Neurokirurgia greenberg m käytännön oppaan kanssa. Kuinka ymmärtää neurokirurgia (suositukset). Ruumiinavauksiin osallistuminen
Nimi: Neurokirurgia
Grinberg M.S.
Julkaisuvuosi: 2010
Koko: 17,18 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Neurokirurgien oppaan viides painos julkaistaan jälleen yksiosaisena versiona. Vaikka kirjan koko on jonkin verran kasvanut, se soveltuu silti taskuavuksi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi osa materiaalista oli vähennettävä. Kirjoittaja on aina uskonut, että tämän kirjan tärkein vahvuus on sen kliininen fokus, ja puhtaasti kirurginen materiaali voidaan esittää erityisessä käsikirjassa. Kirja julkaistaan strategisessa yhteistyössä Thieme Publishingin kanssa, jonka kautta se saa lisää levitystä. Lisäksi sen sivuilla aiemmin esitellyt kirurgisten tekniikoiden kuvaukset löytyvät nyt paljon suurempana määränä oheisesta ohjekirjasta, jonka on julkaissut Thieme, Fundamentals of Operative Neurosurgery, Connolly, Choudri ja Huang. Avohoidossa tai radiologisella ohjauksella suoritettavat toimenpiteet sisältyvät edelleen tähän ohjeeseen.
Tämä kirja on poistettu tekijänoikeuksien haltijan pyynnöstä.
Nimi: Kallon ja aivojen ampumahaavojen märkivä-tulehduskomplikaatiot
Parfenov V.E.
Julkaisuvuosi: 2016
Koko: 2,01 Mt
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Parfenov V.E.:n toimittamassa käytännön oppaassa "Kallon ja aivojen ampumahaavojen punoitus-tulehdukselliset komplikaatiot" tarkastellaan tämän patologian diagnosointia ja hoitoa. Jäsennys...
Nimi: Selkärangan fyysinen tutkimus
Todd J. Albert, Alexander R. Vaccaro
Julkaisuvuosi: 2006
Koko: 4,13 Mt
Muoto: djvu
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Todd J. Albert et al.:n toimittamassa käytännön oppaassa "Fysical Examination of the Spine" käsitellään tekniikoita selkärangan sensoristen ja motoristen toimintojen määrittämiseksi. Techniques about ... Lataa kirja ilmaiseksi
Nimi: Aivojen aneurysmien leikkaus. Osa 2
Krylov V.V.
Julkaisuvuosi: 2011
Koko: 155,76 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Krylov VV:n toimittama käytännön opas "Aivojen aneurysmien kirurgia" koostuu kahdesta osasta. Toisessa osassa tarkastellaan tämän patologian kirurgisen hoidon mahdollisuuksia. Esitelty ... Lataa kirja ilmaiseksi
Nimi: Aivojen aneurysmien leikkaus. Osa 1
Krylov V.V.
Julkaisuvuosi: 2011
Koko: 23,65 Mt
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Krylov VV:n toimittama käytännön opas "Aivojen aneurysmien kirurgia" koostuu kahdesta osasta. Ensimmäinen osa käsittelee epidemiologiaa, riskitekijöitä, sekä aneurysmien patogeneesin perusteita että ... Lataa kirja ilmaiseksi
Nimi: Intrakraniaaliset meningioomit
Tigliev G.S., Olyushin V.E., Kondratiev A.N.
Julkaisuvuosi: 2001
Koko: 24,71 Mt
Muoto: djvu
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Käytännön oppaassa "Intrakraniaaliset meningiomas" toim., Tiglieva G.S. et al., kallonsisäisten aivovaurioiden kehittymisen riskitekijät, niiden kehityksen patogeneesi, patomo...
Nimi: Luennot neurokirurgiasta
Krylov V.V., Burov S.A.
Julkaisuvuosi: 2007
Koko: 17,18 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Esitellyssä kirjassa "Luentoja neurokirurgiasta", jonka on toimittanut Krylov V.V. et al., käsitellään kallon aivo- ja selkäydinvammoja, aivokasvaimia, intrakraniaalista...
Nimi: neurokirurgia
Tsymbalyuk V.I., Luzan B.M., Dmiterko I.P.
Julkaisuvuosi: 2011
Koko: 21,27 Mt
Muoto: djvu
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Oppikirja "Neurokirurgia" hahmottaa nykyaikaisen neurokirurgian kirurgisen profiilin perusteet: kliiniset oireet, diagnostiset tekniikat ja hermoston merkittävien sairauksien kirurginen hoito... Lataa kirja ilmaiseksi
Nimi: Neurokirurgia. 2. painos
Mozhaev S.V., Skoromets A.A., Skoromets T.A.
Julkaisuvuosi: 2009
Koko: 28,89 Mt
Muoto: djvu
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Kirja "Neurokirurgia" toinen painos, toim. Mozhaeva S.V. jne. on perustavanlaatuinen opiskelijoiden tämän tieteenalan opiskeluun ja sisältää neurokirurgian muodostumisen historialliset näkökohdat...
Neurokirurgian käsikirja julkaistaan jälleen yhtenä niteenä. Vaikka kirjaa on hieman kasvatettu, se sopii silti taskuoppaaksi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi osa materiaalista oli vähennettävä. Kirjoittaja on aina uskonut, että tämän kirjan tärkein vahvuus on sen kliininen fokus, ja puhtaasti kirurginen materiaali voidaan esittää erityisessä käsikirjassa. 5th Edition on strateginen kumppanuus Thieme Publishingin kanssa, joka lisää kirjan leviämistä. Lisäksi sen sivuilla aiemmin esitelty leikkausmateriaali löytyy nyt paljon suurempana volyymina Thiemen julkaisemasta oheisoppaasta, Fundamentals of Operative Neurosurgery, Connolly, Chowdhry ja Huang. Avohoidossa tai radiologisella ohjauksella suoritettavat toimenpiteet sisältyvät edelleen tähän ohjeeseen.
