Тимоловая кислота. Тимоловая проба повышена – причины. Что делать если показатель выше нормы

Спазм тонкого кишечника или по-другому кишечная колика – резкое и продолжительное сокращение мышц кишечника, сочетающееся с задержкой фазы расслабления этих мышц. Чаще всего колики возникают в тонком кишечнике, но нередко распространяются и на остальные его отделы, становясь генерализованными. Симптомы спазма тонкого кишечника похожи на признаки других гастроэнтерологических патологий, поэтому без проведения диагностирования правильно назначить лечение практически невозможно.

Причины возникновения спазмов кишечника

В норме сокращения кишечника имеют вид перистальтических волн, с сокращениями и расслаблениями. Они охватывают почти все кишки, из которых состоит кишечник – от 12-типерстной до сигмовидной (за исключением прямой кишки, которая в перистальтике кишечника не участвует). При этом у различных участков пищеварительного тракта есть своя очередность и последовательность.

Спазм тонкой кишки формируется из-за сильного раздражения стенок кишок, которое может быть активизировано рядом причин физической или психической природы.

Например, кишечные колики могут появиться из-за:

попавших в кишечник вместе с пищей органических или синтетических ядов или солей металлов;
размножившихся в нем глистов, становящихся причиной закупорки и воспаления кишечника;
бактерий, попавших в кишечник на несвежих продуктах питания;
вирусных инфекций;
нарушения работы поджелудочной железы и желудка в результате частых перееданий или быстрых перекусов, из-за чего в кишечник поступает не успевшая до конца перевариться пища и создает дополнительную нагрузку на него;
токсинов, выделяющихся в процессе некроза стенок кишок в результате нарушения кровообращения.

Кроме этих причин, кишечные колики могут возникать по причине функциональных расстройств органов пищеварительного тракта:

желчнокаменной болезни;
гастрита;
дуоденита;
гастроэнтерита;
колита;
патологиях печени.

Причиной острого спазма может стать аппендицит или ущемленная грыжа, а хронического – новообразование в кишечнике.

Кишечные колики схваткообразного характера могут появиться после перенесенной операции на кишечнике из-за образования спаек, которые задерживают продвижение пищи по ходу кишок или же полностью останавливают его. Такие спазмы усиливаются после физической активности.

Колики также могут возникнуть в виде побочного эффекта от некоторых медикаментов, в результате нервного стресса или чрезмерного переживания. Но спазмы нервно-психологической природы случаются реже, чем в случаях патологических процессов, происходящих в кишках.

Симптомы кишечных колик

Симптоматика кишечных колик включает в себя:

ощущения боли в зоне пупка, которая бывает едва заметной либо умеренной;
чувство давления внизу живота;
его вздутие и сильный метеоризм, особенно после употребления алкоголя, шоколада, газировки.
позывы к дефекации, не оканчивающиеся ею;
запор или наоборот, диарею;
ощущение недостаточности опорожнения кишок после дефекации;
отрыжку воздухом;
дурноту и последующую за ней рвоту.

В трудных случаях при кишечных коликах может быть головная боль, холодный пот, озноб, общая слабость, сонливость или, наоборот, бессонница из-за ноющей боли.

Сильные спазмы кишечника после приема пищи бывают вызваны непроходимостью кишок либо тромбозом брыжейки, симптомы при этом часто появляются все вместе и с большой интенсивностью. Боль быстро расходится по всей зоне живота, брюшная стенка при этом часто сильно напряжена. Ослабление боли часто означает, что в месте непроходимости началось некротизирование и отмирают болевые рецепторы, поэтому слизистая кишок утрачивает нормальную чувствительность.

Как развивается спазм кишечника

Патогенез этой патологии довольно сложен:

Чаще всего сильная боль появляется в результате растяжения петель кишок проходящими по ним большими массами пищи, которые приступообразно двигаются по ним из-за усиления моторики кишечника.
Но также возможно появление спазма в результате мощного раздражения нервов, которые находятся в стенках кишок.
Спазматические боли часто возникают из-за многих кишечных заболеваний, например, колитов и энтероколитов.

Понять причину появления спазмов можно только после проведения диагностических процедур и выявления заболевания, на фоне которого они возникли. Обращаться за консультацией, проведением диагностики и лечения следует к врачу-гастроэнтерологу.

Терапия кишечных спазмов

Лечение спазма тонкого кишечника начинается со снятия болевого синдрома. Дома можно выпить 1 табл. Но-шпы, других обезболивающих (Андипал) или ветрогонных препаратов. Но злоупотреблять этими медикаментами не стоит, так как они способны значительно исказить реальную картину заболевания и таким образом стать причиной постановки неточного диагноза и усложнения ситуации.

Можно также сделать клизму с теплым отваром обыкновенной или лимонной мяты. Прикладывать грелку к животу запрещено — это может усилить выраженность проблемы. Если после обезболивающих и клизмы боль не ушла, нужно немедленно вызвать скорую.

В лечении колик используют также ректальные свечи с Папаверином, которые считаются эффективным спазмолитиком. Свечи при спазмах кишечника вводят в прямую кишку дважды-трижды в день по 1-2 шт. В особо серьезных случаях, если спазм кишок не удалось снять препаратами, применяют хирургическое вмешательство.

Если причина появления спазмов будет лежать не в области гастроэнтерологии, то потребуется консультация еще и психоневролога. Это нужно, чтобы можно было подобрать самые результативные физиопроцедуры: акупунктуру, гидротерапию, массаж или лечебную гимнастику, которые помогут снять нервное перенапряжение. Хороший эффект также дают беседы с психологом.

Жизнь людей насыщена и многообразна. Бывают светлые периоды, но иногда проскакивают темные полосы, когда проявляются различные заболевания организма. Каждый человек хоть раз в жизни мучился с болью в животе.

Так проявляются спазмы кишечника, причины и лечение которых необходимо выявлять с помощью врача.

Спазм кишечника – описание проблемы

Кишечные спазмы провоцируются в момент максимальных сокращений мышечных волокон в структуре толстого и тонкого кишечника. Подобный спазм выступает не как самостоятельный недуг, а лишь как симптом значительных неполадок.

Обычно в случае однократного появления, на такие симптомы не обращают большого внимания. Но если болевые ощущения имеют свойство повторяться, это говорит о развитии патологии в функционировании пищеварительных органов.

При нормальной работе прямой кишки гладкой мускулатурой производятся равномерные ритмичные движения. С их помощью осуществляется передвижение переработанной еды по участкам кишок.

