Rasvaisen hepatoosin seuraukset. Maksan rasvainen hepatoosi: syyt ja hoitomenetelmät. Hoidetaanko hepatoosia kansanlääkkeillä

Hepatoosi on maksasairaus, joka perustuu ensisijaisesti maksan hepatosyyttien (solujen) aineenvaihduntahäiriöihin, joita vastaan ​​kehittyy hepatosyyttien dystrofisia muutoksia. Dystrofiset muutokset johtavat toiminnallisten maksasolujen korvautumiseen rasvakudoksessa.

Rasvamaksa syntyy, kun maksan hepatosyytit keräävät rasvoja, monimutkaisia ​​rasvoja, muuttaen ne rasvasoluiksi. Rasvamaksa on palautuva prosessi, joka voidaan estää ennen kuin peruuttamattomat prosessit alkavat kehossa. Rasvamaksapotilaan päätehtävänä on kiinnittää huomiota visuaalisten ja sisäisten ilmentymien oireisiin mahdollisimman pian. Pyydä neuvoa lääkäriltä ja aloita tehokas hoito lääkehoidoilla yhdistettynä ruokavalioon ja mahdollisiin perinteisen lääketieteen hoitoihin.

Prosessi, jossa maksasolut muuttuvat rasvaisiksi

Rasvainen hepatoosi, dystrofiset muutokset maksasoluissa, kaikki nämä ovat synonyymejä triglyseridien (yksinkertaisten rasvojen) kertymisprosessille maksasoluissa.

Alkoholin vaikutuksen alaisena rasvaiset ja savustetut ruoat, lääkkeiden käyttö, laiska elämäntapa, tekijät, jotka ennemmin tai myöhemmin johtavat rasvaiseen hepatoosiin. Ehkä yksi vaarallisimmista tekijöistä ja rasvaisen hepatoosin syistä ovat kehoon pääsevät toksiinit. Saapuvat myrkylliset aineet, toksiinit ohjataan suoraan maksaan.

Maksa on elin, joka sisältää monia toimintoja, ja yksi niistä on käsittely, hajoaminen ja neutralointi. Mitä tahansa elimistöön joutuvaa ainetta tai tuotetta valvoo tiukasti maksa, joka muuttaa ne yksinkertaisiksi rasvoiksi pilkkomalla. Jatkuvalla ylimääräisen rasvan virtauksella rasvan kertyminen maksaan on väistämätöntä, maksan hepatoosi on seuraava askel epäsuotuisan diagnoosin kehittymisessä.

Yksinkertaisten rasvojen kerääntyminen maksan hepatosyytteihin aloittaa vähitellen rappeutumisprosessinsa rasvaiseksi, tiheäksi kudokseksi. Tiheästä rasvakudoksesta tulee merkittävä este maksan normaalille toiminnalle myrkyllisten aineiden neutraloinnissa ja johtaa pian maksan toimintahäiriöön.

Maksan toimintahäiriö kehittyy maksakudoksen fibroottisiksi prosesseiksi (arpikudoksen muodostuminen). Fibroosia seuraa maksakirroosi. Maksakirroosi on sairaus, jota on melko vaikea hoitaa lopullisella paranemisella, pitkälle edenneissä muodoissa se voi johtaa kuolemaan. Sideparenkyymin (maksakudoksen) kasvu vangitsee solut ja korvaa ne kokonaan. Siksi on niin tärkeää tunnistaa maksan hepatoosin varhaisessa kehitysvaiheessa.

Hepatoosin taudin kehittymisessä on kolme vaihetta:

1. Rasvaisen hepatoosin ensimmäinen vaihe on yksinkertaisten rasvojen, rasvasolujen, kerääntymispisteiden esiintyminen. Rasvasolut voivat lokalisoitua polttovaurioihin pienille etäisyyksille toisistaan. Ensimmäinen vaihe on rasvaisen hepatoosin diffuusimuodostelmien prosessi.
2. Rasvaisen hepatoosin toinen vaihe on prosessi, jossa hepatosyyttien kertymisalue lisääntyy merkittävästi, sidekudoksen ensimmäinen lisääntyminen hepatosyyttien välillä.
3. Rasvaisen hepatoosin kolmas vaihe on prosessi, jossa muodostuu selvät sidekudoksen alueet, suuri rasvasolujen kerääntyminen.

Liikalihavuus ja muut hepatoosin syyt

Taudin poistaminen tarkoittaa ensinnäkin taudin syyn löytämistä ja sen poistamista kokonaan. Hoidon tarkoitus riippuu taudin ensisijaisesta syystä. Liikalihavuus on yksi tyypillisistä maksan hepatoosin syistä, mikä johtaa fibroosiin ja maksakirroosiin. Harkitse erilaisia ​​syitä, jotka johtavat normaalin maksakudoksen rappeutumiseen rasvakudokseksi.

Taudin syyt heikentyneestä rasva-, rasva-aineenvaihdunnasta. Lipidihäiriöihin kuuluvat:

• tyypin 2 diabetes mellitus (insuliiniriippuvaiset potilaat);
• Liikalihavuus 2-3 astetta;
• Epänormaali veren lipiditason nousu (hypertriglyseridemia).

Maksa on kehomme suodatin, joka neutraloi myrkyllisiä vaikutuksia. Kaikki antagonistiset aineet, toksiinit, jotka ovat päässeet kehoon, käyvät läpi neutralointi- ja hajoamismenettelyn. Tällaisten aineiden liiallisella virtauksella maksa ei enää selviä tästä tehtävästä. Etanolia sisältävien juomien (alkoholin) liiallinen, systemaattinen käyttö johtaa rasvahepatoosiin.

Sairauden syynä on maksan hepatoosi, mukaan lukien säteilyaltistuksen tekijät epäsuotuisilla alueilla, joilla taustasäteilytaso on yliarvioitu.

Rasvojen liiallinen käyttö ruoassa, liiallinen intohimo makeisiin, rasvaiseen lihaan, kalaan, savustettuun lihaan aiheuttaa häiriöitä kehon rasva-aineenvaihdunnassa, mukaan lukien ihmiset, jotka eivät kuluta tarpeeksi proteiineja päivittäisessä ruokavaliossaan.

Voi tuntua oudolta, että maksan hepatoosia voi esiintyä myös paaston aikana, mutta paasto, kuten aliravitsemus, aiheuttaa rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä ja johtaa myös maksan hepatoosiin. Nuorten tyttöjen äitien tulee kiinnittää huomiota siihen, että halu malliin, usein anorektinen ulkonäkö johtaa vakaviin seurauksiin kehon reaktiossa.

Lääkkeiden aiheuttama hepatoosi on eräänlainen hepatoosin muoto, joka johtuu antibakteeriseen vaikutukseen tähtäävien lääkkeiden, toisin sanoen antibioottiryhmän lääkkeiden, pitkäaikaisesta käytöstä.

Kun otat antibiootteja lääkärin pakollisessa valvonnassa, on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota, joka sisältää prebiootteja, aineita, jotka suojaavat tervettä suolistoa, kehon bakteeriflooraa.

Toinen tärkeä tekijä ja maksan hepatoosin syy on lisämunuaisten hormonien liiallinen toiminta, endokriinisen järjestelmän sairaudet, tyroksiinin ja kilpirauhashormonin puute. Lääkkeet aldosteroni, kortisoli, kortikosteronit, jotka on määrätty, otetaan jatkuvassa annosvalvonnassa, jotta vältetään maksan hepatoosidiagnoosin mahdollisuus.

Rasvamaksan oireet

On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti maksan hepatoosin taudin kulun oireista. Sairaudelle ominaiset oireet voivat ilmetä eri tavoin taudin vaiheesta riippuen. Useimmissa tapauksissa varhaisessa vaiheessa voit huomata vain joitain haittoja kehossa ruoansulatusjärjestelmän elimistä ja visuaalisesti. Rasvakertymien ilmaantuminen reisien sivuille, vatsaan, toisen leuan ilmaantuminen ja muita alkaneen liikalihavuuden merkkejä. Jokaiselle vaiheelle on ominaista yksi tai toinen oire, monimutkaisin ja ei aina palautuva, on rasvamaksan kolmas aste, joka maksakudosten fibroosin lisäksi kehittyy sidekudoksen liikakasvuksi koko maksan pinnalla. maksa, joka vangitsee maksasoluja ja johtaa maksakirroosiin.

Harkitse rasvahepatoosin ilmenemisen yleisiä kliinisiä oireita:

• Raskaus oikeassa hypokondriumissa ();
• Tylsä kipu oikeassa hypokondriumissa (ensisijainen maksavaurio);
• Akuutin kivun hyökkäykset oikeassa hypokondriumissa (fibroosiprosessi, maksakirroosi);
• Näköhäiriöt (hyvän näöntarkkuuden heikkeneminen);
• Yleinen masennuksen tila;
• Uneliaisuus päiväsaikaan;
• Unettomuus yöllä;
• Pahoinvointikohtaukset;
• Oksentelurefleksit ja katkeruuden maku suuontelossa;
• Ruoansulatushäiriöt (dysbakterioosi, ripuli);
• ihottumat, kuten urtikaria;
• samea ihon sävy (kalpeus).

Vain hepatoosin akuutti ja vaikea muoto ilmenee yleensä taudin oireina, primaarivaiheet ovat oireettomia tai oireilla, jotka voidaan usein sekoittaa "normaaliin" loman ylisyömiseen, vilustumiseen ja akuuteihin hengitystiesairauksiin.

Hepatoosisairauden diagnosointimenetelmät

Ehkä juuri tällä hetkellä, kun luet tätä artikkelia, huomasit joitain hepatoosin merkkejä. Älä epäröi, ota yhteys lääkäriin.

Yleisin diagnoosi on maksan ultraäänitutkimus, jossa näkyy tyypillisiä muutoksia maksassa kohti elimen koon kasvua ja hyvää kaikukykyä. Minkä tahansa elimen kaikukykyisyys ultraäänellä osoittaa sairaassa elimessä esiintyviä tulehdusprosesseja.

Lääkäri määrää diagnoosin, joka sisältää:

1. , vangitsee kaiut rasvaisesta hepatoosista, elimen laajentumisesta.
2. Maksabiopsia on maksakudoksen puhkaisu, joka otetaan työntämällä erityinen neula, jonka kärjessä on pieni kudospala vaurioituneesta maksakudoksesta. Toimenpide suoritetaan oikean hypokondriumin anestesialla (injektio anestesialla). Positiivinen tulos maksan hepatoosille on rasvasolujen havaitseminen. Biopsian vasta-aihe on huono veren hyytyminen, kaikilta potilailta on otettava veren hyytymistesti ennen pistosta. Huono veren hyytyminen - mahdollinen verenvuoto maksakudoksen puhkaisun aikana, toimenpidejakson jälkeen.
3. KTM - tietokonetomografian avulla voit määrittää maksan kärsineet, laajentuneet alueet.
4. MRI - magneettikuvaus, jossa käytetään ydinmagneettisen resonanssin fyysistä ilmiötä sisäelinten ja kudosten tutkimuksessa.

Raskaus ja maksan hepatoosi

Rasvainen hepatoosi esiintyy raskauden aikana naisen hormonaalisen taustan vuoksi, eli kehon hormonaalisen järjestelmän epäonnistumisen vuoksi. Liiallinen ruokamäärien käyttö raskauden aikana on olennainen syy hepatoosisairauden mahdollisuuteen. Ylisyöminen, uhkaa raskaana olevan naisen akuutilla rasvahepatoosilla, lyhyesti lääketieteellisessä terminologiassa kirjoitetaan nimellä AFGB. Akuutti rasvahepatoosi johtaa vakaviin komplikaatioihin raskauden aikana. Naisen mahdollinen kuolema synnytyksen, synnytyksen aikana.

Rasvaisen hepatoosin vaarallinen ajanjakso havaitaan raskausviikon 29 ja 38 välillä. Nämä päivämäärät ovat ehdollisia, koska tauti voi ilmaantua myös raskauden aikaisemmissa vaiheissa, ennen 29 viikkoa.

Taudin ikteriset merkit raskauden aikana ovat yksi tärkeimmistä:

• Ihon kellastuminen;
• kovakalvon keltainen väri;
• Silmien valkuaiset ovat keltaisia;
• Kevyt uloste;
• tumma virtsa (vahvan teen väri);
• Yleinen heikkous;
• huonovointisuus;
• Katkeruus suussa;
• Närästyksen ilmaantuminen jatkuvalla ilmenemismuodolla;
• Pahoinvointikohtaukset;
• Oksentelu sapen kanssa ja ilman;
• Epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, raskauden tunne, tylsä ​​kipu;
• Ruokahalun menetys.

Kaikkien keltaisuuden mahdollisten oireiden yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka tarkkailee raskaana olevaa naista koko raskauden ajan, neuvoja ja lisähoitoa varten.

Totutun ja ei aivan oikean elämän muuttaminen makeisten, rasvojen, alkoholin liiallisessa kulutuksessa, urheilutoiminnan poissaolo on ensimmäinen askel rasvamaksasta toipumiseen. Rasvamaksahepatoosin hoito on oikea ravitsemus ja erityisruokavalion noudattaminen. Mitä vähemmän rasvaa, alkoholia ja myrkkyjä pääsee kehoon, sitä suurin vaikutus on hoidon aikana. Maksan poistaminen rasvoista on rasvamaksapotilaan ensisijainen tehtävä.

On parasta aloittaa ravitsemus hepatoosisairauden varhaisessa vaiheessa, mutta sinun ei pitäisi olettaa, että lihavuuden ollessa korkeampi sinun on hylättävä ruokavalio ja otettava vain lääkkeitä.

Ruokavalio taistelee tehokkaasti triglyseridejä (yksinkertaisia ​​rasvoja) vastaan ​​ja estää niitä häiritsemästä maksan normaalia toimintaa käsittelyä ja myrkkyjen poistoa varten.

Ruokavalion ravitsemus maksan hepatoosin diagnosoinnissa on keitetty tai höyrytettävä, paistetut ruoat ovat sallittuja. Vähintään 1,5 litran nestettä päivässä, huomioimatta humalaisia ​​kompotteja, kisselejä, teetä ja muita juomia. Kaikkien juomien tulee olla hiilihapottomia. Kaasu vaikuttaa ilmavaivat maha-suolikanavassa, mikä vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun ja maksan toimintaan. Erityisesti älä unohda tätä naisten raskauden aikana. Ruokavalion suolan tulee olla mahdollisimman vähäistä.

Kaikki, mikä on tuotteissa, on RASVAA, suuri prosenttiosuus kaikesta, pitäisi sulkea pois.

Rasvaisen hepatoosin diagnoosissa poissuljettavat elintarvikkeet:

Kaikkien juomien ja valmisruokien tulee olla huoneenlämpöisiä. Kylmäkäyttö on ehdottomasti kielletty maksan hepatoosin diagnosoinnissa.

Ruokavalioon sisällytettävät ruoat:

Kaikkien tuotteiden tulee olla rasvattomia, rasvattomia ja niiden rasvapitoisuuden on oltava vähimmäisprosentti.

Kefiiri; Raejuusto; Jogurtti; smetana; Maito; Mannasuurimot; Kaurapuuro, leseet; Tattari; kova juusto; Maitokeitto; Kasviskeitto;

Kesäborssi ilman rasvaista lihaa ja paistamista; Parsakaali; punakaali; Kesäkurpitsa; Porkkana; Tomaatit (1-2 pientä päivässä); Laiska nyytit; Pasta keitoissa; peruna (1-2 päivässä); Munat - munakokkelia;

Yksi keitetty (keskipehmeä) päivässä; Liitä; Zephyr; Kissel; Uzvar; Kompotit happamattomista hedelmistä ja marjoista; Kahvi maidolla; Ei vahva tee; Marjat eivät ole happamia; Hedelmäjuoma marjoista; Hedelmät eivät ole happamia; Ruusunmarjan keite.

Ruusunmarjan keite on yksi tärkeimmistä juomista koko ruokavalion ja jatkoravitsemuksen aikana, jota saatat joutua noudattamaan koko elämäsi ajan. Ruusunmarjalla on erinomaiset antioksidanttiset, anti-inflammatoriset, hematopoieettiset ominaisuudet. Ruusunmarjan keite auttaa aktiivisesti maksaa poistamaan myrkkyjä kehosta.

Ruusunmarjojen valmistusohje on hyvin yksinkertainen. Valmistamiseksi ota 100-200 grammaa ruusunmarjoja, huuhtele, hauduta kiehuvalla vedellä termospullossa. Anna imeytyä päivän aikana. Ota keittäminen joka päivä ennen ateriaa tai sen jälkeen, 0,5 kupillista lämpimänä.

Apteekit myyvät ruusunmarjoista saatua uutetta nimeltä "Holosas", joka helpottaa täysin ruusunmarjakeitteen valmistusta. Laimenna yksi teelusikallinen lasilliseen lämmintä vettä. Ota 0,5 kupillista ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Pinjansiementen parantavat ominaisuudet on tiedetty muinaisista ajoista lähtien. Pinjansiemen on erittäin hyvä antioksidanttiominaisuuksien auttaja, pinjansiemenöljy vahvistaa hyvin maksan maksasoluja ja tarjoaa niille suotuisan palautumisvaikutuksen. teelusikallinen pinjansiemeniä päivässä kuukauden ajan. Tulevaisuudessa sinun on pidettävä tauko ja muista neuvotella lääkärisi kanssa pinjansiementen lisäkäyttösuunnitelmasta.

Tai maksan hepatoosin diagnoosi, jolla on tyypillinen elimen lisääntyminen, se stimuloi erittäin hyvin koon pienentämisen suuntaan - mehu, sitruunan infuusio. Valmistusmenetelmä: 1-2 sitruunaa, pese hyvin lämpimän veden alla. Jauha hienolla tehosekoitinraastimella yhdessä kuoren kanssa murskaavaksi. Kaada 0,5 kiehuvaa vettä (1 sitruuna) ja 1 litra vettä per (2 sitruunaa). Jätä valmistettu liemi yön yli, 12 tuntia. Kun liemi on infusoitu, se on suodatettava juustokankaan läpi ja puristettava pois. Ota yksi ruokalusikallinen aterioiden välillä. Ota infuusio sitruuna saa olla enintään 3 päivää. Tauon sitruunamehun ottamisessa tulee olla vähintään 3-4 päivää.

Ruokavaliohoito, lääkärin määräämien lääkkeiden noudattaminen, tarkastus sovittuna ajankohtana, kehon rasvapitoisuuden lääketieteelliset tutkimukset, toistetut ultraäänitutkimukset, TT, MRI voivat aina määrittää maksasi terveydentilan ja tehdä sen määrätyn hoidon tehokkuutta.

Hepatoosi on maksasairaus, jossa on rakenteellisia muutoksia, jotka liittyvät liialliseen rasvasolujen kertymiseen ja koko elimen toimintahäiriöön. Rasvamaksaa kutsutaan myös rasvamaksaksi, steatoosiksi, rasvarappeumaksi. Seuraavassa kerrotaan rasvamaksahepatoosin syistä, oireista ja hoidosta sekä toimenpiteistä tällaisen ongelman välttämiseksi.

Hepatoosi on krooninen prosessi, johon liittyy hepatosyyttien liikalihavuus ja liiallinen lipidien kertyminen niihin. Solujen rakenteen muutos johtaa niiden vaurioitumiseen ja muutoksiin solujen välisessä aineessa, mikä edelleen provosoi tulehdus-nekroottisia muutoksia. Krooninen kulku ja piilevät oireet aiheuttavat ennenaikaista hoitoa ja erittäin vaikeasti poistettavia muutoksia kehossa.

Patologian pitkä kulku johtaa elimen kyvyttömyyteen suorittaa toimintojaan. Yksi elävän hepatoosin muodoista on alkoholihepatoosi, jota esiintyy alkoholia väärinkäyttävillä ihmisillä. Sairauden patogeneesi pysyy samana - rasvasolut kerääntyvät maksasoluihin, jotka muuttavat elimen rakennetta ja suorituskykyä.

Jos maksan rappeutuminen ei johdu alkoholista, patologia voidaan havaita tietyssä elimen osassa, kun taas yleensä prosessi etenee hyvänlaatuisesti eikä uhkaa potilaan elämää. Haitallisten tekijöiden tai liiallisen alkoholin käytön vaikutuksesta patologia alkaa edetä, mikä johtaa hengenvaaralliseen ketjuun: fibroosi-kirroosi-elinsiirron tarve tai kuolema.

Muodot ja vaiheet

Useimmissa tapauksissa potilailla diagnosoidaan jokin muoto, kuten alkoholiton rasvamaksatauti. Tällä diagnoosilla on monia synonyymejä - rasvadegeneraatio, steatohepatiitti, steatoosi ja muut. Patologiset muutokset alkavat, kun rasvan kertymä ylittää 10 % keksien painosta. Patologiassa on 4 astetta:

• Nolla. Kliinisiä oireita ei ole, yksittäisissä maksasoluissa on pieniä rasvahiukkasia.
• Ensimmäinen. Rasvakerrostumien koko kasvaa, niiden määrä muistuttaa nyt yksittäisiä vaurioita.
• Toinen. Rasvakertymät sisältävät noin puolet maksasoluista, solunsisäinen liikalihavuus diagnosoidaan.
• Kolmanneksi. Kertyneet rasvat kerääntyvät edelleen solujen väliseen tilaan, jolloin muodostuu rasvamuodostelmia ja kystoja.