Grinberg M.S. Neurosurgery lataus
Kirjan "Neurokirurgia" sisältöYleinen hoito
Anestesiologia
1. Anestesiariskin asteen arviointi
2. Neuronestesia
3. Pahanlaatuinen hypertermia
Apua kriittisissä olosuhteissa
1. Hypertensio
2. Hypotensio (sokki)
Endokrinologia
1. Steroidit
Nesteet ja elektrolyytit
1. Nesteiden ja elektrolyyttien tarve
2. Elektrolyyttihäiriöt
Hematologia
1. Käsittely veren komponenteilla
2. Verensiirtoreaktiot ja komplikaatiot
3. Romahdus
4. Ekstramedullaarinen hematopoieesi
Immunologia
1 Anafylaksia
Farmakologia
1. Kipulääkkeet
2. Antiemeetit
3. Anti-spasmodics / lihasrelaksantit
4. Bentsodiatsepiinit
5. Beetasalpaajat
6. Rauhoittavat ja halvauslääkkeet
7. Kloorivetyhappo-inhibiittorit
8. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä
Keuhko-ongelmat
1. Neurogeeninen keuhkopöhö
Neurologia
Dementia
Päänsärky
1. Migreeni
2. Päänsärky lannepunktion ja myelografian jälkeen
parkinsonismi
1. Parkinsonismin hoito
Multippeliskleroosi
myasthenia gravis
amyotrofinen lateraaliskleroosi
Guillain-Barrén oireyhtymä
Myeliitti
Myelopatia
Neurosarkoidoosi
Enkefalopatia heikentyneen verisuonten autoregulaation seurauksena
Vaskuliitti ja vaskulopatia
1. Temporaalinen valtimotulehdus
2. Muu vaskuliitti
3. Fibromuskulaarinen dysplasia
4. Muut vaskulopatiat
Sekalaiset oireyhtymät
1. Varsi ja siihen liittyvät oireyhtymät
2. Kaula-aukon oireyhtymät
3. Parietaalilohkon oireyhtymät
4. Hermostoon vaikuttavat paraneoplastiset oireyhtymät
Neuroanatomia ja fysiologia
Ulkopintojen anatomia
1. Aivojen aivokuoren pinnan anatomia
2. Kallon ulkopinnan anatomia
Kallon aukot ja niiden sisältö
1. Ulkoiset maamerkit kohdunkaulan nikamien määrittämiseen
Selkäytimen anatomia
1. Selkäytimen reitit
2. Dermatomaalinen ja sensorinen hermotus
3. Verensyöttö selkäytimeen
Aivoverenkierron anatomia
1. Verisuonten aivoaltaat
2. Valtimoveren syöttö aivoihin
3. Aivojen laskimojärjestelmän anatomia
Sisäkapseli (IC)
autonominen hermosto
Lisäys
Neurofysiologia
1. Veri-aivoeste
2. Oire Babinski
3. Virtsaamisen neurofysiologia
Kooma
Yleistä tietoa
Lähesty koomassa olevaa potilasta
herniaatio-oireyhtymät
1. Keskikiila
2. Temporaalinen herniaatio
Hypoksinen kooma
aivokuolema
Aivokuolema aikuisilla
aivokuolema lapsilla
Elinten ja kudosten luovuttaminen
1. Elinkeräyskelpoisuusperusteet
2. Järjestelyt aivokuoleman jälkeen tapahtuvaa elinten talteenottoa varten
Kehityksen poikkeavuuksia
Arachnoidiset kystat
Neuroenteriset kystat
Kraniofacial kehitys
1. Normaali kehitys
2. Kraniosynostoosi
3. Enkefalosele
Chiarin epämuodostuma
Dandy-walkerin epämuodostuma
Akveduktin ahtauma
Hermoputken viat
1. Corpus callosumin geneesis
2. Selkärangan dysrafismi (nikamien kaarien halkeilu)
Klippel-Feil oireyhtymä
Kiinteä selkäydinoireyhtymä
Jaettu selkäydin
Erilaisia kehityshäiriöitä
Selkäydinneste
yleistä tietoa
CSF:n koostumus
Keinotekoinen CSF
CSF-fisteli
Vesipää
Vesipään hoito
Shunttiongelmat
Normaalipaineen vesipää.
Vesipään aiheuttama sokeus
vesipää ja raskaus
infektiot
yleistä tietoa
1. Empiiriset antibiootit
2. Tietyntyyppiset antibiootit
3. Antibiootit tiettyjä organismeja vastaan
4. Antibioottien tunkeutuminen CSF:ään
5. Alkuannokset neurokirurgiassa
Ennaltaehkäisevät antibiootit
Aivokalvontulehdus
1. Posttraumaattinen aivokalvontulehdus
Shunttien tarttuvia komplikaatioita
Haavojen infektiot
1. Laminectomy-haavan infektiot
Kallon osteomyeliitti
aivojen paise
1. Jotkut epätavalliset organismit, jotka aiheuttavat paise muodostumista
subduraalinen empieema
Viruksen aiheuttama enkefaliitti
1. Herpeettinen enkefaliitti
2. Varicella zoster -viruksen ja herpes zoster -viruksen aiheuttama multifokaalinen leukoenkefaliitti
1. Selkärangan epiduraalinen absessi
2. Selkärangan osteomyeliitti
3. Discitis
Kohtaukset
Kohtausten luokittelu
1. Tekijät, jotka alentavat kohtauskynnystä
Tietyntyyppiset kohtaukset
1. Ensimmäiset kohtaukset
2. Posttraumaattiset kohtaukset
3. Kohtaukset alkoholin vieroittamisen aikana
4. Ei-epileptiset kohtaukset
5. Kuumekohtaukset
Epileptinen tila
1. Yleiset terapeuttiset toimenpiteet status epilepticuksen hoitoon
2. Lääkkeet yleistyneen epileptisen tilan hoitoon
3. Tietyntyyppiset epileptiset tilat
Antikonvulsantit
1. Epilepsialääkkeiden valinta
2. Antikonvulsanttien farmakologia
Kohtausten kirurginen hoito
Selkäranka ja selkäydin
Alaselän kipu ja radikulopatia
Välilevytyrät
1. Lannevälilevytyrä
2. Välilevytyrä
3. Välilevytyrät
Spondyloosi, spondylolyysi, spondylolisteesi
Selkärangan ahtauma
1. Lannerangan ahtauma
2. Kaularangan ahtauma
3. Kohdunkaulan ja lannerangan stenoosin yhdistelmä
Poikkeavuuksia kallon ja nikaman liitoksessa ja ylemmissä kohdunkaulan nikamissa
Nivelreuma
1. Kohdunkaulan yläosan vaurio
Pagetin tauti
1. Pagetin selkärangan tauti
Takaosan pitkittäisen nivelsiteen luutuminen
Anteriorin pitkittäisen nivelsiteen luutuminen
Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi
Selkärangan arteriovenoosit epämuodostumat
Selkärangan aivokalvon kystat
Syringomyelia
1. Kommunikoi syringomyelia
2. Posttraumaattinen syringomyelia
3. Syringobulbia
Selkärangan epiduraalinen hematooma
coccydynia
Toiminnallinen neurokirurgia
aivojen kartoitus
Parkinsonin taudin kirurginen hoito
spastisuus
Torticollis
Neurovaskulaariset kompressiooireyhtymät
1. Hemifacial spasmi
liikahikoilu
Vapina
Sympatektomia
Kipu
Kipuinterventioiden tyypit
1. Kordotomia
2. Commissural myelotomia
3. Huumausaineiden tuominen keskushermostoon
4. Selkäytimen stimulaatio
5. Syvä aivojen stimulaatio
6. Tuhoutuminen takajuurten sisääntulovyöhykkeen alueella
7. Talamotomia
Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS)
Craniofacial kipuoireyhtymät
1. Kolmoishermosärky
2. Glossofaryngeaalinen neuralgia
3. Geniculate ganglion neuralgia
Postherpeettinen neuralgia
Kasvaimet
Yleistä tietoa
1. Yleiset kliiniset tiedot
Primaariset aivokasvaimet
1. Heikkolaatuiset glioomat
2. Astrosytooma
3. Oligodendrogliooma
4. Meningioomit
5. Akustinen neurooma
6. Aivolisäkkeen adenoomat
7. Kraniofaryngiooma
8. Rathken pussikystat
9. Kolloidiset kystat
10. Hemangioblastooma
11. Keskushermoston lymfooma
12. Chordoma
13. Gangliogliooma
14. Paragangliooma
15. Ependymooma
16. Primitiiviset neuroektodermaaliset kasvaimet
17. Epidermoidi- ja dermoid-kasvaimet
18. Käpyrauhasen alueen kasvaimet
19. Suonipunoksen kasvaimet
20. Primaariset aivokasvaimet
Aivokasvaimet lapsilla
Kallon kasvaimet
1. Osteooma
2. Hemangiooma
3. Epidermoid ja dermoid kasvaimet kallon
4. Eosinofiilinen granulooma
5. Kallon ei-kasvainvauriot
Metastaasseja aivoihin
Karsinomatoosi aivokalvontulehdus
Foramen magnumin kasvaimet
Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio
Tyhjän turkkilaisen satulan syndrooma
Kasvainmerkit
Neurokutaaniset oireyhtymät
1. Neurofibromatoosi
2. Tuberoosiskleroosi
3. Sturge-Weberin oireyhtymä
Selkärangan ja selkäytimen kasvaimet
1. Intramedullaariset selkärangan kasvaimet
2. Selkärangan luukasvaimet
3. Selkärangan epiduraaliset etäpesäkkeet
Sädehoito
Tavallinen ulkoinen altistuminen
1. Pään säteilytys
2. Selkärangan säteilytys
Stereotaktinen radiokirurgia
Interstitiaalinen säteilytys
Stereotaktinen leikkaus
ääreishermot
Brachial plexus
Perifeeriset neuropatiat
1. Puristamisesta johtuva neuropatia
Thoracic outlet -oireyhtymä
Sähködiagnostiikka
Aivosähkökäyrä
Herätyt mahdollisuudet
Elektromyografia
Neuroradiologia
Varjoaineet neuroradiologiassa
1. Potilaiden, jotka ovat allergisia jodia sisältäville varjoaineille, valmistelu
2. Reaktiot varjoaineiden suonensisäiseen antoon
tietokonetomografia
Aivojen angiografia
Magneettikuvaus
Tutkimusspondylogrammit
1. Kohdunkaulan spondylogrammit
2. Lumbosacraalinen selkäranka
3. Yleiskuvaus kraniogrammeista
Myelografia
Myelografia
Neuro-oftalmologia
nystagmus
papillideema
pupillien halkaisija
1. Pupillin halkaisijan muutokset
Silmän ulkoinen lihasjärjestelmä
Erilaisia neuro-oftalmisia ominaisuuksia
neurootologia
Huimaus
Menieren tauti
Halvaus kasvohermon
kuulon menetys
Neurotoksikologia
etanoli
Opiaatit
Kokaiini
amfetamiinit
Operaatiot ja manipulaatiot
Intraoperatiiviset väriaineet
Leikkaussalin laitteet
Kirurginen hemostaasi
Kraniotomia
1. Takaosan kallon kuoppa (suboccipital) kraniektomia
2. Pterionaalinen kraniotomia
3. Temporaalinen kraniotomia
4. Frontaalinen kraniotomia
5. Kallonpohjan leikkaus
6. Pyramidin petrous-osan kraniotomia
7. Pääsy sivukammioon
8. Pääsy kolmanteen kammioon
9. Interhemispheric pääsy
10. Takkaran kraniotomia
Kranioplastia
Transoraalinen pääsy kraniovertebral-liitoksen etupinnalle
Punktio pääsy keskushermostoon
1. Perkutaaninen kammiopunktio
2. Subduraalitilan puhkaisu
3. Lannepunktio
4. Suuren takaraivosäiliön puhkaisu ja välissä C1-2
Menettelyt aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi
1. Kammioiden katetrointi
2. Ventrikulostomia/kallonsisäisen paineen seuranta
3. Kammioiden shunting
4. Laite, joka tarjoaa pääsyn kammioihin
5. Kolmannen kammion ventrikulostomia
6. Lumboperitoneaalisen shuntin asennus
Suraalihermon biopsia
Kohdunkaulan selkärangan kirurginen fuusio
1. Ylempi kohdunkaulan selkäranka
Hermolohkot
1. Tähtiganglion esto
2. Alaselän sympaattinen salpaus
3. Kylkiluiden välisten hermojen salpaus
Traumaattinen aivovamma
Uhrien kuljetus TBI:llä
Avun tarjoaminen TBI-potilaalle ensiapuosastolla
1. Neurokirurginen tutkimus trauman varalta
2. Röntgendiagnostiikka
3. Uhrin johtamisen taktiikka ensiapuosastolla
4. Diagnostiset pursereiät
Intrakraniaalinen paine
1. Yleistä kallonsisäisestä paineesta
2. Intrakraniaalisen paineen seuranta
3. Kallonsisäisen paineen korjaus
4. Hoito suurina annoksilla barbituraatteja
Kallon murtumia
1. Masentuneet kallonmurtumat
2. Kallon pohjan murtumat
3. Kraniofacial murtumat
4. Kallomurtumat lapsilla
Hemorraginen aivovaurio
epiduraalinen hematooma
subduraalinen hematooma