Во время сбоя функционирования наблюдается сокращение неритмичного характера и болезненный спазм толстого кишечника. Они имеют свойство проявления как вместе, так и независимо друг от друга.

Кроме этого, кишечные сокращения могут проходить вместе с сильнейшей болью в голове, отсутствием сна, слабостью, вялостью и тошнотой. Возможно сопутствие головокружения и проблем с походом в туалет по-маленькому.

При соответствующих жалобах обязательно следует проконсультироваться с квалифицированным врачом , который постарается выявить причины спазма кишечника. Возникающие боли в организме рекомендуется нейтрализовать путем изменения предпочтений в еде и жизнедеятельности.

Колики у детей и взрослых

Часто разлад в функционировании желудка бывает у новорожденных детей возрастом до 3-4 месяцев (первые 100 дней). Происходят такие болевые ощущения в связи с несовершенством у младенцев желудочно-кишечного тракта.

Процесс сокращений гладкой мускулатуры называется коликами.

Они у малышей возникают из-за того, что при рождении в пищеварительных органах еще отсутствуют полезные вещества и бифидобактерии. Последние имеют возможность способствовать быстрому приспособлению желудка к вводимым продуктам и режиму питания.

Как избавиться от спазма толстого кишечника и сопутствующего дискомфорта и боли? Рекомендуется младенца после кормления поместить в вертикальное положение (столбиком). Ребенка следует держать в таком состоянии, пока из желудочка не последует ответная реакция – отрыжка (попавший лишний воздух).

Попавший кислород из желудка перекочует в прямую кишку. Там образуется скопление газовых масс, тем самым провоцируя спазм сигмовидной кишки. Благодаря процедуре столбика воздух выйдет, нейтрализуя назревающие болезненные ощущения.

Кроме новорожденных, спазмы в кишечнике способны проявляться и у взрослых. При этом колики будут сопровождаться симптомами, такими как гастроэзофагеальный рефлекс (движение съеденной пищи обратно из прямой кишки в пищевод) или диареей (жидкий стул).

Подобные происходящие сильнейшие спазмы у взрослого человека не рекомендуется оставлять без внимания.

Стоит проверить функционирование пищеварительной системы с помощью лабораторных исследований. По итогам результатов анализов лечащий врач выявит либо преморбидное состояние (момент, предвещающий начало недуга), либо уже развивающееся заболевание патологического характера.

Чем раньше будет поставлен диагноз, симптомом которого является спазмы в кишечнике, тем быстрее больной получит назначение на лечение.

Причины

Болезненные сокращения могут быть спровоцированы рядом факторов:

неправильным, неполноценным питанием;
приемом больших объемов еды;
частыми стрессовыми ситуациями;
употреблением просроченных или некачественных продуктов;
при поражении гельминтами;
при развитии в пищеварительной системе воспалений, провоцирующих панкреатит, колит, гастрит;
в момент инфицирования вирусами и патогенными бактериями;
в процессе заражения химическими препаратами и ядами.

Главное, для нормального функционирования всех органов человека требуется следить за качеством потребляемой еды . Вместе с несвежей пищей в желудок попадают различные микроорганизмы болезнетворного характера. Такое поведение может повлечь за собой воспалительный процесс.

При обильном налегании на еду, во время переедания, провоцируется нагрузка на пищевые системы, происходят сбои. Основной удар принимает на себя поджелудочная, в связи с тем, что не успевает переваривать еду.

Кроме перечисленных причин, влияющих на нарушение работы мускулатуры прямой кишки, отдельно выделяется высокая чувствительность. Также на появление боли оказывают воздействие бактериальный гастроэнтерит, дуоденит, дисбиоз.

Возможно развитие колик из-за интоксикации внутренних органов при заражении инфекций, вирусов, воздействия попавших внутрь организма ядов или химических веществ промышленного действия. В данном случае, признак, провоцирующий спазмы, является раздражение нервно-мышечного аппарата слепой кишки.

Болевые ощущения могут происходить в областях кишок: и в сигмовидной, и в прямой трубе, а также в слепой или в толстой кишке. Поэтому на основании причин и различных мест локализации воспалительного процесса различают несколько видов колик.

Они представленных в таблице:

	Описание, возможные симптомы
Ректальные	На образование чувствительности воздействует прямая кишка. Человек испытывает чувство сильного желания посетить туалет для опорожнения
Свинцовый	Его наличие обуславливает присутствие в организме большого количества тяжелого металла – свинца. Последний имеет свойство отравлять органы и системы жизнедеятельности человека. При данном виде колик часто возникает рост температуры тела, напряженное состояние задней стенки брюшной полости. В ротовой полости – на деснах появляется налет серого тона, развивается гингивит (выделение крови из десен).
Сосудистый	В момент гипертонического криза может произойти гипоперфузия кишок, что ведет к провоцированию подобного вида колик. Может выявить себя при пережатии капилляров в результате образования опухолей или спаиванием кишечных петель, при тромбозе мезентериальных вен или атеросклерозе.

Любой вид колик проявляется на фоне развития других заболеваний, развивающихся в трубах кишок. Поэтому определение правильной причины и типа воспаления – уже половина проблемы.

Необходимо обязательно обратиться к знающему в данном вопросе специалисту, проконсультироваться, при этом рассказав про симптомы и лечение, которое необходимо в данном случае. При необходимости сдать анализы и начать как можно быстрее рациональное излечение.

Симптомы приобретенного заболевания

Симптомы недуга проявляются не только сильными спазмами в кишечнике в области кишок, но и в районе пупка, а также присутствием тяжести в желудке и в животе по всему периметру.

