Kunnen hoge doses progesteron pijn doen? Progesteron - instructies voor gebruik. Hoe progesteron op natuurlijke wijze te verhogen?

De norm van progesteron tijdens de zwangerschap: waarom is dit hormoon zo belangrijk in de vroege stadia? Tabel met normale progesteronspiegels

De menstruatiecyclus van een vrouw is duidelijk verdeeld in twee fasen, die elk worden gedomineerd door een eigen hormoon. Na de eisprong wordt het corpus luteum gevormd, dat progesteron synthetiseert. De voorbereiding van het endometrium voor de implantatie van een bevruchte eicel en het verdere verloop van de zwangerschap hangen af ​​van de activiteit van deze tijdelijke klier.

Elke afwijking in concentratie kan leiden tot onaangename gevolgen.

  • De rol van progesteron tijdens de zwangerschap
  • Bloedonderzoek: indien voorgeschreven en voorbereiding voor het doneren van bloed voor progesteron
  • Progesteronspiegels per weken zwangerschap en trimesters in de tabel
  • De norm van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap
  • Laag progesteron: oorzaken en risico's voor zwangerschap
  • Overtollig progesteron in het lichaam van een zwangere vrouw: oorzaken en gevolgen
  • Hormoonspiegels tijdens een tweelingzwangerschap
  • Progesterontekort en behandeling tijdens de zwangerschap
    • injecties
    • Kaarsen
  • Hoe de progesteronspiegels te verhogen met voedsel?

Progesteron tijdens de zwangerschap: zijn rol in het lichaam van een zwangere vrouw in de vroege stadia

Progesteron wordt het zwangerschapshormoon genoemd. De invloed ervan blijkt uit het volgende:

  • Voorbereiding van het endometrium voor de aanhechting van een bevruchte eicel. Het baarmoederslijmvlies wordt dikker, slaat voedingsstoffen op.
  • Versterking van de afscheiding van voedingsslijm in de eileiders, wat nodig is om de vitale activiteit van de delende blastocyst te behouden, en voor het transport van de buis naar de baarmoederholte.
  • Een toename van de baarmoeder door de groei van stromale en spiercellen;
  • Verminderde contractiele activiteit van het myometrium - de spierlaag van de baarmoeder. In het begin van de zwangerschap voorkomt deze eigenschap van progesteron de afstoting van een nieuw gehecht en geïmplanteerd embryo.
  • Bereidt borstklieren voor op melkafscheiding. Onder zijn werking nemen de lobben toe en groeien de cellen van de longblaasjes, worden de melkpassages uit de lobben verbeterd voor de uitstroom van melk na de bevalling.
  • Verhoogt de elasticiteit van de bekkenbodemspieren, het ligamenteuze apparaat van de bekkenbotten. Dit is de eerste fase van aanpassing van het lichaam aan een toekomstige bevalling.
  • om afstoting van de eicel te voorkomen. Het embryo voor het lichaam van de moeder is immers een vreemd voorwerp.
  • Houdt vocht vast, wat nodig is om het bloedvolume te vergroten.
  • Beïnvloedt het zenuwstelsel, helpt bij het vormen van de dominante zwangerschap, maar kan leiden tot.

Tot de vorming van de placenta is de belangrijkste bron van het hormoon progesteron het corpus luteum. De activiteit wordt beïnvloed door het zich ontwikkelende embryo. Vanaf de eerste dagen na de bevruchting scheiden zijn cellen choriongonadotrofine (hCG) af. Dit hormoon stimuleert het corpus luteum en zorgt ervoor dat het blijft functioneren. Tegelijkertijd is er een toename van de concentratie progesteron, die wekelijks verdubbelt.

Analyse voor progesteron tijdens de zwangerschap

In de klinische praktijk wordt een progesterontest voorgeschreven als een pathologie wordt vermoed. Bij een normale zwangerschap is dat niet nodig.

Afhankelijk van het laboratorium worden verschillende analysemethoden gebruikt, dus de meetwaarden zijn verschillend, we hebben ze verzameld in één samenvattende tabel.

Tafel 1.

De norm van progesteron tijdens de zwangerschap in weken

zwangerschapsduur nmol/l ng/ml

Injectie

Progesteron-injecties worden gebruikt in de vorm van een olie-oplossing. Het wordt subcutaan of intramusculair toegediend. De dosering is afhankelijk van de individuele kenmerken en varieert van 10 tot 25 mg. Injecties worden dagelijks uitgevoerd totdat de tekenen van een dreigende abortus verdwijnen. Vrouwen met en het medicijn moeten worden gebruikt tot de 20e week van de zwangerschap.

De analoog is oxyprogesteroncapronaat. Het is verkrijgbaar in een dosering van 0,125 g per ampul. Voor injectie wordt een dosis voorgeschreven in 1 of 2 ampullen. Het medicijn wordt gebruikt voor een dreigende miskraam in de vroege stadia. Het wordt eenmaal per week toegediend.

Kaarsen

Vaginale vormen van progesteronpreparaten kunnen worden gebruikt om progesterontekort te behandelen. Het kunnen capsules Utrozhestan, Susten zijn.

Utrozhestan met de dreiging van abortus wordt volgens een bepaald schema voorgeschreven. In eerste instantie is dit 400-600 mg per dosis. Vervolgens wordt 200-300 mg tweemaal daags gebruikt totdat de tekenen van dreiging verdwijnen. Als de dosis onvoldoende is, kan deze worden verhoogd tot 800-1000 mg.

Annulering van het medicijn vindt geleidelijk plaats, evenals in de fysiologie van een normale zwangerschap. Om dit te doen, wordt de wekelijkse dosis met 100 mg verlaagd. Maar als de symptomen van een dreigende miskraam opnieuw verschijnen in de vorm van bloedsmering, trekkende pijn in de onderbuik, dan moet u terugkeren naar de behandeling. Anders verandert een dreigende miskraam in een abortus. Daarom is abrupte stopzetting van het medicijn, wat een abortus kan veroorzaken, onaanvaardbaar.

De analoog van Utrozhestan is Duphaston. Het komt in de vorm van tabletten voor orale toediening. In tegenstelling tot Utrozhestan heeft het geen kalmerend effect, dus sommige artsen schrijven Duphaston liever voor.

Het gebruik van medicijnen in de vorm van zetpillen of tabletten verdient momenteel de voorkeur boven injecties. Injecties van olieoplossingen zijn zeer pijnlijk en vereisen speciale vaardigheden. Op dat moment kan een vrouw zelf kaarsen aanbrengen.

Natuurlijk progesteron verhogen

Bij insufficiëntie van het corpus luteum zal het niet mogelijk zijn om het niveau van progesteron aanzienlijk te verhogen met behulp van een dieet. Het veranderen van het dieet kan als aanvullende methode worden gebruikt. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de hoeveelheid vitamine E en groep B in de voeding te verhogen.De eerste wordt gevonden in plantaardige oliën, noten en zaden. B-vitamines komen in grote hoeveelheden voor in dierlijke producten:

  • vlees, lever;
  • zuivelproducten, ;
  • eieren.

Ze komen ook voor in granen, groenten en fruit.

Traditionele genezers bieden een verscheidenheid aan recepten voor afkooksels, infusies, die zouden moeten helpen progesteron te verhogen en de zwangerschap in stand te houden. Maar het gebruik van kruidenbehandelingen heeft geen wetenschappelijke basis.

Bij een dreigende miskraam kan het negeren van adequate medische zorg en blind vertrouwen in alternatieve behandelingen leiden tot onherstelbaar verlies. Daarom is het vóór zelfmedicatie noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

echte video

Waarom wordt progesteron voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

Het lichaam van een vrouw tijdens de conceptie zou een normale hoeveelheid progesteron moeten produceren- een steroïde hormoon dat in de eierstokken wordt geproduceerd. Als het niveau afwijkt van de norm, zal het repareren van het ei moeilijk worden en zullen er problemen zijn met de bevruchting. Vaak is er een afwijking in de richting van een toename, wanneer verhoogde progesteron tijdens de zwangerschap het proces van het concipiëren van een kind bemoeilijkt.