1. Akuutti subduraalinen hematooma
2. Krooninen subduraalinen hematooma
3. Spontaani subduraalinen hematooma
4. Traumaattinen subduraalinen hygrooma
5. Aivojen ulkopuolisen nesteen kerääntyminen lapsilla
TBI-potilaiden ruokinta
Tulokset traumaattisesta aivovauriosta
1. Ikä
2. Tuloksia ennustavat tekijät
3. TBI:n myöhäiset komplikaatiot
Ammushaavat päähän
Ei-laukaukset tunkeutuvat pään haavat
Traumaattinen aivovaurio lapsilla
Selkärangan ja selkäytimen vamma
Piiskansiima
Selkäydinvamman ensihoito
Neurologinen tutkimus
selkäydinvamma
1. Täydellinen selkäydinvaurio
2. Epätäydellinen selkäydinvaurio
Murtumat kohdunkaulan selkärangan
1. Atlanto-okcipital dislokaatio
2. Atlantin aksiaalinen dislokaatio
3. Atlasin murtumat (C1)
4. C2-murtumat
5. Subaksiaaliset vammat/murtumat (C3-C7-tasolla)
6. Kaularangan murtumien hoito
7. Urheiluvamma kohdunkaulan selkärangassa
Rintarangan murtumat
Selkärangan ampumahaavat
Läpäisevä niskavamma
Selkäydinvamman seurausten hoito
Aivoverenkiertohäiriöt
Yleistä tietoa aivohalvauksista
1. Diagnostiikka
2. Reversiibelin iskeemisen neurologisen vajauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja aivohalvauksen hoito
3. Kardiogeeninen aivoveritulppa
Aivohalvaukset nuorilla
Lakunaariset vedot
Muut aivohalvauksen muodot
Subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH) ja aneurysmat
Johdanto
SAK-luokitus
SAH:n akuutin jakson hoito
Verisuonten kouristukset
1. Määritelmät
2. Aivoverisuonten kouristuksen ominaisuudet
3. Patogeneesi
4. Vasospasmin diagnoosi
5. Vasospasmin hoito
Aivojen aneurysmat
1. Aneurysmiin liittyvät sairaudet
Aivojen aneurysmien hoitovaihtoehdot
Aneurysman kirurgisen toimenpiteen ajankohdan valinta
Aneurysmakirurgiatekniikan yleiset kysymykset
1. Intraoperatiivinen aneurysman repeämä
Eri lokalisaatiot aneurysmat
1. Anteriorisen kommunikoivan valtimon aneurysmat
2. Etumaisen kommunikoivan valtimon distaaliset aneurysmat
3. Takaosan kommunikoivan valtimon aneurysmat
4. Sisäisen kaulavaltimon haarautuman aneurysmat
5. Keskimmäisen aivovaltimon aneurysmat (CMA)
6. Supraklinoidiset aneurysmat
7. Willisin takakehän aneurysmat
8. Basilaarisen valtimon haarautuman aneurysmat
Räjähtävät aneurysmat
Useita aneurysmoja
Perheen aneurysmat
Traumaattiset aneurysmat
Mykoottiset aneurysmat
Jättiläiset aneurysmat
Galenuksen suonen aneurysmat
Subaraknoidaalinen verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta
Ei-aneurysmaaliset subaraknoidaaliset verenvuodot
Raskaus ja kallonsisäinen verenvuoto
Verisuonten epämuodostumat
Valtimolaskimon epämuodostumat
Laskimoangioomat
Angiografisesti piilotetut verisuonten epämuodostumat
1. Cavernous angioomat
Duraalisen arteriovenoosin epämuodostumat
Kaulavaltimon-cavernous fisteli
aivojen sisäinen verenvuoto
Aivoverenvuoto aikuisilla
Nuorten aivoverenvuoto
IUD vastasyntyneillä
Okklusiivinen aivoverisuonisairaus
Ateroskleroottiset aivoverisuonitaudit
1. Kaulavaltimot
2. Vertebrobasilaarinen vajaatoiminta
Aivovaltimoiden seinämän leikkaus
1. Kaulavaltimon dissektio
2. Vertebrobasilaarisen järjestelmän valtimoiden leikkaus
Ekstrakraniaalinen anastomoosi
Aivoverenkierron laskimotromboosi
Minun sairauteni on minun
Taudin tulosten arviointi
Erotusdiagnoosi
Oireisiin perustuva erotusdiagnoosi
1. Myelopatia
2. Iskias (alaraajojen radikulopatia)
3. Akuutti paraplegia ja tetraplegia
4. Hemipareesi tai hemiplegia
5. Alaselän kipu
6. Riippuva jalka
7. Käsivarsien lihasten heikkous/atrofia
8. Yläraajojen (kohdunkaulan) radikulopatia
9. Niskakipu
10. Oire Lermitte
11. Pyörtyminen ja apopleksia
12. Enkefalopatiat
13. Väliaikainen neurologinen vajaatoiminta
14. Diplopia
15. Useiden aivohermojen halvaus (kraniaalinen neuropatia)
16. Exophthalmos
17. Patologinen silmäluomen vetäytyminen
18. Makrokefalia
19. Tinnitus
20. Aistihäiriöt kasvoilla
21. Puhehäiriöt
Erotusdiagnoosi sijainnin mukaan
1. Pikkuaivopontiinikulman vaurio
2. Takaosan kallonkuopan vaurio
3. Foramen magnumin vauriot
4. Atlanto-aksiaalinen subluksaatio
5. Toisen kohdunkaulan nikaman kasvaimet
6. Useita kallonsisäisiä massoja TT:ssä tai MRI:ssä
7. Renkaan muotoinen kontrastin kerääntyminen TT:ssä
8. Leukoenkefalopatia
9. Leesiot turkkilaisen satulan alueella
10. Intrakraniaaliset kystat
11. Orbital leesiot
12. Poskiontelon vauriot
13. Kallovauriot
14. Yhdistetyt intrakraniaaliset/ekstrakraniaaliset leesiot
15. Intrakraniaaliset kalkkeumat
16. Intraventrikulaariset leesiot
17. Periventrikulaariset muodostelmat
18. Intraventrikulaarinen verenvuoto
19. Mediaalisen ohimolohkon vaurio
20. Intranasaaliset/kallonsisäiset leesiot
21. Selkärangan epiduraalimuodostelmat
22. Selkärangan tuhoisat vauriot
a) Laitteisto ja ohjelmisto. Tarvittavat varusteet:
1. Suunnittelulohko.
2. Neuronvigaatiojärjestelmä:
a) huippuluokan tietokonejärjestelmät.
b) infrapuna-LED-kamerajärjestelmät ja tunnistus.
c) heijastavien merkkien järjestelmä.
d) kosketusnäyttö.
