Các xét nghiệm phụ khoa. Phân tích tại bác sĩ phụ khoa: những gì nên được kiểm tra hàng năm? Bác sĩ phụ khoa đề cập đến những xét nghiệm nào?

Chẩn đoán các bệnh phụ khoa ngày nay là một loạt các biện pháp được thiết kế để nghiên cứu hệ thống sinh sản của phụ nữ một cách chính xác nhất có thể và thu được dữ liệu đáng tin cậy về tình trạng của nó. Việc phát hiện bệnh lý kịp thời có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh và giữ gìn sức khỏe cho phụ nữ.

Khi nào cần khám?

Lý do để liên hệ với bác sĩ phụ khoa có thể là kinh nguyệt không đều, ngứa và rát ở vùng sinh dục, đau ở bụng dưới và các triệu chứng khác. Trong trường hợp này, cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện, bao gồm cả các xét nghiệm phụ khoa, để xác định nguyên nhân sâu xa của bệnh. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng một số bệnh có thể không có triệu chứng. Đó là lý do tại sao mọi phụ nữ nên chịu trách nhiệm về sức khỏe của mình và đi khám bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần, và không chỉ khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Vì vậy, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý trước khi phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.

Vậy chẩn đoán hoàn toàn một bệnh phụ khoa bao gồm những biện pháp nào?

Khám bởi bác sĩ phụ khoa

Ở giai đoạn chẩn đoán ban đầu, bác sĩ sẽ lắng nghe tất cả các khiếu nại và tiến hành khám phụ khoa - điều này sẽ cho phép bạn đánh giá trực quan tình trạng chung của bệnh nhân, xác định sự hiện diện của bệnh lý và viêm nhiễm. Căn cứ vào kết quả thăm khám, bệnh nhân có thể được chỉ định khám thêm, cũng như làm các xét nghiệm phụ khoa.

Kiểm tra dụng cụ và phần cứng

Các loại nghiên cứu phần cứng phổ biến nhất được bác sĩ chỉ định trong chẩn đoán các bệnh phụ khoa là soi cổ tử cung (kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bằng máy soi cổ tử cung video kỹ thuật số), soi tử cung (kiểm tra khoang tử cung bằng đầu dò quang học), siêu âm vùng chậu. Nội tạng.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Bất kể bạn gặp vấn đề gì với bác sĩ phụ khoa, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn một cuộc phân tích - ngày nay không một cuộc kiểm tra nào có thể làm được nếu không có điều này. Việc thực hiện các xét nghiệm phụ khoa về viêm nhiễm cho phép bạn phát hiện tình trạng viêm nhiễm, xác định các chỉ số định lượng và định tính tác nhân gây bệnh.

Vật liệu sinh học để phân tích được lấy từ âm đạo hoặc tiền đình, hậu môn, niệu đạo, cổ tử cung của nó.

Tùy theo triệu chứng của người bệnh mà chọn loại soi phù hợp.

Các loại phân tích chính

1. Bôi trơn hệ thực vật.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa là phương pháp phổ biến nhất và dễ dàng nhất để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng. Việc phân tích như vậy luôn được thực hiện, ngay cả trong khi kiểm tra phòng ngừa.

Trước hết, bệnh nhân bị nghi ngờ nhiễm trùng sinh dục (nhiễm nấm candida, chlamydia, trichomonas, bệnh lậu) sẽ tiến hành phết tế bào vi khuẩn. Phương pháp này cho phép bạn xác định một số bệnh không có triệu chứng.

Trong một số trường hợp, việc lấy vết bẩn để nghiên cứu đơn giản là cần thiết, ví dụ:

trong sự hiện diện của dịch tiết âm đạo, báo hiệu tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng;
với kích ứng và ngứa ở vùng sinh dục;
với cơn đau ở vùng bụng dưới;
khi lập kế hoạch mang thai.

Thông thường, bác sĩ chỉ định xét nghiệm phết tế bào trong những ngày đầu tiên sau khi hết kinh. Một vài ngày trước khi thử nghiệm, bạn phải ngừng sử dụng thuốc đặt âm đạo, thuốc viên và thuốc mỡ, đồng thời hạn chế quan hệ tình dục.

2. Nuôi cấy vi khuẩn.

Đây là một xét nghiệm bằng kính hiển vi đối với máu, nước tiểu hoặc các vật liệu sinh học khác để tìm hệ thực vật, trong đó quá trình sinh sản của vi khuẩn được kích thích. Phương pháp này có thể áp dụng trong trường hợp cần xác định hệ vi sinh gây bệnh mà vi sinh vật trong vật liệu sinh học được chứa với số lượng rất nhỏ. Ngoài ra bakposev cho phép bạn xác định mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với một số loại thuốc nhất định.

3. Chẩn đoán PCR

Phương pháp này có thể phát hiện nhiễm trùng tiềm ẩn bằng cách phát hiện các đoạn DNA nhiễm trùng trong vật liệu sinh học. Chẩn đoán PCR thường được thực hiện khi cần thiết để có được kết quả chính xác nhất của nghiên cứu.

4. Phân tích lâm sàng chung về máu và nước tiểu

Cái chính mà bệnh nhân đi khám. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, có thể xác định giai đoạn của quá trình bệnh và đánh giá hiệu quả của việc điều trị đã bắt đầu.

Các bài kiểm tra bổ sung

Ngoài các xét nghiệm phụ khoa tổng quát, trong y học còn có các phương pháp cụ thể cho phép bạn chẩn đoán các thay đổi bệnh lý khác nhau:

1. Các xét nghiệm về hormone sinh dục.

Testosterone, progesterone, estrogen, prolactin là những hormone sinh dục quan trọng nhất, mức độ của chúng phải được kiểm tra các triệu chứng như bệnh lý tuyến vú, kinh nguyệt không đều, lạc nội mạc tử cung.