Dit fenomeen is gevaarlijk voor de moeder en haar ongeboren baby en kan de oorzaak zijn van ziekten van de bekkenorganen.

deze steroïde aanwezig bij vrouwen en mannen. Bij het vrouwelijk geslacht is het verantwoordelijk voor de regelmaat van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen voor de volgorde van ovulatie en menstruatie.

Tijdens de zwangerschap is gestageen dominant en overschrijdt het aanzienlijk de concentratie van oestrogeen, een ander type steroïde hormoon.

De concentratie van progestageen toont: hoe goed het proces van foetale ontwikkeling verloopt of er een risico is op embryoverlies en het optreden van baarmoederpathologieën. De steroïde beïnvloedt de voorbereiding van de interne holte van de baarmoeder voor verbinding met het embryo. Spontane samentrekkingen van de baarmoeder stoppen en het foetale ei slaagt erin om stevig te versterken, wat zorgt voor de normale ontwikkeling van het embryo vóór de bevalling.

Naast het ontspannen van de baarmoederspieren, heeft de steroïde een beschermend effect. Het staat geen maternale immuniteit toe om de foetus te beschadigen, zijn afwijzing uit te lokken.

Om erachter te komen of de inhoud van de steroïde stof overeenkomt met normale waarden, voeren experts een reeks onderzoeken uit.

Welk onderzoek bepaalt?

Stel uw vraag aan de arts klinische laboratoriumdiagnostiek

Anna Poniajeva. Ze studeerde af aan de Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en resideerde in klinische laboratoriumdiagnostiek (2014-2016).

De concentratie van de steroïde wordt bepaald met behulp van een studie van veneus bloed. Het meisje moet het aan het begin van het proces van het baren van een kind overhandigen. Hiervoor moet u een verwijzing krijgen van een arts en die dag 's ochtends zonder ontbijt naar het laboratorium komen. De verpleegster moet op de hoogte zijn van alle gebruikte medicijnen en hoe lang de aanstaande moeder is.

Het bloedonderzoek vindt binnen een dag plaats, zodat de uitslag de volgende ochtend klaar is.

Het extract zal cijfers bevatten die de concentratie van de steroïde in het bloed aangeven, die door de behandelend arts zal worden ontcijferd.

Bij gebrek aan indicaties is het mogelijk om de oplevering van de analyse uit te stellen naar een latere datum.

Het lichaam, zelfs in de kinderschoenen, is sterk genoeg. En toch zijn er voorwaarden nodig voor de ontwikkeling ervan. Progesteron tijdens de vroege zwangerschap is ontworpen om ze te maken. In deze positie is de verhouding en het volume van hormonen over het algemeen erg belangrijk. Een disbalans op dit gebied kan voorwaarden scheppen voor zwangerschapsafbreking, vergroot de kans op vorming van onherstelbare, daarom is het zo belangrijk om deze te monitoren en bij afwijking te corrigeren.

Lees in dit artikel

Waarom u progesteron nodig heeft: details

Progesteron is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door het menselijke endocriene systeem. Het is aanwezig bij zowel vrouwen als mannen, maar het speelt de grootste rol in het proces van conceptie, tijdens de periode van het baren van een kind. Het hormoon wordt buiten de zwangerschap door het lichaam aangemaakt. Het neemt deel aan de cyclus en draagt ​​bij aan de vervanging van de verouderde laag van de interne holte van de schaal door een nieuwe.

De progesteronspiegels tijdens de vroege zwangerschap worden volledig bepaald door het correct functioneren van de eierstokken. Het zijn deze organen die het hormoon produceren. Het is zijn taak om overmatige activiteit van de baarmoeder te elimineren nadat het foetale ei erin is gefixeerd. Wanneer het orgel samentrekt, wordt het afgewezen en naar buiten gebracht.

Progesteron is verantwoordelijk voor:

  • gehechtheid aan de wanden van de baarmoeder van een bevruchte eicel;
  • preventie van foetale afstoting (bereidt de immuniteit van de vrouw voor op het accepteren van een eiwit met de genetische structuur van de vader van het kind);
  • de organen en systemen van de aanstaande moeder voorbereiden op het dragen van een baby en op de bevalling;
  • vormt het endometrium op een zodanige manier dat het een betrouwbaar bed wordt voor het gedurende lange tijd fixeren van het foetale ei, wat erg belangrijk is in de beginfase van de zwangerschap, wanneer de foetus nog zwak en onontwikkeld is en er geen hulporganen zijn gevormd;
  • borstgroei en voorbereiding op borstvoeding;
  • stimulatie van de natuurlijke groei van de baarmoeder;
  • ontspanning van de spieren van de baarmoeder, waardoor voortijdige samentrekking wordt voorkomen;
  • de toestand van het zenuwstelsel van een zwangere vrouw;
  • de ophoping van onderhuids vet bij een zwangere vrouw om de foetus van de nodige voeding te voorzien.

Als er niet genoeg progesteron in het lichaam van een vrouw is, kan er helemaal geen bevruchting plaatsvinden. Progesteron helpt ook om de bloedviscositeit en glucosespiegels op peil te houden. De eerste omstandigheid is nodig om de zwangerschap te behouden en de tweede om de voeding van de foetus te verzekeren.

Het ontbreken van dit hormoon kan verschillende complicaties veroorzaken, daarom krijgt een vrouw indien nodig pillen of injecties met progesteron voorgeschreven tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. Bij kritieke niveaus van het hormoon kan ziekenhuisopname nodig zijn.

Hoe wordt de hoeveelheid progesteron bepaald?

De hoeveelheid "zwangerschapshormoon" is eenvoudig te bepalen door middel van een bloedtest van de aanstaande moeder. In de vroege stadia wordt de diagnose alleen uitgevoerd als er aanwijzingen zijn (er zijn bijvoorbeeld chronische ziekten van de geslachtsorganen, er zijn eerder miskramen geweest, enz.). Tijdens het normale verloop van de zwangerschap (bij afwezigheid van risico's van onderbreking) progesteron test Het wordt aanbevolen om in de tweede helft van de zwangerschap in te nemen. Het is belangrijk om het niveau van het hormoon in het geval te controleren.

De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag. Er zijn bepaalde richtlijnen
met betrekking tot de voorbereiding van de oplevering van de analyse:

  • stop binnen twee dagen met het gebruik van hormonale medicijnen;
  • voor een dag om stress en nerveuze spanning te elimineren;
  • rook drie tot vier uur voor de diagnose niet (het is natuurlijk aan te raden helemaal niet te roken).

Vóór de diagnose kunt u schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken. Als laatste redmiddel is het toegestaan ​​om 's middags tests af te nemen als het ontbijt van de vrouw niet vet was en er ten minste 6 uur zijn verstreken sinds de maaltijd.

Hoeveel progesteron zou normaal moeten zijn?

Het niveau van progesteron tijdens de zwangerschap in de vroege stadia moet aan bepaalde waarden voldoen, maar is niet constant. Aanvankelijk wordt het hormoon geproduceerd door de eierstokken. zijn collega De hoeveelheid fluctueert in het lichaam van een niet-zwangere vrouw in verschillende stadia van de menstruatiecyclus.Na de bevruchting wordt de hoeveelheid progesteron min of meer constant in verhouding tot de timing.

Progesteronspiegels tijdens vroege zwangerschap en dichter bij de levering is aanzienlijk anders: het verandert geleidelijk in de richting van toename. De bijnieren en eierstokken zijn verantwoordelijk voor de productie van het hormoon. In het tweede, derde trimester wordt het geproduceerd door de placenta.

De waarde gedurende de eerste 2 weken is 1-1,5 n/mol. De volgende 14 dagen verhogen de organen hun productie tot 2 n/mol, wat de baarmoeder stimuleert om een ​​bevruchte eicel te accepteren. Na de introductie verhoogt het lichaam het volume van het hormoon met 3-29 n / mol per dag. Progesteronspiegels in het begin van de zwangerschap varieert van 12 ng / ml, later kan het 172 ng / ml bereiken.

Progesterontabel tijdens vroege zwangerschap zorgt voor een bepaald percentage van de fout in de waarden van de indicator (ongeveer 10%), omdat het lichaam van elke vrouw speciaal is.