3. Anturi, joka rekisteröi ihon jälkiä tai
4. Laserpohjainen rekisteröinti ilman koordinaattiantureita.
Vaadittu ohjelmisto:
1. VectorVision (nykyinen versio).
2. Kuvanfuusioohjelmisto multimodaalista neuronavigointia varten.
Voit käyttää seuraavia kohteita:
1. Mikroskoopin integrointi (puoliroboottinen toiminto).
a) instrumentin seuranta (mikroskooppi seuraa instrumenttia).
b) siirtyminen kohteeseen (mikroskooppi löytää ennalta määrätyn kohteen sijainnin).
c) paluu kohteeseen (mikroskoopin tarkennus palaa kohteeseen jokaisesta uudesta asennosta)
2. Heads-Up Display (HUD) - "monitori pään yläpuolella" (kasvaimen ääriviivat näytetään mikroskoopin näkökentässä).
3. Videon integrointi.
b) Navigoinnin suunnittelu. Ennen toimenpiteen aloittamista on vastattava seuraaviin kysymyksiin:
1. Potilaan asento (vatsassa, selässä, päätä käännettäessä).
2. Kirurgisen pääsyn tyyppi.
3. Pään kiinnittimien sijainti.
4. Visualisoinnin tyyppi.
a) kolmiulotteinen MRI tai 2 ja 3 mm TT.
b) Voidaanko erilaisia kuvatietoja, kuten MPT, DT1 tai PET, yhdistää navigointitietojoukkoon?
sisään) Token-pohjainen rekisteröinti. Token-pohjainen rekisteröinti sisältää seuraavat vaiheet:
1. Riippuen potilaan pään asennosta leikkauksen aikana, anturit tulee liimata päähän kohdealueen ympärille.
2. Visualisointi.
3. Tiedonsiirto suunnitteluasemalle.
4. Kohdealueen (kasvain) määrittely.
5. Kuvien yhdistäminen.
6. Kirurgisen pääsyn suunnittelu.
7. Merkkien rekisteröinti.
G) Potilaan rekisteröinti. Seuraavat vaiheet sisältyvät potilasrekisteröintiin:
1. Tiedonsiirto neuronavigaatiojärjestelmään.
2. Näyttö kolmessa tasossa ja 3D-rekonstruktio.
3. Potilaan sijoittaminen ja pään kiinnitys jäykkään kiinnitysjärjestelmään (esim. Mayfield) suunnitellun pääsyn mukaisesti.
4. Lähettävän "tähden" sovittimen ja itse "tähden" kiinnitys.
5. Potilas rekisteröidään osoittimella koskettamalla ihon pisteitä (päätä liikuttaessa ja rekisteröinnin yhteydessä älä liikuta antureita, muuten epätarkkuudet ovat mahdollisia).
6. Kasvaimen rajojen määrittäminen ja kraniotomian suunnittelu.
e) Navigoinnin tarkkuus. Neuronavigoinnin tarkkuus määräytyy:
1. Kuvaviipaleen paksuus.
2. Potilaan sijainti.
3. Offset pään kiinnityksen ja/tai potilaan rekisteröinnin aikana.
4. Aivojen siirtyminen seuraavista syistä:
a) aivo-selkäydinnesteen menetys.
b) mannitolin käyttö.
c) kasvaimen väheneminen.
Keskimääräinen potilasrekisteröinnin tarkkuus on 0,7 mm. Intraoperatiivinen aivojen siirtymä vaihtelee välillä 1,5-6,0 mm, keskimäärin 3,9 mm. Neuronavigaatiota käyttävä kirurginen suunnittelu ei voi korvata anatomista tietoa.
Leesion sijainti aivojen kolmiulotteisessa tilassa ja paras pääsy tulisi tietää ennen tietotekniikan käyttöä. Sitten neuronavigaatiota voidaan käyttää hyödyllisenä työkaluna kirurgisen toimenpiteen parantamiseen.
e) Indikaatioita neuronavigaatioon. Yleensä neuronavigaatiota voidaan käyttää kaikissa neurokirurgisissa toimenpiteissä. Navigoinnin asettamiseen tarvittava lisäaika osastollamme vaihtelee 15-30 minuutin välillä ja on perusteltua.
Joskus navigointia käytetään vain leikkauksen alussa täydellisesti sijoitetun pienen kraniotomian suorittamiseen, mutta joskus sitä käytetään koko toimenpiteen ajan. Jopa endoskooppisten leikkausten, kuten transsfenoidaalisen aivolisäkkeen leikkauksen, aikana navigointiapu voi olla hyödyllistä, erityisesti monimutkaisissa tapauksissa tai uusintaleikkauksissa.
Vakiolukemat:
1. Syvät kasvaimet.
2. Pienet kasvaimet.
3. Endoskooppinen leikkaus.
4. Toiminnallisten alueiden kasvaimet.
5. Kallonpohjan kasvaimet.
6. Kehyksetön biopsia.
Heads-Up Display (HUD) - "näyttö pään yläpuolella".
Videon integrointi.
Syviä vaurioita.
Pienet tappiot.
Endoskooppinen leikkaus.
Kehyksetön stereotaksinen biopsia neuronavigaatiojärjestelmällä. Punainen viiva näyttää koepalaneulan virtuaalisen jatkeen (keltainen viiva).
” Ibragim Salamov, Tamerlan Koniev ja Oleg Titov julkaisivat ohjeet neurokirurgian opiskeluun oikein.
Teoria
Tärkeä selvennys: alla annetaan vain vähimmäismäärä, joka neurokirurgian residenssiin siirtyvällä tulee olla. Määräaika on ensimmäisen residenssivuoden lopussa. Tänä aikana sinun on luettava vähintään yksi kirja kustakin osiosta. Muuten kaksi kokonaista residenssivuotta voidaan käyttää perusasioiden ymmärtämiseen.
Kirjat
Tarjoamme seuraavan teorian opiskelujärjestyksen kirjoista: neuroanatomia (yksinkertainen ja monimutkainen), neuroradiologia (normaali ja patologia), neurologia, operatiivinen neurokirurgia (neuroanestesiologia, neurotraumatologia, verisuonikirurgia, neuroonkologia, toiminnallinen neurokirurgia, selkäydin, lasten neurokirurgia, perifeerinen neurokirurgia, endoskooppinen neurokirurgia), muita kirjoja (mikrokirurgia, neurofysiologia, neurobiologia).