Oireet

Taudilla ei yleensä ole erityisiä merkkejä, ja patologian krooninen kulku selittää myöhäisen diagnoosin ja hoidon monimutkaisuuden. Sairaus kehittyy vähitellen eikä aiheuta potilaalle epämukavuutta moniin vuosiin. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tapahtuu palautuvia muutoksia ja hoito voi johtaa positiiviseen tulokseen. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa liikalihavuutta esiintyy elimen lobulaarisen rakenteen rappeutuessa, jota pidetään prerrroosin tilana.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaan oireet ja valitukset puuttuvat. Myöhemmin taudin epäspesifiset merkit alkavat ilmaantua:

• pahoinvointi
• heikkous
• huono ruokahalu
• epämukavuus kylkiluiden alla oikealla puolella

Lähempänä kolmatta vaihetta voi olla fokaalinen tai diffuusi. Jälkimmäiseen tilaan liittyy kirkkaampi kliininen kuva ja objektiiviset häiriöt, jotka voidaan diagnosoida instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä. Steatoosiin liittyy:

• maksan dystrofia
• kehon rasvan kertymistä
• viivästynyt toksiinien poistuminen
• insuliiniresistenssi
• verenkiertohäiriö
• vapaiden radikaalien lisääntyminen
• solujen tuhoutuminen
• apoproteiinin muodostumisen häiriintyminen

Virheelliset aineenvaihduntaprosessit maksassa häiritsevät muiden elinten toimintaa. Kipu ilmenee, kun maksakapselia venytetään sen koon lisääntymisen vuoksi. Kliiniset oireet eivät liity syömisaikaan. Lääkäri havaitsee arkuuden vatsan tunnustelun yhteydessä.

Potilaan ulkonäkö muistuttaa astenista ruumiinrakennetta ja sitä täydentävät valitukset heikkoudesta, uneliaisuudesta ja suorituskyvyn heikkenemisestä. Syynä tällaisten oireiden esiintymiseen on tärkeimpien biokemiallisten prosessien rikkominen, jotka eivät nyt johda riittävän määrän energian tuotantoon.

Pahoinvointi johtuu sapen muodostumisen rikkomisesta ja toksiinien poistumisen hidastumisesta. Myöhemmissä vaiheissa vaikuttaa kaikkiin biokemiallisiin prosesseihin, jotka liittyvät maksan toimintaan. Bilirubiinin ja sappihappojen taso nousee, ja ne kulkeutuvat nyt verenkiertoon ja kulkeutuvat kaikkialle kehoon.

Joten hepatoosin myöhemmissä vaiheissa on lisäoireita - keltaisuutta, johon liittyy kutinaa, oksentelua, yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Analyyseissä diagnosoidaan hyperbilirubinemia ja muutos maksaentsyymipitoisuudessa.

Keltaisuuden ja kutinan lisäksi voi liittyä ihottuma tai verenvuoto iholla. Tällaisten oireiden ilmaantumisen perusta on toksiinien eliminaation heikkeneminen. Hoidon puute sekä vahingollisten tekijöiden pitkittynyt vaikutus johtaa siihen, että steatoosi muuttuu vähitellen fibroosiksi - maksasolut korvataan sidekudoksella, jolla ei ole kykyä suorittaa hepatosyyttien työtä. Fibroosia seuraa kirroosi.

Syitä

Rasvaisen hepatoosin syistä tulisi tietää provosoivat tekijät, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä, ja itse syyt. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• Ylipainoinen. Lihavilla ihmisillä maksalla on lisääntynyt kuormitus, joten elin on jatkuvasti parantuneen suorituskyvyn tilassa. Ajan myötä sen solut kuluvat, glykogeenin kertyminen maksaan häiriintyy ja lipidisolujen kerääntyminen lisääntyy.
• Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholijuomien toistuva käyttö johtaa hepatosyyttien tuhoutumiseen, niiden riittämättömään uusiutumiseen ja koko elimen hajoamiseen. Alkoholismi muuttaa myös muiden elinten aineenvaihduntaprosesseja, heikentää maksan myrkkyjen poistumista ja entsymaattista toimintaa.
• Väärä ravinto. Maksan terveys on hyvin riippuvainen ravinnon laadusta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka rakastavat tuoreita leivonnaisia, sekä kasvissyöjät, jotka saavat vähemmän proteiinia. Tuoreita leivonnaisia ​​pidetään haiman, maksan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten raskaana ravinnona. Huolimatta hämmästyttävästä mausta ja tuoksusta, eri erikoisalojen lääkärit eivät suosittele sen käyttöä. Lääkärit ovat tervetulleita kasvissyömiseen vain, jos noudatetaan oikeaa ruokavaliota, joka varmistaa tasapainoisen ruokavalion ja kaikkien tarvittavien aineiden saannin elimistössä. Jos proteiinia ei ole tarpeeksi, tällainen ravitsemus johtaa koko organismin heikkenemiseen ja monien sisäelinten toiminnan häiriintymiseen.
• Fyysinen passiivisuus. Riittämätön fyysinen aktiivisuus edistää ylipainon kertymistä, mikä vaikuttaa haitallisesti sisäelinten, erityisesti maksan, tilaan.

Tärkeimmät hepatoosin syyt ovat seuraavat:

• insuliiniresistenssi. Kun kudosten herkkyys insuliinille vähenee, esiintyy hyperglykemiaa ja kehittyy kompensaatiomekanismi, mikä johtaa insuliinintuotannon lisääntymiseen. Suuri määrä insuliinia tehostaa lipolyysiä, joka vapauttaa suuren määrän rasvahappoja ja lisää triglyseridien kertymistä maksaan. Rasvasolujen tuotannon ja käytön tasapaino häiriintyy, mikä johtaa erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien kertymiseen. Myöhemmin tapahtuu tulehdus, hepatosyyttien kuolema ja niiden rappeutuminen sidekudokseksi.
• Dysbakterioosi. Patogeenisen mikroflooran liiallinen aktiivisuus suolistossa johtaa siihen, että bakteerit pääsevät porttilaskimoon ja maksaan. Tämä edistää tulehdusprosessin kehittymistä, immuunivasteen aktivoitumista ja myöhempää kuitukudoksen kehittymistä.
• Aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Virheelliseen aineenvaihduntaan liittyy hyperlipidemia. Tämä havaitaan yleensä hormonaalisten häiriöiden (diabetes mellitus ja hormonaaliset häiriöt) yhteydessä.

Yksi johtavista paikoista steatoosin kehittymisen todennäköisyyden lisäämisessä on liiallinen ruumiinpaino. Aikuisten potilaiden tulee tietoisesti pitää huolta terveydestään ja ehkäistä lasten liikalihavuutta. Siten rasvainen hepatoosi voi toimia itsenäisenä sairautena, kehittyä endokriinisten tai aineenvaihduntahäiriöiden komplikaationa ja olla myös seuraus altistumisesta myrkyllisyydelle ja muille haitallisille tekijöille.

Lihavuus

Liikalihavuus on patologinen tila, jossa kehon paino nousee ja ylimääräistä rasvaa kertyy kehoon. Se johtuu ylensyömisestä, jalostettujen elintarvikkeiden vallitsevasta määrästä, yksinkertaisista hiilihydraateista ruokavaliossa, liikkumattomasta elämäntavasta, perinnöllisestä taipumuksesta, hermoston patologioista. Se ilmenee ihmisillä, jotka käyttävät masennuslääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä.

Sairaus ilmenee seuraavasti:

• painonnousu
• hengenahdistus
• vammaisuus
• ulostamisen vaikeus
• verenpaineen nousu
• kipu sydämessä ja nivelissä
• alentunut libido
• psyykkiset häiriöt: heikentynyt itsetunto

Lihavuuspotilaan ulkoisella diagnoosilla lääkäri paljastaa, että maksa on hieman laajentunut. Mitä suurempi ruumiinpaino on, sitä vähemmän todennäköisesti siihen liittyy muita oireita. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lasketaan painoindeksi, tehdään densitometria, mitataan lihaskudoksen ja rasvakudoksen määrä sekä sen jakautumisen luonne.

Metaboliset sairaudet

Aineenvaihduntahäiriöt ovat ilmentymien kompleksi, joka osoittaa, että kehon energian synteesiin tähtäävä prosessi on häiriintynyt. Toimintahäiriöt johtuvat tärkeiden hivenravinteiden puutteesta: seleeni, sinkki, mangaani, kromi, rasvaliukoiset vitamiinit: A, D, E. Raudanpuuteanemia, riittämätön foolihapon saanti, B 12 -vitamiini voi laukaista aineenvaihduntahäiriöt.

Kun hiilihydraattiaineenvaihdunta häiriintyy, kehittyy diabetes mellitus ja rasva-aineenvaihdunta aiheuttaa kolesterolin kertymistä, mikä aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä. Liiallinen vapaa radikaali on täynnä kasvaimia. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat:

• rasvainen hepatoosi
• painonnousu
• hammaskiilteen tuhoutuminen
• ihon värin muutos
• ihon ja hiusten tilan heikkeneminen

Myös suolistosairaudet ovat mahdollisia, jotka ilmenevät dyspeptisten häiriöiden, ummetuksen, ripulin muodossa.

Hypodynamia

Potilaat, joilla ei ole fyysistä aktiivisuutta, ovat alttiita nopealle painonnousulle. Rasvakudos korvaa vähitellen maksasoluja, potilaalle kehittyy hepatoosi. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus aktivoi aineenvaihduntaprosesseja, imunestejärjestelmän toimintaa. Solujen kyllästyminen hapella normalisoituu, puhdistus- ja regeneraatioprosessit palautuvat. Potilaille, joilla on hypodynamia, suositellaan päivittäistä kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, ruokavalion tarkistamista ja päivittäisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa.

Motorisen aktiivisuuden puute ei ole täynnä vain maksan toiminnan häiriöitä, vaan myös tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä, lihasten surkastumista, psykoemotionaalisia häiriöitä. Potilailla luumassa pienenee ja osteoporoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Ruoansulatuskanavan ja hengityselinten toiminta, endokriiniset järjestelmät häiriintyvät, insuliinitaso laskee. Potilas valittaa jatkuvasta heikkouden tunteesta, heikentyneestä muistista, unesta ja vammaisuudesta. Liikkumattomuutta ei virallisesti tunnusteta sairaudeksi, mutta se heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Ahmiminen

Suurin syy rasvamaksaan ovat aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt, jotka aiheuttavat ylensyöntiä. Ylimääräisen ruoan käyttö on täynnä hiilihydraattien ja mineraalien aineenvaihdunnan rikkomista, matalatiheyksisten lipoproteiinien lisääntymistä. "Huono" kolesteroli kerääntyy verisuonten seinämiin, rasvakudos korvaa vähitellen maksasolut.

Rasvaisten ruokien, punaisen lihan, runsaiden liemien, yksinkertaisten hiilihydraattien, sokerin, valkoisten jauhojen, jalostettujen tuotteiden, heikkolaatuisten öljyjen valtaosa ruokavaliossa aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia, hepatoosia ja hormonaalisia häiriöitä. Mitä suurempi ruumiinpaino, sitä suurempi riski sairastua diabetekseen, verisuonikomplikaatioihin. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on huonolaatuinen epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt, perinnöllinen taipumus ylipainoon.

Kasvissyönti, jossa on heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta

Ylityypin mukaiset hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt johtavat painonvaihteluihin, fyysisen ja emotionaalisen tilan muutoksiin, verenpaineen vaihteluihin, kehon vapinaan, jyrkkään glukoosin nousuun, suun kuivumiseen, jatkuvaan janoon.

Riittämätön hiilihydraattiaineenvaihdunta, jota havaitaan usein ihmisillä, joilla on rajoitettu ravinto, voi aiheuttaa:

• jatkuva heikkous ja uneliaisuus
• käsien vapina
• hengenahdistus
• päänsärky, huimaus
• apatia
• ketoasidoosin eteneminen, mikä aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua
• verensokeri laskee, erinomaiset prosessit hidastuvat

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden tapauksessa maksan toiminta häiriintyy, hepatoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Ruokavaliorajoituksilla on tärkeää valvoa ja kompensoida viipymättä vitamiinien, hivenaineiden, aminohappojen rikkomukset. Ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin, ravitsemusterapeuttiin, jos haluat valita täydellisen ruokavalion, joka on rikastettu välttämättömillä ravintoaineilla. Kurssit vitamiinien, kivennäisyhdisteiden, D-vitamiinin, omega-3:n ottamiseksi. Maksan puhdistamiseen käytä maitoohdaketta, voikukan juuria.

Dieetit laihtumiseen

Epätasapainoinen ruokavalio laihtumiseen tarkoitettujen ruokavalioiden noudattamisen aikana voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä, kroonisten patologioiden pahenemista. Riittämätön elintärkeiden aineiden saanti on täynnä mineraaliaineenvaihdunnan, hyper- tai hypoglykemian, Burken taudin ja maksan toimintahäiriöitä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on:

• perinnöllinen taipumus aineenvaihdunta-, endokriinisille, hiilihydraattihäiriöille;
• verenkiertohäiriöt
• kasvaimia
• myrkyllisiä vaurioita maksalle ja koko keholle
• neurohormonaalisen säätelyn häiriöt
• säännöllinen psykoemotionaalinen ylikuormitus

Jos anamneesissa on maksan hiilihydraattitoiminnan häiriö, tila ja kliininen kuva pahenevat. Vaaditaan välitöntä korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa, ruokavalion korjausta, hepatoprotektoreiden käyttöä ja juomaohjelman noudattamista.

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö

Maksa on ensimmäinen, joka kärsii pitkäaikaisesta, hallitsemattomasta lääkkeiden käytöstä suurina annoksina. Maksassa tapahtuu useita farmakodynamiikkaprosesseja, kemikaalien halkeamista ja muuntumista. Komplikaatioita aiheuttavat lääkkeet, joihin kuuluvat raskasmetallit (elohopea, hiiret, alumiini), antibakteeriset aineet. Ennen lääkkeen käyttöä on suositeltavaa lukea ohjeet, kiinnittää huomiota mahdollisten vasta-aiheiden, sivuvaikutusten, ikärajoitusten luetteloon.

Henkilöiden, joilla on aiemmin ollut maksasairaus, tulee olla erityisen varovaisia. Lääkkeiden käytöstä on ilmoitettava hepatologille. Tutki huolellisesti yksittäisten lääkeryhmien lääkevuorovaikutuksia. Yritä olla käyttämättä hepatotoksisia aineita. Muussa tapauksessa riski rasvahepatoosin ja peruuttamattomien tilojen kehittymisestä kasvaa. Elimen ylläpitämiseksi hoidon aikana käytetään Silymarinia, maidon ohdakevalmisteita.

A-vitamiinin yliannostus

Yli 85 % vitamiinista kertyy maksasoluihin esterin muodossa. Tulevaisuudessa aine muuttuu aldehydimuotoon ja retinoiinihapoiksi. Aineet ovat erittäin liukoisia öljyyn ja liukenemattomia veteen. Liiallinen maksan kerrostuminen ja kertyminen kudoksiin voi vaikuttaa myrkyllisesti paitsi elimeen myös koko kehoon. Pitkäaikainen yliannostus aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä, hiustenlähtöä, päänsärkyä, heikkoutta, väsymystä. Kliininen kuva pahenee potilailla, joilla on rasvahepatoosi.

Sisäisen erityksen elinten sairaudet

Sisäisen erityksen elinten sairaudet tai hormonaaliset häiriöt ovat yksi yleisimmistä rasvahepatoosin syistä. Rauhasten yli- tai vajaatoiminta johtaa kilpirauhasen toimintahäiriöihin, diabetes mellitukseen. Kaikki tämä aiheuttaa alkoholittoman rasvahepatoosin kaikissa ikäryhmissä. T3:n ja T4:n korkealla pitoisuudella vapaassa muodossa tapahtuu maksasairauksien aiheuttama proteiinisynteesin häiriö. Elin tuottaa tyroksiinia sitovaa globuliinia, joka on vastuussa T3:n ja T4:n sitoutumisesta.

Alkoholin väärinkäyttö

Maksa on yksi kohdeelimistä, joka kärsii liiallisesta etanolin kulutuksesta. Alkoholi johtaa maksasolujen - hepatosyyttien - vaurioitumiseen ja kuolemaan. Redox-prosessit häiriintyvät, asetaldehydit, alkoholin myrkylliset hajoamistuotteet kerääntyvät. Tulehdusprosessin kehittymistä havaitaan, minkä jälkeen maksasolut korvataan sidekudoksilla. Elin suurentaa kokoa, lakkaa toimimasta kunnolla ja kehittyy hepatoosi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Maksa on yksi ruoansulatusprosessiin osallistuvista elimistä. Se aloittaa vitamiinikompleksien, lipidifraktioiden, hiilihydraattien vaihdon. Maksa syntetisoi albumiinia, globuliinia ja muita veren proteiineja, osallistuu kehon immunologiseen reaktioon. Kaikki kehon järjestelmät ovat yhteydessä toisiinsa ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt voivat vaikuttaa maksan, virtsateiden tilaan. Hoito sisältää kokonaisvaltaisen lähestymistavan ja vaikutuksen taudin perimmäisyyteen. Oireellisia lääkkeitä käytetään valinnaisesti.

Diabetes

Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet diabetes mellituksen yhteyden erilaisiin maksasairauksiin, mukaan lukien rasvamaksa. Insuliinin menetys vaikuttaa negatiivisesti maksan toimintatilaan. Diabetespotilaiden maksaentsyymiarvot ovat kohonneet. Tämä provosoi ALT-tasoja, pahentaa diabeteksen kulkua. Glukoosituotanto lisääntyy, triglyseridien varastoinnin poikkeavuuksia havaitaan. Maksa on yksi insuliiniherkistä elimistä, joka voi osoittaa diabeteksen alkuvaiheen jo ennen glukoosipitoisuuden nousua laboratorioparametreissa.

sappikivet

Rasvaisen hepatoosin yhteydessä sappikivet havaitaan yli 25 prosentilla potilaista. Sairaus vaikuttaa synteesiprosessiin ja sapen edistämiseen. Pigmentoituneiden kivikivien muodostuminen johtuu useimmiten sapen pysähtymisestä maksassa ja maksan ulkopuolisissa sappitiehyissä. Maksansisäiseen sappitiehyeseen alkaa muodostua kiviä proteiiniemästen, sappipigmentin ja pienen määrän kalkkisuolaa muodossa.

Ruoansulatuskanavan entsyymien puutos

Maksan (rasvainen hepatoosi) ja sappijärjestelmän sairaudet johtavat usein entsyymien puutteeseen. Tämä johtuu siitä, että sappi ei aktivoi riittävästi haiman entsyymejä. Ruoat, joissa ei ole entsyymejä, aiheuttavat liiallista kuormitusta keholle, ja maksan sairaudet vain pahentavat tätä tilannetta.

Haimatulehdus

Haiman patologioihin liittyy tulehdusprosesseja, jotka esiintyvät nimellä "haimatulehdus". Patologisessa prosessissa on akuutti ja krooninen kulku. Haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä esiintyy voimakasta turvotusta, rasvan nekroosin muodostumista, joka on maalattu valko-keltaisella värillä. Jos oikea-aikaista apua ei saada, ympäröivät elimet kärsivät, maksa lakkaa toimimasta kunnolla. Verenvuodot, märkimät, keltaisten kystojen muodostuminen ovat mahdollisia. Laadukkaan avun puute on täynnä peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Steatoosi on yksi raskauden vakavimmista komplikaatioista, mikä onneksi ei ole kovin yleistä. Rasvavaurion kehittyessä synnytyksen aikana äidin ja sikiön kuoleman todennäköisyys on melko korkea. Raskaana olevien naisten rasvainen rappeuma kehittyy olemassa olevan kolestaasin, hillittömän oksentamisen ja myöhäisen toksikoosin taustalla. Patologia on harvinainen, mutta jos se havaitaan, se vaatii kiireellistä toimitusta.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Potilaiden ensimmäiset valitukset eivät ole erityisiä, joten ne voidaan osoittaa terapeutille. Lääkäri määrää tarvittavat testit ja lähettää sitten suppeamman asiantuntijan - hepatologin - puoleen.

Diagnostiikka

Pääasiallinen paikka steatoosin diagnosoinnissa on laboratoriotesteillä, erityisesti biokemiallisella verikokeella. Se määrittää indikaattorit, jotka heijastavat kehon työtä (maksaentsyymit, bilirubiini, sappihapot). Veressä on myös kohonneita glukoosi- ja kolesterolipitoisuuksia.

Instrumentaaliset menetelmät - ultraääni, tietokone- ja magneettitomografia - auttavat täydentämään objektiivista kuvaa. Ne osoittavat selvästi maksan rakenteen muutosten lokalisoinnin ja sen rajojen laajenemisen, mutta kuvien tulehdus ei ole aina havaittavissa.