2. Sinh thiết và xét nghiệm tế bào học.

Vật liệu sinh học được thực hiện để xác định sự hiện diện hay vắng mặt của tế bào ung thư.

3. Phân tích chất chỉ điểm khối u, ung thư học.

Bác sĩ chỉ định các xét nghiệm như vậy kết hợp với các nghiên cứu phụ khoa khác để loại trừ nguy cơ phát triển ung thư.

4. Thử thai.

Việc phân tích được thực hiện nhằm phát hiện nồng độ của hormone hCG trong máu và nước tiểu của người phụ nữ để xác nhận mang thai.

5. Kiểm tra sau điện tử.

Cái gọi là "kiểm tra khả năng tương thích". Nó được thực hiện bởi các cặp vợ chồng đang gặp khó khăn trong việc thụ thai. Xét nghiệm cho phép bạn đánh giá mức độ tương tác giữa chất nhầy cổ tử cung và tinh trùng.

6. Phân tích HIV, viêm gan, giang mai.

Giải mã các xét nghiệm phụ khoa

Kiểm tra bởi một bác sĩ phụ khoa đã thông qua, tất cả các nghiên cứu cần thiết đã được thực hiện. Bây giờ bác sĩ phải nghiên cứu kết quả của các xét nghiệm phụ khoa và xác định các chỉ số cho biết các bệnh có thể xảy ra.

Một trong những chỉ số quan trọng nhất là mức độ tế bào biểu mô. Chỉ tiêu của định mức không quá 15 ô trong trường nhìn. Quá trình viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục được báo hiệu bởi sự gia tăng hàm lượng các tế bào này. Nếu không tìm thấy tế bào biểu mô trong phết tế bào thì đây là dấu hiệu của bệnh teo biểu mô.
Chỉ số tiếp theo là bạch cầu. Họ luôn có thể xác định sự hiện diện của quá trình viêm. Nếu vật liệu sinh học được lấy từ âm đạo, thì trong trường hợp này chỉ tiêu cho hàm lượng ô trong trường nhìn là 10 và đối với niệu đạo, cho phép tối đa 5 ô trong trường nhìn.
Tỷ lệ hàm lượng vi khuẩn trong các kết quả phân tích có thể khác nhau, vì nó phụ thuộc vào chủng loại tuổi. Ví dụ, hệ thực vật ở xương cụt được coi là bình thường ở các cô gái trẻ, cũng như ở phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh. Và sự hiện diện của lactobacilli không phải là bệnh lý đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
Việc phát hiện trong vết bẩn của các yếu tố như trichomonas và gonococcus cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng tình dục.
Khi xác định vết bẩn trên hệ thực vật của nấm thuộc giống Candida, chúng ta có thể nói về sự phát triển của bệnh nấm candida (nhiễm trùng tình dục). Bệnh có thể là mãn tính (nếu tìm thấy bào tử nấm) hoặc cấp tính (nếu phát hiện thấy sợi nấm trong phân tích).
Trong hệ vi sinh của mỗi phụ nữ có các vi sinh vật như tụ cầu, cầu khuẩn và liên cầu. Miễn là nội dung của họ không vượt quá định mức, không có gì phải lo lắng về. Tuy nhiên, một số lượng lớn các vi sinh vật này chỉ ra sự chuyển đổi của chúng sang giai đoạn hoạt động và sự dịch chuyển của hệ thực vật khỏe mạnh.

Khi xác định kết quả cuối cùng của một nghiên cứu phết tế bào đối với hệ thực vật trong y học, có một phân loại xác định bốn mức độ trong sạch của âm đạo, tùy thuộc vào đó có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị thêm hoặc kiểm tra bổ sung.

Xét nghiệm phụ khoa ở đâu?

Trước hết, bạn cần đến khám và tư vấn với bác sĩ phụ khoa tại phòng khám địa phương, hoặc bất kỳ bệnh viện, phòng khám tư nhân nào khác. Bác sĩ sẽ viết giấy giới thiệu cho bạn để chẩn đoán các bệnh phụ khoa, xét nghiệm và nghiên cứu.

Ngoài ra, ngày nay có rất nhiều phòng thí nghiệm tư nhân, nơi bạn có thể thực hiện hầu hết các loại phân tích với một khoản phí. Nhưng trong mọi trường hợp, trước tiên hãy đến gặp bác sĩ - vì vậy bạn sẽ biết chính xác những loại xét nghiệm kính hiển vi nào bạn cần phải trải qua để phát hiện bệnh.

Thời gian đọc: 6 phút

Quy trình bắt buộc khi thăm khám phụ khoa là lấy chất liệu sinh học để đánh giá tình trạng của hệ vi sinh và tế bào biểu mô của âm đạo, màng nhầy bên trong thân tử cung, nội mạc tử cung và ống cổ tử cung.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa, việc nghiên cứu và giải thích được thực hiện trong phòng thí nghiệm, mang tính thông tin cao.

Phân tích cho phép bạn xác định mức độ nội tiết tố của hệ thống sinh sản, số lượng và thành phần dịch tiết âm đạo, hàm lượng vi khuẩn trong hệ vi sinh ở phụ nữ, ngăn chặn các quá trình viêm, xác định các bệnh lý phát triển, sự hiện diện của khối u và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Các bệnh về hệ sinh dục nữ được giải quyết bởi một lĩnh vực chuyên môn về y - phụ khoa.