Niille, jotka eivät osaa englantia
"Opi englantia ja siirry alla olevaan alalukuun" - halusimme todella jättää vain tämän lauseen tähän. Englanti on maailmanlaajuinen kieli, jota lääkärit ja tiedemiehet puhuvat ympäri maailmaa. Lääketieteessä, ilman sitä, millään tavalla, neurokirurgiassa - vielä enemmän. Venäjänkielinen neurokirurgia on jäävuoren huippu, ja vain englannin kielen taidolla voit sukeltaa oikeaan syvyyteen ja nähdä kaiken muun. Toivomme, että ymmärrät tämän. Sillä välin opit englantia, lue nämä kirjat venäjäksi.
Neuroanatomia. Aloita yksinkertaisesta ja siirry vähitellen johonkin monimutkaiseen.
Yksinkertainen neuroanatomia- normaalianatomian kirjoja ja johdanto-osa neurologia ja neurokirurgiaa käsittelevistä kirjoista, jotka yliopistosi kirjasto julkaisee osana opetussuunnitelmaa. Normaalissa anatomiassa tämä voi olla esimerkiksi M. G. Privesin oppikirja tai Sinelnikovien atlas, mutta esimerkiksi "Neurologia ja neurokirurgia" E. N. Gusevin ja A. N. Konovalovin kirjoittamana. Lisäksi näet S. V. Saveljevin ja M. A. Negaševin "Ihmisaivojen anatomian työpajan", V. M. Astapovin ja Yu. V. Mikadzen toimittaman piirretyn kartaston "Ihmisen hermosto: rakenne ja häiriöt" sekä valokuvan. atlas " Aivojen anatomia "M. P. Bykov.
Monimutkainen neuroanatomia- tämä on ensinnäkin M. V. Pucillon ja muiden kirjoittajien toimittaman "Neurokirurgisen anatomian" 2 osaa ja M. Yu. Bobylovin kääntämä "Neuroanatomy: Atlas of Structures, Sections and Systems", kirjoittanut D. Haynes.
Neuroradiologia. On tärkeää käsitellä ensin normia ja vasta sitten siirtyä patologiaan. V. N. Kornienkon ja I. N. Proninin toimittama "Diagnostic Neuroradiology" 5 osana täyttää kaikki tarpeesi. Jos haluat vain normin ja ottaa sen mukaasi päivystykseen, voit ottaa mukaan Torsten B. Mellerin ja Emil Reifin kirjan ”Norm in CT and MRI Studies”, jonka on kääntänyt G.E. Trufanova ja N. V. Marchenko. Mutta se ei kerro vain keskushermostoa. Pelkästään normaali ja epänormaali keskushermosto on erinomaisessa äskettäin käännetyssä kirjassa Imaging: The Brain, jonka ovat toimittaneet Osborn, Saltzman ja Zavery.
Neurologia. Venäjänkielisestä kirjallisuudesta suosittelemme tutkimaan Peter Duusin "Ajankohtaista diagnoosia neurologiassa".
Neurokirurgia(operatiivinen neurokirurgia). Yleensä riittää, jos luet kirjan, jossa on vähän kaikkea, esimerkiksi M.S. Grinbergin käsikirja "Neurokirurgia", O.N.:n samanniminen kaksiosainen kirja. Guseva, A.N. Konovalov ja V.I. Skvortsova.
Mutta olisi ihanteellista, jos luet yhden hyvän kirjan jokaisesta alla olevasta osiosta.
Neuroanestesiologia ja neuroreanimatologia : käytännön opas toimittanut V. V. Krylov "Neurokirurgia ja neuroreanimatologia" ja "Neuroreanimatology" S. V. Tsarenko.
Neurotraumatologia : on yksityiskohtainen kolmiosainen "Clinical Guide to TBI", jonka ovat toimittaneet A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov. Takapuolella - V. V. Krylovin ja A. A. Grinin "Selkärangan ja selkäytimen vamma".
Verisuonten neurokirurgia : V. V. Krylov et ai. "Surgery of Cerebral aneurysms", V. V. Krylov ja V. L. Lemenev "Cerebral revaskularisation operations in vascular neurosurgery" ja A. G. Lisachev "Endovaskulaarinen neurokirurgia".
Neuronkologia: B. M. Nikiforovin ja D. E. Matskon lyhyt opas - "Aivokasvaimet" ja monografia "Selkäytimen ja selkärangan kasvaimet" (Yu. A. Zozulya ja muut kirjoittajat) auttavat ymmärtämään. Pakollinen lukema "Intrakraniaaliset meningiomas" G. S. Tiglieva et al., samoin kuin "Kallonpohjan kasvainten kirurgia" A. N. Konovalov et al.
Toiminnallinen neurokirurgia : E. I. Kandelin "Funktionaalinen ja stereotaksinen neurokirurgia" tai V. M. Smirnovin "Stereotaktinen neurologia". Epilepsiasta - L. A. Dzyakan et al. "Epilepsy" sekä klassikot - Penfieldin ja Jasperin "Epilepsia ja ihmisen aivojen toiminnallinen anatomia".
Selkärangan neurokirurgia : D. H. Kimin, A. R. Vaccaron ja muiden "The Spine: Surgical Anatomy and Operative Technique" - selkärangan "raamattu".
Lasten neurokirurgia : lue kliiniset ohjeet "Lasten neurokirurgia", jonka on toimittanut S. K. Gorelyshev.
Perifeerinen neurokirurgia : I. N. Shevelevan "Ääishermojen mikrokirurgia", I. N. Shevelevan "Brachial plexuksen traumaattiset vauriot (diagnoosi, mikrokirurgia)", F. S. Govenkon "ääreishermovaurioiden kirurgia".
Endoskooppinen neurokirurgia : "Endoskooppinen transsfenoidaalinen kirurgia" - P. L. Kalinin, "Aivojen kammioiden mikrokirurginen ja endoskooppinen anatomia" - A. A. Sufianov, ja myös kunnioituksen osoituksena kannattaa lukea Venäjän endoskooppisten leikkausten pioneerin väitöskirja - V. Yu. Cherebillo - " Transsfenoidaalinen endoskooppinen leikkaus aivolisäkkeen adenoomien monimutkaisessa hoidossa.
Muut kirjat
Mikrokirurgia: "Mikrokirurgian perusteet" - A. R. Gevorkov; "Mikrovaskulaarisen tekniikan ja korjaavan kirurgian perusteet" - N. G. Gubochkin, V. M. Shapovalov, A. V. Zhigalo; "Mikroneurokirurgia Helsinki" - J. Hernesniemi; "Plastiikka, korjaava ja esteettinen kirurgia" - A. E. Belousov.
Neurofysiologia: "Neurofysiologia"- I. N. Prishchepa, I. I. Efremenko.
Neurobiologia: "Neurobiologian perusteet" - M. A. Kamenskaya, A. A. Kamensky.
