Nitrazepam - የአጠቃቀም መመሪያዎች, አናሎጎች, አጠቃቀም, አመላካቾች, ተቃራኒዎች, ድርጊቶች, የጎንዮሽ ጉዳቶች, መጠን, ቅንብር. የመድኃኒቶች ማውጫ Nitrazepam analogs ተመሳሳይ ቃላት

ውህድ

የመድኃኒቱ 1 ጡባዊ ንቁውን ንጥረ ነገር ይይዛል- nitrazepam - 5 mg ፣ ተጨማሪዎች-የወተት ስኳር (ላክቶስ) ፣ የድንች ዱቄት ፣ ማግኒዥየም stearate (ማግኒዥየም stearate) ፣ talc።

መግለጫ

ጡባዊዎች ነጭ ወይም ነጭ ከቢጫ-አረንጓዴ ቀለም፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደሪክ ከቻምፈር ጋር። የጡባዊው ገጽታ ለስላሳ እና ተመሳሳይነት ያለው, ከጠንካራ ጠርዞች ጋር መሆን አለበት.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Nitrazepam የቤንዞዲያዜፒን ቡድን ማስታገሻ ነው. ድርጊቱ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ የሚጀምረው ከ 6 እስከ 8 ሰአታት ነው.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ

መድሃኒቱ በደንብ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ በደንብ ይወሰዳል, በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ናይትሬዝፓም ከተሰጠ በኋላ በ 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል. ከተመገቡ ከሁለት ሰዓታት በኋላ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው የኒትሬዜፓም ክምችት 8% እና ከ 36 ሰዓታት በኋላ የፕላዝማ ትኩረት 16% ያህል ነው። ስለዚህ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው ትኩረት በፕላዝማ ውስጥ ካለው ንቁ ንጥረ ነገር ከፕሮቲን ጋር ያልተገናኘ ክፍልፋይ ጋር ይዛመዳል። የማይንቀሳቀስ ደረጃ በ 5 ቀናት ውስጥ ይደርሳል.

ስርጭት፡

በወጣቶች ውስጥ ያለው የስርጭት መጠን 2 ሊት / ኪግ ነው, በአረጋውያን ታካሚዎች ውስጥ የስርጭቱ መጠን ከፍ ያለ ነው, እና በአማካይ መወገድ የግማሽ ህይወት ወደ 40 ሰአታት ይጨምራል.

ሜታቦሊዝም፡-

Nitrazepam ባዮትራንስፎርሜሽን ከበርካታ ሜታቦላይቶች መፈጠር ጋር ይሠራል ፣ አንዳቸውም ቢሆኑ ጉልህ የሆነ ክሊኒካዊ እንቅስቃሴ የላቸውም።

መነሻ፡

በግምት 5% የሚሆነው መድሃኒት በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል ፣ ከእያንዳንዱ 7-አሚኖ እና 7-dioxane metabolites ከ 10% በታች በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ውስጥ። የማስወገጃው ግማሽ ህይወት በአማካይ 24 ሰዓታት ነው.

ፋርማኮኪኔቲክ / ፋርማኮዳይናሚክስ ሬሾዎች፡-

በኒትራዜፓም የደም ደረጃዎች እና በክሊኒካዊ ውጤቶቹ መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነት አልታየም.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የአቅም ማነስን የሚያስከትል ከባድ እንቅልፍ ማጣት የአጭር ጊዜ ህክምና ወይም ቀን ቀን ማስታገሻ ተቀባይነት ሲያገኝ ግለሰቡን ተቀባይነት የሌለው ጭንቀት ውስጥ ማስገባት።

የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ቤንዞዲያዜፒንስን ለመጠቀም ውሳኔ ከመደረጉ በፊት የእንቅልፍ ማጣት ዋነኛ መንስኤ ግልጽ መሆን አለበት.

ተቃውሞዎች

ለቤንዞዲያዜፒንስ፣ ኒትሬዜፓም ወይም የመድኃኒቱ አካል ለሆኑ ማናቸውም ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት።

ለቤንዞዲያዜፒንስ የአለርጂ ምላሾች ሽፍታ፣ angioedema እና የደም ግፊትን ጨምሮ አልፎ አልፎ በተጋለጡ ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል።

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም አጣዳፊ የሳንባ እጥረት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የተከለከለ ነው ። የመተንፈስ ችግር; ፎቢያ ወይም ኦብሰሲቭ ግዛቶች; ሥር የሰደደ የሳይኮሶች; myasthenia gravis; እንቅልፍ አፕኒያ ሲንድሮም; ከባድ የጉበት ውድቀት; በልጆች ላይ.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት በሴቶች እና በእንስሳት ምርመራዎች ላይ ስለ መድሃኒቱ ደህንነት ምንም መረጃ የለም. በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱን አይጠቀሙ, በተለይም በመጀመሪያዎቹ እና በመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ, አጠቃቀሙ የሚቻለው በተለዩ ሁኔታዎች ብቻ ነው, ጥሩ ምክንያቶች ካሉ.

መድሃኒቱ በመውለድ ዕድሜ ላይ ለሆነች ሴት የታዘዘ ከሆነ, እርግዝና ለማቀድ ወይም እርግዝናን ከተጠራጠረ ምርቱን ስለማቋረጥ ሀኪሟን እንዲያነጋግር ማስጠንቀቂያ መስጠት አለባት.

በእርግዝና የመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ወይም ምጥ ወቅት ቤንዞዲያዜፒንስ ያልተለመደ የፅንስ የልብ ምት እና hypotension ሊያስከትል ሪፖርት ተደርጓል; ደካማ ጡት ማጥባት፣ ሃይፖሰርሚያ እና መጠነኛ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት።

በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ቤንዞዲያዜፒንስን ለረጅም ጊዜ ከወሰዱ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት አካላዊ ጥገኛ ሊሆኑ ይችላሉ እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የማስወገጃ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።

ጡት ማጥባት፡

ቤንዞዲያዜፒንስ ወደ ጡት ወተት ውስጥ ስለሚገባ ጡት በሚያጠቡ እናቶች ናይትሬዜፓም መጠቀም መወገድ አለበት።

መጠን እና አስተዳደር

የኒትሬዜፓም ጽላቶች ለአፍ አስተዳደር ያገለግላሉ።

መጠን፡

ጓልማሶች

በመኝታ ሰዓት 5 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ ይህ መጠን ወደ 10 ሚሊ ግራም ሊጨመር ይችላል.

አረጋውያን ወይም የተዳከሙ ታካሚዎች፡ አረጋውያን ወይም የኩላሊት ወይም የጉበት ተግባር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በተለይ ለኒትራዜፓም አሉታዊ ተጽእኖ የተጋለጡ ናቸው። የመድሃኒት መጠኖች በተለምዶ ከሚመከሩት መጠኖች ግማሽ መብለጥ የለበትም.

የኦርጋኒክ አእምሮ ለውጦች ካሉ, የኒትሬዜፓም መጠን ከ 5 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም.

