ስለ ወንዶች 

Pylobact (Pylobact AM, Pylobact NEO). ይህ መድሃኒት ምንድን ነው እና ለምን ጥቅም ላይ ይውላል? አመላካቾች, ተቃራኒዎች እና የአጠቃቀም መመሪያዎች. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ አሉታዊ ግብረመልሶች. ዋጋዎች እና ግምገማዎች. ፒሎባክት - ለፔፕቲክ ቁስለት ውጤታማ መድሃኒት

ፒሎባክት ኤኤም (omeprazole + clarithromycin + amoxicillin) ከህንድ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ Ranbaxi የተቀናጀ መድሐኒት ሲሆን ሄሊኮባክቲሪዮሲስን በ duodenal ulcer ዳራ ላይ ለማከም የሚያገለግል ነው። በ Pilobact AM ስብጥር ውስጥ ሶስት ገለልተኛ መድሃኒቶችን በአንድ ጊዜ ማካተት ከፍተኛ የሄሊኮባክተር ፓይሎሪ (85-94%) ማጥፋትን ያቀርባል. ኦሜፕራዞል በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መመንጨትን በመከልከል ፕሮቶን ፓም ተብሎ የሚጠራውን - ኢንዛይም H + K + -ATPase. የተቀሰቀሰ እና ያልተነቃነ (basal) ፈሳሽ ይቀንሳል, እና በመጀመሪያው ሁኔታ - የአስጨናቂው ወኪል ባህሪ ምንም ይሁን ምን. አንድ ነጠላ የ omeprazole መጠን ከአፍ ከተሰጠ በኋላ ውጤቱ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ ቀድሞውኑ ይገለጻል እና ቀኑን ሙሉ ይቀጥላል። የ omeprazole ከፍተኛው እርምጃ በሰውነት ውስጥ ከገባ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል. መድሃኒቱ ሲቋረጥ, የምስጢር ተግባሩ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል. ክላሪትሮሚሲን የማክሮሮይድ አንቲባዮቲክ ሲሆን ከ erythromycin ከፊል-ሠራሽ የተገኘ ነው። የፀረ-ባክቴሪያ ርምጃው ከ50S የባክቴሪያ ሴል ሪቦዞም ክፍል ጋር በመገናኘት የፕሮቲን ውህደትን በመግታት ችሎታ ላይ የተመሰረተ ነው። ሄሊኮባክተርን ጨምሮ በተለያዩ ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ፣ ኤሮብስ እና አናሮብስ ላይ ንቁ። እሱም 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ጋር ተፈጭቶ ያልፋል, ይህም ደግሞ ይጠራ ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ጋር. Amoxicillin ሰው ሠራሽ ፔኒሲሊን ነው። በተለያዩ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ የባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው. የመድኃኒቱ ፀረ-ተሕዋስያን እንቅስቃሴ በሴሉ ህይወት ውስጥ በጣም አስፈላጊ በሆነው የፔፕቲዶግሊካን ውህደት (የሴሉ ግድግዳ መዋቅር አካል) - ሲከፋፈል እና ሲያድግ. በተመሳሳይ ጊዜ, amoxicillin በተለይ ለሄሊኮባፕተር ጠበኛ ነው. የኋለኛው መድሃኒት የመቋቋም አቅም እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. ስለ ክላሪትሮሚሲን ከአሞክሲሲሊን ጋር መቀላቀል ከተነጋገርን, በእርግጥ ለሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ጎጂ ነው.

እያንዳንዱ ክፍሎቹ የሌላውን ድርጊት ያጠናክራሉ. በ Pylobact AM ውስጥ የተካተቱት ሶስቱም መድሃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ በደንብ ይጠጣሉ. ኦሜፕራዞል በአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል. መብላት በአማካይ ከ30-40% የሚሆነውን የመድኃኒቱን ባዮአቪላይዜሽን አይጎዳውም ። በደም ውስጥ ያለው የ omeprazole ከፍተኛ ትኩረት ከ 0.5-1 ሰዓት በኋላ ይደርሳል. በዋናነት በኩላሊት ይወጣል. ክላሪቲምሚሲን 50% የሚሆነው ባዮአቫይልን በተመለከተ ከኦሜፕራዞል በፊት ነው. በደም ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ትኩረት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. የ clarithromycin ግማሽ ህይወት ከ 3 እስከ 4 ሰዓታት ይለያያል. በሽንት እና በሰገራ ይወጣል. ከሦስቱም መድኃኒቶች መካከል ባዮአቫይልን በተመለከተ ተወዳዳሪ የሌለው መሪ amoxicillin - 75-90% ነው። የግማሽ ህይወቱ ከ1-1.5 ሰአታት ነው. በዋናነት በኩላሊት ይወጣል.