Englantia osaaville
neuroanatomia. Aloitamme tavalliseen tapaan kivuttoman sisäänpääsyn saamiseksi yksinkertainen neuroanatomia - Netter et al.:n "Neuroanatomian ja neurofysiologian atlas" tai Stephen Goldbergin "Kliininen neuroanatomia, joka on tehty naurettavan yksinkertaiseksi". Seuraavaksi siirrymme lisää vaikea - Stephen G. Waxmanin "Clinical Neuroanatomy" tai Rhotonin kirjat: "Pään, kaulan ja aivojen atlas" ja neurokirurgisemmin "Cranial Anatomy and Surgical Approaches".
Neuroradiologia. Aivot. Kuvantaminen, patologia ja anatomia” (Osborn et al.); "Aivojen kuvantaminen MRI:llä ja CT:llä" (Rumboldt et ai.); "Diagnostinen kuvantaminen. Selkä" (Ross, Moore et al.).
Neurologia. Oxford Handbook of Neurology Hadi Manji et al.
Neurokirurgia(operatiivinen neurokirurgia). Täällä sinun täytyy rakastua kirjoihin kustantajilta, kuten Springer, Thieme, Elsevier. Voit myös lukea joko yhden hyvän kirjan, jossa on kaikki ylimmät osat, tai kirjan jokaisesta osiosta. Kattaakseen kaikki neurokirurgian osa-alueet, esimerkiksi sama Mark S. Greenberg yrittää "Handbook of Neurosurgery" -kirjassaan, tai voit lukea Osbornin "Neurokirurgia". Jaettu alla.
Neuroanestesiologia ja neuroreanimatologia: Kiwon Leen "NeuroICU-kirja";
Neurotraumatologia: "Neurotrauma ja aivojen kriittinen hoito" Jack Jallo, Christopher M. Loftus;
Vaskulaarinen neurokirurgia : Neurovascular Surgery, Robert F. Spetzler et ai.;
Neuroonkologia : "Neuroonkologia: perusasiat" Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;
toimiva neurokirurgia : "Textbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery" Lozano Andres M. et ai.;
Lasten neurokirurgia : "Pediatric NeuroSurgery" Alan R. Cohen;
oheislaite neurokirurgia : "Neurokirurginen leikkauskartasto: selkäranka ja perifeeriset hermot" Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; "Hermot ja hermovauriot" Tubbs et ai.;
Endoskooppinen neurokirurgia : Jaime Gerardo Torres-Corzon et al.:n neuroendoskooppinen kirurgia ja Wolfgang Seegerin kallonpohjan endoskooppinen ja mikrokirurginen anatomia
muu kirjat
Mikrokirurgia : Color Atlas of Microneurosurgery -sarja, Wolfgang Th Koos, Robert F. Spetzler. Ja tietysti klassikot - Mahmut Gazi Yasargilin "Mikroneurokirurgia" 4 osassa;
Neurofysiologia : "Neurofysiologia neurokirurgiassa" Vedran Deletis Jay Shils;
Neurobiologia: "Neurobiologia" Gordon M. Shepherd
Mistä ja miten löytää kirjoja?
Katso päällä sivustoja:
Genesis-kirjasto
Neurokirurginen atlas
AT julkinen ja kanavia:
"Neurokirurgin muistiinpanoja"
"Hermokirurgi"
"Verisuonten neurokirurgi"
"Neurokirurgia"
NEUROKIRJAT
"Neurokirurgia ja neurologia"
"Neurokirurgia"
kysy ympäriltä sisään keskusteluhuoneet:
Neurologian ja neurokirurgian kirjojen jakoryhmä
Neurokirurgia Chat
Neurokirurginen cocktail
Synapsus/STUD
Neurosurgery Journal Club
Artikkelit
Kliiniset ohjeet
Jokaisella maalla on omat kliiniset ohjeensa. Esimerkiksi Venäjällä kliiniset ohjeet ovat luettavissa Venäjän neurokirurgien liiton verkkosivuilta.
Tai langassa "Neurokirurgin muistiinpanoja". Siellä ei julkaista vain venäläisiä, vaan myös ulkomaisia suosituksia.
Aikakauslehdet
Suosittelemme lukemaan "Journal of Neurosurgery" - siinä on liite, mutta se on erittäin kätevää selata jopa ilman liitteitä. Jos pääsy on rajoitettua, "riko" sinua kiinnostava artikkeli Sci-hubin kautta ja tutki sitä. Lue myös kotimaiset "Neurokirurgian ongelmat", "Neurokirurgia", "selkärangan kirurgia" ja niin edelleen. Useimmissa niistä on myös sovelluksia.
Patentit ja väitöskirjat
Olemme erotelleet patentit ja väitöskirjat erillisessä alaluvussa, koska toisin kuin aikakauslehdissä - passiivinen tiedonkulutus, tämä on aktiivinen prosessi. Mene esimerkiksi Google Patentsiin tai Freepatentiin, kirjoita satunnaisia sanoja kiinnostavasta aiheesta, törmää herkullisiin patentteihin ja nauti. Väitöskirjojen osalta voit etsiä esimerkiksi RSL:n (Russian State Library) verkkosivuilta.
Harjoitella
Päivystys osastolla
Sillä ei ole väliä, onko sinulla huippuosasto, joka hoitaa monimutkaisimmat toiminnot, vai osasto, joka hoitaa vain hätä- ja mutkattomia - päivystys on hyödyllistä kaikkialla. Lähesty opettajaa, suoraan päivystäviä neurokirurgeja, jo käveleviä tyyppejä - sillä ei ole väliä. Päätehtäväsi on murtautua osastolle. Älä anna hylkäämisen murtaa sinua. Koputa, kunnes ne aukeavat. Etsi mentorisi, opi häneltä, kysy käsittämättömiä hetkiä, auta operaatioissa. Vahvista teoreettista osaamistasi käytännössä.
Ruumiinavauksiin osallistuminen
Ihanteellinen paikka keskushermoston rakenteiden tutkimiseen on ruumishuone. Pyydä ruumiinavaus, tutki sekä makro- että mikrorakennetta: normaalia ja patologista morfologiaa. Usko minua, aivojen näkeminen valokuvissa ja niiden näkeminen livenä ovat täysin erilaisia tuntemuksia.
