течение последующей недели дополнительно предохраняться барьерной контрацепцией. RAN ° P ± P "P" RµSMUN, R ± S · P ° с1R "Sњr Saming Saming ° ° z ‚ Сѓ С ‚С ѓ Сѓ С‚ °. R "p" Roos pan pan "sњrѕrѕs С‚ С їs їs korraldaja ° ° ° ° ° ° ° ° Ср ° ° С ° ° Р °r ° РС р р р р Рї Х registrid‹ pigem ‹ ° Сїs" ° ° C a. чиРают прием РЅРѕРІРѕР№ коналюты. А этот 7-дневный перод пройдет РјСК.хС. Прием РЅРѕРІРѕР№ конвалюты необходимо принимать строго СЃ 8 РґРЅСЏ после 7-дневного перерыва, даже если менструа ция µС‰С' РЅРµ акончилась.

R ѓsm pan ”Ryo rѕrirl ± koos ... rhrґrerѕrѕrѕsmans, Рі Р єrѕrѕ Сн Мђ ° С † † † ° РіРѕ іsѕrѕrјrј

Rџsђrѕs paneelid · r ° С ° С ° С ° С ° С ѕ ‹‹ С № С „„ С „‚ ‚‚ ‚r ° ° С ° ° ° °s ° ° ° ° Сџ ° ° ° Р ° ° r. RARPLARC ‹rrRI, RARѕSSHNASHNARјPѓPѓRѕRѕRARѕP» rѕResy pann, ° Сџ ° Сџ Ррѕ ° С ughter ° С † ore ќ Сґrѕrѕrѕrѕrѕ‚‚ Однако данное утверждение справедливо только РІ том случае, если предыдущая упаковка принимаР»ОСЃСЊ без погрешносСтей. Проё Р±С‹»Р° пропущеа 1 РёРё ±Рѕ»РµРµ табСДєѕѕ, ѕ »Ryo ° ° Сђrµsџ, cm Рїirdressђr‹ r ‹rґrup" r ° С ° ѕ ѕ ѕ ѕ µ ѕsѓr¶rѕrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕhrѕPѕPђPђRѓSM ѕP ° С ° ѕ ° С‹ ° Рє ° Рє ° Рћ ° РћРѕ °. .

Переход СЃ РѕСЂСѓРіРёС…

РџСЂРё переходе СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРёРґР° противозачаточных таблеток РЅР° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР° необходимо придерживаться следующих правил:

• Р ѓѓр »ё р‹ P ° p ± p» p korrigeeriv, Рі Рі С ќ ќ ќ ќ ќ с с с ‡ ‡ ° Р µ µ ° ° ° ° Р ѕ ° С ° С ° С1 ° С‚rasyr ° С1 ° С1 ° С ° ° ° ° ° ° ° Сџ ° ° ° ° ° Сџ ° RїRµSЂRµSЂS‹РІ, то µСЃСть сразу RїРѕСЃР»Сѓ RїРѕСЃЃР»СДК±РµСДєєєєєєєєєх.
• P ѓѓр »ё ѓ ѓ ѓ їр µEm‹ ґ ‰ ‰ µµр ° ї ° ° с с ° с ° ° ° ° с ‹с» ° ° ° ¶ ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚° РSP°С‡Р°С‚СЊ прием РЇСЂРёРЅС‹ после

RџrµSђRPLAR ... RѕRґ р їsђrrѕhr ° ° ° ѕsѓr »РїysђrјrјrѕrѕPµRѕRESџ RIR ° RIRERѕP ° РѕPRIRѕ ° RIRERѕP ° Re.PRIRѕ °Сm °Сsm °rџsm °Сrѕp †rѕrѕP †

Rќr ° С ‡ p ° p »r, rhesђrerirl ° ° ° arifor ° ° Сѓr ° ° ° ° ° ° ° РС‚ С ѓrѕrѕrґr ° С ° µ ° μRѕRѕRѕR "† ° Rer" Ryrѕ.

Переход к Ярина с ВМС

СПервая тблетка РЇСЂРёРЅР° совпадает СЃ РѓРµС. RџSHRO CHASHNARѕ RIR RARIRPLISHIRIS ‹PPors 7 РґРѕРѕР ѕР ѕР ±P ± koos ... p ѕRґRERHRAR ° РґPѕRѕP »rњri -µr» СњПѕ °ѕµr» °СПѕ °ѕСѕR

Прием Ярина после аборта

СОВЕЛЕНАНЕН ВАД P 'sr "s ‡ p ° pµ, pµcѓr" ry sѓsђrѕrѕr ± еѐ rubµreјrѕrѕhrѕpѕs ± pano p ± С °r. °r.°r. -4

Применение Ярины после родов

RџSHROROR RAISHHASHHRRAR ° ° C ° ° С1r ° ° рrѕr »РµPѕPґRѕRI RARѕR¶PѕRѕP ° C ° С ° С µ μsђr · 21-28 Рґ‹PP‹PP‹PP‹PP‐ R s »rys korraldajaµreј rysђrasrѕs‹ r ° С ° С ° С ° С ° С # · r¶r · РґРѕРѕРѕРѕР №, cm ѕhpµp ± С ... ° Рѕё Сyrr ° СѕРё Сyrr ° ° С ° С ° С ° С ° С ° С ° С ° С Сђ ° С ° С Сђ ° С ° С Сђ ° С ° С ± p ° С ° ± lk µС‡РµРЅРёРµ 1 ЅРµРґРµ»Рё. Rќr ° С ‡ ‡ rir ° С ° С ° С ° їsђrerirl Рїs korraldaja ‹‹RѕR¶PѕRѕPѕR »P» Сњrєr ir Рі С.1 ѓ ‡ °Сr С. ° С Рі ° ° С # ° ° ° ° °s ° ° ° °s ° ° ° ° ° °s ° ° ° °s ° ° P±PµSЂRµRјRµPSPSRSSти. P "r" Сџ Р єrѕsђrs ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ с ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ° С ° С ° С ° С ‡ ° С .. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёS…

АСКРѕ предпринять РІ случае РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° СчС?

RfѕPѕRѕSMAN ° C ° C ° C ° C µRїSNANMANIRIRIRIRIRIRARIRIRIRIRIP „С„ С „„ С „‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚r ° ° ° ° ° ° С ° ѓrѕr¶r ° ° ° ° С ° ѓrѕr¶r ° ° ° ° С ° ѓrѕr¶r ° ° ° ° С ° ѓrѕr¶r ° ° ° C ° ѓrѕr¶r ° ° Clasmansџs r · r · r · r · r s · r · r · r · r s ° rf mo ° rp. Нужно выпить пропущеную тблетку. Очередную тблетку выпить РїРѕ Рї»Р°РЅСѓ. P' RґR°РSРЅРѕРј случае ополѽительная РєРхЅЅС‚СЂR. R сли РїСЂРѕРїСѓСЃРє составил более 12 часов, то дальнейшая такРДС‚ ‚ РѕС‚ того РєР СОВЕЛЕНЕНЕН ПОВЕЛЕНЕНА сли это СЃ 1 то СЃ 1 їРѕ 7 С‚°Р±Р» С‚СДРё, СЕСЕ ЅСѓР¶ ЅСѓР¶ ЅЅСѓР¶ ЅЅСѓР¶ ЅРѕ СѓР¶ ЅЅСѓР¶ЅРѕ ПѓСГїГСцСѹ ‚олько РІСЃRїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё Рф± РхСРѕѕС Рї P’ SЌC‚RsRј SЃR»SѓS‡R°Pµ PSRµRѕR±S…RѕRґRёRјR° RґRѕRїRѕR»РЅРёС‚РµR»SЊР‚ПґРµR»SЊР‚СДССЏ P сли это СЃ 8 РїРѕ 14 таблетки, СЃС…РµRјR° РЅРѕ РІ дополнительной контрацепции нет необ USA P' RїSЂRѕS‚PёRІРЅРѕРј случR°Рµ нужна P shr ”Ryo c ќ ќ С ѓ Рї ° С.1 ° Р ± Р ±» РµSman, s ѕsѓr¶rѕpѕrѕp ‹ryryos РїrasѓrїrїrїrїrѕPѓPѓSR ° P ° r ° Р µ С µSS. °Рє только вспомнили Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, далее РїРѕ обычной схеме, РїРѕ окончании конвалюты нужно РЅР° чать РSРѕРІСѓСЋ беР· 7-дневного перерыва. Рсли РґРѕ этого РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ течение 7 дней погрешности РІ приеме препарата РЅРµ было, то нет необ ходимости РІ дополнительной контрацепции, РІ противном случае – 7 дней использовать през ерватив.

P сли пропущено ЅРµСЃРєРѕ»СЊРєРѕ тблеток

P Sѓr »RysrїRasasas ‰ PRS 2 cm ° p ± p" p "p" p »р µs, Rhyr -to -suurvõistlus, s ѕr¶r -i с ѓ ѓ ѓ р р р р р р р р р р‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚‚ ‚. r. " 1, 14 14, 2, 2 2 едующий день. P"P°P"PµPµ PїPs PsP±C‹S‡PSPsP# CЃC…PµPјPµ. РџСЂРё этом нужно использовать 7 анРЕСѓСЕСГС±С° R-rr »RysђrѕrїRASASѓRASH RIS‹ RAr ° ° R ° ° ° ° 15-21 rґrѕr, С.1 µSѓSMANM 2 ° ° ° ° ° °: 1) РґРѕРрен їrasrѕr РґРѕРрен їrasrѕr РґРѕРрен їrasrѕr ° · r · rґrµrѕs ry, rґpµ rґr ° ° Сџ 7-Рґ Рџ Р№ ХР Х ХРСђ ven ‹r a, r ° С ° С ѕ ѕ Рѓ ° Сixѓ °r ° ix. СѓСЏ дополнительную контрацепцию 7 еІию; 2) RIS ‹P ± s, s, sѓrїrir ° ° ° ix ° Р ѕ ° С ° С ° С ° ѕhhr ° C # ° Р ± Р ± Р" Р »µS, rf ± С‹ et ‡ ‹‹ ... P sѓr »RysђrѕrїrїrїrїSAS ‰Prѕ 3 cm ° P ± p» p »veljed, rhr ° С ‡ ѕirem ѕ ѕРѕРі ° ° ° Рґ Рѕ · ± С · ёС ‰ °СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ контрацепциС. RџrsSѓr »рµ їрїѕ ї ° ° ° ° с ° с ° р ± ​​± ± ±» р µs, ‡ ‡ р р · 1-2 rґrsџp sam. rh μ rra "rra μ µ µsѓ. PC‚P* PSRѕSЂRјR°P»SЊРЅРѕ Rё PSPµ опаснРs.

КАКРѕ может снизить эффективность РБЇСЂ?

• R’RѕR»СЊС€РёРµ РґРѕР·С‹ R°R»RєRѕRіRѕR»СЏ
• R”RёR ° рея
• вота
• ПроцЂРёРµРј некоторых

Как отсрочить менструацию СЃ РїРѕРјРБСЋС?

Ќр ° ° с ‡ р р µ їµ їрёрёё µ р ‡ р р𠵴рґрґ р р р »» ё ° ° ° ° ° ± 7-7 µр µр. Отсрочить менструацию СЃ помощью приема данного препарата можно только РІ случае, есл Pyo pic ‹pїрёрёрјрјр ° ° р» ё ї ї ї р р ї ї ї їр µрґ ‹ґ ‰ ‰ р р с † †

R’RµSЂRµRјRµPSRSRѕСЃС‚СЊ PSR° С„PѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – это препарат СЃ высокой эффективностью, однако беременность РІСЃРµ же может наступить РїСЂРё погрешностях РІ применении. P sѓr ”Ryo p ± РµSђRјRјRјRѕRѕP‚SMAN ѕP ° Сѓ ° С ° С С С С °, sp ° Сѓ‚ ‚r ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° Cmrel p " r ° p " p "p" p ± p "p ± p" p "rp. P "r" r ° ° r ° p ° ѕpѕ, s ‡ ‡ ‡ рsђr ° ° ° Сђr ° С # ‚r ѕ ° ° ° r ° ° ° РС ° ° ° ° С1rik ° Ріyr р ° РС ° ° ° С ё ° С ё ° С ё ° ° Сї. RµRѕRERLELP ± РµSђRјRјRјRјRѕRѕP‚SMANMARO, RARѕSSMANMARјRASѓ RASHRO RAREL RALLEL ° RARERѕR¶RѕRѕP ... CRAR ° R ѕSH1SHHARARARARARARARARѕRPHRARPHRARPHRARPHRARPHRARPHRARPHRARSRASRRASRRASHRASHP.

сли предсСтоит плановое

Рсли предстоит плановое оперативное лечение, следует прекратить прием РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 недели РґРѕ РѕРїРµСЂР°С †RyoRyo. PC* PSCѓR¶MÄRKUSED »ґ » Р’ случае срочной операции необходимо предупредить С…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ приеме РљРћРљ.

P§R°CЃC‚RsS‚R° RѕSЃRµS‰RµPSRёSЏ PіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РїСЂРёРё РїСЂРёРµ

Rfѕsѓrµs ‰ p ° С1 ° С1rѕr РРѕР ѕ ° ° ° ° ° Рѕ ± s ... r ѕhrґrerјrѕ 1 s, r · rirѕrѕ, p ° ° r¶rµ "R μѓr.

www.gynekologspb.ru

Yarina: kasutusjuhised

Iga Yarina tablett sisaldab: □ Toimeained Etünüülöstradiool 0,03 mg Drospirenoon 3 mg □ Abiained Laktoosmonohüdraat, maisitärklis, eelželatiniseeritud maisitärklis, povidoon K25, magneesiumstearaat, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogooldioksiid (titahüdrogeen0, talc 60) (E 171), raud(II) oksiid (E 172).

Õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, helekollased, mille ühele küljele on graveeritud tähed "DO".

farmakoloogiline toime

Yarina on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim.

Yarina rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemate hulka kuuluvad ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela sekretsiooni omaduste muutus, mille tulemusena muutub see spermatosoididele läbitungimatuks.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 rasestumisvastast vahendit kasutanud naisel aasta jooksul) alla 1. Kui tabletid vahele jäetakse või neid kasutatakse valesti, võib Pearli indeks tõusta.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub tsükkel korrapärasemaks, valulik menstruaalverejooks on harvem, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad, mistõttu väheneb rauavaegusaneemia risk. Samuti on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Yarinis sisalduval drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime ja see on võimeline ära hoidma kehakaalu tõusu ja teiste östrogeenist sõltuva vedelikupeetusega seotud sümptomite (nt turse) ilmnemist.

Drospirenoonil on ka antiandrogeenne toime ja see aitab vähendada aknet (mustpead), rasust nahka ja juukseid. See drospirenooni toime on sarnane naise kehas toodetava loodusliku progesterooni toimega. Seda tuleks rasestumisvastase vahendi valimisel arvestada, eriti naistel, kellel on hormoonist sõltuv vedelikupeetus, samuti naistel, kellel on akne (akne) ja seborröa.

Näidustused kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse vältimine).

Vastunäidustused

Yarinat ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral.

Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.

Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.

