በሴት ብልት አንገት ላይ ለሰውዬው ቫይረስ መበላሸት ምደባ እና የሕክምና ዘዴዎች። የሂፕ መዛባት በልጆች ህክምና ውስጥ የሴት ብልት የቫረስ መዛባት

እንዲሁም በአጠቃላይ የሂፕ መዛባት መከሰት በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. የአካል ጉዳቱ አካል በዳሌ መገጣጠሚያ እና በጭን አንገት ላይ በሚደረጉ ለውጦች የሚመጡ ናቸው። በሜታፊዚስ እና በጭኑ ዳያፊዚስ አካባቢ ያሉ ቅርፆች የተወለዱ ፣ ራኪቲክ ፣ እብጠት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ከአሰቃቂ ሁኔታ እና ከተለያዩ ዕጢዎች ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ።

የሴት አንገቱ የአካል ጉዳተኝነት ምልክቶች.

የጭኑ አንገት መበላሸት ብዙውን ጊዜ በለጋ የልጅነት ጊዜ ውስጥ ያድጋል ፣ ብዙውን ጊዜ የሪኬትስ ውጤት ነው ፣ በአጥንት ስርዓት ውስጥ በተወለዱ እና በ dysplastic ለውጦች ላይ የተመካ ሊሆን ይችላል ፣ እና ብዙ ጊዜ ከአሰቃቂ ሁኔታ ጋር ይዛመዳል።

የጭኑ አንገት ኩርባ በዲያፊሲስ እና በጭኑ አንገት መካከል ያለው አንግል (ወደ ቀጥታ ወይም ሹል) መካከል ያለው አንግል በመቀነሱ ይታወቃል እና ኮክሳ ቫራ ይባላል። የአካል ለውጦችን መሰረት በማድረግ የአካል ጉዳተኞች ይከሰታሉ, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ በሚንቀጠቀጡ, የሂፕ ጠለፋ ውስንነት, እግርን በማሳጠር ምክንያት አንካሳዎች ይታያሉ.

በታመመው እግር ላይ በሚጫኑበት ጊዜ በሚራመዱበት ጊዜ የሰውነት መወዛወዝ የሚወሰነው ጭኑ ወደ ላይ በመፈናቀሉ ምክንያት የመሃከለኛ እና የትንሽ gluteal ጡንቻዎች ተግባራዊ እጥረት ላይ ነው። ዳሌው በአግድም አቀማመጥ ላይ እንዲቆይ, ታካሚው ሰውነቱን ወደ ተጎዳው እግር ለማዘንበል ይገደዳል. ስለዚህ, ዳክዬ መራመጃ ተብሎ የሚጠራው ይመሰረታል. ብዙውን ጊዜ የታችኛው እግር ድክመት, ድካም, በእግር እና በቆመበት ጊዜ ህመም መጨመር ቅሬታዎች አሉ.

ከቀዳሚው ጋር የተዛመደ መበላሸት የ X ቅርጽ ያላቸው እግሮች ናቸው. የዚህ የአካል ጉዳተኝነት እድገት በሴት ብልት ኮንዲሎች ላይ ካለው ያልተስተካከለ ሸክም እና ያልተስተካከለ እድገታቸው ጋር የተቆራኘ ነው-የውስጣዊው ኮንዲየል እድገት ቀስ በቀስ የጉልበት መገጣጠሚያ የ valgus ኩርባ እንዲፈጠር ያደርጋል። በክሊኒካዊ መልኩ, ይህ የአካል ጉዳተኝነት የጭኑ እና የታችኛው እግር በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ወደ ውጭ ክፍት የሆነ አንግል በመፈጠሩ ይታያል.

ተመሳሳይ የአካል ጉድለት ባለበት ልጅ ላይ የጉልበት መገጣጠሚያዎች በቅርበት ይገናኛሉ, እግሮቹ እርስ በርስ በጣም ርቀት ላይ ናቸው. እግሮቹን አንድ ላይ ለማሰባሰብ በሚደረገው ጥረት የጉልበት መገጣጠሚያዎች አንድ በአንድ ይመጣሉ. የጉልበቱ መገጣጠሚያዎች እንዲህ ዓይነቱ የአካል ጉዳተኝነት ብዙውን ጊዜ በእግሮች ቫልጉስ መጫኛ (የካልካን አጥንቶች ወደ ውጭ መዞር) አብሮ ይመጣል። ይህ የአካል ጉዳተኝነት በጠፍጣፋ እግሮች እድገት ምክንያት ወደ ህመም ሊመራ ይችላል.

በእግሮች እና በጉልበቶች መገጣጠሚያዎች ላይ በሌላ የአካል ጉድለት ልብ ላይ ፣ የ O ቅርጽ ያለው የእግሮች ኩርባ ፣ ብዙውን ጊዜ ሪኬትስ ይተኛል። በአጥንት አጥንቶች ውስጥ አጥንቶች በሚለቁበት ጊዜ የጡንቻዎች አጥንቶች አጥንቶች አጥንቶች አጥንቶች አጥንቶች አጥንቶች የጡንቻዎች ሂደት በ ጡንቻዎች ተፅእኖ ስር ያድጋል. የታችኛው እግር ኩርባ በታችኛው እግር ላይ ባለው የ triceps ጡንቻ መጎተት ተጽዕኖ ስር ይሻሻላል ፣ ይህም ቅስት በሚፈጥረው ኮርድ አቅጣጫ ይሠራል።

የአጥንቶቹ አስከፊ አቀማመጥ በተመጣጣኝ እድገታቸው ሂደት ውስጥ ተስተካክሏል. በሽታው በዳክዬ መራመጃ ፣ በአዎንታዊ የ Trendelenburg ምልክት ፣ በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ ውስን ጠለፋ እና ማሽከርከር ይገለጻል ፣ ሆኖም ግን ፣ ከሰው ልጅ የሂፕ መዘበራረቅ በተቃራኒ ፣ የ valgus የአካል ጉድለት ጭንቅላት በ Scarpov ትሪያንግል ውስጥ ይታያል።

የሴት አንገቱ መበላሸት መንስኤዎች.

የሴት አንገቱ የ valgus ጉድለት መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው. የተወለዱ፣ የህጻናት ወይም ዲስትሮፊክ፣ ወጣቶች፣ አሰቃቂ እና ራኪቲክ እክሎችን ይመድቡ። በተጨማሪም በስርዓታዊ በሽታዎች ላይ የቫልጌስ ኩርባ የሴት አንገቱ መዞር ይስተዋላል-ፋይበርስ ኦስቲኦዲስፕላሲያ, የፓቶሎጂ የአጥንት ስብራት, ዲስኮንድሮፕላሲያ. የአካል ጉዳቱ በሴት ብልት አንገት ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወይም በዚህ አካባቢ የአጥንት በሽታ አምጪ ሁኔታዎች (የኦስቲኦሜይላይትስ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የንዑስ ካፒታል osteochondropathy መዘዝ) ውጤት ሊሆን ይችላል።

የ femoral አንገት ላይ ለሰውዬው valgus መበላሸት ይበልጥ ብዙውን ጊዜ የሁለትዮሽ ነው, ከዚያም በሽታ ብዙውን ጊዜ ሂፕ አንድ ለሰውዬው መፈናቀል ይጠቁማል ባሕርይ ዳክዬ የእግር ውስጥ ሕፃን መራመድ መጀመሪያ ጋር ተገኝቷል. በተጨማሪም, በምርመራው ላይ, በእግሮቹ መስፋፋት ላይ ውስንነት እና በትላልቅ እሾሃማዎች ላይ ከፍ ያለ ቦታ አለ. የኤክስሬይ ምርመራ በሽታውን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል. ብዙውን ጊዜ, የጭኑ አንገት መበላሸት ከሌሎች የተወለዱ ጉድለቶች ጋር ይጣመራል-የእጅ እግርን ማጠር, የሌሎችን መገጣጠሚያዎች ቅርፅ መጣስ.

የ femoral አንገት ልጆች የቫይረስ መበላሸት ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ነው እና trophic መታወክ የተነሳ dystrofycheskyh ሂደቶች ጋር የተያያዘ እና aseptic necrosis አይነት ጋር የአጥንት ቲሹ ተሃድሶ ማስያዝ ነው. በሽታው ከ3-5 አመት እድሜው ይጀምራል, በጭነቱ ተጽእኖ ስር, የሴት አንገቱ ብልሹነት እየጨመረ ይሄዳል. ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ በሽታው በአንካሳ, በህመም, በተለይም ረጅም የእግር ጉዞ ካደረጉ በኋላ, ይሮጡ. የተጎዳው አካል አጭር እና ቀጭን ሊሆን ይችላል, እና የሂፕ ጠለፋ ውስን ነው. ትልቁ ትሮቻንተር ከሮዘር-ኔላተን መስመር በላይ ይገኛል ፣ አወንታዊ የ Trendelenburg ምልክት ታይቷል።

በሌላ አገላለጽ, ክሊኒካዊ መግለጫዎች በአብዛኛው ከተወለደው የሂፕ ዲስኦርደር ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ነገር ግን፣ የመፈናቀል ባህሪይ ምልክቶች አይኖሩም ለምሳሌ ሂፕ በ ቁመታዊ ዘንግ ላይ መፈናቀል (የዱፑይትሬን ምልክት)፣ ይህ ምልክት የማይጠፋ የልብ ምት ምልክት በ Scarpov ትሪያንግል ውስጥ ባለው የሴት የደም ቧንቧ ላይ ግፊት።

የጭን አንገት የአካል ጉድለት ምርመራ.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ያለው ምርመራ ለአሰቃቂ ሐኪም ወይም ለሌላ ማንኛውም ስፔሻሊስት ምንም አይነት ችግር አይፈጥርም. የጭኑ መጨረሻ ላይ ያለውን ቦታ ግልጽ ለማድረግ እና ሊከሰት የሚችል የአጥንት ጉዳትን ለማስወገድ የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከዚህም በላይ በሁለት ትንበያዎች ውስጥ መሆን አለበት.

