Pylobact (Pylobact AM, Pylobact NEO). Mikä tämä lääke on ja mihin sitä käytetään? Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja käyttöohjeet. Haittavaikutukset lääkkeen ottamisen yhteydessä. Hinnat ja arvostelut. Pylobact - tehokas lääke peptiseen haavaan

Pylobact AM (omepratsoli + klaritromysiini + amoksisilliini) on intialaisen lääkeyhtiön Ranbaxin yhdistelmälääke, jota käytetään helikobakterioosin hoitoon pohjukaissuolihaavan taustalla. Kolmen itsenäisen lääkkeen sisällyttäminen Pilobact AM:n koostumukseen kerralla tarjoaa suuren prosenttiosuuden Helicobacter pylorin hävittämisestä (85-94 %). Omepratsoli estää suolahapon erittymistä mahassa estämällä niin kutsuttua protonipumppua - H + K + -ATPaasi -entsyymiä. Vähentää stimuloitua ja stimuloimatonta (perus) eritystä, ja ensimmäisessä tapauksessa - riippumatta ärsyttävän aineen luonteesta. Omepratsolin kerta-annoksen oraalisen annon jälkeen vaikutus havaitaan jo ensimmäisen tunnin aikana ja jatkuu koko päivän. Omepratsolin vaikutuksen huippu saavutetaan 2 tunnin kuluttua sen joutumisesta kehoon. Kun lääke lopetetaan, eritystoiminto palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua. Klaritromysiini on makrolidiantibiootti, joka on erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Sen antibakteerinen vaikutus perustuu kykyyn estää proteiinisynteesiä vuorovaikutuksessa bakteerisolun ribosomin 50S-alayksikön kanssa. Aktiivinen monenlaisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja, aerobeja ja anaerobeja vastaan, mukaan lukien Helicobacter. Se metaboloituu ja muodostuu 14-hydroksiklaritromysiiniä, jolla on myös voimakas antibakteerinen vaikutus. Amoksisilliini on synteettinen penisilliini. Sillä on bakterisidinen vaikutus monenlaisia mikro-organismeja vastaan. Lääkkeen antimikrobinen vaikutus johtuu peptidoglykaanin (solun seinämän rakennetta muodostavan komponentin) synteesin suppressiosta solun tärkeimmällä elämänjaksolla - sen jakautuessa ja kasvaessa. Samaan aikaan amoksisilliini on erityisen vihamielinen helikobakteerille. Jälkimmäisen resistenssi lääkkeelle on erittäin harvinaista. Jos puhumme klaritromysiinin yhdistelmästä amoksisilliinin kanssa, se on todella haitallista Helicobacterille, koska.

jokainen sen komponenteista tehostaa toisen toimintaa. Kaikki kolme Pylobact AM:n sisältämää lääkettä imeytyvät hyvin suun kautta otettuna. Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Syöminen ei vaikuta lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen, joka on keskimäärin 30-40%. Omepratsolin huippupitoisuus veressä saavutetaan 0,5-1 tunnin kuluttua. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Klaritromysiini on omepratsolia edellä biologisen hyötyosuuden suhteen, joka on 50 %. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus veressä saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Klaritromysiinin puoliintumisaika vaihtelee 3-4 tunnin välillä. Erittyy virtsan ja ulosteiden kanssa. Kiistaton johtaja biologisen hyötyosuuden suhteen kaikkien kolmen lääkkeen joukossa on amoksisilliini - 75-90%. Sen puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Pylobact AM on saatavana sarjoina, jotka sisältävät tabletteja ja kapseleita suikaleiksi pakattuna. Jokainen tällainen nauha on suunniteltu yhden päivän hoitoon ja koostuu kahdesta monivärisestä osasta: punainen (aamu) ja sininen (ilta). Yksi sarja sisältää kaksi amoksisilliinikapselia, yhden klaritromysiinitabletin ja yhden omepratsolikapselin. Kaikki pakkauksen ainekset otetaan ennen ateriaa. Tabletit ja kapselit tulee niellä kokonaisina pureskelematta. Lääkekurssin kesto on 1 viikko. Ennen lääkehoidon aloittamista on varmistettava, ettei syöpäsairauksia ole: muuten hoito voi peittää pahanlaatuiset oireet ja viivästyttää paljon vakavamman sairauden diagnoosia. Pylobact AM:ää käytetään varoen yhdessä maksassa metaboloituvien lääkkeiden kanssa. Pylobact AM:n yhdistelmä epäsuorien antikoagulanttien (esimerkiksi varfariinin) kanssa edellyttää protrombiiniajan (veren hyytymisajan) seurantaa. Amoksisilliini on huonosti yhteensopiva oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa (kun niitä otetaan yhdessä, jälkimmäisten vaikutus heikkenee).

Farmakologia

Kolmoishoito, mukaan lukien omepratsoli, klaritromysiini ja amoksisilliini, mahdollistaa suuren Helicobacter pylorin hävittämisprosentin (85-94 %).