Pärilikud või omandatud eelsoodumused venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, nagu APC resistentsus, antitrombiin III puudulikkus, proteiin C puudulikkus, proteiin S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidide antikehad (kardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant).

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, praegune või anamneesis

Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.

Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, tserebrovaskulaarne või koronaararterite haigus; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.

Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.

Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist)

Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.

Raske ja/või äge neerupuudulikkus.

Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.

Tundmatu päritoluga verejooks tupest.

Rasedus või selle kahtlus.

rinnaga toitmise periood.

Ülitundlikkus ravimi Yarina mis tahes komponendi suhtes

Kui mõni neist seisunditest ilmneb esimest korda Yarina võtmise ajal, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Vahepeal kasutage mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vt ka "Erijuhised".

Rasedus ja imetamine

Yarinat ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kui Yarina võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada ja konsulteerida arstiga. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga tuvastanud suurenenud arengudefektide riski lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone või kes võtsid kogemata suguhormoone raseduse alguses.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav enne rinnaga toitmise lõpetamist.

Annustamine ja manustamine

Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igal tabletil märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tabletid suu kaudu iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peab algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist.

Yarina. Pärast 7-päevast pausi alustage järgmiste pillide võtmist pakendist, isegi kui verejooks pole veel lõppenud. See tähendab, et alustate uue pillide pakendiga alati samal nädalapäeval ja iga kuu umbes samal nädalapäeval tekib ärajätuverejooks.

Pillide võtmine Yarina esimesest pakendist

Kui eelmisel kuul ei ole kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Yarina võtmist tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pill, millele on märgitud vastav nädalapäev. Seejärel võtke tabletid järjekorras. Võite alustada võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt

Yarina võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast praeguse kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi viimase tableti võtmist (st ilma võtmise pausita). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite Yarina võtmist alustada järgmisel päeval pärast viimase aktiivse tableti võtmist. Kui te pole kindel, millise tabletiga on tegemist, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatidel, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).

Yarina võtmist tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.

Kui minnakse üle ainult progestageeni sisaldavatest suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest (minipillid)

Võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Yarina võtmist järgmisel päeval samal ajal. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üleminekul

Alustage Yarina võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Peale sünnitust

Kui olete äsja sünnitanud, võib arst soovitada teil enne Yarina alustamist oodata esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

Pärast spontaanset või meditsiinilist aborti esimesel trimestril

Rasedus

Unustatud pillide võtmine

Kui järgmise pilli võtmise viivitus on vähem kui 12 tundi,

Yarina rasestumisvastane toime säilib. Võtke tablett niipea kui

mäleta seda. Võtke järgmine tablett tavalisel ajal.

Kui tablettide võtmise viivitus oli üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette on järjest vahele jäetud ja mida lähemal on see vahe võtmise algusele või võtmise lõpule, seda suurem on raseduse oht.

Sel juhul võite järgida järgmisi reegleid:

Unustasite pakendist rohkem kui ühe tableti Konsulteerige oma arstiga.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal

Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga.

Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele

Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Kui olete võtnud pillid õigesti 7 päeva jooksul enne esimest unustatud tabletti, säilib Yarina rasestumisvastane toime ja te ei pea 7 päeva jooksul kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise kolmandal nädalal

Kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik tabletid õigesti, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Ilma täiendavate rasestumisvastaste meetmeteta võite kasutada ühte kahest järgmisest võimalusest.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Alustage pillide võtmist järgmisest pakendist kohe, kui olete praegusest pakendist pillide võtmise lõpetanud, nii et pakendite vahel ei teki pausi. "Väljavõtmise" veritsus on ebatõenäoline enne, kui teises pakendis olevad pillid on lõpetatud, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või "läbimurdelist" veritsust.

2. Lõpetage praeguses pakendis pillide võtmine, tehke 7-päevane või lühem paus (kaasa arvatud päev, mil tabletid vahele jäid) ja seejärel alustage pillide võtmist uues pakendis.

Selle ajakava järgi saate alati alustada järgmise pillide pakendi võtmist sellel nädalapäeval, mida tavaliselt teete.

Kui teil pärast pillide võtmist oodatavat menstruatsiooni ei tule, võite olla rase. Enne uue pakendi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kui teil on kuni 4 tundi pärast Yarina tablettide võtmist olnud oksendamine või kõhulahtisus (seedehäired), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimi vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide võtmise juhiseid.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamine

Võite menstruatsiooni algust edasi lükata, kui alustate järgmise Yarina pakendi pillide võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõppu. Võite jätkata selles pakendis olevate pillide võtmist nii kaua, kui soovite või kuni selles pakendis olevad pillid otsa saavad. Kui soovite, et menstruatsioon algaks, lõpetage pillide võtmine. Yarina teisest pakendist võtmise ajal võib tablettide võtmise päevadel tekkida määrimine või verejooks. Alustage tablettide võtmist järgmisest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni päeva muutmine

Kui te võtate tablette vastavalt soovitustele, on teil menstruatsioon umbes samal päeval iga 4 nädala järel. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) aega, mil te tablette ei võta. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel ja edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaksite alustama järgmise paki pillide võtmist tavapärasest 3 päeva varem. Kui tabletivaba paus on väga lühike (näiteks 3 päeva või vähem), ei pruugi pausi ajal menstruatsioon tekkida. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist tablettide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine. Lisateave patsientide erikategooriatele Lapsed ja noorukid

Ravim Yarina on näidustatud alles pärast menarhe algust. Olemasolevad andmed ei viita annuse kohandamisele selles patsientide rühmas.

Eakad patsiendid

Ei kohaldata. Yarina ei ole näidustatud pärast menopausi.

Maksahäiretega patsiendid

Yarina on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".

Neeruhäiretega patsiendid

Yarina on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega või ägeda neerupuudulikkusega naistele. Vt ka lõik "Vastunäidustused".

Kõrvalmõju

Ravimi Yarina, nagu kõigi teiste ravimite, võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed, kuigi nende esinemine ei ole kõigil patsientidel vajalik. Kui ükskõik milline kõrvaltoime muutub tõsiseks või kui te märkate mõnda kõrvaltoimet, mida selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile või apteekrile.

Tõsised soovimatud tagajärjed:

Kõrvaltoimete, sealhulgas ravimi kasutamisega seotud tõsiste reaktsioonide ilmnemisel vaadake jaotisi "Ettevaatusega", "Erijuhised" ja "Vastunäidustused". Lugege need lõigud hoolikalt läbi ja vajadusel konsulteerige oma arstiga. Yarinat kasutavatel naistel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Sagedased kõrvaltoimed (rohkem kui 1/100 ja vähem kui 1/10):

□ Meeleolu kõikumine, depressioon/depressiivne meeleolu

□ libiido langus või kaotus (vähenenud või kaotatud sugutung)

□ migreen

□ iiveldus

□ rinnavalu, ebaregulaarne emakaverejooks ("läbimurde" veritsus), määramata päritoluga verejooks suguelunditest (verejooks tupest)

Harvad kõrvaltoimed (rohkem kui 1/10000 ja vähem kui 1/1000):

□ venoosne või arteriaalne trombemboolia*

□ *Ligikaudne esinemissagedus kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma hõlmavate epidemioloogiliste uuringute tulemuste põhjal Sagedus piirnes väga harva.

□ „Venoosne või arteriaalne trombemboolia” hõlmab järgmisi üksusi: perifeerne süvaveenide oklusioon, tromboos ja

kopsuveresoonte emboolia/oklusioon, tromboos, emboolia ja infarkt/müokardiinfarkt/ajuinfarkt ja insult, mida ei määratleta hemorraagilisena.

Kõrvaltoimed, millest teatati Yarina kasutamise ajal, kuid mille esinemissagedust ei olnud võimalik hinnata: multiformne erüteem (nahahaigus, mida iseloomustavad sügelevad punased lööbed või naha lokaalne turse).

Lisainformatsioon:

Allpool on loetletud väga harva esinevad või hilinenud sümptomitega kõrvaltoimed, mis arvatakse olevat seotud suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide rühma kuuluvate ravimite võtmisega (vt ka "Vastunäidustused" ja "Erijuhised").

□ Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on rinnavähi diagnoosimise sagedus veidi suurenenud. Kuna alla 40-aastastel naistel esineb rinnavähki harva, on kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel rinnavähi diagnooside arvu suurenemine selle haiguse üldise riskiga võrreldes ebaoluline.

Teised osariigid

□ Nodoosne erüteem.

□ Hüpertriglütserideemiaga naised (suurenenud pankreatiidi risk kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal).

□ Suurenenud vererõhk.

□ Seisundid, mis arenevad või süvenevad kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal, kuid nende seost ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sapipõies; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus.

□ Päriliku angioödeemiga naistel võib östrogeeni kasutamine sümptomeid põhjustada või süvendada.

□ Maksafunktsiooni häired.

□ Kahjustatud glükoositaluvus või mõju insuliiniresistentsusele.

□ Crohni tõbi, haavandiline koliit.

□ Kloasma.

□ Ülitundlikkus (sealhulgas sellised sümptomid nagu lööve, urtikaaria). Interaktsioon

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostoimed teiste ravimitega

vahendid (maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, mõned antibiootikumid)

võib kaasa tuua

läbimurdeverejooks ja/või rasestumisvastase toime vähenemine (vt „Koostoimed teiste ravimitega“).

Üleannustamine

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise üldise kogemuse põhjal on toimeainete üleannustamisel tekkida võivateks sümptomiteks iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia.

Üleannustamise korral peate konsulteerima arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Yarina efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid teatud muude nakkushaiguste korral (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin) ja naistepuna ravimid (kasutatakse peamiselt halva tuju raviks). Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad häirida teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.

On teoreetiline võimalus seerumi kaaliumisisalduse tõusuks naistel, kes saavad Yarinat samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad tõsta seerumi kaaliumisisaldust. Nende ravimite hulka kuuluvad angiotensiin II retseptori antagonistid, mõned põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin), kaaliumi säästvad diureetikumid ja aldosterooni antagonistid. Kuid uuringus, milles hinnati drospirenooni koostoimet AKE inhibiitorite või indometatsiiniga, ei ilmnenud seerumi kaaliumisisalduse vahel olulist erinevust võrreldes platseeboga.

Rääkige alati arstile, kes teile Yarini välja kirjutab, milliseid ravimeid te juba kasutate. Teatage ka igale arstile või hambaarstile, kes teile teisi ravimeid välja kirjutab, või apteekrile, kes teile apteegis ravimeid müüb, et te kasutate Yarinat.

Rakenduse funktsioonid

Yarina kasutamisel tuleb arvesse võtta ka järgmisi hoiatusi teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta.

□ Tromboos

Tromboos on verehüübe (trombi) moodustumine, mis võib veresooni blokeerida. Kui tromb puruneb, tekib trombemboolia. Mõnikord areneb tromboos jalgade süvaveenides (süvaveenide tromboos), südame veresoontes (müokardiinfarkt), ajus (insult) ja väga harva - teiste organite veresoontes.

Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost kombineeritud suukaudse manustamise vahel

rasestumisvastased vahendid ning venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired) esinemissageduse suurenemine kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel. Need haigused on haruldased.

Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim nende ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat pausi annuste vahel). Suure uuringu andmed näitavad, et suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.

VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (

Väga harvadel juhtudel võib venoosne või arteriaalne trombemboolia põhjustada tõsiseid funktsionaalseid häireid, eluohtlikku või surma.

Süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana avalduv VTE võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel.

Väga harva võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tekkida teiste veresoonte, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja võrkkesta arterite või veresoonte tromboos.

Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:

□ vanusega;

□ suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemisega või vanuse tõusuga suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);

juuresolekul:

□ perekonna ajalugu (nt venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peaks naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada ravimi võtmise võimaluse üle;

□ ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);

□ düslipoproteineemia;

□ arteriaalne hüpertensioon;

□ migreen;

□ südameklapi haigus;

□ kodade virvendusarütmia;

□ Pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes jalaoperatsioon või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav Yarina kasutamine lõpetada (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata selle võtmist.

kaks nädalat pärast immobiliseerimise lõppu.

□ Kasvajad

Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnavähi vahel ei ole tõestatud, kuigi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on see veidi sagedasem kui samas vanuses naistel, kes neid ei kasuta. Võib-olla on see erinevus tingitud sellest, et ravimi võtmisel uuritakse naisi sagedamini ja seetõttu avastatakse rinnavähk varajases staadiumis.

Harvadel juhtudel täheldati sugusteroidide kasutamise taustal healoomuliste ja äärmiselt harvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate tekkimist, mis võivad põhjustada eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Seos uimastite tarvitamisega ei ole tõestatud. Kui teil tekib äkitselt tugev kõhuvalu, konsulteerige koheselt oma arstiga.

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Emakakaelavähki avastati veidi sagedamini naistel, kes kasutasid pikka aega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Selle põhjuseks võivad olla sagedasemad günekoloogilised läbivaatused emakakaelahaiguse suhtes või seksuaalkäitumine (harvem rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine).

Eespool nimetatud kasvajad võivad olla eluohtlikud või surmavad.

□ Tõhususe kaotus

Ravimi Yarina efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: tablettide vahelejätmisel, oksendamise ja kõhulahtisusega või ravimite koostoimete tagajärjel.

□ Naised, kellel on ravimi võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

□ Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid põhjustada või süvendada angioödeemi sümptomeid

□ Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal kirjeldatakse Crohni tõve ja haavandilise koliidi juhtumeid, samuti endogeense depressiooni ja epilepsia süvenemist.

Ebapiisav kontroll menstruaaltsükli üle

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, võib Yarina võtmise esimestel kuudel esineda ebaregulaarset tupeverejooksu (määrimist või läbimurdeverejooksu). Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Ebaregulaarne menstruaalverejooks peatub tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb Yarinaga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või korduvad pärast lõpetamist, pöörduge oma arsti poole. Teise menstruatsioonitaolise verejooksu puudumine Kui olete võtnud kõik pillid õigesti ja teil pole olnud oksendamist ega kõhulahtisust

pillide võtmise ajal või teiste ravimite samaaegset kasutamist ei olnud, siis on rasestumise tõenäosus väike. Jätkake Yarina võtmist nagu tavaliselt.

Kui kahte menstruatsioonilaadset verejooksu ei esine järjest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui teie arst on raseduse välistanud.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele

Ei leitud.

Millal pöörduda regulaarsete läbivaatustega arsti poole

Kui te võtate Yarinat, käsib arst teil regulaarselt, vähemalt kord 6 kuu jooksul, kontrollis käia.

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik:

□ kui teil on terviseprobleeme, eriti mis tahes selles pakendi infolehes loetletud seisund (vt ka "Vastunäidustused" ja "Kasutage ettevaatusega");

□ lokaalse tihenemisega piimanäärmes;

□ kui te kavatsete kasutada teisi ravimeid (vt ka „Koostoimed teiste ravimitega“);

□ kui on oodata pikaajalist liikumatust (näiteks asetatakse jalale kips), on plaanis haiglaravi või operatsioon (pidage nõu oma arstiga vähemalt 4–6 nädalat enne);

□ kui teil tekib ebatavaliselt tugev tupeverejooks;

□ kui unustasite esimesel pakendi võtmise nädalal tableti võtta ja olite seksuaalvahekorras seitse päeva enne või vähem;

□ teil pole olnud järgmist menstruatsiooni kaks korda järjest või arvate, et teil on

et olete rase (ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud).