De volumes van het hormoon in het bloed worden ook beïnvloed door de unieke eigenschappen van het lichaam, waardoor ze kunnen afwijken van de standaardwaarden. Tegelijkertijd zullen dergelijke progesteronwaarden voor een bepaalde vrouw normaal zijn. Maar alleen een specialist kan hierover conclusies trekken.

Bekijk deze video over wanneer en waarom progesteron wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap:

Progesterontekort: wat is het en waarom?

Helaas doen niet alle vrouwen het goed met de aanmaak van het “zwangerschapshormoon” door het lichaam. Vóór de conceptie wordt dit uitgedrukt door een springende, ongelijke cyclus, frequente vertragingen, magere menstruaties.

Een laag progesteron tijdens de zwangerschap in de vroege stadia creëert een dreiging van onderbreking, dat wil zeggen de scheiding van het foetale ei van het baarmoederslijmvlies en de afstoting ervan. Dit komt door een verhoogde contractiele activiteit van de gladde spieren van het orgel. Een dergelijke indicator kan ook wijzen op een buitenbaarmoederlijke locatie van het foetale ei, dat in een vroeg stadium moet worden weggegooid.

Gebrek aan progesteron het kan ook wijzen op een foetale ontwikkelingsachterstand, een gemiste zwangerschap, de aanwezigheid van complicaties (bijvoorbeeld pre-eclampsie, foetoplacentale insufficiëntie, enz.). Post-term zwangerschap kan ook provoceren afname van progesteron . Daarom, als de verwachte geboortedatum is verstreken, zal de hormoonanalyse u vertellen of de overgroei waar is, of dat er een fout in de berekeningen zit.

Als de placenta oud is en niet voldoet aan de behoeften van het kind, wordt besloten om de bevalling te stimuleren.

Het ontbreken van progesteron tijdens de zwangerschap heeft duidelijke, hoewel niet altijd uitgesproken symptomen:

  • verhoogde toon van de baarmoeder;
  • zwakke vaginale afscheiding met bloederige onzuiverheden, met een karakter;
  • trekkende pijnen in het gebied van de onderste driehoek van de buik, uitstralend naar de onderrug;
  • gedeeltelijk, merkbaar door de resultaten van echografie.

Er zijn ook "externe" tekenen van een gebrek aan progesteron, waaronder:

  • stemmingswisselingen, agressiviteit, prikkelbaarheid, depressie;
  • droogheid in de vagina, pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verhoogde functie van de talgklieren;
  • overmatig lichaamshaar;
  • bloeddrukdaling;
  • uiterlijk en acne;
  • opgeblazen gevoel, constipatie, winderigheid;
  • schending van de thermoregulatie van het lichaam (verhoging of verlaging van de temperatuur).

Tekenen kunnen ook worden waargenomen bij degenen die voorheen geen problemen kenden met het volume van dit hormoon. Maar als een vrouw problemen had met een cyclus, conceptie, zal ze het vrijwel zeker moeilijk krijgen. In dit geval moet een laag progesteron tijdens de zwangerschap, waarvan de symptomen niet duidelijk zijn, worden gedetecteerd door de resultaten van een bloedtest op hormonen.

Een zwangere vrouw ondergaat ernstige veranderingen in het lichaam, dus het uiterlijk van de beschreven symptomen is mogelijk niet gerelateerd aan het niveau van hormonen. Daarom moet het gebrek aan progesteron tijdens de zwangerschap in de vroege stadia door een arts worden gecontroleerd.

Als de analyse de zorgen bevestigt, zal de arts een therapie voorschrijven die het volume van de stof aanvult. Met behulp van medicijnen die onmiskenbaar door een specialist waren geselecteerd, slaagden veel vrouwen erin om veilig gezonde kinderen te verdragen en te baren.

Hoge progesterongetallen: waar hebben ze het over?

Verhoogd progesteron tijdens de vroege zwangerschap komt veel minder vaak voor. In het beste geval is dit het bewijs van een meerlingzwangerschap. Natuurlijk hebben twee of drie embryo's meer inspanning van het lichaam nodig om zich te ontwikkelen dan één. Vandaar de stijging van de index van de stof.

Progesteron tijdens de zwangerschap in de vroege stadia boven de norm kan een teken zijn van nierpathologie bij de moeder, afwijkingen in de vorming van de placenta (cystische moedervlek) en stoornissen in het functioneren van de bijnieren. Daarom moet u er niet naar streven om dit hormoon "in reserve" te accumuleren, deze indicator vereist ook aanpassing.

Overtollig progesteron tijdens de zwangerschap heeft de volgende symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • bloeding en een onevenredig vergrote baarmoeder, als de oorzaak van de verhoogde hormoonwaarden een probleem is bij de ontwikkeling van de placenta. Dit teken bestaat niet altijd;
  • slaperigheid;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur, problemen met de vertering van voedsel,;
  • constipatie.

De meeste symptomen worden vastgesteld bij een normale zwangerschap. Daarom is het in haar beginperiode zo belangrijk om hormonen te testen en in het algemeen onderzocht te worden. Houd er rekening mee dat het nemen van bepaalde medicijnen de resultaten van de diagnose kan veranderen, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voordat u de test uitvoert.

Gebrek aan progesteron tijdens vroege zwangerschap

Gebrek aan progesteron tijdens de zwangerschap leidt in de vroege stadia tot een miskraam. De symptomen zijn onder meer pijn in de onderbuik, onderrug, bloedingen. Als progesteron is gevallen en de foetus levensvatbaar is, wordt het hormoon voorgeschreven in preparaten om het dragen van het kind te behouden.

Wat bedreigt de achteruitgang?

Een afname van progesteron voorkomt de ontwikkeling van zwangerschap, het wordt zowel in de vroege als de late stadia onderbroken. Als de val niet kritiek is, krijgt de foetus onvoldoende voeding via de placenta. Dit schaadt de groei en orgaanvorming.

Deficiëntie symptomen

Tijdens de zwangerschap manifesteert zich een gebrek aan progesteron:

  • pijn in de onderbuik, heiligbeen, onderrug;
  • zwaar gevoel;
  • verhoogde toon van de baarmoeder;
  • bloedafscheidingen - van smeren, druipen tot intens aan het begin van een abortus.

Wat te doen als progesteron daalt?

Als progesteron is gevallen, moet u dringend contact opnemen met een gynaecoloog. Dit betekent een bedreiging voor het behoud van de zwangerschap, een schending van de functies van de placenta. De tactiek van actie zal volledig afhangen van de resultaten van de enquête. Het is verboden om zelf medicijnen, kruiden en voedingssupplementen te nemen.

Bekijk deze video over de oorzaken en correctie van progesterontekort:

Hoe een tekort en overmaat aan progesteron te corrigeren?

Voor het succesvol baren van een kind moet een laag progesterongehalte tijdens de zwangerschap in de vroege stadia worden verhoogd. Vaak schrijven experts hiervoor een medicijn voor, dat de benodigde stof bevat die kunstmatig is gemaakt. Het helpt als de cijfers van de indicator niet erg afwijken van normaal.

Het analoog is Utrozhestan, dat van plantaardige oorsprong is en daarom soms de meeste voorkeur heeft. Beide middelen kunnen oraal of vaginaal worden ingenomen.

Om progesteron te verhogen, zijn injecties tijdens de vroege zwangerschap effectiever, vooral wanneer een hoge mate van dreiging van onderbreking wordt gedetecteerd. Het medicijn bereikt snel het bloed en verwijdert gevaarlijke symptomen. Al een uur na de injectie in de spier wordt het volume van het hormoon weer normaal en na 6 uur is het maximaal. Een specialist moet injecties voorschrijven, niet alleen op basis van de bestaande behoefte, maar ook op basis van de mogelijke negatieve gevolgen voor de moeder.

Progesteron in ampullen kan schadelijk zijn voor mensen met een hoge bloedviscositeit, diabetes, astma, hart- en vaatziekten of chronisch nierfalen. Anders is hun behandeling veilig, vrij gemakkelijk te verdragen, en om het medicijn sneller op te lossen, wordt de ampul enige tijd in de handen verwarmd vóór injectie.