Có rất nhiều lý do để người bệnh áp dụng: vượt qua kỳ khám sức khỏe để xin việc, mang thai, đau hoặc cảm giác chuột rút khó chịu ở vùng bụng dưới, ngứa hoặc rát, tưa miệng, kinh nguyệt ra nhiều hoặc tiết dịch không rõ nguyên nhân.

Xét nghiệm phết tế bào tổng quát hoặc kính hiển vi được thực hiện khi khám dự phòng hoặc trong khi lập kế hoạch mang thai. Kết quả là nghiên cứu cổ tử cung và niệu đạo, âm đạo, ở các trinh nữ - trực tràng.

Phân tích tế bào học Papanicolaou giúp phát hiện vi rút u nhú, tình trạng tiền ung thư của biểu mô và cổ tử cung kịp thời. Khuyến cáo nên làm xét nghiệm Pap cho tất cả các đại diện nữ mắc bệnh ung thư di truyền, những người trên 21 tuổi.

Phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học, nuôi cấy vi khuẩn ở phụ nữ, được khuyến khích nếu nghi ngờ có quá trình viêm nhiễm, vi phạm hệ vi sinh do vi sinh vật gây bệnh và cơ hội gây ra.

PCR được thực hiện dưới hình thức phân tích các bệnh nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Cung cấp thông tin đầy đủ về thành phần vi khuẩn của hệ vi sinh bên trong.

Hiệu quả và độ tin cậy của phương pháp là 98%.

Chuẩn bị cho xét nghiệm phết tế bào

Trước khi kê đơn khám, bác sĩ phụ khoa hoặc nhân viên phòng thí nghiệm có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về cách lấy mẫu phết tế bào thực vật đúng cách, điều có thể và không thể thực hiện trước khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho việc kiểm tra bằng kính hiển vi cung cấp cho việc từ chối kháng sinh mạnh 2 tuần trước khi phân tích được đề xuất, đi thăm phòng tắm một ngày trước đó. Bạn nên cố gắng không đi vệ sinh 2 giờ trước khi phân tích.

Việc chẩn đoán tốt nhất là không nên thực hiện trước, mà là trong kỳ kinh nguyệt và trong hai ngày đầu sau đó.

Để tăng độ nhạy của xét nghiệm, bakposev trên hệ vi sinh được thực hiện trong trường hợp không điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và thụt rửa. Đảm bảo tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt 2-3 ngày trước khi phân tích vi khuẩn: hạn chế thực phẩm gây lên men hoặc rối loạn đường ruột.

Không quan hệ tình dục với bạn tình và không tắm rửa 24 giờ trước khi thu thập dữ liệu.

3-5 ngày trước khi chẩn đoán PCR được chỉ định, không được dùng bất kỳ biện pháp kháng khuẩn và tránh thai nào. Trong 36 giờ, nó là cần thiết để loại trừ quan hệ tình dục. Không nên tắm vào ngày trước khi thực hiện PCR và trước khi thực hiện phân tích. Nguyên liệu được lấy trong kỳ kinh nguyệt và trong 1-2 ngày sau khi hết.

Cách lấy tăm bông từ phụ nữ

Kỹ thuật lấy mẫu vật liệu thường được thực hiện vào buổi sáng tại khoa phụ sản hoặc trực tiếp tại phòng thí nghiệm. Lấy dịch tiết âm đạo và các địa điểm để nghiên cứu chỉ được kê cho những phụ nữ đang hoạt động tình dục. Ở trẻ em gái, nó được thực hiện cẩn thận hơn từ phần bên của âm đạo để loại trừ tổn thương màng trinh và từ ruột, bài tiết.

Mọi thao tác đều diễn ra trên ghế phụ khoa. Lúc này, bác sĩ chuyên khoa giới thiệu một loại gương soi đặc biệt, tùy theo độ tuổi và đặc điểm tâm sinh lý của bệnh nhân. Nếu các tạng chưa hình thành thì dùng kích thước XS, bé gái sẽ cần soi gương S. Sau khi chuyển dạ, các dụng cụ khám có đường kính 25 - 30 mm, cỡ M, L được sử dụng.

Việc thu thập vật liệu được thực hiện bằng thìa hoặc dao trộn, chổi quét, bôi lên lam kính hoặc cho vào ống nghiệm để chuyển tiếp kết quả đến phòng thí nghiệm.

Bôi nhọ trên microflora: transcript

Không thể độc lập đưa ra kết luận về mức độ tốt hay xấu của việc bôi nhọ nếu không có kiến thức thích hợp. Với sự trợ giúp của các ký hiệu đặc biệt, việc soi cầu bằng kính hiển vi là rất dễ dàng. Tùy thuộc vào bản địa hóa của vật liệu sinh học được lấy, chúng được phân biệt: âm đạo - "V", cổ tử cung - "C" và niệu đạo - "U".

Các que Gram dương, "Gr. +" Và sự vắng mặt của hệ thực vật xương cụt. Kết quả là "++++". Nó được quan sát thấy khá hiếm, thường nó là hậu quả của liệu pháp kháng sinh tích cực. Định mức: que "++", "+++", số cầu khuẩn không vượt quá "++".

Vi khuẩn Gram âm gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", nấm men thuộc giống "Candida". Tương ứng với các bệnh như bệnh lậu, nhiễm trùng roi trichomonas và bệnh nấm candida.

Sự hiện diện của các tế bào chủ chốt và Escherichia coli, nếu chúng được liệt kê trong thành phần của hệ vi sinh, cho thấy rằng bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn.