Lõpetage tablettide võtmine ja rääkige kohe oma arstile, kui märkate võimalikke tromboosi, müokardiinfarkti või insuldi sümptomeid: ebatavaline köha; ebatavaliselt tugev valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse kätte; ootamatu õhupuudus; ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog; osaline või täielik nägemise kaotus või kahelinägemine; artikuleerimata kõne; äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses; pearinglus või minestamine; nõrkus või tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas; tugev valu kõhus; tugev valu jalas või äkiline mõne jala turse.

Yarina ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega muude sugulisel teel levivate haiguste eest.

Ettevaatusabinõud

Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse mõne allpool loetletud haiguse/seisundi esinemise korral, peate võib-olla hoolikalt jälgima, miks – arst selgitab. Enne Yarina võtmise alustamist rääkige oma arstile, kui teil on mõni järgmistest seisunditest või haigustest.

Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähisugulasel; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (näiteks kõrge vere kolesteroolitase); arteriaalne hüpertensioon; migreen; südameklapi haigus; pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, ulatuslik trauma

Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired (suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia), pindmiste veenide flebiit

pärilik angioödeem

Hüpertriglütserideemia

Maksahaigus

Haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse või varasema suguhormoonide kasutamise ajal (nt kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivitõbi, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, rase herpes, Sydenhami korea)

sünnitusjärgne periood

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid. 21 tabletti asetatakse alumiiniumfooliumist ja PVC-kilest blisterpakendisse. 1 või 3 blisterpakendit koos taskuga blisterpakendi kandmiseks ja kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Yarina analoogid, rühma sünonüümid ja preparaadid

• Midian
• Dimia
• Janine
• Novinet
• Rigevidon 21 + 7
• Lindinet 20
• Lindinet 30

Eneseravim võib olla tervisele kahjulik.Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda juhiseid.

apteka.103.by

Yarina

Koostis ja vabanemisvorm Ravim Yarina on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. Ravimi toimeained on etinüülöstradiool annuses 30 mg. ja drospirenoon annuses 3 mg. Üks ravimi pakend sisaldab 21 tabletti. Kuidas Yarina toimib? Rasestumisvastane vahend Yarina on kombineeritud ravim, kuna see sisaldab kahte suguhormooni - östrogeeni ja gestageeni. Lisaks on ravim väikeses annuses (hormoonide väikesed annused) ja ühefaasiline (kõik tabletid sisaldavad sama palju hormoone). Yarina võime rasedust ära hoida põhineb kahel mehhanismil – ovulatsiooni mahasurumisel (muna küpsemisel) ja emakakaelas paikneva saladuse (lima) omaduste muutumisel. Emakakaela paks lima muutub spermatosoidide tungimise takistuseks. Lisaks aitab Yarina võtmine luua menstruaaltsükli (kui see on ebaregulaarne). Valu menstruatsiooni ajal väheneb, verejooks muutub vähem intensiivseks (see asjaolu vähendab rauavaegusaneemia tekke riski). Yarina muud kasulikud toimed on antimineralokortikoidid ja antiandrogeensed toimed. Hormoon Drospirenone omab sellist toimet – vähendab vedelikupeetust organismis, vähendab turset, mistõttu kehakaal ei tõuse. Antiandrogeenne toime seisneb ravimi võimes vähendada akne (akne) sümptomeid ning reguleerida naha ja juuste rasu tootmist (vähendab seborröa). Näidustused kasutamiseks

Tablettide kasutamise peamine näidustus on soovimatu raseduse vältimine.

Antiandrogeensete omadustega monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend

Aktiivsed koostisosad

Etünüülöstradiool (etinüülöstradiool)
- drospirenoon (drospirenoon)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid helekollane, mille ühele küljele on graveeritud kuusnurgas tähed "DO".

Abiained: laktoosmonohüdraat - 48,17 mg, maisitärklis - 14,4 mg, eelželatiniseeritud maisitärklis - 9,6 mg, K25 - 4 mg, magneesiumstearaat - 800 mcg.

Kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 1,0112 mg, makrogool 6000 - 202,4 mcg, talk (magneesiumhüdrosilikaat) - 202,4 mcg, titaandioksiid (E171) - 556,5 mcg, raudoksiid (II 17,5 mcg)

21 tk. - villid (1) - papppakendid.
21 tk. - villid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.

Ravimi Yarina rasestumisvastane toime viiakse läbi täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad hõlmavad ovulatsiooni pärssimist ja emakakaela lima viskoossuse suurendamist.

Venoosse trombemboolia (VTE) esinemissagedus naistel, koos VTE riskifaktoritega või ilma ja kes kasutavad etinüülöstradiooli/drospirenooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid annuses 0,03 mg/3 mg, on sama kui naistel.
levonorgestreeli sisaldavate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide või teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Seda kinnitas prospektiivne kontrollitud andmebaasi uuring, milles võrreldi naisi, kes kasutasid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid annuses 0,03 mg etinüülöstradiooli/3 mg drospirenooni ja naisi, kes kasutasid teisi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Andmete analüüs näitas sama VTE riski valimi hulgas.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulik menstruaalverejooks on harvem, verejooksu intensiivsus väheneb, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi vähi ja munasarjavähi risk on vähenenud.

Yarinas sisalduval drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime ja see võib ära hoida kehakaalu tõusu ja muid sümptomeid (nt tursed), mis on seotud hormoonide põhjustatud vedelikupeetusega. Drospirenoonil on ka antiandrogeenne toime ja see aitab vähendada akne (mustpeade), rasuse naha ja juuste sümptomeid. See drospirenooni toime on sarnane naise kehas toodetava loomuliku toimega. Seda tuleks rasestumisvastase vahendi valimisel arvestada, eriti naistel, kellel on hormoonist sõltuv vedelikupeetus, samuti naistel, kellel on akne (akne) ja seborröa.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 rasestumisvastast vahendit kasutanud naisel aasta jooksul) alla 1. Kui tabletid vahele jäetakse või neid kasutatakse valesti, võib Pearli indeks tõusta.

Farmakokineetika

Drospirenoon

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub drospirenoon seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ravimi ühekordset annust saavutatakse drospirenooni Cmax 1-2 tunni pärast ja see on 37 ng / ml. Biosaadavus on vahemikus 76% kuni 85%. Söömine ei mõjuta biosaadavust.

Levitamine

Plasma drospirenooni kontsentratsioon väheneb kahefaasiliselt.

Drospirenoon seondub plasmaga (0,5-0,7%) ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikosteroide siduva globuliiniga (CBG). Vabal kujul on see ainult 3-5% kogukontsentratsioonist vereseerumis. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud SHBG suurenemine ei mõjuta drospirenooni seondumist plasmavalkudega.

Tsükliravi ajal saavutatakse drospirenooni C ss max plasmas tsükli teisel poolel.

Drospirenooni plasmakontsentratsiooni edasist suurenemist täheldatakse pärast ligikaudu 1-6 ravimi võtmise tsüklit, järgnevat kontsentratsiooni suurenemist ei täheldata.

Ainevahetus

Pärast suukaudset manustamist metaboliseerub drospirenoon täielikult. Enamikku plasma metaboliite esindavad drospirenooni happelised vormid, mis moodustuvad ilma tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide osaluseta.

aretus

See eritub metaboliitidena neerude ja soolte kaudu vahekorras ligikaudu 1,2-1,4. T 1/2 metaboliitide aeg on ligikaudu 40 tundi.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Mõõduka maksakahjustusega naistel (B-klass Child-Pugh' skaalal) on AUC võrreldav tervete naiste omaga, kelle C max on imendumise ja jaotumise faasis sarnane. Mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidel oli T 1/2 drospirenooni väärtus 1,8 korda kõrgem kui tervetel vabatahtlikel, kelle maksafunktsioon oli säilinud. Mõõduka maksakahjustusega patsientidel täheldati drospirenooni kliirensi 50% langust võrreldes terve maksafunktsiooniga naistega, samas kui uuritud rühmades ei esinenud erinevusi kaaliumi kontsentratsioonis vereplasmas. Diabeedi avastamisel ja samaaegsel kasutamisel (mõlemat seisundit peetakse hüperkaleemia tekkeks soodustavateks teguriteks) ei ole kaaliumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas kindlaks tehtud. Tuleb järeldada, et kerge kuni mõõduka maksakahjustusega (Child-Pugh klass B) naised taluvad drospirenooni hästi.

Drospirenooni kontsentratsioon vereplasmas tasakaaluseisundi saavutamisel oli võrreldav kerge neerukahjustusega naistel (CC 50–80 ml/min) ja säilinud neerufunktsiooniga naistel (CC üle 80 ml/min). Mõõduka neerukahjustusega naistel (CC 30-50 ml/min) oli drospirenooni keskmine plasmakontsentratsioon aga 37% kõrgem kui säilinud neerufunktsiooniga patsientidel. Kõik patsiendirühmad talusid drospirenooni hästi. Drospirenooni kasutamisel ei muutunud kaaliumi kontsentratsioon vereplasmas.

Etünüülöstradiool

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool seedetraktist kiiresti ja täielikult.

C max plasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast ja on 54-100 pg/ml. Etünüülöstradiool läbib maksa "esimese läbimise" efekti, mille tulemusena on selle suukaudne biosaadavus keskmiselt 45%.

Levitamine

Etünüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga.

Etünüülöstradiool indutseerib SHBG sünteesi.

Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereplasmas on kahefaasiline.

Css määratakse ravimi võtmise esimese tsükli teisel poolel.

Ainevahetus

Etünüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni peensoole limaskestas ja maksas. Peamine metaboolne rada on aromaatne hüdroksüülimine.

aretus

Etünüülöstradiool eritub metaboliitidena neerude kaudu ja soolte kaudu vahekorras ligikaudu 4:6. T 1/2 metaboliidid umbes 24 tundi.

Näidustused

• rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

• tromboos (venoosne ja arteriaalne) praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired);
• tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad ajuvereringe häired, stenokardia) praegusel ajal või ajaloos;
• migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid (sealhulgas komplitseeritud südameklapihaigus, kodade virvendus, tserebrovaskulaarne või koronaararterite haigus; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35-aastased);
• pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;
• maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist);
• maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või anamneesis;
• raske ja/või äge neerupuudulikkus;
• tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus;
• teadmata päritoluga verejooks tupest;
• rasedus või selle kahtlus;
• imetamine (imetamine);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kui mõni ülaltoodud haigustest või seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb see kohe tühistada.

FROM ettevaatust

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu tuleb igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda järgmiste haiguste/seisundite ja riskitegurite esinemisel:

• tromboosi ja trombemboolia riskifaktorid (suitsetamine, rasvumine, düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen, südameklapihaigus, pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, ulatuslik trauma, pärilik eelsoodumus tromboosi/tromboosi tekkeks, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus, kelle puhul - noores eas või lähisugulastelt/);
• muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired (suhkurtõbi, SLE, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, UC, sirprakuline aneemia, pindmiste veenide flebiit);
• pärilik angioödeem;
• hüpertriglütserideemia;
• maksahaigus;
• haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide tarbimise taustal (näiteks kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmislangusega otoskleroos, porfüüria, rase herpes, Sydenhami korea);
• sünnitusjärgne periood.

Annustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Võtke 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Järgmisest pakendist tablettide võtmine algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul tekib tavaliselt menstruatsioonilaadne verejooks (ärajätmisverejooks). Reeglina algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne pillide võtmist uuest pakendist.

Alustage Yarina võtmist

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise puudumisel eelmisel kuul ravimi Yarina võtmine algab menstruaaltsükli 1. päeval (st menstruaalverejooksu 1. päeval). Tablettide võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada täiendavalt rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt Yarina võtmist on soovitatav alustada järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavalist 7-päevast pausi (ravimid, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist. tablett (ravimitele, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Yarina kasutamist tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.

Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt ("minipillid", süstitavad vormid, implantaat) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (). Saate üle minna "minipillidelt" Yarini ravimile igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või emakasiseselt kontratseptiivilt progestageeniga - selle eemaldamise päeval, süstevormilt - alates järgmise süsti tegemise päevast. teha. Kõikidel juhtudel on tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Ravimi võtmist võite alustada kohe – abordi päeval. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Te peaksite alustama ravimi võtmist mitte varem kui 21-28 päeva pärast sünnitust (imetamise puudumisel) või aborti raseduse II trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba seksuaalelu elanud, tuleb enne Yarina võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Unustatud pillide võtmine

vähem kui 12 tundi, rasestumisvastane kaitse ei vähene. Naine peaks võtma pillid niipea kui võimalik, järgmine pill võetakse tavalisel ajal.

Kui ravimi võtmise viivitus oli rohkem kui 12 tundi, väheneb rasestumisvastane kaitse. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on vahelejäänud pill 7-päevasele pillide võtmise pausile, seda suurem on rasestumise võimalus.

Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:

1. Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks.

2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisava pärssimise saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide tarbimine.

Sellest lähtuvalt võib anda järgmisi nõuandeid, kui tablettide võtmise viivitus on üle 12 tunni (vaheaeg viimase tableti võtmise hetkest on üle 36 tunni).

Ravimi võtmise esimene nädal

Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui see naisele meenub (isegi kui see nõuab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui see naisele meenub (isegi kui see nõuab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti võtnud tablette õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul, nagu ka kahe või enama tableti vahelejätmisel, peate lisaks kasutama 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi).

Kolmas nädal ravimi võtmisest

Raseduse oht suureneb eelseisva pillide võtmise pausi tõttu. Naine peab rangelt kinni pidama ühest kahest järgmisest võimalusest. Veelgi enam, kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik tabletid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

1. Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui see naisele meenub (isegi kui see nõuab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmised pillid võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist pillid otsa saavad. Järgmist pakendit tuleb alustada kohe ilma katkestusteta. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid tablettide võtmise ajal võib tekkida määrimine ja läbimurdeverejooks.

2. Võite lõpetada pillide võtmise praegusest pakendist, alustades seega 7-päevast pausi (kaasa arvatud päev, mil pillid vahele jäid) ja seejärel alustada pillide võtmist uuest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja pärast seda ei teki tabletipausi ajal ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Oksendamise või kõhulahtisuse korral kuni 4 tundi pärast tablettide võtmist ei pruugi imendumine olla täielik ja soovimatu raseduse vältimiseks tuleb võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid. Sellistel juhtudel peaksite tablettide vahelejätmisel juhinduma ülaltoodud soovitustest.

Menstruaaltsükli alguskuupäeva muutmine

Menstruaalverejooksu alguse edasilükkamiseks on vaja jätkata tablettide võtmist Yarina uuest pakendist ilma 7-päevase pausita. Uuest pakendist tablette võib võtta nii kaua kui vaja, sealhulgas kuni pakendist tablettide lõppemiseni. Teisest pakendist ravimi võtmise taustal on võimalik määrimine tupest või läbimurdeline emakaverejooks. Jätkake Yarina võtmist järgmisest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi. Selleks, et nihutada menstruaalverejooksu alguse päeva teisele nädalapäevale, peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi ajal esineb määrimist ja läbimurdeverejooksu (nagu ta soovib menstruaalverejooksu algust edasi lükata).