ሌሎች ህዝቦች

ሥር የሰደደ የ pulmonary insufficiency በሽተኞች እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የመጠን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል.

Nitrazepam ጡባዊዎች በልጆች ላይ የተከለከሉ ናቸው.

የመድሃኒት መጠን በግለሰብ ደረጃ መስተካከል አለበት. ከተቻለ ሕክምናው በየጊዜው መከናወን አለበት.

ሕክምናው በተቻለ መጠን አጭር መሆን አለበት እና በትንሹ የሚመከሩ መጠኖች መጀመር አለበት። ከፍተኛው መጠን መብለጥ የለበትም. ብዙውን ጊዜ የሕክምናው ቆይታ ከጥቂት ቀናት እስከ ሁለት ሳምንታት ቢበዛ አራት ሳምንታት ይለያያል; ሂደቱን ማጥበብን ጨምሮ. ቤንዞዲያዜፒንስን ለረጅም ጊዜ የወሰዱ ታካሚዎች ረዘም ያለ ጊዜ ሊያስፈልጋቸው ይችላል, በዚህ ጊዜ የመጠን መጠን ይቀንሳል. የስፔሻሊስቶች እርዳታ ተገቢ ሊሆን ይችላል. የቤንዞዲያዜፒንስ የረጅም ጊዜ ውጤታማነት እና ደህንነት በደንብ አልተጠናም።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከፍተኛውን የሕክምና ጊዜ መጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል; ከሆነ፣ የታካሚውን ሁኔታ እንደገና ሳይገመገም መቀጠል የለበትም። የረጅም ጊዜ ሥር የሰደደ አጠቃቀም አይመከርም. ስለ ህክምናው አጀማመር ለታካሚው ማሳወቅ አስፈላጊ ነው, የተወሰነ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ, እና መጠኑ እንዴት እንደሚቀንስ በትክክል ያብራሩ. በተጨማሪም, በሽተኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ መገንዘቡ አስፈላጊ ነው, ስለዚህ መድሃኒቱ በሚቋረጥበት ጊዜ የሚከሰቱትን ምልክቶች መቀነስ ይቀንሳል. የኒትሬዜፓም ሕክምና በድንገት ማቆም የለበትም, ነገር ግን መጠኑ መቀነስ አለበት. መድሃኒቱ በእንቅልፍ ጊዜ መወሰድ አለበት.

በተጨማሪም, ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ቤንዞዲያዜፒንስ, በሽተኛው በመድሃኒት ማከማቸት ምክንያት ከመጠን በላይ መውሰድን ለመከላከል አስፈላጊ ከሆነ, የመድሃኒት መጠንን ወይም ድግግሞሽን ለመቀነስ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ያለማቋረጥ መታየት እንዳለበት ልብ ሊባል ይገባል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የኒትሬዜፓም ከመጠን በላይ መውሰድ ብዙ የቁጥጥር ችግሮችን ያመጣል እና ከሌሎች የ CNS ዲፕሬተሮች (አልኮልን ጨምሮ) ካልተዋሃደ ለሕይወት አስጊ ላይሆን ይችላል። ከማንኛውም መድሃኒት ጋር ከመጠን በላይ የመጠጣት አያያዝ, ብዙ ወኪሎች ሊወሰዱ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

ምልክቶች፡-

የቤንዞዲያዜፒንስ ከመጠን በላይ መውሰድ ብዙውን ጊዜ ከመተኛት እስከ ኮማ የሚደርስ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጭንቀትን ያሳያል። መለስተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ምልክቶች እንቅልፍ ማጣት፣ ግራ መጋባት፣ dysarthria እና ድብታ; በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ ምልክቶቹ ataxia፣ hypotension፣ የመተንፈስ ጭንቀት፣ አልፎ አልፎ ለማንም እና በጣም አልፎ አልፎ ሞትን ሊያካትቱ ይችላሉ።

ቤንዞዲያዜፔይን ከመጠን በላይ መውሰድ ከሆነ በሽተኛው እራሱን ስቶ ከሆነ በሽተኛው የነቃ ከሆነ ወይም የሆድ ዕቃን ከቧንቧ ጋር በማጠብ ማስታወክን (በአንድ ሰዓት ውስጥ) ያነሳሱ። በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ምንም ጥቅም ከሌለ, የነቃ ከሰል መወሰድ አለበት.

በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ በሚታከምበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ተግባራት ልዩ ትኩረት መስጠት አለባቸው. የዲያሊሲስ ዋጋ አልተወሰነም. Flumazenil ለድንገተኛ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ልዩ የደም ሥር መድሃኒት ነው። እንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል. የቤንዞዲያዜፒን ባላጋራ ፍሉማዜኒል በቤንዞዲያዜፒንስ በሚታከሙ የሚጥል በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ አልተገለጸም። በእንደዚህ ዓይነት ሕመምተኞች ላይ የቤንዞዲያዜፔይን ተጽእኖ ተቃራኒነት መንቀጥቀጥ ሊያስከትል ይችላል.

ቅስቀሳ በሚፈጠርበት ጊዜ ባርቢቹሬትስ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.

የመተግበሪያ ባህሪያት

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ፣ ዘዴዎች

ታካሚዎች ልክ እንደ የዚህ አይነት መድሃኒቶች ሁሉ ናይትሬዝፓም ሙያዊ ተግባራትን ሲያከናውኑ የታካሚዎችን ባህሪ ሊለውጡ እንደሚችሉ ማሳወቅ አለባቸው. ማስታገሻነት፣ የመርሳት ችግር፣ ትኩረትን ማጣት እና የጡንቻ ተግባር መቀነስ ማሽኖችን የመንዳት ወይም የመጠቀም ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በቂ ያልሆነ የእንቅልፍ ቆይታ የተዳከመ ትኩረትን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ታካሚዎች የአልኮል መጠጥ የበሽታውን መበላሸት ሊጨምር እንደሚችል ማሳወቅ አለባቸው, ስለዚህ በሕክምናው ወቅት አጠቃቀሙ መወገድ አለበት.

የጥንቃቄ እርምጃዎች

ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸው እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ያስፈልጋቸው ይሆናል። ቤንዞዲያዜፒንስ ከባድ የሄፐታይተስ እክል ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች ሊከሰቱ ስለሚችሉ ከዲፕሬሽን ወይም ከዲፕሬሽን ጋር የተያያዘ ጭንቀትን ለማከም Nitrazepam ብቻውን መጠቀም የለበትም. ቤንዞዲያዜፒንስ የአልኮሆል ወይም የአደንዛዥ እፅ አላግባብ መጠቀም ታሪክ ባለባቸው በሽተኞች በከፍተኛ ጥንቃቄ መጠቀም አለባቸው። ቤንዞዲያዜፒንስ ለአእምሮ ሕመም የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና አይመከሩም.

በመጥፋት ወይም በሀዘን ውስጥ, የስነ-ልቦና ተሃድሶ በቤንዞዲያዜፒንስ ሊታገድ ይችላል.