Therapie voor een verhoogd hormoonniveau moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakte.

Is het gevaarlijk om progesteron te nemen?

Sommige vrouwen nemen medicijnen tijdens de conceptieplanningsfase om het lichaam te helpen zich voor te bereiden op zwangerschap en het krijgen van kinderen. Er moet aan worden herinnerd dat een verhoogd gehalte van dit hormoon ook complicaties kan veroorzaken. De kans op een begin neemt bijvoorbeeld toe door een afname van de beweeglijkheid van de eileiders. Daarom mag alleen een arts een behandeling voorschrijven.

verhoogd het risico van het nemen van progesteron opgemerkt in de eerste 4 maanden van de zwangerschap. Dit hormoon, dat kunstmatig het lichaam binnenkomt, kan verschillende misvormingen van de foetus veroorzaken.

Als een vrouw echter niet genoeg van dit hormoon heeft, moeten de mogelijke risico's en het verwachte effect van de behandeling worden vergeleken. Geen enkele arts zal de kans op een miskraam riskeren als het hormoonniveau bij de aanstaande moeder aanzienlijk wordt verlaagd.

Als progesteronspiegels in de vroege stadia zwangerschappen gestabiliseerd tijdens de behandeling, is het nog steeds noodzakelijk om het niveau van het hormoon zorgvuldig te controleren tot de bevalling.

Als een vrouw het kind niet wil houden, is het mogelijk om progesteron voor vroege zwangerschapsafbreking . De procedure heet "" en is als volgt: een zwangere vrouw neemt een progesteronantagonist (mifepriston), die de werking van het "zwangerschapshormoon" blokkeert. Hierdoor wordt de voeding van het foetale ei verstoord en ontstaat er een miskraam.

Hemotest voor progesteron tijdens zwangerschap

Een hemotest voor progesteron wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen met tekenen van een miskraam (pijn in de onderbuik, spotting), en ook, als er eerder miskramen zijn geweest, is IVF uitgevoerd of heeft de vrouw een behandeling met hormonale medicijnen gekregen. Om wekenlang een nauwkeurig resultaat te krijgen, is het noodzakelijk om de invloed van medicijnen, alcohol, overspanning uit te sluiten.

Hoe maak je een analyse?

U moet een analyse voor progesteron uitvoeren in overeenstemming met de regels:

  • op een lege maag (pauze in maaltijden ongeveer 9-10 uur);
  • het is verboden om de dag ervoor alcohol te drinken;
  • 2-3 dagen van tevoren is het belangrijk om met de gynaecoloog de mogelijkheid te bespreken om hormonale medicijnen te annuleren, als dit niet wordt aanbevolen, worden hun naam en dosis op de richting aangegeven;
  • Aankomst in het lab voor 10u.

De resultaten zijn meestal de volgende dag klaar na de bloedafname.

Norm per week: tabel

Normaal gesproken neemt het niveau van progesteron met weken toe, de gemiddelde waarden van de indicatoren worden bepaald volgens de tabel. Niet altijd in het normale verloop van de zwangerschap is er een volledige overeenstemming van waarden, dus de meeste gynaecologen laten zich leiden door klinische symptomen, evenals individuele stijgingspercentages van het hormoon in het bloed.

Met een tweeling

De normen van progesteron bij tweelingen en andere varianten van meerlingzwangerschap zijn hoger, ze stijgen ongeveer 1,5-2 keer sneller dan in de aanwezigheid van één kind. Maar u kunt een meerlingzwangerschap nauwkeuriger bepalen met behulp van tests voor choriongonadotrofine en alfa-fetoproteïne, echografie.

Redenen waarom niet groeien

Progesteron groeit niet tijdens de zwangerschap met zijn pathologische verloop, vaker zijn de oorzaken:

  • risico op een miskraam;
  • ectopische fixatie van het foetale ei;
  • bevroren;
  • schendingen van de vorming van de placenta.

Ze zijn gebaseerd op:

  • hormonale disbalans;
  • immunologische incompatibiliteit;
  • infecties, ontstekingsprocessen;
  • leeftijd (vanaf 35 jaar);
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, genetische ziekten;
  • externe factoren - stress, slechte voeding, fysieke overbelasting.

Te weinig progesteron: wat te doen?

Als progesteron niet genoeg is, schrijven gynaecologen zijn analogen voor in tabletten - Utrozhestan, Duphaston. Injecteerbare vormen worden minder vaak gebruikt. Zelfmedicatie met hormonen en andere medicijnen tijdens de zwangerschap is verboden. Het wordt ook niet aanbevolen om kruiden en voedingssupplementen te gebruiken zonder een arts.

Het helpt om het niveau van het hormoon voeding te verhogen, waarin voldoende dierlijke vetten (zuivelproducten, vlees, vis), vitamines (paprika, frambozen, volle granen, bladgroenten) aanwezig zijn. Stress heeft een negatief effect op progesteron, dus het is belangrijk:

  • loop minstens een uur per dag buiten;
  • s nachts slapen;
  • rust gedurende de dag;
  • stoppen met koffie, roken, alcohol drinken.

Wat dreigt als het in het eerste trimester valt?

Een daling van progesteron in het eerste trimester van de zwangerschap dreigt deze te beëindigen. Dit gaat gepaard met pijn en zwaarte in de onderbuik, algemene zwakte, bloedvlekken uit het genitaal kanaal. Dergelijke tekens betekenen de noodzaak van dringende medische hulp.

Als er symptomen zijn van het begin van een spontane abortus, wordt de pijn intens, krampen en wordt de spotting intenser. In dit geval heeft u volledige rust en een onmiddellijke oproep voor een ambulance nodig.

Overtollig hormoon

Een teveel aan progesteron tijdens de zwangerschap hoeft niet te worden gecorrigeerd als het onderzoek geen hydatidiforme moedervlek en choriocarcinoom aan het licht brengt. Deze complicaties van kiemmembraanvorming zijn zeldzaam. Ze worden gekenmerkt door het vrijkomen van donker bloed met bubbels, ernstige toxicose.

Mogelijke factoren voor de toename van progesteron zijn onder meer een verminderde nierfunctie en een verhoogde activiteit van de bijnieren. Tegelijkertijd stijgt de bloeddruk vaak en is oedeem mogelijk. In dergelijke gevallen vereist de onderliggende ziekte behandeling, omdat een hoog progesteron slechts het gevolg is.

Progesteronpreparaten tijdens de zwangerschap

Progesteronpreparaten tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven in de vorm van injecties (Progesteron, Injesta), tabletten (Dufaston, Utrozhestan). Moderne remedies aanbevolen door een gynaecoloog hebben geen negatief effect op de foetus. Bijwerkingen zijn slaperigheid, zwelling. Overdosering kan misselijkheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Annulering van medicijnen wordt uitgevoerd onder controle van bloedonderzoek, in de vorm van een geleidelijke dosisverlaging.

Injecties in de vroege stadia

Progesteron-injecties zijn geïndiceerd in de vroege stadia van de zwangerschap met de dreiging van een miskraam. Ze helpen de tonus van de baarmoeder te verminderen, afstoting van de foetus te voorkomen. Het hormoon is alleen effectief als de oorzaak van een miskraam een ​​tekort aan progesteron is. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, worden ze meestal overgebracht naar het nemen van de tabletvorm van het hormoon.

Tabletten

Tijdens de zwangerschap zijn de effectiviteit en veiligheid van Utrozhestan en Duphaston bewezen. Ze worden gebruikt om een ​​miskraam te voorkomen. Afspraak wordt aanbevolen voor:

  • eerder vastgesteld progesterontekort;
  • de dreiging van een miskraam die voor het eerst ontstond tijdens de huidige zwangerschap;
  • conceptie tijdens IVF;
  • langdurige behandeling van hormonale en immuunvormen van onvruchtbaarheid.
ECO

Bij gewone miskramen kan de ondersteuning van progesteron tot 20 weken duren.