Bôi trơn thực vật: tiêu chuẩn ở phụ nữ

Tất cả các bệnh nhân, không có ngoại lệ, từ 14 tuổi cho đến khi bắt đầu mãn kinh, tương ứng với cùng một tiêu chuẩn, thu được từ kết quả kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.

Bạch cầu. Cung cấp khả năng bảo vệ cơ thể khỏi vi rút, vi khuẩn và nhiễm trùng xâm nhập, chúng có thể được nhìn thấy, nhưng không được vượt quá chỉ số trong âm đạo - 10, trong cổ tử cung - 30, niệu đạo - 5.

Biểu mô. Một lượng vừa phải của biểu mô là bình thường. Một số cao cho thấy có thể bị viêm, trong khi quá thấp cho thấy sản xuất không đủ hormone estrogen.

Chất nhờn. Số lượng ít hoặc không được phép. Tốc độ bài tiết tối đa hàng ngày của các tuyến của ống cổ tử cung là 5 ml.

Que gram dương, "Gr. +". Các que Lactobacilli và Doderlein phải có mặt với số lượng lớn. Chúng chịu trách nhiệm về phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các vật thể lạ. Chúng không được ở cổ tử cung và niệu đạo.

"Gr.-", que gram âm, kỵ khí không được xác định.

Gonococci với ký hiệu "gn", trichomonas, chlamydia, tế bào trọng điểm và không điển hình, nấm, nấm men, Candida không có. Nếu chúng được tìm thấy trong kết quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định kiểm tra thêm bệnh lậu, bệnh trichomonas, chlamydia, viêm âm đạo do vi khuẩn, tưa miệng.

Bôi nhọ cho sự tinh khiết

Để tránh các biến chứng trong thời kỳ mang thai, thai phụ nên xác định mức độ tinh khiết của phết tế bào phụ khoa. Thông thường, ở một phụ nữ khỏe mạnh, hệ vi sinh trong âm đạo là 95-98% Bacillus vaginalis hoặc Doderlein lactobacilli. Chúng tạo ra axit lactic, giúp duy trì mức axit.

Các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội không thể tồn tại trong những điều kiện như vậy. Nhưng dưới tác động của các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như hoạt động tình dục, mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt và sự suy giảm khả năng miễn dịch, các chỉ số vi sinh có thể thay đổi.

1 độđộ tinh khiết của âm đạo bình thường là pH 3,8-4,5. Thứ tư là chua. Bạch cầu và tế bào biểu mô - không quá 10.
2 độ. Môi trường hơi chua: pH = 4,5-5. Có tăng nhẹ cầu khuẩn gram dương, nấm Candida.
3 độ. Vi sinh vật gây bệnh được kích hoạt, xuất hiện chất nhầy, các chỉ số biểu mô vượt quá tiêu chuẩn. Mức độ axit trung tính, pH = 5-7. Có hơn 10 bạch cầu.
Vào cuối 4 độ, độ tinh khiết thấp. Giá trị pH đạt 7,5. Các cây gậy của Doderlein hoặc không có, hoặc chỉ có một số lượng. Âm đạo chứa đầy mầm bệnh.

Nghiên cứu vi khuẩn học

Sự đa dạng của thành phần, ngoài các que Doderlein lactobacillus, là một phần không thể thiếu của hệ vi sinh trong âm đạo của người phụ nữ được kiểm tra, không bắt đầu được nghiên cứu ngay lập tức. Việc gieo hạt trên một môi trường thuận lợi được tạo ra đặc biệt của vật liệu sinh học đã được thu thập để sinh trưởng, phát triển và sinh sản sau này cần nhiều thời gian.

Có thể đánh giá khả năng gieo hạt của vi khuẩn đối với hệ thực vật thông qua kính hiển vi, với điều kiện số lượng đại diện của vi sinh vật tăng lên.

0 lớp. quan sát thấy trong quá trình điều trị kháng sinh. Tác nhân gây bệnh bị thiếu.
Tôi lớp. Số lượng vi khuẩn không tăng hoặc phát triển vừa phải.
Hạng II. Bản chất hỗn hợp của hệ vi sinh. Có thể xác định được tới 10 thuộc địa vi khuẩn Gardnerella vaginalis hoặc Mobiluncus, tác nhân gây bệnh lang ben.
Hạng III. Có khoảng 100 khuẩn lạc Gardnerella và Mobiluncus sống chủ yếu trong hệ vi sinh. Xuất hiện các triệu chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn.
Hạng IV. Không có lactobacilli, khả năng miễn dịch bị suy yếu. Chẩn đoán một bệnh truyền nhiễm mắc phải - viêm âm đạo hiếu khí.

Kiểm tra tế bào học

Xác suất phát hiện các khu vực biểu mô bị thay đổi, vi rút papillomavirus và khối u ung thư là khá cao sau 30 năm, bắt đầu hoạt động tình dục.

Việc giải thích chính xác xét nghiệm Pap phụ thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của các tế bào ung thư, không điển hình.

PHIM. Hình ảnh lâm sàng không có đặc điểm, CBO. Bạch cầu và vi khuẩn được phân lập với số lượng nhỏ. Có thể có nấm Candida nguyên phát hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn. Lớp biểu mô bình thường.
ASC US. Tìm thấy các vùng không điển hình trong biểu mô không rõ nguồn gốc. Một phân tích lại được thực hiện sau 6 tháng để tìm kiếm chlamydia, loạn sản, vi rút u nhú ở người.
LSIL.Để xác nhận tình trạng tiền ung thư do các tế bào không điển hình gây ra, sinh thiết, soi cổ tử cung được quy định. Các dấu hiệu thay đổi nhẹ trong biểu mô.
ASC-H. Một tổn thương rõ rệt của biểu mô vảy. Trong 1% bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, 98-99% còn lại bị loạn sản cấp độ 2-3.
HSIL. Các triệu chứng đồng thời trước khi bị ung thư biểu mô vảy, cổ tử cung, được phát hiện ở hơn 7% phụ nữ được khám. 2% bị ung thư.
AGC. Tình trạng không điển hình của biểu mô tuyến. Chẩn đoán: ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung, một dạng loạn sản tiến triển.
AIS. Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư cổ tử cung.

Phân tích PCR

Phương pháp chẩn đoán PCR sinh học phân tử được đặc trưng bởi độ nhạy và độ tin cậy cao của dữ liệu thu được. Do việc tạo ra các mẫu trước đó của đoạn DNA được chọn lọc và sao chép, quá trình so sánh với vật liệu sinh học thu được sẽ diễn ra.

Phân tích các bệnh nhiễm trùng bằng cách sử dụng PCR giúp trong thời gian ngắn có thể tìm ra tác nhân gây bệnh ở cơ quan sinh dục nữ bằng cách thu được kết quả dương tính hoặc âm tính.

Phản ứng chuỗi polymerase tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định chlamydia, ureaplasmosis, tưa miệng, trichomonas, HPV, HIV, tìm kiếm nguyên nhân gây ra tình trạng mang thai nghiêm trọng và rối loạn nội tiết tố.

Nhược điểm của PCR là trường hợp dữ liệu sai với các xét nghiệm được thực hiện không chính xác, có thể gây đột biến DNA của mầm bệnh.

Lấy một phết tế bào phụ khoa là một quy trình tiêu chuẩn trong quá trình thăm khám của một bác sĩ nữ. Phân tích này cho phép bạn có được thông tin về tình trạng của hệ vi sinh của âm đạo, nguyên nhân của các bệnh có thể xảy ra. Loại vi khuẩn định cư trên cơ thể con người, đặc biệt là ở những nơi như khoang miệng, ruột và âm đạo, không chỉ phụ thuộc vào sự thoải mái của nó mà còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe nói chung.

Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu về vết bẩn trên hệ thực vật, có thể xác định chính xác sự hiện diện của trọng điểm viêm, và thường là rối loạn nội tiết tố.

Phân tích cụ thể

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa không chỉ để xác định hệ thực vật. Ngoài ra, nếu có những chỉ định đặc biệt, người phụ nữ có thể cần phải lấy mẫu phết tế bào để làm các loại xét nghiệm khác.

Các loại phết tế bào phụ khoa

Phổ biến nhất là các bài kiểm tra sau:

Sự phức hợp của các phân tích như vậy cho phép bạn có được một bức tranh khá đầy đủ về sức khỏe của phụ nữ.

Chuẩn bị cho thử nghiệm

Tùy thuộc vào loại nghiên cứu sắp tới, việc chuẩn bị cho việc thu thập tài liệu có phần khác nhau.

Để vượt qua một vết bẩn trên hệ thực vật, chỉ cần tuân thủ một số hạn chế không quá nghiêm trọng là đủ:

Khi xét nghiệm để "vô trùng", người ta thường kê băng vệ sinh vào ban đêm, sau đó, sau tám giờ, nó được lấy ra vào buổi sáng theo lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu phụ nữ cần xét nghiệm tế bào học thì cần tuân thủ tất cả các quy tắc trên. Cũng cần nói thêm rằng với loại kiểm tra này, cần phải loại trừ sự hiện diện của quá trình viêm trong âm đạo. Trường hợp quá trình viêm nhiễm nên dừng lại, sau đó mới có thể lấy chất liệu để xét nghiệm tế bào học.

Việc phân tích sẽ chỉ cho kết quả đúng nếu việc lấy mẫu được thực hiện trước các thủ tục như khám phụ khoa, soi cổ tử cung hoặc siêu âm vùng chậu. Trong trường hợp tiến hành của họ, một phết tế bào học được thực hiện hai ngày sau khi làm thủ tục.

Khi bác sĩ kê đơn xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, bác sĩ có thể đề xuất các sắc thái chuẩn bị riêng cho một loại nghiên cứu cụ thể. Tuy nhiên, ngoài các quy tắc chung trên, đối với loại phân tích này, cái gọi là khiêu khích thường được thực hiện. Sau đó, nghiên cứu cho thấy kết quả đáng tin cậy nhất.

Đối với bữa ăn tối trước ngày bôi, bạn nên ăn một số loại thực phẩm, chẳng hạn như:

các loại mặn: cá trích, dưa chua, nấm, phô mai;
một lượng nhỏ thức ăn chiên, rán nhiều dầu mỡ;
thức ăn cay và gia vị.

Đồng thời, tất nhiên, bạn không nên ăn quá nhiều đến mức cảm thấy không khỏe.

Trước khi đi khám, ngoài bộ dụng cụ phụ khoa tiêu chuẩn, bạn có thể mua thêm bàn chải chuyên dụng tại nhà thuốc, sẽ được bác sĩ chuyên khoa lấy chất liệu để bôi với chất lượng cao nhất.

Tiến hành phân tích: lấy và kiểm tra tài liệu

Bác sĩ phụ khoa lấy một vết bẩn từ màng nhầy của âm đạo hoặc cổ tử cung, tùy thuộc vào loại và mục đích của nghiên cứu. Thủ tục nhanh chóng và không đau: người phụ nữ được ngồi trên ghế phụ khoa - và sau một vài phút cô ấy có thể thư giãn. Bác sĩ bôi một vết bẩn trên lam kính hoặc cho vật liệu vào ống nghiệm.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Mỗi loại nghiên cứu yêu cầu khoảng thời gian riêng. Khi vật liệu được lấy để kiểm tra hệ thực vật tiêu chuẩn, chỉ mất một hoặc hai ngày để cung cấp kết quả.

Nếu anh ta được gửi để nuôi cấy vi khuẩn, kết quả sẽ không sớm hơn một tuần sau đó. Trong trường hợp vượt qua cuộc kiểm tra đối với các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, kết quả có thể nhận được vào ngày hôm sau hoặc trong vòng mười ngày tới, tùy thuộc vào phương pháp nghiên cứu đã chọn.

Một than phiền phổ biến của phụ nữ sau khi lấy thuốc bôi là xuất hiện máu từ âm đạo. Điều này là do thực tế là để lấy mẫu chất lượng cao, thường cần phải loại bỏ một chút lớp mô bề mặt.

Nếu cổ tử cung chảy máu, bạn không nên hoảng sợ, nhưng vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì trong một số trường hợp, nguyên nhân chảy máu có thể là bệnh lý, ví dụ như bệnh viễn thị.

Giải mã kết quả

Theo quy định, bác sĩ tham gia trực tiếp tham gia vào việc giải mã kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Có các định mức được chấp nhận chung cho các thông số đang nghiên cứu, tuy nhiên, tùy thuộc vào thuốc thử của phòng thí nghiệm, trong một số trường hợp, phạm vi của định mức có thể thay đổi một chút.

Bảng 1 và 2 trình bày các tiêu chuẩn cho bảng điểm của phết tế bào phụ khoa:

Bảng 1 - Phết tế bào âm đạo (V)

Chỉ báo	Định mức	Sai lệch
biểu mô vảy	5-10 đơn vị	Dưới mức bình thường - thiếu hormone sinh dục nữ; trên bình thường - viêm; sự hiện diện của các tế bào đáy, tế bào đáy - sự gia tăng mức độ hormone sinh dục nam, một quá trình viêm
Bạch cầu	0-15 đơn vị (trong thời kỳ mang thai lên đến 20 đơn vị)	Nếu bạch cầu tăng cao - viêm dữ dội
Chất nhờn	Không có / Thấp / Trung bình	Trên mức bình thường - sự hiện diện của nhiễm trùng
Gonococci	Còn thiếu	Sự hiện diện cho thấy bệnh lậu
Trichomonas	Còn thiếu	Sự hiện diện cho thấy bệnh trichomonas
ô chính	Còn thiếu	Sự hiện diện là dấu hiệu của viêm âm đạo do vi khuẩn
Men	Còn thiếu	Sự hiện diện cho thấy bệnh nấm Candida
Microflora	Một số lượng lớn các thanh Dederlein Gram dương	Sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh

Khi lấy vật liệu từ cổ tử cung (C), các chỉ tiêu của các chỉ số này tương tự nhau, ngoại trừ sự hiện diện của hệ vi sinh; thông thường, tất cả các loại vi sinh vật đều không có trong ống cổ tử cung. Ngoài ra, số lượng bạch cầu trong một vết nạo từ cổ tử cung có thể đạt đến mức bình thường là ba mươi.

Bảng 2 - Pap smear để làm tế bào học. Diễn giải Papanicolaou.

Sân khấu	Sự miêu tả	Sai lệch
1	Vết bôi trơn là bình thường (ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, dạng vết teo cũng bình thường)	Không sai lệch
2	Những thay đổi nhỏ	Chứng viêm
3	Một số lượng nhỏ các tế bào có bất thường	Để làm rõ, một lần bôi thứ hai được thực hiện
4	Có thể được phát hiện các tế bào có thay đổi ác tính	Đây không phải là chẩn đoán cuối cùng, một người phụ nữ được chỉ định khám sâu hơn
5	Tế bào ung thư dồi dào	Cho biết sự hiện diện của ung thư học

Theo quy luật, khi vật liệu được lấy để xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn ở phụ nữ, nó được tiết lộ trong bảng điểm cho dù có hay không một loại mầm bệnh cụ thể, đó là nguyên nhân gây ra bệnh. Con số được biểu thị bằng ký hiệu “+”, sự gia tăng điểm cộng tương ứng với sự gia tăng số lượng mầm bệnh.

Khuyến cáo mọi đại diện phụ nữ, đặc biệt là nếu đã bắt đầu hoạt động tình dục, nên đi khám bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần và làm các xét nghiệm phòng ngừa để chẩn đoán kịp thời những thay đổi hoặc bệnh của cơ quan sinh dục.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa để tìm vi khuẩn, như một phương pháp chẩn đoán, được khuyến khích cho mọi phụ nữ, ngay cả khi cô ấy không có lý do gì đáng lo ngại.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa trên hệ thực vật, hay còn được gọi là xét nghiệm vi khuẩn cho phép bạn đánh giá tình trạng của các tế bào biểu mô, cũng như xác định các vi sinh vật gây bệnh như nấm men, trichomonas, gardnerella.

Ngoài ra, nhờ nghiên cứu hệ thực vật, có thể đánh giá những vi sinh vật được coi là bình thường đối với âm đạo phụ nữ, vì âm đạo, không giống như tử cung, không phải là một cơ quan vô trùng.

Ở vùng kín phụ nữ, bình thường có thể phát hiện ra nấm Candida, một loại nấm gây bệnh có điều kiện, liên cầu, tụ cầu. Phân tích hệ thực vật sẽ cho phép bạn đánh giá những thay đổi trong thành phần của vi sinh vật và xác định kịp thời bệnh lý vi khuẩn hoặc nghi ngờ một căn bệnh có nguồn gốc khác.

Không giống như xét nghiệm phết tế bào học, xét nghiệm tế bào học phụ khoa là một nguyên liệu khó đánh giá hơn. Để đánh giá chính xác kết quả của một nghiên cứu tế bào học, bác sĩ phải có một kỹ năng đặc biệt. Đúng, bản thân sự kiện chẩn đoán mang thông tin hoàn toàn khác.

Bất kỳ xét nghiệm nào đánh giá tế bào học chủ yếu xem xét cấu trúc tế bào và những thay đổi trong đó. Do đó, có thể nghi ngờ ở giai đoạn đầu, ví dụ, một quá trình viêm hoặc những thay đổi bất lợi khác trong thành phần tế bào của âm đạo phụ nữ.

Xét nghiệm tế bào học, ngoài quá trình viêm, giúp chẩn đoán các bệnh khối u và nhiễm trùng papillomavirus ở người, có thể hoạt động như một yếu tố kích hoạt sự phát triển của ung thư cổ tử cung.

Cách chuẩn bị cho phân tích

Các xét nghiệm tế bào học hoặc hệ thực vật không yêu cầu các biện pháp chuẩn bị đặc biệt, tuy nhiên, để có kết quả phết tế bào phụ khoa đáng tin cậy, người phụ nữ sẽ phải tuân theo một số khuyến nghị đơn giản.

Mẹo chuẩn bị:

Một vài ngày trước khi nghiên cứu, nên từ bỏ việc thụt rửa, viên đặt âm đạo và thuốc mỡ để không có gì ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn âm đạo (tốt nhất là từ chối các thủ thuật 2-3 ngày trước khi thử nghiệm).
1-2 ngày trước khi sự kiện chẩn đoán, nên hạn chế quan hệ tình dục.
Vào buổi tối trước khi làm thủ thuật, các thủ tục vệ sinh được thực hiện mà không sử dụng các sản phẩm vệ sinh thân mật.
Không nhất thiết phải thực hiện các thủ tục vệ sinh ngay trước khi khám (ngay trước khi lấy thuốc từ bác sĩ phụ khoa, bạn có thể dễ dàng rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng nước ấm, nhưng không hơn).
Tốt hơn là không nên làm rỗng bàng quang trong vài giờ trước khi nghiên cứu.

Khi chọn ngày mà các xét nghiệm sẽ được thực hiện, bạn nên xem xét chu kỳ kinh nguyệt. Đối với xét nghiệm tế bào học hoặc thực vật, thời điểm lý tưởng là vài ngày sau khi kết thúc chu kỳ kinh nguyệt hoặc trước khi bắt đầu.

Không giống như xét nghiệm tế bào học, xét nghiệm tế bào học được thực hiện vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, tức là không sớm hơn vào ngày thứ năm sau khi bắt đầu hành kinh, nhưng không muộn hơn năm ngày trước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Phần còn lại của việc chuẩn bị là như nhau.

Nếu không thể đoán được chu kỳ kinh nguyệt, thì các xét nghiệm sẽ phải dời lại một thời gian sau. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chỉ định ngày nghiên cứu dựa trên tiền sử của người phụ nữ, vì vậy những trường hợp như vậy khá hiếm và chỉ xảy ra với một chu kỳ không ổn định.

Làm thế nào để lấy một vết bẩn từ âm đạo

Mục đích của quy trình lấy phết tế bào là để lấy chất nhầy từ âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung. Thông thường, nghiên cứu diễn ra trong ba giai đoạn chính.

Trước khi lấy một vết bẩn trên hệ thực vật, một phụ nữ phải khám phụ khoa tổng quát bằng “gương” - một công cụ đặc biệt có nhiệm vụ mở rộng các bức tường của âm đạo.

Khám phụ khoa là một thủ thuật phổ biến, an toàn và rẻ tiền, nhưng đôi khi có thể gây bất tiện do sự chênh lệch nhiệt độ giữa dụng cụ được sử dụng và cơ thể người phụ nữ. Các bác sĩ lưu ý rằng việc khám bằng “gương” sẽ dễ dàng hơn nếu bệnh nhân thư giãn và thở đều.

Khi đánh giá trực quan tình trạng của các bức tường của âm đạo được hoàn thành, chuyên gia sẽ thu thập chất nhầy bằng một miếng gạc vô trùng. Thủ thuật này thường không gây khó chịu, nhưng khi chạm tampon vào cổ tử cung có thể bị đau nhẹ, sẽ biến mất ngay sau khi thao tác kết thúc.

Mẫu chất nhầy thu được được chuyển sang một lam kính, sau đó nó được đưa đến phòng thí nghiệm, nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Một phụ nữ, tùy thuộc vào khối lượng công việc của phòng thí nghiệm, nhận được kết quả phết tế bào thực vật trong khoảng thời gian từ vài giờ đến ba ngày.

Xét nghiệm tế bào học được thực hiện bằng kỹ thuật tương tự, nhưng các dữ liệu khác được đánh giá trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi.

Những bệnh nào có thể được xác định

Xét nghiệm phết tế bào vi khuẩn, được thực hiện theo tất cả các quy tắc, cho phép bạn xác định sự hiện diện hoặc vắng mặt của một số quá trình viêm điển hình ở phụ nữ do các vi sinh vật gây bệnh gây ra.

Theo đó, trong quá trình nghiên cứu, một số bệnh lý được chẩn đoán:

Viêm âm đạo- một bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến các thành âm đạo.
viêm cổ tử cung- một bệnh lý có tính chất viêm nhiễm và ảnh hưởng đến ống cổ tử cung.
Viêm âm đạo do vi khuẩn- một căn bệnh phát triển nếu có những thay đổi trong hệ vi sinh bình thường của âm đạo.
Tưa miệng hoặc nấm candida- nhiễm nấm ở cơ quan sinh dục, xảy ra do sự hiện diện quá nhiều của Candida (chúng là cơ hội và có thể có trong phết tế bào bình thường).

Với sự trợ giúp của phết tế bào vi khuẩn, một số bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng được chẩn đoán. Bao gồm các:

Chlamydia- Chỉ quan hệ tình dục chủ yếu và do chlamydia gây ra.
Bệnh da liểu- một bệnh viêm do các mầm bệnh lậu cầu gây ra.
Trichomonas- nhiễm trùng do Trichomonas.
Ureaplasmosis và mycoplasmosis- bị kích thích bởi vi khuẩn uraplasma và mycoplasma, ảnh hưởng không chỉ đến bộ phận sinh dục, mà còn ảnh hưởng đến hệ hô hấp.

Nếu cần làm rõ kết quả phết tế bào thực vật, thì có thể thực hiện các nghiên cứu văn hóa (chúng sẽ chứng minh có bao nhiêu vi khuẩn trong đường sinh dục), cũng như phản ứng chuỗi polymerase, là một phương pháp để chẩn đoán nhiều bệnh của hệ thống sinh dục.

Kiểm tra tế bào học cho thấy các bệnh lý khác. Tổng cộng, theo tế bào học, có năm loại phết tế bào được phân biệt, cho phép người ta phán đoán tình trạng của các cơ quan sinh dục nữ.

Có 5 loại phết tế bào học, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm mà chúng ta phân biệt:

Những thay đổi tế bào không được tiết lộ, cổ tử cung ở trạng thái bình thường;
Có những thay đổi tế bào dưới dạng quá trình viêm hoặc loạn sản nhẹ, trong trường hợp đó, nên điều trị tình trạng viêm và lặp lại phân tích;
Những thay đổi tế bào tương ứng với một loại loạn sản trung bình hoặc nặng, cần có các biện pháp chẩn đoán bổ sung;
Tình trạng tiền ung thư, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư;
Bệnh ung thư, cần được điều trị tại bệnh viện ung bướu.

Mặc dù có mô tả phân loại về các loại vết bôi, phụ nữ cần nhớ rằng vết bẩn là một dấu hiệu của những thay đổi tế bào và bạn có thể tìm ra nguyên nhân chính xác của chúng chỉ sau khi vượt qua cuộc kiểm tra đầy đủ.

Những thay đổi tế bào trong giai đoạn cuối, ngoài quá trình ung thư, có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh sau:

nhiễm trùng loại papillomavirus;
parakeratosis của cổ tử cung - những thay đổi trong biểu mô dẫn đến sự gián đoạn của quá trình sừng hóa;
viêm âm đạo do vi khuẩn, v.v.

Phải làm gì với một vết bôi xấu

Kết quả xấu của xét nghiệm vi khuẩn học không được gây ra cảm giác sợ hãi hoặc sốc nặng ở phụ nữ. Mẹ cần nhớ rằng tất cả các bệnh nhiễm trùng mà phân tích vi khuẩn cho thấy đều có thể điều trị được.

Nếu kết quả không đạt yêu cầu, thì bạn nên làm theo ba quy tắc đơn giản:

Tiến hành thêm ít nhất một lần tư vấn với bác sĩ phụ khoa để bác sĩ xác định nguyên nhân gây bệnh, và nếu không được thì chỉ định các biện pháp chẩn đoán bổ sung.
Lắng nghe lời khuyên của bác sĩ liên quan đến việc điều trị bệnh lý đã được xác định.
Không tham gia vào các nỗ lực độc lập để phục hồi tại nhà, để không làm trầm trọng thêm quá trình.

Với một phết tế bào vi khuẩn kém, phụ nữ cũng bị cấm thụt rửa. Điều này là do thực tế là nó có thể phá vỡ thêm hệ vi sinh của âm đạo, làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh. Với một cuộc kiểm tra tế bào học kém, kế hoạch hành động của một người phụ nữ gần như giống nhau.

Bác sĩ, sau khi xác định được những thay đổi có hại trong thành phần tế bào của cơ quan, nhất thiết phải đưa bệnh nhân đi thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung, chẳng hạn như soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện dựa trên kết quả của những nghiên cứu này, sau đó bắt đầu điều trị bệnh lý.

Vì xét nghiệm tế bào học mang tính chất sàng lọc nên trong hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán được những thay đổi bệnh lý ở giai đoạn đầu, khi chúng vẫn còn khả năng điều trị tốt nếu được xử lý kịp thời và đúng cách.

Các phân tích tế bào học và vi khuẩn học trong sản phụ khoa đóng một vai trò quan trọng không chỉ như các nghiên cứu sàng lọc mà còn là các nghiên cứu chẩn đoán.

Khuyến cáo rằng mọi đại diện phụ nữ, đặc biệt là nếu cô ấy đã có quan hệ tình dục, hãy đi khám bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần và làm các xét nghiệm này cho mục đích phòng ngừa để chẩn đoán kịp thời những thay đổi hoặc bệnh của cơ quan sinh dục và bắt đầu điều trị với mức tối đa hiệu quả có thể.

Video hữu ích về khám phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa

Tôi thích!