የቤንዞዲያዜፒንስ አጠቃቀም የአካል እና የስነ-ልቦና ጥገኝነት እድገትን ያመጣል. ከፍተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ, በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የጥገኝነት አደጋ ይጨምራል. ይህ በተለይ በአልኮል ሱሰኝነት ወይም በአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት ወይም በግለሰባዊ ስብዕና መታወክ በሽተኞች ላይ እውነት ነው። እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎችን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው; ተደጋጋሚ የመድሃኒት ማዘዣዎች መወገድ አለባቸው እና ህክምናው ቀስ በቀስ መታጠፍ አለበት. እንደ ድብርት፣ ራስ ምታት፣ የጡንቻ ድክመት፣ የመረበሽ ስሜት፣ ከመጠን ያለፈ ጭንቀት፣ ውጥረት፣ እረፍት ማጣት፣ ግራ መጋባት፣ የስሜት መለዋወጥ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ መነጫነጭ፣ ላብ እና ተቅማጥ የመሳሰሉ ምልክቶች እንደተለመደው ቴራፒዩቲክ ዶዝ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የሚደረግ ሕክምና በድንገት መቋረጡ ተነግሯል። ለአጭር ጊዜ.

ከረጅም ጊዜ እርምጃ ቤንዞዲያዜፒንስ ወደ አጭር እርምጃ ቤንዞዲያዜፒንስ ሲቀየር የማስወገጃ ምልክቶች ሊዳብሩ ይችላሉ።

በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-የማጣት ስሜት, ራስን ማጥፋት, hyperacusis, የመደንዘዝ እና የእጅ እግር መወጠር, ለብርሃን ስሜታዊነት መጨመር, የድምፅ እና የአካል ንክኪ ስሜት, ቅዠቶች ወይም የሚጥል መናድ. አልፎ አልፎ ፣ ከዚያ በኋላ ከመጠን በላይ የመጠን መጠንን ማስወገድ ወደ ጭንቀት ፣ የስነልቦና መገለጫዎች እና መንቀጥቀጥ ያስከትላል። የቤንዞዲያዜፒንስ አላግባብ መጠቀምን የሚያሳይ ማስረጃ አለ.

ለአጭር ጊዜ የሚወሰዱ ቤንዞዲያዜፒንስ የሂፕኖቲክ ተጽእኖዎች አንዳንድ ውጤታማነት ማጣት ለበርካታ ሳምንታት በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ሊዳብር ይችላል.

ከቤንዞዲያዜፒንስ አጠቃቀም ጋር ተያይዞ በቂ ያልሆነ የስነ-ልቦና ምላሽ ሪፖርት ተደርጓል. ብርቅዬ የባህሪ ተጽእኖዎች አያዎ (ፓራዶክሲካል)፣ ጨካኝ ፍንጣቂዎች፣ ቅስቀሳዎች፣ ግራ መጋባት፣ እረፍት ማጣት፣ ሳይኮሞተር መበሳጨት፣ መበሳጨት፣ ማታለል፣ የቁጣ ቁጣ፣ ቅዠቶች፣ ቅዠቶች፣ ስነ ልቦናዎች፣ መጥፎ ባህሪ እና ራስን የማጥፋት ዝንባሌ ያለው የመንፈስ ጭንቀት መገለጫዎች ናቸው። ስለዚህ, የባህርይ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ቤንዞዲያዜፒንስን ሲታዘዙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ከእነዚህ ምላሾች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት. እነዚህ ምላሾች በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ እና በአረጋውያን ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው።

የማከማቻ ሁኔታዎች

ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከብርሃን የተጠበቀ ቦታ.

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

የመደርደሪያ ሕይወት

5 ዓመታት. በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

02.023 (የእንቅልፍ መድኃኒት)

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ከቤንዞዲያዜፒን ቡድን የተገኘ ሃይፕኖቲክ መድኃኒት። ይህ ግልጽ hypnotic ውጤት, እንዲሁም anxiolytic, ማስታገሻነት, anticonvulsant እና ማዕከላዊ ጡንቻ ዘና ውጤት አለው. የእርምጃው ዘዴ በ CNS ውስጥ የ GABA ተቀባይ ተቀባይ ለሽምግልና ስሜታዊነት በመጨመር የቤንዞዲያዜፔይን ተቀባይ ተቀባይዎችን በማነሳሳት ምክንያት በ CNS ውስጥ የ GABA መከላከያ ውጤት መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. የእንቅልፍ ጥልቀት እና ቆይታ ይጨምራል. እንቅልፍ ብዙውን ጊዜ ከተመገቡ በኋላ ከ20-40 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል እና ከ6-8 ሰአታት ይቆያል ። "ፈጣን" እንቅልፍን በመጠኑ ይከለክላል።

ፋርማሲኬኔቲክስ

የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር - ከ 80% በላይ. ቪዲ - 1.9 ሊ / ኪግ. T1/2 በአማካይ 26 ሰአታት ነው የሚወጣዉ በዋናነት እንደ ሜታቦላይትስ ነዉ።

የመድኃኒት መጠን

ለአዋቂዎች ዕለታዊ መጠን ከ 2.5 mg እስከ 25 mg ይለያያል; የመተግበሪያው ድግግሞሽ በተናጥል ተዘጋጅቷል. ለህጻናት ዕለታዊ ልክ መጠን 0.6-1 ሚ.ግ.

የመድሃኒት መስተጋብር

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አስጨናቂ ተጽእኖ ካላቸው መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ከኤታኖል ፣ ከኤታኖል የያዙ መድኃኒቶች ጋር በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚከላከለው ተፅእኖ ይጨምራል።

ከፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የመርዛማ ተፅእኖዎችን በጋራ ማሻሻል ይቻላል ።

ከናይትሬዚፓም ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ተጽእኖ ተጠናክሯል.

ኢስትሮጅንን ከያዙ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኒትሬዜፓም ክምችት ይጨምራል።

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፕሮቤኔሲድ የኒትሬዜፓም የግሉኩሮኒድ ትስስርን ሊያስተጓጉል ይችላል ፣ ይህም የፕላዝማ ትኩረትን ይጨምራል ፣ እና በሕክምናው ውጤት መሻሻል ምክንያት ከመጠን በላይ የማስታገሻ ውጤት ሊፈጠር ይችላል።

ከ rifampicin ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የኒትሬዜፓም ከሰውነት ማስወጣት ይጨምራል።

ከሲሜቲዲን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኒትሬዝፓም ክምችት ይጨምራል ፣ ይህም የማስታገሻ ውጤትን በመጨመር አብሮ ሊሆን ይችላል። የ nitrazepam የሄፕታይተስ ሜታቦሊዝምን ፍጥነት መቀነስ ይቻላል. ይህ ወደ ቲ 1 / 2 የ nitrazepam ማራዘሚያ ሊያመራ ይችላል, እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል - በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት ይጨምራል.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ናይትሬዜፓም አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ እና ጥብቅ ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች አልተካሄዱም. በተለይ በእርግዝና I እና III trimesters ውስጥ ማመልከቻ አይመከርም.