Effect op de foetus

In een therapeutische dosis heeft progesteron geen schadelijk effect op de foetus. Dit geldt voor de geneesmiddelen Utrozhestan en Duphaston, die klinische proeven hebben doorstaan ​​en worden gebruikt om de zwangerschap in stand te houden. Voor andere geneesmiddelen is er geen garantie voor volledige veiligheid.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen van geneesmiddelen die progesteron bevatten, geassocieerd met het effect van het hormoon op de hersenen:

  • slaperigheid,
  • lethargie,
  • hoofdpijn,
  • duizeligheid.

Geelzucht, pruritus en huiduitslag komen zelden voor als gevolg van verminderde galsecretie. Als de vaginale toedieningsweg van Utrozhestan wordt gebruikt, is jeuk in de vagina, brandende, olieachtige afscheiding mogelijk.

Symptomen van overdosis

Bij een overdosis progesteron nemen misselijkheid, constante zwakte en duizeligheid toe. In dergelijke gevallen kan de dosis tijdelijk worden verlaagd. In de toekomst, met verhoogde gevoeligheid, wordt aanbevolen om het medicijn voor het slapengaan in te nemen.

Hoe is de annulering?

Het is noodzakelijk om progesteron te annuleren met een geleidelijke dosisverlaging. Begin met elke 3-5 dagen een halve tablet af te bouwen. Een zwangere vrouw moet onder constant medisch toezicht staan. De gynaecoloog controleert de baarmoedertint, de toestand van de foetus en de placenta door middel van echografie, schrijft bloedonderzoek voor hormoonspiegels voor. Abrupt staken van de medicatie kan een dreiging van een miskraam uitlokken.

Hoe wordt zwangerschap anders gereguleerd in de beginfase?

Je moet niet denken dat progesteron alleen het hoofd biedt aan de vele maanden werk van de toekomstige moeder. De activiteit van het organisme in elke periode van leven en positie kan niet zonder controle over andere stoffen. In afwachting van aanvulling in het gezin, veranderen velen van hen kwantitatief. Hormonen tijdens de vroege zwangerschap worden niet alleen geproduceerd door de endocriene klieren en voortplantingsorganen.

In de beginfase zijn de volgende wijzigingen vastgesteld:

  • De hypofyse werkt harder en onderdrukt de aanmaak van FSH en LH. De hele zwangerschapsperiode rijpt een nieuwe geslachtscel niet, er is geen menstruatie. Maar de productie van prolactine neemt toe. De stof is verantwoordelijk voor de daaropvolgende productie van moedermelk, die vanaf het begin bijdraagt ​​​​aan veranderingen in de borstklieren.
  • De hormonen die zorgen voor het werk van de schildklier en de bijnieren groeien ook kwantitatief in het begin van de zwangerschap. En ze bepalen de gezonde dracht en ontwikkeling van het embryo.
  • De placenta voegt vrij oestriol en lactogeen toe aan het bloed. De kans op het ontwikkelen van chromosomale afwijkingen bij een zuigeling, de bloedtoevoer naar de weefsels van de baarmoeder en de uitzetting van de kanalen van de borstklieren hangen af ​​van hun niveau.
  • De hoeveelheid estradiol neemt toe, waardoor u het kind normaal kunt dragen. Het wordt nu niet alleen door de eierstokken geproduceerd, maar ook door de placenta. Estradiol in het beginstadium van de zwangerschap moet in de vereiste hoeveelheid in het lichaam aanwezig zijn, anders is het niet mogelijk om het over te dragen, ondanks de optimale hoeveelheid progesteron.

HCG en vroege zwangerschap

Volgens de resultaten van de analyse wordt een nieuwe stof gevonden - humaan choriongonadotrofine. Dit hormoon helpt om zwangerschap in de vroege stadia nauwkeurig te bepalen. Het wordt geproduceerd door het foetale membraan onmiddellijk na implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoederholte. De hoeveelheid progesteron en oestrogeen hangt grotendeels af van de hoeveelheid hCG. Als er een tekort aan is, wordt de kans op onderbreking kleiner dan ooit.

Hoe langer de zwangerschapsduur, hoe hoger de hCG-waarden zouden moeten worden. Daarom moet de analyse voor het hormoon altijd meer dan eens worden uitgevoerd. Dankzij deze functie kan een specialist gemakkelijk niet alleen het bestaan ​​​​van een nieuw leven vaststellen, maar ook de term.

HCG maakt u ook bewust van de fatale misvormingen van de vorming van de foetus, waardoor deze tijdig kan worden onderbroken. De verschillen met normale waarden kunnen wijzen op meerlingzwangerschappen, diabetes bij een vrouw, die zich manifesteert tegen een nieuwe aandoening of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Tijdig volgen van drukte HCG en progesteron in het begin van de zwangerschap zal helpen de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, indien nodig de juiste behandelingsmethoden te kiezen. Het is niet de moeite waard om therapie voor uzelf voor te schrijven - u kunt de situatie verergeren en verschillende soorten complicaties veroorzaken (tot een miskraam). Het opvolgen van de aanbevelingen van de arts zal het welzijn van de zwangere vrouw helpen verbeteren en ongewenste gevolgen voorkomen.

Meer over estradiol

Deze stof maakt een vrouw in feite zo. Het is betrokken bij de vorming van haar voortplantingssysteem, figuurcontouren, reguleert de menstruatiecyclus en seksuele begeerte.

Wordt progesteron gebruikt voor vroegtijdige zwangerschapsafbreking?

Progesteron wordt niet voorgeschreven om een ​​zwangerschap vroeg of laat af te breken. Bij niet-zwangere vrouwen wordt het gebruikt om de menstruatie op te wekken, maar er is geen abortief effect op de conceptie.

En meer over het doel en hoe Duphaston wordt ingenomen tijdens de zwangerschap.

Progesteron tijdens de vroege zwangerschap, evenals de waarden van andere hormonen, zijn een indicator van het succesvolle verloop ervan. In de beginperiode blijken deze indicatoren doorslaggevend, aangezien het nog niet te laat is om de fouten van de natuur te corrigeren met behulp van moderne medische mogelijkheden.

Het belangrijkste hormoon tijdens de zwangerschap - progesteron schept de noodzakelijke voorwaarden voor een harmonieuze en gezonde ontwikkeling van de foetus, het bereidt ook het lichaam van de vrouw voor op de aanstaande geboorte. De eierstokken en de bijnieren zijn betrokken bij de aanmaak ervan, op een later tijdstip de placenta. Hormonale onbalans kan het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden: onderbreek het of veroorzaak de ontwikkeling van ernstige misvormingen bij de foetus. Het is belangrijk om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, dus een vrouw moet de snelheid van progesteron kennen.

Wat is progesteron?

Het is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door het endocriene systeem. Progesteron is aanwezig bij zowel mannen als vrouwen, maar het belangrijkste doel is om te helpen bij het conceptieproces. Het niveau is belangrijk tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende borstvoeding. Het hormoon neemt ook deel aan de cyclus en draagt ​​bij aan de vernieuwing van de laag van het baarmoederslijmvlies (de interne holte).

De progesteronspiegels tijdens de vroege zwangerschap hangen af ​​van de vraag of de eierstokken goed werken terwijl ze het hormoon produceren. De functie van de steroïde is om de overmatige activiteit van de baarmoeder te elimineren nadat het foetale ei erin is gefixeerd. Wanneer het orgel samentrekt, wordt het afgewezen en komt het naar buiten. Progesteron is een belangrijke schakel in de synthese van andere hormonen van endogene oorsprong.

Waar is het voor nodig?

Bij een gebrek aan progesteron kan een vrouw helemaal niet zwanger worden. Het hormoon helpt de hoeveelheid glucose en de viscositeit van het bloed op peil te houden. De laatste omstandigheid is belangrijk voor het in stand houden van de zwangerschap en de eerste is noodzakelijk voor de voeding van de foetus. Gebrek aan progesteron veroorzaakt verschillende complicaties, daarom krijgen zwangere vrouwen, indien nodig, injecties of pillen voorgeschreven die het niveau van het hormoon verhogen. Progesteron is verantwoordelijk voor de volgende processen:

  • bevestiging van een bevruchte eicel aan de baarmoederwand;
  • de organen van een zwangere vrouw voorbereiden op zwangerschap en bevalling;
  • preventie van voortijdige samentrekking van de spieren van de baarmoeder om de foetus te behouden (de immuniteit van de vrouw wordt voorbereid om een ​​eiwit met de genen van de vader van de baby te accepteren);
  • vorming van embryonale weefsels;
  • voorbereiding van het endometrium (om het foetale ei te fixeren);
  • stimulatie van de baarmoedergroei;
  • voorbereiding op borstvoeding van de borstklieren, stimulatie van hun groei;
  • een stabiele toestand van het zenuwstelsel van een vrouw die een kind draagt;
  • ophoping van onderhuids vet (het is noodzakelijk voor de voeding van de foetus).