በተመሳሳዩ ሁኔታ, የምርመራው ውጤት ጥርጣሬ ካለ, ሙሉውን የተገለጸው መገጣጠሚያ MRI (MRI) ይከናወናል.

የጭን አንገት የአካል ጉዳት አያያዝ.

እንዲህ ዓይነቱን የአካል ጉዳት ማረም በተፈጠሩበት መጀመሪያ ላይ (በህይወት 1-2 ኛ አመት) ላይ ውጤታማ ነው. ለአብዛኞቹ የኦርቶፔዲክ ቅርፆች የተለመደው ውስብስብ ሕክምና መርህ ለዚህ የታችኛው ክፍል የአካል ጉዳተኞች ቡድንም ይሠራል. አፕሊኬሽኑ እና ከኦርቶፔዲክ ሕክምና ጋር ተጣምሮ (ልዩ ስፔልቶችን መሾም, ልዩ መሳሪያዎችን መልበስ).

ሕክምናው ተግባራዊ ነው.

በሁለት አቅጣጫዎች ይካሄዳል-የአካል ጉዳት መንስኤዎች ሕክምና እና የቀዶ ጥገና (አካለ ጎደሎው ራሱ). በሽታው በሚታወቅበት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ, ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ በታካሚው ውስጥ የሴት አንገቱ የቫልጉስ መዛባት ይታያል. የአካል ጉዳቱ በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በፓራላይቲክ ኤቲዮሎጂ ሲከሰት አልፎ አልፎ ነው.

ቀዶ ጥገናውን ከመጀመርዎ በፊት መጪውን ቀዶ ጥገና ማቀድ ያስፈልጋል. በዚህ ጉዳይ ላይ ምን ዓይነት ዘዴዎች እና ግንባታዎች ሊተገበሩ እንደሚችሉ ይወቁ. ስለዚህ, ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ በፊት የሚከተሉት ጥያቄዎች ይነሳሉ.

• የሂፕ መዛባትን በአንድ ጊዜ ወይም በደረጃ ማስወገድ።
• የእጅ እግር ርዝመት ማስተካከያ.
• የዚህ አይነት ስራዎች በሚከናወኑበት ጊዜ የቆዩ ሂደቶችን ማስወገድ.
• የ endoprosthesis ንድፍ እና መትከል.

ከ 100 በላይ የማህፀን አንገትን የቫልገስ መዛባት ለማከም ዘዴዎች አሉ-

• Exostectomy (የአጥንት ጭንቅላትን በከፊል ማስወገድ);
• ጅማቶች ወደነበሩበት መመለስ;
• በተተከለው መተካት;

የጭኑ አንገት በተተከለበት ሁኔታ ውስጥ, ከቀዶ ጥገናው በፊት የአካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ ሰመመን ይከናወናል. ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. በመቀጠልም የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የሴት አንገቱን ያስወግዳል እና ቅርጹን የሚደግም endoprosthesis ይጭናል ። የሰው ሰራሽ አካል እንቅስቃሴን ያመቻቻል, መራመድን ለማስተካከል ይረዳል, የህይወት ጥራትን ያሻሽላል, ህመምን ያስወግዳል. እንደ በሽታው ልዩ ሁኔታ የሚመረጡ ብዙ ዓይነት ፕሮሰሲስ ዓይነቶች አሉ.

የሂፕ መዛባት መከላከል.

በሂፕ አካባቢ ውስጥ መፈናቀልን ለመከላከል በዕለት ተዕለት ሕይወት እና በስፖርት ሂደት ውስጥ ደህንነትን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል.

ይህ ፍላጎቱን ከፍ ያደርገዋል-

• የተለያዩ የጡንቻ ቡድኖች ስልጠና, ምክንያታዊ አካላዊ እንቅስቃሴ;
• መውደቅን ለመከላከል ልዩ ምቹ ልብሶችን እና ጫማዎችን መጠቀም;
• በሁሉም የስፖርት እንቅስቃሴዎች ውስጥ የባለሙያ መከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም. እየተነጋገርን ያለነው ቢያንስ ስለ ጉልበት መሸፈኛ እና ስለ ዳሌ ቅንፍ ነው;
• በበረዶ ላይ ምንም አይነት ጉዞዎችን ማስወገድ, ለተንሸራታች እና እርጥብ ቦታዎች ላይ ትኩረት መስጠት.

ከተፈናቀለ በኋላ የሂፕ መገጣጠሚያውን ሙሉ በሙሉ ለመመለስ, ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ ከ 2 እስከ 3 ወራት ይወስዳል. ይህ ጊዜ ሊራዘም የሚችለው ተጓዳኝ ስብራት ካለ ብቻ ነው. ስለዚህ, ዶክተሩ ለረጅም ጊዜ የማይቆይ የአጥንት አይነት መጎተት ከተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስቦች ጋር እንዲደረግ ሊጠይቅ ይችላል. ይህ የማያቋርጥ እንቅስቃሴ-አልባ እንቅስቃሴ ባለው መሳሪያ እርዳታ ይከናወናል.

ክራንች በመጠቀም ገለልተኛ እንቅስቃሴ የሚቻለው ምንም ዓይነት ህመም ከሌለ ብቻ ነው. አንካሳ እስከሚጠፋበት ጊዜ ድረስ ለመንቀሳቀስ ተጨማሪ እርዳታዎችን መጠቀም ይመከራል ለምሳሌ ሸምበቆ።

ከዚያ በኋላ በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መዋቅር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ አጠቃላይ ማጠናከሪያ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ ይመከራል። እንዲሁም የተወሰኑ ልምዶችን ማከናወን አስፈላጊ ነው, ዝርዝሩ በልዩ ባለሙያ ማጠናቀር አለበት. የእነሱ ትግበራ መደበኛነት ለማገገም ቁልፍ ይሆናል. በተጨማሪም, የተጎዳውን የጭን አካባቢ በተቻለ መጠን በጥንቃቄ ማከም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም አሁን በሰውነት ውስጥ በጣም ደካማ ከሆኑት አንዱ ነው.

ሁሉንም የመከላከያ እና ህክምና ህጎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ትክክለኛውን የህይወት ዘይቤ እና ቃና እየጠበቁ የሂፕ መበታተንን ማንኛውንም መዘዝ በፍጥነት እና በቋሚነት ማስወገድ ከሚቻለው በላይ ነው።

በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የጭኑ አካል መበላሸቱ በአንገቱ መዋቅር ላይ ካለው ለውጥ ጋር የተያያዘ ነው. ከታካሚዎች ውስጥ 10% ብቻ የሴት ብልት ጭንቅላት የአካል ጉድለት አለባቸው። በመሠረቱ, ይህ ቡድን የጭኑ አንገት ከተሰበረ በኋላ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ተገቢ ያልሆነ ውህደት ከደረሰ በኋላ ታካሚዎችን ያጠቃልላል.

የመጀመሪያ ደረጃ ለውጦች የሚጀምሩት ከዳሌው አጥንት አሲታቡሎም ጋር ባለው የዲያፊሴያል መገጣጠሚያ ክልል ውስጥ አንገትን በማሳጠር እና በአከባቢው ውፍረት ነው። የአንገት ዘንግ እና ማዕከላዊ ዲያፊሲስ ቀላል ያልሆነ የአካል ቅርጽ ይደርስባቸዋል, በአንዳንድ የሴት ጡንቻዎች መኮማተር የበለጠ ተባብሷል. በቫረስ የአካል ጉድለት፣ ማሳጠር በውስጠኛው ገጽ ላይ ይከሰታል። በ valgus deformity, ኩርባው በውጫዊ ጡንቻዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ያልፋል.

በ musculoskeletal ሥርዓት ውስጥ እንዲህ ላለው በሽታ 70% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ቅድመ-ሁኔታዎች የተፈጠሩት በማህፀን ውስጥ ባለው የሕፃኑ እድገት ደረጃ ላይ ነው. እና በ 25% ታካሚዎች ውስጥ ብቻ, የጭኑ አካል መበላሸቱ በ cartilage እና በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ላይ ከሚታዩ የተበላሹ ጉዳቶች ጋር የተያያዘ ነው. አብዛኛውን ጊዜ በዚህ ጉዳይ ላይ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በእርጅና ወቅት, በማረጥ ወቅት በኦስቲዮፖሮሲስ እድገት ዳራ ላይ ይታያሉ. የሂፕ ኩርባው አሰቃቂ ተፈጥሮ ክሊኒካዊ ምርመራ ካደረጉ ታካሚዎች ውስጥ 5% ብቻ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በቅርብ ጊዜ የሕብረ ሕዋሳትን ትክክለኛነት ወደነበረበት ለመመለስ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ለሴት አንገት ስብራት በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህም የተለያዩ አይነት የተበላሹ እክሎች ሳይፈጠሩ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ያስችላል.