አስፈላጊ ከሆነ, ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ, ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ጎን: የድካም ስሜት, የተዳከመ ትኩረት, የስነ-አእምሮ ምላሾች ፍጥነት መቀነስ, የጡንቻ ድክመት; አልፎ አልፎ - ራስ ምታት, ataxia, ግራ መጋባት, የመርሳት ችግር, የመንፈስ ጭንቀት, የእይታ እክል; በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ ራስን የመግደል ሀሳቦችን ማባባስ ፣ ቅዠቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጎን: አልፎ አልፎ - ደም ወሳጅ hypotension.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አልፎ አልፎ - ደረቅ አፍ, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ.

ከመተንፈሻ አካላት ውስጥ: የሳንባ ምች በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች, የመተንፈስ ጭንቀት ይቻላል.

ከመራቢያ ሥርዓት: ሊቢዶአቸውን ውስጥ ለውጦች.

የአለርጂ ምላሾች: አልፎ አልፎ - የቆዳ ሽፍታ, ማሳከክ.

አመላካቾች

የተለያዩ መነሻዎች የእንቅልፍ መዛባት, somnambulism, ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ቅድመ-መድሃኒት, የአንጎል በሽታ (ኢንሴፍሎፓቲ) የሚጥል በሽታ (myoclonic) የሚጥል በሽታ ማስያዝ.

ተቃውሞዎች

አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ የመድኃኒት ወይም የአልኮሆል ጥገኛነት ፣ myasthenia gravis ፣ ጊዜያዊ ሎብ የሚጥል በሽታ ፣ አንግል-መዘጋት ግላኮማ ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወይም በአልኮል ላይ የጭንቀት ተፅእኖ ካላቸው መድኃኒቶች ጋር አጣዳፊ ስካር ፣ ለቤንዞዲያዜፒንስ ከፍተኛ ስሜታዊነት።

ልዩ መመሪያዎች

በከባድ የመተንፈስ ችግር, የሳንባ ምች, ataxia, የእንቅልፍ አፕኒያ, ከባድ የጉበት አለመሳካት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የመድሃኒት ጥገኝነት እድገት ይቻላል.

በሕክምናው ወቅት አልኮል ከመጠጣት ይቆጠቡ.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

በሕክምናው ወቅት, ከፍተኛ ትኩረትን እና ፈጣን የስነ-አእምሮ ምላሾችን የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ ያስፈልጋል.

NITRAZEPAM (NITRAZEPAM) የያዙ ዝግጅቶች

. NITRAZEPAM (NITRAZEPAM) ትር. 5 mg: 20 pcs.
. RADEDORM® 5 (RADEDORM 5) ትር። 5 mg: 20 pcs.
. NITROSAN (NITROSUN) ትር. 10 mg: 100 pcs.
. NITROSAN (NITROSUN) ትር. 5 mg: 100 pcs.
. EUNOCTIN (EUNOCTIN) ትር. 10 mg: 10 pcs.
. NITRAZEPAM (NITRAZEPAM) ትር. 5 mg: 20 pcs.

Nitrazepam ከ hypnotic benzodiazepine ፋርማሱቲካልስ ቡድን ውስጥ የሚገኝ መድሃኒት ነው።

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

መድሃኒቱ በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ ይመረታል, ቅርጻቸው ክብ ቅርጽ ያለው ወይም ጠፍጣፋ-ሲሊንደሪክ ነው, ቀለሙ አረንጓዴ ወይም ቢጫ አረንጓዴ ቀለም ያለው ነጭ ነው, በላዩ ላይ ቻምፈር አለ. መድሃኒቱ በሴሉላር ማሸጊያ ውስጥ ለፋርማሲዩቲካል ገበያ ወይም ባለቀለም መስታወት ፖሊመር ጀር ውስጥ ይቀርባል. ንቁ ውህድ nitrazepam ነው።

የ Nitrazepam ረዳት ክፍሎች-ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፖሊቪኒልፒሪሮሊዶን ፣ የወተት ስኳር ፣ ታክ ፣ ፕሪሞጄል አለ ፣ የድንች ዱቄት ፣ ማግኒዥየም ስቴራሬት ተጨምሯል። የእንቅልፍ ክኒኖች በሐኪም ትእዛዝ ይሸጣሉ።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ሃይፕኖቲክ Nitrazepam የቤንዞዲያዜፒንስ ቡድን ነው። ጡንቻን የሚያረጋጋ, የጭንቀት (ፀረ-ጭንቀት) ተጽእኖ አለው, እንዲሁም የፀረ-ቁስለት ተጽእኖ አለው.

መድኃኒቱ የ GABA የነርቭ ግፊቶችን በማስተላለፍ ላይ ያለውን ተፅእኖ ያሳድጋል ፣ በተጨማሪም ፣ በቤንዞዲያዜፔይን ተቀባይ ተቀባይዎች ላይ አበረታች ውጤት አለው ፣ የከርሰ-ኮርቲካል መዋቅሮችን (thalamus ፣ ሊምቢክ ሲስተም ፣ ሃይፖታላመስ) ስሜትን ይቀንሳል ፣ እንዲሁም የአከርካሪ ምላሾችን ይከላከላል።

የ hypnotic ተጽእኖ ዋናው ዘዴ በአንጎል ግንድ ውስጥ የሚገኘውን የሬቲኩላር አሠራር መከልከል ነው. የመድኃኒት ፋርማሲቲካል ዝግጅት እንቅልፍ የመተኛትን ሂደት የሚያበላሹትን የሞተር, ስሜታዊ, የአትክልት ማነቃቂያዎች ተጽእኖ ይቀንሳል.

በፋርማሲቲካል ዝግጅቱ ተጽእኖ ስር የእንቅልፍ ጊዜ ይጨምራል, እንዲሁም ጥልቀቱ ይጨምራል. የ anxiolytic ውጤት ናይትሬዜፓም ሊምቢክ ሥርዓት ላይ ያለውን ተጽዕኖ በማድረግ ይጸድቃል እና ፍርሃት, ስሜታዊ ውጥረት ውስጥ መቀነስ, በተጨማሪም ጭንቀት እና ጭንቀት ውስጥ ይገለጣል.

የኒትሬዜፓም ማስታገሻ ውጤት በ reticular ምስረታ እና በታላመስ ኒውክሊየስ ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት በኒውሮቲክ ምልክቶች, በተለይም በጭንቀት እና በፍርሀት መቀነስ ይታያል.