Основными признаками назревающей проблемы выступают следующие симптомы, представленные в таблице:

Симптомы	Проявление	Возможные заболевания
Боль в животе	Является главным признаком. Бывает как умеренной, нарастающей или повторяющейся через непродолжительный период времени, а также интенсивной, постоянной, не дающей возможности отвлечься от нее	Язва, гастрит, патологии печени, поджелудочной
Усиленный метеоризм	Провоцирует сильное вздутие живота и распирание скопившимися газами в прямой кишки. Возможно обнаружение при подобных признаках синдром раздраженной кишки. Если недомогание часто проявляется в течение 28 дней, то целесообразно пройти обследование	Кишечная непроходимость
Расстройство желудка (жидкий стул)	Неоспоримо является предвестником синдрома раздраженных кишок. Может указывать на приобретенный , который был спровоцирован инфекцией вирусного характера. Следует обязательно сдать анализы на выявление правильного диагноза	Поджелудочная
Позывы к испражнению Чувство неполного опорожнения	При дефекации и полном опорожнении от содержимого кишечных труб возникает ощущение продолжение процесса выхода каловых масс. Но в данном случае все шлаки уже полностью вышли. В случае обнаружения дополнительных кровотечениях из заднего прохода или болевых ощущений в области анального отверстия. Это может быть признаками разных форм и стадий, а также первичными предпосылками к образованию полипов в трубах или опухолей	Гельминты
	При ее возникновении имеет место непорядок в работе пищеварительных органов. При наличии рвоты и позывах к ней, сокращении кишок встает вопрос о диагностике двух отдельных недугов (дисбактериоз и гастрит), которые друг без друга не проявляются	Гастрит, кишечная непроходимость, патологии печени
Боли во время менструаций	При кровяных выделениях у многих женщин может наблюдаться диарея и неприятные ощущения в области пупка. Такое часто присутствует у женщин, не познавших радость материнства. С рождением малыша любые недомогания в момент менструального цикла исчезают	Менструации

Таким образом, проявление колик свидетельствует о наличии другого заболевания . Чтобы избавиться от частых или периодических сокращений в прямой кишки следует сдать перечень анализов для выявления диагноза.

Диагностика

Для эффективного устранения возникшей проблемы, необходимо в кратчайшие сроки, при первых признаках диагностировать заболевание. Первым делом рекомендуется посетить терапевта или обратиться к гастроэнтерологу.

Во время консультации лечащим врачом будет проведен опрос на выявление симптомов и жалоб больного. При необходимости квалифицированный специалист может назначить дополнительную консультацию хирурга.

Что делать при излечении болезненного процесса сокращения мышц в брюшной полости и слепой кишки? Первоначально требуется определить болезнь, повлекшую за собой неприятные чувства и испытание болями.

В этих целях проводят ряд лабораторных обследований:

общий анализ крови – позволяет определить анемию и любое воспаление;
биохимическое обследование крови – показывает настоящее состояние внутренних органов (поджелудочной железы, печени и почек);
общий анализ мочи – диагностирует патологические изменения в области малого таза (развитие пельвиоперитонита), выявляет ухудшения в процессе обмена глюкозы и уровня желчных кислот;
анализ кала – для выявления скрытой крови в каловых массах;
копрограмма – для подтверждения или отрицания наличия негативных новообразований или недугов в брюшной полости;
ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген, компьютерная томография – используется редко, для выявления органических изменений во внутренних органах;
, ректороманоскопия, эзофагогастродоуденоскопия – при проведении позволяет обнаружить ухудшение слизистой оболочки в отделах труб.

На основании выявленных результатов доктор определяет соответствующее заболевание и прописывает как лечить возникшие спазмы в кишечнике.

Лечение

Когда проявляются острые спазмы кишечника симптомы лечению подлежат только при вызове скорой помощи. Не следует принимать любые, даже самые надежные препараты для устранения боли.

Подоспевший медработник сможет увидеть всю клиническую картину симптомов. Он сможет обойти критические моменты, диагностируя отсутствие перитонита, аппендицита острого характера или кишечной непроходимости.

В противном случае при использовании любых кишечных спазмолитиков (Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам), прикладывание теплой грелки к проблемному участку или введение клизмы, приведет к размытой симптоматике. В таких условиях специалисту трудно прописать результативное излечение.

Медикаментозные средства

Как снять спазм кишечника в домашних условиях? Снять боль поможет Дротаверин (Но-шпа) или свечи с белладонной.

После того, как снимается колика, нужно посетить врача. Там назначаются препараты для нейтрализации спазмов в кишечнике лечение, которого основывается на различных признаках болезней.

Возможное использование таблеток при спазме толстого кишечника и слепой кишки представлено в таблице:

Причина колик	Чем снять спазм в кишечнике	Таблетки
На нервной почве	Седативные лекарства (антидепрессанты)	Циталопрам, Флуоксетин, Имипрамин
	Противодиарейные медикаменты	Лоперамид, Имодиум, Смекта
Метеоризм	Терапевтическое голодание	Диета №4
Инфекция, дизбактериоз	Антибиотики, антисептики	Канамицин, Бисептол, Энтеросептол, Гентамицин, Левомицетин
Атеросклероз капилляров	Для нормализации давления и кровотока	Нифедипин, Нитроглицерин
Снижение кровотока к органам	Сосудорасширяющее средство	Андипал

Таким образом, не стоит заниматься самолечением . Специалист даст точные рекомендации, как убирать болевые ощущения.

Народное лечение

Применение лекарственных трав возможно по индивидуальному разрешению лечащего врача.

Выделяют несколько действенных рецептов в борьбе за здоровую жизнедеятельность:

Употребление прополиса натощак в виде жевательной резинки.
Отвар из подорожника (свечей) – заваривается в кипящей воде, применяется не больше 4 раз по 2 ст.л.
Гриб березовый – замачивают в холодной воде на 4 ч, после 1 ст. размоченного гриба разделяют на 4 ст. теплой воды. Настоять в таком виде 2 суток, пропустить через сито. Пить по 100 мл 6 р/д за 30 минут до еды.
Почки березы – 15 гр. средства х 0,150 гр спирта – настаивать 7 дней, периодически встряхивать, после перетереть. Употреблять 20 капель 3 р/д запивая.
Отвар из цветов ромашки – 6 ст.л. соединить с 2 ст.л. замеса из пихты, фенхеля, валерианы. Залить водой, довести до кипятка. Дозировка – 100 мл после еды.

Самостоятельно излечиться на травах не получится . Они действенны лишь при комплексной терапии вместе с лекарственными медикаментами.

Профилактика

Чтобы избежать появления неприятных ощущений в кишечнике у взрослых или ребенка рекомендуется наладить питание. Снизить количество употребляемой выпечки или вообще от нее отказаться. Также под запрет попадает сладкая, жирная пища, консервы, маринад, приправы, соленья, копчености.

Не стоит наедаться на ночь – желудок не имеет сил покрыть принятую нагрузку . Если пищевые органы слабы в переработке, не нужно налегать на сырые овощи и фрукты, которые провоцируют процесс брожения. Может отразиться нежелательными последствиями.