Hoito

Hoito sisältää kolme aluetta:

• lääkärin määräämän hoito-ohjelman täytäntöönpano;
• vaaditun ruokavalion noudattaminen;
• alkoholin kieltäytyminen ja muut provosoivat tekijät.

Hoito suoritetaan usein avohoidossa lääkkeiden avulla. Seuraavien ryhmien lääkkeitä määrätään:

• Maksansuojalääkkeet. Steatoosin lääkkeiden pääryhmä. Niiden toiminta tähtää maksasolujen rakenteen ja toimintojen palauttamiseen, kehon myrkytyksen vähentämiseen sekä tulehdusprosessin vähentämiseen. Lääkärit voivat määrätä kasviperäisiä tai synteettisiä hepatoprotektoreita. Parhaat keinot ovat valmisteet, jotka sisältävät välttämättömiä fosfolipidejä - hepatosyyttikalvojen komponentteja, jotka vahvistavat soluja ja lisäävät vastustuskykyä haitallisia tekijöitä vastaan. Yhdistelmäaineilla, jotka sisältävät lisäksi glysyrritsiinihappoa, on myös anti-inflammatorinen vaikutus ja ne toimivat antioksidantteina.
• Ursodeoksikoolihappoon perustuvat kolerettiset valmisteet. Ne vähentävät kolesterolin ja rasvakerrostumien synteesiä maksassa, stimuloivat sapen eritystä, parantavat maksan vieroitusominaisuuksia ja edistävät kivien liukenemista.
• Kasviperäiset hepatotrooppiset aineet. Niillä on monimutkainen vaikutus, joka normalisoi elimen toimintoja - ne parantavat sapen eritystä, edistävät kudosten uusiutumista.
• Vitamiinit, antihypoksantit, antioksidantit ovat välttämättömiä biokemiallisten prosessien normalisoimiseksi ja hepatosyyttien uusiutumisen nopeuttamiseksi.

Ruokavalio

Ruokavalio on tärkeä konservatiivisen päähoidon tehokkuuden kannalta. Tärkeimmät ravitsemussuositukset ovat seuraavat:

• saavuttaa ja säilyttää potilaan paino normaalialueella
• eläinrasvojen korvaaminen kasvisrasvoilla
• alkoholin, väriaineiden ja säilöntäaineiden kieltäytyminen
• syö riittävästi kasviksia, proteiinia, vitamiineja
• etusijalle tulisi antaa kypsennysmenetelmiä, kuten keittämistä ja uunissa paistamista
• paistetut ja rasvaiset ruoat on suositeltavaa jättää kokonaan pois
• syöminen tulisi tapahtua pieninä annoksina, mutta 6-7 kertaa päivässä
• murskattua tai nestemäistä ruokaa kannattaa syödä lämpimässä

Rasvaista raejuustoa, mausteisia kastikkeita, smetanaa, savustettua lihaa, pikaruokaa, muita eläimenosia, säilykkeitä, sipulia ja valkosipulia, kaikkia sieniä, rasvaisia ​​liemiä pidetään haitallisina steatoosille. Maksalle hyödyllisiä ovat vähärasvaiset kalat, kauden vihannekset ja hedelmät, vähärasvaiset maitotuotteet, höyrytetyt lihatuotteet, viljat. Makeiset ja tuoreet leivonnaiset suositellaan korvaamaan marmeladilla, kuivatuilla hedelmillä ja hunajalla.

Päivän esimerkkimenu

• Aamiainen. Kaurapuuro, tee, banaani.
• Välipala. Vähärasvainen raejuusto, marmeladi.
• Illallinen. Ensimmäinen ruokalaji kasvisliemessä, jossa on lihapullia, tattaripuuroa, turskafileetä.
• iltapäivä tee. Ruusunmarjaliemi, keksi, päärynä.
• Illallinen. Kasvismehu, sose, paistettu kala.
• Myöhäinen päivällinen. Vähärasvainen jogurtti, ei makeita keksejä.

Ennaltaehkäisy

Voit ehkäistä sairautta terveellisten elämäntapojen, tasapainoisen ja terveellisen ruokavalion sekä optimaalisen liikunnan avulla. Aktiivisten kuormien tulisi olla ihmisellä joka päivä, kävely ja uinti ovat erittäin hyödyllisiä. Pikaruokien ja kaupasta ostettujen makeisten runsaudesta huolimatta on suositeltavaa jättää ne kokonaan pois ruokavaliostasi ja suosia luonnollisia vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja viljoja.

On erittäin tärkeää säilyttää paino normaalialueella, koska liikalihavuus lisää dramaattisesti paitsi maksasairauksien myös muiden todennäköisyyttä. Alkoholijuomien käyttö missä tahansa määrin tuhoaa maksasoluja. Myös endokriinisiä ja hormonaalisia häiriöitä pidetään vaarallisina. Steatoosin alkuvaiheiden oikea-aikaisen havaitsemiseksi on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja ottaa verikoe vähintään kerran vuodessa.

Rasvainen hepatoosi on vaarallinen tila, joka alkaa huomaamattomasti ja ei ilmene pitkään aikaan. Hoidon puute lisää peruuttamattomien muutosten ja kuoleman riskiä. Patologian ehkäisy on melko helppoa, mutta tämä edellyttää elämäntapojen ja ruokavalion tarkistamista.

Video: Rasvamaksasairaus - oireet ja hoito

Itse asiassa tämä patologia on alkoholiperäisen maksasairauden alkuvaihe, joka myöhemmin päättyy kirroosiin, krooniseen maksan vajaatoimintaan ja sitten kuolemaan. Naiset ovat alttiimpia taudille - tilastojen mukaan heidän osuutensa potilaiden kokonaismäärästä on 70%.

Rasvaisen hepatoosin ruokavaliolla on tärkeä, joskus ensiarvoisen tärkeä rooli monimutkaisessa hoidossa. Rajoita ruokavaliossa erityisesti eläinperäisten rasvojen määrää.

Rasvainen hepatoosi on kiireellinen lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Se lisää merkittävästi riskiä sairastua maksakirroosiin, aineenvaihdunta- ja hormonaalisiin häiriöihin, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, suonikohjuihin, allergisiin patologioihin, jotka puolestaan ​​rajoittavat merkittävästi potilaiden työkykyä ja aiheuttavat vammoja.

Syyt ja riskitekijät

Useimmissa tapauksissa alkoholin ja sen metaboliittien aiheuttama maksasolujen vaurioituminen johtaa maksan rasvahepatoosin kehittymiseen. Potilaan alkoholijuomien käytön keston ja hepatosyyttien rasvaisen rappeutumisen, lisääntyneen maksakirroosiriskin, välillä on suora yhteys.

Usein rasvamaksa kehittyy diabetes mellituksen taustalla. Hyperglykemia ja insuliiniresistenssi lisäävät rasvahappojen pitoisuutta veressä, mikä lisää hepatosyyttien triglyseridien synteesiä. Tämän seurauksena rasvat kerääntyvät maksakudokseen.

Toinen syy rasvamaksahepatoosin kehittymiseen on yleinen liikalihavuus. Merkittävästi lisääntynyt ruumiinpaino ei liity ainoastaan ​​rasvakudoksen prosenttiosuuden kasvuun potilaan kehossa, vaan myös metabolisen oireyhtymän kehittymiseen, jossa on kudosresistenssi insuliinille. Protonispektroskopian tulokset osoittavat, että seerumin paasto-insuliinipitoisuuden ja maksassa olevien rasvakerrostumien välillä on suora yhteys.

Monet muut aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä ilmenevät sairaudet voivat myös aiheuttaa rasvahepatoosia:

• kasvaimet;
• krooninen keuhkojen vajaatoiminta;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sepelvaltimotauti;
• hypertensio;
• Wilsonin tauti - Konovalov (synnynnäinen kupariaineenvaihdunnan häiriö, muut nimet: hepatolentikulaarinen rappeuma, hepatocerebraalinen dystrofia);
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• tyrotoksikoosi;
• myksedeema;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, joihin liittyy imeytymisprosessin rikkominen.

Useimmissa tapauksissa etiologisen tekijän poistaminen mahdollistaa paitsi taudin etenemisen estämisen, myös maksakudoksen palauttamisen.

Rasvaisen hepatoosin voi laukaista aliravitsemus - suuri pitoisuus yksinkertaisia ​​​​hiilihydraatteja, hydrattuja rasvoja ruokavaliossa, niin kutsuttu länsimainen ruokavalio (jalostettujen ruokien valtaosa ruokavaliossa, karkean kuidun puute) sekä istuva elämäntapa.

Rasvamaksaoireita esiintyy usein ihmisillä, joilla on perinnöllinen lipidiaineenvaihduntaan osallistuvien entsyymien puutos.

Siten rasvaisen hepatoosin ensisijainen syy on monissa tapauksissa insuliiniresistenssi, kun taas maksasolujen rasvakudoksesta tulee yksi linkkeistä metabolisen oireyhtymän muodostumiseen.

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat rasvan kertymiseen maksan soluihin ja solujen väliseen aineeseen, ovat:

• hyperlipidemia;
• rasvojen käytön rikkominen peroksidaatioprosessissa;
• apoproteiinin synteesin rikkomukset - entsyymi, joka osallistuu rasvojen kuljetusmuotojen muodostumiseen ja niiden poistamiseen soluista.

Yleensä rasvamaksahepatoosin kehittymiseen ei johdu yksi erityinen tekijä, vaan niiden yhdistelmä, esimerkiksi alkoholin nauttiminen lääkkeiden käytön aikana tai aliravitsemus.

Sairauden muodot

Etiologisesta tekijästä riippuen rasvainen hepatoosi jaetaan alkoholittomaan steatohepatiittiin ja alkoholiperäiseen maksan rasvarappeumaan. Maksabiopsiaa tehtäessä alkoholiton steatohepatiitti diagnosoidaan noin 7 %:ssa tapauksista. Alkoholirasvojen rappeuma havaitaan paljon useammin.

Rasvamaksasairauksia on kahta tyyppiä:

• ensisijainen - liittyy endogeenisiin (sisäisiin) aineenvaihduntahäiriöihin (hyperlipidemia, diabetes mellitus, liikalihavuus);
• toissijainen - johtuu ulkoisista (eksogeenisista) vaikutuksista, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin (kortikosteroidien, tetrasykliinin, metotreksaatin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, synteettisten estrogeenien, Wilson-Konovalovin tauti, paasto, pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus, suolen resektio, käyttö, gastroplastia, ileojejunaalinen anastomoosi).

Alkoholipitoisessa rasva-hepatoosissa onnistuneen hoidon pääedellytys on kaikkien alkoholijuomien jatkokäytön täydellinen hylkääminen.

Rasvan kerrostumisen ominaisuuksista riippuen rasvainen hepatoosi jaetaan seuraaviin muotoihin:

• fokaalinen disseminoitu - esiintyy yleensä ilman kliinisiä oireita;
• ilmaistaan ​​levittää;
• vyöhyke - rasvaa kertyy maksan lohkon eri osiin;
• mikrovesikulaarinen steatoosi (diffuusi).

Rasvamaksan oireet

Rasvaisen hepatoosin kliinisiä oireita ei ole, vaikka maksassa olisi merkittäviä morfologisia muutoksia. Monilla potilailla on liikalihavuus ja/tai tyypin II diabetes.

Rasvaisen hepatoosin merkit ovat epäspesifisiä. Nämä sisältävät:

• lievästi voimakas kipu vatsan oikeassa yläkvadrantissa, luonteeltaan kipeä;
• lievän epämukavuuden tunne vatsaontelossa;
• maksan lievä laajentuminen;
• asteenointi;
• dyspeptinen oireyhtymä (pahoinvointi, joskus oksentelu, ulosteiden epävakaus).

Vaikeassa rasvaisessa hepatoosissa voi kehittyä ihon ja limakalvojen ikteristä värjäytymistä. Maksasolujen rasvaiseen rappeutumiseen liittyy kasvaimen nekrotisoivan tekijän vapautuminen, mikä johtaa pyörtymiseen, verenpaineen laskuun, verenvuodon lisääntymiseen (taipumus verenvuotoon).

Diagnostiikka

Maksan rasvahepatoosin diagnosointi on huomattavia vaikeuksia, koska tauti on useimmissa tapauksissa oireeton. Biokemialliset analyysit eivät paljasta merkittäviä muutoksia. Joissakin tapauksissa seerumin transaminaasien aktiivisuus lisääntyy hieman. Tutkittaessa on pidettävä mielessä, että niiden normaali toiminta ei salli rasvahepatoosin sulkemista pois. Siksi tämän tilan diagnoosi perustuu pääasiassa muiden maksasairauksien poissulkemiseen.

Rasvaisen hepatoosin esiintymiseen johtaneen syyn tunnistamiseksi määrätään seuraavat laboratoriotutkimukset:

• autoimmuunihepatiitin merkkiaineiden määrittäminen;
• vasta-aineiden havaitseminen hepatiittia, vihurirokkoa, Epstein-Barria, sytomegaloviruksia vastaan;
• hormonaalisen tilan tutkimus;
• glukoosipitoisuuden määrittäminen veren seerumissa;
• veren insuliinitason määrittäminen.

Ultraäänitutkimuksella voidaan havaita rasvainen steatoosi vain, jos maksakudoksessa on merkittävää rasvakertymää. Lisää tietoa on magneettikuvaus. Patologian fokusmuodossa on osoitettu maksan radionuklidiskannaus.

Maksan vieroitustoimintojen ja normaalisti toimivien hepatosyyttien määrän arvioimiseksi C13-metasetiini-hengitystesti mahdollistaa.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan maksan pistobiopsia, jota seuraa saadun biopsian histologinen analyysi. Rasvaisen hepatoosin histologiset merkit ovat:

Rasvamaksan hoito

Rasvahepatoosia sairastavien potilaiden hoidon suorittaa gastroenterologi avohoidossa. Sairaalahoito on tarkoitettu vain maksakudoksen merkittävään rasvarappeutumiseen, johon liittyy sen toimintojen selvä rikkominen, pääasiassa vieroitus.

Rasvaisen hepatoosin ruokavaliolla on tärkeä, joskus ensiarvoisen tärkeä rooli monimutkaisessa hoidossa. Rajoita ruokavaliossa erityisesti eläinperäisten rasvojen määrää. Proteiinin saannin tulisi olla 100-110 g päivässä. Kivennäisaineita ja vitamiineja tulee saada elimistölle riittävästi.

Rasvainen hepatoosi lisää merkittävästi riskiä sairastua maksakirroosiin, aineenvaihdunta- ja hormonitoimintahäiriöihin, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, suonikohjuihin ja allergisiin patologioihin.

Muista korjata lisääntynyt ruumiinpaino, mikä mahdollistaa insuliiniresistenssin vähentämisen ja joissakin tapauksissa kokonaan poistamisen, mikä johtaa lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoitumiseen. Rasvamaksapotilaiden ei pitäisi pudottaa enempää kuin 400-600 g viikossa - nopeammalla painonpudotusnopeudella rasvamaksa alkaa edetä nopeasti ja voi johtaa kivien muodostumiseen sappitiehyissä, maksan vajaatoimintaan. Ursodeoksikoolihappovalmisteita voidaan määrätä vähentämään kiven muodostumisriskiä.

Maksan rasvan tunkeutumisen poistamiseksi käytetään litotrooppisia lääkkeitä (välttämättömät fosfolipidit, lipoiinihappo, B-vitamiinit, foolihappo).

Tarvittaessa potilaille määrätään biguanideja ja tiatsolidiinidioneja insuliiniresistenssin poistamiseksi.

Fyysinen aktiivisuus voi parantaa rasvahappojen hyödyntämistä.

Vaikean rasvaisen hepatoosin yhteydessä ratkaistaan ​​lipidejä alentavan statiinihoidon aiheellisuus. Tätä menetelmää ei käytetä laajalti, koska statiinit itse voivat vahingoittaa maksasoluja.

Maksan vajaatoiminnan palauttamiseksi käytetään hepatoprotektoreita (tauriini, betaiini, ursodeoksikolihappo, E-vitamiini). Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa mahdollisuudesta käyttää angiotensiinireseptorin salpaajia ja pentoksifylliiniä rasvahepatoosissa.

Alkoholipitoisessa rasva-hepatoosissa onnistuneen hoidon pääedellytys on kaikkien alkoholijuomien jatkokäytön täydellinen hylkääminen. Tarvittaessa potilas ohjataan narkologin konsultaatioon.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Asianmukaisen hoidon puuttuessa rasvamaksa lisää riskiä sairastua seuraaviin sairauksiin:

• suonikohju sairaus;
• sappikivitauti;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• maksakirroosi.

Potilaan alkoholijuomien käytön keston ja hepatosyyttien rasvaisen rappeutumisen, lisääntyneen maksakirroosiriskin, välillä on suora yhteys.

Ennuste

Ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa etiologisen tekijän poistaminen mahdollistaa paitsi taudin etenemisen estämisen, myös maksakudoksen palauttamisen. Työkyky ei yleensä heikkene. Potilaiden on pitkään noudatettava huolellisesti hoitavan lääkärin suosituksia (alkoholijuomien kieltäytyminen, ruokavalio, aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen).

Jos syytekijöitä ei poisteta, rasvahepatoosi etenee hitaasti aiheuttaen rappeuttavia ja tulehduksellisia muutoksia maksakudoksessa, mikä lopulta aiheuttaa maksakirroosin ja kroonisen maksan vajaatoiminnan kehittymisen.

Ennaltaehkäisy

Rasvaisen hepatoosin ehkäisy sisältää seuraavat alueet:

• aktiivinen elämäntapa;
• tasapainoinen ruokavalio;
• kieltäytyminen juomasta alkoholia;
• normaalin ruumiinpainon ylläpitäminen;
• aineenvaihduntasairauksien, ruoansulatuskanavan elinten oikea-aikainen havaitseminen ja niiden aktiivinen hoito.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Koulutus: Valmistunut Tashkent State Medical Institutesta yleislääketieteen tutkinnon vuonna 1991. Osallistunut toistuvasti kertauskursseille.

Työkokemus: kaupungin synnytyskeskuksen anestesiologi-elvyttäjä, hemodialyysiosaston elvytyslääkäri.

Tiedot ovat yleisiä ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Hakeudu lääkärin hoitoon ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Säännöllisesti aamiaista syövät ihmiset ovat paljon harvemmin lihavia.

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin verenpainetaudin hoitoon.

Monia lääkkeitä markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin lasten yskänlääkkeenä. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaksi ja kestävyyden lisäämiseen.

Työn aikana aivomme kuluttavat 10 watin hehkulamppua vastaavan määrän energiaa. Joten kuva hehkulampusta pään yläpuolella sillä hetkellä, kun mielenkiintoinen ajatus herää, ei ole niin kaukana totuudesta.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossamme. Ne näkyvät vain suurella suurennuksella, mutta jos ne koottaisiin yhteen, ne mahtuisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirat. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean turkisheimon edustajat ovat sairaita siihen. Potilas kuolee nauruun. Taudin syynä uskotaan olevan ihmisen aivojen syöminen.

Säännöllisesti solariumissa käymällä ihosyöpään sairastumisen mahdollisuus kasvaa 60 %.

Kun rakastajat suutelevat, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta prosessissa he vaihtavat lähes 300 erityyppistä bakteeria.

Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskotko edelleen, että vihdoinkin löydetään tapa voittaa allergiat?

Hymyileminen vain kahdesti päivässä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesilla (USA), joka joutui sairaalaan 46,5 °C:n lämpötilalla.

Työ, josta ihminen ei pidä, on hänen psyykelleen paljon haitallisempaa kuin työttömyys kokonaan.

Munuaisten tarttuvaa tulehdusprosessia, joka liittyy bakteerien kehittymiseen virtsatiejärjestelmässä, kutsutaan pyelonefriittiksi. Tämä vakava sairaus havaitaan.

Rasvamaksa. Miksi steatohepatoosi on vaarallinen ja kuinka elää tämän diagnoosin kanssa?

Haastattelu gastroenterologin, hepatologin, lääketieteen tohtorin, professori Sas Evgeny Ivanovichin kanssa

Jevgeni Ivanovich, aloitetaan keskustelu diagnoosin selkeällä määritelmällä. On olemassa nimiä "rasvamaksa", "rasvamaksa", "alkoholiton rasvamaksatauti" (NAFLD), "steatohepatoosi" - viittaavatko nämä termit samaan sairauteen vai ovatko ne erilaisia?

Kyllä ja ei. Ensi silmäyksellä (usein kuulemme julkaisuissa) nämä ovat eri nimiä samalle taudille. Oletetaan, että meillä on potilas, jolla on diabetes tai liikalihavuus - "alkoholittoman rasvamaksataudin" (NAFLD) diagnoosi kuulostaa oikeammalta, mikä heijastaa sitä, että aineenvaihduntahäiriöillä on suuri rooli patologian kehittymisessä. Kun syytä ei vielä tiedetä (se voi olla huume, myrkyllinen tai alkoholi), käytämme termejä "rasvamaksa", "rasvamaksa" tai "steatohepatoosi".

Mitkä ovat rasvamaksasairauden oireet ja merkit? Kuinka kauan sairaus voi kehittyä oireettomasti, koska, kuten tiedätte, maksa on yksi "hiljaisimmista" elimistä, se ei "ilmoita" epäsuotuisasta tilastaan ​​ennen kuin erittäin vakava tila ilmenee ...