ኒትሬዜፓም የተባለው መድሃኒት የፕሪሲናፕቲክ እገዳን በማንቃት ምክንያት የፀረ-ቁስል ተጽእኖ ያስከትላል. የመድኃኒቱ እርምጃ የሚጀምረው ጽላቶቹን በሠላሳ ደቂቃዎች ውስጥ ከተጠቀሙ በኋላ እስከ ስምንት ሰአታት ድረስ ይቆያል. መድሃኒቱን ከጨጓራና ትራክት ውስጥ መግባቱ ተጠናቅቋል. ባዮአቫላይዜሽን - እስከ 98%. ከፕሮቲኖች ጋር ግንኙነት - 90%. በሄፕታይተስ ውስጥ ሜታቦሊዝም. የግማሽ ህይወት መወገድ ከ 16 እስከ 68 ሰአታት ይቆያል. በኩላሊት, እንዲሁም ከሰገራ ጋር ይወጣል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

መድሃኒቱ Nitrazepam በተለያየ አመጣጥ የእንቅልፍ መዛባት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ይጠቁማል, በተጨማሪም, መድሃኒቱ በኤንሰፍሎፓቲ ውስጥ ውጤታማ ነው myoclonic seizures ማስያዝ, በዌስት ሲንድሮም, neuroses, psychopathy, እንዲሁም endogenous psychoses, ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት, ማዕከላዊ ወርሶታል ኦርጋኒክ ወርሶታል. የነርቭ ስርዓት እና እንደ ቅድመ-ህክምና ተብሎ የሚጠራው.

አጠቃቀም Contraindications

የመድኃኒት መድሐኒት Nitrazepam አጠቃቀም የተከለከለባቸውን ሁኔታዎች እዘረዝራለሁ-

ለመድኃኒቱ አካላት ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት;
ኮማ ወይም ድንጋጤ;
የአልኮል መመረዝ በአጣዳፊ መልክ;
ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ከሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር አጣዳፊ ስካር;
የጡት ማጥባት ጊዜ;
myasthenia;
የመተንፈስ ችግር አጣዳፊ ነው;
ከባድ የመንፈስ ጭንቀት, ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች አይገለሉም;
እርግዝና;
የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት, የአልኮል ሱሰኝነት;
አንግል-መዘጋት ግላኮማ;
የሚጥል በሽታ.

በጥንቃቄ, Nitrazepam በጉበት, በመተንፈሻ አካላት ወይም በኩላሊት ውድቀት, በእርጅና ጊዜ, hyperkinesis, የመድሃኒት ጥገኝነት ታሪክ, የኦርጋኒክ አንጎል ፓቶሎጂ, ሃይፖፕሮቲኒሚያ, ሳይኮሲስ, የእንቅልፍ አፕኒያ.

ትግበራ እና መጠን

Nitrazepam የተባለው መድሃኒት ከመተኛቱ አንድ ሰአት በፊት በአፍ እንደ ሃይፕኖቲክ መድሃኒት በአማካኝ ከ5-10 ሚ.ግ., ከፍተኛው ነጠላ መጠን 20 ሚሊ ግራም ነው. እንደ ፀረ-ጭንቀት እና የሚጥል በሽታ ወኪል, ከፍተኛው የቀን መጠን 30 ሚሊ ግራም ነው.

ክፉ ጎኑ

የኒትሬዜፓም አጠቃቀም የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል: እንቅልፍ ማጣት, የድካም ስሜት, ማዞር ይቻላል, የትኩረት መጠን መቀነስ ይጨምራል, ataxia ይታያል, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ እርግጠኛ አለመሆን, ድካም, በተጨማሪም, ስሜትን ማደብዘዝ; እንዲሁም የአእምሮ ምላሽ እና ሞተር ፍጥነት መቀነስ.

ከሌሎች አሉታዊ ምላሾች መካከል አንድ ሰው ልብ ሊባል ይችላል-የራስ ምታት መኖር ፣ የደስታ ስሜት ፣ የመንፈስ ጭንቀት ባህሪይ ፣ መንቀጥቀጥ ይታያል ፣ የስሜት ጭንቀት ይስተካከላል ፣ ካታሌፕሲ ይቻላል ፣ በተጨማሪም የመርሳት ችግር ፣ ግራ መጋባት ፣ ድክመት ፣ extrapyramidal ምላሽ አይገለሉም ። በተጨማሪም የላብራቶሪ ለውጦች በሉኮፔኒያ, የደም ማነስ, ኒውትሮፔኒያ እና agranulocytosis መልክ.

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች: ምራቅ, የአለርጂ ምላሾች, ቃር, ማቅለሽለሽ, የመድኃኒት ጥገኛነት, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የሽንት መፍሰስ ችግር, የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ, dysmenorrhea, የጉበት ጉድለት, የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር, የሽንት ማቆየት, የሊቢዶ ለውጦች, የደም ግፊትን መቀነስ, ራስን መሳት; የመንፈስ ጭንቀት የመተንፈሻ ማዕከል, ቡሊሚያ, ድርብ እይታ, ክብደት መቀነስ, tachycardia.

ከመጠን በላይ የመድሃኒት መጠን

የኒትሬዜፓም ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች: ድብታ, ምላሾች መቀነስ, ግራ መጋባት, ጥልቅ እንቅልፍ, ፓራዶክሲካል መነቃቃት, መደንዘዝ, ataxia, ለህመም ምላሽ መቀነስ, የዓይን ብዥታ, ድብታ, መንቀጥቀጥ, bradycardia, ኮማ, የትንፋሽ እጥረት, የደም ግፊት መቀነስ. ታካሚው ሆዱን ታጥቦ ምልክታዊ ሕክምናን ታዝዟል.

ልዩ መመሪያዎች

በ Nitrazepam ሕክምና ወቅት ታካሚው አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው. መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም አይመከርም. መድሃኒቱ በየቀኑ ለብዙ ሳምንታት በሚወሰድበት ጊዜ የመድሃኒት ጥገኛነትን ሊያነሳሳ ይችላል, ምንም እንኳን በሕክምናው መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል.

አናሎግ

Eunoctin, Mogadon, Nitrazadone, Radedorm 5, Nitram, Berlidorm 10, Nitrosan, Berlidorm 5, Neozepam.

ማጠቃለያ

Nitrazepam በልዩ ባለሙያ በተደነገገው መሰረት ብቻ እንዲወሰድ ይመከራል.

ዓለም አቀፍ ስም

Nitrazepam (Nitrazepam)

የቡድን ትስስር

የእንቅልፍ ክኒን

የመጠን ቅፅ

እንክብሎች

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የቤንዞዲያዜፔይን ቡድን ሃይፕኖቲክ መድኃኒት። በተጨማሪም ማዕከላዊ ጡንቻ ዘና የሚያደርግ, የጭንቀት እና የፀረ-ቁስለት ተጽእኖ አለው.