Lisateave patsientide erikategooriate jaoks

Lapsed ja teismelised

Pärast menopausi Yarina ei ole näidustatud.

naised raske maksahaigusega kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad.

Yarina on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega või ägeda neerupuudulikkusega naised.

Kõrvalmõjud

Yarina kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja valu piimanäärmetes. Neid esines rohkem kui 6% seda ravimit kasutanud naistest.

Tõsised kõrvaltoimed on arteriaalne ja venoosne trombemboolia.

Allolev tabel näitab Yarina kliinilistes uuringutes teatatud kõrvaltoimete esinemissagedust (n=4897). Igas rühmas, mis on jaotatud sõltuvalt esinemissagedusest, on kõrvaltoimed esitatud raskusastme vähenemise järjekorras. Esinemissageduse järgi jagunevad need järgmiselt: sageli (≥1/100 ja<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Vaimsed häired: sageli - meeleolu kõikumine, depressioon/depressiivne meeleolu, libiido langus või kaotus.

Närvisüsteemist: sageli migreen.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - venoosne või arteriaalne trombemboolia *.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus.

Nahast ja nahaalustest kudedest: sagedus teadmata - multiformne erüteem.

Reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmest: sageli - valu piimanäärmetes, ebaregulaarne emakaverejooks, määratlemata päritoluga verejooks suguelunditest.

Kliinilistes uuringutes esinenud kõrvaltoimed kodifitseeriti MedDRA (Medical Regulatory Dictionary, versioon 12.1) abil. Erinevad MedDRA terminid, mis esindavad sama sümptomit, on rühmitatud ja esitatud ühe kõrvaltoimena, et vältida tegeliku mõju lahjendamist või hägusust.

* - Ligikaudne esinemissagedus kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide rühma hõlmavate epidemioloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Sagedus piirnes väga harva. "Venoosne või arteriaalne trombemboolia" hõlmab järgmisi üksusi: perifeerne süvaveeni oklusioon, tromboos ja kopsuemboolia/oklusioon, tromboos, emboolia ja infarkt/müokardiinfarkt/ajuinfarkt ja insult, mida ei määratleta hemorraagilisena.

Lisainformatsioon

Allpool on loetletud väga harva esinevad või hilinenud sümptomitega kõrvaltoimed, mis arvatakse olevat seotud suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide rühma kuuluvate ravimite kasutamisega.

Kasvajad

• rinnavähi diagnoosimise sagedus kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on veidi suurenenud. Kuna alla 40-aastastel naistel esineb rinnavähki harva, on kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel rinnavähi diagnooside arvu suurenemine selle haiguse üldise riskiga võrreldes ebaoluline;
• maksakasvajad (hea- ja pahaloomulised).

Teised osariigid

• nodoosne erüteem;
• hüpertriglütserideemiaga naised (suurenenud pankreatiidi risk kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal);
• vererõhu tõus;
• seisundid, mis arenevad või süvenevad kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal, kuid nende seos ravimiga ei ole tõestatud (kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus; sapikivide moodustumine; porfüüria; SLE; hemolüütiline ureemiline sündroom; Sydenhami korea; herpes rasedad naised; otoskleroosiga seotud kuulmislangus);
• päriliku angioödeemiga naistel võivad östrogeenid sümptomeid põhjustada või süvendada;
• maksafunktsiooni häired;
• halvenenud glükoositaluvus või mõju insuliiniresistentsusele;
• Crohni tõbi, haavandiline koliit;
• kloasma;
• ülitundlikkus (sealhulgas sellised sümptomid nagu lööve, urtikaaria).

Interaktsioon

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostoime teiste ravimitega (maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, mõned antibiootikumid) võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastase toime vähenemist.

Üleannustamine

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Põhineb kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega saadud kumulatiivsel kogemusel sümptomid mis võivad tekkida üleannustamise korral: iiveldus, oksendamine, tupest eraldumine või metrorraagia.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Suukaudsete kontratseptiivide koostoimed teiste ravimitega võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Neid ravimeid kasutavad naised peaksid lisaks Yarinale ajutiselt kasutama barjäärimeetodeid või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi.

Kirjanduses on kirjeldatud järgmist tüüpi koostoimeid.

Mõju maksa metabolismile

Mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib kaasa tuua suguhormoonide kliirensi suurenemise, mis omakorda võib põhjustada läbimurdeverejooksu või vähendada rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust. Nende ravimite hulka kuuluvad fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, rifabutiin, võib-olla ka okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, griseofulviin ja naistepuna ürti sisaldavad preparaadid.

HIV proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir) ja mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nt nevirapiin) ja nende kombinatsioonid võivad samuti häirida maksa metabolismi.

Mõju enterohepaatilisele vereringele

Eraldi uuringute kohaselt võivad mõned antibiootikumid (nt penitsilliinid ja tetratsükliinid) vähendada östrogeenide enterohepaatilist vereringet, alandades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni. Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide (nt penitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui selle 7 rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamise päeva jooksul saavad praeguses pakendis olevad tabletid otsa, siis peaksite alustama tablettide võtmist järgmisest Yarina pakendist ilma tavapärase tablettide võtmise pausita.

Drospirenooni peamised metaboliidid moodustuvad plasmas ilma tsütokroom P450 süsteemi osaluseta. Seetõttu on tsütokroom P450 süsteemi inhibiitorite mõju drospirenooni metabolismile ebatõenäoline.

Suukaudsed kombineeritud kontratseptiivid võivad häirida teiste ravimite metabolismi, põhjustades plasma- ja kudede kontsentratsiooni suurenemist (nt tsüklosporiin) või langust (nt lamotrigiin).

Tuginedes in vitro koostoimeuuringutele ja in vivo naissoost vabatahtlikele, kes võtsid markeritena omeprasooli, simvastatiini ja midasolaami, võib järeldada, et drospirenooni mõju 3 mg annuses teiste ravimainete metabolismile on ebatõenäoline. .

Naistel, kes saavad Yarinat samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad suurendada kaaliumisisaldust vereseerumis, on teoreetiline võimalus suurendada kaaliumisisaldust seerumis. Nende ravimite hulka kuuluvad angiotensiin II retseptori antagonistid, mõned põletikuvastased ravimid, kaaliumi säästvad diureetikumid ja aldosterooni antagonistid. Uuringutes, milles hinnati drospirenooni koostoimet AKE inhibiitorite või indometatsiiniga, ei ilmnenud seerumi kaaliumisisalduse vahel platseeboga võrreldes olulist erinevust.

erijuhised

Arstlikud läbivaatused

Enne ravimi Yarina kasutamise alustamist või jätkamist on vaja tutvuda eluloo, naise perekonna ajalooga, viia läbi põhjalik üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus ning välistada rasedus. Uuringute ulatus ja järelkontrollide sagedus peaksid põhinema olemasolevatel arstipraktika normidel, võttes vajalikul määral arvesse iga patsiendi individuaalseid iseärasusi. Reeglina mõõdetakse vererõhku, pulssi, määratakse KMI, kontrollitakse piimanäärmete, kõhuõõne ja vaagnaelundite seisundit, sh tehakse emakakaela epiteeli tsütoloogiline uuring (Papanicolaou test). Tavaliselt tuleks kontrolluuringuid läbi viia vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Naist tuleb hoiatada, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest, haigustest ja riskifaktoritest, tuleb Yarina kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kaalumisel, tugevdamisel või riskitegurite esmakordsel ilmnemisel võib osutuda vajalikuks ravimi ärajätmine.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ning venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne haigus) esinemissageduse suurenemise vahel kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel. Need haigused on haruldased.

Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim nende ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat pausi annuste vahel). 3 patsiendirühmaga läbiviidud ulatusliku prospektiivse uuringu andmed näitavad, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.

VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE võib olla eluohtlik või surmav (1-2% juhtudest).

Süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana avalduv VTE võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel.

Väga harva võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tekkida teiste veresoonte, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja võrkkesta arterite või veresoonte tromboos. Nende sündmuste esinemise ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahelise seose osas puudub üksmeel.

Süvaveenide tromboosi (DVT) sümptomiteks on: ühepoolne alajäseme turse või piki jala veeni, valu või ebamugavustunne jalas ainult seismisel või kõndimisel, lokaalne palavik kahjustatud jalas ja naha punetus või värvimuutus. jala peal.

Kopsuemboolia (PE) sümptomid on järgmised: hingamisraskused või kiire hingamine; äkiline köha, sh. hemoptüüsiga; terav valu rinnus, mis võib süveneda sügava hingeõhuga; ärevuse tunne; tugev pearinglus; kiire või ebaregulaarne südametegevus. Mõned nendest sümptomitest (nt õhupuudus, köha) on mittespetsiifilised ja neid võib valesti tõlgendada kui teiste rohkem või vähem tõsiste sündmuste (nt hingamisteede infektsioon) tunnuseid.

Arteriaalne trombemboolia võib põhjustada insuldi, veresoonte oklusiooni või müokardiinfarkti. Insuldi sümptomid: äkiline nõrkus või tundlikkuse kaotus näos, käes või jalas, eriti ühel kehapoolel, äkiline segasus, kõne- ja mõistmisprobleemid; äkiline ühe- või kahepoolne nägemise kaotus; äkiline kõnnihäire, pearinglus, tasakaalu või liigutuste koordinatsiooni kaotus; äkiline, tugev või pikaajaline peavalu ilma nähtava põhjuseta; teadvusekaotus või minestamine koos epilepsiahooga või ilma. Muud veresoonte oklusiooni tunnused: äkiline valu, paistetus ja jäsemete kerge sinine värvus, "ägeda kõhu" sümptomite kompleks.

Müokardiinfarkti sümptomiteks on: valu, ebamugavustunne, surve, raskustunne, pigistus- või täiskõhutunne rinnus, käes või rinnus; ebamugavustunne selja, põsesarna, kõri, käe, mao kiiritamisega; külm higi, iiveldus, oksendamine või pearinglus, tugev nõrkus, ärevus või õhupuudus; kiire või ebaregulaarne südametegevus.

Arteriaalne trombemboolia võib olla eluohtlik või surmav.

Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:

• vanusega;
• suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
• rasvumisega (KMI üle 30 kg / m 2);
• kui perekonnas on esinenud näidustusi (nt venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
• pikaajalise immobilisatsiooni, suuremate operatsioonide, alajäsemete mis tahes operatsiooni või suurema trauma korral. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada ravimi kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt 4 nädalat enne seda) ja mitte jätkata selle võtmist 2 nädala jooksul pärast immobiliseerimise lõppu;
• düslipoproteineemiaga;
• arteriaalse hüpertensiooniga;
• koos migreeniga;
• südameklappide haigustega;
• kodade virvendusarütmiaga.

Küsimus veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimalikust rollist venoosse trombemboolia tekkes on endiselt vastuoluline.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Perifeersed vereringehäired võivad esineda ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulise soolehaiguse (Crohni tõbi või UC) ja sirprakulise aneemia korral.

Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele häiretele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks.

Biokeemilised näitajad, mis viitavad pärilikule või omandatud eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on järgmised: resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III vaegus, valgu C vaegus, proteiin S puudulikkus, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant).

Kasu-riski suhte hindamisel tuleb arvestada, et vastava seisundi piisav ravi võib vähendada sellega kaasnevat tromboosiriski. Samuti tuleb meeles pidada, et tromboosi ja trombemboolia risk raseduse ajal on suurem kui väikeses annuses suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel (<50 мкг этинилэстрадиола).

Kasvajad

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. On teateid emakakaelavähi tekkeriski vähesest suurenemisest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel. Seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole siiski tõestatud. Käsitletakse nende andmete seost emakakaelahaiguste sõeluuringuga või seksuaalkäitumise iseärasustega (harvem rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine).

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et praegu kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on veidi suurem suhteline risk haigestuda rinnavähki (suhteline risk 1,24). Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Kuna rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, on rinnavähi diagnooside arvu suurenemine praegu kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel või hiljuti neid kasutanud naistel selle haiguse üldise riskiga võrreldes ebaoluline. . Seos rinnavähi tekke ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahel ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud ka hoolikast jälgimisest ja rinnavähi varasemast diagnoosimisest kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel. Naistel, kes on kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, avastatakse rinnavähi varasemad staadiumid kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud.

Harvadel juhtudel täheldati kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal healoomuliste ja äärmiselt harvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate tekkimist, mis mõnel juhul põhjustasid eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Tugeva valu kõhus, maksa suurenemise või kõhuõõnesisese verejooksu nähtude korral tuleb seda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Pahaloomulised kasvajad võivad olla eluohtlikud või surmavad.

Teised osariigid

Kliinilised uuringud ei ole näidanud drospirenooni toimet plasma kaaliumikontsentratsioonile kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on kaaliumi esialgne kontsentratsioon VGN-s, ei saa aga välistada hüpokaleemia tekke riski ravimite võtmise ajal, mis põhjustavad kaaliumipeetust organismis.

Naistel, kellel on hüpertriglütserideemia (või selle seisundi perekonna ajalugu), võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suureneda pankreatiidi tekkerisk.

Vaatamata asjaolule, et paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, on kliiniliselt olulist arteriaalset hüpertensiooni täheldatud harva. Kui aga ravimi võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline vererõhu tõus, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja alustada arteriaalse hüpertensiooni ravi. Ravimi kasutamist võib jätkata, kui antihüpertensiivse ravi abil saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või ägenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sapipõies; porfüüria; SLE; hemolüütiline-ureemiline sündroom; Sydenhami korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Crohni tõve ja UC juhtumeid kirjeldatakse ka kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Maksafunktsiooni ägedate või krooniliste häirete korral võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada, kuni maksafunktsioon normaliseerub. Korduv kolestaatiline kollatõbi, mis tekib esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal, nõuab ravimi kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi vaja muuta, kui nad kasutavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Ravimi kasutamisel on võimalik kloasmi teke, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Naised, kellel on Yarina võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist kokkupuudet päikese käes ja ultraviolettkiirgusega.

Ravimi Yarina efektiivsust võivad vähendada vahelejäänud tabletid, oksendamine ja kõhulahtisus või ravimite koostoime.

Mõju menstruaaltsüklile

Yarina võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne (atsükliline) veritsus (määrimine või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset menstruaalverejooksu hinnata alles pärast ligikaudu 3 tsükli pikkust kohanemisperioodi.

Kui ebaregulaarne menstruaalverejooks kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb pahaloomuliste kasvajate või raseduse välistamiseks teha põhjalik uuring.

Mõnel naisel ei pruugi pillide kasutamise pausi ajal tekkida ärajätuverejooks. Kui ravimi Yarina kasutamine viidi läbi vastavalt juhistele, on rasedus ebatõenäoline. Kuid ravimi ebaregulaarse kasutamise ja kahe järjestikuse menstruatsioonilaadse verejooksu puudumisel ei saa ravimi kasutamist jätkata enne, kui rasedus on välistatud.