Omepratsoli estää mahahapon erittymistä mahalaukun limakalvon parietaalisolujen kalvoissa sijaitsevan entsyymin H + K + -ATPaasin spesifisen eston vuoksi. Vähentää perus- ja stimuloitua eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta. Sisään otetun lääkkeen kerta-annoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin sisällä ja kestää 24 tuntia, maksimivaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua.Lääkkeen lopettamisen jälkeen eritystoiminta palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua.

Klaritromysiini on makrolidiryhmään kuuluva antibiootti, erytromysiini A:n puolisynteettinen johdannainen. Sillä on antimikrobinen vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin estymiseen vuorovaikutuksessa mikrobisolun 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa. Tehokas lukuisia grampositiivisia, gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Helicobacter pylori. Kehossa muodostuvalla 14-hydroon myös voimakas antimikrobinen vaikutus. Amoksisilliini - puolisynteettinen penisilliini, sillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutus. Antimikrobinen vaikutus liittyy peptidoglykaanin (solun seinämän tukipolymeerin) synteesin estoon jakautumisen ja kasvun aikana. Sillä on ilmennyt aktiivisuus suhteessa Helicobacter pyloriin. Helicobacter pylori -resistenssi amoksisilliinille on harvinaista.

Amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmällä on voimistunut antimikrobinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan.

Farmakokinetiikka

Kaikki kolme Pylobact AM:iin kuuluvaa lääkettä imeytyvät hyvin suun kautta otettuna.

Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen, ja sen hyötyosuus on 30-40 %. Syöminen ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. C max saavutetaan 0,5 - 1 h. Yhteys plasman proteiineihin on 90 %. Melkein kokonaan metaboloituu maksassa. Pääasiallinen erittymisreitti on virtsan mukana (80 %). Klaritromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. 250 mg:n klaritromysiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 50 %. Syöminen hidastaa hieman klaritromysiinin imeytymistä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Tyhjään vatsaan otettuna seerumin huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen ja ovat 0,6 ja 0,7 µg/ml klaritromysiinille ja sen päämetaboliitille. Klaritromysiinin puoliintumisaika on 3-4 tuntia.Klaritromysiini jakautuu laajalti elimistöön. Klaritromysiinin pitoisuus kudoksissa on suurempi kuin seerumissa. Yhteys proteiinien kanssa on 42-70%. Se erittyy munuaisten kautta ja ulosteen mukana (20-30% muuttumattomassa muodossa, loput metaboliittien muodossa). Klaritromysiinin ja omepratsolin samanaikainen käyttö parantaa klaritromysiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia: keskimääräinen C max -arvo kasvaa 10%, vähimmäispitoisuus - 15% verrattuna samoihin indikaattoreihin klaritromysiinimonoterapiassa. Myös klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti omepratsolin kanssa.

Amoksisilliini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Syöminen ei vaikuta amoksisilliinin imeytymiseen. Amoksisilliinin biologinen hyötyosuus on 75-90 %. Lääke jakautuu nopeasti elimistön kudoksiin. Puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia ja kommunikaatio proteiinien kanssa 20 %. Noin 60 % annetusta annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana, pieni määrä erittyy ulosteisiin.

Julkaisumuoto

Yhdistelmäsarja (päivittäinen annos)
Nauha sisältää:

8 kpl. - nauhat (7) - pahvipakkaukset.

Annostus

Jokainen Pylobact AM -sarjan tabletteja ja kapseleita sisältävä liuska on suunniteltu yhden päivän hoitoon ja koostuu kahdesta osasta: punainen, jossa on merkintä "aamu" ja sininen, jossa on merkintä "ilta".

Aamulla ennen ateriaa sinun tulee ottaa "aamu"-osan sisältö kokonaan (yksi kapseli omepratsolia, yksi tabletti klaritromysiiniä ja kaksi kapselia amoksisilliinia). Illalla, ennen ateriaa, sinun tulee ottaa "ilta"-osan sisältö kokonaan (yksi kapseli omepratsolia, yksi tabletti klaritromysiiniä ja kaksi kapselia amoksisilliinia). Tabletteja ja kapseleita ei saa rikkoa tai pureskella, ja ne tulee niellä kokonaisina. Hoidon kesto on 7 päivää.

Vuorovaikutus

Teofylliinin ja klaritromysiinin samanaikaiseen käyttöön liittyy teofylliinipitoisuuden nousu.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö terfinadiinin kanssa lisää terfinadiinin pitoisuutta ja voi johtaa QT-ajan pidentymiseen.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien kanssa voi voimistaa viimeksi mainittujen vaikutusta,

Kun käytetään samanaikaisesti klaritromysiiniä, karbamatsepiinin, syklosporiinin, fenytoiinin, disopyramidin, lovastatiinin, valproaatin, sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja digoksiinin pitoisuudet voivat nousta.

Omepratsoli voi hidastaa fenytoiinin, diatsepaamin ja varfariinin eliminaatiota ja vaikuttaa myös ketokonatsolin, ampisilliinin ja rautasuolojen imeytymiseen estämällä mahahapon eritystä.