የነርቭ ግፊቶችን በማስተላለፍ ላይ የ GABA (በሁሉም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ውስጥ የቅድመ እና የድህረ-እና postsynaptic inhibition አስታራቂ) መከላከያ ውጤትን ያሻሽላል። postsynaptic GABA ተቀባይ መካከል allosteric ማዕከል ውስጥ raspolozhenы benzodiazepine ተቀባይ ያበረታታል podvyzhnoy retykulyarnыh ምስረታ የአንጎል ግንድ እና የአከርካሪ ገመድ መካከል intercalarynыh የነርቭ; የአንጎል ንዑስ-ኮርቲካል አወቃቀሮችን (ሊምቢክ ሲስተም ፣ ታላመስ ፣ ሃይፖታላመስ) አነቃቂነትን ይቀንሳል ፣ የ polysynaptic አከርካሪ ምላሽን ይከላከላል።

የ hypnotic እርምጃ ዋናው ዘዴ የአንጎል ግንድ የ reticular ምስረታ ሴሎችን መከልከል ነው. እንቅልፍ የመተኛትን ዘዴ የሚረብሹ ስሜታዊ, የአትክልት እና የሞተር ማነቃቂያዎች ተጽእኖን ይቀንሳል.

በመድሃኒት ተጽእኖ ስር የእንቅልፍ ጥልቀት እና ቆይታ ይጨምራል. እንቅልፍ እና መነቃቃት በፊዚዮሎጂ ሂደት ይቀጥላሉ.

የጭንቀት ተፅእኖ በሊምቢክ ሲስተም አሚግዳላ ውስብስብነት ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት እና እራሱን በስሜታዊ ውጥረት መቀነስ, ጭንቀትን, ፍርሃትን, ጭንቀትን በማዳከም እራሱን ያሳያል.

ማስታገሻነት ውጤት የአንጎል ግንድ እና nonspecific ኒውክላይ መካከል thalamus መካከል reticular ምስረታ ላይ ያለውን ተጽእኖ ምክንያት ነው እና neurotic አመጣጥ (ጭንቀት, ፍርሃት) ምልክቶች መካከል መቀነስ የተገለጠ ነው.

የፀረ-ኮንቬልሰንት እርምጃ የፕሪሲናፕቲክ መከልከልን በማሳደግ ይከናወናል. የሚጥል በሽታ መስፋፋት ታግዷል, ነገር ግን የትኩረት አስደሳች ሁኔታ አይወገድም.

የማዕከላዊው ጡንቻ ዘና የሚያደርግ ውጤት የ polysynaptic አከርካሪ አፍራንሰን መከላከያ መንገዶችን በመከልከል ነው (በተወሰነ ደረጃ ፣ monosynaptic)። የሞተር ነርቮች እና የጡንቻ ሥራን በቀጥታ መከልከልም ይቻላል.

እርምጃው ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል እና ከ6-8 ሰአታት ይቆያል.

አመላካቾች

የተለያየ አመጣጥ ያላቸው የእንቅልፍ መዛባት (የመተኛት ችግር, ብዙ ጊዜ የምሽት እና / ወይም የጠዋት መነቃቃት); የሚጥል myoclonic seizures ማስያዝ encephalopathies (እንደ ጥምር ሕክምና አካል ሆኖ), ከ 4 ወር እስከ 1-2 ዓመት የሆኑ ልጆች ውስጥ የሚጥል በሽታ - የዌስት ሲንድሮም (የጨቅላ spasm ወይም መብረቅ nodding Salaam አንዘፈዘፈው); ኒውሮሲስ, ሳይኮፓቲቲ, ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት, ውስጣዊ የስነ-ልቦና በሽታ, የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ቁስሎች (እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል); ቅድመ-መድሃኒት.

ተቃውሞዎች

ከመጠን በላይ ስሜታዊነት ፣ ኮማ ፣ ድንጋጤ ፣ አስፈላጊ ተግባራትን በማዳከም አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያላቸውን መድኃኒቶች አጣዳፊ ስካር (የአደንዛዥ ዕፅ መድኃኒቶችን እና የእንቅልፍ ክኒኖችን ጨምሮ); የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት, የአልኮል ሱሰኝነት; myasthenia gravis; አንግል-መዘጋት ግላኮማ (አጣዳፊ ጥቃት ወይም ቅድመ-ዝንባሌ); ጊዜያዊ ሎብ የሚጥል በሽታ ፣ ከባድ COPD (የአተነፋፈስ ውድቀት ደረጃ እድገት) ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ hypercapnia ፣ ከባድ የመንፈስ ጭንቀት (የራስን ሕይወት የማጥፋት ዝንባሌ ሊታወቅ ይችላል) ፣ በልጆች ላይ የመዋጥ ችግሮች ፣ እርግዝና (በተለይም የመጀመሪያ ወር) ፣ የጡት ማጥባት ጊዜ በጥንቃቄ። . የጉበት እና / ወይም የኩላሊት ውድቀት ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ ሴሬብራል እና የአከርካሪ አጥንቶች ፣ hyperkinesias ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ ታሪክ ፣ የስነ-ልቦና መድኃኒቶችን አላግባብ የመጠቀም ዝንባሌ ፣ ኦርጋኒክ የአንጎል በሽታዎች ፣ ሳይኮሲስ (ፓራዶክሲካል ምላሾች ሊኖሩ ይችላሉ) ፣ hypoproteinemia ፣ የእንቅልፍ አፕኒያ (የተቋቋመ ወይም የተጠረጠረ) ), የዕድሜ መግፋት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ሥርዓት: በሕክምናው መጀመሪያ ላይ (በተለይ በአረጋውያን በሽተኞች) - ድብታ ፣ ድካም ፣ መፍዘዝ ፣ የማተኮር ችሎታ መቀነስ ፣ ataxia ፣ በእግር ሲጓዙ እርግጠኛ አለመሆን ፣ የመራመጃ መረበሽ ፣ ግዴለሽነት ፣ የስሜት መረበሽ ፣ የአእምሮ እና የሞተር ምላሾች ፍጥነት መቀነስ። ; አልፎ አልፎ - ራስ ምታት, euphoria, የመንፈስ ጭንቀት, መንቀጥቀጥ, የመንፈስ ጭንቀት, ካታሌፕሲ, አንቴሮግራድ የመርሳት ችግር, ግራ መጋባት, ዲስቶኒክ ኤክስትራፒራሚድ ምላሾች (ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሰውነት እንቅስቃሴ, ዓይንን ጨምሮ), ድክመት, ማይስቴኒያ ግራቪስ, dysarthria; በጣም አልፎ አልፎ - ፓራዶክሲካል ምላሾች (አስጨናቂ ንዴቶች ፣ ፍርሃት ፣ ራስን የመግደል ዝንባሌዎች ፣ የጡንቻ መወዛወዝ ፣ ግራ መጋባት ፣ ቅዠቶች ፣ አጣዳፊ መነቃቃት ፣ ብስጭት ፣ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት)።

በሂሞቶፔይቲክ አካላት በኩል: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (ብርድ ብርድ ማለት, hyperthermia, የጉሮሮ መቁሰል, ከመጠን ያለፈ ድካም ወይም ድክመት), የደም ማነስ, thrombocytopenia.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ደረቅ አፍ ወይም ምራቅ, ቃር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ; ያልተለመደው የጉበት ተግባር, የ "ጉበት" ትራንስሚንሴስ እና የአልካላይን ፎስፌትስ, የጃንዲ በሽታ መጨመር.