Rasvamaksan oireet ovat todellakin epäspesifisiä. Tämä on lisääntynyt väsymys, päiväaikainen uneliaisuus, unettomuus yöllä ja niin edelleen. Monet ovat jo tunnistaneet itsensä (etenkin lomien aattona). Nämä oireet voivat kuitenkin johtua joko yksinkertaisesta ylityöstä tai merkki monista muista sairauksista. Ainoa oikea "käyttäytyminen" rasva-hepatoosille (jota on kehitetty maassamme monta vuotta) on ennaltaehkäisevät tutkimukset biokemiallisella verikokeella ja vatsaelinten ultraäänitutkimuksella - eräänlainen "kehon tekninen tutkimus".

Mitä tapahtuu maksassa rasvamaksassa? Ymmärsinkö oikein, että toiminnalliset solut - hepatosyytit - korvataan rasvakudoksella? Onko se vaarallista, ja jos on, mikä on vaara?

Kuvittele kirjastonhoitajaa (joka tahansa voi olla), joka on lihonut 30–50 kiloa. Hän tulee aamulla töihin ja joutuu hoitamaan virkavelvollisuutensa: pitämään arkistokaappia, etsimään pyydettyjä kirjoja (joskus kiivetä tikkaita niiden puolesta), järjestämään palautetut kirjat... Lounasaikaan mennessä selviää, että jokainen ylimääräinen kiloa on työstettävä pois, eikä voimaa ole enää ollenkaan jäljellä. Suunnilleen sama asia tapahtuu maksan kanssa: solut ovat täynnä rasvaa, niiden on vaikea työskennellä, mutta se ei onnistu " tavoittaa omistajaa".

Mitkä tekijät vaikuttavat rasvamaksan kehittymiseen? Mitkä niistä ovat riippuvaisia ​​vain potilaasta itsestään ja jotka hän voi korjata?

Ensinnäkin on tarpeen puhua väärästä elämäntavasta. Liiallinen sokeripitoisten ja rasvaisten ruokien kulutus, istumista elämäntapa. Haluaisin erikseen puhua "hyödyllisten" tuotteiden liiallisesta kulutuksesta. Kesäloman aikana monet yrittävät saada kiinni ja alkavat kuluttaa suuria määriä tuoreita hedelmiä (tai ruokkia niillä aktiivisesti lapsiaan), joita meillä ei usein ole. Kilo rypäleitä, banaaneja, kakija, taateleita, joitain omenalajikkeita jne. sisältävät hiilihydraatteja ja vastaavasti sellaisen määrän kaloreita, joita emme voi kuluttaa päivän aikana. Tämä on varma askel kohti lihavuutta ja rasvamaksaa. Haluaisin erikseen keskittyä fyysiseen aktiivisuuteen: viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että luustolihaksilla on hormonaalista toimintaa, joten liikunta auttaa paitsi normalisoimaan aineenvaihduntaa, myös vähentämään tulehdusprosessin aktiivisuutta maksassa ja haimassa.

Miten diagnoosi vahvistetaan? Mitä testejä tulisi tehdä ja mitä tutkimuksia pitäisi tehdä? Minkä pitäisi yleensä toimia hälytyksenä, kun henkilö varaa ajan hepatologille? Vai pitääkö sinun tarkistaa maksan kunto säännöllisesti, vaikka mikään ei häiritse sinua?

Maksalääkärille on melko vaikea päästä, ja tarve käydä hänen luonaan syntyy, kun rasvahepatoosin syytä ei pystytä selvittämään tai kaikki sen hoitoyritykset epäonnistuvat. Yleensä diagnoosin tekee "ensimmäisen kontaktin" lääkäri - terapeutti. Tätä varten on tarpeen suorittaa biokemiallinen verikoe ja vatsaelinten ultraäänitutkimus. Mutta toistan vielä kerran sanotun tärkeyden vuoksi, että johtava rooli rasvahepatoosin diagnosoinnissa on vuosittain tehtävä perusteellinen lääkärintarkastus.

Onko oikein puhua ehkäisystä rasvahepatoosin yhteydessä? Onko mahdollista estää tämän taudin ilmaantumista ja kehittymistä?

Rasvainen hepatoosi on juuri se sairaus, johon on erittäin sopivaa soveltaa ehkäisyn käsitettä. Riittävän ravintokuitumäärän syöminen (viljat, vihannekset), kulutuksen vähentäminen, ensinnäkin makean ja sitten rasvaisen, fyysinen aktiivisuus, kalaöljyn syöminen (ei keitetyn rasvaisen kalan muodossa, josta lisäämme muutaman ylimääräisen senttimetriä vyötäröllä, mutta elintarvikelisäaineiden muodossa) on riittävä rasvahepatoosin ehkäisy.

Jos diagnoosi on jo vahvistettu, mitä muutoksia potilaan elämässä pitäisi tapahtua? Tarvitseeko esimerkiksi ruokavaliomuutoksia mukauttaa, ja kuinka rajuja tällaisten ruokavaliomuutosten tulisi olla?

Ruoan tulee olla monipuolista ja riittävää. Ruokavaliossamme on valtava määrä tuotteita, joilla on alhainen kaloripitoisuus ja jotka ovat samalla hyödyllisiä maksalle (rasvaton raejuusto, kalkkuna, kani, mansikat, vadelmat jne.), minkä ansiosta potilas ei saa tuntea olonsa "puutteelliseksi". Yritän välttää sanaa "dieetti", joka pelottaa monia potilaita, tai puhua tietystä laihdutusjaksosta. Tämä on terveellistä elämäntapaa, jota on noudatettava lapsuudesta lähtien. Yleensä kaikki eksoottiset ruokavaliot "ihmeellisen" tuotteen tai tekniikan käytön taustalla perustuvat terveellisen elämäntavan perusperiaatteisiin. On vain tarpeen varoittaa lukijoitamme, että voimakkaaseen kalorirajoitukseen ja nopeaan ruumiinpainon laskuun voi liittyä hepatoosin lisääntyminen ensimmäisessä vaiheessa ja sapen litogeenisyyden lisääntyminen (taipumus muodostaa kiviä). Siksi lääkärin on "seurattava" potilasta tässä vaiheessa ja korjattava nämä muutokset ajoissa (ursosan).

Miten sairautta hoidetaan? Kuinka usein käyt lääkärissä? Pitäisikö rasvahepatoosipotilas rekisteröidä hepatologille ja seurata taudin dynamiikkaa säännöllisesti?

Hoito perustuu elämäntapojen muuttamiseen: matalan glykeemisen indeksin tuotteiden käyttöön, aerobisen (kävely, juoksu, uinti jne.) kuormituksen lisäämiseen, suoliston mikroflooran pakolliseen korjaamiseen sekä sellaisen lääkkeen käyttöön, joka sillä on hepatotrooppinen vaikutus (maksan toimintaa palauttava). Erikseen on tarpeen käsitellä aineenvaihduntahäiriöiden korjaamista: diabetespotilaille - sokeritason hallinta; potilaille, joilla on rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä - kolesterolitason normalisointi. Tältä osin lääkäri määrittää yksilöllisesti potilaan käyntien tiheyden ja tiheyden.

Mitkä ovat ennusteet rasvaisen hepatoosin kehittymiselle? Voiko hän parantua kokonaan? Ovatko tässä maksasairaudessa tapahtuneet muutokset palautuvia vai peruuttamattomia? Voiko steatohepatoosi aiheuttaa vakavia seurauksia maksalle - esimerkiksi kirroosiin, syöpään?

Rasvainen hepatoosi on palautuva, joten sen parantamiseen on pyrittävä. Sairauden pitkäaikaisen olemassaolon myötä tapahtuu kuitenkin tulehdusprosessi, joka johtaa fibroottisiin muutoksiin (jotka ovat jo peruuttamattomia) maksassa, minkä jälkeen mahdolliset kirroosi- ja onkologiset muutokset määräävät tarpeen varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa. tämä sairaus.

Kysymyksiin vastasi Sas Evgeniy Ivanovich - gastroenterologi, hepatologi, lääketieteen tohtori, professori, Pietarin valtion lastenlääketieteen yliopiston tutkimuskeskuksen johtava tutkija.

Yritän olla lukematta terveysaiheisia artikkeleita, joskus tällaisen artikkelin lukemisen jälkeen minusta tuntuu, että minulla on tällainen sairaus. Esimerkiksi väsymys, mutta minulla on se yleensä jonkin fyysisen harjoituksen jälkeen. Yleensä oireiden perusteella on vaikea määrittää, onko kyseessä sairaus vai ei. Tietysti pitää tutkia.

Todennäköisesti rasvamaksa voi uhata vain ylipainoisia ihmisiä, jos hahmo on hoikka ja jopa johtaa terveellisiä elämäntapoja, tällainen sairaus ei todennäköisesti uhkaa.

Todellakin, kesällä monet ihmiset yrittävät varastoida vitamiineja talveksi ja syövät paljon hedelmiä. Mutta hedelmien käytössä, kuten kaikessa muussakin, sinun on myös tiedettävä, milloin lopettaa.

• kaunotar
  • Kosteuttavat raejuustopohjaiset kasvonaamiot
  • Ravitsevat maitopohjaiset kasvonaamiot
  • Valkaiseva kasvonaamio - suosituimmat reseptit
  • Kaksi upeaa puhdistavaa kasvonaamiota
  • 5 suosituinta ikääntymistä estävää kasvonaamiota
  • Maagisen kotitekoisen kasvojenpuhdistusnaamion 8 askelta
  • Hieronta kasvojen nuorentumiseen - menetelmän hyvät ja huonot puolet
  • Viimeisin kehitys kasvojen nuorentamisen alalla
• Suhteet
  • Kuinka selviytyä miehensä petoksesta: mitä tehdä
  • Aviomies vaihtui, kuinka selviytyä siitä - keskustelemme aiheesta
  • Kuinka antaa anteeksi pettävälle aviomiehelle - neuvoja naisten voittokerholta
  • Kuinka valloittaa mies: itsensä parissa työskenteleminen on avain menestykseen missä tahansa tilanteessa
  • Uskottomuuden merkit - miten tunnistaa
• Meidän lapsemme
  • Puhtaus kotona vauvan ensimmäisinä päivinä
  • Vastasyntyneen vauvan hoito
  • Kuinka valita rattaat vastasyntyneelle
  • Talvella kävely lapsen kanssa: oikeat vaatteet
• Ura
  • Kuinka löytää hyvä työ - vaihe kaksi
  • Ansioluettelon kirjoittaminen, muotoilu ja liittäminen oikein - vaihe 4
  • Kuinka läpäistä haastattelu - vaihe 6
  • Missä Euroopassa voit saada ilmaisen koulutuksen
• Liiketoimintaa
  • Maapallon rikkaimmat ihmiset ja heidän vaurautensa lähteet
  • Mikä verotusjärjestelmä on parempi valita
  • Maailman rikkaimmat ihmiset, heillä on omat säännöt, joiden ansiosta he ovat onnistuneet
  • Kuinka aloittaa oma yritys tyhjästä - tarina yksinkertaisesta kaverista
  • Kuinka tulla miljonääriksi?
• Reseptit kuvilla
  • Pikareseptit
  • Nopeat salaatit
  • värillinen koristelu
  • Juustokakkuja porkkanoilla
  • Lasten reseptejä
  • Raejuustovuoka kuten päiväkodissa - lasten suosikkiruoka
  • Isoäidin pannukakkuresepti
  • Sosekeitto vauvoille 6 kuukauden iästä alkaen
  • Herkullisten lihapullien resepti lapsille
  • Kuinka keittää herkullista borssia
  • Herkullisia marinoituja sieniä
  • Tkemali-kastike Georgian keittiön resepti
  • Voileivät kilohaililla suosittuja reseptejä
• ostoksilla
  • Mitä voi olla kannattavaa ostaa Arabiemiirikunnissa
  • Turkistakit Arabiemiirikunnissa - miten ostaa
  • Mitä ostaa Rodoksella - turistiarvostelut
  • Kuinka määrittää helmien laatu
  • Ostokset tai mitä voit ostaa Andorrasta
  • Edullinen ostos Prahassa
• Dieetit
  • Painonpudotusharjoitukset: Kotikunto
  • Japanilainen ruokavalio - edut ja haitat
  • Japanilainen ruokavalio - menu
  • Tattariruokavalio - laihtua nopeasti!
  • Anorexia nervosa ja sen oireet
• Levätä
  • Mitä peliä pelata? Tarjoan vaihtoehtoja ja valinta on sinun
  • Planeetan kauneimmat paikat: 10 puistoa maailmassa, joissa sinun täytyy ehdottomasti käydä
  • Kuinka rentoutua halvalla ulkomailla - turistikokemusmatka Kroatiaan
  • TOP 25 kauneinta paikkaa planeetalla
  • Pirate Party -skenaario
  • TOP 70 parasta elokuvaa sodasta
  • TOP 50 parasta kirjaa suuresta isänmaallisesta sodasta
• Terveys
  • Ehkäisytyypit
  • 17 parasta vinkkiä hermojen rauhoittamiseen stressin jälkeen
  • Mitä stressi on ja kuinka käsitellä sitä
  • Kuinka lisätä stressinsietokykyä tai polkua itseen
  • 6 tapaa valkaista hampaita kotona
  • Kuinka kasvattaa kombuchaa kotona
• Talo
  • Kuinka järjestää sisäkasvien kastelu
  • Kuinka tehdä järjestely ruukkukasvien kanssa
  • Vaatetarrojen symbolit: kuinka tulkita
  • Takat asuntoon: parhaat vaihtoehdot mukavuuteen
  • Huoneen sisustus syntymäpäivälahjaksi
• Raskaus
  • Närästys raskaana olevilla naisilla - syyt
  • Karpalo, jolla on kystiitti raskauden aikana, on erinomainen lääke!
  • Mikä on jälkeinen raskaus ja miksi se on vaarallista?
  • Raskaus viikoittain
  • 19 viikkoa raskaana
  • 18 viikkoa raskaana
• Autolady
  • Maailman suurin auto
• Tähtien uutiset
  • Mihail Prokhorov: Oi mikä mies
  • Monica Bellucci tie menestykseen
• Muoti
  • Coco Chanelin menestyksen salaisuus
  • Turkismallit: mitä valita
  • Kuinka valita vaatteet perusvaatekaappiin mahdollisimman vähän
  • Merityyli vaatteissa: kauden trendi
  • Evelina Khromtchenkon menestystarina
• Häät
  • Häämeikki: hienovaraisuudet ja säännöt
  • Hääpukutyylejä: kuinka valita "oma" hääpuku
  • Hääkampaukset tuoreilla kukilla: mitä sinun tarvitsee tietää
  • 100 parasta hääkimppua
  • Kauneimmat onnittelut häiden johdosta
  • 30 kauneinta hääautoa
  • Kumpi hääpuku on parempi
  • Morsiamen lunnaat - Etsi kidnapattu morsian
• Harrastukset
  • Omar Khayyam - parhaat runot
  • Hauskat tarinat kohottavat.
  • Viisaat ajatukset – uskomuksemme
  • Viisaita ajatuksia elämästä
  • Kuinka tehdä kauniita lankapalloja sisustukseen
  • Onnittelut suuren isänmaallisen sodan voitonpäivänä
  • 10 sotarunoa, jotka saavat kaikki ajattelemaan
  • Runoja suuresta isänmaallisesta sodasta lapsille

© Kaikki oikeudet pidätetään. Naisten verkkolehti "Sinun säännöt", jonka sivuilta voit oppia parisuhteiden menestystarinoista, lasten kasvatuksesta, uran rakentamisesta, yrityksen perustamisesta ja lukea muita mielenkiintoisia tarinoita voitoista. Kaikki on mahdollista!

Rasvainen maksasairaus

Rasva- ja maksasairauksien alkoholiton muoto etenee vähitellen ja on vaarallinen ja voi kehittyä kirroosiksi. Kun otetaan huomioon, mitä, miten ja missä määrin nykyihminen syö, maksan hepatohepatiitista tulee lähivuosina yleisin elinsiirtoa vaativan maksakirroosin syy. Alkoholiton rasvamaksasairaus sisältää seuraavat sairauden vaiheet - maksan steatoosi, alkoholiton steatohepatiitti ja fibroosi, joka voi johtaa kirroosiin. Rasvatauti kehittyy yleensä iän myötä, naiset sairastuvat useammin.

• Raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa, vetokivut, jotka voimistuvat rasvaisen ruoan, alkoholin syömisen jälkeen
• Satunnainen ja nouseva pahoinvointi
• Katkeruuden tunne suussa
• Kellertävä pinnoite kielessä
• Turvotuksessa (ilmavaivat)
• Ulosteiden häiriöt - voivat ilmetä sekä rentoutumisena että ummetuksena
• Sappiteiden iskinesia, johon liittyy kohtauksellista maksakipua

• Krooninen myrkytys ilmenee hermoston häiriöinä - unettomuus yöllä ja uneliaisuus päivällä, muistin heikkeneminen, ärtyneisyys, masennus
• Portaalihypertensio-oireyhtymä - ilmenee maksakirroosimuutosten ja maksan kautta porttilaskimon kautta tapahtuvan veren virtauksen häiriön seurauksena - se ilmenee vesivatsasta (vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon), ruokatorven suonikohjuista ( erittäin vaarallinen tila, koska jos verenvuoto avautuu, sitä on mahdotonta pysäyttää)
• Keltaisuus on seurausta sapen synteesin rikkomisesta maksassa, sappihapot pääsevät verenkiertoon ja kaikkiin kudoksiin ja elimiin, ihon ja silmien kovakalvon keltaisuus on ominaista
• Kaikki maksan rasvaisen hepatoosin 1. asteen oireet lisääntyvät merkittävästi

Alkoholittoman rasvamaksasairauden ytimessä on solujen vastustuskyky insuliinille ja aineenvaihduntahäiriöille - pääasiassa lipideille ja hiilihydraateille. Rasvamaksasairaus johtuu lisääntyneestä rasvahappojen saannista maksassa - joko ruoan kanssa tai lisääntyneen lipolyysin seurauksena - rasvan hajoamisesta rasvakudoksessa

Rasvamaksasairaus on monitekijäinen sairaus, joka johtuu altistumisesta useille riskitekijöille.

• Vatsan lihavuus - vyötärön ympärysmitta yli 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla
• Kohonneet veren kolesteroliarvot
• Kohonnut verenpaine
• Pitkäaikainen hyperglykemia (tyypin 2 diabetes)
• Ja insuliiniresistenssi

Maksan rasvaisen hepatoosin hoito

Tällä hetkellä alkoholittomaan rasvamaksatautiin ei ole olemassa standardihoitoa - siksi päätavoitteena on parantaa biokemiallisia parametreja, lievittää tulehdusta, hidastaa ja estää fibroosia. Joka tapauksessa hoito alkaa elämäntapojen muutoksella - ruokavalion muutoksella ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä.

Ruoan pääosien - proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vesi, kivennäisaineet ja vitamiinit - tulee olla tiukasti tasapainossa - proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen tulee olla 1:1:4. Eläinperäisten proteiinien tulee muodostaa noin 60 % proteiinien kokonaismäärästä. Rasvan kokonaismäärästä % tulisi olla kasviöljyjä monityydyttymättömien rasvahappojen lähteenä.

Kuumat yrttiuutteet ovat tehokkaita rasvahepatoosiin (1 ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta 300 grammaa kiehuvaa vettä kohti) ennen ateriaa ja sen jälkeen 1/2 kuppia kutakin - kasvit ovat enimmäkseen katkeria - on hyvä vuorotellen 2 viikkoa - maissileima, voikukka juuret ja elecampane, sikuri, immortelle, kehäkukka, punainen pihlaja. Kaksi tai kolme kertaa kuukaudessa on suositeltavaa tehdä tuuba - ota kaikki yrttivalmisteet ja suorita toimenpiteet neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.

Hae

Alennuskoodi

Hanki uusia artikkeleita

Google+

Sivut

Uusimmat uutiset

Tarrat

blogiarkisto

Hanki uusimmat Blogger-widgetit, -laajennukset ja paljon muuta suoraan postilaatikkoosi ilmaiseksi. Kirjoita vain sähköpostiosoitteesi, vahvista ja liity uutiskirjeemme!

Rasvainen maksasairaus

(Alkoholittoman rasvamaksasairauden hoito)

Mikä on rasvamaksasairaus? Rasvamaksa eli alkoholiton rasvamaksatauti - NAFLD (maksan steatoosi, rasvainfiltraatio, maksan rasvadegeneraatio) on tila, jossa yli 5 % maksan massasta on rasvaa, pääasiassa triglyseridejä. Jos rasvapitoisuus ylittää 10 % elimen painosta, yli 50 % maksasoluista sisältää rasvaa ja rasvakertymät jakautuvat maksakudokseen.

Rasvamaksan syyt

Rasvamaksan syy on metabolinen oireyhtymä - aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaaliset muutokset. Samaan aikaan kehittyy diabetes mellitus ja veren lipiditason nousu, mikä uhkaa sydän- ja verisuonikomplikaatioita.