Mõju laborikatsete tulemustele

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib mõjutada mõningate laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transportvalkude, süsivesikute metabolismi, vere hüübimise ja fibrinolüüsi tulemusi. Muutused ei välju tavaliselt normaalväärtuste piiridest. Drospirenoon suurendab plasma reniini ja aldosterooni aktiivsust, mis on seotud selle antimineralokortikoidse toimega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ei leitud.

Eksperimentaalsete uuringute tulemused

Prekliinilised andmed, mis on saadud standarduuringute käigus, et uurida ravimi korduval manustamisel toksilisust, samuti hepatotoksilisust, kantserogeenset potentsiaali ja toksilisust reproduktiivsüsteemile, ei näita erilist ohtu inimestele. Siiski tuleb meeles pidada, et sugusteroidid võivad soodustada teatud hormoonist sõltuvate kudede ja kasvajate kasvu.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal.

Kui Yarina kasutamise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada. Kuid ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole tuvastanud väärarengute riski suurenemist lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone, ega teratogeenset toimet, kui suguhormoone võeti kogemata raseduse alguses.

Samal ajal on andmed Yarina raseduse ajal kasutamise tulemuste kohta piiratud, mis ei võimalda teha järeldusi ravimi negatiivse mõju kohta rasedusele, vastsündinu ja loote tervisele. Praegu puuduvad märkimisväärsed epidemioloogilised andmed.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav enne rinnaga toitmise lõpetamist. Väikeses koguses sugusteroide ja/või nende metaboliite võib erituda rinnapiima.

Rakendus lapsepõlves

Lapsed ja teismelised Yarina ravim on näidustatud alles pärast menarhe algust. Olemasolevad andmed ei viita annuse kohandamisele selles patsientide rühmas.

Yarina ei ole näidustatud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Sisu

Naiste rasestumisvastaste vahendite hulgas on Yarina rasestumisvastased pillid tõhusad - ravimi kasutamise juhised sisaldavad täpset teavet nende manustamise tunnuste kohta. Tööriist kuulub uue põlvkonna ravimite rühma. Seda toodab Saksa firma Bayer, millel on head arvustused. Seda ravimit hindavad naised selle usaldusväärsuse ja minimaalsete kõrvaltoimete tõttu.

Mis on Yarina

Nii nimetatakse naistele mõeldud väikeses annuses suukaudset rasestumisvastast vahendit, mis sisaldab teatud koguses üksteist täiendavaid hormoone. Ravim pärsib ovulatsiooni ja suurendab eritunud emakakaela vedeliku kogust, mis takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Lisaks reguleerib ravim menstruaaltsüklit, vähendades verejooksu ja selle valulikkust.

Ühend

Toimeained on 3 mg drospirenooni ja 30 µg etinüülöstradiooli. Ravim Yarina - selle kasutamise juhised ütlevad, et see on ühefaasiline, st. iga tablett sisaldab sama palju põhikomponente ja väikeses annuses, kuna hormoonide annus on väike. Täiendavad ained on:

• eelželatiniseeritud tärklis;
• titaan dioksiid;
• laktoosmonohüdraat;
• hüpromelloos;
• povidoon K25;
• raudoksiid;
• magneesiumstearaat;
• maisitärklis;
• makrogool 6000.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud helekollaste tablettidena, kaetud õhukese polümeerikattega. Igaühele on kuusnurka graveeritud "DO". Ravimit müüakse 1 või 3 blisterpakendis pappkarbis. Igaüks sisaldab 21 tabletti. See kogus on tingitud asjaolust, et nii palju peate enne pausi ravimit võtma. Yarini tablettide maksumus sõltub nende arvust pakendis.

farmakoloogiline toime

Hormonaalsed tabletid Yarin - kasutusjuhised näitavad nende kasutamise kahte peamist mõju. See on ovulatsiooni ummistus ja emakakaela poolt eritatava lima viskoossuse suurenemine. Ravimit võtvatel naistel menstruaaltsükkel normaliseerub, valulik verejooks muutub harvaks ja nende intensiivsus väheneb. See vähendab rauavaegusaneemia riski. Drospirenooni kontsentratsioon veres saavutab kõrge taseme 1-2 tunni pärast. Plasma kaaliumisisalduse kõikumisi ei täheldata.

Näidustused kasutamiseks

Ainus näidustus Yarini tablettide suukaudseks manustamiseks on kaitse planeerimata raseduse eest. Ravimi regulaarse kasutamise tulemusena vastavalt juhistele on raseduste arv 100 naise kohta vaid 1. Seda näitajat nimetatakse Pearli indeksiks. Ebaregulaarse tarbimise korral väheneb tablettide efektiivsus.

Kasutusjuhend

Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Võtke 1 tükk iga päev samal tunnil. Soovitatav on juua koos väikese koguse vedelikuga. Vastuvõtt toimub vastavalt pakendil kirjeldatud järjekorrale, pidevalt 21 päeva. Sellele järgneb 7-päevane paus, mille käigus võib tekkida "äratõmbumisverejooks". See algab 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja lõpeb järgmise kuuri alguses. Ravim hakkab toimima 7 päeva pärast, nii et sel ajal tasub lisaks kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.

Kuidas Yarinat esimest korda võtta

Standardsed juhised Yarina joomise kohta eeldavad, et te ei kasutanud eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellisel juhul langeb vastuvõtt menstruaaltsükli esimesele päevale, s.o. 1. verejooksu päeval. Annus jääb samaks - 1 tablett. Tsükli algust on lubatud nihutada 2.-5. päevale, kuid seejärel on nädala jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastaseid barjääre. Tablette on vaja võtta sama sagedusega - üks kord päevas.

Puudub pill

On aegu, kui peate pillide võtmise vahele jätma. Kui viivitus oli vähem kui 12 tundi, peaksite ravimit võtma niipea kui võimalik. Järgmine tablett tuleb tavapärasel ajal. Kui hilinemine on olnud juba üle 12 tunni, tasub kaaluda raseduse tõenäosust. Mida kõrgem on see, seda rohkem on vahele jäänud tablette. Lisateavet selle kohta, mida sel juhul teha, on kirjeldatud tabelis:

Vastuvõtu katkemise aeg	Mida teha
Esimese 7 päeva jooksul		Veel nädala jooksul peate kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit.
8-14 vastuvõtupäeval	Võtke viimane vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti koos. Järgmine kohtumine peaks olema tavapärasel ajal.	Kui tarbimine on olnud regulaarne viimase 7 päeva jooksul, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada.
15-21 vastuvõtupäeval	Võtke viimane vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti koos. Järgmine kohtumine peaks olema tavapärasel ajal. Teine pakett käivitatakse katkestusteta.	Teine võimalus on lõpetada pillide võtmine, teha nädalane paus ja seejärel alustada tsüklit uuesti teise villiga.

Oksendamise ja kõhulahtisuse korral

Kui pärast ravimi võtmist algab oksendamine või kõhulahtisus 4 tunni jooksul, ei pruugi tableti toimeained täielikult imenduda. Sel juhul peate tegema järgmist.

• kaitsta end rasestumisvastase barjäärimeetodiga;
• järgige ülaltoodud tabelis olevaid andmeid, nagu oleksite tsükli teatud etapis pillide vahele jätnud.

Kuidas muuta menstruaaltsükli esimest päeva

Kui soovite menstruatsiooni esimest päeva edasi lükata, peate välja jätma nädalase pausi ja jätkama selle võtmist uue paketi alustamisega. Ravimi kasutamist jätkatakse perioodil, mil menstruatsioon on ebasoovitav. Sel ajal võib siiski esineda määrimist ja isegi verejooksu. Seejärel teevad nad 7-päevase pausi, pärast mida jätkavad vastuvõtmist vastavalt tavalistele juhistele.

Kui kaua ma võin Yarinat võtta

Ravimi kasutamist võib jätkata seni, kuni naine vajab soovimatu raseduse eest kaitsmiseks rasestumisvastaseid vahendeid. Arstid soovitavad rasestumisvastaseid vahendeid vahetada iga viie aasta tagant. Konsultatsiooni rasestumisvastaste vahendite kasutamise intervallide kohta saab järgmisel günekoloogilisel läbivaatusel. Üldiselt soovitatakse vastuvõtul teha 1-3-kuulisi pause iga kuue kuu kuni aasta tagant.

ravimite koostoime

Yarina võtmine maksa mikrosomaalseid ensüüme stimuleerivate ravimitega ravi taustal võib suurendada suguhormoonide eritumist. See toob kaasa läbimurdeverejooksu või rasestumisvastase toime vähenemise. Nende ravimite hulka kuuluvad rifabutiin, primidon, fenütoiin, karbamasepiin, barbituraadid, rifampitsiin. Nende kasutamise ajal ja kuu aega pärast seda on vajalik barjääri rasestumisvastane vahend. Tetratsükliin ja penitsilliinid vähendavad östrogeeni soole-maksa tsüklit, mis vähendab etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Kõrvalmõjud

Negatiivsete reaktsioonide tekkimine pärast rasestumisvastase vahendi kasutamist on väga haruldane. Mõnikord on venoosne ja arteriaalne tromboos, trombemboolia. Muud Yarina kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus;
• eritis piimanäärmetest või tupest;
• iiveldus;
• vererõhu tõus;
• peavalu;
• kõhuvalu;
• libiido tugevnemine või nõrgenemine;
• migreen;
• oksendada;
• muutused kehakaalus;
• allergia;
• lööve;
• multiformne erüteem;
• meeleolu halvenemine.

Üleannustamine

Tablettide üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi, kuna selektiivset antidooti pole. Selle seisundiga patsientidel kaasneb:

• verine eritis tupest;
• iiveldus;
• oksendamine.

Vastunäidustused

Ravimi puuduseks on suur vastunäidustuste loetelu, seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja tutvuda kasutusjuhendiga. Haigused, mille esinemisel on selle rasestumisvastase vahendi kasutamine keelatud:

• trombemboolia ja tromboos, sealhulgas insult, müokardiinfarkt, venoosne tromboos;
• tserebrovaskulaarsed muutused;
• pankreatiit koos hüpertriglütserideemiaga;
• isheemilised atakid;
• stenokardia;
• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon;
• äge maksapuudulikkus;
• neerufunktsiooni puudulikkus;
• pahaloomulised hormoonist sõltuvad kasvajad;
• maksakasvajad;
• laktatsioon;
• pärilik laktoositalumatus;
• teadmata päritoluga verejooks tupest;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raseduse kahtlus.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja analüüsida perekonna ajalugu ja välistada rasedus. Iga patsienti tuleb teavitada, et Yarina ei kaitse HIV-nakkuse ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest. Ravim on trombemboolia ja vaskulaarse tromboosi tekke riskitegur, eriti esimesel vastuvõtuaastal. See kehtib suitsetajate, rasvumise, migreeni, südameklapihaigustega patsientide kohta.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei määrata lapse ootamise või toitmise ajal. Vastavalt juhistele ei ole uuringutes leitud sünnidefektide riski suurenemist vastsündinutel, kelle emad kasutasid varakult suguhormoone. Imetamise ajal võivad kombineeritud rasestumisvastased vahendid vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist. Kui Yarina võtmise ajal tuvastati rasedus, tuleb ravim kohe katkestada.

Kasutamine eakatel

Kasutusjuhendi kohaselt pärast menopausi Yarina ravimit ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil ovulatsiooni enam ei toimu ja seetõttu muutub viljastumine võimatuks. Kuigi mõnel juhul kestab menopaus mitu aastat, mistõttu reproduktiivsüsteem töötab endiselt edasi. Sellisel juhul tuleb arstiga arutada rasestumisvastaseid meetodeid.

Rakendus lapsepõlves

Yarina kasutamine lastel on võimalik alles pärast menarhe, s.o. esimene menstruaalverejooks. Kasutusjuhiste kohaselt ei ole nende jaoks ravimi annuse kohandamine vajalik. Raviskeem jääb samaks, mis täiskasvanud patsientide puhul kirjeldatud. Samuti ei muutu soovitused pillide vahelejätmise ja menstruatsiooni alguse päeva ülekandmise kohta.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi tarbimine ei ole ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Alkohol ei mõjuta selle rasestumisvastaseid omadusi, ei vähenda ravimi kasutamise efektiivsust. Alkoholil ja hormonaalsel ravimil on erinevad ainevahetuse etapid, mistõttu nende mõju organismile ei kattu. Isegi sellisel juhul ei ole soovitatav alkoholi kuritarvitada. Alkoholi suure annuse tõttu võib tekkida oksendamine või kõhulahtisus, mis mõjutab ravimi imendumist.

Analoogid

On mitmeid ravimeid, mis on Yarina analoogid. Neid iseloomustab sarnane koostis või toimimispõhimõte. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Dimia;
• Midian;
• Dailla;
• Qlaira;
• Jeanine;
• Vidor;
• MUDEL;
• Simicia;
• Regulon.

Yarina või Yarina Plus

On olemas ravimi variatsioon - Yarina plus. See rasestumisvastane vahend on kombinatsioon mitut tüüpi erineva koostisega tablettidest:

1. aktiivsed tabletid. Need on ümmargused, kollased ja kaksikkumerad. Ühelt poolt on igal tahvelarvutil graveering "Y". Lisaks hormoonidele sisaldavad need kaltsiumlevomefolaati - 451 mcg.
2. Abistavad tabletid. Neil on heleoranž värv, kaksikkumer kuju ja graveering "M". Igaüks neist sisaldab 451 mikrogrammi levomefolaadi kaltsiumi.

Viimased on Yarina plusi erinevus. Täiendav näidustus selle kasutamiseks on folaadipuuduse kõrvaldamine. Teist ravimit kasutatakse hormoonsõltuva vedelikupeetusega rasestumisvastaseks vahendiks ja akne mõõdukate vormide raviks. Yarina on kergesti asendatav Yarina Plusiga. Toimeainete arv on sama ja ka farmakoloogiline aktiivsus on sama. Lisaks esineb sageli folaadi puudust, nii et nende puuduse korvamine ei ole üleliigne. Muud põhjused Yarina plusi kasutamiseks:

1. Kõik rasestumisvastased meetodid ei anna 100% garantiid soovimatu raseduse eest. Lapse õigeks arenguks on vajalik normaalne foolhappe tase, mida Yarina Plus pakub. Isegi kui naine jääb rasedaks, ei teki tal folaadipuudust.
2. Kui patsient loodab pärast rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise kaotamist tulevikus lapse saada. Yarina plusi võtmine aitab normaliseerida hormonaalset tausta, nii et tulevikus ei teki kontseptsiooniga tõsiseid probleeme.

Hind

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Veebipoes saate tellida ja osta ka ainult spetsialisti soovitusel. Hinnatabel kajastab teavet selle kohta, kui palju Yarina maksab erinevate apteekide kataloogides:

Ostukoht	Tablettide arv, tk.	Hind, rubla
	Yarina pluss
ZdravZone
	Yarina pluss
Apteek IFK
	Yarina pluss

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Rasestumisvastased pillid Yarina - koostis, toimemehhanism, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Naiste rasestumisvastaste vahendite hulgas on Yarina rasestumisvastased pillid tõhusad - ravimi kasutamise juhised sisaldavad täpset teavet nende manustamise tunnuste kohta. Tööriist kuulub uue põlvkonna ravimite rühma. Seda toodab Saksa firma Bayer, millel on head arvustused. Seda ravimit hindavad naised selle usaldusväärsuse ja minimaalsete kõrvaltoimete tõttu.