ከጂዮቴሪያን ሲስተም: የሽንት መሽናት, የሽንት መቆንጠጥ, የኩላሊት ተግባር መበላሸት, የሊቢዶ መጨመር ወይም መቀነስ, dysmenorrhea.

የአለርጂ ምላሾች: የቆዳ ሽፍታ, ማሳከክ.

በፅንሱ ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ: ቴራቶጅኒቲ (በተለይም የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት), የ CNS ድብርት, የመተንፈስ ችግር እና እናቶቻቸው መድሃኒቱን በተጠቀሙባቸው አራስ ሕፃናት ላይ የሚጠባ ምላሽን ማፈን.

ሌሎች: ሱስ, የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ; የደም ግፊት መቀነስ; አልፎ አልፎ - የመተንፈሻ ማእከል ጭንቀት, የእይታ እክል (ዲፕሎፒያ), ቡሊሚያ, ክብደት መቀነስ, tachycardia. የመድኃኒቱ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወይም መቋረጥ ፣ “የማስወገድ” ሲንድሮም (መበሳጨት ፣ ራስ ምታት ፣ ጭንቀት ፣ ደስታ ፣ መረበሽ ፣ ፍርሃት ፣ ጭንቀት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ dysphoria ፣ የውስጥ አካላት እና የአጥንት ጡንቻዎች ለስላሳ ጡንቻዎች spasm። , ራስን ማጥፋት, መጨመር ላብ, ድብርት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, መንቀጥቀጥ, የአመለካከት መታወክ, hyperacusis, hyperesthesia, paresthesia, photophobia, tachycardia, አንዘፈዘፈው, ቅዠት, አልፎ አልፎ አጣዳፊ ሳይኮሲስ).

ትግበራ እና መጠን

ውስጥ. ከመተኛቱ በፊት ለ 1/2 ሰዓት የእንቅልፍ ክኒን እንደ: አዋቂዎች - 5-10 ሚ.ግ., አረጋውያን በሽተኞች - 2.5-5 ሚ.ግ; ከ 1 አመት በታች የሆኑ ህፃናት - በመኝታ ሰዓት 1.25-2.5 ሚ.ግ; ከ 1 እስከ 6 አመት - በእንቅልፍ ጊዜ 2.5-5 ሚ.ግ; ከ 6 እስከ 14 አመት - በእንቅልፍ ጊዜ 5 ሚ.ግ. ለአዋቂዎች እንደ hypnotic ከፍተኛው ነጠላ መጠን 20 mg ነው።

እንደ የጭንቀት እና የሚጥል በሽታ መድሃኒት: አዋቂዎች - በቀን 2-3 ጊዜ, 5-10 ሚ.ግ. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 30 ሚ.ግ.

ለጨቅላ ህጻናት ዕለታዊ መጠን 2.5-7.5 ሚ.ግ., ገና በልጅነት - 5-10 ሚ.ግ., በትምህርት እድሜ - 7.5-15 mg በ 2-3 መጠን ወይም እስከ 30 ኪ.ግ ክብደት ላላቸው ህፃናት - 0.3-1 mg / kg / day. በ 3 መጠን; አብዛኛው የመድሃኒት መጠን የሚወሰደው ከመተኛቱ በፊት ምሽት ላይ ነው.

ልዩ መመሪያዎች

በሕክምናው ሂደት ውስጥ ታካሚዎች ኤታኖልን እንዳይጠቀሙ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው.

ያለ ልዩ መመሪያ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.

የኩላሊት / ጉበት ውድቀት እና የረጅም ጊዜ ህክምና, የደም እና "ጉበት" ኢንዛይሞችን ምስል መከታተል አስፈላጊ ነው.

ቀደም ሲል ኤታኖል ወይም አደንዛዥ ዕፅ አላግባብ የወሰዱ ሕመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በመጠቀም የመድኃኒት ጥገኛነት የመያዝ እድሉ ይጨምራል። Nitrazepam ቀዳሚ ሱስ የሚያስይዝ አቅም አለው። ለብዙ ሳምንታት የእለት ተእለት ፍጆታው እንኳን, አካላዊ እና አእምሮአዊ ጥገኝነትን የማዳበር አደጋ አለ. ይህ ስሜት የሚያዳብረው ኒትራዜፓም አላግባብ ሲጠቀሙ ብቻ ሳይሆን በተለይም ከፍተኛ መጠን ሲወስዱ ብቻ ሳይሆን በተለመደው የሕክምና መጠን ውስጥም ጭምር ነው. ስለዚህ ህክምናው የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት እና በእሱ ላይ ጥገኛ የመሆን እድልን በጥንቃቄ ካመዛዘነ በኋላ ለ "አስፈላጊ" ምልክቶች ብቻ መደረጉን ይቀጥላል.

የመድኃኒት ጥገኝነት በሚኖርበት ጊዜ ድንገተኛ ማቋረጥ ከ “ማስወገድ” ሲንድሮም (ራስ ምታት ፣ myalgia ፣ ጭንቀት ፣ ውጥረት ፣ ግራ መጋባት ፣ ብስጭት ፣ በከባድ ሁኔታዎች ፣ ራስን መሳት ፣ ራስን ማጥፋት ፣ hyperacusis ፣ photophobia ፣ paresthesia በ ዳርቻዎች ፣ ቅዠቶች እና የሚጥል በሽታ; መናድ)። መድሃኒቱን መሰረዝ ቀስ በቀስ መከናወን አለበት.

ሕመምተኞች እንደ ጨካኝ ፣ አጣዳፊ የመነቃቃት ሁኔታዎች ፣ ፍርሃት ፣ ራስን የማጥፋት ሀሳቦች ፣ ቅዠቶች ፣ የጡንቻ ቁርጠት መጨመር ፣ እንቅልፍ የመተኛት ችግር ፣ ላዩን እንቅልፍ የመሰሉ ያልተለመዱ ምላሾች ካጋጠሟቸው ፣ ከኒትራዚፓም ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

በእርግዝና ወቅት, ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ ብቻ እና ለ "አስፈላጊ" ምልክቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ, የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ስጋት ይጨምራል. በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደደ አጠቃቀም አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ “የማስወገድ” ሲንድሮም (syndrome) እድገት ወደ አካላዊ ጥገኛነት ሊያመራ ይችላል።

ምጥ ከመውጣቱ በፊት ወይም በነበረበት ጊዜ ወዲያውኑ መጠቀም የመተንፈሻ አካልን ጭንቀት, የጡንቻ ቃና መቀነስ, የደም ግፊት መቀነስ, ሃይፖሰርሚያ, እና አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ደካማ ጡት ማጥባት (ስሉግ ህጻን ሲንድሮም) ሊያስከትል ይችላል.