Rasvamaksasairaus voi johtua seuraavista syistä:

• alkoholin väärinkäyttö,
• lihavuus,
• jotkin virusinfektiot (hepatiitti B- ja C-virukset),
• syömishäiriöt,
• aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa,
• maksaentsyymiarvojen nousu (ALT, ASAT, GGT),
• perinnölliset viat ureakierrossa ja rasvahappojen hapettumis,
• geneettisiä tekijöitä
• tietyt lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

NAFLD perustuu insuliiniresistenssiin (soluresistenssi insuliinille) ja aineenvaihduntahäiriöihin, pääasiassa lipideihin ja hiilihydraatteihin. Maksan rasvan rappeutuminen johtuu lisääntyneestä rasvahappojen saannista maksassa joko ruoan kanssa tai lipolyysin lisääntyessä (rasvan hajoaminen rasvakudoksessa).

Kuka on vaarassa saada NAFLD?

NAFLD on monitekijäinen sairaus, joka johtuu altistumisesta useille riskitekijöille:

• vatsan lihavuus (vyötärönympärys yli 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla);
• triglyseridien tason nousu veressä yli 1,7 mmol / l, kolesteroli ja korkean tiheyden lipoproteiinien väheneminen;
• kohonnut verenpaine yli 130/85 mm Hg;
• heikentynyt glukoositoleranssi, pitkittynyt hyperglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus);
• insuliiniresistenssi.

Miksi rasvamaksasairaus on vaarallinen?

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) etenee vähitellen ja on vaarallinen ja voi kehittyä kirroosiksi. Rasvamaksasairaudesta tulee lähivuosina yleisin elinsiirtoa vaativan maksakirroosin syy. NAFLD sisältää seuraavat taudin vaiheet: maksan steatoosi, alkoholiton steatohepatiitti ja fibroosi, joka voi johtaa kirroosiin ja lisääntyneeseen hepatosellulaariseen karsinoomaan.

Useiden vuosien ajan steatoosia pidettiin hyvänlaatuisena sairautena, mutta kokemus on osoittanut, että tämä sairaus lisää kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ja diabeteksen riskiä.

NAFLD:n esiintyvyys on % ja liikalihavilla potilailla 90 %.

Rasvatauti kehittyy yleensä iän myötä, naiset sairastuvat useammin.

Kuinka NAFLD ilmenee, rasvamaksan oireet

Maksan rasvahepatoosille alkuvaiheessa on kliinisesti tyypillistä oireeton kulku, ja vakavalle fibroosille tunnusomaisia ​​maksakirroosin merkkejä. Mahdollisia oireita ovat epämukavuus oikeassa hypokondriumissa ja hepatomegalia (suurentunut maksa).

Rasvamaksan diagnoosi (NAFLD)

Pääasiallinen diagnostinen menetelmä on maksan ultraäänitutkimus sekä epäsuora elastometria, jonka avulla voidaan nopeasti ja ilman invasiivista interventiota arvioida fibroosin vakavuus. Rasvaisen hepatoosin aste voidaan määrittää myös biokemiallisilla parametreilla STEATOSCREEN- ja FIBROMAX-menetelmillä. Biokemialliset muutokset ovat epäspesifisiä ja niitä voi esiintyä myös muissa maksasairaudissa (esim. virushepatiitti).

Maksafibroosin aste määrittää taudin vakavuuden. Maksavaurioita on 4 astetta, joissa "0" tarkoittaa tervettä maksaa, "4" - kirroosia (METAVIR-asteikon mukaan).

Kirroosin riskitekijöitä ovat naisen sukupuoli, yli 50-vuotias ikä, korkea verenpaine, kohonnut alkalinen fosfataasi ja GGT sekä alhainen verihiutaleiden määrä. Usein lipidispektri rikkoutuu.

Tärkeä riskitekijä NAFLD:n ja rasvamaksan kehittymiselle ja etenemiselle on geneettinen tekijä - PNPLA 3/148 M -geenin polymorfismi.

NAFLD:n, rasvamaksan hoito

Tällä hetkellä NAFLD:lle ei ole olemassa standardihoitoa, joten päätavoitteena on parantaa sytolyysille (maksasolujen tuhoutumista) ja tulehdukselle ominaisia ​​biokemiallisia parametreja, hidastaa ja estää fibroosia.

Joka tapauksessa hoito alkaa elämäntapamuutoksilla, joihin sisältyy sekä ruokavalion muutos että fyysisen aktiivisuuden lisääminen.

Fyysinen harjoittelu lisää insuliiniherkkyyttä, auttaa vähentämään sisäelinten rasvakudosta ja alentaa maksan steatoosia.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi 3-4 aerobista harjoitusta viikossa pidetään riittävänä. On osoitettu, että ruumiinpainon laskuun 8-10 % liittyy NAFLD:n histologisen kuvan paraneminen. Fysiologisimpana pidetään kehon painon laskua 500-1000 g viikossa, johon liittyy kliinisten ja laboratorioparametrien positiivinen dynamiikka, insuliiniresistenssin väheneminen ja maksan steatoosin aste. Liian nopea painonpudotus johtaa taudin kulun pahenemiseen.

Lääketieteellisiä hoitoja ovat vakiona insuliiniherkistimet (lääkkeet, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille), hepatoprotektorit ja antioksidantit. Aineenvaihduntahäiriöiden korjaamiseksi on tärkeää voittaa insuliiniresistenssi käyttämällä insuliiniherkistäviä aineita (metformiinia). Lisäksi ursosanin käytön on osoitettu normalisoivan aineenvaihduntahäiriöitä ja hepatoprotektorina parantavan maksan histologista kuvaa.

NAFLD:tä ja metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoitotaktiikka hepatiitti C:ssä

Jos samanaikainen maksavaurio havaitaan potilailla, joilla on HCV metabolisen oireyhtymän seurauksena (alkoholiton rasvamaksatauti - steatoosi), on tarpeen suorittaa lisätutkimus tälle taudille ominaisten aineenvaihdunta- ja hormonaalisten häiriöiden indikaattoreiden varalta.

Hoidon taktiikka riippuu maksavaurion asteesta yleensä ja erikseen kustakin vaurioittavasta tekijästä. Hoito viruslääkkeillä voidaan aloittaa välittömästi ja metabolisen oireyhtymän jatkohoito SVR:n saamisen jälkeen.

Jos viruksen maksavaurion aste on merkittävästi pienempi kuin metabolisen oireyhtymän, on mahdollista aloittaa viruslääkitys metabolisen oireyhtymän hoidon jälkeen.

Samanaikaisissa maksasairaudissa on tarpeen asettaa hoidon tavoitteeksi SVR:n saavuttamisen lisäksi myös muiden patologisten tekijöiden vaikutuksen alaisen maksan säilyttäminen ja palauttaminen.

NAFLD:n ja rasvamaksan onnistuneen hoidon tärkein osatekijä on oikea ravitsemus.

Ei ole olemassa kaikille sopivaa ruokavaliota. Potilaiden, joilla on rasvahepatoosi, on ensinnäkin vähennettävä päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta. Yksi suositus olisi rajoittaa tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden käyttöä ja korvata ne kertatyydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sisältävillä elintarvikkeilla (maito, oliiviöljy, kalaöljy).

Ruoan pääosat ovat proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vesi, kivennäisaineet ja vitamiinit, joiden on oltava tiukasti tasapainossa. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen tulee olla 1:1:4.

Eläinperäisten proteiinien tulee muodostaa noin 60 % proteiinien kokonaismäärästä. Rasvan kokonaismäärästä % tulisi olla kasviöljyjä monityydyttymättömien rasvahappojen lähteenä.

Hiilihydraattien tasapaino ilmaistaan ​​tärkkelyksen, sokerin, kuidun ja pektiinien suhteena. Sokereita tulisi edustaa hedelmät, marjat, maitotuotteet, hunaja. On äärimmäisen tärkeää ylläpitää vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainoa, joita kehon tulee saada päivittäin päivittäisen tarpeen mukaan.

Tämä on aterioiden lukumäärä ja niiden välinen aika päivän aikana. Terveille ihmisille 3-4 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein. Joidenkin samanaikaisten sairauksien, kuten liikalihavuuden, vuoksi on välttämätöntä syödä 5-6 kertaa päivässä.

Ravinto maksasairauteen

Rasvaisen hepatoosin ruokavalion tulisi olla säästäväinen ja tarjota maksimaalinen lepo. On tarpeen vähentää rasvan määrää ja rikastuttaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka ovat vitamiinien täydellisten proteiinien lähteitä, vähentää sokeripitoisuutta ja lisätä nesteen määrää. Aterioiden tulee olla usein ja pieninä annoksina.

On välttämätöntä sulkea pois rasvainen liha, savustettu liha, mausteet, mausteinen, rikas taikina. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jotta voit valita sinulle sopivan ruokavalion.

Mitkä lääkärit hoitavat rasvaista hepatoosia

NAFLD:n ja rasvamaksan hoidon tulos voi olla täydellinen toipuminen.

Näiden sairauksien hoitoon osallistuu kaksi lääkäriä: hepatologi ja endokrinologi.

Endokrinologi hoitaa taudin syytä (hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt) ja hepatologi seurauksia (maksavaurioita).

Keskustemme asiantuntijoilla on laaja kokemus tiettyjen hepatoosioireiden tunnistamisesta ja rasvamaksasairauksien menestyksekkäästä hoidosta.

maaliskuun loppuun asti ilmaiseksi

Nimettömässä konsultaatiossa he analysoivat tapauksesi maksutta, tutkivat jo olemassa olevia analyysejä, antavat saatavilla olevia selvityksiä ja suosituksia tutkimukseen.

Odotamme sinua tänään!

Hyväksy vielä kerran vilpittömät kiitokseni huomiostasi, herkkyydestäsi ja korkeasta ammattitaidosta.

Huomioi yksityiskohtiin ja monipuolinen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon suoritetaan korkeimmalla tasolla.

En halua tehdä vakavaa lääketieteellistä työtä ollenkaan. diletanttien ongelma.

Seuraavat komponentit ovat kriittisiä: aika, tarkka ja yksityiskohtainen diagnostiikka, lääkäreiden kokemus ja huomio sekä heidän yksilöllinen lähestymistapansa. Uusi moderni laitteisto, jonka avulla voit toteuttaa hoitosuunnitelman. Potilaan järjestelmällinen tuki hoidon ja toipumisen aikana.

Löysin kaikki nämä tiedot ja komponentit klinikaltasi.

Vielä kerran suuri ja inhimillinen kiitos ja luovan menestyksen, voittojen ja hyvän terveyden toivotus. "

Hepatoosi (maksan steatoosi). Rasvamaksan syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein Kysytyt Kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoa. Taudin riittävä diagnoosi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Maksan anatomia

• Portaali. Portaalilaskimojärjestelmä muodostuu portaalilaskimon (portaali) haaroista. Porttilaskimo on suuri suoni, johon veri tulee kaikista parittomista vatsaontelon elimistä (vatsa, ohutsuolesta, pernasta) ja porttilaskimosta maksaan. Maksassa tämä veri puhdistetaan myrkkyistä, kuona-aineista ja muista keholle haitallisista aineista. Veri ei pääse ruoansulatuskanavan elimistä (ruoansulatuskanavan) yleiseen verenkiertoon ilman, että se "suodattuu" maksaan.
• Ratsuväki. Se muodostuu kaikista maksasta verta kuljettavista suonista. Tämä laskimoveri on kyllästetty hiilidioksidilla ja siitä puuttuu happea maksasolujen ja verisolujen välisen kaasunvaihdon vuoksi.

Maksan päätoiminnot ovat:

• Proteiinin vaihto. Yli puolet elimistön päivässä tuottavista proteiineista (kehon päärakennusmateriaali) syntetisoituu (muodostuu) maksassa. Myös tärkeimmät veren proteiinit syntetisoidaan - albumiinit, veren hyytymistekijät (toimivat verenvuodon pysäyttäjänä). Maksa varastoi aminohappoja (proteiinien tärkeimpiä rakenneosia). Jos proteiinia ei saa riittävästi tai sitä menetetään, maksa alkaa tuottaa (syntetisoida) proteiineja aminohappovarastoista.
• lipidien aineenvaihdunta. Maksalla on tärkeä rooli rasva-aineenvaihdunnassa. Se vastaa kolesterolin (solujen rakenteellisen rasvan kaltaisen elementin) ja sappihappojen synteesistä (tuotannosta) (ne estävät rasvapisaroita tarttumasta yhteen, aktivoivat aineita, jotka hajottavat rasvoja yksinkertaisemmiksi komponenteiksi). Yksi tehtävistä on myös rasvan varastointi. Säilyttää rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan tasapainon. Ylimääräisellä sokerilla (pääasiallinen energianlähde) maksa muuttaa hiilihydraatit rasvoiksi. Jos glukoosia (sokeria) ei saa riittävästi, maksa syntetisoi sen proteiineista ja rasvoista.
• hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Maksassa glukoosi (sokeri) muunnetaan glykogeeniksi ja talletetaan (varastoidaan). Glukoosin puutteessa glykogeeni muuttuu takaisin glukoosiksi ja antaa keholle tarvittavan energian.
• Pigmentin aineenvaihdunta (pigmentti on aine, joka antaa väriä kudoksille ja iholle). Punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin (rautaa sisältävä proteiini, joka kuljettaa happea) tuhoutuessa vapaa bilirubiini (sappipigmentti) pääsee verenkiertoon. Vapaa (epäsuora) bilirubiini on elimistölle myrkyllistä. Maksassa se muuttuu konjugoiduksi (suoraksi) bilirubiiniksi, jolla ei ole toksisia vaikutuksia kehoon. Sitten suora bilirubiini erittyy elimistöstä, ja pieni osa siitä pääsee jälleen vereen.
• Vitamiinien vaihto. Maksa osallistuu vitamiinien synteesiin (tuotantoon) ja rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytymiseen. Kun näitä vitamiineja on liikaa, maksa varastoi ne varaan tai poistaa ne elimistöstä. Puutteella elimistö saa ne maksavarannoista.
• estetoiminto. Se on yksi maksan tärkeimmistä toiminnoista. Sen tarkoituksena on neutraloida, puhdistaa elimistössä muodostuvia tai ympäristöstä tulevia aineita.
• ruoansulatuskanavan toiminta. Tämä toiminto koostuu jatkuvasta sapen tuotannosta hepatosyyttien (maksasolujen) toimesta. Sappi tulee sappirakkoon ja säilyy siellä, kunnes sitä tarvitaan. Aterioiden aikana sappi pääsee suolen onteloon ja edistää siten ruoansulatusprosessia. Sappihapot edistävät rasvojen emulgoitumista (sekoittumista veteen) ja varmistavat siten niiden sulamisen ja imeytymisen.
• entsymaattinen toiminto. Kaikkia biokemiallisia reaktioita kiihdyttävät erityiset aineet - entsyymit. Näitä entsyymejä löytyy maksasta. Ja kun keho tarvitsee kiireellisesti joitain aineita (esimerkiksi glukoosia), maksaentsyymit nopeuttavat niiden saantia.
• immuunitoiminta. Maksa osallistuu immuunisolujen kypsymiseen (immuniteetti on kehon puolustusmekanismien kokonaisuus) sekä moniin allergisiin reaktioihin.
• eritystoiminto. Maksa poistaa yhdessä sapen kanssa aineenvaihduntatuotteita, jotka sitten tulevat suolistoon ja erittyvät kehosta.

Mielenkiintoisia seikkoja

• Maksa on massaltaan toisella sijalla kaikkien elinten joukossa (keskimääräinen paino - 1500 g).
• 70 % koostuu vedestä.
• Tunnissa noin 100 litraa verta kulkee maksan läpi ja vastaavasti yli 2000 litraa päivässä.
• Maksa suorittaa yli 500 toimintoa päivittäin.
• Maksa voisi toimia jopa 300 vuotta ainutlaatuisen ominaisuutensa ansiosta - kyky korjata itseään.
• Yli 25 % maksasairauksista johtuu alkoholin käytöstä.
• Maksasoluissa tapahtuu noin miljoona kemiallista reaktiota minuutissa.
• Tällä hetkellä tunnetaan yli 50 maksasairautta.
• Maksassa ei ole kipureseptoreita (proteiineja, jotka vastaanottavat tietoa ärsykkeestä ja välittävät sen analysaattorikeskukseen).
• Vuosittain tehdään enemmän kuin maksansiirtoja (kirurgisia leikkauksia).

Hepatoosin muodot ja vaiheet

• Alkoholi - patologiset muutokset maksassa kroonisen alkoholin käytön taustalla.
• Alkoholiton (alkoholiton steatohepatoosi - NASH, alkoholiton rasvasairaus - NAFLD) - maksan rasvainen rappeuma, joka ilmenee väärän elämäntavan, ruokavalion, erilaisten samanaikaisten sairauksien yhteydessä.

Rasvaisessa hepatoosissa on:

• Vaihe I - minimaalinen liikalihavuus. Rasvapisarat kerääntyvät maksasoluihin vahingoittamatta hepatosyyttejä.
• Vaihe II - kohtalainen liikalihavuus. Soluissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat niiden tuhoutumiseen ja kuolemaan. Niiden sisältö tulee solujen väliseen tilaan. Muodostuu kystat (patologiset ontelot).
• Vaihe III - vaikea liikalihavuus. Prekirroosi (kirroosi on peruuttamaton krooninen prosessi, jossa maksakudos korvataan arpikudoksella).

Maksan rakenteen vaurion asteen mukaan on:

• Focal disseminated - pienten rasvaalueiden kerääntyminen maksan eri osiin, oireeton.
• Vaikea levinnyt - rasvapisaroiden kerääntyminen suuria määriä maksan eri osiin oireiden ilmenemisen kanssa.
• Vyöhyke - lipidien (rasvojen) sijainti maksalohkojen eri osissa (maksan rakenteelliset ja toiminnalliset yksiköt).
• Diffuusi - maksavaurio, jossa rasvan kerääntyminen tapahtuu tasaisesti koko maksan lohkossa oireiden alkaessa.

Etiologian (sairauden syyn) mukaan steatoosi on:

• Ensisijainen - synnynnäiset kohdunsisäiset aineenvaihduntahäiriöt.
• Toissijainen - aineenvaihduntahäiriö, joka ilmenee samanaikaisten sairauksien, aliravitsemuksen ja elämäntapojen seurauksena.

Hepatoosin mikroskooppisen kuvan, eli solutason patologisten muutosten, mukaan on:

• Pienen pisaran liikalihavuus on yksinkertaista lihavuutta, jossa patologisia prosesseja tapahtuu jo, mutta ilman maksasolujen vaurioita.
• Suuren pisaran liikalihavuus on sairauden vakavampi kulku, jossa maksasolujen (maksasolujen) rakenne vaurioituu merkittävästi, mikä johtaa niiden kuolemaan (nekroosiin).

Morfologisesti (solujen rakenne ja muoto) ovat:

• 0 asteen steatoosi - rasvan kertymät näkyvät paikallisesti maksasoluissa.
• I asteen steatoosi - lipidien (rasvojen) kerääntymien koko kasvaa ja sulautuu pesäkkeiksi maksasolujen vaurioituessa - jopa 33%:iin vaikuttavista soluista näkökentässä.
• II asteen steatoosi - erikokoisten lipidien kertymät, jotka jakautuvat maksan koko pinnalle - 33 - 66% maksasoluista (pieni pisara, suuri pisara solunsisäinen liikalihavuus).
• III asteen steatoosi - rasvan kertymistä ei tapahdu vain soluissa, vaan myös niiden ulkopuolella, jolloin muodostuu kysta (patologinen onkalo kudoksessa), solujen tuhoutuminen ja kuolema - yli 66% sairastuneista maksasoluista näkökentässä.

Maksan steatoosin syyt

• alkoholiperäisen steatohepatoosin syyt;
• alkoholittoman steatohepatoosin syyt.

Alkoholisen steatohepatoosin syyt

Alkoholittoman steatohepatoosin syyt

• liikalihavuus;
• ruokavalio;
• nopea painonpudotus;
• kasvissyönti (ruoan kanssa ei saa riittävästi proteiinia, pääasiassa lihasta);
• parenteraalinen ravitsemus (ravinteiden vastaanottaminen suonensisäisesti);
• endokriiniset sairaudet (kilpirauhassairaudet, haima);
• raskaus (sappeen pysähtyminen, hormonaaliset muutokset);
• ravitsemuksen epätarkkuudet (yli syöminen, paistettujen, rasvaisten ruokien liiallinen kulutus, nälkä).

• hormonaaliset lääkkeet (ehkäisyvalmisteet, glukokortikoidit);
• antibiootit (lääkkeet, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua ja kehitystä);
• sytostaatit (ryhmä syöpälääkkeitä, jotka estävät solujen jakautumista);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t - ei-hormonaaliset lääkkeet, joilla on kipua lievittävä, kuumetta alentava, tulehdusta ehkäisevä vaikutus).

• mahalaukun, suoliston, sappirakon leikkaukset (resektio - suolen tai mahalaukun osan poistaminen, sappirakon poisto).

• virusperäinen, toksinen hepatiitti (tulehduksellinen maksasairaus);
• divertikuloosi (onton elimen seinämän ulkoneman muodostuminen);
• tarttuvat taudit.