Mis on Yarina

Nii nimetatakse naistele mõeldud väikeses annuses suukaudset rasestumisvastast vahendit, mis sisaldab teatud koguses üksteist täiendavaid hormoone. Ravim pärsib ovulatsiooni ja suurendab eritunud emakakaela vedeliku kogust, mis takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Lisaks reguleerib ravim menstruaaltsüklit, vähendades verejooksu ja selle valulikkust.

Ühend

Toimeained on 3 mg drospirenooni ja 30 µg etinüülöstradiooli. Ravim Yarina - selle kasutamise juhised ütlevad, et see on ühefaasiline, st. iga tablett sisaldab sama palju põhikomponente ja väikeses annuses, kuna hormoonide annus on väike. Täiendavad ained on:

• eelželatiniseeritud tärklis;
• titaan dioksiid;
• laktoosmonohüdraat;
• hüpromelloos;
• povidoon K25;
• raudoksiid;
• magneesiumstearaat;
• maisitärklis;
• makrogool 6000.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud helekollaste tablettidena, kaetud õhukese polümeerikattega. Igaühele on kuusnurka graveeritud "DO". Ravimit müüakse 1 või 3 blisterpakendis pappkarbis. Igaüks sisaldab 21 tabletti. See kogus on tingitud asjaolust, et nii palju peate enne pausi ravimit võtma. Yarini tablettide maksumus sõltub nende arvust pakendis.

farmakoloogiline toime

Kuidas Yarinat esimest korda võtta

Standardsed juhised Yarina joomise kohta viitavad sellele, et te ei kasutanud eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellisel juhul langeb vastuvõtt menstruaaltsükli esimesele päevale, s.o. 1. verejooksu päeval. Annus jääb samaks - 1 tablett. Tsükli algust on lubatud nihutada 2.-5. päevale, kuid seejärel on nädala jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastaseid barjääre. Tablette on vaja võtta sama sagedusega - üks kord päevas.

Puudub pill

On aegu, kui peate pillide võtmise vahele jätma. Kui viivitus oli vähem kui 12 tundi, peaksite ravimit võtma niipea kui võimalik. Järgmine tablett tuleb tavapärasel ajal. Kui hilinemine on olnud juba üle 12 tunni, tasub kaaluda raseduse tõenäosust. Mida kõrgem on see, seda rohkem on vahele jäänud tablette. Lisateavet selle kohta, mida sel juhul teha, on kirjeldatud tabelis:

Vastuvõtu katkemise aeg	Mida teha
Esimese 7 päeva jooksul		Veel nädala jooksul peate kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit.
8-14 vastuvõtupäeval	Võtke viimane vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti koos. Järgmine kohtumine peaks olema tavapärasel ajal.	Kui tarbimine on olnud regulaarne viimase 7 päeva jooksul, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada.
15-21 vastuvõtupäeval	Võtke viimane vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti koos. Järgmine kohtumine peaks olema tavapärasel ajal. Teine pakett käivitatakse katkestusteta.	Teine võimalus on lõpetada pillide võtmine, teha nädalane paus ja seejärel alustada tsüklit uuesti teise villiga.

Oksendamise ja kõhulahtisuse korral

Kui pärast ravimi võtmist algab oksendamine või kõhulahtisus 4 tunni jooksul, ei pruugi tableti toimeained täielikult imenduda. Sel juhul peate tegema järgmist.

• kaitsta end rasestumisvastase barjäärimeetodiga;
• järgige ülaltoodud tabelis olevaid andmeid, nagu oleksite tsükli teatud etapis pillide vahele jätnud.

Kuidas muuta menstruaaltsükli esimest päeva

Kui soovite menstruatsiooni esimest päeva edasi lükata, peate välja jätma nädalase pausi ja jätkama selle võtmist uue paketi alustamisega. Ravimi kasutamist jätkatakse perioodil, mil menstruatsioon on ebasoovitav. Sel ajal võib ilmneda isegi verejooks. Seejärel teevad nad 7-päevase pausi, pärast mida jätkavad vastuvõtmist vastavalt tavalistele juhistele.

Kui kaua ma võin Yarinat võtta

Ravimi kasutamist võib jätkata seni, kuni naine vajab soovimatu raseduse eest kaitsmiseks rasestumisvastaseid vahendeid. Arstid soovitavad rasestumisvastaseid vahendeid vahetada iga viie aasta tagant. Konsultatsiooni rasestumisvastaste vahendite kasutamise intervallide kohta saab järgmisel günekoloogilisel läbivaatusel. Üldiselt soovitatakse vastuvõtul teha 1-3-kuulisi pause iga kuue kuu kuni aasta tagant.

ravimite koostoime

Yarina võtmine maksa mikrosomaalseid ensüüme stimuleerivate ravimitega ravi taustal võib suurendada suguhormoonide eritumist. See toob kaasa läbimurdeverejooksu või rasestumisvastase toime vähenemise. Nende ravimite hulka kuuluvad rifabutiin, primidon, fenütoiin, karbamasepiin, barbituraadid, rifampitsiin. Nende kasutamise ajal ja kuu aega pärast seda on vajalik barjääri rasestumisvastane vahend. Tetratsükliin ja penitsilliinid vähendavad östrogeeni soole-maksa tsüklit, mis vähendab etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Kõrvalmõjud

Negatiivsete reaktsioonide tekkimine pärast rasestumisvastase vahendi kasutamist on väga haruldane. Mõnikord on venoosne ja arteriaalne tromboos, trombemboolia. Muud Yarina kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus;
• eritis piimanäärmetest või tupest;
• iiveldus;
• vererõhu tõus;
• kõhuvalu;
• libiido tugevnemine või nõrgenemine;
• migreen;
• oksendada;
• muutused kehakaalus;
• allergia;
• lööve;
• multiformne erüteem;
• meeleolu halvenemine.

Üleannustamine

Tablettide üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi, kuna selektiivset antidooti pole. Selle seisundiga patsientidel kaasneb:

• verine eritis tupest;
• iiveldus;
• oksendamine.

Vastunäidustused

Ravimi puuduseks on suur vastunäidustuste loetelu, seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja tutvuda kasutusjuhendiga. Haigused, mille esinemisel on selle rasestumisvastase vahendi kasutamine keelatud:

• trombemboolia ja tromboos, sealhulgas insult, müokardiinfarkt, venoosne tromboos;
• tserebrovaskulaarsed muutused;
• pankreatiit koos hüpertriglütserideemiaga;
• isheemilised atakid;
• stenokardia;
• äge maksapuudulikkus;
• neerufunktsiooni puudulikkus;
• pahaloomulised hormoonist sõltuvad kasvajad;
• maksakasvajad;
• laktatsioon;
• pärilik laktoositalumatus;
• teadmata päritoluga verejooks tupest;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• raseduse kahtlus.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja analüüsida perekonna ajalugu ja välistada rasedus. Iga patsienti tuleb teavitada, et Yarina ei kaitse HIV-nakkuse ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest. Ravim on trombemboolia ja vaskulaarse tromboosi tekke riskitegur, eriti esimesel vastuvõtuaastal. See kehtib suitsetajate, rasvumise, migreeni, südameklapihaigustega patsientide kohta.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei määrata lapse ootamise või toitmise ajal. Vastavalt juhistele ei ole uuringutes leitud sünnidefektide riski suurenemist vastsündinutel, kelle emad kasutasid varakult suguhormoone. Imetamise ajal võivad kombineeritud rasestumisvastased vahendid vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist. Kui Yarina võtmise ajal tuvastati rasedus, tuleb ravim kohe katkestada.

Kasutamine eakatel

Kasutusjuhendi kohaselt pärast menopausi Yarina ravimit ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil ovulatsiooni enam ei toimu ja seetõttu muutub viljastumine võimatuks. Kuigi mõnel juhul kestab menopaus mitu aastat, mistõttu reproduktiivsüsteem töötab endiselt edasi. Sellisel juhul tuleb arstiga arutada rasestumisvastaseid meetodeid.

Rakendus lapsepõlves

Yarina kasutamine lastel on võimalik alles pärast menarhe, s.o. esimene menstruaalverejooks. Kasutusjuhiste kohaselt ei ole nende jaoks ravimi annuse kohandamine vajalik. Raviskeem jääb samaks, mis täiskasvanud patsientide puhul kirjeldatud. Samuti ei muutu soovitused pillide vahelejätmise ja menstruatsiooni alguse päeva ülekandmise kohta.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi tarbimine ei ole ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Alkohol ei mõjuta selle rasestumisvastaseid omadusi, ei vähenda ravimi kasutamise efektiivsust. Alkoholil ja hormonaalsel ravimil on erinevad ainevahetuse etapid, mistõttu nende mõju organismile ei kattu. Isegi sellisel juhul ei ole soovitatav alkoholi kuritarvitada. Alkoholi suure annuse tõttu võib tekkida oksendamine või kõhulahtisus, mis mõjutab ravimi imendumist.

Analoogid

On mitmeid ravimeid, mis on Yarina analoogid. Neid iseloomustab sarnane koostis või toimimispõhimõte. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Dimia;
• Midian;
• Dailla;
• Qlaira;
• Jeanine;
• Vidor;
• MUDEL;
• Simicia;
• Regulon.

Yarina või Yarina Plus

On olemas ravimi variatsioon - Yarina plus. See rasestumisvastane vahend on kombinatsioon mitut tüüpi erineva koostisega tablettidest:

1. aktiivsed tabletid. Need on ümmargused, kollased ja kaksikkumerad. Ühelt poolt on igal tahvelarvutil graveering "Y". Lisaks hormoonidele sisaldavad need kaltsiumlevomefolaati - 451 mcg.
2. Abistavad tabletid. Neil on heleoranž värv, kaksikkumer kuju ja graveering "M". Igaüks neist sisaldab 451 mikrogrammi levomefolaadi kaltsiumi.

Viimased on Yarina plusi erinevus. Täiendav näidustus selle kasutamiseks on folaadipuuduse kõrvaldamine. Teist ravimit kasutatakse hormoonsõltuva vedelikupeetusega rasestumisvastaseks vahendiks ja akne mõõdukate vormide raviks. Yarina on kergesti asendatav Yarina Plusiga. Toimeainete arv on sama ja ka farmakoloogiline aktiivsus on sama. Lisaks esineb sageli folaadi puudust, nii et nende puuduse korvamine ei ole üleliigne. Muud põhjused Yarina plusi kasutamiseks:

1. Kõik rasestumisvastased meetodid ei anna 100% garantiid soovimatu raseduse eest. Lapse õigeks arenguks on vajalik normaalne foolhappe tase, mida Yarina Plus pakub. Isegi kui naine jääb rasedaks, ei teki tal folaadipuudust.
2. Kui patsient loodab pärast rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise kaotamist tulevikus lapse saada. Yarina plusi võtmine aitab normaliseerida hormonaalset tausta, nii et tulevikus ei teki kontseptsiooniga tõsiseid probleeme.

Hind

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Veebipoes saate tellida ja osta ka ainult spetsialisti soovitusel. Hinnatabel kajastab teavet selle kohta, kui palju Yarina maksab erinevate apteekide kataloogides:

Ostukoht	Tablettide arv, tk.	Hind, rubla
	Yarina pluss
ZdravZone
	Yarina pluss
Apteek IFK
	Yarina pluss

Video

JUHISED
(teave patsientidele)
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta
YARINA

Registreerimisnumber: P N013882/01

Ärinimi
Yarina

Annustamisvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid

Ühend
Iga Yarina tablett sisaldab:
. Toimeained
Etünüülöstradiool 30 mcg
Drospirenoon 3 mg
. Abiained
Laktoosmonohüdraat, maisitärklis, eelželatiniseeritud maisitärklis, povidoon K25, magneesiumstearaat, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool 6000, talk (vesiniksilikaat), titaandioksiid (E 171), raud (II) oksiid (E 172).

Kirjeldus
Õhukese polümeerikattega tabletid, helekollased, mille ühele küljele on graveeritud kuusnurk, mille sees on tähed "DO".

Farmakoterapeutiline rühm
Kombineeritud rasestumisvastane vahend (östrogeen + gestageen)

ATX kood
G03AA12

Farmakoloogilised omadused
Yarina on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.

Yarina rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemate hulka kuuluvad ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela sekretsiooni omaduste muutus, mille tulemusena muutub see spermatosoididele läbitungimatuks.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 rasestumisvastast vahendit kasutanud naisel aasta jooksul) alla 1. Kui tabletid vahele jäetakse või neid kasutatakse valesti, võib Pearli indeks tõusta.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus väheneb, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi vähi ja munasarjavähi risk on vähenenud.

Yarinis sisalduval drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime ja see on võimeline ära hoidma kehakaalu tõusu ja teiste hormoonide põhjustatud vedelikupeetusega seotud sümptomite (nt turse) ilmnemist. Drospirenoonil on ka antiandrogeenne toime ja see aitab vähendada akne (mustpeade), rasuse naha ja juuste sümptomeid. See drospirenooni toime sarnaneb naise kehas toodetava loodusliku progesterooni toimega, mida tuleks rasestumisvastase vahendi valimisel arvestada, eriti naistel, kellel on hormoonist sõltuv vedelikupeetus, samuti naistel, kellel on akne (akne) ja seborröa.

Näidustused
Rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse vältimine).

Vastunäidustused
Yarinat ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral.
. Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.
. \t Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.
. \tmigreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega, praegune või anamneesis
. \tSuhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
. \t Venoosse või arteriaalse tromboosi mitmed või väljendunud riskifaktorid, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või koronaararterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.
. \tPankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis.
. \tMaksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist)
. \t Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
. \tRaske ja/või äge neerupuudulikkus.
. \tTuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
. Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
. \tRasedus või raseduse kahtlus.
. \tImetamise periood.
. Ülitundlikkus ravimi Yarina mis tahes komponendi suhtes

Hoolikalt
Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse mõne allpool loetletud haiguse/seisundi esinemise korral, peate võib-olla hoolikalt jälgima, miks – arst selgitab. Enne Yarina võtmise alustamist rääkige oma arstile, kui teil on mõni järgmistest seisunditest või haigustest.

Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähisugulasel; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (näiteks kõrge vere kolesteroolitase); arteriaalne hüpertensioon; migreen; südameklapi haigus; pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, ulatuslik trauma
. \tMuud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired (suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia), pindmiste veenide flebiit
. \tPärilik angioödeem
. \tHüpertriglütserideemia
. \tMaksahaigus
. \tHaigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasemast suguhormoonide kasutamisest (nt kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus, sapikivitõbi, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, rase herpes, Sydenhami korea)
. \tSünnitusjärgne

Rasedus ja imetamine
Yarinat ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kui Yarina võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada ja konsulteerida arstiga. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga tuvastanud suurenenud arengudefektide riski lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone või kes võtsid kogemata suguhormoone raseduse alguses.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav enne rinnaga toitmise lõpetamist.