በትናንሽ ልጆች ውስጥ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የአክታ እና የአክታ ምርት መጨመር አለ ፣ ስለሆነም ጥሩ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ለመጠበቅ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው (የመድኃኒቱን መከልከል ውጤት)።

በሕክምናው ወቅት ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ እና ከፍተኛ ትኩረትን እና የስነ-አእምሮ ምላሾችን ፍጥነት በሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ተግባራት ውስጥ ሲሳተፉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

መስተጋብር

በፓርኪንሰኒዝም በሽተኞች ውስጥ የሌቮዶፓን ውጤታማነት ይቀንሳል.

ከሳይኮአክቲቭ መድሐኒቶች, Li + መድሃኒቶች, ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች, አጠቃላይ ማደንዘዣዎች, ኤታኖል, የጡንቻ ዘናፊዎች, ፀረ-ሂስታሚን እና ማስታገሻ መድሃኒቶች, ክሎኒዲን, ባርቢቹሬትስ እና አንክሲዮሊቲክ መድኃኒቶች (ማረጋጊያዎች) ጋር ሲደባለቁ የእርምጃዎች የጋራ መሻሻል.

ውጤቱ በሲሜቲዲን ፣ በአፍ የሚወሰድ ኢስትሮጅን የያዙ የወሊድ መከላከያዎችን (የማስወጣት መዘግየት እና የቲ 1/2 ማራዘም) የተሻሻለ እና የተራዘመ ነው።

የማይክሮሶማል ኦክሳይድ መከላከያዎች T1/2 ን ያራዝማሉ ፣ የመድኃኒቱን መርዛማ ተፅእኖ የመፍጠር አደጋን ይጨምራሉ።

የማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞች ማነቃቂያዎች የናይትሬዚፓም ውጤታማነትን ይቀንሳሉ.

ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች የደስታ ስሜትን ይጨምራሉ, ይህም የመድሃኒት ጥገኝነት ይጨምራል.

ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች የደም ግፊትን የመቀነስ ክብደት ሊጨምሩ ይችላሉ።

በአንድ ጊዜ የ clozapine ቀጠሮ ዳራ ላይ, የመተንፈስ ጭንቀት መጨመር ይቻላል.

የዚዶቪዲን መርዛማነት ሊጨምር ይችላል.

ቫልፕሮክ አሲድ ምናልባት የሚጥል በሽታ ባለባቸው ሕፃናት ላይ የኒትሬዝፓም ተጽእኖን ያሻሽላል።

Nitrazepam ግምገማዎች: 0

ግምገማህን ጻፍ

Nitrazepamን እንደ አናሎግ ይጠቀማሉ ወይንስ በተቃራኒው?

በርሊዶርም 5 (በርሊዶርም 5)፣ በርሊዶርም 10 (በርሊዶርም 10)፣ ኒኦዜፓም (ኒዮዜፓም)፣ ኒትራም (ኒትራም)፣ ኒትሮሳን (ኒትሮሳን)፣ ራዴዶርም (ራዴዶርም)፣ ኢኡኖክቲን (ኢዩኖክቲን)።

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

Nitrazepam. ጡባዊዎች (5 mg, 10 mg).

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Nitrazepam ከቤንዞዲያዜፒን ቡድን ሃይፕኖቲክ መድኃኒት ነው። ይህ ግልጽ hypnotic ውጤት, እንዲሁም anxiolytic, ማስታገሻነት, anticonvulsant እና ማዕከላዊ ጡንቻ ዘና ውጤት አለው.

የኒትሬዜፓም አሠራር በ CNS ውስጥ የ GABA ተቀባዮች የቤንዞዲያዜፒን ተቀባይ ተቀባይዎችን በማነሳሳት ለሽምግልና የስሜታዊነት ስሜት በመጨመሩ በ CNS ውስጥ የ GABA ን የመከላከል ተፅእኖ መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. የእንቅልፍ ጥልቀት እና ቆይታ ይጨምራል. እንቅልፍ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከተመገቡ ከ20-40 ደቂቃዎች ሲሆን ከ6-8 ሰአታት ይቆያል።በመጠነኛ የREM የእንቅልፍ ደረጃን ይከለክላል።

አመላካቾች

የተለያዩ መነሻዎች, somnambulism, ከቀዶ ጥገና በፊት ቅድመ-መድሃኒት, አንዳንድ የመርከስ መናድ ዓይነቶች (በተለይ በልጆች ላይ).

መተግበሪያ

ለእንቅልፍ መዛባት, 5-10 ሚ.ግ. ከመተኛቱ በፊት 30 ደቂቃዎች ይታዘዛሉ. በሌሎች ሁኔታዎች, ዕለታዊ መጠን ከ 2.5 mg እስከ 25 mg ይለያያል, የአጠቃቀም ድግግሞሽ 2-3 r / day; ትልቁ መጠን በምሽት መወሰድ አለበት. ልጆች በቀን 0.6-1 ሚ.ግ.

መድሃኒቱን በከባድ የመተንፈስ ችግር, ataxia, የእንቅልፍ አፕኒያ, ያልተለመደ የጉበት ተግባር, እርግዝና ለማዘዝ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ አልኮል መጠጣት የለበትም; ከፍተኛ ትኩረት የሚሹ እና ፈጣን የአእምሮ እና የሞተር ምላሾች በሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ተግባራት ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ አለበት።

ክፉ ጎኑ

ጠዋት ላይ የድካም ስሜት, ትኩረትን መጣስ, የአእምሮ እና የሞተር ምላሾች መቀነስ ይቻላል. አልፎ አልፎ - የጡንቻ ድክመት, ራስ ምታት, ደረቅ አፍ, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, የደም ግፊት መቀነስ, የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት, ataxia, ግራ መጋባት, የምግብ ፍላጎት መጨመር, የሊቢዶ ቅነሳ, የመርሳት ችግር, የቆዳ AR. የተጋለጡ ታካሚዎች, ራስን የመግደል ሀሳቦች ሊባባሱ ይችላሉ, ቅዠቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

ተቃውሞዎች

የአደንዛዥ ዕፅ ወይም የአልኮል ሱሰኝነት; myasthenia gravis; አንግል-መዘጋት ግላኮማ; በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወይም በአልኮል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ከሚያሳድሩ መድኃኒቶች ጋር አጣዳፊ ስካር። ለቤንዞዲያዜፒንስ ከፍተኛ ስሜታዊነት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ከሚያደናቅፉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ናይትሬዚፓም (ባርቢቹሬትስ ፣ አንዳንድ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ፣ መረጋጋት ፣ ኦፒዮይድ አናሌጅቲክስ ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች እና ማስታገሻዎች ፣ ክሎኒዲን) እንዲሁም ከኤታኖል ጋር በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ እርስ በርስ የሚጋጩ ተፅእኖዎች በጋራ ጥቅም ላይ ይውላሉ ። ሊጨምር ይችላል. Nitrazepam የጡንቻ ዘናፊዎችን ተጽእኖ ያሳድጋል.