Progesteron-test

U kunt progesteron tijdens de zwangerschap bepalen door middel van een bloedonderzoek met behulp van een immunofluorescentiemethode. Belangrijkste indicaties: menstruatiestoornissen, pijn in de onderbuik, bruine vaginale afscheiding, de dreiging van onderbreking. Als de zwangerschap zonder excessen verloopt, wordt het onderzoek alleen in het tweede trimester aanbevolen.

Bloed voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen, het gebruik van niet-koolzuurhoudend water is toegestaan. 48 uur voor het onderzoek wordt medicatie (ook hormonaal) stopgezet. Het wordt aanbevolen om niet nerveus te zijn en overbelasting kort voor de ingreep te vermijden. Voor vrouwen die niet zwanger zijn, wordt een dergelijke bloedtest voorgeschreven op de 22-23e dag van de cyclus. Zwangere vrouwen worden ongeacht de termijn getest. Als er een vertraging in de menstruatie is, wordt de analyse op elke dag gedaan, waarbij andere hormonen worden gecontroleerd, zoals:

  • prolactine;
  • oestrogenen;
  • testosteron;
  • lactogeen;
  • cortisol;
  • oestradiol;
  • FSH (follikel stimulerend hormoon);
  • LH (luteïniserend hormoon).

De norm van progesteron tijdens de zwangerschap in weken

Het niveau van progesteron varieert afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Het onderzoek wordt voorgeschreven als een hormonale onbalans wordt vermoed. De snelheid van progesteron tijdens de zwangerschap neemt elke week toe en heeft de volgende indicatoren::

Zwangerschapsperiode (per week)

Progesteronspiegels in ng/ml

Hormoonwaarden in nmol/l

Verhoogde progesteron

In het begin van de zwangerschap een verhoging van progesteron is zeldzaam. Verhoogde waarden duiden op meerlingzwangerschappen. In het ergste geval signaleren ze de aanwezigheid van nierpathologie, afwijkingen in het functioneren van de bijnieren en de vorming van de placenta. Een plotselinge toename van het niveau van het hormoon wordt waargenomen op de dagen van de eisprong en in de luteale fase - tot 56,6 en 88,7 nmol / l. Het lichaam duidt op gereedheid voor conceptie.

In het derde trimester bereiken de progesteronspiegels tijdens de zwangerschap 771,5 nmol / l. De concentratie neemt af als er geen bevruchting plaatsvindt. Het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten, de menstruatie begint. Hoge tarieven in deze periode zijn een alarmerend teken. Zorgwekkend is de toename van progesteron tijdens de zwangerschap, waardoor er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de placenta. Overtollig hormoon zal de conceptie verstoren. Door de groei van het endometrium te veroorzaken, leidt dit ertoe dat de bevruchte eicel niet aan de wanden van de baarmoeder is bevestigd. Onderdrukt de eisprong door verhoogde niveaus van het hormoon in de folliculaire fase.

Symptomen

Zelfs bij een normale zwangerschap kunnen er ongewenste symptomen optreden. Wanneer ze zich voordoen, is het noodzakelijk om hormonen te testen en onderzocht te worden. De volgende punten duiden op verhoogde progesteron:

  • overmatige vermoeidheid, slaperigheid;
  • hoofdpijn;
  • kleine bloeding uit het genitaal kanaal;
  • overmatige vergroting van de baarmoeder;
  • misselijkheid, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, spijsverteringsproblemen;
  • constipatie.

Oorzaken

Als het niveau van het hormoon niet is gestegen als gevolg van zwangerschap, is het de moeite waard om te worden onderzocht op pathologieën zoals een corpus luteumcyste, bijnierdisfunctie en nierfalen. De arts zal de exacte oorzaak van de hormonale golf bepalen door geschikte onderzoeken voor te schrijven. Een teveel aan steroïde is mogelijk als gevolg van een storing van de menstruatiecyclus, bij het nemen van hormonale geneesmiddelen, met choreocarcinoom (een vorm van kanker), hydatidiforme moedervlek, meerlingzwangerschap, pathologieën van placenta-ontwikkeling.

laag progesteron

Een vrouw kan een steroïde-tekort vermoeden door uiterlijke tekenen. Tijdens de zwangerschap dreigt een afname van het hormoon het te onderbreken, omdat het mogelijk is om het foetale ei van het baarmoederslijmvlies te scheiden. Dit gebeurt als gevolg van verhoogde activiteit van het orgel, contractiele activiteit van de spieren. Verminderd progesteron tijdens een gemiste zwangerschap. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van afname van het hormoon, individuele kenmerken, de verhouding met oestrogeen.

Symptomen

Ze zijn niet-specifiek, dus de symptomen worden vaak genegeerd, wat in sommige gevallen tot onomkeerbare gevolgen leidt. De belangrijkste tekenen van lage hormoonspiegels:

  • ernstige bloedingen tijdens de menstruatie;
  • tussentijdse bloeding;
  • vertragingen in de menstruatie;
  • miskraam tijdens de vroege zwangerschap;
  • zwelling;
  • plotselinge verandering van stemming;
  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn;
  • onstabiel libido;
  • slaperigheid, zwakte, gebrek aan energie;
  • droogheid in de vagina;
  • depressie;
  • zwelling van de borsten, pijn;
  • gewichtstoename;
  • zwelling van de onderbuik.

Laag progesteron tijdens de vroege zwangerschap is niet alleen gevaarlijk voor een miskraam. Als u het niveau van het hormoon niet op tijd verhoogt, kunnen andere ernstige gevolgen optreden, zoals:

  • insufficiëntie van de functie van de placenta, corpus luteum;
  • vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van het embryo;
  • de geboorte van een baby met pathologieën, laag lichaamsgewicht;
  • zwangerschap van de foetus;
  • bloeden.

Oorzaken

De concentratie van het hormoon varieert afhankelijk van de dagen van de cyclus. De laagste waarde wordt waargenomen vanaf het begin van de menstruatie tot de eisprong. De hormoonspiegels zijn laag in de postmenopauze: er vindt geen rijping van de eicellen plaats en de bijnieren behouden niet langer de vereiste concentratie. Een gebrek aan progesteron wordt waargenomen bij aandoeningen zoals:

  • pathologie van de geslachtsorganen;
  • pre-eclampsie;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • vertraagde zwangerschap;
  • bevroren fruit;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe de concentratie van het hormoon te normaliseren?

In geval van schending van de steroïdeproductie, bepaalt de gynaecoloog het behandelingsregime. Therapie begint met een verandering van levensstijl. Een vrouw in positie moet ten minste 8 uur aan slaap besteden en het is noodzakelijk om niet later dan 22 uur naar bed te gaan. Zwangere vrouwen moeten stressvolle situaties vermijden. Voeding wordt gecorrigeerd: de balans van vetten, eiwitten en koolhydraten is belangrijk, op het menu staan ​​dierlijke producten, groenten en fruit met vitamine C en E.

Hormonale onbalans treedt op als gevolg van een verscheidenheid aan fysiologische stoornissen in het functioneren van organen. Als u voor uw gezondheid zorgt en ziekten tijdig in de vroege stadia van ontwikkeling behandelt, kan falen worden voorkomen. Eens in de zes maanden is een bezoek aan de gynaecoloog voor preventieve doeleinden aan te raden. Een vrouw met een hormonale disbalans moet slechte gewoonten (alcohol, roken) vergeten.