Целесообразно заняться умеренными физическими нагрузками. Но и не стоит сильно перетруждаться. Чаще следует бывать на свежем воздухе и уйти от стрессовых ситуаций.

Главное, диета необходима с такой едой, что способна улучшить пищеварение. Еду тщательно прожевывать и больше употреблять продуктов, наделенных клетчаткой.

Непроизвольные, волнообразные и медленные сокращения гладкой мускулатуры полых органов желудочно-кишечного тракта – это естественный процесс, играющий не последнюю роль в пищеварении и отвечающий за продвижение переработанных питательных продуктов к выходу. Внезапно возникающие спазмы в кишечнике свидетельствуют о сбое в его рутинной и синхронизированной деятельности.

Что это за симптом, какова причина его проявления, чем снять боль и как лечить, это первые вопросы людей, у которых возникает резкое сокращение мышц кишечника, сопровождающиеся неприятными, болезненными ощущениями.

Что такое спазм?

Спазм в переводе с греческого языка – «судороги», «вытягивать», это судорожное сокращение мышечной ткани, при котором процесс расслабления может не наступать длительное время, или возникать через определенный период быстрых, ритмичных толчков мышцы.

Известными спазмами гладкой мускулатуры в системе ЖКТ являются:

Кардиоспазм — спазм пищевода в месте, переходящем в желудок.
Пилороспазм — сокращение сфинктера, находящегося в желудке (привратник) и отделяющего его от 12-перстной кишки.
Энтероспазм – спастические сокращения тонкого кишечника.

Частые спазмы, возникающие в гладкомышечной структуре кишечника, именуемые народом ещё как кишечные колики, могут оказывать весьма неблагоприятное влияние на сам орган и быть отдельным патологическим недугом и симптомом многих заболеваний, поэтому не стоит медлить с лечением.

Под влиянием многих негативных факторов стенки кишечника раздражаются и стимулируют передачу нервного импульса, нарушающего тонус гладких мышц. Происходящие сбои в синхронизированном, перистальтическом движении стенок кишечника сопровождаются возникновением ноющих, резких кишечных болей.

Причины

Схваткообразные боли, которые ощущает человек в кишечнике, могут иметь цепь причин для зарождения:

Многие недуги возникают на нервной почве и сильный кишечный спазм не исключение. Подверженная постоянными стрессами нервная система человека, создает идеальные условия для развития существенных нарушений в функциональности кишечника, его моторики, следствием чего становятся сильные спазматические боли.
Халатное отношение к покупке, приготовлению продуктов питания и самому процессу приёма пищи, становится причиной отравления некачественной провизией и дополнительной нагрузкой для желудка и кишечника при переедании острых, жирных, калорийных блюд.
Отрицание здорового и спортивного образа жизни, особенно в совокупности с вышеупомянутыми факторами с легкостью может стать причиной для расстройства деятельности кишечника и возникновения кишечного спазма.
Еще одной становится отравление человеческого организма промышленными, растительными токсическими веществами, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, последний становится причиной свинцовой колики), вирусными микроорганизмами при острых респираторных заболеваниях.
Часто у ребёнка (новорождённого) может возникать кишечная колика, основной причиной которой является несовершенство и незрелость пищеварительной системы малыша.
Распространено возникновение спазматических, схваткообразных болей в кишечнике и среди женщин в положении – это связано с изменением гормонального фона будущей мамочки и растущим плодом, отвоевывающем себе место в мамином животе и оказывающим давление на органы брюшной полости и малого таза.
Спазматическая боль не только внизу живота, но и брюшной полости может настигать женщин во время месячных. Происходит этот симптом по причине близкого расположения детородного органа к кишечнику и гормонального всплеска.

Кишечный спазм может возникать при растяжении, прохождении или механическом повреждении стенок тонкой или толстой кишки чрезмерно скопленными газами, отвердевшими каловыми массами, глистными инвазиями или инородными телами. Может беспокоить в ночные или утренние часы, после еды или на голодный желудок.

В нижеуказанной таблице указаны заболевания, для которых характерны спастические боли в кишечнике.

Болезнь	Описание
Гельминтозы	При поражении кишечника ленточными и круглыми червями отмечаются абдоминальные боли умеренного характера, при поражении желчных протоков и жёлчного пузыря проявляются колики справа в подреберье. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны и могут раздражать нервные окончания внутренней стенки кишки, а ещё черви могут перекрывать просвет кишечника, скручиваясь или сплетаясь в ком.
Синдром кишечной непроходимости	Естественное продвижение содержимого в кишечнике может быть нарушено возникновением опухоли, образованием копролита, попаданием в кишку инородного тела, жёлчных камней, нарушением двигательной активности кишечной стенки или при заворотах и инвагинациях. Постоянные и внезапно появляющиеся схваткообразные болевые ощущения и спазмы, возникающие вне зависимости от трапезы или времени суток, связаны с перистальтической волной. Кишечная непроходимость нуждается в незамедлительном лечении.
Гастроэнтерит	В народе гастроэнтерит называют желудочный или кишечный грипп – это воспаление тонкого кишечника и желудка – основные признаки и симптомы заболевания: спазмы, внутренние боли, понос и рвотные позывы.
Кишечные инфекции	Дизентерия, коли-инфекция, эшерихиоз, шигеллёз помимо основных симптомов характеризуются схваткообразными болями в брюшной полости.
Тифлит	Воспалительный процесс в слепой кишке, возникает по причине застоя каловых масс, проявляется в обострённый период коликообразными болями, иногда симптомы схожи с рецидивирующим аппендицитом.

Симптомы

Основной симптом кишечного спазма – это схваткообразная боль.

Остальные сопутствующие признаки проявляются, обуславливаясь местом поражения:

Желудочные спазмы при гастрите, язвенной болезни и др. сопровождаются тошнотой, позывами к рвоте, отрыжкой, повышением температуры до 37 -38 градусов.
Спазм сигмовидной кишки – может быть симптомом дивертикулёза, вторичные признаки: вздутие живота, чрезмерное скопление газов, колики, расстройство стула.
Спазмы толстого кишечника сопровождаются симптомами запора, ощущением тяжести в прямой кишке с ложным позывом опорожниться или чувством не полного очищения.
Спазмы в тонком кишечнике возникают наравне с диареей, метеоризмом, урчанием и др.

Диагностика и лечение

Спазмированный кишечник нуждается в диагностике и последующем лечении. Обратившись за медицинской помощью к терапевту или гастроэнтерологу, пациент, помимо описания волнующих его симптомов и проведения специалистом пальпации живота, проходит ряд обследований и диагностик.

В том числе сдачу анализов для выяснения причин болезни и назначении эффективного лечения:

Общий анализ крови, мочи;
Биохимический анализ крови;
Копрограмма;
УЗИ брюшной полости;
Рентгенография;
Эндоскопическое исследование.

Избавиться от спазмов в домашних условиях на основе не глубоких медицинских познаний, рекламы медикаментов и советов из сети можно только во вред собственному здоровью. Не зная диагноз, заниматься лечением самостоятельно опасно, а глотая всеми любимые спазмолитики для устранения кишечного спазма, можно спровоцировать возникновение смазанной клинической картины и постановку неправильного диагноза с последующим, неверно назначенным лечением.

Обращение за помощью врача – это адекватная реакция на возникновение кишечных болей и спазмов.

Оценив состояние пациента, обуславливаясь конкретной проблемой, врач может назначить следующие лекарства для лечения спазма в кишечнике:

При спазме, возникшем на нервном фоне – прописывают успокоительные препараты, снимающие эмоциональное напряжение; спазмолитик на основе дротаверина поможет расслабить мышцы и устранить неприятное ощущение.
Диета при спазмах и коликах на фоне метеоризма включает двенадцатичасовой голод и дальнейшее правильное питание, подразумевающее употреблять продукты, не влияющие на газообразование. Для очищения кишечника от каловых масс и скопленных газов используют процедуру клизмирования или свечи.
Лечить спазмы в кишечнике препаратами Смекта, Имодиум и др. целесообразно при диарее.
Лечение спазмов и кишечных колик фактором возникновения, которых стали патогенные микроорганизмы становится поводом для назначения врачом антибиотиков и пробиотических препаратов.
Лечение спазма народными средствами не должно проходить без ведома специалиста, особенно если рецепты новые и ранее пациентом не применялись.

Ключевой составляющей эффективного лечения кишечных спазмов остаётся здоровый образ жизни. Правильное питание и питьевой режим, занятия спортом и прогулки на воздухе — заставят забыть о таких неприятных симптомах, как спазматические боли и кишечные колики.

Видео

Чтобы понять, что это такое за анализ, необходимо разобраться в его сущности. Основная часть белков в крови формируется в элементах печени. На их долю приходится множество вариативных задач:

активное участие в регуляции свертываемости крови;
поддержание онкотического давления и обеспечение объема главной жидкости организма;
сохранение рН крови;
транспортировка к тканям некоторых категорий элементов (например, холестерина).

Сыворотка крови имеет разнообразный состав . Однако важными составляющими считаются только 5 фракций белков. Это различные глобулины.

Под воздействием определенных факторов их количество может уменьшаться или повышаться. Например, на фоне расстройства работоспособности печени или неправильного питания число альбуминов резко сокращается. Увеличение глобулинов происходит при патологиях соединительной ткани, инфекционных процессах различной этиологии, некоторых онкологических недугах.

Под тимоловой пробой принято понимать особое биохимическое исследование. Оно позволяет получить информацию о возможности печени осуществлять полноценный синтез фракций белков.

Проведение анализа помогает оценить серьезные нарушения в работе организма еще до возникновения начальных признаков какого-либо недуга.

Принцип лабораторного исследования сводится к осаждению сывороточных белков. Если наблюдается помутнение субстанции, говорят о положительном результате теста. Степень изменения внешнего вида материала определяется фотоколориметрическим методом, а выражается в так называемых единицах Маклагана (ед. М.).

Физико-химические характеристики данного анализа остаются малоизученными. Однако ученые утверждают, что при проведении реакции возможны сложные комплексы фосфолипидов и глобулинов, тимола, холестерина.

Как правильно сдавать кровь

Анализ крови рекомендуется проводить в утренние часы. Приблизительно за 8 часов до предполагаемой процедуры лучше соблюдать голодную диету. Разрешается пить только обычную негазированную воду. Не следует употреблять в больших количествах крепкий кофе или чай, соки.

Достоинства тимоловой пробы

Когда речь заходит о печени, каждый человек понимает всю важность этого органа. Без его помощи нельзя представить полноценную работу организма. Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови. Именно проба тимоловая чаще всего является главным показателем качества функционирования печени.

Среди других достоинств данного анализа можно выделить следующие:

не требует использования дорогостоящего или сложного оборудования, материальные затраты незначительны;
характеризуется простотой в исполнении;
позволяет выявить множество недугов на ранней стадии, избежать возникновения осложнений и даже летального исхода;
может применяться в качестве своеобразного индикатора проводимой терапии.

Нормативные показатели

Первичная расшифровка пробы достаточно проста:

Если в графе анализа стоит 0-5 ед., его следует считать отрицательным. Такие показатели говорят о том, что серьезные нарушения в составе сыворотки отсутствуют.
Когда результат более 5 ед., тест считается положительным. Норма у мужчин, представительниц прекрасного пола и детей одинакова.

Расшифровка результатов теста

Как правило, расшифровка пробы не вызывает особых трудностей у квалифицированных медиков. Если белковая составляющая сыворотки не сопровождается какими-либо серьезными изменениями, говорят об отрицательном результате. При этом показатель пробы должен составлять менее 5 ед.

Ответ положительный часто свидетельствует о развивающемся гепатите. Примечательно, что посредством данного анализа можно диагностировать этот серьезный недуг еще до возникновения его первичных проявлений. Положительная проба возможна и тогда, когда билирубин и аминотрансферазы остаются в пределах нормативных вариантов.

Норма тимоловой пробы у малышей бывает превышена, если у них был ранее выявлен гепатит А. Патология группы В редко сопровождается возрастанием показателя относительно принятых в медицине норм.

Положительный вариант теста иногда указывает на то, что маленький пациент уже переболел гепатитом ранее. В таком случае тест считается своеобразным маяком динамики нормализации работы печени .

Если у взрослого человека прогрессирует механическая желтуха, ответы тимоловой пробы чаще всего отрицательные. Однако при возникновении осложнений в форме паренхиматозного воспаления возможно изменение результатов.

Невзирая на вероятные погрешности, тимоловый тест даже сегодня считается одним из наиболее информативных исследований. К его помощи приходится прибегать достаточно часто. Все дело в том, что он позволяет на начальных этапах диагностировать расстройства в работе печени и подобрать грамотную терапию.

Превышение нормативных показателей

Увеличение показателей обычно свидетельствует о развившейся диспротеинемии. Данное состояние отличается изменением структуры сыворотки на белковом уровне. При этом затрагиваются ее качественные характеристики. Эти элементы выражаются в 5 фракциях. Каждая из них отличается и химическими, и физическими свойствами.

Альбумины относятся к категории наиболее легкой фракции. Она характеризуется способностью поддерживать стабильное состояние так называемой коллоидной системы крови. Глобулины отличаются чуть большей массой и тенденцией к выпадению в осадок.

Изменение равновесия в коллоидной системе и тяготение белков к неминуемой коагуляции могут быть обусловлены такими расстройствами, как:

Сокращение числа альбуминов.
Увеличение концентрации альфа-глобулинов.
Наличие в крови параглобулинов (у здорового человека они должны отсутствовать).

Перечисленные патологии удается выявить именно посредством тимоловой пробы. Первоочередным органом, в котором обычно происходит усиленная выработка белков, является печень.

При выраженных сбоях в ее работе наблюдается изменение характеристик крови, а тимоловый тест показывает превышение определенных параметров.

С другой стороны, положительный ответ анализа возможен при обширных кожных ожогах. Превышение показателей по фракции глобулинов также диагностируется при инфекционных процессах, аутоиммунных расстройствах и ревматоидных нарушениях.

Вероятные болезни

Несколько лет назад главные причины повышения тимоловой пробы рассматривались исключительно с точки зрения нарушения работы печени. Сегодня мнения ученых кардинальным образом поменялись . Теперь специалисты выделяют целый ряд заболеваний, развитие которых сопровождает состояние диспротеинемии.

Среди них стоит особенно отметить следующие:

Нарушения работы почек, характеризующиеся потерей белка альбумина вместе с выводимой мочой.
Патологии печени, которые проявляются в виде цирроза, гепатита или новообразований.
Системные ревматоидные недуги.
Заболевания системы ЖКТ.
Наличие новообразований злокачественной этиологии.

Проба тимоловая иногда повышена по причине неправильного питания. Как правило, такая проблема диагностируется у женщин. Злоупотребление чрезмерно жирной пищей может привести к изменению показателей. Именно поэтому во время диагностического обследования важно принимать во внимание и другие варианты исследования крови.

Распространенные заболевания маленьких пациентов

Если у ребенка проба тимоловая повышена — что это значит? Как правило, подобный результат указывает на развитие нарушений в работе печени.

Сегодня у маленьких пациентов чаще всего выявляются следующие заболевания печени:

Желтуха новорожденных . Она проявляется в течение нескольких часов после появления малыша на свет. Для этой патологии характерно окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Ее развитие обусловлено тем фактом, что к моменту рождения печень ребенка не успела окончательно сформироваться. Поэтому она еще не готова к выполнению всех функций. Среди основных причин возникновения болезни медики называют билирубин. Он образуется на фоне разрушения старых эритроцитов. Если данный пигмент начинает накапливаться в организме крохи, кожа приобретает соответствующий цвет. При своевременном диагностировании недуга от него удается избавиться без серьезных последствий уже через 7-10 суток.
Гепатиты группы А и Е . Заболевание этих типов у маленьких пациентов вызывает стойкие нарушения в работе основных систем внутренних органов.

По каким признакам можно заподозрить проблему:

В первую очередь ребенка начинает тошнить. Иногда рвота не прекращается на протяжении нескольких часов.
Затем появляются болезненные ощущения в зоне печени.
Каловые массы окрашиваются в белый цвет, а моча приобретает темный оттенок.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Врач после проведения комплексного обследования сможет поставить правильный диагноз. Только после этого назначается лечение. Терапия различных форм гепатитов осуществляется исключительно в домашних условиях.

Больного ребенка крайне важно изолировать от сверстников. Главным признаком выздоровления служит хороший анализ крови, отсутствие болезненных ощущений.

prososud.ru

Достоинства тимоловой пробы

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем.

нечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов . Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины , находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов , поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H , однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

Когда результаты повышаются

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина. Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

Инфекционные и вирусные гепатиты;
Новообразования, локализованные в печени;
Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
Цирроз печени;
Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита .

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
Миелома;
Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

sosudinfo.ru

Что означает повышенная проба?

Основные причины, которые вызывают увеличение тимоловой пробы, являются болезнями печени, сопровождающимися повреждением ее паренхимной ткани:

гепатиты инфекционной или вирусной природы;
злокачественные или доброкачественные образования, находящиеся в печени;
поражение паренхимной ткани алкогольными напитками;
негативное воздействие токсических веществ;

циррозная болезнь;
пиелонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся потерей альбумина;
нарушения синтеза белка, обусловленные генетически;
заболевания ЖКТ;
ревматоидные патологии;
накопление жира в клетках печени;
сбой работы печени, который обусловлен приемом гормональных препаратов или оральной контрацепции.

Следует знать, что желтуха никак не влияет на тимоловую пробу. Она будет повышена только тогда, когда в процесс нарушения работы печени будет вовлечена печеночная ткань и разовьется гепатит.

Ранее в медицине считалось, что положительный результат тимоловой пробы говорит только о поражении печени. На данный момент установлено, что существуют и другие патогенные состояния, при которых возникает диспротеинемия.

Тимоловая проба

Итак, нормальный анализ обычно дополняется исследованием билирубина и ферментов, если существует какое-либо подозрение на неправильную работу органа. В отличие от других методов диагностики, тимоловая проба способна четко определить уровень нормальных значений.

Прежде всего, плюсы данного теста заключаются в следующем:

Анализ крови на тимоловую пробу является недорогостоящим, так как не требует особых затрат с инструментарием.
Довольно быстро и просто определяется при помощи специального оборудования.
Данное исследование позволяет начать лечение заболевания на этапе развития, что помогает избежать множества осложнений. Они возникают довольно часто при развитии воспалительного процесса.
Используется как определитель при восстановлении печени.

Данные условия показывают, что тимоловая проба весьма действенна, хоть и открыта учеными довольно давно.

Проведение

Чтобы тимоловая проба была наиболее точной, кровь следует сдавать утром до приема пищи. Рекомендуется воздержаться от приема еды на 8 или более часов до проведения анализа. В эти часы позволено пить только очищенную воду, но не другие жидкости.

В буферный раствор добавляют сыворотку крови больного, а также раствор вещества под названием «тимол». Смесь оставляют на полчаса и определяют, насколько раствор помутнел с помощью фотоколориметрического метода. Наличие помутнений зависит от состояния среды, в которой проводилась реакция, и от степени устойчивости белковых образований.

К условиям реакции относят:

поведение буферного раствора;
кислотность;
температура тимолового раствора;
чистота раствора.

Расшифровка

Необходимо знать, что тимоловая проба способна только подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо нарушений белков, входящих в состав плазмы.

Интерпретировать пробу довольно просто: при нормальном белковом составе кровяной сыворотки данный анализ показывает отрицательные результаты и ограничивается цифрой менее 5 единиц.

Существует несколько заболеваний, для которых тимоловая проба является основным диагностическим инструментом. Чаще всего подобное биохимическое исследование требуется для определения гепатита на ранней стадии, так как на этом этапе желтуха еще не проявляется, а уровень билирубина и аминотрансферазы находится в пределах допустимой нормы.

Существенной особенностью тимоловой пробы можно назвать определение гепатита у детей: при гепатите А она всегда оказывается положительной, но при В-форме гепатита входит в пределы нормы. Положительная тимоловая проба позволяет судить о том, что гепатит уже имел место в данном организме, тогда можно строить прогнозы репарации печени. Поэтому следует уточнять диагноз, произведя дополнительные серологические анализы.

У взрослых людей при механической желтухе результаты теста отрицательные. Анализ показывает положительный результат, если патология осложнена воспалением печеночной паренхимы.

Расшифровка пробы при данном исследовании должна зависеть от следующих факторов:

возраста;
веса;
содержания определенных глобулинов;
времени проведения (утром до употребления пищи в специализированной вакуумной системе, не содержащей коагулянтов);
также следует учесть, что препараты гепатотоксического действия способны влиять на результат исследования (норма тимоловой пробы в крови у женщин может варьироваться при приеме контрацептивов).

Необходимо знать, что тимоловая проба продолжает применяться наряду с современными диагностическими методами. Это обусловлено высокой способностью к выявлению заболеваний печени и других органов.

Нарушение в соотношении белков

Поражение паренхимы печени снижает содержание альбуминов и увеличивает количество глобулинов. Физико-химические аспекты кровяных белков могут колебаться только при воздействии патогенных процессов, и это широко используется при всевозможных диагностических исследованиях.

Самая главная особенность данного исследования – положительный результат при гепатите до появления желтухи, а также при других формах гепатита.

Основные составляющие данного анализа следующие:

показатель выражается в единицах и определяет степень помутнения;
нормированные показатели анализа определяются от 0 до 4 единиц (иногда до 5);
женские и мужские показатели исследования ничем не отличаются друг от друга: альбумины должны поддерживать глобулины. Именно поэтому тимоловая проба и ее исследуемая норма не колеблется в зависимости от пола, у женщин она совпадает с мужской.

У маленьких детей при нормальном состоянии показатель колеблется в пределах от 0 до 4 единиц. При гепатите А проба поднимается выше 5 единиц и свидетельствует о наличии заболевания.

boleznikrovi.com

Тимоловая проба: суть метода

Это осадочная реакция, которая призвана выявить нарушение белоксинтезирующей функции печени. Она чувствительна к нарушению взаимоотношения или баланса между глобулиновой фракцией и альбуминами.

При большинстве печеночных заболеваний, которые сопровождаются снижением способности к синтезу белковых структур, повышены показатели тимоловой пробы. Но существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат исследования:

нефротический синдром с потерей белка;
системные заболевания;
уутоиммунная патология;
болезни соединительной ткани.

Только адекватный всесторонний подход к проблеме позволит адекватно оценить результаты пробы и ситуацию в целом.

Как осуществляется анализ?

Первоочередно пациенту следует объяснить суть процедуры и ее предназначение. Тимоловая проба, как и другие осадочные методы, используются для оценки белоксинтезирующей функции печени. При печеночной недостаточности эта способность гепатоцитов утрачивается в разной степени.

Пациент утром натощак приходит в лабораторию, где осуществляют забор венозной крови. Важно, чтобы за 6-8 часов до исследования он не принимал пищу. Исключают прием алкоголя за несколько суток до исследования, использование кофеинсодержащих напитков.

Сыворотка крови обследуемого добавляется к специальному раствору с известной кислотностью (водородный показатель равен 7,8). Объем тимола 5-7 мл. Он растворен в вероналовой буферной системе. Тимол – не кислота, это представитель группы циклических соединений, называемых фенолами. При связывании с глобулинами (их избытком), холестеролом, фосфолипидами в условиях известной кислотности исследуемый раствор мутнеет. Степень помутнения оценивается с помощью колориметрического или нефелометрического метода. Она сравнивается с мутностью раствора сульфата бария, принятая за единицу. Когда оцениваются результаты тимоловой пробы, показатели нормы варьируют от 0 до 5 единиц.

Интерпретация результатов

Результаты пробы в заключении врачей-лаборантов выглядят следующим образом: проба положительная или проба отрицательная. Иногда возможно указание на степень повышения. Выражается в количестве «крестов» или единиц (при норме от 0 до 5).

Тимоловая проба повышена при заболеваниях печени, связанных с воспалительным компонентом. Это вирусные и токсические гепатиты, холестатические поражения органа. Обычно в случае острого повреждения гепатоцитов в силу цитопатического (разрушающего клетки) действия вирусов проба резко положительная. Если имеет место хронический гепатит, результаты тимоловой пробы могут быть в пределах нормы, либо слегка повышены.

Фиброз и цирроз также могут повысить вероятность выявления положительной осадочной пробы. Поражение печени токсическими продуктами, лекарственными средствами также снижает ее белоксинтезирующую функцию за счет некроза клеток. Синтез альбумина уменьшается, в то время как в больших (относительно альбумина) концентрациях появляются глобулиновые фракции.

Другие состояния, вызывающие положительный результат

Причины снижения уровня альбуминов по сравнению с глобулинами заключаются не только в патологии печени. Существует ряд болезней и состояний, способных вызвать такие результаты исследования.

Сначала следует исключить нефротический синдром. Он вызван диабетической, уремической нефропатией, а также различными вариантами гломерулонефритов. Подтверждают догадки анализы мочи и крови с оценкой биохимического профиля.

Следующая группа причин – аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани. Исключают системную красную волчанку (а также люпус-нефрит), склеродермическое поражение, синдром Шегрена, полимиалгию. Для этого врач назначает анализы на иммунологические маркеры.