በታቀደው ቁሳቁስ ውስጥ በልጆችና በጎልማሶች ላይ የሴት ብልትን መበላሸት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ምክንያቶች የበለጠ ማወቅ ይችላሉ ። እንዲሁም የሴት ብልትን የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ለመመለስ ምን ዓይነት የእጅ ሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊታከሙ እንደሚችሉ ይናገራል.

የሂፕ መዛባት ለምን ይከሰታል?

የመጀመሪያ ደረጃ የሂፕ መዛባት የሚከሰተው እንደ ተወለዱ ፓቶሎጂ ብቻ ነው, እሱም እስከ አዋቂነት ድረስ እራሱን ሊገለጽ አይችልም. የሴት አንገቶች ቀስ በቀስ መበላሸት በአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ምክንያት ነው, ለምሳሌ:

1. የማያቋርጥ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ;
2. ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት;
3. ማጨስ እና አልኮል መጠጣት;
4. በእግር እና በሚሮጡበት ጊዜ የእግሮቹን ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ;
5. በሂፕ መገጣጠሚያዎች ላይ ከፍተኛ ጭነት ያለው ከባድ የአካል ጉልበት;
6. የሂፕ ስብራት;
7. ባለ ከፍተኛ ጫማ ጫማ ማድረግ.

የጭኑ አንገቶች ሁለተኛ ደረጃ መዛባት ሁልጊዜም ከሌሎች የበታች እግሮች በሽታዎች ዳራ ላይ ያድጋል. በጣም ከሚከሰቱት የፓቶሎጂ በሽታዎች መካከል-

• የሂፕ መገጣጠሚያዎች (cosarthrosis) የ osteoarthritis መበላሸት;
• የጉልበት መገጣጠሚያዎች (gonarthrosis) የ osteoarthritis መበላሸት;
• በ lumbosacral ክልል ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ኩርባ;
• በሴቶች ላይ በእርግዝና ወቅት የሲምፊዚስ እና የብልት አጥንት ልዩነት;
• ትክክለኛ ያልሆነ የእግር አቀማመጥ በጠፍጣፋ እግሮች ወይም በእግር እግር መልክ;
• Tendonitis, tendovaginitis, bursitis, የታችኛው እግር እግር ለስላሳ ቲሹዎች የሲካትሪያል መዛባት.

በተጨማሪም የአደጋ መንስኤዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. እነዚህም የአጥንትን አጽም እድገትን የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ, የሪኬትስ በለጋ የልጅነት ጊዜ, በመካከለኛ እና በእርጅና ወቅት ኦስቲዮፖሮሲስ, የቫይታሚን ዲ እና የካልሲየም እጥረት, የኢንዶሮኒክ በሽታዎች (ሃይፐርታይሮይዲዝም, የስኳር በሽታ mellitus, የሚረዳህ hyperfunction, ወዘተ).

የሂፕ መበላሸትን በተሳካ ሁኔታ ማከም ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እና አሉታዊ የአደጋ መንስኤዎችን ማስወገድ ይጠይቃል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ አዎንታዊ ተጽእኖ ማግኘት ይቻላል.

የሴት ብልት አንገት (ጭኑ) የአካል ጉድለት

ፓቶሎጂ በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል-የ valgus እና የሴት ብልት የአካል ጉድለት ፣ በመጀመሪያው ሁኔታ ኩርባው በ X-ቅርጽ ዓይነት ፣ በሁለተኛው - በኦ-ቅርጽ መሠረት ይከሰታል። ሁለቱም ዓይነቶች ከጭንቅላቱ እና ከጭኑ ዘንግ መካከል ባለው አንግል መካከል ካለው ለውጥ ጋር የተያያዙ ናቸው. በመደበኛነት, የእሱ መለኪያ ከ 125 እስከ 140 ዲግሪዎች ይደርሳል. ይህንን እሴት ወደ 145 - 160 ዲግሪ መጨመር የ O ቅርጽ ያለው ኩርባ እድገትን ያመጣል. የማዕዘን መቀነስ የሴቷ አንገት የቫረስ እክልን ያስከትላል፣ በዚህ ጊዜ የታችኛው እጅና እግር መዞር በጣም የተገደበ ይሆናል።

የጭኑ የአካል ጉድለት ያለበት እግር ከሰውነት መራቅ ከባድ እና በዳሌ መገጣጠሚያ ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል። ስለዚህ, የመጀመሪያ ምርመራው ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ነው. ዶክተሩ የሴት ብልት ጭንቅላት እና አሲታቡሎም መጥፋት እና መበላሸትን ይጠራጠራል. የአርትሮሲስ መበላሸት ምርመራን ለማረጋገጥ በበርካታ ትንበያዎች ውስጥ የሂፕ መገጣጠሚያው የኤክስሬይ ምስል ታውቋል ። እናም በዚህ የላቦራቶሪ ምርመራ ወቅት የፊት እና የጎን ትንበያዎች በራዲዮግራፊ ምስሎች ላይ በግልጽ የሚታየው የሴት አንገቱ የቫረስ የአካል ጉድለት ተገኝቷል።

የሂፕ ኩርባ እድገት ውስጥ በርካታ ደረጃዎች ሊታወቁ ይችላሉ-

1. ከ2-5 ዲግሪዎች ባለው የፍላጎት አንግል ላይ ትንሽ መበላሸት ምቾት አይፈጥርም እና የሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶችን አይሰጥም ።
2. አማካይ ዲግሪ ቀድሞውኑ በከፍተኛ ኩርባ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን በሽተኛው በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ የተወሰኑ እንቅስቃሴዎችን በመተግበር ላይ ችግር እንዳለበት ወደ እውነታው ይመራል ።
3. ከባድ የአካል መበላሸት የእጅ እግርን ወደ ማሳጠር ይመራል ፣ በሂፕ መገጣጠሚያ ትንበያ ውስጥ የማሽከርከር እና የማሽከርከር እንቅስቃሴዎችን ሙሉ በሙሉ ይዘጋል።

በአዋቂዎች ውስጥ የቫረስ መዛባት ብዙውን ጊዜ የሴት ብልት ጭንቅላት aseptic necrosis ያስከትላል። እንዲሁም, ይህ የፓቶሎጂ mucopolysaccharidosis, ሪኬትስ, የአጥንት ነቀርሳ, chondroplasia እና አንዳንድ ሌሎች ከባድ በሽታዎችን አብሮ ይመጣል.

የሴት አንገቶች (ዳሌዎች) የቫልገስ መዛባት

የወጣቶች እና የተወለደ ቫልጉስ የአካል ጉዳተኝነት የሴት ብልት ብልሹነት ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይገለጻል ፣ ይህ በፍጥነት የእድገት ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል። እንደዚህ አይነት መዛባት ያለበትን በሽተኛ ሲመለከት እግሮቹን በጉልበቱ ላይ በማሰባሰብ እነሱን ለመንካት የሚፈራ ይመስላል። በሴት አንገቶች ላይ ያለው የ X ቅርጽ ያለው የቫልገስ መዛባት የሂፕ ዲስፕላሲያ ውጤት ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ የሂፕ ኩርባ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከ3-5 ዓመት እድሜ ላይ ይታያሉ. በመቀጠልም በሂፕ መገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ በመካሄድ ላይ ባሉ በሽታ አምጪ ሂደቶች ምክንያት የማፈንገጡ አንግል ይጨምራል። ጅማቶች ማጠር እና የጡንቻ ቃጫዎች መኮማተር እና የአካል ጉድለትን ይጨምራሉ።

በልጅ ውስጥ የማህፀን አንገት የአካል ጉድለት በሚከተሉት ቴራቶጂካዊ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል ።

• በማደግ ላይ ባለው ማህፀን ላይ ጫና ከሆድ ዕቃ ውስጥ የውስጥ አካላት ወይም ጥብቅ ልብስ ሲለብሱ, መጭመቅ;
• ለማህፀን እና ለሚያድግ ፅንስ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት;
• ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ከባድ የደም ማነስ;
• በፅንሱ ውስጥ የመወዝወዝ ሂደትን መጣስ;
• የብሬክ አቀራረብ;
• በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የተላለፉ የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች;
• ያለ የሕክምና ክትትል አንቲባዮቲክ, ፀረ-ቫይረስ እና ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ.

ከጭኑ አካል የሚወለድ ቫልገስ መበላሸት በጠንካራ ጠፍጣፋ የ articular surface acetabulum እና በድምሩ ዳይፊሴያል የሴት ብልት ክፍልን በማሳጠር ይታወቃል። የኤክስሬይ ምርመራ የጭኑ ጭንቅላት ከፊት እና ወደ ላይ ሲፈናቀል የአንገት ኩርባ እና የአጥንት አካባቢ ማሳጠር ያሳያል። Pineal fragmentation በኋላ ሕይወት ውስጥ ሊታይ ይችላል.