Traditionele geneeskunde in deze staat is machteloos. Medicamenteuze therapie omvat het nemen van hormonale geneesmiddelen, die progesteron bevatten. Gericht op de toestand van de vrouw, de resultaten van de tests, schrijft de gynaecoloog een reeks injecties of zetpillen voor (vaginaal geplaatst). Progesteron-injecties worden intramusculair gegeven. Het medicijn in de ampullen heeft een olieachtige structuur, een lichte geur. Het middel wordt onmiddellijk in het bloed opgenomen. Het hormoon bereikt zijn maximale concentratie 5-6 uur na toediening.

Voor vrouwen met astma, diabetes, een aanleg voor bloedstolsels of een verminderde werking van het cardiovasculaire systeem, worden progesteron-injecties tijdens de vroege zwangerschap met voorzichtigheid voorgeschreven. Om de foetus te behouden, is het belangrijk om het hormoon te injecteren volgens het schema dat door de arts is aangegeven. De belangrijkste geneesmiddelen die progesteron bevatten:

  • Dufaston is een kunstmatige analoog van humaan progesteron. Het medicijn wordt snel geabsorbeerd, gedistribueerd naar plaatsen met specifieke receptoren. Duphaston vermindert het risico op het ontwikkelen van placenta-insufficiëntie, abortus. Kinderen van wie de moeder met het medicijn is behandeld, hebben zelden ondergewicht bij de geboorte. Het medicijn wordt oraal ingenomen. De dosering is individueel, afhankelijk van de toestand van de vrouw.
  • Utrozjestan. Het medicijn is gemaakt van plantaardig materiaal. Geproduceerde vorm - capsules. De dosering is individueel. De componenten van Utrozhestan onderdrukken de activiteit van oxytocine en ondersteunen het verloop van de zwangerschap. Het medicijn heeft een positief effect op de huid, vermindert de vettigheid en elimineert acne. Bij de behandeling van gewichtstoename komt het niet voor. Als bijwerkingen optreden, zoals duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, annuleert de arts de orale tabletten en brengt de patiënt over naar intravaginale vormen.

Progesteron: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: progesteron

ATX-code: G03DA04

Werkzame stof: progesteron (progesteron)

Producent: JSC "Dalhimfarm" (Rusland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC Biopharma (Oekraïne)

Beschrijving en foto-update: 26.10.2018

Progesteron is een medicijn dat een progestageen effect heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Progesteron wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie (olieachtig): een heldere olieachtige vloeistof, kleurloos of lichtgeel of goudgeel (1 ml in een kleurloze glazen ampul; 10 ampullen in een blister, 1 blister in een kartonnen doos; 5 ampullen in een contourcelverpakking, 2 pakjes of 10 ampullen in een kartonnen doos).

Samenstelling van 1 ml oplossing:

  • werkzame stof: progesteron - 10 of 25 mg;
  • aanvullende componenten: olijfolie en medische benzylbenzoaat of sojaolie en benzylalcohol (afhankelijk van de fabrikant).

farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Progesteron is een hormoon van het corpus luteum en vertoont een progestogeen effect. Door te communiceren met receptoren op het oppervlak van cellen van doelorganen, dringt het middel de kern binnen, waar het deoxyribonucleïnezuur activeert, wat leidt tot verhoogde synthese van ribonucleïnezuur. Het medicijn bevordert de transformatie van de proliferatiefase van het baarmoederslijmvlies, veroorzaakt door het folliculaire hormoon, in de secretoire fase en biedt na bevruchting van het ei de noodzakelijke voorwaarden voor de normale implantatie en verdere ontwikkeling ervan. Progesteron helpt de prikkelbaarheid en samentrekbaarheid van de spieren van de baarmoeder en eileiders te verminderen. Het middel stimuleert de groei van het secretoire gedeelte van de acini van de borstklieren en veroorzaakt lactatie, zorgt voor de ontwikkeling van een normaal endometrium.

Door de werking van eiwitlipase te versterken, leidt progesteron tot een toename van de vetreserves en een beter gebruik van glucose, een verhoging van de basale en gestimuleerde insulinesecretie, creëert het optimale omstandigheden voor de accumulatie van glycogeen in de lever en verhoogt het ook de aldosteronproductie. In kleine doses wordt het middel geactiveerd en in grote doses onderdrukt het de productie van gonadotrope hormonen van de hypofyse. Vermindert azotemie, verhoogt de uitscheiding van stikstof door de nieren.

Farmacokinetiek

Na intramusculaire (in / m) toediening wordt het medicijn snel en bijna volledig geabsorbeerd. De maximale plasmaconcentratie bij intramusculaire injectie van 10 mg progesteron wordt ongeveer 8 uur na de injectie waargenomen en blijft gedurende 24 uur boven het basale niveau.

Het middel wordt gekenmerkt door een hoge binding aan plasma-eiwitten, voornamelijk aan albumine - met 50-54% en corticosteroïd-bindend globuline - met 43-48%.

Biotransformatie van progesteron vindt plaats in de lever, met de vorming van metabolieten - pregnanolon en pregnandiol, die zijn geconjugeerd met zwavelzuur en glucuronzuur. Het CYP2C19-iso-enzym neemt deel aan het metabolisme.

De halfwaardetijd is enkele minuten, 50-60% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren en meer dan 10% via de darmen. Het aantal metabolieten dat door de nieren wordt uitgescheiden, varieert afhankelijk van de fase van het corpus luteum.

Gebruiksaanwijzingen

  • endocriene onvruchtbaarheid (ook bij onvoldoende functie van het corpus luteum);
  • anovulatoire metrorragie;
  • amenorroe;
  • de dreiging van zwangerschapsafbreking;
  • algomenorroe, oligomenorroe (geassocieerd met hypogenitalisme);
  • diagnose van de vorming van endogene oestrogenen.

contra-indicaties

Absoluut:

  • gediagnosticeerde of vermoede neoplasmata van de borst en geslachtsorganen (als monotherapie-medicijn);
  • intracraniële bloeding, trombo-embolische aandoeningen (beroerte, myocardinfarct, longembolie) of een voorgeschiedenis van deze aandoeningen/ziekten;
  • tromboflebitis (inclusief voorgeschiedenis), diepe veneuze trombose, retinale vasculaire trombose, de aanwezigheid van risicofactoren voor bloedstolsels;
  • ernstige leverziekte of ernstige leverfunctiestoornissen (inclusief kwaadaardige levertumoren, inclusief voorgeschiedenis);
  • idiopathische geelzucht, herpes of jeuk tijdens een eerdere zwangerschap;
  • porfyrie;
  • onvolledige abortus of gemiste miskraam;
  • vaginale bloeding van onbekende oorsprong;
  • II-III trimesters van de zwangerschap;
  • de periode van borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel.

Relatief (Progesteron moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt):

  • chronisch nierfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (CVS);
  • bronchiale astma;
  • suikerziekte;
  • hyperlipoproteïnemie;
  • migraine;
  • epilepsie;
  • depressie;
  • functionele aandoeningen van de lever van milde tot matige ernst;
  • I trimester van de zwangerschap (toepassing is alleen toegestaan ​​​​om een ​​​​spontane miskraam te voorkomen);
  • lichtgevoeligheid.

Instructies voor het gebruik van Progesteron: methode en dosering

Progesteron wordt toegediend via intramusculaire injectie.