Annustamine ja manustamine

Millal ja kuidas pille võtta
Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igal tabletil märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tabletid suu kaudu iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peab algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast Yarina viimase tableti võtmist. Pärast 7-päevast pausi alustage järgmise pakendi võtmist, isegi kui verejooks pole veel peatunud. See tähendab, et alustate uue pakendiga alati samal nädalapäeval ja ärajätuverejooks tekib iga kuu umbes samal nädalapäeval.

Yarina esimese paki vastuvõtt

. Kui eelmisel kuul ei ole kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Yarina võtmist tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pill, millele on märgitud vastav nädalapäev. Seejärel võtke tabletid järjekorras. Võite alustada võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

. Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt

Yarina võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast praeguse kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi viimase tableti võtmist (st ilma võtmist katkestamata). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite Yarina võtmist alustada järgmisel päeval pärast viimase aktiivse tableti võtmist. Kui te pole kindel, millise tabletiga on tegemist, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatidel, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).

Yarinat tuleb võtta tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.

. \tKui minnakse üle suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult progestageeni (minipillid)

Võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Yarina võtmist järgmisel päeval samal ajal. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

. Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üleminekul

Alustage Yarina võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

. Peale sünnitust

Kui olete äsja sünnitanud, võib arst soovitada teil enne Yarina alustamist oodata esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

. Pärast spontaanset raseduse katkemist või aborti raseduse esimesel trimestril

Unustatud pillide võtmine

. Kui järgmise pilli võtmise viivitus on vähem kui 12 tundi, säilib Yarina rasestumisvastane toime. Võtke pill niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmine tablett tavalisel ajal.
. \tKui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette on järjest vahele jäetud ja mida lähemal on see vahe võtmise algusele või võtmise lõpule, seda suurem on raseduse oht.
Sel juhul saate juhinduda järgmistest reeglitest:
. Unustasite pakendist rohkem kui ühe tableti
Konsulteerige oma arstiga.
. Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal
Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga.
. Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele
Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Kui olete 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud pilli pille õigesti võtnud, säilib Yarina rasestumisvastane toime ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul, nagu ka kahe või enama tableti vahelejätmisel, peate lisaks kasutama 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
. Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise kolmandal nädalal
Kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik tabletid õigesti, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Ilma täiendavate rasestumisvastaste meetmeteta võite kasutada ühte kahest järgmisest võimalusest.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Alustage järgmise pakendiga kohe, kui olete praegusest pakendist pillide võtmise lõpetanud, nii et pakendite vahel ei tekiks pause. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teises pakendis olevad pillid on lõpetatud, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

2. Lõpetage tablettide võtmine praegusest pakendist, tehke 7-päevane või lühem paus ( sealhulgas vahelejätmise päev) ja seejärel alustage uue pakendi võtmist.

Seda ajakava kasutades saate alati alustada järgmise pakendiga sellel nädalapäeval, mida tavaliselt teeksite.

Kui teil pärast pillide võtmist oodatavat menstruatsiooni ei tule, võite olla rase. Enne uue pakendi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Soovitused oksendamise ja kõhulahtisuse korral
Kui teil on kuni 4 tundi pärast Yarina tablettide võtmist olnud oksendamine või kõhulahtisus (seedehäired), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimi vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide võtmise juhiseid.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamine
Võite menstruatsiooni algust edasi lükata, kui alustate järgmise Yarina pakendi võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõppu. Võite jätkata selles pakendis olevate tablettide võtmist nii kaua, kui soovite või kuni pakend otsa saab. Kui soovite, et menstruatsioon algaks, lõpetage pillide võtmine. Yarina teisest pakendist võtmise ajal võib tablettide võtmise päevadel tekkida määrimine või verejooks. Alustage järgmise pakendiga pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni päeva muutmine
Kui te võtate tablette vastavalt soovitustele, on teil menstruatsioon umbes samal päeval iga 4 nädala järel. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) aega, mil te tablette ei võta. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel ja edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaks järgmine pakk algama 3 päeva varem kui tavaliselt. Kui tabletivaba paus on väga lühike (näiteks 3 päeva või vähem), ei pruugi pausi ajal menstruatsioon tekkida. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist tablettide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine.

Lisateave patsientide erikategooriate jaoks
Lapsed ja teismelised
Ravim Yarina on näidustatud alles pärast menarhe algust. Olemasolevad andmed ei viita annuse kohandamisele selles patsientide rühmas.
Eakad patsiendid
Ei kohaldata. Yarina ei ole näidustatud pärast menopausi.
Maksahäiretega patsiendid
Yarina on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".
Neeruhäiretega patsiendid
Yarina on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega või ägeda neerupuudulikkusega naistele. Vt ka lõik "Vastunäidustused".

Kõrvalmõju
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida ebaregulaarne (atsükliline) veritsus tupest (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.

Naistel kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal täheldati muid soovimatuid nähtusi:

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, võib harvadel juhtudel tekkida tromboos ja trombemboolia (vt ka "Erijuhised").

Üleannustamine
Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise üldise kogemuse põhjal on toimeainete üleannustamisel tekkida võivateks sümptomiteks iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia.

Üleannustamise korral peate konsulteerima arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega
Mõned ravimid võivad Yarina efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid teatud muude nakkushaiguste korral (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin) ja naistepuna ravimid (kasutatakse peamiselt halva tuju raviks).

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad häirida teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.
On teoreetiline võimalus seerumi kaaliumisisalduse tõusuks naistel, kes saavad Yarinat samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad tõsta seerumi kaaliumisisaldust. Nende ravimite hulka kuuluvad angiotensiin-II retseptori antagonistid, mõned põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin), kaaliumi säästvad diureetikumid ja aldosterooni antagonistid. Kuid uuringus, milles hinnati drospirenooni koostoimet AKE inhibiitorite või indometatsiiniga, ei ilmnenud seerumi kaaliumisisalduse vahel olulist erinevust võrreldes platseeboga.

Rääkige alati arstile, kes teile Yarini välja kirjutab, milliseid ravimeid te juba kasutate. Teatage ka igale arstile või hambaarstile, kes teile teisi ravimeid välja kirjutab, või apteekrile, kes teile apteegis ravimeid müüb, et te kasutate Yarinat.

erijuhised
Yarina kasutamisel tuleb arvesse võtta ka järgmisi hoiatusi teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta.

Tromboos on verehüübe (trombi) moodustumine, mis võib veresooni blokeerida. Kui tromb puruneb, tekib trombemboolia. Mõnikord areneb tromboos jalgade süvaveenides (süvaveenide tromboos), südameveresoontes (müokardiinfarkt), ajus (insult) ja äärmiselt harva teiste organite veresoontes.
Süvaveenide tromboosi risk kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on suurem kui neil, kes neid ei kasuta, kuid mitte nii kõrge kui raseduse ajal.

Tromboosirisk suureneb koos vanusega ja suureneb ka suitsetatud sigarettide arvuga. Yarina kasutamise ajal peaksite suitsetamisest loobuma, eriti kui olete üle 35-aastane.

Süvaveenide tromboosi risk suureneb ajutiselt operatsiooni või pikaajalise immobiliseerimise (immobilisatsiooni) ajal, näiteks jalale kipsi paigaldamisel, pikemal voodirežiimil. Planeeritud operatsiooni või haiglaravi korral rääkige oma arstile eelnevalt, et kasutate kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Teie arst võib soovitada teil selle ravimi kasutamise lõpetada (kui teil on ees operatsioon, siis vähemalt neli nädalat enne seda) ja jätkata selle võtmist alles kaks nädalat pärast immobiliseerimise lõppu.

Kui avastatakse kõrge vererõhk, võib arst soovitada teil lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnavähi vahel ei ole tõestatud, kuigi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on see veidi sagedasem kui samas vanuses naistel, kes neid ei kasuta. Võib-olla on see erinevus tingitud sellest, et ravimi võtmisel uuritakse naisi sagedamini ja seetõttu avastatakse rinnavähk varajases staadiumis.

Harvadel juhtudel täheldati sugusteroidide kasutamise taustal healoomuliste ja äärmiselt harvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate tekkimist, mis võivad põhjustada eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Seos uimastite tarvitamisega ei ole tõestatud. Kui teil tekib äkitselt tugev kõhuvalu, konsulteerige koheselt oma arstiga.

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv papilloomiviiruse infektsioon. Emakakaelavähki avastati veidi sagedamini naistel, kes kasutasid pikka aega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Selle põhjuseks võivad olla sagedasemad günekoloogilised läbivaatused emakakaelahaiguse suhtes või seksuaalkäitumine (harvem rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine).

Vähendatud efektiivsus

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide vahelejätmisel, oksendamise ja kõhulahtisuse korral või ravimite koostoimete tagajärjel.

Naised, kellel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Intermenstruaalne verejooks
Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puhul, võib Yarina võtmisel esimestel kuudel esineda ebaregulaarset tupeverejooksu (määrimist või läbimurdeverejooksu) esimestel kuudel. Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Intermenstruaalne vaginaalne veritsus peatub tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb Yarinaga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või korduvad pärast lõpetamist, pöörduge oma arsti poole.

Teise menstruatsiooni puudumine
Kui olete võtnud kõiki pille õigesti ning teil ei ole pillide võtmise ajal esinenud oksendamist ega kõhulahtisust või ei ole samal ajal võtnud muid ravimeid, on rasestumise võimalus väike. Jätkake Yarina võtmist nagu tavaliselt.
Kui teil jääb kaks menstruatsiooni järjest vahele, pöörduge kohe arsti poole. Ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui teie arst on raseduse välistanud.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele
Ei leitud.

Millal pöörduda arsti poole
Regulaarsed kontrollid
Kui te võtate Yarinat, käsib arst teil regulaarselt, vähemalt kord aastas, kontrollis käia.

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik:
. mis tahes tervisliku seisundi, eriti selles pakendi infolehes loetletud seisundite korral (vt ka "Vastunäidustused" ja "Kasutage ettevaatusega");
. kohaliku tihenemisega piimanäärmes;
. kui te kavatsete kasutada teisi ravimeid (vt ka „Koostoimed teiste ravimitega“);
. kui on oodata pikaajalist liikumatust (näiteks asetatakse jalale kips), on plaanis haiglaravi või operatsioon (pidage nõu oma arstiga vähemalt 4–6 nädalat enne);
. kui teil tekib ebatavaliselt tugev tupeverejooks;
. kui unustasite esimesel pakendi võtmise nädalal tableti võtta ja olite seksuaalvahekorras seitse päeva enne või vähem;
. teil on järgmine menstruatsioon vahele jäänud kaks korda järjest või kahtlustate, et olete rase (ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui olete konsulteerinud oma arstiga).
Lõpetage tablettide võtmine ja rääkige kohe oma arstile, kui märkate võimalikke tromboosi, müokardiinfarkti või insuldi sümptomeid: ebatavaline köha; ebatavaliselt tugev valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse kätte; ootamatu õhupuudus; ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog; osaline või täielik nägemise kaotus või kahelinägemine; artikuleerimata kõne; äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses; pearinglus või minestamine; nõrkus või tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas; tugev valu kõhus; tugev valu jalas või äkiline mõne jala turse.

Yarina on ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Kõik pakendis olevad tabletid sisaldavad sama palju hormoone: etinüülöstradiool 30mcg ja drosperinonoon 3mg. Üks pakend on mõeldud 1 menstruaaltsükli jaoks. Midiana ja Yarina plus on Yarina täielikud analoogid. Yarina eelised:

• Antiandrogeenne toime
• Parandab naha seisundit
• Vähendab valu menstruatsiooni ajal
• Ärge hoidke kehas vedelikku
• Ei oma anaboolset toimet
• Seda kasutatakse adenomüoosi, emaka müoomi, adenomüoosi, polütsüstoosi raviks

Kuidas Yarinat võtta?

Kui Yarinat võetakse esimest korda, võetakse esimene pill alates menstruatsiooni alguse esimesest päevast. Pillide võtmist võib alustada enne menstruaaltsükli 5. päeva, kuid siis on vaja end järgmise nädala jooksul täiendavalt kaitsta barjääri rasestumisvastase vahendiga. Tablette tuleb võtta iga päev samal kellaajal. Vastuvõtmise kestus on 21 päeva, seejärel tehakse 7-päevane paus ja 8. päeval hakatakse vastu võtma uut konvoi. Selle 7-päevase perioodi jooksul toimub menstruatsioon. Uue valuuta vastuvõtt tuleb võtta rangelt alates 8. päevast pärast 7-päevast pausi, isegi kui menstruatsioon pole veel lõppenud.

Kas 7-päevase pausi ajal on vaja rasestumisvastaseid vahendeid?

Ravimi rasestumisvastane toime ulatub 7-päevase pausini, seega ei ole sel perioodil täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. See väide kehtib aga ainult siis, kui eelmine pakett võeti vastu ilma vigadeta. Kui 1 või enam tabletti jäi vahele, tekkis oksendamine või kõhulahtisus, siis ei ole vaja pausi teha, tuleb lihtsalt alustada uue konvalyu võtmist.

Üleminek teistelt rasestumisvastastelt pillidelt

Kui vahetate teist tüüpi rasestumisvastaseid tablette COC Yarina vastu, peate järgima järgmisi reegleid:

• Kui võtsite rasestumisvastaseid tablette, kus oli 28 pilli, siis sel juhul tuleks Yarinit võtta ilma vaheajata, see tähendab kohe pärast 28 tabletti.
• Kui eelmisel ravimil oli 21 tabletti, siis peate Yarina võtmist alustama pärast 7-päevast pausi.

Yarinale üleminek pärast tuperõnga või plaastri kasutamist

Yarini võtmise algus langeb kokku rõnga eemaldamise või plaastri eemaldamise päevaga.

Üleminek mereväest Yarinasse

Yarini esimene tablett langeb kokku spiraali eemaldamisega. Sellisel juhul on esimese 7 päeva jooksul vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Yarini vastuvõtt pärast aborti

Yarini võtmise algus langeb kokku abordi päevaga. Kui rasedusaeg oli üle 12 nädala, võib ravimi kasutamist alustada 3-4 nädalat pärast aborti.

Yarina kasutamine pärast sünnitust

Ravimi võtmist pärast sünnitust võib alustada 21-28 päeva pärast, kui te ei toida last rinnaga. Kui Yarina-ravi alustatakse 28 päeva pärast, on vaja täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit 1 nädala jooksul. Yarina võtmist võite alustada ainult siis, kui naine on kindel, et rasedust ei ole. Imetavatele naistele ei sobi KSK-d rasestumisvastaseks vahendiks, kuna neis sisalduvad östrogeenid pärsivad piima tootmist. Imetamiseks on olemas puhtalt progestiinipreparaadid.

Mida teha, kui Yarina jääb vahele?