Часто положительный результат наблюдается при злокачественных опухолях. Это имеет место при так называемом паранеопластическом синдроме.

Недостатки метода

Преимущества анализа в том, что он очень чувствительный. В то же время проведение тимоловой пробы относительно недорого. Но имеются недостатки.

Они связаны с низкой специфичностью. То есть при положительном результате исследования говорить о какой-то определенной патологии нельзя. Группы причин, вызывающих повышение колориметрических характеристик раствора, перечислены выше. Стоит заметить, перечень довольно внушительный.

Осадочные пробы больше используются для подтверждения факта нарушенной функции печени. Кроме тимоловой, используется сулемовая проба. Ее принцип основан на феномене флокуляции. Реактивом является хлоридная соль ртути – сулема. При избытке глобулинов сыворотки крови в пробирке видны хлопья – осадок. Проба считается положительной. Но говорить о каком-то конкретном заболевании она не может, как и тимоловая.

При исследовании больного для врача важно понимать смысл назначения анализов. При выявлении положительной тимоловой пробы становится понятным, что вероятнее всего имеет место нарушение функции печени. Но в то же время так проявляться могут и другие патологии. Этот повод задуматься и составить адекватный план дальнейшей диагностики.

healthyorgans.ru

Что это такое

Тимоловая проба причисляется к узкоспециализированным исследованиям крови. Ее второе название – проба Маклагана. С ее помощью оценивается состояние печени, а точнее ее способность к выработке белка плазмы крови. Кроме того, врач на основании пробы оценивает соотношение фракций белка , что позволяет выявить некоторые заболевания и даже спрогнозировать их до проявления заметных симптомов.

Сами белки крови разделяют на две общие группы, которые также имеют свои подразделы:

глобулины;
альбумины.

При помощи вышеуказанных белков происходит регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменение скорости свертывания, поддержание необходимого объема, а также транспортировки компонентов лекарственных веществ и иных соединений.

Проба изучается на основании скорости оседания белка. По этой причине ее относят к коагуляционным биохимическим исследованиям. Проводится тест при добавлении особого раствора к полученной сыворотке. В результате наблюдается химическая реакция.

Тимоловая проба считается устаревшим типом исследования, однако до сих пор применяется в некоторых лабораториях. Ее прописывают преимущественно при необходимости выявления:

гепатита типа А;
лекарственной интоксикации;
красной волчанки;
других заболеваний.

Норма у женщин

Нормальные показатели исследования зависят от правильности сдачи анализов. Делать это необходимо натощак утром, однако разрешено пить воду перед исследованием. При применении исследования на фоне медикаментозной терапии , перед пробой следует уведомить врача об использовании лекарственных препаратов, чтобы он смог сделать поправку на искажение результатов.

У женщин нормальный показатель тимоловой пробы составляет до 5 ед.М. Однако при диспротеинемии и приеме оральных контрацептивов норма повышается. Если показатель повышены вне данных условий, то высока вероятность сбоев в работе печени. Сама проба позволяет выявить устойчивость белков, в зависимости от показателей выявляются проблемы со здоровьем.

Повышение показателя может не быть диагностировано при механической желтухе , только при переходе болезни в более серьезную стадию и при развитии воспаления может быть диагностирована проблема.

Кроме желтухи, отсутствие положительного итога тимоловой пробы может наблюдаться при отличии естественного соотношения альфа и бета глобулинов, при наличии в значительных объемах избыточного или недостаточного веса.

Стоит отметить, что при развитии у человека гепатита В, тимоловая проба не дает положительного результата, поскольку ее результат будет варьироваться от 1 до 5 ед.М ., это не является отклонением от нормальных показателей.

Повышена

При положительном итоге анализа диагностируется поражение печени. На сегодняшний день положительный результат анализа наблюдается также при заболеваниях почек, пищеварительной системы, появлении новообразований недоброкачественного характера. По причине неточности диагностирования заболевания, необходимо осуществлять дополнительные исследования, позволяющие выявить точную причину отклонения тимоловой пробы от нормы.

Постепенное накопление липопротеинов будет способствовать их отложению в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек. Их образование способствует развитию атеросклероза. Таким образом если результат тимоловой пробы повышен, а клинических проявлений болезни нет, то необходимо срочно изменить диету .

Причины

Повышение показателей пробы может быть вызвано следующими причинами:

заболевания почек;
ожоги с большой площадью;
жесткие диеты;
генетика;
частое употребление в пищу жирных блюд;
системные заболевания;
эндокардит;
заболевания органов ЖКТ;
ревматоидные заболевания;
миелома;
панкреатит;
энерит;
гепатиты;
разного рода новообразования в тканях печени;
поражение печеночной паренхимы суррогатами алкоголя или спиртом;
отравления ядами, металлами, лекарственными препаратами;
циррозы;
жировые повреждения тканей печени;
длительный прием гормональных средств;
болезни печени разной этимологии.

Именно последний пункт чаще всего приводит к увеличению показателей пробы. Однако для вычисления точного диагноза рекомендуется посетить врача и получить назначения для лечения.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо предварительно подготовиться к сдаче . За неделю до анализа рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным потреблением жиров и сахара. За сутки до исследования необходимо отказаться от кофе и чая, спиртного.

Сама проба берется в утреннее время натощак, по этой причине принимать пищу не рекомендуется за 12 часов до анализа. Утром можно пить только воду в ограниченном количестве, а есть ничего нельзя.

Лечение

При увеличении показателей тимоловой пробы чаще всего причина заключается в заболеваниях печени. По этой причине для нормализации показателей анализа прежде всего необходимо точно выявить причину изменения состояния белков крови. И уже в зависимости от диагноза врачом будет назначено соответствующее лечение .

Однако, кроме него при повышении показателей тимоловой пробы необходимо придерживаться особой диеты. Она заключается в ограничении употребления пациентом жирных продуктов, вне зависимости от того животного они происхождения или растительного.

Кроме того необходимо исключить из рациона быстрые углеводы, некоторые кислые фрукты, цитрусовые, томаты, супы на основе мяса или рыбы, бульоны.

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной . Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
цирроз различной этиологии;
новообразования с локализацией в печени;
жировой гепатоз;
длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
Онкологические процессы.
Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
Миеломная болезнь.
Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
Малярия.
Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

диагностика дожелтушной формы гепатита;
оценка активности гепатита;
выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
Служит для определения белоксинтетической функции печени.
У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.