  • algomenorroe: de cursus begint 6-8 dagen voor het begin van de menstruatie; het medicijn wordt dagelijks toegediend met 5 of 10 mg gedurende 6-8 dagen;
  • algomenorroe als gevolg van onderontwikkeling van de baarmoeder: in combinatie met oestrogene geneesmiddelen met een snelheid van 10.000 IE om de andere dag gedurende 2-3 weken, wordt progesteron gedurende de volgende 6 dagen gebruikt;
  • hypogenitalisme en amenorroe: gebruikt na het gebruik van oestrogene geneesmiddelen dagelijks met 5 mg of om de andere dag met 10 mg gedurende 6-8 dagen;
  • bloeding geassocieerd met ovariële disfunctie: dagelijks voorgeschreven met 5-15 mg gedurende 6-8 dagen; in het geval van een voorlopige curettage van het slijmvlies van de baarmoederholte, wordt de toediening van het medicijn na 18-20 dagen gestart, als het onmogelijk is om curettage uit te voeren, wordt de oplossing toegediend tijdens het bloeden; tijdens de therapie is een tijdelijke toename van de bloeding (gedurende 3-5 dagen) mogelijk, waardoor, tegen de achtergrond van matige en ernstige bloedarmoede, wordt aanbevolen om voorlopig een bloedtransfusie uit te voeren (200-250 ml); na het stoppen van de bloeding gedurende 6 dagen, moet de toediening van progesteron worden voortgezet; als na 6-8 dagen therapie de bloeding niet stopt, is verder gebruik van het medicijn niet aan te raden;
  • insufficiëntie van het corpus luteum: 12,5 mg per dag wordt toegediend gedurende 2 weken vanaf het moment van de eisprong, indien nodig wordt de behandeling voortgezet tot 11 weken zwangerschap;
  • preventie / behandeling van dreigende en beginnende miskraam veroorzaakt door insufficiëntie van de corpus luteumfunctie: dagelijks of om de andere dag 10-25 mg totdat de symptomen van een dreigende miskraam volledig zijn verlicht; bij een gewone abortus wordt een oplossing toegediend vóór de vierde maand van de zwangerschap;
  • diagnose van de vorming van endogene oestrogenen: eenmaal 100 mg.

Bijwerkingen

  • zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid / slapeloosheid, optische neuritis, stemmingslabiliteit, asthenie, apathie, depressie, dysforie;
  • spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, braken, diarree, misselijkheid, constipatie, buikpijn, cholecystitis, cholestatische hepatitis, cholestatische geelzucht;
  • endocriene systeem: hirsutisme;
  • immuunsysteem: urticaria, huiduitslag, jeuk, anafylactoïde reacties;
  • stofwisseling: toename / afname van het lichaamsgewicht, oedeem;
  • CCC: verhoogde bloeddruk, tromboflebitis, trombo-embolie (inclusief cerebrale en longslagaders), retinale veneuze trombose, hemorragische uitslag;
  • gezichtsorgaan: visuele beperking;
  • huid en onderhuid: alopecia, acne, erythema nodosum, erythema multiforme;
  • musculoskeletaal en bindweefsel: rugpijn;
  • urinewegen: blaasontsteking;
  • borst en geslachtsdelen: verandering in libido, verkorte menstruatiecyclus, premenstrueel syndroom, spotting spotting of doorbraakbloeding, amenorroe, ongemak en jeuk in de vagina, vaginale afscheiding, verandering in de viscositeit van cervicale secretie, baarmoederspierspasmen, cervicale erosie, ovariële hyperstimulatie syndroom, vulvovaginitis, borstvergroting, galactorroe, pijn en spanning in de borstklieren, kwaadaardige gezwellen in de borstklier;
  • algemene aandoeningen en lokale reacties: algemene malaise, hyperthermie, opvliegers, vermoeidheid, hyperemie, irritatie, pijn, hematoom, zwelling, verharding en jeuk op de injectieplaats.

Overdosis

Symptomen van overdosering kunnen zijn: dysmenorroe, verkorting van de menstruatiecyclus, voorbijgaande duizeligheid, slaperigheid, euforie.

In sommige gevallen kan de gemiddelde therapeutische dosis buitensporig hoog zijn vanwege speciale gevoeligheid voor het middel, te lage niveaus van estradiol, onstabiele bestaande of opkomende endogene secretie van progesteron. Met de ontwikkeling van gestageen-afhankelijke bijwerkingen moet de behandeling met progesteron worden onderbroken en na verwijdering van deze aandoeningen met een lagere dosering worden hervat. Indien nodig is symptomatische behandeling mogelijk.

speciale instructies

Voordat met de therapie wordt begonnen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd, inclusief een onderzoek van de bekkenorganen en borstklieren, en een Papanicolaou-test.

Gezien de mogelijke dreiging van trombo-embolische complicaties, moet het gebruik van progesteron worden gestaakt als de volgende aandoeningen optreden: vasculaire laesies van het netvlies, dubbelzien, verlies van gezichtsvermogen, tromboflebitis, veneuze of arteriële trombo-embolie, trombose, ongeacht de locatie .

Met een voorgeschiedenis van indicaties van tromboflebitis, evenals met CCC-ziekten op dit moment of in de geschiedenis, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren.

Progesteron moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van depressie; als een ernstige vorm van deze ziekte optreedt, moet de medicamenteuze behandeling worden stopgezet.

Bij een lange behandelingskuur wordt aanbevolen om regelmatig medisch onderzoek uit te voeren, inclusief een studie van de leveractiviteit, en in het geval van cholestatische geelzucht of afwijkingen van de normale waarden van leverfunctietests, stop de toediening van progesteron .

Tijdens de therapie kan er sprake zijn van een schending van de glucosetolerantie en een toename van de behoefte aan insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen in aanwezigheid van diabetes mellitus, en daarom is het noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed zorgvuldig te controleren.

Als amenorroe optreedt tijdens de behandeling, is het noodzakelijk om een ​​mogelijke zwangerschap uit te sluiten en met de ontwikkeling van acyclische bloedingen, mag de oplossing niet worden toegediend totdat de oorzaak is vastgesteld (inclusief vóór histologisch onderzoek van het endometrium).

Het gebruik van progesteron kan de resultaten van laboratoriumtests beïnvloeden, zoals stollingsparameters, schildklier- en leverfunctie, pregnandiolconcentratie.

Bij het observeren van de precipitatie van kristallen in een oplossing, kan de ampul met het medicijn worden verwarmd in een kokend waterbad, schuddend totdat de kristallen oplossen. Als de kristallen bij afkoeling tot 36-38 ° C niet meer uitvallen en de oplossing transparant is, is deze klaar voor gebruik.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aangezien het gebruik van progesteron het optreden van gezichtsstoornissen en duizeligheid kan veroorzaken, moeten patiënten die voertuigen besturen of andere complexe mechanismen tijdens de behandelingsperiode voorzichtig zijn.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is progesteron gecontra-indiceerd in de II-III trimesters van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap kan het medicijn alleen worden gebruikt om een ​​spontane miskraam te voorkomen.

Tijdens het geven van borstvoeding is het gecontra-indiceerd om het medicijn toe te dienen, omdat het in de moedermelk doordringt.

Toepassing in de kindertijd

Het veiligheidsprofiel van progesteron bij patiënten jonger dan 18 jaar is niet onderzocht. Kinderen en adolescenten krijgen het medicijn niet voorgeschreven.

Voor een verminderde nierfunctie

In aanwezigheid van chronisch nierfalen, moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor een verminderde leverfunctie

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken bij patiënten met ernstige leverdisfunctie. Bij lichte/matige leverinsufficiëntie dient progesteron met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Er zijn geen gegevens beschikbaar die de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij patiënten ouder dan 65 jaar bevestigen. Er zijn geen aanwijzingen voor de invoering van fondsen bij ouderen.

geneesmiddelinteractie

  • oxytocine - het lactogene effect neemt af;
  • barbituraten - het effect van progesteron is verzwakt;
  • geneesmiddelen die de gladde spieren van de baarmoeder stimuleren, anabole steroïden, gonadotrope hormonen van de hypofysevoorkwab - de intensiteit van de werking van deze geneesmiddelen neemt af;
  • antihypertensiva, diuretica, immunosuppressiva, anticoagulantia - hun effect is versterkt;
  • anti-epileptica (fenytoïne), griseofulvine, spironolacton, fenylbutazon, rifampicine - versnelt het metabolisme van progesteron in de lever;
  • bromocriptine - de effectiviteit van dit middel neemt af;
  • ketoconazol - een verhoging van de concentratie van ketoconazol en een verhoging van de biologische beschikbaarheid van progesteron zijn mogelijk;
  • cyclosporine - het niveau van de inhoud neemt toe;
  • ethanol (in hoge doses) - de biologische beschikbaarheid van progesteron neemt af.

Bij verschillende patiënten kan de ernst van deze interacties aanzienlijk variëren, dus de klinische effecten van de laatste zijn moeilijk te voorspellen.

Analogen

Analogons van progesteron zijn: Iprozhin, VANEL, Kraynon, Progestogel, Prajisan, Utrozhestan.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van 5-25 °C.

Houdbaarheid - 3 jaar of 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant).