የተማሪዎችን ሁኔታ እና ምላሾችን ማጥናት. የእይታ አካልን ለማጥናት ዘዴ. ቀጥተኛ ምላሽ እንደዚህ ይሞከራል

ክሊኒካዊ ሞት በበርካታ ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል. ለምሳሌ, በኤሌክትሪክ ንዝረት, በመታፈን, በመመረዝ, በርካታ አደገኛ በሽታዎች, ወዘተ.

ዶክተሮች አንድ ሰው የንቃተ ህሊና ማጣትን ከሞት መለየት የሚችሉባቸውን ምልክቶች ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

በትክክለኛ ትንሳኤ አንድ ሰው በፍጥነት ከክሊኒካዊ ሞት ሊወጣ ይችላል.

አስፈላጊ! የዚህ ሁኔታ ምልክቶች አንዱ የተማሪዎች ምላሽ አለመኖር ነው. እነሱ እየሰፉ ይቆያሉ እና ለውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጡም።

መዋቅር

ብዙ ሰዎች በአይሪስ ማዕከላዊ ክፍል ውስጥ ያለው ቀዳዳ ተማሪው ነው ብለው ያስባሉ. በእርግጥ የእሱ ሕገ መንግሥት በጣም የተወሳሰበ ነው። ወደ አይሪስ ውስጥ ዘልቆ የሚገባውን የብርሃን አቅርቦት ለማረጋገጥ አስፈላጊ የሆነውን የጡንቻ ሕዋስ ያካትታል.

እነዚህ ጡንቻዎች ይባላሉ:

ስፊንክተር
dilator.

የሽንኩርት ጡንቻበመክፈቻው አካባቢ የሚገኝ ሲሆን ለተማሪዎች መጨናነቅ ተጠያቂ ነው።

ስፊንክተር ከፋይበር የተሰራ ነው። የጭስ ማውጫው ውፍረት ከ 0.07-0.17 ሚሜ የሚደርስ ቋሚ እሴት ነው. የንብርብሩ ስፋት ከ 0.6 እስከ 1.2 ሚሜ ይለያያል.

dilatorተማሪውን ለማስፋት ያገለግላል. ከውስጥ እምብርት ጋር ስፒል-ቅርጽ ያለው ኤፒተልየል ቲሹን ያቀፈ ነው። ዲያሌተር ሁለት የጡንቻ ሽፋኖች አሉት - ከፊት እና ከኋላ, ከአይሪስ እና የተማሪ መክፈቻ ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው.

በተማሪው reflex በሽታዎች ውስጥ የሚከተሉት ምርመራዎች ይከናወናሉ.

ውጫዊ ምርመራ, ይህም የሁለቱም ዓይኖች ተማሪዎች መጠን እና አለመመጣጠን ያሳያል.
ለብርሃን ጨረር የተማሪዎች ቀጥተኛ እና ወዳጃዊ ምላሽ ይገመገማል።
እንደ መገጣጠም እና ማረፊያ ያሉ ክፍሎችን መፈተሽ።

የሰው ዓይን እንዴት እንደሚስተካከል በቪዲዮው ውስጥ ተገልጿል.

ለብርሃን ምላሽ

ምርምርየተማሪውን የብርሃን ፍሰት ምላሽ የሚገልጥ፡-

ቀጥተኛ ምላሽ.
ምላሹ ወዳጃዊ ተብሎ ይጠራል.
መገጣጠም እና ማረፊያ.

ቀጥተኛ ምላሽ እንደሚከተለው ይሞከራል-

አንድ ሰው በብርሃን ምንጭ ፊት ለፊት ተቀምጧል.
አንድ አይን በእጁ ይሸፈናል, ሌላኛው ደግሞ በሩቅ ይገናኛል.
ዶክተሩ የተማሪውን ምላሽ በሚመለከትበት ጊዜ ተለዋጭ መዘጋት እና የዓይን መከፈት ይከናወናል.
ምንም ልዩነቶች ከሌሉ, ተማሪው በጨለማ ውስጥ ጠባብ እና በብሩህ ብርሃን ውስጥ ሰፊ ይሆናል.

በወዳጅነት ምላሽ ሲመረመሩ አንድ ዓይን ይጨልማል፣ ከዚያም ያበራል። በተመሳሳይ ጊዜ የዓይን ሐኪም የሁለተኛውን ዓይን ተማሪ ምላሽ ይከታተላል. በመደበኛነት, በብርሃን ፊት መስፋፋት እና በሌለበት ጠባብ መሆን አለበት.

እና ሌላ መንገድ - የመሰብሰቢያ እና የመጠለያ ምላሽ - እቃዎችን መከታተልን ያካትታል. ማንኛውም ነገር ለዓይን ቅርብ ከሆነ, ተማሪዎቹ ይጨመቃሉ. የመመልከቻው ነገር በሰፋ ቁጥር ተማሪዎቹ እየሰፉ ይሄዳሉ።

ማጣቀሻ! አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ ጠቋሚ ጣቱን ይጠቀማል. ታካሚው ጫፉን ይመለከታል, እሱም እየቀረበ ወይም እየቀነሰ ይሄዳል.

አንዳንድ ጊዜ የዓይን ተማሪን ምላሽ መጣስ አለ ፣ ለምሳሌ-

በኦፕቲክ ነርቭ በሽታዎች ምክንያት;
ለዓይን እንቅስቃሴ ኃላፊነት ያለው ነርቭ
ከኤዲ ሲንድሮም ጋር.

ተማሪው ለብርሃን ከሰጠው ምላሽ በተጨማሪ ዲያሜትሮቹ በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊለወጡ ይችላሉ.

በመገጣጠም, ተማሪዎች ወደ አፍንጫ ሲቀንሱ የዓይኑ ውስጣዊ ጡንቻዎች ድምጽ ሲጨምር.
ከመስተንግዶ ጋር, እይታው ከቅርቡ ወደ ሩቅ ርቀት ሲሸጋገር የሲሊየም ጡንቻ ድምጽ ይለወጣል.

እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የተማሪ አካባቢ መስፋፋት እንዲሁ ሊታይ ይችላል-

በፍርሃት ጊዜ, በዚህ ምክንያት, "ፍርሃት ትልቅ ዓይኖች አሉት" የሚለው አገላለጽ ተነሳ.
ከህመም ጋር።
በጠንካራ ስሜቶች ወይም በነርቭ ደስታ ጊዜ.

በድምፅ ውስጥ ያለው ተማሪ የዓይን ጡንቻዎችን ፕሮፕረሪዮሴፕተር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ አንዳንድ መድሃኒቶችን በመጠቀም ሊለወጥ ይችላል.

የአንጎል ሴሎች በሚሞቱበት ጊዜ መታየት

ክሊኒካዊ ሞትሂደቱ በሰውነት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ሲቆም, መተንፈስ ሲቆም እና የልብ ምት በማይሰማበት ጊዜ ይባላል. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, እነዚህ ሁሉ ሂደቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በሰው አካል ውስጥ ባሉ ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ምንም አይነት የኒክሮቲክ ለውጦች ስለሌለ እነዚህ ሁሉ ሂደቶች ሊለወጡ የሚችሉ ናቸው.

የክሊኒካዊ አቅጣጫ መሞት ከ 3 እስከ 6 ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል, እስከዚህ ጊዜ ድረስ የአንጎል ክፍሎች ለሃይፖክሲያ ሁኔታ አቅማቸውን አያጡም. በተቻለ ፍጥነት ማስታገሻውን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ ሰውዬው የህይወት እድል አለው.

አስፈላጊ! በክሊኒካዊ ሞት ፣ የተማሪዎቹ የብርሃን ምላሽ ተጠብቆ ይቆያል። ግን በሰዎች ውስጥ ያሉ ሁሉም የህይወት ምልክቶች አይገኙም።

እነዚህ ሁኔታዎች, ይህ በአንጎል ውስጥ ባለው ሴሬብራል ኮርቴክስ አካባቢ የሚዘጋው ከፍተኛው ምላሽ ነው. ከዚህ በመነሳት እነዚህ ትላልቅ ንፍቀ ክበብዎች እየሰሩ እስከሆኑ ድረስ ተማሪው ለብርሃን ምላሽ የመስጠት ችሎታውን አያጣም ብለን መደምደም እንችላለን.

ባዮሎጂያዊ ሞት በሚከሰትበት ጊዜ ተማሪዎቹ በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት ይስፋፋሉ።ይህ የሆነበት ምክንያት በሰውነት ውስጥ በሚንቀጠቀጥ እና በሚያሰቃይ ሁኔታ ምክንያት ነው.

በክሊኒካዊ ሞት ወቅት, መብራቱ ምንም ይሁን ምን, የተማሪዎቹ ክፍት ቦታዎች ይስፋፋሉ. ቆዳው ወደ ቢጫነት ይለወጣል, ህይወት የሌለው ጥላ ያገኛል, ጡንቻዎቹ ዘና ይላሉ, ትንሽ ድምጽ እንኳን ምንም ምልክቶች አይታዩም.

የተስፋፉ ተማሪዎች እና ለብርሃን ምላሽ አለመስጠት የአንጎል ሃይፖክሲያ ምልክት ናቸው።ይህ ሁኔታ ከ40-60 ሰከንድ የደም ዝውውር መቋረጥ እና ክሊኒካዊ ሞት በሚጀምርበት ጊዜ ያድጋል.

ሌሎች ምልክቶች

ክሊኒካዊ ሞት በሚኖርበት ጊዜ ተማሪዎቹ እየሰፉ ከመሆናቸው እውነታ በተጨማሪ ሌሎች የመንግስት ባህሪያት:

የልብ ምት የለም, እና አንድ ሰው በህይወት መኖሩን የሚወስነው ካሮቲድ ወይም ፌሞራል የደም ቧንቧ ብቻ ነው. ይህንን ለማድረግ ጆሮው የልብ ምት በሚሰማበት ልብ ላይ ይሠራል.
የደም ዝውውር መታሰር አለ.
ግለሰቡ ንቃተ ህሊናውን ሙሉ በሙሉ ያጣል.
ምንም ምላሽ ሰጪዎች የሉም።
መተንፈስ በጣም ደካማ ነው, በመተንፈስ ወይም በመተንፈስ ላይ በቅርብ ምርመራ ይታያል.
የቆዳ ቀለም እና ሰማያዊነት.
ተማሪዎቹ ተዘርግተዋል, ለብርሃን ምንም ምላሽ የለም.

ማጣቀሻ! ባዮሎጂያዊ ሞት በሚጀምርበት ጊዜ የተማሪው ቅርፅ "የድመት ዓይን" ተብሎ ይጠራል, ማለትም, ከሞተ በኋላ በሚቀጥሉት 60 ደቂቃዎች ውስጥ, የዓይን ኳስ ላይ ጫና ሲፈጠር, ተማሪው በጠባብ መሰንጠቅ መልክ ይይዛል.

ቪዲዮው የክሊኒካዊ ሞት ጅምር ምልክቶችን ይገልፃል-

በክሊኒካዊ ሞት ውስጥ ያለውን ሰው ለማዳን ከፍተኛውን እርዳታ ለመስጠት, አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት ለእሱ ማነቃቂያ አስፈላጊውን ሁሉ ማድረግ, ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እና የልብ መታሸት ማድረግ አስፈላጊ ነው.

አይኖች ለሰውነት መደበኛ ተግባር እና ሙሉ ህይወት በጣም አስፈላጊ አካል ናቸው። ዋናው ተግባር የብርሃን ማነቃቂያዎች ግንዛቤ ነው, በዚህ ምክንያት ስዕሉ ይታያል.

መዋቅራዊ ባህሪያት

ይህ ተጓዳኝ የራስ ቅሉ ልዩ ክፍተት ውስጥ ይገኛል, እሱም የዓይን መሰኪያ ተብሎ ይጠራል. ከዓይኑ ጎኖች በጡንቻዎች የተከበበ ነው, በእሱ እርዳታ በመያዝ እና በመንቀሳቀስ. አይን ብዙ ክፍሎችን ያቀፈ ነው-

በ 24 ሚሊ ሜትር ስፋት ያለው የኳስ ቅርጽ ያለው የዓይን ኳስ በቀጥታ. ሌንሱን እና የውሃ ቀልድ ያካትታል. ይህ ሁሉ በሶስት ዛጎሎች የተከበበ ነው: ፕሮቲን, ቫስኩላር እና ሜሽ, በተቃራኒው ቅደም ተከተል የተደረደሩ ናቸው. ምስሉን የሚሠሩት ንጥረ ነገሮች በሬቲና ላይ ይገኛሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች ለብርሃን ስሜታዊ የሆኑ ተቀባይ ናቸው;
የላይኛው እና የታችኛው የዐይን ሽፋኖችን, ምህዋርን ያካተተ የመከላከያ መሳሪያው;
adnexal apparate. ዋናዎቹ ክፍሎች የ lacrimal gland እና ቱቦዎች ናቸው;
ለዓይን ኳስ እንቅስቃሴዎች ኃላፊነት ያለው እና ጡንቻዎችን ያካተተ oculomotor apparatus;

ዋና ተግባራት

ራዕይ የሚያከናውነው ዋና ተግባር እንደ ብሩህነት, ቀለም, ቅርፅ, መጠን ያሉ የነገሮችን የተለያዩ አካላዊ ባህሪያት መለየት ነው. ከሌሎች analyzers (መስማት, ማሽተት እና ሌሎች) ድርጊት ጋር በማጣመር, እናንተ ቦታ ላይ ያለውን የሰውነት አቀማመጥ ለማስተካከል, እንዲሁም የነገሩን ርቀት ለመወሰን ያስችላል. ለዚህም ነው የዓይን በሽታዎችን መከላከል በሚያስቀና መደበኛነት መከናወን ያለበት.

የተማሪ ሪፍሌክስ መኖር

የእይታ አካላትን መደበኛ ተግባር ፣ ከተወሰኑ ውጫዊ ግብረመልሶች ጋር ፣ ተማሪው እየጠበበ ወይም እየሰፋ በሚሄድበት ጊዜ የተማሪ ምላሽ የሚባሉት ይከሰታሉ። ተማሪው ለብርሃን ምላሽ የሚሰጠው የአናቶሚካል substrate የሆነው ተማሪ የዓይንን ጤና እና አጠቃላይ የአካል ክፍሎችን ያሳያል። ለዚያም ነው, በአንዳንድ በሽታዎች, ዶክተሩ በመጀመሪያ የዚህ ሪፍሌክስ መኖሩን ይመረምራል.

ምላሽ ምንድን ነው?

የተማሪው ምላሽ ወይም የተማሪ ሪፍሌክስ ተብሎ የሚጠራው (ሌሎች ስሞች አይሪስ ሪፍሌክስ፣ ብስጭት ሪፍሌክስ ናቸው) በዓይኑ ተማሪ መስመራዊ ልኬቶች ላይ የተወሰነ ለውጥ ነው። መጨናነቅ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአይሪስ ጡንቻዎች መኮማተር ነው ፣ እና የተገላቢጦሽ ሂደት - መዝናናት - የተማሪውን መስፋፋት ያስከትላል።

ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

ይህ ሪልፕሌክስ የሚከሰተው በተወሰኑ ማነቃቂያዎች ጥምረት ነው, ከእነዚህም ውስጥ ዋናው በዙሪያው ያለውን ቦታ የመብራት ደረጃ መለወጥ እንደሆነ ይቆጠራል. በተጨማሪም, በተማሪው መጠን ላይ ለውጥ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል.

የበርካታ መድሃኒቶች እርምጃ. ለዚያም ነው መድሃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታን ወይም ከመጠን በላይ የማደንዘዣ ጥልቀትን ለመመርመር እንደ መንገድ ያገለግላሉ;
የአንድን ሰው እይታ የትኩረት ነጥብ መለወጥ;
ስሜታዊ ፍንዳታዎች ፣ ሁለቱም አሉታዊ እና አወንታዊ እኩል።

ምንም ምላሽ ከሌለ

የተማሪው ብርሃን ምላሽ ማጣት ለሕይወት አስጊ የሆኑ እና በልዩ ባለሙያዎች አፋጣኝ ጣልቃገብነትን የሚጠይቁ የተለያዩ የሰዎች ሁኔታዎችን ሊያመለክት ይችላል።

የተማሪ ሪፍሌክስ ንድፍ

የተማሪውን ሥራ የሚቆጣጠሩት ጡንቻዎች ከውጭው የተወሰነ ማነቃቂያ ከተቀበሉ በቀላሉ መጠኑን ሊነኩ ይችላሉ. ይህ በቀጥታ ወደ ዓይን የሚገባውን የብርሃን መጠን እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል. ዓይን ከመጪው የፀሐይ ብርሃን ከተሸፈነ, ከዚያም ከተከፈተ, ከዚያም በጨለማ ውስጥ የተስፋፋው ተማሪ, ብርሃኑ በሚታይበት ጊዜ ወዲያውኑ መጠኑ ይቀንሳል. በሬቲና ላይ የሚጀምረው የተማሪ ቅስት የአካል ክፍሎችን መደበኛ ተግባር ያመለክታል.

አይሪስ ሁለት ዓይነት ጡንቻዎች አሉት. አንድ ቡድን ክብ ቅርጽ ያለው የጡንቻ ፋይበር ነው. በእይታ ነርቭ (parasympathetic fibers) ወደ ውስጥ ገብተዋል። እነዚህ ጡንቻዎች ከተጣመሩ, ይህ ሂደት ያስከትላል ሌላ ቡድን ለተማሪው መስፋፋት ተጠያቂ ነው. በአዘኔታ ነርቮች ወደ ውስጥ የሚገቡ ራዲያል የጡንቻ ቃጫዎችን ያጠቃልላል።

በጣም የተለመደ የሆነው የተማሪው ሪፍሌክስ በሚከተለው ቅደም ተከተል ይከሰታል። በአይን ሽፋኖች ውስጥ የሚያልፍ እና በውስጣቸው የሚፈነዳ ብርሃን በቀጥታ ወደ ሬቲና ይመታል። እዚህ የሚገኙት የፎቶሪፕተሮች, በዚህ ሁኔታ, የመመለሻ መጀመሪያዎች ናቸው. በሌላ አነጋገር፣ የተማሪው ሪፍሌክስ መንገድ የሚጀምረው እዚህ ላይ ነው። የ parasympathetic ነርቮች መካከል innervation ዓይን sphincter ሥራ ላይ ተጽዕኖ, እና pupillary reflex ያለውን ቅስት በውስጡ ጥንቅር ውስጥ ይዟል. ሂደቱ ራሱ የኢፈርን ትከሻ ተብሎ ይጠራል. የተማሪ ሪፍሌክስ ተብሎ የሚጠራው ማእከል እዚህም ይገኛል ፣ ከዚያ በኋላ የተለያዩ ነርቮች አቅጣጫቸውን ይለውጣሉ-አንዳንዶቹ በአንጎል እግሮች በኩል ያልፉ እና የላይኛው ስንጥቅ በኩል ወደ ምህዋር ውስጥ ይገባሉ ፣ ሌሎች - ወደ ተማሪው ቧንቧ። መንገዱ የሚያልቀው ይህ ነው። ማለትም፣ የተማሪው ሪፍሌክስ ይዘጋል። እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ አለመኖሩ በሰው አካል ውስጥ ያሉ ማናቸውንም ብጥብጥ ሊያመለክት ይችላል, ለዚህም ነው ትልቅ ጠቀሜታ የሚሰጠው.

Pupillary reflex እና የሽንፈቱ ምልክቶች

ይህንን ምላሽ በሚመረመሩበት ጊዜ ፣ በርካታ የምላሽ ባህሪዎች ከግምት ውስጥ ይገባሉ-

የተማሪ መጨናነቅ;
ቅጹ;
የምላሹ ተመሳሳይነት;
የተማሪ እንቅስቃሴ.

ብዙ በጣም ታዋቂ የፓቶሎጂ በሽታዎች አሉ ፣ ይህም የተማሪው እና ተጓዳኝ ምላሾች የተዳከሙ ናቸው ፣ ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉ ጉድለቶችን ያሳያል ።

የተማሪዎቹ አማውሮቲክ አለመንቀሳቀስ። ይህ ክስተት ዓይነ ስውር ዓይንን ሲያበራ ቀጥተኛ ምላሽ ማጣት እና የማየት ችግሮች ካልታዩ ወዳጃዊ ምላሽ ነው. በጣም የተለመዱት መንስኤዎች የሬቲና ራሱ እና የእይታ መንገዱ የተለያዩ በሽታዎች ናቸው. የመንቀሳቀስ አለመቻል አንድ-ጎን ከሆነ ፣ የአማውሮሲስ መዘዝ (የሬቲና ጉዳት) እና ከተማሪ መስፋፋት ጋር ከተጣመረ ፣ ምንም እንኳን ትንሽ ቢሆንም ፣ ከዚያ anisocoria የመፍጠር እድሉ አለ (ተማሪዎች የተለያዩ መጠኖች ይሆናሉ)። በእንደዚህ ዓይነት ጥሰት ፣ ሌሎች የተማሪ ምላሾች በምንም መንገድ አይጎዱም። አማውሮሲስ በሁለቱም በኩል ከተፈጠረ (ይህም ሁለቱም አይኖች በአንድ ጊዜ ይጎዳሉ) ተማሪዎቹ በምንም መልኩ ምላሽ አይሰጡም እና ለፀሀይ ብርሀን ሲጋለጡ እንኳን ሰፋ ያለ ሆኖ ይቆያሉ, ማለትም, የተማሪው ምላሽ ሙሉ በሙሉ የለም.
ሌላው የተማሪው አማሮቲክ አለመንቀሳቀስ (hemianopic) የተማሪው አለመንቀሳቀስ ነው። ምናልባትም የእይታ ትራክቱ ራሱ ጉዳት አለው ፣ እሱም ከሄሚያኖፕሲያ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ማለትም ፣ የግማሽ የእይታ መስክ ዓይነ ስውርነት ፣ በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ የተማሪ ምላሽ አለመኖር ይገለጻል።

Reflex immobility ወይም Robertson's syndrome. የተማሪዎቹ ቀጥተኛ እና ወዳጃዊ ምላሽ በሌሉበት ሁኔታ ውስጥ ያካትታል። ነገር ግን ከቀደምት የቁስል አይነት በተለየ መልኩ የመሰብሰቢያ ምላሽ (የተማሪዎችን ጠባብ እይታ በተወሰነ ነጥብ ላይ ያተኮረ ከሆነ) እና ማረፊያ (ሰውዬው በሚገኝበት ውጫዊ ሁኔታዎች ላይ ለውጦች) አልተበላሹም. ይህ ምልክት በፓራሲምፓቲቲክ ኒውክሊየስ, በቃጫዎቹ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በጉዳዩ ውስጥ በአይን ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ለውጦች ውስጥ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት ነው. ይህ ሲንድሮም የነርቭ ሥርዓት ከባድ ቂጥኝ ደረጃ ፊት ሊያመለክት ይችላል, ያነሰ ብዙውን ጊዜ ሲንድሮም ኢንሰፍላይትስ, አንድ የአንጎል ዕጢ (ይህም እግራቸው ላይ) እበጥ, እንዲሁም አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ሪፖርት.

መንስኤዎቹ በኒውክሊየስ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ሊሆኑ ይችላሉ, ለዓይን እንቅስቃሴዎች ኃላፊነት ያለው የነርቭ ሥር ወይም ግንድ, በሲሊየም አካል ውስጥ ያለው ትኩረት, ዕጢዎች, የኋለኛው የሲሊየም ነርቮች መገለጥ.

የተማሪዎቹ ቅርፅ፣ መጠን እና ለብርሃን ያላቸው ምላሽ የእይታ መንገዱን የዳርቻ ክፍል ሁኔታ ለመዳኘት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የተማሪዎቹ ጥናት ሚድሪቲክስ ወደ ዓይን ውስጥ ከመጨመራቸው በፊት ይካሄዳል. ስለ ራዕይ አካል እና የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ አስፈላጊ መረጃን ይሰጣል, ስለዚህ በተለመደው ምልክት መተካት የለበትም "ትክክለኛው ቅርፅ ያላቸው ተማሪዎች, ለብርሃን የሚሰጠው ምላሽ ሕያው ነው."

ሁለቱም ተማሪዎች ክብ መሆን አለባቸው. የተማሪዎቹ መደበኛ ያልሆነ ቅርፅ ከዓይን ቀዶ ጥገና በኋላ ጠባሳ ሊሰጥ ይችላል ፣ ወደ ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ ቁስሎች እና የዓይን ሽፋኖች ፣ iritis እና iridocyclitis። እያንዳንዱ ተማሪ በዝቅተኛ ብርሃን ለየብቻ ይመረመራል, በሽተኛው ርቀቱን መመልከት አለበት. የተማሪ ዲያሜትሮች ልዩነት anisocoria ይባላል. በ 0.5-1 ሚሜ ክልል ውስጥ አኒሶኮሪያ የተለመደ ነው እና ሌሎች ያልተለመዱ ሁኔታዎች ከሌሉ የፓቶሎጂ ምልክት ተደርጎ አይቆጠርም. መብራቱን ከባትሪ መብራቱ ወደ እያንዳንዱ ተማሪ በመምራት ፣ የመጥበብን ፍጥነት እና ደረጃ ያስተውሉ ። እንደ አንድ ደንብ, ከ 1 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ አኒሶኮሪያ ወይም በአንደኛው ተማሪ ላይ ለብርሃን ደካማ ምላሽ በሽታውን ያመለክታል. ከአንድ ተማሪ መስፋፋት ጋር በ oculomotor ነርቭ ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ ሌሎች ምልክቶችን መፈለግ አስፈላጊ ነው-ptosis, diplopia, oculomotor ጡንቻዎች paresis. እነዚህ ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ እንኳን, የተማሪው ድንገተኛ መስፋፋት አስቸኳይ ምርመራ ያስፈልገዋል, በተለይም mydriasis ከራስ ምታት ወይም ከሌሎች የነርቭ በሽታዎች ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ.

የተማሪዎችን ወዳጃዊ ምላሽ ለብርሃን መወሰን በእይታ መንገዶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመለየት ያስችልዎታል። ዓይኖቹ በተለዋዋጭ በባትሪ ብርሃን (ከአንዱ ዓይን ወደ ሌላው በፍጥነት ማስተላለፍ ያስፈልግዎታል). በተለምዶ፣ ተማሪዎቹ የተጨናነቁ ሆነው ይቆያሉ። ከዓይኖች አንዱ ሲበራ, ተማሪዎቹ እየሰፉ ይሄዳሉ, ይህ ማለት በዚህ ዓይን ያለው የብርሃን ግንዛቤ ተዳክሟል ማለት ነው. ሁለተኛው አይን ሲበራ የሁለቱም ተማሪዎች ወዳጃዊ መጨናነቅ ይከሰታል (በመሃል አንጎል ውስጥ የነርቭ ፋይበር በመጥፋቱ)። ወዳጃዊ ተጠብቆ ጋር ብርሃን በቀጥታ ምላሽ ተማሪ እንዲህ ያለ ጥሰት Hun መካከል pupillary ምልክት, በተራው, afferent pupillary ምላሽ ውስጥ አንጻራዊ ጉድለት ያመለክታል. ይህ ምላሽ ከሁለቱም ተማሪዎች ምት መኮማተር እና መስፋፋት ጋር መምታታት የለበትም፣ ይህም የተለመደ ነው።

በአፍራረንት ተማሪ ምላሽ ላይ አንጻራዊ ጉድለት ከሌንስ እስከ ኦፕቲካል ነርቭ ድረስ ያለውን ማንኛውንም መዋቅር ሲጎዳ ሊታይ ይችላል። ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ይህ በኦፕቲካል ነርቭ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ውጤት ነው, እና የዓይን ሞራ ግርዶሽ እና ማኩላር ዲጄኔሬሽን በአፍሪን የተማሪ ምላሽ ላይ ጉድለትን ያስከትላሉ አልፎ አልፎ እና በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው. በሁለቱም ዓይኖች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሲደርስ, የሁለቱም ተማሪዎች ብርሃን ምላሽ ሊጠፋ ይችላል, በዚህ ሁኔታ ውስጥ የ Hun የተማሪ ምልክት አይከሰትም.

በሆርነር ሲንድሮም ፣ የተማሪ ዲላተር እና የላይኛው የዐይን ሽፋኑን የሚያነሳው ጡንቻ ርህራሄ ይረበሻል። በተጎዳው ዓይን ውስጥ ptosis እና miosis እና የፊት anhidrosis በተመሳሳይ ጎን አሉ። ተማሪው ጠባብ ነው፣ ግን ለብርሃን ምላሽ ይሰጣል። anhidrosisን መለየት ሁልጊዜ ቀላል አይደለም, ለዚህም እርስዎ በላይኛው ከንፈር ላይ ባለው ቀይ ድንበር ላይ ላብ ጠብታዎች መኖራቸውን ማረጋገጥ, በ ophthalmoscope በ +40 ዳይፕተሮች መነጽር መመርመር ያስፈልግዎታል. ሌሎች የፓቶሎጂ ምልክቶች በሌለበት ውስጥ ብርሃን, ዘግይቶ የተዳከመ ወይም ሙሉ በሙሉ የጠፋ ቀጥተኛ pupillary ምላሽ ጋር Unilateralnыy mydriasis nazыvaetsya tonic pupillary ምላሽ (ጅማት reflexes አለመኖር ጋር በማጣመር, ሆልምስ-Eidy ሲንድሮም ይመሰረታል).

አንዳንድ ጊዜ የመጠለያ ምላሽ በአንፃራዊነት እንደተጠበቀ ይቆያል። የቶኒክ ተማሪ ምላሽ ለተማሪ መጨናነቅ እና መጠለያ ተጠያቂ የሆኑት የሲሊየም ጋንግሊዮን እና የድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፓራሳይምፓቲቲክ ነርቭ ፋይበር መበስበስ ምክንያት ነው። ምርመራውን ለማረጋገጥ 0.1% የፒሎካርፒን መፍትሄ በአይን ውስጥ ገብቷል: በዚህ ሁኔታ, የተማሪው ሹል ጠባብ ይከሰታል. እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች በመጠለያ ሽባነት ምክንያት የማንበብ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ ምንም ቅሬታዎች የሉም, እና mydriasis በአጋጣሚ ተገኝቷል. ቶኒክ የተማሪ ምላሽ ደግሞ ራስን በራስ የመቆጣጠር ሂደት መጠነኛ ተግባራዊ እክል ጋር ይስተዋላል እና በሺ-ድራገር ሲንድሮም ፣ በስኳር በሽታ mellitus እና በአሚሎይዶሲስ ውስጥ ይከሰታል።

የአርጊል ሮበርትሰን ምልክት፣ የሦስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክት፣ ብርቅ ነው። በአሁኑ ጊዜ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ በብዛት ተገኝቷል. የአርጊል ሮበርትሰን ምልክት በላይም በሽታ ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ መገለጫ ሆኖ ተገልጿል. ተማሪዎቹ ብዙውን ጊዜ ጠባብ፣ መጠናቸው የተለያየ፣ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ አላቸው። ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም, ነገር ግን ለመኖሪያነት የሚሰጠው ምላሽ ተጠብቆ ይቆያል. የ mydriatics ድርጊት ተዳክሟል.

ፕሮፌሰር ዲ. ኖቤል

15-10-2012, 14:25

መግለጫ

የተማሪው መጠን የሚወሰነው በአከርካሪው እና በአይሪስ አምባገነን መካከል ባለው ሚዛን ፣ በአዛኝ እና በፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ሥርዓቶች መካከል ባለው ሚዛን ነው። የርኅራኄ የነርቭ ሥርዓት ፋይበር አይሪስ አስፋፊን ወደ ውስጥ ያስገባል። ከውስጥ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ርህራሄ ካለው ፋይበር ወደ ምህዋር ውስጥ የሚገቡት ፋይበር በከፍተኛው የምሕዋር ስንጥቅ በኩል ሲሆን እንደ ረጅም የሲሊየም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አካል በመሆን የአይሪስ ዲላተርን ወደ ውስጥ ያስገባሉ። በከፍተኛ ደረጃ, የተማሪው መጠን በ parasympathetic ነርቭ ሥርዓት, ይህም አይሪስ ያለውን sphincter innervates ነው. የተማሪውን ለብርሃን ምላሽ የሚይዘው ፓራሲምፓቲቲክ ውስጣዊ ስሜት ነው። እንደ ኦኩሎሞተር ነርቭ አካል የሆኑት የተማሪ ፋይበር ወደ ምህዋር ገብተው ወደ ሲሊየም ጋንግሊዮን ይጠጋሉ። አጭር ciliary ነርቭ ስብጥር ውስጥ Postsynaptic parasympathetic ፋይበር ተማሪው sfincter ይጠጓቸው.

መደበኛ የተማሪ መጠን, በተለያዩ ደራሲዎች መሠረት, ከ 2.5-5.0 ሚሜ, 3.5-6.0 ሚሜ. እንዲህ ዓይነቱ መወዛወዝ በርዕሰ-ጉዳዩ ዕድሜ ላይ ብቻ ሳይሆን በምርምር ዘዴም ጭምር ሊሆን ይችላል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና አዛውንቶች ጠባብ ተማሪዎች ይኖሯቸዋል። ከማዮፒያ ጋር ፣ ቀላል አይሪስ ያላቸው ዓይኖች ሰፋ ያሉ ተማሪዎች አሏቸው። በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ በ 25% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ, anisocoria ተገኝቷል - የአንድ እና የሌላ ዓይን ተማሪዎች ዲያሜትር ልዩነት; ይሁን እንጂ የዲያሜትር ልዩነት ከ 1 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም. ከ 1 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ አኒሶኮሪያ እንደ በሽታ አምጪነት ይቆጠራል. ከኤዲገር ዌስትፋል ኒውክሊየስ የተማሪዎቹ ፓራሲምፓቲቲክ ኢንነርቬሽን በሁለትዮሽ ስለሆነ ለብርሃን የሚሰጠው ቀጥተኛ እና ስምምነት ይገመገማል።

የተማሪው ቀጥተኛ ምላሽ ከብርሃን ጎን ለጎን ነው, ለብርሃን ወዳጃዊ ምላሽ በሌላኛው ዓይን ላይ ያለው ምላሽ ነው. ለተማሪው ብርሃን ምላሽ ከመስጠት በተጨማሪ, የመሰብሰብ ምላሽ ይገመገማል.

RATIONALE

የተማሪ መጠን, ብርሃን እና convergence ምላሽ የራሱ አዛኝ እና parasympathetic innervation, oculomotor ነርቭ ሁኔታ የሚያንጸባርቅ እና የአንጎል ግንድ, reticular ምስረታ ያለውን ተግባራዊ እንቅስቃሴ አስፈላጊ አመላካች ሆኖ ያገለግላል.

አመላካቾች

የአንጎል ዕጢ ምርመራ, hydrocephalus, አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት, የአንጎል አኑኢሪዜም, የአንጎል ኢንፍላማቶሪ ሂደት እና ሽፋን, CNS ቂጥኝ, አሰቃቂ እና ቦታ የሚይዝ ምሕዋር ምስረታ, የአንገት አሰቃቂ እና carotid angiography መዘዝ, ዕጢዎች. የሳንባው ጫፍ.

ዘዴ

በሁለቱም ዓይኖች ላይ የተማሪዎችን ሁኔታ በተመሳሳይ ጊዜ በተበታተነ ብርሃን መገምገም አስፈላጊ ነው, ብርሃኑን ከታካሚው ፊት ጋር ይመራል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ርቀቱን መመልከት አለበት. እንዲህ ዓይነቱ መብራት ለተማሪው ግምገማ, ዲያሜትሩ, ቅርጹ ብቻ ሳይሆን አኒሶኮሪያን ለመለየት ይረዳል. የተማሪው መጠን የሚለካው በ pupillometer ወይም millimeter ruler በመጠቀም ነው። በአማካይ 2.5-4.5 ሚሜ ነው. ከ 0.9-1.0 ሚሊ ሜትር በላይ የአንዱ እና የሌላው ዓይን የተማሪው መጠን ልዩነት እንደ ፓዮሎጂካል አኒሶኮሪያ ይቆጠራል. በጨለማ ወይም በጨለመ ክፍል ውስጥ በተሻለ ሁኔታ የሚደረገውን የተማሪውን የብርሃን ምላሽ ለማጥናት እያንዳንዱ ዓይን በብርሃን ምንጭ (የባትሪ ብርሃን፣ በእጅ የሚይዘው ophthalmoscope) ተለዋጭ መንገድ ይበራል። የፍጥነት እና የክብደት መጠን ቀጥተኛ (በተበራው ዓይን) እና ወዳጃዊ (በሌላኛው ዓይን) የተማሪ ምላሽ ይወሰናል።