Kun amoksisilliinia käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen vaikutus voi heikentyä.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta: dysbakterioosi, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuaistin häiriöt, suutulehdus, ohimenevä "maksa"entsyymien toiminnan lisääntyminen plasmassa, maksan vajaatoiminta, harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Hermosto: päänsärky, huimaus, agitaatio, uneliaisuus, unettomuus, ataksia, parestesia, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, epileptiset reaktiot, perifeerinen neuropatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, myalgia, nivelsärky.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, anemia.

Ihon puolelta: kutina; harvoin - ihottuma, joissakin tapauksissa - valoherkkyys, erythema multiforme eksudatiivinen, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioedeema, bronkospasmi ja anafylaktinen sokki.

Muut: takykardia, interstitiaalinen nefriitti, näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia.

Indikaatioita

Helicobacter pylori -hävityshoito pohjukaissuolihaavan hoitoon.

Vasta-aiheet

käyttö yhdessä sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja terfenadiinin kanssa on kielletty (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");
raskaus;
imetysaika;
porfyria;
lapsuus;
munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta;
yliherkkyys omepratsolille, klaritromysiinille tai amoksisilliinille sekä makrolidiryhmän antibiooteille.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen lapsuudessa.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen (etenkin mahahaava), koska oireiden peittäminen voi viivyttää oikean diagnoosin tekemistä.

Sitä määrätään varoen maksassa metaboloituvien lääkkeiden käytön taustalla. Yhteisen tapaamisen yhteydessä varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa on protrombiiniaikaa valvottava.

Haavaumia estävä lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin

Aktiiviset ainesosat

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

combo setti (päivittäinen annos)
Nauha sisältää:

8 kpl. - nauhat (7) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Kolminkertainen hoito, mukaan lukien omepratsoli, klaritromysiini, ja mahdollistaa suuren Helicobacter pylorin hävittämisprosentin (85-94%).

Klaritromysiini on makrolidien ryhmään kuuluva antibiootti, A:n puolisynteettinen johdannainen. Sillä on antimikrobinen vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin estymiseen vuorovaikutuksessa mikrobisolun 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa. Tehokas lukuisia grampositiivisia, gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Helicobacter pylori. Elimistöön muodostuvalla metaboliitilla 14-hydroksiklaritromysiinillä on myös voimakas aktiivisuus. Amoksisilliini - puolisynteettinen penisilliini, sillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutus. Antimikrobinen vaikutus liittyy peptidoglykaanin (solun seinämän tukipolymeerin) synteesin estoon jakautumisen ja kasvun aikana. Sillä on ilmennyt aktiivisuus suhteessa Helicobacter pyloriin. Helicobacter pylori -resistenssi amoksisilliinille on harvinaista.

Amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmällä on voimistunut antimikrobinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan.

Farmakokinetiikka

Kaikki kolme AM:n muodostavaa lääkettä imeytyvät hyvin suun kautta otettuna.

Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen, ja sen hyötyosuus on 30-40 %. Syöminen ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. C max saavutetaan 0,5 -1 h. Yhteys proteiinien kanssa on 90 %. Melkein kokonaan metaboloituu maksassa. Pääasiallinen erittymisreitti on virtsan mukana (80 %). Klaritromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. 250 mg:n klaritromysiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 50 %. Syöminen hidastaa hieman klaritromysiinin imeytymistä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Tyhjään vatsaan otettuna seerumin huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen ja ovat 0,6 ja 0,7 µg/ml klaritromysiinille ja sen päämetaboliitille. Klaritromysiinin puoliintumisaika on 3-4 tuntia.Klaritromysiini jakautuu laajalti elimistöön. Klaritromysiinin pitoisuus kudoksissa on suurempi kuin seerumissa. Yhteys proteiinien kanssa on 42-70%. Se erittyy munuaisten kautta ja ulosteen mukana (20-30% muuttumattomassa muodossa, loput metaboliittien muodossa). Klaritromysiinin ja omepratsolin samanaikainen käyttö parantaa klaritromysiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia: keskimääräinen C max -arvo kasvaa 10%, vähimmäispitoisuus - 15% verrattuna samoihin indikaattoreihin klaritromysiinimonoterapiassa. Myös klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti omepratsolin kanssa.

Indikaatioita

- Helicobacter pylori -hävityshoito pohjukaissuolihaavan hoitoon.

Vasta-aiheet

- yhdistelmäkäyttö sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja terfenadiinin kanssa on kielletty (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");

- raskaus;

- imetysaika;

- porfyria;

- lapsuus;

- munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta;

- yliherkkyys omepratsolille, klaritromysiinille tai amoksisilliinille sekä makrolidiryhmän antibiooteille.

Annostus

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta: dysbakterioosi, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuaistin häiriöt, suutulehdus, ohimenevä "maksa"entsyymien toiminnan lisääntyminen plasmassa, epänormaali maksan toiminta, harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Hermostosta: päänsärky, huimaus, kiihtyneisyys, uneliaisuus, unettomuus, ataksia, parestesia, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, epileptiset reaktiot, perifeerinen neuropatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, myalgia, nivelsärky.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, anemia.

Ihon puolelta: kutina; harvoin - ihottuma, joissakin tapauksissa - valoherkkyys, erythema multiforme eksudatiivinen, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, bronkospasmi ja anafylaktinen sokki.

Muut: takykardia, interstitiaalinen nefriitti, näön heikkeneminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia.

huumeiden vuorovaikutus

Teofylliinin ja klaritromysiinin samanaikaiseen käyttöön liittyy teofylliinipitoisuuden nousu.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö terfinadiinin kanssa lisää terfinadiinin pitoisuutta ja voi johtaa QT-ajan pidentymiseen.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien kanssa voi voimistaa viimeksi mainittujen vaikutusta,

Haavaumia estävä lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin

Aktiiviset ainesosat

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

combo setti (päivittäinen annos)
Läpipainopakkaus sisältää:

6 kpl. (mukana - kahden tyyppiset tabletit ja kapselit) - läpipainopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Omepratsoli estää mahahapon erittymistä mahalaukun limakalvon parietaalisolujen kalvoissa sijaitsevan entsyymin H + K + -ATPaasin spesifisen eston vuoksi. Vähentää perus- ja stimuloitua eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta. Sisäisen lääkkeen kerta-annoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Lääkkeen lopettamisen jälkeen eritystoiminta palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua.

Klaritromysiini- puolisynteettinen antibiootti makrolidien ryhmästä, jolla on laaja vaikutus. Sillä on vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin suppressioon, koska se on vuorovaikutuksessa mikrobisolun ribosomaalisen 50S-alayksikön kanssa. Tehokas lukuisia grampositiivisia, gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Helicobacter pylori. Kehossa muodostuvalla 14-hydroon myös voimakas antimikrobinen vaikutus.

estää synteesiä ja vaurioittaa bakteerien DNA:n rakennetta. Sillä on aktiivisuutta anaerobisia bakteereja, alkueläimiä ja Helicobacter pyloria vastaan.

Farmakokinetiikka

Kaikilla kolmella Pylobactiin kuuluvilla lääkkeillä on hyvä imeytyminen suun kautta otettuna.

Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen, sen hyötyosuus on 30-40 %. Syöminen ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. C max saavutetaan 0,5–1 h. Proteiineihin sitoutuminen on 90 %. Melkein kokonaan metaboloituu maksassa. Pääasiallinen erittymisreitti on virtsan mukana (80 %).

Klaritromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. 250 mg:n klaritromysiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 50 %. Syöminen hidastaa hieman klaritromysiinin imeytymistä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Tyhjään vatsaan otettuna seerumin huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen ja ovat 0,6 ja 0,7 µg/ml klaritromysiinille ja sen päämetaboliitille. Klaritromysiinin T 1/2 on 3-4 tuntia Klaritromysiini jakautuu laajalti elimistöön. Klaritromysiinin pitoisuus kudoksissa on suurempi kuin seerumissa. Yhteys proteiinien kanssa on 42-70%. Se erittyy munuaisten kautta ja ulosteen mukana (20-30% muuttumattomassa muodossa, loput metaboliittien muodossa). Klaritromysiinin ja omepratsolin samanaikainen käyttö parantaa klaritromysiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia: keskimääräinen C max -arvo kasvaa 10%, vähimmäispitoisuus - 15% verrattuna samoihin indikaattoreihin klaritromysiinimonoterapiassa. Myös klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti omepratsolin kanssa.

Biologinen hyötyosuus tinidatsoli noin 100 %. Yhteys plasman proteiinien kanssa 12 %. Aika saavuttaa Cmax 2 tuntia Tunkeutuu BBB:n eli istukan läpi. Se jaetaan äidinmaidon kanssa. Se metaboloituu maksassa muodostamalla farmakologisesti aktiivisia hydroksyloituja johdannaisia, jotka voivat tehostaa tinidatsolin vaikutusta. T1 / 2 on 12-14 tuntia Erittyy sapen mukana 50 %, munuaisten - 25 % muuttumattomana ja 12 % metaboliitteina. Se imeytyy uudelleen munuaistiehyissä.

Indikaatioita

- Helicobacter pylori -hävityshoito pohjukaissuolihaavan hoitoon.

Vasta-aiheet

- yliherkkyys omepratsolille, klaritromysiinille tai tinidatsolille sekä makrolidiryhmän antibiooteille;

- yhdistelmäkäyttö sisapridin, pimotsidin, astemitsolin, terfenadiinin ja etanolin kanssa on kielletty;

- raskaus;

- imetysaika;

- keskushermoston orgaaniset sairaudet;

- porfyria;

- luuytimen hematopoieesin estäminen;

- lapsuus;

- munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.

Annostus

Jokainen Pilobact-liuska sisältää kaksi omepratsolikapselia (20 mg), kaksi klaritromysiinitablettia (250 mg) ja kaksi tinidatsolitablettia (500 mg), ja se on suunniteltu 1 päivän hoitoon.

Ota suun kautta yksi omepratsolikapseli, yksi tabletti klaritromysiiniä ja yksi tabletti tinidatsolia 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen aamulla ja illalla. Tabletteja ja kapseleita ei saa rikkoa tai pureskella, ja ne tulee niellä kokonaisina.

Hoidon kesto on 7 päivää.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta: dysbakterioosi, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuaistin häiriö, metallin maku suussa, ruokahaluttomuus, suutulehdus, ohimenevä plasman maksaentsyymiarvojen nousu, epänormaali maksan toiminta, hepatiitti (ja niin edelleen) . tuntia keltaisuutta), potilailla, joilla on aikaisempi maksasairaus - enkefalopatia; harvoin pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, kiihtyneisyys, väsymys, heikkous, uneliaisuus, unettomuus, ataksia, parestesia, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, epileptiset reaktiot, perifeerinen neuropatia, kouristukset, pelko, painajaiset, sekavuus, psykoosi, depersonalisaatio, tinnitus.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, myalgia, nivelsärky.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, anemia.

Ihon puolelta: kutina; harvoin - ihottuma; joissakin tapauksissa - valoherkkyys, erythema multiforme eksudatiivinen, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, bronkospasmi ja anafylaktinen sokki.

Muut: takykardia, interstitiaalinen nefriitti, näön heikkeneminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia.

Yliannostus

Klaritromysiini

Oireet: maha-suolikanavasta (pahoinvointi, oksentelu, ripuli); päänsärky, sekavuus.

Hoito: välitön mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi eivät muuta merkittävästi veren seerumin klaritromysiinipitoisuutta.

Amoksisilliini

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriö (oksentelun ja ripulin seurauksena).

Hoito: mahahuuhtelu, suolapitoiset laksatiivit, vesi- ja elektrolyyttitasapainoa korjaavat lääkkeet, hemodialyysi.

Tinidatsoli

Tinidatsolin yliannostuksen yhteydessä määrätään oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi on tehokas.

huumeiden vuorovaikutus

Teofylliinin ja klaritromysiinin samanaikaiseen käyttöön liittyy teofylliinipitoisuuden nousu. Klaritromysiini vähentää tsidovudiinin imeytymistä (lääkkeiden käytön välillä tulee olla vähintään 4 tunnin tauko). Ristiresistenssi klaritromysiinin, linkomysiinin ja klindamysiinin välillä on mahdollista.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö terfinadiinin kanssa lisää terfinadiinin pitoisuutta ja voi johtaa QT-ajan pidentymiseen.

Klaritromysiinin samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien kanssa voi voimistaa jälkimmäisten vaikutusta.

Omepratsoli voi hidastaa fenytoiinin, diatsepaamin ja varfariinin eliminaatiota ja vaikuttaa myös ketokonatsolin, ampisilliinin ja rautasuolojen imeytymiseen estämällä mahahapon eritystä. Vahvistaa estävää vaikutusta hematopoieettiseen järjestelmään ja muihin lääkkeisiin.

Tinidatsoli tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja etanolin vaikutusta - disulfiraamin kaltaiset reaktiot ovat mahdollisia. Ei suositella määrättäväksi yhdessä etionamidin kanssa. Fenobarbitaali kiihdyttää tinidatsolin metaboliaa.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on suljettava pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen, koska. hoito, peittämällä oireita, voi viivyttää oikean diagnoosin tekemistä.

Tinidatsoli aiheuttaa virtsan tummia värjäytymiä.

Maksan vajaatoimintaan

Lääke on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa enintään 25°C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Pylobact AM
Osta Pylobact AM apteekista
Pylobact AM lääkeoppaassa

ANNOSTUSMUODOT
pillereitä ja kapseleita

VALMISTAJAT
Ranbaxi Laboratories Limited (Intia)

RYHMÄ
Haavalääkkeet

SÄVELLYS
Sarja tabletteja ja kapseleita (klaritromysiini - kalvopäällysteiset tabletit, amoksisilliini - kapselit, omepratsoli - enterokapselit).

KANSAINVÄLINEN NIMI
Amoksisilliini + klaritromysiini + omepratsoli

FARMAKOLOGINEN VAIKUTUS
Kolmoishoito, mukaan lukien omepratsoli, klaritromysiini ja amoksisilliini, mahdollistaa suuren prosenttiosuuden Helicobacter pylorin hävittämisestä. Omepratsoli estää mahahapon erittymistä mahalaukun limakalvon parietaalisolujen kalvoissa sijaitsevan entsyymin H + K + -ATPaasin spesifisen eston vuoksi. Vähentää perus- ja stimuloitua eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta. Sisäisen lääkkeen kerta-annoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Klaritromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, erytromysiini A:n puolisynteettinen johdannainen. Sillä on antimikrobinen vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin estymiseen vuorovaikutuksessa mikrobisolun 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa. Tehokas lukuisia grampositiivisia, gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien H. Rylori. Kehossa muodostuvalla 14-hydroon myös voimakas antimikrobinen vaikutus. Amoksisilliini - puolisynteettinen penisilliini, sillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutus. Antimikrobinen vaikutus liittyy peptidoglykaanin (solun seinämän tukipolymeerin) synteesin estoon jakautumisen ja kasvun aikana. Omistaa ilmaistua toimintaa suhteessa Н.Ру1ои. Amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmällä on voimistunut antimikrobinen vaikutus H. Pyloria vastaan. Kaikilla kolmella Pylobact AM:n osana olevalla lääkkeellä on hyvä imeytyminen suun kautta otettuna. Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen, ja sen hyötyosuus on 30-40 %. Syöminen ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. Lääkkeen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 0,5 - 1 tunnin kuluttua. Yhteys plasman proteiinien kanssa on korkea. Melkein kokonaan metaboloituu maksassa. Pääasiallinen erittymisreitti on virtsan mukana. Klaritromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Syöminen hidastaa hieman klaritromysiinin imeytymistä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Tyhjään vatsaan otettuna huippupitoisuudet seerumissa saavutetaan 2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen. Klaritromysiinin puoliintumisaika on 3-4 tuntia. Klaritromysiini jakautuu laajalti kehossa. Klaritromysiinin pitoisuus kudoksissa on suurempi kuin seerumissa. Se erittyy munuaisten kautta ja ulosteiden kanssa muuttumattomassa muodossa, loput metaboliittien muodossa. Klaritromysiinin ja omepratsolin samanaikainen käyttö parantaa klaritromysiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia. Myös klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti omepratsolin kanssa. Amoksisilliini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Syöminen ei vaikuta amoksisilliinin imeytymiseen. Amoksisilliinin biologinen hyötyosuus on korkea. Lääke jakautuu nopeasti elimistön kudoksiin. Puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia. Suurin osa otetusta annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana, pieni määrä erittyy ulosteisiin.

KÄYTTÖOHJEET
H. Pylorin hävittämishoito pohjukaissuolihaavassa.

VASTA-AIHEET
. Yliherkkyys omepratsolille, klaritromysiinille tai amoksisilliinille sekä makrolidiantibiooteille; . Yhdistelmäkäyttö sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja terfinadiinin kanssa on kielletty; . Raskaus; . imetysaika; . Porfiria; . Lapsuus; . Munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.

SIVUVAIKUTUS
Ruoansulatuskanavan puolelta: dysbakterioosi, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuaistin häiriöt, suutulehdus, ohimenevä "maksa"entsyymien toiminnan lisääntyminen plasmassa, maksan vajaatoiminta, harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti. Hermosto: päänsärky, huimaus, agitaatio, uneliaisuus, unettomuus, ataksia, parestesia, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, epileptiset reaktiot, perifeerinen neuropatia. Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, myalgia, nivelsärky. Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, anemia. Ihon puolelta: kutina; harvoin - ihottuma, joissakin tapauksissa valoherkkyys, erythema multiforme eksudatiivinen, hiustenlähtö. Allergiset reaktiot: urtikaria, angioedeema, bronkospasmi ja anafylaktinen sokki. Muut: takykardia, interstitiaalinen nefriitti, näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia.

VUOROVAIKUTUS
Teofylliinin ja klaritromysiinin samanaikaiseen käyttöön liittyy teofylliinipitoisuuden nousu. Klaritromysiinin samanaikainen käyttö terfinadiinin kanssa lisää terfinadiinin pitoisuutta ja voi johtaa QT-ajan pidentymiseen. Klaritromysiinin samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien kanssa voi voimistaa jälkimmäisten vaikutusta. Kun käytetään samanaikaisesti klaritromysiiniä, karbamatsepiinin, syklosporiinin, fenytoiinin, disopyramidin, lovastatiinin, valproaatin, sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja digoksiinin pitoisuudet voivat nousta. Omepratsoli voi hidastaa fenytoiinin, diatsepaamin ja varfariinin eliminaatiota ja vaikuttaa myös ketokonatsolin, ampisilliinin ja rautasuolojen imeytymiseen estämällä mahahapon eritystä. Kun amoksisilliinia käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen vaikutus voi heikentyä.

KÄYTTÖTAPA JA ANNOSTUS
Jokainen Pilobact AM -pakkaus sisältää kaksi kapselia omepratsolia (20 mg), kaksi tablettia klaritromysiiniä (500 mg) ja neljä kapselia amoksisilliinia (500 mg), ja se on suunniteltu yhden päivän hoitoon. Ota yksi omepratsolikapseli, yksi klaritromysiinitabletti ja kaksi amoksisilliinikapselia kahdesti päivässä ennen ateriaa aamulla ja illalla. Tabletteja ja kapseleita ei saa rikkoa tai pureskella, ja ne tulee niellä kokonaisina. Hoidon kesto on 7 päivää.

YLIANNOSTUS
Ei dataa.

ERITYISOHJEET
Ennen hoidon aloittamista on suljettava pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen (etenkin mahahaavan kanssa), koska. hoito, peittämällä oireita, voi viivyttää oikean diagnoosin tekemistä. Sitä määrätään varoen maksassa metaboloituvien lääkkeiden käytön taustalla. Yhteisen tapaamisen yhteydessä varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa on protrombiiniaikaa valvottava. Jos sinulla on ollut sydänsairaus, samanaikaista antoa terfenadiinin, sisapridin tai astemitsolin kanssa ei suositella.

VARASTOINTIOLOSUHTEET
Säilytä kuivassa paikassa enintään 25°C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Tabletit

Sävellys

Pakkaus sisältää: klaritromysiini 2 tablettia, amoksisilliini 4 kapselia, omepratsoli 2 kapselia 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: klaritromysiiniä 500 mg. Apuaineet: MCC; povidoni; magnesiumstearaatti; steeriinihappo; puhdistettu talkki; kolloidinen piidioksidi; kroskarmelloosinatrium. Kalvopinnoite: hypromelloosi; hyproloosi; propyleeniglykoli; sorbitaanimono-oleaatti; titaanidioksidi; kinoliini keltainen väriaine; vanilliini; puhdistettu talkki. Musteen koostumus tekstiä varten: musta muste Opacode S-1-27794 (metyloitu alkoholi IMS 74 OP, 47,5 % sellakkaliuos metyloidussa alkoholissa IMS 74 OP, rautaväriaine musta oksidi, n-butyylialkoholi, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi 1 kapseli sisältää: vaikuttavana aineena amoksisilliinitrihydraattia 592,856 mg (vastaa 500 mg amoksisilliinia). Apuaineet: natriumlauryylisulfaatti; kolloidinen piidioksidi; kroskarmelloosi; Oma asiakaskeskus; magnesiumstearaatti. Kapselin koostumus: korkki - loistava sininen väriaine; atsorubiini väriaine; kinoliini keltainen väriaine; titaanidioksidi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; natriumlauryylisulfaatti; gelatiini. Runko - värjätä auringonlaskun keltaiseksi; kinoliini keltainen väriaine; titaanidioksidi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; natriumlauryylisulfaatti; gelatiini. Kirjoitusmuste: kuivattu alkoholi; butyylialkoholi; sellakka; rauta väriaine musta oksidi; konsentroitu ammoniakkiliuos; Propyleeniglykoli 1 enteropäällysteinen kapseli sisältää vaikuttavana aineena omepratsolia 20 mg. Apuaineet: Non Pareil -siemenet (sakkaroosin ja maissitärkkelyksen rakeet, enteropäällysteiset); laktoosi; maissitärkkelys; mannitoli; povidoni; puhdistettu talkki; natriumlauryylisulfaatti; natriumvetyfosfaatti (vedetön). Enterokuoren koostumus: hypromelloosiftalaatti, dikloorimetaani, isopropanoli, dietyyliftalaatti, titaanidioksidi, tyhjän kovan gelatiinikapselin kuori, koko No2, jossa on tummansininen kansi ja läpinäkyvä vaaleanpunainen runko. Kapselin kuori: korkki - loistavansininen; karmoisiini (atsorubiini); gelatiini; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti. Runko - karmoisiini (azorubiini); gelatiini; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti

Farmakologinen vaikutus

Kolmoishoito, mukaan lukien omepratsoli, klaritromysiini ja amoksisilliini, mahdollistaa suuren prosenttiosuuden Helicobacter pylorin hävittämisen (85-94 %) Omepratsoli estää mahahapon erittymistä spesifisen H + K + -ATPaasin, entsyymin, joka sijaitsee mahalaukun limakalvon parietaalisolujen kalvot. Vähentää perus- ja stimuloitua eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta. Sisään otetun kerta-annoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, maksimivaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua.Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen eritystoiminta palautuu kokonaan 3-5 päivän kuluttua Klaritromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, erytromysiini A:n puolisynteettinen johdannainen. Sillä on antimikrobinen vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin suppressioon vuorovaikutuksessa mikrobisolun 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa. Tehokas lukuisia grampositiivisia, gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Helicobacter pylori. Kehossa muodostuvalla 14-hydroon myös voimakas antimikrobinen vaikutus. Amoksisilliini - puolisynteettinen penisilliini, sillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutus. Antimikrobinen vaikutus liittyy peptidoglykaanin (solun seinämän tukipolymeerin) synteesin estoon jakautumisen ja kasvun aikana. Sillä on ilmennyt aktiivisuus suhteessa Helicobacter pyloriin. Helicobacter pylorin resistenssi amoksisilliinille on harvinaista Amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmällä on voimistunut antimikrobinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan

Farmakokinetiikka

Kaikki kolme Pylobact AM:n muodostavaa lääkettä imeytyvät hyvin suun kautta otettuna.Omepratsoli imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen ja sen hyötyosuus on 30-40 %. Syöminen ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. Cmax saavutetaan 0,5-1 h. Yhteys plasman proteiineihin on 90 %. Melkein kokonaan metaboloituu maksassa. Pääasiallinen erittymisreitti on virtsan mukana (80 %). Klaritromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. 250 mg:n klaritromysiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 50 %. Syöminen hidastaa hieman klaritromysiinin imeytymistä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Tyhjään vatsaan otettuna seerumin huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen ja ovat 0,6 ja 0,7 µg/ml klaritromysiinille ja sen päämetaboliitille. Klaritromysiinin puoliintumisaika on 3-4 tuntia.Klaritromysiini jakautuu laajalti elimistöön. Klaritromysiinin pitoisuus kudoksissa on suurempi kuin seerumissa. Yhteys proteiinien kanssa on 42-70%. Se erittyy munuaisten kautta ja ulosteen mukana (20-30% muuttumattomassa muodossa, loput metaboliittien muodossa). Klaritromysiinin ja omepratsolin samanaikainen käyttö parantaa klaritromysiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia: keskimääräinen Cmax kasvaa 10 %, minimipitoisuus 15 % verrattuna samoihin indikaattoreihin klaritromysiinimonoterapiassa. Myös klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvolla lisääntyy, kun sitä määrätään omepratsolin kanssa Amoksisilliini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Syöminen ei vaikuta amoksisilliinin imeytymiseen. Amoksisilliinin biologinen hyötyosuus on 75-90 %. Lääke jakautuu nopeasti elimistön kudoksiin. Puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia ja kommunikaatio proteiinien kanssa 20 %. Noin 60 % otetusta annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana, pieni määrä ulosteisiin

Indikaatioita

Helicobacter pylori -hävityshoito pohjukaissuolihaavan hoitoon

Vasta-aiheet

Yhdistetty käyttö sisapridin, pimotsidin, astemitsolin kanssa on kielletty - raskaus - imetys - porfyria - lasten ikä - munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta. - yliherkkyys omepratsolille, klaritromysiinille tai amoksisilliinille sekä makrolidiantibiooteille

Varotoimenpiteet

Ennen hoidon aloittamista on suljettava pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen (etenkin mahahaavan kanssa), koska. hoito, oireiden peittäminen, voi viivyttää oikean diagnoosin tekemistä Varoen sitä määrätään maksassa metaboloituvien lääkkeiden käytön taustalla. Yhteiskäynnissä varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa on tarpeen kontrolloida PV. Jos sinulla on ollut sydänsairaus, samanaikainen anto terfenadiinin, sisapridin, astemitsolin kanssa ei ole suositeltavaa

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana

Annostelu ja hallinnointi

Jokainen Pylobact AM -sarjan tabletteja ja kapseleita sisältävä liuska on suunniteltu yhden päivän hoitoon ja koostuu kahdesta osasta: punainen, jossa on merkintä aamu ja sininen, jossa on merkintä ilta. klaritromysiini ja kaksi amoksisilliinikapselia). Illalla, ennen ateriaa, sinun tulee ottaa iltapalan sisältö kokonaisuudessaan (yksi kapseli omepratsolia, yksi tabletti klaritromysiiniä ja kaksi kapselia amoksisilliinia). Tabletteja ja kapseleita ei saa rikkoa tai pureskella, ja ne tulee niellä kokonaisina. Hoidon kesto on 7 päivää

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta: dysbakterioosi, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuaistin häiriöt, stomatiitti, ohimenevä "maksa"entsyymien toiminnan lisääntyminen plasmassa, maksan vajaatoiminta, harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti hermoston puoli: päänsärky, huimaus, kiihtyneisyys, uneliaisuus, unettomuus, ataksia, parestesia, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, epileptiset reaktiot, perifeerinen neuropatia. Hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, anemia Ihon puolelta: kutina; harvoin - ihottuma, joissakin tapauksissa - valoherkkyys, erythema multiforme exudative, hiustenlähtö Allergiset reaktiot: urtikaria, angioedeema, bronkospasmi ja anafylaktinen sokki Muut: takykardia, interstitiaalinen nefriitti, näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynecomastia

Yliannostus

Oireet: sivuvaikutusten mahdollinen lisääntyminen Hoito: oireenmukainen hoito.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Teofylliinin ja klaritromysiinin samanaikainen anto lisää teofylliinipitoisuutta. Klaritromysiinin samanaikainen anto terfinadiinin kanssa lisää terfinadiinin pitoisuutta ja voi johtaa QT-ajan pidentymiseen. Klaritromysiinin samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien kanssa voi voimistaa jälkimmäinen, lovastatiini, valproaatti, sisapridi, pimotsidi, astemitsoli, digoksiini voidaan lisätä Omepratsoli voi hidastaa fenytoiinin, diatsepaamin, varfariinin eliminaatiota ja vaikuttaa myös ketokonatsolin, ampisilliinin ja rautasuolojen imeytymiseen estämällä mahahapon eritystä. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat heikentää jälkimmäisen vaikutusta

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on suljettava pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen (etenkin mahahaavan kanssa), koska oireiden peittäminen voi viivyttää oikean diagnoosin tekemistä. Varovasti se määrätään lääkkeiden käytön taustalla, metaboloituu maksassa. Varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa yhteiskäytössä on protrombiiniaikaa säädettävä.. Jos sinulla on sydänsairaus, samanaikainen anto terfenadiinin, sisapridin, astemitsolin kanssa ei ole suositeltavaa