በልጆች ላይ የ valgus deformity of the femoral አንገት የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች በገለልተኛ የእግር ጉዞ መጀመሪያ ላይ ይታያሉ። ህጻኑ አንድ እግሩ አጭር, አንካሳ, የተለየ የእግር ጉዞ ሊኖረው ይችላል.

የወጣት የፓቶሎጂ ዓይነት በጉርምስና ዕድሜ ላይ የ valgus deformity ሂፕ መበላሸት የሚጀምረው በጉርምስና ወቅት ነው። በ 13-15 እድሜ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የሆርሞን መልሶ ማዋቀር አለ. ከተመረቱት የጾታ ሆርሞኖች ከመጠን በላይ, የ epiphyseolysis የፓቶሎጂ ዘዴ (የጭኑ ጭንቅላት እና አንገቷ መጥፋት) መጀመር ይቻላል. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ እየጨመረ በሚመጣው የሰውነት ክብደት ተጽእኖ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማለስለስ, የቫልገስ መዛባት የሚጀምረው ከጭኑ ጫፍ ጫፍ መዛባት ጋር ነው.

ለአደጋ የተጋለጡ ልጆች ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው, የማይንቀሳቀስ, ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ, የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ይወዳሉ. በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታውን በወቅቱ ለይቶ ለማወቅ እንደነዚህ ያሉ ወጣቶችን ለኦርቶፔዲክ ሐኪም በየጊዜው ማሳየት አስፈላጊ ነው.

ምልክቶች, ምልክቶች እና ምርመራ

የ valgus እና የሴት ብልት የሴት ብልት መበላሸት ክሊኒካዊ ምልክቶች ለመሳት ከባድ ናቸው። የላይኛው እግር የባህርይ ልዩነት, አንካሳ, የእግሮቹ ልዩ አቀማመጥ ተጨባጭ ምልክቶች ናቸው. እንደዚህ አይነት ችግርን የሚያመለክቱ ተጨባጭ ስሜቶችም አሉ-

• መጎተት, በሂፕ መገጣጠሚያዎች ላይ አሰልቺ ህመም, ከማንኛውም አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ ይከሰታል;
• አንካሳ, የእግር መጎተት እና ሌሎች የመራመጃ ለውጦች;
• አንድ እግር ከሌላው አጭር እንደሆነ ይሰማዎታል;
• ከቁስሉ ጎን ላይ የጭኑ ጡንቻዎች ዲስትሮፊ;
• በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በእግር ጡንቻዎች ላይ የድካም ስሜት በፍጥነት መታየት.

ምርመራ ሁልጊዜ የሚጀምረው በኦርቶፔዲክ ሐኪም ምርመራ ነው. ልምድ ያለው ዶክተር በምርመራው ወቅት ትክክለኛውን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ማድረግ ይችላል. ከዚያም ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ለማስቀረት, የሂፕ መገጣጠሚያው የኤክስሬይ ምስል ታዝዟል. የባህሪ ምልክቶች ባሉበት ጊዜ ምርመራው ይረጋገጣል.

የሂፕ መዛባትን እንዴት ማከም ይቻላል?

በልጅ ውስጥ ያለው የቫልገስ የአካል ጉድለት እራሱን ለወግ አጥባቂ የማስተካከያ ዘዴዎች በትክክል ይሰጣል። ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብቻ የጭንቅላቱ እና የጭኑ አንገት ፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መመለስ ይቻላል. ስለዚህ, የመጀመሪያዎቹ የችግር ምልክቶች ሲታዩ, የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለብዎት.

የሚከተሉት የእጅ ሕክምና ዘዴዎች የሴትን ጭንቅላት መበላሸትን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ-

1. የ kinesiotherapy እና ቴራፒዩቲካል ልምምዶች የታለሙት የታችኛው ክፍል ጡንቻዎችን ለማጠናከር እና ድምፃቸውን በመጨመር በአክታብሉም ውስጥ ያለውን የአጥንት ጭንቅላት አቀማመጥ ለማስተካከል;
2. ማሸት እና ኦስቲዮፓቲ በአካላዊ ውጫዊ ተጽእኖ ምክንያት አስፈላጊውን እርማት እንዲያካሂዱ ያስችላቸዋል;
3. reflexology የተደበቁ የሰውነት ክምችቶችን በመጠቀም የማገገሚያ ሂደቱን ይጀምራል;
4. የፊዚዮቴራፒ, የሌዘር ሕክምና, ኤሌክትሮሚዮሜትሪ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች ናቸው.

ማንኛውም የእርምት ኮርስ በተናጥል ይዘጋጃል. የሴት ብልትን የአካል ጉድለት ከማከምዎ በፊት ልምድ ካለው የአጥንት ህክምና ባለሙያ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው.

በእኛ የእጅ ህክምና ክሊኒክ ውስጥ እያንዳንዱ ታካሚ ሙሉ በሙሉ ከክፍያ ነጻ የሆነ ልምድ ካለው የአጥንት ህክምና ባለሙያ የባለሙያ ምክር የመቀበል እድል አለው። ይህንን ለማድረግ ለመጀመሪያው ቀጠሮ መመዝገብ በቂ ነው.

የበሽታው ዋነኛ መገለጫ የ NSA ከ 120 ° ያነሰ መቀነስ ነው. የበሽታው ሁለት ዓይነቶች ተለይተዋል-የተወለደው የቫይረስ እክል እና የእድገት ቫርስ መበላሸት. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የተዛባ የአካል ጉድለት ይታያል. የበሽታው መንስኤ የማህፀን ግድግዳዎች ግፊት ፣ የፊዚክስ እና የሴት አንገቱ aseptic necrosis ፣ የደም ሥሮች እጥረት በመኖሩ ምክንያት መዘግየት ossification ነው። Varus አሲታቡሎም flattening መልክ dysplasia ምልክቶች ማስያዝ, ለሰውዬው መቋረጥ ወይም ሂፕ ውስጥ ለሰውዬው underdevelopment, እንዲሁም የተለያዩ ርዝመት እግራቸው. የቫርስ የእድገት መዛባት ወይም ሁለተኛ ደረጃ የአካል ጉድለት ከ 4 ዓመት በላይ በምርመራ ይታወቃል. ከሜታቦሊክ መዛባቶች ጋር የተቆራኘ እና እንደ ሪኬትስ, የሴት ብልት ራስ ኤፒፒዮሊሲስ, ሞርኪዮ በሽታ, ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ, mucopolysaccharidosis, metaphyseal chondrodysplasia እና ኢንፌክሽንን በመሳሰሉ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል. ቪዲቢ በተፈጥሮው ነጠላ እና ሁለትዮሽ ነው። ከ60-75% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የአንድ-ጎን ኩርባ ታይቷል። በ 25-40% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰተው የሁለትዮሽ ሂደት ከአጠቃላይ የሜታቦሊክ መዛባት ጋር የተቆራኘ ነው - ሪኬትስ, osteomalacia, osteogenesis imperfecta.

ከ VDB ጋር በተቀራረበ የሴት ብልት ውስጥ, የበሽታውን ምንነት የሚወስኑ ብዙ ሂደቶች በአንድ ጊዜ ይከሰታሉ. etiological ምክንያቶች እርምጃ በአካባቢው ድካም dystrophy nazыvaetsya ያለውን ጭኑን metafyzы ያለውን cartilaginous ማትሪክስ ossification ጥሰት ይመራል. የክብደት ኃይልን ተግባር ለመቋቋም የአጥንት ጥንካሬ በቂ አይደለም. የጭኑ አንገት ቀስ ብሎ መታጠፍ ከጭንቅላቱ ጋር እና የቅርቡ የሴት ብልት ብልት (varus deformity) እድገት አለ። በተጠጋው ፌሙር ላይ የሚሠራው ኃይል የመተጣጠፍ ጊዜ ይጨምራል። በጭኑ አንገት ላይ የኃይሉ መጨናነቅ እና የመፈናቀሉ ክፍል መጨመር ይቀንሳል. ከተወሰደ flexion አንገት እና ጭኑን አልሰበሩም ወደ cranial አቅጣጫ ውስጥ የሚበልጥ trochanter የመጠቁ እድገት ጋር በአንድ ጊዜ razvyvaetsya, በዚህም ምክንያት trochanter ጫፍ ሂፕ መገጣጠሚያው መካከል ሽክርክር መሃል በላይ ማዘጋጀት, እና. የጭኑ የጠለፋ ጡንቻዎች ተያያዥነት ያላቸው ነጥቦች እርስ በርስ ይቀራረባሉ. የጠለፋ ጡንቻዎች መዳከም አለ, የጡንቻ አለመመጣጠን ይከሰታል, የጡንቻ ጡንቻዎች የበላይነት, የሂፕ ጠለፋ መቀነስ. የሴት ብልት ብልት (Vrus deformity) ከፌሙር በፊት እስከ ተሃድሶው ድረስ የመቀነሱ ሂደት በመቀነሱ የሴት ብልት የውስጥ ሽክርክር እየቀነሰ ይሄዳል። ቫረስ እና እትም የሂፕ ጠለፋ ቦታን ይቀንሳሉ ይህም በጠለፋ ጊዜ ትልቁን የትሮቻንተር እና የጭን አንገት ወደ አሴታቡሎም ጠርዝ እና ወደ ኢሊየም እንዲገባ ያደርገዋል። የጠለፋ ጡንቻዎች የመጠገን ነጥቦች እና የመዳከሙ ሁኔታ አንድ ላይ ነው። በእግር በሚጓዙበት ጊዜ የጠለፋ ጡንቻዎች ጥንካሬ በተሸከመው እግር በኩል ያለውን ዳሌ ወደ ላይ ለማንሳት በቂ አይደለም. ከማንሳት ይልቅ ዳሌው በተሸከመው እግር ጎን ላይ ይቀንሳል. ከጭኑ ቫረስ ጎን፣ በጠለፋ ጡንቻዎች ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ ከግንዱ ወደ ደጋፊ እግሩ አቅጣጫ በማዞር የ Trendelenburg ምልክት ይከሰታል።

ቪዲቢ ያለበት ልጅ ራሱን የቻለ የእግር ጉዞ መጀመሪያ ላይ መዘግየት አለበት። ከ 2 ዓመት እድሜ ጀምሮ, የቆመ ብጥብጥ ይታያል. የሕመሙ ምልክቶች የጭን ቁስሉ ከተመጣጣኝ ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው. በአንድ ወገን ቫርስ የአካል ጉድለት፣ በትልቁ ትሮቻንተር መጠን እና በክራንየል አቅጣጫ መውጣቱ በግልጽ ይታያል። እግሩ ከ1-1.5 ሴ.ሜ ውስጥ ሲያጥር በተጎዳው እግር ላይ አንካሳ አለ. የጠለፋ ጡንቻዎች ጉልህ በሆነ ድክመት, ህጻኑ የ Trendelenburg ምልክት ታይቷል. በሁለትዮሽ ሂደት ፊት ለፊት ባለው አውሮፕላን ውስጥ ትልቅ የአካል ልዩነት ያለው የመዋኛ መንገድ አለ። የእግር ርዝማኔ ልዩነት በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ወደ መጥፎ ምልክቶች ያመራል.

ቪዲቢ በኤክስሬይ ይታወቃል። በጭኑ ራዲዮግራፍ ላይ የሜታፊዚስ እና ኤፒፒሲስ ቁርጥራጭ ፣ የኢፒፊዚል ንጣፍ መስፋፋት ፣ እንዲሁም በአንገቱ መጋጠሚያ ላይ የሶስት ማዕዘን ቅርፅ ያለው የአጥንት ቁርጥራጭ ፣ ብዙውን ጊዜ በታችኛው ወለል ላይ። በ 3/4 አጋጣሚዎች የአሲታቡሎም ጠፍጣፋ ተስተውሏል. በፊት-በኋላ ትንበያ ላይ ያለውን ራዲዮግራፍ ላይ, Hilgetsreiner ያለውን intertrochanteric መስመር acetabulum ያለውን Y-ቅርጽ cartilage በኩል እና femur ያለውን epiphysis ጠርዝ ላይ ሁለተኛው መስመር በኩል ይሳሉ. በ 7 አመት ልጅ ውስጥ ከ 4 እስከ 35 °, በአማካይ 20 ° የሚይዘው ኢንተርአሴታቡላር-ኤፒፊሴያል አንግል ይፈጠራል. በአዋቂ ሰው ከ 20-25 ° ያነሰ አንግል እንደ መደበኛ ይቆጠራል. የ proximal femur መካከል varus ጋር, አንግል "60 ° ይደርሳል. የኮርሱ ተራማጅ ተፈጥሮ VTP ባሕርይ ነው. አካል ጉዳተኛ ጭማሪ ህመም ያለ መራመድ ውስጥ መበላሸት ማስያዝ ነው. ሂፕ ኩርባ ልማት ድንገተኛ መታሰር የሚከሰተው ጊዜ. interacetabular-epiphyseal አንግል ከ 45 ° ያነሰ ነው.

ሕክምና

ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሂፕ መጎተት ወይም መጎተት መልክ የ varus deformity ሕክምና ውጤታማ አይደሉም። Prophylactic ጫማዎች በታችኛው እግር ላይ ባሉ ሩቅ ክፍሎች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የአካል ጉዳተኝነት እድገትን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተንቀሳቀሰ የጫማ ማሰሪያ እርዳታ የታችኛው እግሮች ርዝማኔ የተስተካከለ እና የታመመውን እግር ቀስ በቀስ ማጠር ይከፈላል.

ለቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች እንደ የአካል ጉዳቱ መጠን ፣ የበሽታው አካሄድ እና በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፣ ከእነዚህም ውስጥ የፌሞራል ኩርባ አንግል ቀዳሚ ልኬት ነው። በ MEU ከ 45 እስከ 60 °, ምልከታ ይካሄዳል እና በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ የኤክስሬይ ምርመራ ይካሄዳል. የአካል ጉዳተኝነት እድገት በሚኖርበት ጊዜ ሥር ነቀል የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለቀዶ ጥገና አመላካቾች የ MEA ከ 60 ዲግሪ በላይ መጨመር, የ NSA ከ 100-110 ° ያነሰ መቀነስ, አዎንታዊ የ Trendelenburg ምልክት እና በእግር መራመድ ላይ የሚታይ መበላሸት ናቸው. ለቀዶ ጥገናው ተቃርኖ ከ MEU ከ 45 ዲግሪ በታች የሆኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች አለመኖር, እንዲሁም ከ 60 ዲግሪ ያነሰ ከ MEU ጋር ያለው ኩርባ እድገት አለመኖር ነው. ከአካለ ጎደሎው መጠን ጋር ሲነጻጸር, እድሜ ለቀዶ ጥገና እምብዛም አስፈላጊ ምልክት ነው. ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እያንዳንዱ የእድሜ ዘመን የራሱ ጥቅሞች አሉት. ከ 2 ዓመት እድሜ በፊት ቀደምት ቀዶ ጥገናዎች በአነስተኛ የአጥንት መበላሸት ምክንያት እምብዛም አይከሰቱም. ገና በለጋ እድሜ ላይ ያለው የጣልቃ ገብነት አወንታዊ ጎን የተበላሸውን አጥንት ሙሉ በሙሉ የመቀየር እድል ነው. በ 18 ወር እድሜ ላይ ባሉ ህጻናት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ የአጥንት ሕንፃዎችን መልሶ ማቋቋም ይገለጻል. ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት, በከፍተኛ የአካል ጉዳተኝነት ምክንያት የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ለመጠቀም ተጨማሪ ምክንያቶች አሉ. በትልቅ ልጅ ውስጥ አጥንትን ለመጠገን በአንፃራዊነት ቀላል ነው. ክዋኔው የሚከናወነው ለሚከተሉት ዓላማዎች ነው.

• የቫረስ ኩርባ እና የሴት አንቲቴሽን ማስተካከል የመቁረጥ ኃይልን ለመቀነስ እና በሴት አንገቱ ላይ ያለውን የጨመቅ ኃይል ለመጨመር;
• የታችኛው እግሮች ርዝመት ማስተካከል;
• ለጠለፋ ጡንቻዎች ሥራ ሁኔታዎችን ለመፍጠር ትልቁን ትሮቻን እንደገና መገንባት ።

ክወና: subtrochanteric osteotomy

አመላካቾች፡ የቅርቡ የሴት ብልት ብልግና መዛባት፣ MEA ከ60° በላይ፣ NSA ከ100-110° በታች።

ከ10-12 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው በትልቁ ትሮቻንተር ላይ ያለው የጎን የቆዳ መቆረጥ በምስሉ ማጠናከሪያ ቱቦ ቁጥጥር ስር ካለው በላይኛው ጠርዝ ጋር ትይዩ የሆነ ፒን ወደ ሴቷ አንገት ገብቷል። አንድ መሰርሰሪያ ወይም oscillatory መጋዝ በመጠቀም, ጠፍጣፋ የሚሆን ክፍተት ፌሞራል አንገት ንግግር ጋር ትይዩ ተፈጥሯል. በ 140 ዲግሪ ማዕዘን ላይ የታጠፈ ሳህን ጥቅም ላይ ይውላል. የጠፍጣፋው አግድም ቅርንጫፍ በአጥንት ክፍተት ውስጥ በመዶሻ. ኦስቲኦቲሞሚ የሚከናወነው ከጠፍጣፋው አንግል በታች ባለው የጭኑ ዲያሜትር ርቀት ላይ በንዑስትሮቻንቴሪክ ክልል ውስጥ ነው። በምስሉ ማጠናከሪያ ቁጥጥር ስር በ oscillatory መጋዝ ወይም ኦስቲኦቲሜም እርዳታ የሴቷ ዘንግ ተሻጋሪ መገናኛ ይሠራል. የቅርቡ የጭኑ ቁርጥራጭ ተሰቅሏል እና የሩቅ ቁርጥራጭ ወደ ኋላ ይመለሳል። የቅርቡ ቁርጥራጭ በሩቁ ላይ የተቀመጠው የቅርቡ ክፍልፋዮች የጎን ኮርቲካል የሩቅ ቁርጥራጭ አጥንት ከተሰነጠቀው መሰንጠቂያ ጋር በሚገናኝበት መንገድ ነው. የጠፍጣፋው ቀጥ ያለ ቅርንጫፍ ወደ ፌሙር ዲያፊሲስ ጠመዝማዛ ነው። የሶስትዮሽ አጥንት ቁርጥራጭ ወደ ሴት አንገቱ ይመለሳል. መርፌውን ያስወግዱ. ከ8-10 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ኮክሳይት ፕላስተር በተጎዳው እግር ላይ ይተገበራል።

የሕክምና ውጤቶች

በአማካይ, valgus osteotomy MEU5 ወደ 35-40 ° ሊቀንስ ይችላል, እና NSA ወደ 130-135 ° ይጨምራል. Subtrochanteric እና intertrochanteric osteototomies በግምት ተመሳሳይ የእርምት ውጤት ይሰጣሉ. በድህረ-ቀዶ ጥገና ወቅት, እርማት ማጣት አለ. ከጣልቃ 9-10 አመታት በኋላ, የኤን.ኤስ.ኤስ.ኤ ከ 137 ወደ 125 ° ይቀንሳል, እና MEU በግማሽ ያህል ይጨምራል. posleoperatsyonnыy ጊዜ ውስጥ 3 ዓመታት ውስጥ ማለት ይቻላል vseh patsyentov ውስጥ, zakljuchaetsja proksymalnoy femur fyzы እድገት ዞን, ነገር በኋላ ጭኑን ውስጥ እድገት መዘግየት. እግሩን ማጠር በኦርቶፔዲክ ጫማዎች ይከፈላል. የሴት ብልት ርዝመት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አመላካች ነው. ብዙውን ጊዜ የአጫጭር እግርን አጥንት ማራዘም ይከናወናል, ብዙ ጊዜ ያነሰ የተቃራኒው እግር አጥንት ማሳጠር ይከናወናል. ከታካሚዎች ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት የሂፕ ጠላፊዎች ድክመት አለባቸው. በ 60% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በአፖፊሴዴሲስ የሚጠፋው ትልቅ ትሮቻንተር ከመጠን በላይ መጨመር አለ. በ 87% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ የሴት ብልት ራስ መጠን ይቀንሳል, በ 43% ከሚሆኑት ጉዳዮች - ጠፍጣፋው, እንዲሁም የአሲታቡለም ጠፍጣፋ.

የሂፕ መዛባት መከሰት በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. የአካል ጉዳቱ አካል በዳሌ መገጣጠሚያ እና በጭን አንገት ላይ በሚደረጉ ለውጦች የሚመጡ ናቸው። በሜታፊዚስ እና በጭኑ ዳያፊዚስ አካባቢ ያሉ ቅርፆች የተወለዱ ፣ ራኪቲክ ፣ እብጠት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ከአሰቃቂ ሁኔታ እና ከተለያዩ ዕጢዎች ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ።

ራኪቲክ ሂፕ የአካል ጉድለቶች

ሪኬትስ መጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ከተወሰደ ሂደት አንድ ባሕርይ ባህሪ osteoid ቲሹ ምስረታ, ወቅታዊ ossification ማለፍ አይደለም.

በሽታው መጨረሻ ላይ, የ ossification ሂደት ገና ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት አይደለም ጊዜ, የጡንቻ መጎተት, በተለይ adctors, እና እግራቸው ላይ ያለጊዜው ጭነት የሪኬትስ ባሕርይ ዳሌ ያለውን ኩርባ ያስከትላል - O-ቅርጽ ያለው ጭን (femur varum). ). የሁለትዮሽ የሂፕ መዛባት በጣም የተለመደ ነው።

ምልክቶች. ብዙውን ጊዜ የአካል ጉዳቱ ሙሉውን የጭን እና የታችኛውን እግር ይይዛል.

ምክንያት ጭኑን arcuate አካል ጉዳተኛ እና epiphyseal cartilage ውስጥ ለውጦች, እጅና እግር ርዝማኔ ይቀንሳል, ከግንዱ እና እጅና እግር ርዝመት መካከል አለመመጣጠን አለ. የፊዚዮሎጂያዊ ዘንግ (ፊሚዮሎጂካል ዘንግ) የተረበሸ ነው, እና በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያው አጠገብ ባለው ተገቢ ያልሆነ ጭነት ምክንያት, የእግር እግር ሁለተኛ ደረጃ መዛባት ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

መከላከል እና ህክምና. ትኩስ ሪኬትስ ጊዜ ውስጥ, እጅና እግር deformations sklonnыh ጋር, ይህ neobhodimo plastykovыe splint ጋር መጠገን እና kostnыh መዋቅር ሙሉ በሙሉ እነበረበት መልስ ድረስ በእነርሱ ላይ ያለውን ጭነት አንፈቅድም, radiographically proveryaetsya. ማራገፊያ ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን ለጊዜው ይስጡ። በተመሳሳይ ጊዜ የቫይታሚን ቴራፒ እና የታካሚው አልትራቫዮሌት irradiation ይከናወናል.

የተገነባው የሂፕ መዛባት ሕክምና ኦስቲኦቲሞሚ, ዘንግ ማስተካከል ወይም ማራዘም ያካትታል.

ኦስቲኦቲሞሚው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ሰፊው ፋሺያ, ውጫዊው ሰፊ ጡንቻ, ፔሪዮስቴም ከውጭ መቆረጥ ጋር የተቆራረጡ ናቸው, ደሙ በጥንቃቄ ይቆማል. ከፍተኛው የጭኑ መበላሸት ከፍታ ላይ አንድ osteotomy osteotomyy, የአጥንት ትራክት ወይም ልስን ለ 2 ወራት ተግባራዊ ከዚያም ቴራፒዩቲካል ልምምዶች, splint ውስጥ ጥንቃቄ ጭነት.

በሂፕ የአካል ጉድለት ምክንያት በሚታይ የእጅና እግር ማጠር፣ በሁለት መንገድ ሙሉ እጅና እግርን ማራዘም ይቻላል፡ በጭኑ ላይ ወይም በታችኛው እግር አጥንት ላይ በቀዶ ጥገና። ፌሙርን ለማራዘም በ N.A. Bogoraz መሠረት ክፍልፋይ ኦስቲኦቲሞሚ ዘዴ ቅርጸ ቁምፊን ወደ medullary ቦይ ወይም ዜድ-ቅርጽ ያለው ኦስቲኦቶሚ ተከትሎ የአጥንት መጎተትን በማስተዋወቅ ጥቅም ላይ ይውላል።

የ Z ቅርጽ ያለው ኦስቲኦቲሞሚ እንደሚከተለው ይከናወናል. የፔሪዮስቴም የዜድ ቅርጽ ከተሰነጠቀ በኋላ ዲያፊሲስ በጠባብ መሰርሰሪያ በ anteroposterior አቅጣጫ በ 3-4 ቦታዎች ላይ ተቆፍሮ እና መሰርሰሪያው በጀርባ ግድግዳ በኩል ማለፉን ያረጋግጡ.

ከዚያም በጠባብ ሹል ቺዝል, ፌሙር በርዝመቱ ይከፈላል. ከዚህ በፊት የተቆፈሩት ቻናሎች ኦስቲኦቲሞሚ (osteotomy) ያለ ምንም ችግር እና የሴት ብልትን ማሳጠር ለማስወገድ በሚፈለገው መጠን ለማምረት ያስችላል።

ከZ ቅርጽ ያለው ኦስቲኦቲሞሚ በኋላ አንዳንድ ሰዎች አውቶግራፍት ወደ መቅኒ ቦይ ይነዳሉ።

ከዚያም የጎን ኩርባዎችን ለመከላከል የቆዳ መጎተትን በሚያጣብቅ ፓቼ፣ ክሊኦል ወይም ዚንክ-ጄላቲን ለጥፍ ከጎን ጎተቶች ጋር ለ2 ሳምንታት ይጠቀሙ።

የእጅ እግርን ማራዘም የሚከተሉትን ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.

• ጊዜያዊ የጡንቻ ድክመት ከማራዘም;
• ቀደም ሲል ኦስቲኦቲሞሚ በተባለው ቦታ ላይ ስብራት;
• ቀስ ብሎ ማጠናከር;
• ጨካኝ ማህበር;
• ከረዥም ጊዜ ጥገና በኋላ በጉልበቱ ውስጥ የተገደበ የመንቀሳቀስ ችሎታ.

ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ተኝተው መቀመጥ አለባቸው, ነገር ግን በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ንቁ እንቅስቃሴዎች እና በእግሮቹ ላይ አጽንዖት ይሰጣሉ. የታካሚውን ትክክለኛ የድህረ-ቀዶ ሕክምና አያያዝ ችግሮችን ማስወገድ ይቻላል.

የእጅና እግር ማራዘም በቲቢያ አጥንቶች ኦስቲኦቲሚም ሊገኝ ይችላል.

በቅርብ ጊዜ, የተለያዩ የሽብልቅ መሳሪያዎች, በተለይም የ Gudushauri መሳሪያ, ጥሩ ውጤት በማስገኘት የጭኑን እና የታችኛውን እግር ለማራዘም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

አሰቃቂ የሂፕ እክሎች

የጭኑ የላይኛው ሶስተኛ ክፍል, የዲያፊሲስ አካባቢ እና የሩቅ ጫፍ አሰቃቂ ጉድለቶች አሉ.

ምልክቶች. በላይኛው ሶስተኛው ላይ ያለው የሂፕ መዛባት የሚከሰተው በኤፒፒሲስ (ኤፒፊዚዮሊስስ)፣ የአንገት ስብራት (coxa vara traumatica) ወይም የጭኑ ሜታ-ዲያፊሴያል ክፍል ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ነው። በኋለኛው ሁኔታ ፣ የጭኑ አንግል ኩርባ በማሳጠር ያድጋል። በሴት ብልት (diaphyseal) የአካል ጉድለት ውስጥ ፣ ከርዝመቱ እና ከስፋቱ ጋር የተቆራረጡ ቁርጥራጮች መፈናቀል ፣ የሴት ብልትን የፊዚዮሎጂ ዘንግ መጣስ እና የእጅ እግር ማጠር በጣም አስፈላጊ ምልክቶች ናቸው። የሩቅ ቁርጥራጭ መፈናቀል እና የጭኑ ግርዶሽ እንደገና መታየት ፣ ወደ ውጭ በጣም ብዙም የማይታወቅ ፣ የእጅና እግርን ተግባር በእጅጉ ያበሳጫል።

ሕክምና. በተገለጹት ጉዳዮች ላይ የአካል ጉዳቱ በቀዶ ሕክምና በኦስቲኦቲሞሚ እና በሴት ብልት ማራዘም ይወገዳል.

የእብጠት አመጣጥ የሂፕ መዛባት

በልጅነት ጊዜ በሴት ብልት አቅራቢያ ወይም ራቅ ያለ ኤፒፒሲስ ውስጥ የሚከሰቱ እብጠት ሂደቶች የእጅ እግርን ወደ ማሳጠር እና የቅርጽ እና የአሠራር ለውጥ ያመጣሉ.

በጣም ጉልህ የሆኑ ለውጦች የሚከሰቱት በጭንቅላቱ እና በአንገት ላይ ወይም በሩቅ ኤፒፒሲስ ውስጥ ካለው የሳንባ ነቀርሳ ሂደት በኋላ ነው። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ማሳጠር አንዳንድ ጊዜ 8-10 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል. የጭኑ ቅርጽ እና ዘንግ እንዲሁ ይለወጣል.

ተመሳሳይ የሂፕ እክል እና ማሳጠር ደግሞ የእምብርት የተነቀሉት በኋላ በለጋ የልጅነት ውስጥ ተከስቷል ያለውን femur ሴፕቲክ (metastatic) osteomyelitis በኋላ እያደገ.

ምልክቶች. ዋናዎቹ ምልክቶች የሂፕ ማሳጠር እና አንካሳ ናቸው። ይበልጥ ጥንቃቄ የተሞላበት ጥናት ከጭኑ መካከለኛ ወይም ከኋላ ያለው የርቀት ኤፒፒሲስ ያልተለመደ እድገት ፣ የእድገቱን መጣስ ፣ አንዳንድ ጊዜ ያለጊዜው ሲኖስቶሲስ እና በዚህም ምክንያት የጂኑ ቫረም ወይም የጂኑ ቫልጉም እድገትን መለየት ይችላል።

በሬዲዮግራፍ ላይ የሜታ-epiphyseal ክፍል እና ሲኖስቶሲስ መዋቅር መጣስ መመስረት ይቻላል.

ሕክምና. የተቆረጠ የሴት ብልት ሕክምና ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል። የአጥንት ዕቃዎችን ወይም የአጥንት ጫማዎችን መጠቀም በልጆች ላይ ይገለጻል. የሴት ብልትን ቀዶ ጥገና ማራዘም ከ 4 ሴንቲ ሜትር በላይ በማሳጠር ይከናወናል.

ጽሑፉ የተዘጋጀው በ: የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው

ቲኬት 36፡

1 ) የጭኑ እና የቲባ ኮንዳይሎች ስብራት: ምደባ, ምርመራ, ህክምና. የአንደኛው ኮንዳይሎች ስብራት እና ሁለቱም የሴት ብልት (ኢንተርኮንዲላር Y- እና ቲ-ቅርጽ ያለው) ኮንዳይሎች አሉ። የኮንዶላሎች ተለይተው የሚታወቁ ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ከታችኛው እግር ወደ ውስጥ ባለው ሹል መዛባት (የውስጥ ኮንዳይል ስብራት) ወይም ወደ ውጭ (የውጭ ኮንዲል ስብራት) ነው። የሁለቱም ኮንዳይሎች ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከትልቅ ከፍታ ወደ ቀጥተኛ እግር በመውደቁ ምክንያት ነው። ክሊኒክ.ውጫዊ condyle በተናጥል ስብራት እና ቁርጥራጮች መፈናቀል ጋር, የታችኛው እግር (genu valgum) መካከል valgus መዛባት, መፈናቀል ጋር የውስጥ condyle ስብራት ጋር, የታችኛው እግር (genu varum) መካከል varus መዛባት ጋር. የሁለቱም ኮንዳይሎች ስብራት ከመፈናቀል ጋር፣የእጅና እግር አናቶሚካል ማሳጠር ሊታወቅ ይችላል። በተጨማሪም በ hemarthrosis ምክንያት መገጣጠሚያው በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ነው, እግሩ አስገዳጅ ቦታ ይወስዳል: እግሩ በጉልበት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ በትንሹ የታጠፈ ነው. በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ያሉ ንቁ እና ተገብሮ እንቅስቃሴዎች በጣም ያሠቃያሉ. palpation ላይ ህመም እና patella መካከል የድምጽ መጠን መጨመር ምልክቶች የሚከተሉት ክሊኒካዊ ምልክቶች የዚህ አካባቢ ስብራት ባሕርይ ናቸው. በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ህመምእና የጭኑ የታችኛው ክፍል በፓልፊሽን እና በኮንዲየሎች ላይ ጫና ተባብሷል. varusወይም hallux valgusየጉልበት መገጣጠሚያ. የጭን ዙሪያበኩንዶች ክልል ውስጥ ጨምሯል.ኮንቱርየጉልበት መገጣጠሚያ የተስተካከለ.መለዋወጥበጉልበቱ ላይ ( hemarthrosis).የፓቴላ ድምጽ መስጠት.ተገብሮ እንቅስቃሴዎችበጉልበት መገጣጠሚያ ውስጥ ይቻላል ነገር ግን ህመም.አንዳንዴሊገለጽ ይችላል የአጥንት መሰባበርየምርመራው ውጤት በሁለት ትንበያዎች በተደረጉ በራዲዮግራፎች ተብራርቷል. ሕክምና.ቁርጥራጮቹን ሳይፈናቀሉ የሩቅ ፌሙር ስብራት በፕላስተር (ከ3-5 ሳምንታት) ወይም በ IR Voronovich ይታከማሉ-የጎን መጭመቂያ ኦስቲኦሲንተሲስ በፒን ከግፊት መጠቅለያዎች ጋር ጥቅም ላይ ይውላል ። ይህ ዘዴ ሁሉንም 4 የሕክምና መርሆች እንዲፈጽሙ ያስችልዎታል ። የ articular ጉዳቶች; ተስማሚ አቀማመጥስብራት (ከ 2 ሚሊ ሜትር ትክክለኛነት ጋር, እንዲህ ባለው የ articular surfaces መፈናቀል ብቻ የጅብ ካርቶርን እንደገና ማደስ ስለሚቻል). አስተማማኝ ጥገናለጠቅላላው የማጠናከሪያ ጊዜ ቁርጥራጮች. ቀደምት ባህሪ(ለ cartilage ሙሉ ተግባር እና የሜታብሊክ ሂደቶች)። በተበላሸው መገጣጠሚያ ላይ ከመስተካከል በፊት, የጉልበት መገጣጠሚያ ቀዳዳደምን ለማስወጣት እና ከ 20-30 ሚሊ ሜትር የ 1% የኖቮኬይን መፍትሄ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ለማስተዋወቅ. ጉዳት ከደረሰ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 7-10 ቀናት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የመገጣጠሚያዎች ቀዳዳዎችን መድገም እና ደም ማስወጣት አስፈላጊ ይሆናል, ይህም ከአሰቃቂ የአርትራይተስ በሽታ መከላከያ ዘዴዎች አንዱ ነው. መጎተት.ያለ ማፈናቀል ስብራት ላይ ያለው ጭነት 2-4 ኪግ, መፈናቀል ጋር - 4-8 ኪግ. የመጎተት ጊዜ ለ ሳምንታት ነው, እግሩ ከአማቹ ጋር ተስተካክሏል ክብ ቅርጽ ያለው ፕላስተር መጣልለ 6 ሳምንታት ጊዜ ወደ ብሽሽት. ማሰሪያውን ካስወገዱ በኋላ የማገገሚያ ሕክምናን ይጀምራሉ-መታጠቢያዎች, ፓራፊን, ማሸት, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና, ሜካኖቴራፒ. ማገገምከ 3-3.5 ወራት በኋላ ቁርጥራጮች ሳይፈናቀሉ ለስብራት አካል ጉዳተኝነት; ቁርጥራጮችን በማፈናቀል - ከ5-6 ወራት በኋላ. የቀዶ ጥገና ሕክምና;የአጥንት ቁርጥራጮች በተዘጋ መንገድ ሳይጣበቁ ሲታዩ ይታያል. የአጥንት ስብርባሪዎች ይገለጣሉ, ይመለሳሉ እና በጠፍጣፋ ወይም በ1-2 የብረት ዘንጎች ተስተካክለዋል. አንድ ጥሪ እስኪፈጠር ድረስ የተተገበረው እግር በፕላስተር ተስተካክሏል. ከዚያ ወደ ማገገሚያ ሕክምና ይቀጥሉ. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቁርጥራጮቹን በትክክል ማስተካከል ፣ ጠንካራ መጠገኛቸውን እና በዚህ ምክንያት ቀደም ሲል የተግባር ሕክምና መጀመር (ከቀዶ ጥገናው ከ2-3 ሳምንታት)። በተጎዳው አካል ላይ ሙሉ ጭነት ከ 3.5-4.5 ወራት በፊት አይፈቀድም. የቲባ ኮንዳይሎች ስብራት. የቲቢያ ኮንዳይሎች ስብራት በ articular ጉዳቶች ናቸው እና ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት ቀጥ ያሉ እግሮች ላይ ሲወድቁ ወይም የታችኛው እግር ወደ ውጭ ወይም ወደ ውስጥ ሲወጣ ነው። የሁለቱም ሾጣጣዎች ውጫዊ ውጫዊ ኮንዶል, ውስጣዊ ኮንዲል, እንዲሁም የ T- እና Y ቅርጽ ያላቸው ስብራት አለ. የ condyles ስብራት ስሜት እና chipping አይነት ሊሆን ይችላል. በሜኒስከስ ፣ በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ያለው ጅማት መሳሪያ ፣ የቲባ ኢንተርኮንዲላር ኢሚኔንስ ስብራት ፣ የፋይቡላ ጭንቅላት ስብራት ፣ ወዘተ. ክሊኒካዊ ምስልበቲቢያ ካንዶች ስብራት ውስጥ ፣ ከውስጡ-የ articular ጉዳት ጋር ይዛመዳል-መገጣጠሚያው በድምጽ መጠን ይጨምራል ፣ እግሩ በትንሹ የታጠፈ ነው ፣ hemarthrosis በ patella ድምጽ መስጫ ምልክት ተገኝቷል። የቲባው ክፍል ወደ ውጭ የተዘዋወረው የውጭ ኮንዲየር ስብራት ወይም ከውስጥ በኩል ከውስጥ በኩል ከውስጥ በኩል በሚሰበርበት ጊዜ ነው. ከጤናማ እግር ጋር ሲነፃፀር በተለይም በቲ- እና ዋይ ቅርጽ ያላቸው ስብራት ላይ በኮንዲሌሎች አካባቢ ያለው የቲባ ተሻጋሪ መጠን ይጨምራል። በመዳፋት ላይ, የተሰበሩበት ቦታ በጣም ያሠቃያል. በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ከማይታጠፍ የታችኛው እግር ጋር በጎን ተንቀሳቃሽነት ተለይቶ ይታወቃል። በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ምንም ንቁ እንቅስቃሴዎች የሉም, ተገብሮ እንቅስቃሴዎች ሹል ህመም ያስከትላሉ. ሕመምተኛው የተስተካከለውን እግር ማሳደግ አይችልም. አንዳንድ ጊዜ በውጫዊው ኮንዲል ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከፋይቡላ ጭንቅላት ወይም አንገት ስብራት ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, peroneal ነርቭ ሊጎዳ ይችላል, ይህም ስሜታዊነት በመጣስ እውቅና, እንዲሁም ሞተር መታወክ እግር. የኤክስሬይ ምርመራ ምርመራውን ለማብራራት እና የአጥንት ስብራትን ገፅታዎች ለመለየት ያስችልዎታል. ሕክምና.የመፈናቀል ያለ የታችኛው እግራቸው condyles መካከል ስብራት ሲያጋጥም, አንድ መገጣጠሚያ ደም ምኞት እና 20-40 ሚሊ መግቢያ novocaine መካከል 1% መፍትሄ ለማግኘት punctured ነው. የተጎዳው አካል ክብ ቅርጽ ባለው ፕላስተር ተስተካክሏል. ከ 2 ኛው ቀን ጀምሮ ለ quadriceps femoris ልምምዶች ይመከራሉ. በተጎዳው እግር ላይ ያለ ክብደት በክራንች መራመድ ከሳምንት በኋላ ይፈቀዳል። የፕላስተር ማሰሪያው ከ 6 ሳምንታት በኋላ ይወገዳል. እግሩን መጫን ከተሰበረው ከ4-4.5 ወራት በኋላ ይፈቀዳል. በቅድመ ጭነት, የተጎዳው ኮንዲየር ስሜት ሊከሰት ይችላል. የተፈናቀለ ኮንዲል ስብራት ቢከሰት, ሁለቱም ጥንቃቄ የተሞላበት እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መፈናቀል ጋር ስብራት, በተለይ comminuted, ቲ እና V-ቅርጽ ስብራት, ቋሚ የአጥንት መጎተት ሊተገበር ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው አካል በቤለር ስፕሊንት ላይ ይቀመጣል, መርፌው በካልካኒየስ ውስጥ ይለፋሉ, የታችኛው እግር ዘንግ ያለው ሸክም ከ4-5 ኪ.ግ. በዚህ ዘዴ የሚደረግ ሕክምና ከ4-5 ሳምንታት ነው, ከዚያ በኋላ እግሩ በጂፕሰም ማሰሪያ ተስተካክሏል. ተጨማሪ ሕክምናው ቁርጥራጮቹ ሳይፈናቀሉ ከኮንዳሌሎች ስብራት ጋር ተመሳሳይ ነው. ጥሩ የሕክምና ውጤት ያለው የፊዚዮሎጂ ዘዴ በ I. R. Voronovich ቀርቧል. የቀዶ ጥገና ሕክምና ያልተሳካ ወግ አጥባቂ ሕክምናን ያመለክታል. ክዋኔው የሚካሄደው ከ4-5 ቀናት በኋላ ነው ጉዳት ከደረሰ በኋላ: የተሰበሩ ክፍት ቦታዎች እና ኦስቲኦሲንተሲስ ከብረት የተሰሩ መዋቅሮች ጋር. ስፌቶቹ በ 12-14 ኛው ቀን ይወገዳሉ, እና የታካሚው ተጨማሪ አስተዳደር, ልክ ሳይፈናቀሉ የኮንዶላሎች ስብራት ሲከሰት.

2) በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ የአርትሮሲስ ወግ አጥባቂ ሕክምና። የመምሪያው ዘዴዎች. የተበላሸ የአርትራይተስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎችየታመመውን መገጣጠሚያ ለማራገፍ የታለመውን የተወሰነ የሞተር ሁነታን መከታተል አስፈላጊ ነው. ለረጅም ጊዜ ከመራመድ መቆጠብ, ለረጅም ጊዜ በእግራቸው መቆም ወይም በአንድ ቦታ ላይ መቆየት እና ክብደትን መሸከም የለባቸውም. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ከባድ ህመም ሲያጋጥም, በሸንኮራ አገዳ መጠቀም ወይም በክራንች መራመድ ያስፈልጋል. የታመመ መገጣጠሚያን ለማራገፍ በቤት ውስጥም ቢሆን ከ2-3 ኪሎ ግራም የእግር ዘንግ ያለው ሸክም ያለው የካፍ መጎተት ስራ ላይ መዋል አለበት። ከላይ ከተጠቀሱት እርምጃዎች በማይወጡ ሹል ህመሞች የጋራ መገጣጠሚያውን በፕላስተር ለ 2-4 ሳምንታት ማስተካከል ይችላሉ, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ እንቅስቃሴዎች የበለጠ የተገደቡ ናቸው, እና ኮንትራክተሮች ተባብሰዋል. የ arthrosis ወግ አጥባቂ ሕክምና ዓላማ- የታመመ መገጣጠሚያ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ. ቴራፒ ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ብቻ ሳይሆን የፊዚዮቴራፒ, የስፓ ሕክምናን ያካትታል. ከዚህ በታች የተገለፀው ወግ አጥባቂ ህክምና ሁሉን አቀፍ እና ከበሽታው የእድገት ደረጃ ጋር የሚመጣጠን መሆን አለበት. የማይክሮኮክላር ተጽእኖ ዘዴዎች ማይክሮኮክሽን ስርዓቱን ወደነበረበት ለመመለስ ያገለግላል. ለዚሁ ዓላማ, የተለያዩ ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ፋርማኮጄኔሲስ ተመሳሳይ አይደለም: angiotrophin, andekalin, depokallikrein, dilminal, inkrepan. በ 3 ሳምንታት ውስጥ synovitis በሌለባቸው በሽተኞች ውስጥ በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ታዝዘዋል. በመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ የኪኒን ስርዓትን የሚያነቃቁ ወኪሎችን መጠቀም የተሻለ ነው - ተቃራኒ ፣ ዛሎል ፣ ትራሲሎል ፣ ወዘተ.