በተለምዶ፣ ለብርሃን ቀጥተኛ ምላሽ ከወዳጅነት የበለጠ ተመሳሳይ ወይም በመጠኑ የበለጠ ሕያው ነው። ተማሪው ለብርሃን የሚሰጠውን ምላሽ ለመገምገም፣ አራት ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ ሕያው፣ አጥጋቢ፣ ቀርፋፋ እና ምላሽ የለም።

ለብርሃን ምላሽ ከመስጠት በተጨማሪ, የተማሪው የመሰብሰቢያ ተግባር ምላሽ ይገመገማል (ወይንም በውጭ አገር ጽሑፎች ውስጥ እንደሚሉት, በቅርብ ርቀት). በተለምዶ፣ የዐይን ኳሶች በሚሰበሰቡበት ጊዜ ተማሪዎቹ ይጨናነቃሉ።

የተማሪዎችን መገምገም ፣ ለብርሃን እና ለመግባባት የተማሪ ምላሽ መስጠት ፣ ከአይሪስ እና ከ pupillary ጠርዝ የፓቶሎጂን ማግለል አስፈላጊ ነው። ለዚሁ ዓላማ, የዓይኑ የፊት ክፍል ባዮሚክሮስኮፕ ይታያል.

ትርጓሜ

ወደ ብርሃን (የ clivus ጠርዝ ምልክት) ጋር Unilateral mydriasis የተማሪ areflexia ጋር oculomotor ነርቭ ላይ ጉዳት ምልክት ነው. የ oculomotor ዲስኦርደር በማይኖርበት ጊዜ የ pupillomotor ፋይበር በአብዛኛው የሚጎዳው በአንጎል ግንድ (የነርቭ ሥር) ወይም ከአእምሮ ግንድ በሚወጣበት ቦታ ላይ ባለው የነርቭ ግንድ ደረጃ ላይ ነው። ይህ ምልክት ከቁስሉ ጎን ሄማቶማ መፈጠሩን ወይም ሴሬብራል እብጠት መጨመርን ሊያመለክት ይችላል ወይም የሌላ ኤቲዮሎጂ የአንጎል መበታተን ምልክት ሊሆን ይችላል.

Mydriasis ከብርሃን ቀጥተኛ እና ወዳጃዊ ምላሽ ጋርየዐይን ኳስ ወደላይ ፣ ወደ ታች ፣ ወደ ውስጥ ካለው እንቅስቃሴ ገደብ ወይም እጥረት ጋር በማጣመር በኦኩሎሞተር ነርቭ (n. oculomotorius - III cranial nerve) ሥር ወይም ግንድ ላይ መጎዳትን ያሳያል። በውስጠኛው ውስጥ ባለው የዓይን ኳስ ተንቀሳቃሽነት መገደብ ምክንያት ሽባ የሆነ ልዩነት ያለው strabismus ያድጋል። ከ oculomotor ዲስኦርደር በተጨማሪ, የላይኛው የዐይን ሽፋን ከፊል (ግማሽ-ፕቶሲስ) ወይም ሙሉ በሙሉ ptosis ይታያል.

በኦፕቲክ ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳትየእይታ እክል ካለበት ማንኛውም etiology ከትንሽ የእይታ acuity ወደ amaurosis እንዲቀንስ እንዲሁም የማርከስ ጉንን ምልክት (የአፈር ፐፒላሪ ጉድለት) መገለጫ ጋር የአንድ ወገን mydriasis መንስኤ ሊሆን ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ, anisocoria, oculomotor ነርቭ ላይ ጉዳት ሁኔታዎች በተቃራኒ, በመጠኑ ይገለጻል, ቁስሉ ጎን ላይ mydriasis ከትንሽ እስከ መካከለኛ ነው. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, የእይታ ነርቭ ላይ ጉዳት ያለውን ደረጃ ላይ በመመስረት, በውስጡ መቅረት አጥጋቢ ከ ቀንሷል, ነገር ግን ደግሞ ወዳጃዊ, mydriasis ጎን ላይ ብርሃን ተማሪ ያለውን ቀጥተኛ ምላሽ ብቻ ሳይሆን መገምገም አስፈላጊ ነው. የተማሪው ምላሽ በሁለቱም በ mydriasis ጎን እና በሌላኛው ዓይን ላይ ለማብራት። ስለዚህ, mydriasis የተማሪው sfincter መካከል ወርሶታል ጋር, የሌላ ዓይን ተማሪ ቀጥተኛ እና ወዳጃዊ ምላሽ ተጠብቆ ይሆናል, አንድ afferent pupillary ጉድለት (ማርከስ-Gunn ምልክት) ጋር በሽተኛ ውስጥ ሳለ, ወዳጃዊ ምላሽ. የሌላኛው ዓይን ወዳጃዊ ምላሽ ከተረበሸ በ mydriasis በኩል ያለው ተማሪ ይጠበቃል።

የቶኒክ ተማሪ (የአዲ ተማሪ)- ሰፊ ተማሪ በአንድ አይን ውስጥ ዘገምተኛ ሴክተር ወይም ለብርሃን ምላሽ የማይሰጥ እና ለመገጣጠሚያዎች የበለጠ ያልተነካ ምላሽ ያለው። በሲሊየም ጋንግሊዮን እና / ወይም በድህረ-ጋንግሊዮኒክ ፓራሲምፓቲቲክ ፋይበር ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት የቶኒክ ተማሪ እንደሚያድግ ይታመናል።

የአደይ ሲንድሮም- የተማሪው mydriasis ዳራ ላይ areflexia። በጤናማ ሰዎች ውስጥ ያድጋል, ከ 20-50 ዓመት እድሜ ባላቸው ሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች, አንድ-ጎን ነው እና ከፎቶፊብያ ቅሬታዎች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. በሽተኛው በሩቅም ሆነ በቅርብ በደንብ ያያል, ነገር ግን የመስተንግዶ ድርጊት ቀርፋፋ ነው. በጊዜ ሂደት, ተማሪው በራሱ ኮንትራት እና ማረፊያ ይሻሻላል.

የሁለትዮሽ mydriasisያለ ተማሪ ለብርሃን ምላሽ የሚከሰተው በሁለቱም የእይታ ነርቭ እና በሁለትዮሽ amaurosis ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው ፣ በ oculomotor ነርቮች ላይ የሁለትዮሽ ጉዳት (በአንጎል ግንድ ደረጃ - በአንጎል ግርጌ ላይ ባለው የ oculomotor ነርቭ ኒውክሊየስ ፣ ሥር ወይም ግንድ ላይ ጉዳት ማድረስ) ).

የተማሪውን ለብርሃን ምላሽ (ቀጥታ እና ወዳጃዊ) መጣስበሁለቱም ዓይኖች ውስጥ ፣ ከመደበኛው የተማሪ ዲያሜትር ጋር እስከ መቅረት ድረስ ፣ በሃይድሮፋለስ ፣ በሦስተኛው ventricle ዕጢዎች ፣ መካከለኛ አንጎል በሚታየው የፕሪቴክታል ዞን ላይ በሚደርስ ጉዳት ይከሰታል። የ parasympathetic ሥርዓት inactivation, ለምሳሌ, በቂ ያልሆነ cerebrovascular ደም በመፍሰሱ ምክንያት በሁለተኛነት hypotension ምክንያት ይቻላል ይህም ሴሬብሮቫስኩላር perfusion, ደግሞ የሁለትዮሽ mydriasis ሊያስከትል ይችላል.

አንድ-ጎን ሚዮሲስበአዘኔታ ላይ የፓራሲምፓቲቲክ ውስጣዊ ስሜት መስፋፋቱን ያሳያል. ብዙውን ጊዜ ነጠላ ማዮሲስ የሚመጣው ከሆርነር ሲንድሮም ነው። ከማዮሲስ በተጨማሪ, ይህ ሲንድሮም ptosis እና enophthalmos (የሙለር ጡንቻን በመቀነሱ ምክንያት) እና ትንሽ የ conjunctival ብስጭት ይፈጥራል. የተማሪው ለብርሃን የሚሰጠው ምላሽ በተግባር አይለወጥም።

የሁለትዮሽ miosis, ይህም በተግባር ብርሃን ቀርፋፋ ምላሽ ጋር mydriatics instillation ወቅት ለማስፋፋት አይደለም እና መደበኛ ወደ convergence - Argyle ሮበርትሰን ሲንድሮም መገለጫ, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ቂጥኝ ወርሶታል pathognomonic ሆኖ ይታወቃል.

የሁለትዮሽ miosis ለብርሃን የተጠበቀ ምላሽበአንጎል ግንድ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት የሚያመለክት ሲሆን በሬቲኩላር ምስረታ በኩል ከሃይፖታላመስ የሚወርደው አዛኝ መንገድ መዋቅራዊ ወይም ፊዚዮሎጂያዊ አለመነቃቃት ውጤት ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም, የሁለትዮሽ miosis ሜታቦሊዝም ኢንሴፈሎፓቲ ወይም የመድሃኒት አጠቃቀምን ሊያመለክት ይችላል.

የተለየ ምርመራ

የተማሪ ጉድለት(የማርከስ-ጉንን ተማሪ) በአንድ ወገን mydriasis ባሕርይ ነው, ቁስሉ ጎን ላይ ብርሃን ላይ ቀጥተኛ ምላሽ ጥሰት እና በሌላ ዓይን ውስጥ ብርሃን ላይ ስምምነት ምላሽ ጥሰት. Mydriasis, oculomotor ነርቭ ላይ ጉዳት መገለጫ ሆኖ, አብዛኛውን ጊዜ ወደላይ, ወደ ታች እና ከውስጥ ዓይን ያለውን ተንቀሳቃሽነት በመጣስ, እንዲሁም ከፊል-ptosis ወይም ptosis የላይኛው ሽፋሽፍት መካከል የተለያየ ዲግሪ ጥሰት ጋር ይጣመራሉ. ብቻ pupillomotornыh ፋይበር oculomotor ነርቭ ሽንፈት javljaetsja unilateralnыm mydriasis ለተጎዳው ዓይን ውስጥ ብርሃን እና መደበኛ photoreaction ወደ ዓይን ውስጥ ብርሃን እና ወዳጃዊ ምላሽ. በመካከለኛው አንጎል አወቃቀሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት, የተማሪው የብርሃን ምላሽ መጣስ በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ የተመጣጠነ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, አብዛኛውን ጊዜ የተማሪዎች ዲያሜትር አልተቀየረም እና pupillary-constrictive ምላሽ convergence (ብርሃን አቅራቢያ dissociation) ተጠብቆ ነው.

የቶኒክ ተማሪ(Adie "supil"), unilateralnыy mydriasis በተጨማሪ, ብርሃን (ቀጥታ እና ወዳጃዊ) ወደ ቀርፋፋ ዘርፍ ምላሽ ባሕርይ ነው, ይህም የተሻለ የተሰነጠቀ መብራት ጋር በመመርመር የሚወሰነው ነው, እና convergence ወደ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተጠበቀ pupillary ምላሽ. ቢሆንም, ይህ. mydriasis እና ጥሰት pupillary photoreactions ምክንያት አይሪስ ውስጥ ተማሪ እና የፓቶሎጂ ያለውን sphincter ላይ ጉዳት ሊሆን እንደሚችል መታወስ አለበት.

በሆርነር ሲንድረም ውስጥ ያለው አንድ-ጎን ሚዮሲስ ልዩ ገጽታ በአይሪቲስ ውስጥ ካለው ሚዮሲስ ጋር ሲነፃፀር የፎቶ ምላሽን መጠበቅ እና ሚዮሲስ ከፊል ptosis እና enophthalmos ጋር ጥምረት ነው።

በልዩ ምርመራ, ፋርማኮሎጂካል ምርመራዎች (ለፒሎካርፒን, ኮኬይን) የተወሰነ ሚና ይጫወታሉ.

ከመጽሐፉ የተወሰደ ጽሑፍ፡.