Itseharjoittelu
Kovalla halulla voit rakentaa koko harjoitusneuro-alustan kotona. Pitää vain ostaa kaupasta käytetty mikroskooppi, mikroinstrumentit, kanansiipi tai koivet, hankkia ompele 9/0 ja sitä korkeammalla (monofilamentti, atraumaattinen, puukottava) ja harjoitella mikrokirurgisia taitoja (mikroverisuonianastomoosit, hermoplastia). Ihannetapauksessa, jos kaikki tämä tehdään elävällä rotalla. Jos mikroskooppia ei ole mahdollista ostaa, voit kysyä alma materin topografisen anatomian osastolta ja tehdä kaiken siellä. Kuinka oppia tekemään kraniotomia kotona? Mene Leroy Merlin -myymälään, osta Dremel 3000, osta sian-/lammaspäitä markkinoilta - ja mene! Jos asut omakotitalossa, jossa on autotalli, hitsaa itsellesi Mayfield-kiinnitin, kiinnitä siihen pässin pää ja harjoittele translabyrinttiläisiä aiemmin ostetun mikroskoopin alla käyttämällä aiemmin ostettua timanttikoruporaa.
Offline- ja online-kehitys
Offline-tilassa
Nämä ovat erilaisia konferensseja, luentoja, mestarikursseja. Onnea niille, jotka opiskelevat sellaisissa kaupungeissa kuin Moskova, Pietari, Tjumen, Novosibirsk, Rostov - siellä on paljon erilaista liikettä. Weinin ja Diamondin lukemat, konferenssit aivohalvauksista, Parkinsonin taudista (NP), epilepsiasta, neurokriittisestä hoidosta ja niin edelleen. Niitä on niin paljon, ettei kaikkia voi laskea. Asenna Neurogid-sovellus itsellesi, vieraile yhdistysten ja liittovaltion neurokirurgiakeskusten verkkosivustoilla, tilaa erikoistuneita yleisöjä ja kanavia - ja on melkein mahdotonta ohittaa uutisia tulevasta konferenssista. Konferensseihin osallistuminen ei ole aina ilmaista, varsinkin jos sinne suunnitellaan 3D-leikkausta. Mestarikurssit ovat tietysti pääosin maksullisia.
verkossa
Englannin osaajille on enemmän mahdollisuuksia. Alla on luettelo YouTube-kanavista, jotka kannattaa tilata. Siellä törmäät silloin tällöin luentoihin, konferenssilähetyksiin ja mestarikursseihin. Kaikista kanavista nostamme esiin Dr. John Bennetin kanavan "Neurokirurgia TV", jossa lähetetään monia suuria kansainvälisiä neurokonferensseja. Lisäksi siellä on viikoittain luentoja neurokirurgeista ympäri maailmaa. Planeetan tunnetuimmista neurokirurgeista tulee usein lähetyksen vieraita. Joten tämä vaihtoehto on ihanteellinen kavereille, jotka asuvat pienissä kaupungeissa ja joilla ei ole mahdollisuutta osallistua konferensseihin.
Verkostoituminen
Täällä kaikki on yksinkertaista: mitä enemmän tutustut ja kommunikoit ihmisten kanssa tällä alueella, sitä enemmän ja nopeammin kasvat. Osallistu neurologian ja neurokirurgian opiskelijoiden tieteellisiin piireihin, osallistu kilpailuihin, liity profiilikeskusteluihin ja ryhmiin. Sanalla sanoen, etsi samanhenkisiä ihmisiä paitsi yliopistostasi, myös muista kaupungeista ja jopa maista. Valitettavasti maassamme ei ole vielä nuorten neurokirurgien yhdistystä, mutta se ilmestyy hyvin pian. Sinun on oltava mukana tällaisissa yhdistyksissä ja asunnon jälkeen - Venäjän neurokirurgien liitossa ja muissa kansainvälisissä järjestöissä, kuten WFNS tai EANS. Ennen tällaista asiantuntijaa avautuu monia teitä ja mahdollisuuksia. Pääsanoma: liiketoiminnassamme on mahdotonta olla kiinni, suljettu introvertti. Sinun tulee olla avoin kokemusten vaihdolle ja hankkia yhteyksiä.
Mitä tulee keskusteluihin, tässä on niistä tunnetuimmat:
Tieteellinen toiminta
Samanaikaisesti älä unohda tehdä tiedettä. Ihannetapauksessa, jos työskentelet jonkin oman projektin parissa, patentoi keksintösi, osallistu kansainvälisiin tieteellisiin konferensseihin ja julkaise arvostetuissa lehdissä. Mutta ei haittaa, jos kyseessä on jonkinlainen retrospektiivinen työ tai pieni prospektiivitutkimus, jota teet laitosten kanssa. Tärkeintä on tehdä tiedettä, tottua tiedon etsimiseen, tieteelliseen slangiin ja saada se käsiinsä. Ja sitäkin enemmän nämä samat tieteelliset teokset, oi, kuinka hyödyllisiä sinulle, kun haet residenssiä.
Mikroympäristö
Täällä puhumme toivotuista toimista, joita voit tehdä vapaa-ajallasi. Pääsanoma: luoda monipuolinen kehitysympäristö neurokirurgialla. Viihtyisä, hyödyllinen, mukava ja kulttuurisesti rikastuttava.
kulttuurimatkatavarat
On tärkeää tuntea neurokirurgian kehityshistoria, tuntea esi-isät, niin kotimaiset kuin ulkomaisetkin. Tämä on kunnianosoitus. No, kuten N. N. Burdenko sanoi: "On aikoja, jolloin nykyisyyden valaisemiseksi ja ymmärtämiseksi on hyödyllistä kääntää muutama unohdettu sivu lääketieteen historiassa, ja ehkä ei niinkään unohdettu, kuin monia tuntemattomia." Se voi olla Internetin artikkeleita, fiktiota ja elämäkerrallisia kirjoja, elokuvia, sarjoja. Myös - mikä tahansa taide, joka koskee neurokirurgiaa ja neurologiaa ja mitä ylittää ne. Neurokirurgin, kuten minkä tahansa lääkärin, on oltava kulttuurisesti rikastettu henkilö.
Sosiaaliset verkostot ja Internet
Yritä määrittää syötteistäsi 70 % neurokirurgiaa ja 30 % neurotieteitä yleislääketieteen ja tieteen kanssa. Hahashek ja meemit tulisi pitää minimissä.
Et ehkä tiedä mihin kirjautua. Autamme sinua neurokirurgiassa. Alla on tärkeimmät lähteet, jotka neuvomme tulevaa ja nykyistä neurokirurgia tilaamaan (kiinnitä erityistä huomiota YouTube-kanaviin - opit siellä paljon).
Yhteydessä
"Neurokirurgin muistiinpanoja"
"HERMOKIRURGI"
"Verisuonten neurokirurgi"