Ravimi rasestumisvastane toime ei vähene, kui ravimi võtmisega viivitati mitte rohkem kui 12 tundi. Te peate võtma vahelejäänud pilli. Võtke järgmine pill plaanipäraselt. Sel juhul ei ole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. Kui vahe oli üle 12 tunni, siis oleneb edasine taktika sellest, milline tahvelarvuti kontol vahele jäi. Kui see on 1 kuni 7 tabletti, peate jooma ühe tableti niipea, kui see teile meenub, ja järgima tavalist mustrit. Sel juhul on vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul. Kui see on 8 kuni 14 tabletti, on toimingute skeem nagu eelmisel juhul, kuid täiendavat rasestumisvastast vahendit pole vaja, kui varem ei olnud vastuvõtulünki. Vastasel juhul on vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul. Kui see on 15 kuni 21 tabletti, peate vahelejäänud tableti jooma niipea, kui möödumine teile meenub, siis tavapärase skeemi kohaselt tuleb taastumisperioodi lõpus alustada uut ilma 7-ta. päevane paus. Kui enne seda möödumist ei olnud 7 päeva jooksul ravimi võtmisel viga, siis täiendavat rasestumisvastast vahendit pole vaja, vastasel juhul kasutage 7 päeva kondoomi.

Kui mitu tabletti on vahele jäänud

Kui 2 tabletti on järjest vahele jäänud, peate tegema järgmist:
Kui see on 1. kuni 14. päevani, peate järgmisel päeval võtma 2 tabletti ja veel 2 tabletti. Edasi tavapärase skeemi järgi. Sel juhul peate 7 päeva jooksul kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Kui pass langes päevadele 15-21, siis on 2 võimalust: 1) juua Yarina lõpuni, 1 tablett 1 kord päevas ja ilma 7-päevast pausi tegemata alustada uut pakendit, kasutades täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul. ; 2) visake pakend minema ja alustage uuega 1. tabletiga tavapärasel viisil, lisakaitsega. Kui 3 tabletti on vahele jäänud, alustage uue pakendiga nagu tavaliselt, kasutades 7-päevast barjääri rasestumisvastast vahendit. Pärast tablettide vahelejätmist võib 1-2 päeva pärast tekkida määrimine. See on normaalne ega ole ohtlik.

Mis võib Yarina efektiivsust vähendada?

• Suured annused alkoholi
• Kõhulahtisus
• Oksendada
• Teatud ravimite võtmine

Kuidas Yarinaga menstruatsiooni edasi lükata?

Alustage järgmise mulli võtmist ilma 7-päevase pausita. Selle ravimiga saate menstruatsiooni edasi lükata ainult siis, kui võtsite Yarinat eelmises tsüklis.

Rasedus Yarina taustal

Yarina on ülitõhus ravim, kuid rakendusvigade korral võib rasedus siiski tekkida. Kui rasedus tekib, peate lõpetama pillide võtmise. On tõestatud, et ravim ei mõjuta ebasoodsalt loodet ega raseduse kulgu, seetõttu võite soovi korral rasedust säilitada.

Kui plaanitakse kirurgilist ravi

Kui teil on plaanis kirurgiline ravi, peate lõpetama Yarina võtmise 4 nädalat enne operatsiooni. See on vajalik veresoonte tromboosi vormis tüsistuste riski vähendamiseks. Kiireloomulise operatsiooni korral on vajalik KSK võtmisest kirurgi hoiatada.

Günekoloogi külastamise sagedus Yarina võtmise ajal

Naistearsti juures on vaja käia kord aastas ka siis, kui kaebusi pole.

Uue põlvkonna kõige levinumate ja tõhusamate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulgas võib märkida Yarini rasestumisvastaseid tablette. See ravim on madala hormoonisisaldusega monofaasiline kombineeritud aine (drospirenoon (3 mg) ja etinüülöstradiool (0,03 mg), naissuguhormoonide sünteetilised analoogid), millel on antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime. Antiandrogeensed omadused väljenduvad rasunäärmete sekretsiooni vähenemises ja antimineralokortikoidid - kaalutõusu ennetamisel, samuti turse ilmnemisel vedelikupeetuse taustal.

Ravimi Yarina efektiivsus ja toimemehhanism.
Hormonaalse ravimi Yarina päevane tarbimine on mõeldud naise keha "petmiseks" ja selle toimima panemiseks, nagu oleks ovulatsiooniprotsess juba toimunud. Selle tulemusena ei toimu munaraku küpsemist ja munasarjast vabanemist. Ravimi Yarina rasestumisvastane toime tuleneb selles sisalduvate toimeainete toimest, mille eesmärk on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima viskoossuse suurendamine, mis takistab spermatosoidide tungimist tupest emakasse. Lisaks muudavad preparaadis sisalduvad hormoonid endomeetriumi, mille tulemusel, isegi kui viljastumine on toimunud, on loote munaraku siirdamise tõenäosus minimaalne. Samuti tuleb märkida, et lisaks soovimatu raseduse tekkimise tõhusale ennetamisele on Yarina rasestumisvastased tabletid ette nähtud naistele akne ja seborröa raviks.

Selle suukaudse rasestumisvastase vahendi regulaarsel kasutamisel naistel tsükkel normaliseerub, muutub regulaarseks, menstruatsiooniaegsed valud kaovad, menstruaalverejooks väheneb, mille tulemusena on rauavaegusaneemia tekkerisk minimaalne. Seetõttu määratakse Yarina sageli naistele valuliku menstruatsiooni ja erinevate menstruaaltsükli häirete raviks. Samuti on tõendeid selle kohta, et ravim aitab vähendada munasarja- ja endomeetriumivähi esinemise ja arengu riski.

Rasestumisvastase vahendi õige kasutamise korral on Pearli indeks (raseduste arv 100 seda rasestumisvastast vahendit kasutanud naise kohta aastaringselt) alla 1.

Kasutusmeetod ja annus.
Iga Yarina pakend sisaldab kakskümmend üks toimeainet sisaldavat tabletti, mida tuleb võtta üks kord päevas rohke veega, eelistatavalt samal ajal, vastavalt pakendil märgitud järjestusele. 21 päeva hiljem tehakse nädalane paus, mille jooksul (tavaliselt teisel või kolmandal päeval pärast viimase pilli võtmist) tekib ärajätuverejooks (või menstruatsioonilaadne verejooks). See verejooks ei pruugi lõppeda enne, kui alustatakse uut rasestumisvastaste vahendite pakendit.

Alustage ravimi Yarina võtmist.
Kui te ei võtnud eelmisel kuul teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb Yarinat võtta tsükli esimesel päeval või menstruatsiooni esimesel päeval. Seda on lubatud võtta tsükli teisel kuni viiendal päeval, kuid järgneva seitsme pillide võtmise päeva jooksul on soovitatav lisaks kasutada ka barjäärikaitsevahendeid planeerimata raseduse saabumise vastu (kondoomi).

Üleminekul teistelt suukaudsetelt kontratseptiividelt Yarinale tuleb see võtta järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase (kahekümne esimese) tableti võtmist. Yarina manustamine tuperõngalt üleminekul või tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil tuleb paigaldada uus rõngas või kleepida uus plaaster.

Üleminek ravimile Yarina koos "minijoogiga" võib toimuda igal päeval (ilma pausita), hormonaalsest implantaadist või emakasisesest rasestumisvastasest vahendist koos progestageeniga - selle eemaldamise päeval, süstidest - alates päevast. millele tuleks teha uus süst. Sellisel juhul on ravimi võtmise esimesel nädalal kõigil juhtudel vajalik täiendav rasestumisvastane vahend.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril tuleb ravimit alustada kohe abordi päeval, ilma täiendava kaitseta.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril tuleb ravimit alustada 21-28 päeva pärast sünnitust (kui naine ei imeta) või aborti. Rasestumisvastase vahendi Yarini võtmise hilisemal alustamisel tuleb ravimi võtmise nädala jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Tuleb märkida, et kui naine oli enne Yarina võtmist seksuaalvahekorras, on vaja välistada raseduse võimalus ja on soovitatav oodata menstruatsiooni algust.

Puudub ravim.
Kui pill jäi vahele vähem kui 12 tunni võrra, säilib ravimi rasestumisvastane kaitse. Sellisel juhul on vaja vahelejäänud pill võtta niipea kui võimalik ja seejärel võtta see vastavalt skeemile. Kui vastuvõtu hilinemine oli üle kaheteistkümne tunni, väheneb ravimi efektiivsus järsult. Mida suurem on rasestumise tõenäosus, seda rohkem jääb tablette vahele, eriti nädalase pausi lähedasel perioodil. Sellisel juhul on naise tegevuseks mitu võimalust, kui jätate ravimi vahele rohkem kui kaksteist tundi.

Seega, kui ravimi vahelejätmisega viivitus oli lubatud tsükli esimesel nädalal (ravimi võtmine), peaks naine võtmata jäänud pilli kohe võtma, isegi kui on aeg võtta järgmine pill pärast vahelejäämist. Korraga on lubatud võtta kaks tabletti ja seejärel tavaline skeem. Kuid samal ajal peate täiendava kaitsemeetmena järgmise nädala jooksul kasutama kondoomi. Kui naine oli seksuaalvahekorras nädala jooksul enne ravimi vahelejätmist, on rasestumise võimalus.

Kui te jätate Yarina tableti võtmise teisel nädalal vahele, peate selle pilli võtma niipea kui võimalik. Kui pärast vahelejäämist on käes aeg võtta järgmine tablett, võib korraga võtta kaks tabletti. Järgmine tablett tuleb võtta nagu tavaliselt. Kui ravimit võeti esimesel nädalal enne selle vahelejätmist õigesti, pole rasestumisvastaste barjäärimeetodite täiendav kasutamine vajalik, rasestumisvastane toime säilib. Vastasel juhul ja ka juhul, kui naisel jäi rohkem kui kaks tabletti võtmata, tuleks nädala jooksul kasutada täiendavat kondoomi.

Ravimi võtmise kolmandal nädalal suureneb raseduse oht eelseisva seitsmepäevase pausi taustal. Siin peate arvestama mõne reegliga. Kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud nädala jooksul võeti ravimit õigesti, ilma katkestusteta, siis ei ole vaja täiendavalt kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul peate võtmata jäänud pilli esimesel võimalusel ja vajadusel (kui on aeg võtta järgmine pill) võtke kaks korraga. Võtke järgmised tabletid nagu tavaliselt. Siiski tuleks katkestamata alustada uue ravimipakendiga. Sel juhul on verejooksu tekkimine ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõpetatud, kuid tablettide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.

Kui naisel ei teki pausi ajal pillide vahelejätmisel ärajätuverejooksu, tuleb võimalik rasedus välistada.

Yarina võtmise vastunäidustused.

• maksahaiguse esinemine raskes vormis;
• neerupuudulikkus rasketes ja ägedates vormides;
• tromboos ja sellele eelnevad seisundid (ajuvereringe mööduvad häired, stenokardia);
• migreen;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• venoosse ja arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu;
• pankreatiit;
• maksahaigus ja maksapuudulikkus;
• hea- ja pahaloomulised maksakasvajad;
• hormoonist sõltuvad pahaloomulised haigused;
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• rasedus või selle kahtlus;
• rinnaga toitmise periood;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud haigustest, peate ravimi võtmise lõpetama.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Kui Yarini võtmise ajal tekib rasedus, tuleb kiiresti ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda günekoloogi poole. Imetamise ajal ei ole soovitatav ka ravimit võtta, kuna selles sisalduvad ained võivad muuta rinnapiima koostist ja omadusi, samuti kahjustada selle kogust.

Kõrvalmõjud:

• ebaregulaarne veritsus tupest ravimi võtmise esimese kolme kuu jooksul;
• valulikkus, turse või eritis piimanäärmetest;
• meeleolumuutused;
• tupest väljumine;
• peavalu, migreen;
• kontaktläätsede talumatus;
• libiido muutus;
• urtikaaria, lööve;
• iiveldus, kõhuvalu, harva oksendamine või kõhulahtisus;
• kehakaalu suurenemine või vähenemine;
• turse;
• nodoosne erüteem;
• tromboos või trombemboolia.

Kui naisel on ravimi võtmise ajal (kuni 4 tundi pärast selle võtmist) oksendamine või kõhulahtisus, on vaja lisaks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, kuna sel juhul ei pruugi ravimi imendumine olla täielik, mis on täis rasedust. . Selle valiku puhul tuleb olukorda käsitleda kui vahelejäänud tahvelarvutit ja navigeerida ülaltoodud soovituste alusel.

Üleannustamine.
Ravimi üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, verejooks määrimise või metrorraagia kujul. Kui ilmnevad üleannustamise nähud, peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele.

Tere Inna Jurievna!

Hormonaalse ravimi Yarin rasestumisvastane toime saavutatakse ravimi toimeainete järjepideva regulaarse sissevõtmisega kehasse alates menstruaaltsükli esimesest päevast.

Vastavalt ravimi tootja juhistele oli pillide võtmise viivitus üle 12 tunni, rasestumisvastane kaitse väheneb.

Tulevikus tuleks hormonaalsete ravimite võtmisel juhinduda järgmistest reeglitest:

a) ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;
b) Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vaja 7-päevast pidevat tablettimist.

Kui viimasest tabletist möödunud on rohkem kui 36 tundi, võib anda järgmisi soovitusi:

Ravimi võtmise esimene ja teine ​​nädal.

Te peaksite võtma vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleks kaaluda raseduse võimalust. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on see läbimine 7-päevasele pausile ravimi võtmises, seda suurem on rasestumisrisk.

Kolmas nädal ravimi võtmisest.

Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui see meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (kondoomi). Tablettide võtmist uuest pakendist tuleb alustada katkestusteta kohe pärast praeguse pakendi lõppu. Tõenäoliselt ei teki ärajätuverejooksu kuni teise pakendi lõpuni, kuid teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib tekkida määriv määrimine või emaka läbimurdeverejooks. Kui pill jäi vahele ja siis esimesel tavalisel ravimivabal päeval ärajätuverejooksu ei tekkinud, tuleb rasedus välistada.

Teie puhul lubati pillide vahelejäämist kolmandal võtmise nädalal - 15 ja 16. Oleksite pidanud alustama pillide võtmist graafiku järgi, te ei pidanud 2 korraga jooma või kui 17. päeval võtmise aeg. unustatud pill langes kokku 17 tableti võtmisega.

Emaka menstruatsioonilaadne verejooks teie puhul on võimalik – see on organismi reaktsioon tehishormoonide läbipääsule. Keha tundis ravimi puudumist ja püüdis töötada loomulikul režiimil, edasine suure annuse hormoonide tarbimine põhjustas hormonaalse tasakaaluhäire.

Jätkake tablettide võtmist kuni pakendi lõpuni. Alustage pillide võtmist uuest pakendist katkematult, kohe pärast praeguse pakendi lõppu. Tõenäoliselt lõpeb tõeline verejooks 5-7 päeva jooksul. Teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib täheldada määrimist või menstruatsioonilaadset voolust, kuid ideaaljuhul peaks ärajätuverejooks ilmnema 7-päevase pausi esimestel päevadel pärast teise pakendi pillide võtmist.

Seks enne esimese pakendi tablettide lõppu tuleb kaitsta.

Kui emakaverejooks ei lõpe 7 päeva jooksul või kui tunnete muid ebamugavustunde tunnuseid, minge günekoloogile ja järgige arsti soovitusi.