• raskasmetallimyrkytys (elohopea, lyijy);
• krooninen alkoholismi (etanolimyrkytys - kaikkien alkoholijuomien vaikuttava aine).

• maksan kysta (patologinen onkalo sisällön kanssa).

• ekinokokkoosi (heisimatojen aiheuttama vaurio - ekinokokki);
• leptospiroosi (Leptospira-suvun bakteerien aiheuttama tarttuva vaurio);
• ascariasis (sukkulamatojen aiheuttama vaurio);
• amebiaasi (yksisoluisten alkueläinten - ameevien tappio);
• skistosomiaasi (lakamatojen tunkeutuminen - skistosomit).

• maksan verisuonten ja kanavien atresia (puute tai fuusio);
• maksan hypoplasia (kudoksen, elimen alikehittyminen kohdussa);
• fermentopatia (sairaudet, jotka liittyvät erilaisia ​​kemiallisia reaktioita kiihdyttävien aineiden puutteeseen tai rikkoutumiseen).

On olemassa tekijöitä, joiden avulla voit arvioida riskiä sairastua alkoholittomaan rasvamaksatautiin (NAFLD) ja sen siirtymiseen fibroosiin ja kirroosiin.

• Nainen;
• yli 45-vuotias;
• painoindeksi (BMI - painon suhde kilogrammoina mitattuna pituuden neliöön metreinä) on yli 28 kg / m 2;
• verenpainetauti (korkea verenpaine);
• diabetes mellitus (sairaus, joka johtuu insuliinin, verensokeritasoja alentavan haimahormonin, puutteesta);
• etnisyys - Aasialaiset ovat alttiimpia taudille, ja afroamerikkalaiset ovat pienemmässä riskissä;
• raskas perinnöllinen historia - sairauden esiintyminen sukulaisissa tai geneettisesti välittyneet tekijät.

Maksan hepatoosin oireet

Hemorraginen ihottuma (pieniä verenvuotoja).

• Ksantoomit ovat sairaus, joka ilmenee, kun rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt ja ilmenee kohdistavina ihomuodostelmina, jotka koostuvat soluista, joissa on rasvasulkeumia.
• Ksanthelasmat ovat litteitä ksantoomia, jotka ilmestyvät silmäluomille.
• Lipoidi sarveiskalvon kaari - pyöreä rasvakerrostuminen silmän ulkokuoreen.

Hepatoosin diagnoosi

• anamneesien kerääminen (tiedot potilaan elämästä, sairauden historiasta ja muista);
• tarkastus;
• laboratoriotutkimusmenetelmät (yleinen verikoe ja biokemiallinen verikoe);
• instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus, maksabiopsia, elastografia).

Anamneesikokoelma

Tarkastus

• Iho ja näkyvät limakalvot tutkitaan huolellisesti, arvioidaan ihon, limakalvojen keltaisuus ja sen voimakkuus, naarmuuntumisen esiintyminen, ihottumat.
• Vatsan lyömäsoittimet (koputus) ja tunnustelu (palpaatio) suoritetaan maksan koon ja arkuuden määrittämiseksi.
• Alkoholiriippuvuus on myös määritetty - etilismi (krooninen alkoholinkäyttö). Alkoholismissa potilaalla on turvonneet kasvot, käsien vapina (vapina), epäsiisti ulkonäkö ja alkoholin haju.
• Liikalihavuuden aste määritetään. Käytä tätä varten kaikenlaisia ​​​​kaavoja ihmisen normaalipainon laskemiseen sukupuolen, iän, ruumiintyypin mukaan ja määritä liikalihavuuden aste taulukoista.

Liikalihavuuden asteen määrittämiseen käytetään:

• Kehon massaindeksi (BMI). Tämä on objektiivinen tekijä, joka arvioi henkilön pituuden ja painon vastaavuutta. Laskentakaava on hyvin yksinkertainen - BMI \u003d m / h 2, eli tämä on ihmisen painon kilogrammoina ja pituuden m 2 suhde. Jos indeksi on 25 - 30 kg / m 2 - potilas on ylipainoinen (esilihava), jos BMI on yli 30 - potilas on lihava.
• Ideaalipainon (BMI) laskeminen. Tämä kaava ottaa huomioon myös potilaan sukupuolen ja määrittää hänen optimaalisen painonsa, jota tulee noudattaa. Se lasketaan kaavojen mukaan - BMI \u003d 50 + 2,3 x (0,394 x korkeus cm - 60) - miehillä ja BMI \u003d 45,5 + 2,3 x (0,394 x pituus cm - 60) - naisilla.
• Vyötärönympärysmitta mittanauhalla. Käytetään komplikaatioiden ja sairausriskin ennustamiseen. Jos naisen vyötärön ympärysmitta on yli 80 senttimetriä ja miehellä yli 94 senttimetriä, diabeteksen ja verenpainetaudin (korkean verenpaineen) riski kasvaa ja kasvaa jokaisella lisäsenttimetrillä.
• Vyötärön ympärysmitan suhde lantion ympärysmittaan. Naisilla vyötärön ja lantion ympärysmitan suhde on alle 0,85, miehillä alle 1,0. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on omenan muotoinen vartalotyyppi (vyötärö leveämpi kuin lantio), ovat alttiimpia erilaisille sairauksille kuin ihmiset, joilla on päärynän muotoinen vartalotyyppi (lantio leveämpi kuin lantio).

Yleinen verianalyysi

• verinäytteet otetaan aamulla tyhjään mahaan (aikaisintaan 12 tuntia aterian jälkeen);
• illallisen edellisenä päivänä tulee olla kevyt ja aikainen, ilman kahvia ja vahvaa teetä;
• 2-3 päivän ajan alkoholi, rasvaiset ruoat, jotkut lääkkeet jätetään pois;
• fyysinen aktiivisuus, saunakäynnit jätetään pois päivässä;
• testit annetaan ennen röntgentutkimusta, hierontaa.

Yleinen verikoe voi paljastaa:

• Mahdollinen anemia (anemia). Anemiassa punasolujen (punasolujen) määrä laskee - miehillä alle 4,0 x / l ja naisilla alle 3,7 x / l. Se myös vähentää hemoglobiinin (happikantajaproteiinin) määrää - alle 130 g / l miehillä ja alle 120 g / l naisilla.
• Merkkejä mahdollisesta tulehduksesta. Veressä leukosyyttien (valkosolujen) määrä lisääntyy - yli 9,0 x 10 9 / l, ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus) kasvaa - yli 10 mm / h miehillä ja yli 15 mm / h naisilla .

Veren kemia

• Transaminaasien (entsyymit maksasoluissa, jotka nopeuttavat kemiallisten reaktioiden kulkua) lisääntynyt aktiivisuus. Aspartaattiaminotransferaasin (ACT) taso nousee yli 31 U / l naisilla ja yli 41 U / L miehillä ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 34 U / L naisilla ja yli 45 U / L miehillä. Niiden pitoisuuden lisääntyminen veressä osoittaa maksasolujen tuhoutumisprosessin.
• Dyslipidemia (proteiiniaineenvaihdunnan häiriö). Nostaa kolesterolin (kaikkien solujen rasvamainen komponentti) pitoisuutta yli 5,2 mmol / l. HDL:n (lipoproteiinit - proteiinien ja tiheiden rasvojen kompleksit, "hyvä kolesteroli") pitoisuus laskee alle 1,42 mmol / l naisilla ja alle 1,68 mmol / l miehillä. LDL:n (low-density lipoprotein, "paha kolesteroli") pitoisuus nousee yli 3,9 mmol / l.
• Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen. On hyperglykemia (kohonnut verensokeri) yli 5,5 mmol / l.
• Maksan solun vajaatoiminta (heikentynyt toiminta). Albumiinin (veren pääproteiinin) pitoisuus laskee alle 35 g / l, veren hyytymistekijät. Tämä osoittaa maksan kyvyttömyyden tuottaa proteiineja ja tarjota hemostaasia (hemostaasi on monimutkainen biosysteemi, joka pitää veren nestemäisessä tilassa normaaleissa olosuhteissa, ja jos verisuonen eheys rikotaan, se auttaa pysäyttämään verenvuodon).

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

• maksan koon kasvu tutkittaessa;
• maksan arkuus tunnustelussa (palpaatio);
• muutokset veren biokemiallisessa analyysissä.

Maksan ultraääni voi paljastaa:

• Maksan hyperekogeenisuus (aaltojen lisääntynyt heijastus kudoksista) - tämä osoittaa elimen kudosten tiivistymistä.
• Maksan koon suureneminen (hepatomegalia) - tulehdusprosessien ja maksassa olevien rasvakerrostumien seurauksena.
• Rasva-infiltraatio (aineiden kerääntyminen kudoksiin, joita ei normaalisti esiinny) yli 30 %:ssa maksasta - kaikki maksan muutokset havaitaan ultraäänellä vain yli 30 % elimen pinta-alasta rasvadegeneraatiolla.
• Hyperechoic-alueiden (jossa aaltojen heijastus lisääntyy kudoksista) ja hypoechoic-alueiden (jossa aaltojen heijastus on vähentynyt kudoksista) vuorottelu - tiheät alueet heijastavat säteitä, vähemmän tiheät absorboivat niitä, mikä osoittaa maksavaurion heterogeenisyyden.

Tietokonetomografia (CT)

• fokaalinen (paikallinen) maksavaurio;
• epätyydyttävillä ultraäänituloksilla (ultraäänitutkimus);
• tarvittaessa yksityiskohtaisemmassa kerroksellisessa kuvassa;
• muodostumien, kystien (patologiset ontelot kudoksessa) läsnä ollessa.

Tietokonetomografian (CT) suorittaminen on vasta-aiheista:

• mielisairauden kanssa;
• potilaan sopimattomalla käytöksellä;
• potilaan paino on yli 150 kilogrammaa;
• raskauden aikana.

Maksan steatoosilla tietokonetomografia voi paljastaa:

• maksan röntgentiheyden väheneminen rasvojen kertymisen vuoksi;
• maksan verisuonten paksuuntuminen verrattuna sen kudokseen;
• rasvan fokaalinen kertymä.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

• maksan rakenteiden yksityiskohtaisemman visualisoinnin tarve;
• kystien, kasvainten esiintyminen;
• suurempi tarkkuus kudoskuvauksessa verrattuna tietokonetomografiaan, joka soveltuu paremmin luurakenteiden tutkimiseen.

Magneettikuvauksen vasta-aiheet ovat:

• mielisairaus;
• potilaan riittämättömyys;
• sydämentahdistimen läsnäolo (sydämessä oleva laite, joka auttaa hallitsemaan sydämenlyöntiä);
• metalli-implanttien (hammas- tai luu-implantit) läsnäolo;
• klaustrofobia (suljettujen, ahtaiden tilojen pelko);
• rautaa sisältävien tatuointien esiintyminen maalissa;
• potilaan paino on yli 160 kiloa.

Maksan rasvainfiltraatiolla MRI voi havaita:

• maksan kovettuminen;
• maksan koon suureneminen;
• kystat ja kasvaimet, määritä niiden koko ja sijainti;
• maksan rakenteen heterogeenisyys;
• rasvan fokaalinen tai hajanainen kertymä.

Maksan biopsia

Indikaatiot maksan biopsialle (elimen osan leikkaaminen lisätutkimuksia varten mikroskoopilla) ovat:

• Maksasolujen (maksasolujen) tuhoutuminen tuntemattomasta syystä, havaittu biokemiallisella verikokeella yli 45-vuotiailla potilailla.
• Tarve määrittää rasvamaksahepatoosin vaihe ja aste.
• Steatoosin ja muiden siihen liittyvien maksasairauksien erotusdiagnoosi (muiden sairauksien poissulkeminen).
• Tarve tutkia yksityiskohtaisesti solujen rakennetta.
• Epäily fibroosista (normaalin elinkudoksen palautuva korvautuminen arpikudoksella) tai kirroosi (elinkudoksen palautumaton korvautuminen arpikudoksella).
• Steatohepatoosin, fibroosin, kirroosin vakavuuden määrittäminen, kun muut menetelmät ovat vähemmän informatiivisia.
• Lihavuuden leikkaus tai sappirakon poisto.
• Absoluuttiset vasta-aiheet tietokonetomografialle ja magneettikuvaukselle.

Maksabiopsian vasta-aiheet ovat:

• potilaan kieltäytyminen;
• märkivien prosessien esiintyminen maksassa, vatsaontelossa;
• ihoinfektiot biopsian alueella;
• mielisairaus;
• lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
• maksan fokaaliset leesiot (kasvain);
• jännittynyt askites (suuren nestemäärän kertyminen vatsaonteloon).

Maksan biopsia määrittää:

• Rasvattomuuden aste (0, 1, 2, 3) ja leesion tyyppi (suurten pisaroiden liikalihavuus, pienten pisaroiden liikalihavuus).
• Rakenteellisten muutosten esiintyminen kudoksessa ja niiden vaiheissa (fibroosi, kirroosi).
• Muiden maksasairauksien esiintyminen, jotka liittyvät steatoosiin.
• Tulehdusprosessit, joita ei voida havaita useimmilla ei-invasiivisilla menetelmillä.

Elastografia

Indikaatiot maksan elastografiaan ovat:

• maksafibroosin diagnoosi;
• fibroosin vaiheistus.

Elastografia paljastaa:

• maksan rakenteelliset muutokset fibroosin tai kirroosin muodossa;
• fibroosin vakavuus (F0, F1, F2, F3, F4 erityisen METAVIR-asteikon mukaan);
• steatoosin vakavuus (minimaalinen, lievä, kohtalainen, vaikea).

Potilaiden, joilla on rasvamaksa, tulee säännöllisesti toistaa diagnostiset toimenpiteet. Tämän avulla voit arvioida määrätyn hoidon, terapeuttisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden tehokkuutta. Se myös estää taudin etenemisen komplikaatioiden muodossa fibroosin (terveen kudoksen palautuva korvaaminen arpikudoksella) ja kirroosin (kudoksen peruuttamaton korvautuminen arpikudoksella, joka vahingoittaa elimen rakennetta ja toimintaa) muodossa.

Hepatoosin hoito lääkkeillä

(lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja vaurioilta)

(vähiten aggressiivinen, luonnollinen sapen komponentti, jolla ei ole myrkyllistä vaikutusta soluihin):

(aminohapot ovat proteiinien tärkein rakennekomponentti):

(haimahormoni, joka edistää glukoosin imeytymistä)

(verensokeria alentavat aineet)

• metformiini.

• siofor.

(veren lipidien pitoisuuden alentaminen) tarkoittaa

• orlistaatti.

• sibutramiini.

(solujen suojaaminen tuhoutumiselta oksidatiivisten prosessien aikana, eli solujen liiallisella altistumiselta reaktiivisille happilajeille)

(parantaa kehon hapen käyttöä, lisää kudosten ja elinten vastustuskykyä hapen nälänhätää vastaan)

Ruokavalio hepatiittia varten

• Ravitsemuksen tulee olla tasapainoista ja sisältää tarvittavan päivittäisen saannin proteiineja (110 - 130 g), rasvoja (80 g, 30 % - kasvis) ja hiilihydraatteja (200 - 300 g).
• Vettä tulee kuluttaa riittävä määrä (1,5 - 2 litraa, ei teetä, hilloa, keittoja).
• On tarpeen rajoittaa kulutetun suolan (6 - 8 g) ja sokerin (30 g) määrää.
• Aterioiden lukumäärän tulisi olla enintään 6 - 7 kertaa päivässä (osa-ateriat), illallinen 3 - 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Ruoka ei saa olla kylmää tai kuumaa.
• Paistetut ruoat ovat täysin poissuljettuja, ja etusija annetaan vain keitetyille, höyrytetyille, paistetuille ja haudutetuille ruoille.
• Tuotteet, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja lisäävät sapen eritystä - happamat ruoat, suolakurkut, mausteet ja muut ovat poissuljettuja.
• Vältä ylensyöntiä ja syö pieniä aterioita.
• Alkoholin käyttö on täysin poissuljettua.
• Vihreä tee, kahvi, kaakao, sikuri, hibiscus eivät sisälly.

On virhe ajatella, että rasvat tulisi jättää kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. Sinun tarvitsee vain vähentää syömäsi rasvan määrää. Rasvat proteiinien kanssa suojaavat maksaa rasvan rappeutumiselta ja edistävät nopeaa paranemista. Rasvan puutteessa elimistö saa ne hiilihydraateista, mikä ei vaikuta terveyteen parhaiten. Vähärasvainen ruokavalio aiheuttaa samanlaisia ​​vahinkoja elimistölle kuin rasvaisten ruokien väärinkäyttö. Rasvat ovat osa solujen rakennetta, niitä tarvitaan kehon rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, K, E) imeytymiseen, ne osallistuvat tiettyjen hormonien, sappihappojen tuotantoon. Pääasiallisten rasvojen lähteiden tulee olla kasviöljyjä (oliivi, auringonkukka) ja yli puolet eläinperäisiä ruokia.

• rasvaton raejuusto, enintään 500 ml maitoa päivässä, kefiiri, jogurtti;
• vähärasvainen naudanliha, kaninliha, kalkkuna, kana;
• höyryä kotletit;
• merenelävät (osterit, simpukat, kalmari);
• vähärasvaista kalaa (tonnikala, kuha).

• rasvaiset maitotuotteet;
• salo;
• rasvainen liha (ankka, hanhi, sianliha, naudanliha);
• kaviaari, sushi, rasvainen kala (taimen, monni), suolattu ja savustettu kala;
• muut eläimenosat (maksa, kieli);
• majoneesi, ketsuppi, sinappi;
• makkarat;
• säilyke.

Ruoan mukana tulee saada riittävä määrä kasvi- ja eläinperäisiä proteiineja. Proteiineilla on tärkeä rooli maksan normaalissa toiminnassa, joten niiden puute vain lisää rasvan imeytymistä maksaan.

• vähärasvaista lihaa;
• kalastaa;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• suolattomat juustot;
• munat (enintään yksi keltuainen päivässä);
• soijajauhot;
• soijakastike.

• rasvainen liha ja kala;
• maitotuotteet, joissa on korkea rasvapitoisuus;
• liemet lihalla, sienillä, palkokasveilla;
• okroshka kefirin päällä.

Hiilihydraatit ylläpitävät aineenvaihdunnan tasapainoa, maksan normaalia toimintaa ja kuidut vähentävät kolesterolin (solujen rakenteellisen rasvamaisen elementin) pitoisuutta veressä. Tämä vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, suoliston ja mahalaukun kasvainten riskiä. Hiilihydraatit ovat yksinkertaisia ​​(helposti sulavia) ja monimutkaisia ​​(vaikeasti sulavia). Yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja (glukoosi, fruktoosi) löytyy makeisista, sokerista, makeisista. Ne hajoavat välittömästi, tyydyttävät nälän hetkeksi ja edistävät rasvan varastointia. Monimutkaiset hiilihydraatit (kuitu, tärkkelys) sulavat elimistössä pitkään, mikä vaimentaa nälän tunnetta pitkäksi aikaa. Ne poistavat haitallisia aineita, puhdistavat suolistoa ja edistävät ruoansulatuselinten asianmukaista toimintaa.

• keitetyt ja paistetut vihannekset;
• raakoja vihanneksia rajoitettuina määrinä;
• kuivatut hedelmät;
• muussattu hillokkeet;
• luumut;
• pähkinät;
• viljat (kaurapuuro, tattari, ohra, mysli);
• ruisleipä, krutonit, näkkileipä, leseet;
• hunaja, marmeladi, vaahtokarkki, tikkarit;
• heikko musta tee, ruusunmarjan keite.

• leipomo;
• jäätelö;
• sokeri (yli 30 g päivässä);
• hiilihapotetut ja sokeripitoiset juomat (Sprite, Coca Cola, hedelmämehut);
• mannasuurimot;
• korkealuokkaiset jauhotuotteet;
• pasta;
• palkokasvit (nagut, linssit);
• adžika, piparjuuri;
• suolakurkku;
• suklaa, kerma makeiset, kondensoitu maito, vohvelit;
• marjat ja hedelmät - omenat, vadelmat, viinirypäleet, karpalot, kirsikat ja muut;
• vihannekset - retiisi, munakoiso, valkosipuli, sipuli, maissi ja muut;
• vastapuristetut mehut.

Päivän näytemenun tulee täyttää ruokavalion vaatimukset ja sisältää:

• Ensimmäinen aamiainen on kaurapuuro vedessä maidon kanssa, vähärasvainen raejuusto, musta tee.
• Toinen aamiainen - kuivatut hedelmät, omena, luumut.
• Lounas - kasviskeitto kasviöljyillä (maissi, oliivi), tattaripuuro, kompotti.
• Välipala - leipä, makeuttamattomat keksit, ruusunmarjaliemi.
• Illallinen - perunamuusia höyrytetyllä kalalla, punajuurisalaattia, vähärasvaista kefiiriä.

Sinun on noudatettava ruokavaliota paitsi tietyn ajan toipumiseen asti. Siitä pitäisi tulla elämäntapa, ja siitä on pidettävä kiinni jatkuvasti. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi ruokavalio on yhdistettävä urheiluun. Raskasta fyysistä rasitusta ei suositella. Uinti, jooga, pilates, pyöräily sopivat parhaiten.

Hoidetaanko hepatoosia kansanlääkkeillä?

• Leseet. Auttaa poistamaan ylimääräistä rasvaa kehosta. Leseet on lisättävä kuumaan keitettyyn veteen, kunnes se jäähtyy kokonaan. Kun vesi on jäähtynyt, ota leseet pois ja syö kaksi ruokalusikallista. Niitä voidaan myös lisätä muroihin ja keittoihin. On käytettävä enintään kolme kertaa päivässä.
• Maitoohdakkeen siemenet. Maitoohdake on osa monia hepatoprotektoreita (hepabeeni, silimar). Sillä on antioksidanttivaikutus (suojaa maksaa oksidatiivisten prosessien negatiivisilta vaikutuksilta, toisin sanoen hepatosyyttien vaurioilta liiallisella määrällä reaktiivisia happilajeja). Lisää vastustuskykyä, mikä auttaa kehoa selviytymään monista negatiivisista tekijöistä. Tinktuuran valmistamiseksi maidon ohdakkeen siemenet kaadetaan kiehuvalla vedellä (200 ml) tunnin ajan. Sen jälkeen suodata ja ota 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
• Immortelle-kukkia. Immortellella on kolerettinen vaikutus, se normalisoi maksan aineenvaihduntaa (aineenvaihduntaa). Kukkia immortelle kaada 200 ml vettä huoneenlämpötilassa ja kuumenna puoli tuntia vesihauteessa. Tämän jälkeen vaadi 10 minuuttia ja lisää lämmintä keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen. Ota 1-2 ruokalusikallista 3-4 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa.
• Koiran ruusun hedelmä. Ne auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta, rikastuttavat sitä hivenaineilla ja vitamiineilla. Noin 50 g ruusunmarjoja infusoidaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä 12 tunnin ajan. Ota kolme kertaa päivässä, 150 ml.
• mäkikuisma. Vahvistaa verisuonten seinämiä, sillä on antibakteerinen vaikutus. Kaada ruokalusikallinen kuivattuja yrttejä 300 ml:aan kiehuvaa vettä, lämmitä vesihauteessa 5 minuuttia. Siivilöi syntynyt koostumus ja lisää keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen.
• Mintunlehdet. Mintunlehdillä on kolerettinen vaikutus, joka sopii maksasairauksien ehkäisyyn. Yksi ruokalusikallinen kuivattuja lehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Anna vaikuttaa 20 minuuttia ja ota aamuin illoin ennen ateriaa.
• Kehäkukka kukkia. Niillä on anti-inflammatorinen, desinfioiva, kolerettinen vaikutus. Edistää aineenvaihduntaprosessien kiihtymistä maksassa. Yksi ruokalusikallinen kehäkukka kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaadi 20 minuuttia. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä.
• Kamomilla kukkia. Sillä on desinfioiva, parantava vaikutus. Kamomillakukkia tulee infusoida 20 minuuttia, sitten siivilöidä ja ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa 2-3 kertaa päivässä.
• Kurkuma. Mauste, joka auttaa palauttamaan vaurioituneet maksasolut. Voidaan lisätä pieniä määriä (1-2 hyppysellinen) kypsennyksen aikana.
• Pinjansiemenet. Vahvistaa hepatosyyttejä (maksasoluja) estäen niiden tuhoutumisen.

Miksi maksan steatoosi on vaarallinen (komplikaatiot, seuraukset)?

Voiko raskaus aiheuttaa rasvamaksaa?

• ihon laaja kutina;
• limakalvojen ja ihon ikterinen värjäytyminen;
• pahoinvointi, närästys, satunnainen oksentelu, ruokahaluttomuus;
• raskauden tunne ja kohtalainen kipu ylävatsassa oikealla;
• ulosteiden värjäytyminen;
• yleinen heikkous, huonovointisuus, väsymys.

Raskaana olevien naisten kolestaattinen hepatoosi voi olla vaarallista äidille ja sikiölle, koska lapsen happinälän (hypoksia) ja ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Hyvin usein synnytys (keinotekoinen raskauden keskeytys) suoritetaan viikolla 38 tai jopa aikaisemmin naisen tilan vaikeusasteen vuoksi. Raskaana olevien naisten rasvainen hepatoosi voi johtaa vakavaan synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon, koska veren hyytymistekijöiden tuotanto maksassa häiriintyy, mikä johtaa hemostaasijärjestelmän (monimutkainen biosysteemi, joka pitää veren nestemäisessä tilassa normaaleissa olosuhteissa) riittämättömään toimintaan. jos verisuonen eheys rikotaan, se auttaa pysäyttämään verenvuodon).

Voivatko lapset saada hepatiittia?

Voiko rasvamaksa parantaa?

Mitä eroa on hepatoosilla ja maksan steatoosilla?

Onko mahdollista tehdä tubazhia rasvaisen hepatoosin kanssa?

Mikä lääkäri hoitaa maksan steatoosia?

• Gastroenterologi. Tämä on lääkäri, joka hoitaa maha-suolikanavan elimiä (GIT). Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet sekä maha-suolikanavan elimiin kohdistuvat kirurgiset toimenpiteet ja pitkittynyt parenteraalinen (laskimonsisäinen) ravitsemus johtavat vääriin ravintoaineiden prosessointi- ja imeytymisprosessiin. Tämä johtaa aineenvaihduntaprosessien rikkoutumiseen ja maksasairauteen, johon liittyy liiallista rasvasulkeumaa.
• Endokrinologi. Umpierityssairauksiin (kilpirauhanen, haima) erikoistunut lääkäri. Endokriinisairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhassairaus, metabolinen oireyhtymä - metabolisten, hormonaalisten ja kliinisten häiriöiden yhdistelmä) johtavat liikalihavuuteen, häiritsevät monien elinten toimintaa. Kaikki nämä tekijät ovat syynä steatoosiin. Siksi tämän patologian hoidolla poistamatta tai kompensoimatta alkuperäistä syytä ei ole vaikutusta.
• Ravitsemusterapeutti. Ravitsemusterapeutti auttaa potilasta muokkaamaan ruokavaliota ja elämäntapoja. Koska aliravitsemus johtaa usein liikalihavuuteen kaikkine seurauksineen (sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, endokrinologiset sairaudet). Hän määrittää myös vitamiinien, kivennäisaineiden, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien puutteen tai ylimäärän ruoasta ja valitsee jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ruokavalion.
• Synnytyslääkäri-gynekologi. Raskautta voi monimutkaistaa maksan steatoosi. Tämä sairaus voi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja äitiin, jopa johtaa kuolemaan. Vaikeissa tapauksissa he päätyvät keinotekoiseen raskauden keskeyttämiseen. Siksi hepatologi ja synnytyslääkäri-gynekologi valitsevat tukevan lääkehoidon tai suorittavat synnytyksen (keinotekoinen raskauden keskeytys) taudin vakavissa tapauksissa. Ehkäisyvälineiden (ehkäisyvalmisteiden) ottaminen muuttaa naisen hormonaalista taustaa, mikä on myös rasvoittumisen syy. Tässä tilanteessa gynekologin tulee valita toinen ehkäisymenetelmä, joka ei vaikuta haitallisesti maksaan.
• Kardiologi. Sydän- ja maksasairaudet liittyvät läheisesti toisiinsa. Maksan vajaatoiminta voi johtua sydämen vajaatoiminnasta, kroonisesta hapen nälästä, verenkiertohäiriöistä. Mutta myös maksasairaudet voivat johtaa jo olemassa olevien sydänsairauksien pahenemiseen. Usein tähän liittyy hormonaalisia sairauksia.
• Narkologian asiantuntija. Narkologi käsittelee alkoholiriippuvuuden hoitoa, joka on syynä erilliselle steatoosiryhmälle, alkoholisteatohepatoosille. Maksasairauksissa alkoholin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista, koska se voi johtaa maksakirroosiin (normaalin maksakudoksen palautumaton korvautuminen arpikudoksella) ja sen jälkeen potilaan kuolemaan.

Elinajanodote rasvamaksassa

Auttaako hirudoterapia (hoito iilimatoilla) hepatoosiin?

• raskaus;
• hypotensio (matala verenpaine);
• anemia (anemia, joka ilmenee punasolujen ja hemoglobiinin alhaisena pitoisuutena);
• hemofilia (synnynnäinen verenvuotohäiriö);
• yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Hirudoterapiatekniikka on hyvin yksinkertainen. Ennen terapiaa toimenpidealue käsitellään alkoholilla. Sitten iilimatoja asetetaan iholle biologisesti aktiivisten pisteiden alueelle. Heidän puremansa ei käytännössä tunnu, koska ne erittävät erityisiä kipulääkkeitä. Noin 30 - 45 minuutin kuluttua kylläiset iilimatot putoavat itsestään. Haavoille laitetaan steriili side. Hoitojakso on 12 hoitokertaa 1-2 kertaa viikossa.

• tulehdusprosessien vähentäminen;
• maksasolujen (maksasolujen) soluseinän palauttaminen;
• arpikudoksen muodostumisen estäminen;
• lisääntynyt immuniteetti;
• turvotuksen vähentäminen;
• maksasolujen happisaturaatio;
• maksan verisuonten seinämien palauttaminen.

Hirudoterapian tulee suorittaa erikoislääkäri varustetussa lääkäriasemassa, koska haittavaikutusten riski on olemassa. Asiantuntijan on määritettävä potilaan yksilölliset ominaisuudet ja tarvittaessa annettava ensiapua.

Hepatoosia diagnosoitaessa on välttämätöntä suorittaa tutkimuksia loisten tunnistamiseksi, koska niiden esiintyminen on usein oireeton pitkään.

Rasvamaksasairaus tai rasvahepatoosi tai kuten sitä kutsutaan myös maksan steatoosi on aikamme yleisin maksasairaus kaikkialla maailmassa, lähes valtaosalla yli 40-vuotiaista, ja viime aikoina melko yleinen sairaus nuorten eikä vain ylipainoisten. Taudin ydin on rasvamaksa, normaalin terveen maksan korvaaminen rasvalla, mikä johtaa kirroosiin, kuten mikä tahansa muu maksasairaus, mukaan lukien virushepatiitti.

Diagnoosi vahvistetaan maksan ultraäänitutkimuksella, ja useimmiten potilas kuulee lääkäriltä, ​​että sairautta on lähes kaikilla ja ainoa hoitokeino on laihtuminen. Useimmiten näitä suosituksia ei oteta vakavasti, eikä laihdutus ole niin helppo ratkaisu, koska liikalihavuuden, myös sisäisen lihavuuden, syy on patologiset muutokset aineenvaihdunnassa ja hormonaaliset häiriöt.

Maksan rasvahepatoosi tai steatoosi - ei ole seurausta huonosta käytöksestä, epäterveelliset elämäntavat, mukaan lukien ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus. Rasvamaksa on vaarallinen sairaus, joka vaatii hoitoa.

Kuitenkin, toisin kuin monet muut maksasairaudet, Rasvamaksasairaus on vaikeasti hoidettava sairaus., koska hepatologeilla ei ole yhtä standardia tämän patologian lääkehoidolle.

Koska taudin pääasiallinen syy on aineenvaihdunta- ja hormonaaliset muutokset kehossa, ns metabolinen oireyhtymä, sitten endokrinologi osallistuu hoitoon. Tässä tapauksessa vain lääkehoito lääkkeillä, jotka palauttavat aineenvaihdunnan ja hormonaaliset prosessit sekä auttavat poistamaan rasvaa maksasta, ei kuitenkaan anna tuloksia. Yksilölliset ravitsemus- ja liikuntasuositukset, joita ilman toipuminen on mahdotonta, ovat usein ylitsepääsemätön este, koska aina on helpompi ottaa pillereitä kuin muuttaa elämäntapoja.

Meidän keskustassa 10 vuoden kokemus rasvamaksan hoidosta osoitti, että tämä sairaus on parannettavissa kaikissa vaiheissa kirroosia lukuun ottamatta, ja hoidon onnistuminen on lääkärin ja potilaan yhteistä työtä.

Hepatologiakeskuksessamme on ainutlaatuiset laitteet maksan steatoosi (rasvamaksa) -pisteet: S0 - S4, jossa S4 on kirroosi (kuten missä tahansa muussa maksasairaudessa, johon liittyy sen tuhoutuminen ja korvautuminen toisella toimimattomalla kudoksella). Uuden sukupolven Fibroscanin avulla voit arvioida, mikä maksan osa (prosentteina) ei enää toimi maksana. Tämä on tärkeää diagnoosin ja hoitotaktiikoiden valinnan sekä hoidon tehokkuuden seurannan kannalta. Toipumisen pitäisi olla hoidon tulos.

On erityisen tärkeää määrittää rasvahepatoosin (maksan steatoosin) aste, jos on muita sairauksia, kuten useimmiten virushepatiitti B ja hepatiitti C. Virusten aiheuttamaan maksavaurioon liittyy terveen maksan korvautuminen sidekudoksella, mikä johtaa myös kirroosiin.

Uuden sukupolven Fibroscan-laitteen avulla voit arvioida erikseen kunkin haitallisen tekijän asteen: viruksen ja rasvan. Tämä riippuu hoitostrategiasta. Joskus lääkärillä ei ole oikeutta määrätä viruslääkitystä, jos maksassa on rasvaa eikä hoito viruslääkkeillä pysäytä kirroosiprosessia.

Fibroscan-laitteen fibroosin ja steatoosin asteen määrittäminen on paljon halvempaa kuin samojen indikaattoreiden määrittäminen FibroMax-verestä ja paljon tarkempaa, koska biokemialliset parametrit - maksavaurion merkkiaineet - muuttuvat paljon nopeammin kuin fibroosin ja steatoosin muodostuminen. .

Fibroscan-laite määrittää ultraäänidiagnostiikan avulla maksakudoksen tiheyden fyysiset ominaisuudet ja mittaustulos ilmaistaan ​​fysikaalisissa yksiköissä, jotka vastaavat lääketieteellisesti maksavaurion asteita: fibroosi F0:sta F4:ään, steatoosi S0:sta S4:ään (neljäs vaihe vastaa kirroosia). Mittaustulokset julkaisee ohjelma, joka sulkee pois subjektiivisuuden arvioinnissa.

Tutkimus on ensimmäinen askel toipumiseen. Suoritamme tutkimuksen hoitopäivänä maksuttoman hepatologin konsultaation jälkeen selvittääksemme tutkimuksen tavoitteet ja laajuuden. Tulosten perusteella sinulle määrätään tehokas hoito, joka useimmissa tapauksissa päättyy toipumiseen.

Mikä on rasvamaksasairaus? Rasvamaksa eli alkoholiton rasvamaksatauti - NAFLD (maksan steatoosi, rasvainfiltraatio, maksan rasvadegeneraatio) on tila, jossa yli 5 % maksan massasta on rasvaa, pääasiassa triglyseridejä. Jos rasvapitoisuus ylittää 10 % elimen painosta, yli 50 % maksasoluista sisältää rasvaa ja rasvakertymät jakautuvat maksakudokseen.

Rasvamaksan syyt

Rasvamaksan syy on metabolinen oireyhtymä - aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaaliset muutokset. Samaan aikaan kehittyy diabetes mellitus ja veren lipiditason nousu, mikä uhkaa sydän- ja verisuonikomplikaatioita.

Rasvamaksasairaus voi johtua seuraavista syistä:

Rasvaisen hepatoosin ytimessä ovat insuliiniresistenssi (solujen vastustuskyky insuliinille) ja aineenvaihduntahäiriöt, pääasiassa lipidit ja hiilihydraatit. Maksan rasvan rappeutuminen johtuu lisääntyneestä rasvahappojen saannista maksassa joko ruoan kanssa tai lipolyysin lisääntyessä (rasvan hajoaminen rasvakudoksessa).

Kenellä on riski saada rasvamaksa?

NAFLD on monitekijäinen sairaus, joka johtuu altistumisesta useille riskitekijöille:

• vatsan lihavuus (vyötärönympärys yli 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla);
• triglyseridien tason nousu veressä yli 1,7 mmol / l, kolesteroli ja korkean tiheyden lipoproteiinien väheneminen;
• kohonnut verenpaine yli 130/85 mm Hg;
• heikentynyt glukoositoleranssi, pitkittynyt hyperglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus);
• insuliiniresistenssi.

Miksi rasvamaksasairaus on vaarallinen?

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) etenee asteittain ja on vaarallinen ja voi kehittyä kirroosi. Rasvamaksasairaudesta tulee seuraavien 20-30 vuoden aikana yleisin elinsiirtoa vaativan maksakirroosin syy. NAFLD sisältää seuraavat taudin vaiheet: maksan steatoosi, alkoholiton steatohepatiitti ja fibroosi, joka voi johtaa kirroosiin ja lisääntyneeseen hepatosellulaariseen karsinoomaan.

Useiden vuosien ajan steatoosia pidettiin hyvänlaatuisena sairautena, mutta kokemus on osoittanut, että tämä sairaus lisää kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ja diabeteksen riskiä.
NAFLD:n esiintyvyys on 20-25%, ja liikalihavista potilaista - 90%.
Rasvatauti kehittyy pääsääntöisesti 40-60-vuotiaana, naiset sairastuvat useammin.

Kuinka NAFLD ilmenee, rasvamaksan oireet

Kliinisesti maksan rasva-hepatoosille alkuvaiheessa on ominaista oireeton kulku, ja vaikea fibroosi ilmenee tunnusomaisina merkkeinä. maksakirroosi. Mahdollisia oireita ovat epämukavuus oikeassa hypokondriumissa ja hepatomegalia (suurentunut maksa).

Rasvamaksan diagnoosi (NAFLD)

Pääasiallinen diagnostinen menetelmä maksan tutkimiseksi on ultraääni, joka paljastaa maksan koon lisäksi myös rakenteen, mukaan lukien maksan rasvan rappeutumisen merkit. Ultraäänitutkimuksen herkkyys mahdollistaa kuitenkin rasvakudoksen havaitsemisen maksassa, jos se on jo noin 30 % maksasta. Paljon tarkempi ja informatiivisempi menetelmä on epäsuora elastometria uuden sukupolven Fibroscan-laitteella, jonka avulla voidaan nopeasti ja ilman invasiivista interventiota tunnistaa rasvahepatoosi, jossa on vaurioita 5 % maksasta.

Uuden sukupolven Fibroscanissa on erityinen rasvakudoksen tiheyden mittaamiseen tarkoitettu anturi, joka näyttää, mikä maksan osa ei enää suorita toimintojaan. Taudin vakavuus määräytyy rasvavaurion asteen mukaan: S1, S2 ja S3, joista kolmas aste voi liittyä kirroosin muodostumiseen ja vastaa tilaa, jossa maksasta yli 60 % on rasvakudosta, eikä maksa.

Rasvainen hepatoosi (maksan steatoosi) on vaikea hoitaa, mutta välttämätön. Hoidon tavoitteena on poistaa rasvaa maksasta (lääkehoito) sekä normalisoida aineenvaihduntaprosesseja sisäisen liikalihavuuden pysäyttämiseksi. Hoidon aikana sen tehokkuuden ja oikea-aikaisen korjauksen arvioimiseksi on tärkeää valvoa rasvakudoksen astetta Fibroscan-laitteella. Lopullinen palautuminen (hoidon tavoite) on rasvan täydellinen poisto maksasta (S0 elastometrian mukaan).

Vain keskustassamme käyttämällä tätä ainutlaatuista maksan rasvarappeuman mittaustekniikkaa on mahdollista diagnosoida oikein ja suorittaa hoito sen tehokkuuden hallinnassa koko hoitojakson ajan täydelliseen paranemiseen saakka.

Kirroosin riskitekijöitä ovat naisen sukupuoli, yli 50-vuotias ikä, korkea verenpaine, kohonnut alkalinen fosfataasi ja GGT sekä alhainen verihiutaleiden määrä. Usein lipidispektri rikkoutuu.

Tärkeä riskitekijä NAFLD:n ja rasvamaksan kehittymiselle ja etenemiselle on geneettinen tekijä - geenipolymorfismiPNPLA3/148 M.

NAFLD:n, rasvamaksan hoito

Tällä hetkellä NAFLD:lle ei ole olemassa standardihoitoa, joten päätavoitteena on parantaa sytolyysille (maksasolujen tuhoutumista) ja tulehdukselle ominaisia ​​biokemiallisia parametreja, hidastaa ja estää fibroosia.

Joka tapauksessa hoito alkaa elämäntapamuutoksilla, joihin sisältyy sekä ruokavalion muutos että fyysisen aktiivisuuden lisääminen.

Fyysinen harjoittelu lisää insuliiniherkkyyttä, auttaa vähentämään sisäelinten rasvakudosta ja alentaa maksan steatoosia.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi 3-4 aerobista harjoitusta viikossa pidetään riittävänä. On osoitettu, että ruumiinpainon laskuun 8-10 % liittyy NAFLD:n histologisen kuvan paraneminen. Fysiologisimpana pidetään kehon painon laskua 500-1000 g viikossa, johon liittyy kliinisten ja laboratorioparametrien positiivinen dynamiikka, insuliiniresistenssin väheneminen ja maksan steatoosin aste. Liian nopea painonpudotus johtaa taudin kulun pahenemiseen.

Lääketieteellisiä hoitoja ovat vakiona insuliiniherkistimet (lääkkeet, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille), hepatoprotektorit ja antioksidantit. Aineenvaihduntahäiriöiden korjaamiseksi on tärkeää voittaa insuliiniresistenssi käyttämällä insuliiniherkistäviä aineita (metformiinia). Lisäksi ursosanin käytön on osoitettu normalisoivan aineenvaihduntahäiriöitä ja hepatoprotektorina parantavan maksan histologista kuvaa.

NAFLD:tä ja metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoitotaktiikka hepatiitti C:ssä

Kun HCV-potilailla diagnosoidaan samanaikainen maksavaurio metabolinen oireyhtymä (alkoholiton rasvasairaus maksa - steatoosi) on tarpeen suorittaa lisätutkimus tälle taudille ominaisten aineenvaihdunta- ja hormonaalisten häiriöiden indikaattoreiden varalta.

Hoidon taktiikka riippuu maksavaurion asteesta yleensä ja erikseen kustakin vaurioittavasta tekijästä. Hoito viruslääkkeillä voidaan aloittaa välittömästi ja metabolisen oireyhtymän jatkohoito SVR:n saamisen jälkeen.

Jos viruksen maksavaurion aste on merkittävästi pienempi kuin metabolisen oireyhtymän, on mahdollista aloittaa viruslääkitys metabolisen oireyhtymän hoidon jälkeen.

Samanaikaisissa maksasairaudissa on tarpeen asettaa hoidon tavoitteeksi SVR:n saavuttamisen lisäksi myös muiden patologisten tekijöiden vaikutuksen alaisen maksan säilyttäminen ja palauttaminen.

NAFLD:n ja rasvamaksan onnistuneen hoidon tärkein osatekijä on oikea ravitsemus.

Ei ole olemassa kaikille sopivaa ruokavaliota. Potilaiden, joilla on rasvahepatoosi, on ensinnäkin vähennettävä päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta. Yksi suositus olisi rajoittaa tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden käyttöä ja korvata ne kertatyydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sisältävillä elintarvikkeilla (maito, oliiviöljy, kalaöljy).

Ravitsemustasapaino

Ruoan pääosat ovat proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vesi, kivennäisaineet ja vitamiinit, joiden on oltava tiukasti tasapainossa. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen tulee olla 1:1:4.

Eläinperäisten proteiinien tulee muodostaa noin 60 % proteiinien kokonaismäärästä. Rasvojen kokonaismäärästä 20-25 % tulisi olla kasviöljyjä monityydyttymättömien rasvahappojen lähteenä.

Hiilihydraattien tasapaino ilmaistaan ​​tärkkelyksen, sokerin, kuidun ja pektiinien suhteena. Sokereita tulisi edustaa hedelmät, marjat, maitotuotteet, hunaja. On äärimmäisen tärkeää ylläpitää vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainoa, joita kehon tulee saada päivittäin päivittäisen tarpeen mukaan.

Ruokavalio

Tämä on aterioiden lukumäärä ja niiden välinen aika päivän aikana. Terveille ihmisille 3-4 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein. Joidenkin samanaikaisten sairauksien, kuten liikalihavuuden, vuoksi on välttämätöntä syödä 5-6 kertaa päivässä.

Ravinto maksasairauteen

Rasvaisen hepatoosin ruokavalion tulisi olla säästäväinen ja tarjota maksimaalinen lepo. On tarpeen vähentää rasvan määrää ja rikastuttaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka ovat vitamiinien täydellisten proteiinien lähteitä, vähentää sokeripitoisuutta ja lisätä nesteen määrää. Aterioiden tulee olla usein ja pieninä annoksina.
On välttämätöntä sulkea pois rasvainen liha, savustettu liha, mausteet, mausteinen, rikas taikina. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jotta voit valita sinulle sopivan ruokavalion.

Mitkä lääkärit hoitavat rasvaista hepatoosia

NAFLD:n ja rasvamaksan hoidon tulos voi olla täydellinen toipuminen.

Näiden sairauksien hoitoon osallistuu kaksi lääkäriä: hepatologi ja endokrinologi.

Endokrinologi hoitaa taudin syytä (hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt) ja hepatologi seurauksia (maksavaurioita).

Keskustemme asiantuntijoilla on laaja kokemus tiettyjen hepatoosioireiden tunnistamisesta ja rasvamaksasairauksien menestyksekkäästä hoidosta.

Rasvaisen hepatoosin hoidon tulokset

Potilaiden palaute:

"Rakas Bella Leonidovna!

Hyvä Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, tytöt vastaanotolla, ultraäänidiagnostiikkalääkäri, kiitos paljon sairauteni hoidon järjestämisestä. teet ihmeitä tiimissä!Korkean tason ammattilaisia ​​ja ihmisiä isolla alkukirjaimella! Olen kiitollinen kohtalolle, että löysin klinikanne, joka todella pelasti henkeni ja muutti sen 180 astetta. Sinun ponnistelujen, pätevyyden ja huomion ansiosta minusta tuli ehdottoman terve ihminen. Laihduin 9 kuukaudessa 23,5 kg, maksastani on tullut todellinen tehdas, joka toimii nyt loistavasti!

Yleisesti ottaen toivon tiimillesi kaikkea hyvää. Älä lopeta! Teet todella hyvää työtä ihmisten hyväksi, autat voittamaan vakavia sairauksia.

Uuden vuoden 2019 aattona haluan toivottaa sinulle terveyttä, perheen iloja ja rakkautta! terveisin, potilaasi Kazanista" >>>

Rustem
12.5.2018

Tulos:

Rasvaisen hepatoosin hoidon jälkeen painonpudotus 25 kg ja rasvan täydellinen poistuminen maksasta - Fibroscanin mukaan steatoosin aste hoidon jälkeen on s0

Huonot tavat vaikuttavat negatiivisesti ihmisten terveyteen. Ja lisäksi ne voivat aiheuttaa monia erilaisia ​​vakavia sairauksia. Tässä artikkelissa haluan kertoa sinulle, mikä on

Tietoja sairaudesta

Heti alussa sinun on ymmärrettävä, mikä tämä sairaus on. Joten tämä on yleisin alkoholivaurion muoto ihmisen maksalle. Milloin meidän pitäisi puhua rasvahepatoosista? Jos maksan rasvamassa on 10 % tai enemmän suurempi kuin sen märkämassa. Näillä rasvakertymillä on useimmiten melko suuri koko, ne sijaitsevat pääasiassa 2. ja 3. maksalobuleissa.

Patogeneesi

Haluan myös erikseen puhua siitä, kuinka maksan rasvainen hepatoosi tapahtuu ja mitä tälle elimelle tapahtuu tämän taudin tappion aikana. Joten tauti johtuu liiallisesta rasvojen saannista maksassa sekä niiden poistamisen tästä elimestä rikkomisesta. Rasvojen käsittelyyn osallistuvien tärkeiden elementtien määrä vähenee. Tämän seurauksena rasvoista muodostuu yhä vähemmän fosfolipidejä, lesitiiniä ja beeta-lipoproteiineja, ja itse rasvat kerääntyvät vähitellen maksaan.

Vakavuus

Jos potilaalla on diffuuseja maksamuutoksia, hepatoosi on mahdollinen seuraus tästä ongelmasta. Joten on syytä sanoa, että tällä taudilla on neljä vaikeusastetta:

1. Alkukirjain. Rasvapisaroita kerääntyy vain yksittäisiin maksasoluihin.
2. 1 astetta. Maksan liikalihavuus on kohtalaista, suuri rasvakertymä voi olla vain yksittäisten solujen sisällä.
3. 2 astetta. Lihavuus voi olla eriasteista - pienestä suureen.
4. 3 astetta. Tämä on massiivista lihavuutta. Myös tälle taudin asteelle on ominaista rasvan solunulkoinen kertyminen, rasvalla täytettyjen kystien muodostuminen maksassa.

Yleisiä oireita

Jos potilaalla on jokin sairaus, kuten maksan hepatoosi, oireet ovat useimmiten poissa. On kuitenkin sanottava, että tautia havaitaan useammin ihmisillä, joiden paino on lisääntynyt. Usein potilaat voivat myös valittaa raskaudesta vatsassa ja ylävatsassa, rasvaisten ruokien intoleranssista ja turvotuksesta. Mutta meidän on muistettava, että nämä oireet voivat myös olla todistajia täysin erilaisista sairauksista.

Sairauden alkuaste

Käsittelemme lisäksi tällaista sairautta maksan hepatoosina. Taudin alkuvaiheen oireet - nyt haluan puhua tästä. Joten voit määrittää diagnoosin maksan transamiinien tason perusteella, ts. erityisiä entsyymejä. Niiden määrä hepatoosipotilailla kasvaa merkittävästi. Jos potilas on lihava, voi esiintyä myös hidasta tulehdusprosessia. Joissakin tilanteissa (jos hoito on väärä tai puuttuu kokonaan), se voi johtaa sairauteen, kuten kirroosiin tai jopa syöpään.

Taudin toinen aste

Maksan hepatoosi, oireet, jotka voivat olla luontaisia ​​potilaalle taudin toisessa vaiheessa:

1. Epämukavuus, epämukavuus (useimmiten havaitaan vatsan oikealla puolella).
2. Raskauden tunne, joka on paikallinen oikeaan hypokondriumiin.
3. Tulokset saadaan ultraäänellä. Muutokset maksan tiheydessä näkyvät, myös kaikukyky lisääntyy.
4. Maksa on hieman laajentunut. Se voi työntyä noin 3-5 cm kylkiluiden ulkopuolelle.
5. Jos tutkit maksan verisuonia, nähdään, että veren virtaus tässä elimessä muuttuu tai pikemminkin vähenee.

Taudin kolmas aste

Jos potilaalla on maksan kolmannen asteen hepatoosi, oireet voivat olla seuraavat:

1. Ummetus.
2. Voimakas ilmavaivat.
3. Toistuva pahoinvointi.
4. Oikeassa kyljessä venyttely.
5. Ruoansulatusprosessien rikkominen.
6. Kivun tuntemukset. Ne sijaitsevat oikean hypokondriumin ja mahalaukun alueella. Kipu on kipeä, tylsä.

Nämä oireet voivat viitata siihen, että tauti etenee ja on siirtynyt viimeiseen vaiheeseensa.

Syitä

Miksi sairaus, kuten maksan hepatoosi, voi ilmaantua? Syyt ovat aliravitsemuksessa ja ravitsemuksellisten tekijöiden vaikutuksessa kehoon:

1. Systemaattinen alkoholin nauttiminen.
2. Rasvaisen ruoan saanti.
3. Liika makeisten nauttiminen, jotka muuttuvat rasvoiksi.
4. Ylipainoinen.
5. Kasvissyönti voi aiheuttaa maksan hepatoosia. Asia on, että tämä tila voi johtua eläinproteiinin puutteesta sekä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöstä (mikä usein tapahtuu niille, jotka kieltäytyvät syömästä eläinruokaa).

Lisäksi tutkijat tunnistavat monia erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat sairauden, kuten hepatoosin, esiintymiseen:

1. Istuva elämäntapa.
2. Syö puolivalmiita tuotteita, pikaruokaa.
3. Dieetit, joissa on jyrkkä poistuminen ja sitä seuraava ylensyönti.
4. Huumeiden vaikutus.
5. Altistuminen myrkyille tai huumeille.
6. Tietyt sairaudet voivat myös johtaa hepatoosiin (esim. diabetes mellitus, ateroskleroosi tai kihti).

Diagnostiikka

Vain lääkäri voi kertoa sinulle, kuinka hoitaa maksan hepatoosia. Itsehoito voi tässä tapauksessa olla vaarallista potilaan terveydelle. Loppujen lopuksi vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon (sairauden kehittymisasteesta riippuen). Mitä toimenpiteitä potilaan on suoritettava diagnoosin tekemiseksi?

1. Lääkärin (gastroenterologin) tarkastus. Siksi asiantuntijan suorittama yksinkertainen maksan tutkiminen on tärkeää.
2. Ultraääni (tai ultraäänidiagnostiikka).
3. Maksan angiografia.
4. MRI, ts. Magneettikuvaus.
5. Maksaentsyymien tutkimus.

Tämän taudin kannalta on myös erittäin tärkeää sulkea pois virushepatiitin esiintyminen kokonaan (tämä voidaan tehdä serologisilla tutkimuksilla).

Hoidon periaatteet

Jos potilaalla diagnosoidaan maksan hepatoosi, hoitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota. Loppujen lopuksi, jos tautia ei hoideta, voit saattaa kehon valitettavaan tilaan. Mikä tässä tapauksessa olisi tärkeää? Joten heti alussa on huomattava, että tälle taudille ei yksinkertaisesti ole erityistä hoitoa. Strategia hepatoosista eroon rajoittuu seuraaviin kohtiin:

1. Maksan dystrofiaa aiheuttavien tekijöiden poistaminen.
2. Parantunut maksan uusiutuminen.
3. Aineenvaihdunnan korjaus.
4. Maksan vieroitus.

Tärkeä seikka: lääkehoidon ohella potilaiden on myös tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota.

Huumeiden ryhmät

Erittäin tärkeää on rasvamaksahepatoosin lääkehoito. Loppujen lopuksi tämä on ainoa tapa selviytyä taudista ja palauttaa tämän elimen normaali toiminta. On olemassa kolme pääryhmää lääkkeitä, jotka torjuvat tehokkaasti tätä tautia:

1. Välttämättömiä fosfolipidejä sisältävät valmisteet. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Phosphogliv, Essentiale, Essliver Forte.
2. Sulfoaminohappoihin kuuluvat lääkkeet. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Heptral, Dibicor.
3. Yrttivalmisteet. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Karsil, Liv.52.

Lääkkeet

Mitä muuta on tärkeää tietää potilaille, joilla on rasvamaksahepatoosi? Lääkkeet tulee ottaa oikein. On myös tärkeää valita oikea annos (siksi pätevän lääkärin tulee määrätä hoito):

1. Lääke "Berlition". Sitä määrätään potilaille kaksi tablettia (300 mg) päivässä 1-2 kuukauden ajan. Jos tauti on laiminlyötyssä tilassa, tätä lääkettä voidaan antaa suonensisäisesti (600 mg) kahden viikon ajan.
2. Hoitojakson alussa potilaille voidaan antaa laskimonsisäistä Heptralia. Lisäksi se otetaan tabletteina.
3. Lääke "Essentiale" on määrätty potilaille kolme kertaa päivässä, kaksi kapselia. Hoidon kesto tässä tilassa on kolme viikkoa. Lisäksi lääke otetaan ylläpitotilassa - yksi kapseli päivässä vielä parin kuukauden ajan.
4. Lääke "Hofitol" on erinomainen kalvoa muodostava aine (pohja on pelto-artisokan lehdet). Kolme tablettia otetaan päivittäin ennen ateriaa. Pääsyjakso on kolme viikkoa.
5. Harkitsemme edelleen maksan rasvahepatoosin lääkehoitoa. Tämän taudin kanssa on myös tärkeää ottaa tauriiniin perustuvia lääkkeitä (nämä ovat lääkkeitä, kuten Taufon tai Dibikor). Tällä lääkkeellä on useita vaikutusmekanismeja: se lisää maksan verenkiertoa, sillä on kalvoa muodostava ominaisuus ja se toimii antioksidanttina.
6. Yrttivalmiste "Holosas". Jos sinun on samanaikaisesti vähennettävä sapen tiheyttä ja varmistettava sen ulosvirtaus, voit ottaa tämän lääkkeen. Otettu puoli tuntia ennen ateriaa, 1 tl. Lisäksi lääke auttaa selviytymään vatsan täyteyden tunteesta.
7. E-vitamiini. Sitä on määrätty antioksidanttina. Vaihtoehto: C-vitamiini ja seleeni.
8. Vitamiinit. Maksan vieroitushoidossa niasiini (PP-vitamiini ja nikotiinihappo) sekä riboflaviini (B2-vitamiini) ovat erittäin hyödyllisiä.

Hoitavia yrttejä

Jos potilaalla on maksan hepatoosi, hoitoa voidaan täydentää myös yrteillä ja mausteilla.

1. Kaneli. Taistelee rasvan kertymistä vastaan ​​maksasoluissa. Se myös vähentää ruokahalua ja alentaa veren glukoosi- ja kolesterolitasoa (tärkeää diabetekselle).
2. Kurkuma. Sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, se edistää sapen ulosvirtausta, alentaa sokeritasoja. Tämä mauste on sellaisen lääkkeen perusta kuin Cholagol.
3. Maitoohdake (tai maitoohdake). Se on suunniteltu parantamaan sapen ulosvirtausta, normalisoimaan paitsi maksan, myös sappirakon työtä. Sillä on myös kalvoa muodostava tehtävä, se edistää maksasolujen palautumista ja auttaa syntetisoimaan proteiineja.
4. Kihara suolajuuri. Sen lisäksi, että se auttaa sappirakkoa sen työssä, se auttaa myös torjumaan rasvan kertymistä maksaan.
5. Artisokat. Erinomainen maksan apuna. Ne ovat sellaisen lääkkeen kuin "Hofitol" perusta.

Ravitsemus

Kuten edellä mainittiin, taudin pääasiallinen syy on aliravitsemus. Siksi hyvin valittu menu on tärkeä. Rasvamaksahepatoosissa kaiken ruoan tulee olla tasapainossa. Mutta joistakin ruoista on luovuttava.

1. Oravat. On erittäin tärkeää saada riittävästi proteiinia. Päivittäinen annos pysyy siis samana. Puolet proteiineista on saatava kasviperäisistä ruoista, puolet eläimistä. Tärkeitä nautittavia elintarvikkeita: kala, kananmuna, tattari, siipikarja, eläimen liha (kani, naudanliha, vasikanliha), soijajauho ja kaurapuuro.
2. Rasvat. Päivittäinen rasvakiintiö tulisi laskea 70 grammaan päivässä. Niiden kulutuksesta on kuitenkin mahdotonta luopua kokonaan (hormonaalisia muutoksia voi tapahtua, eikä elimistö voi toimia normaalisti ilman rasvoja). Pekonin, savustetun lihan, ankanlihan, hanhen, kovan margariinin ja rasvaisten maitotuotteiden käyttöä on tarpeen rajoittaa mahdollisimman paljon. Seuraavat tuotteet ovat edelleen suositeltavia: meren kalarasva, siipikarja, äyriäiset. Kolmannes kaikista rasvoista tulee olla kasviperäisistä ruoista. Tässä tapauksessa voit syödä oliiveja sekä kasviöljyjä.
3. Hiilihydraatit. Jos potilaalla on diffuusi maksan hepatoosi, hiilihydraattien saantia tulee rajoittaa. Samanaikaisesti sinun on luovuttava seuraavien tuotteiden kulutuksesta: mannasuurimot, riisi, muffinit, ensiluokkaiset leipomotuotteet, jäätelö ja makeiset. Rikastuttaa ruokavalion tulisi olla ruokaa, joka sisältää runsaasti monimutkaisia ​​​​hiilihydraatteja. Näitä ovat palkokasvit, vihannekset, marjat, pähkinät, hedelmät, merikaali, leseet.

Ravitsemusperiaatteet

On erittäin tärkeää paitsi syödä oikeaa ruokaa, myös tietää, milloin ja kuinka paljon syödä. Jos potilaalla on maksasairaus (kuten hepatoosi), ravitsemusterapeutti neuvoo sinua ehdottomasti vähentämään päivittäistä kalorien saantia. Samanaikaisesti sinun on myös muistettava, että sinun täytyy syödä pieninä annoksina noin 4-5 kertaa päivässä. Et voi syödä liikaa. On välttämätöntä luopua kokonaan alkoholin ja keholle haitallisten elintarvikkeiden kulutuksesta.

Ennaltaehkäisy ja elämäntapa

Jos haluat välttää tämän taudin esiintymisen, on erittäin tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Mikä on merkityksellistä tässä tapauksessa?

1. Asianmukainen ravitsemus.
2. Normaalipainon ylläpitäminen.
3. Sinun on edistettävä aktiivista elämäntapaa. Kävely raittiissa ilmassa sekä kohtalainen fyysinen aktiivisuus kehossa ovat erittäin tärkeitä.
4. Vettä tulee juoda vähintään kaksi litraa päivässä.
5. Sinun tulee myös luopua huonoista tavoista. Varsinkin alkoholista.
6. On tärkeää seurata verensokeria.

Ensimmäisissä oireissa sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Loppujen lopuksi taudin selviytyminen voi aluksi olla melko helppoa ja ilman paljon vaivaa.

Ennuste

Mitä voit sanoa ihmisille, joille lääkärit ovat todenneet rasvamaksasairauden? Älä ole epätoivoinen, tämä sairaus on parannettavissa. Jos diagnoosi tehtiin ajoissa ja riittävä hoito määrättiin, sairaus voidaan hoitaa kokonaan lyhyessä ajassa ja hoidon tulokset näkyvät jo ensimmäisten viikkojen aikana. Jos hepatoosi on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen, hoito on melko pitkä. Tästä taudista on kuitenkin mahdollista selviytyä oikealla hoidolla.