ፒሎባክት ኤኤም ታብሌቶች እና እንክብሎች የያዙ እና በቆርቆሮዎች የተቀመጡ ኪቶች ሆነው ይገኛሉ። እያንዳንዱ እንደዚህ ዓይነት ጭረት ለአንድ ቀን ሕክምና የተነደፈ ሲሆን ሁለት ባለ ብዙ ቀለም ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ቀይ (ማለዳ) እና ሰማያዊ (ምሽት)። አንድ ስብስብ ሁለት የአሞክሲሲሊን ካፕሱሎች፣ አንድ ክላሪትሮሚሲን ታብሌት እና አንድ ኦሜፕራዞል ካፕሱል ይይዛል። ሁሉም ንጥረ ነገሮች ከምግብ በፊት ይወሰዳሉ. ታብሌቶች እና እንክብሎች ሳይታኙ ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው። የመድሃኒት ኮርስ ቆይታ 1 ሳምንት ነው. ፋርማኮቴራፒን ከመጀመርዎ በፊት ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው-ይህ ካልሆነ ግን ህክምናው አደገኛ ምልክቶችን መደበቅ እና በጣም የከፋ በሽታን መመርመርን ሊያዘገይ ይችላል. ፒሎባክት ኤኤም በጉበት ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ጋር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል። የ Pylobact AM ከተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር (ለምሳሌ ከዋርፋሪን ጋር) ጥምረት የፕሮቲሮቢን ጊዜን (የደም መርጋት ጊዜን) መከታተል ይጠይቃል። Amoxicillin ከአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ጋር በደንብ አይጣጣምም (አንድ ላይ ሲወሰዱ, የኋለኛው ተፅዕኖ ይዳከማል).

ፋርማኮሎጂ

የሶስትዮሽ ቴራፒ, ኦሜፕራዞል, ክላሪቲምሚሲን እና አሞክሲሲሊን ጨምሮ, ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ (85-94%) በከፍተኛ ደረጃ ለማጥፋት ያስችላል.

Omeprazole የ H + K + -ATPase የተወሰነ መከልከል የጨጓራ ​​አሲድ መመንጨትን ይከለክላል, በጨጓራ እጢው ክፍል ውስጥ ባለው የ parietal ሕዋሳት ሽፋን ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም. የማነቃቂያው ባህሪ ምንም ይሁን ምን, basal እና የሚያነቃቃ ፈሳሽ ይቀንሳል. አንድ ነጠላ የመድኃኒት መጠን ከውስጥ በኋላ የ omeprazole ውጤት በመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ። መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ፣ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ከ3-5 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል።

ክላሪትሮሚሲን ከማክሮሮይድ ቡድን የተገኘ አንቲባዮቲክ ነው፣ ከፊል-ሠራሽ የሆነ የ erythromycin A. ፀረ-ተሕዋስያን ተጽእኖ አለው, እሱም ከ 50S ራይቦሶማል ማይክሮቢያል ሴል ጋር በመተባበር የፕሮቲን ውህደትን ከማፈን ጋር የተያያዘ ነው. ሄሊኮባክተር ፓይሎሪን ጨምሮ ብዙ ግራም-አዎንታዊ፣ ግራም-አሉታዊ ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ውጤታማ። በሰውነት ውስጥ የተፈጠረው 14-hydroxyclarithromycin metabolite እንዲሁ ግልጽ የሆነ ፀረ-ተሕዋስያን እንቅስቃሴ አለው። Amoxicillin - ከፊል-synthetic ፔኒሲሊን, ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው, ሰፋ ያለ እርምጃ አለው. የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ በተከፋፈለ እና በእድገት ጊዜ ውስጥ የፔፕቲዶግሊካን (የሴል ግድግዳ ደጋፊ ፖሊመር) ውህደትን ከመከልከል ጋር የተያያዘ ነው. ከሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ጋር በተያያዘ የተገለጸውን እንቅስቃሴ ይይዛል። ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ለአሞክሲሲሊን መቋቋም ብርቅ ነው።

የ amoxicillin እና clarithromycin ጥምረት በሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ላይ ኃይለኛ ፀረ-ተሕዋስያን ተጽእኖ አለው.

ፋርማሲኬኔቲክስ

የ Pylobact AM አካል የሆኑት ሦስቱም መድኃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ በደንብ ይጠጣሉ።

ኦሜፓራዞል በአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል, እና ባዮአቫቪሊቲው ከ30-40% ነው. መመገብ የ omeprazole bioavailability ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። C max በ 0.5 -1 ሰአት ውስጥ ይደርሳል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ግንኙነት 90% ነው. ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. ዋናው የማስወገጃ መንገድ በሽንት (80%) ነው. ክላሪትሮሚሲን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. የ 250 mg clarithromycin ፍፁም ባዮአቪላይዜሽን በግምት 50% ነው። መብላት በትንሹ የ clarithromycin መምጠጥ መጀመር እና 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ይቀንሳል, ነገር ግን bioavailability ላይ ተጽዕኖ አይደለም. በባዶ ሆድ ውስጥ በሚወሰዱበት ጊዜ ከፍተኛው የሴረም ክምችት በአፍ ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል እና 0.6 እና 0.7 μg / ml ለክላሪትሮማይሲን እና ለዋናው ሜታቦላይት ይደርሳል. የ clarithromycin ግማሽ ህይወት 3-4 ሰአት ነው ክላሪትሮሚሲን በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት በሴረም ውስጥ ካለው ይበልጣል። ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 42% እስከ 70% ነው. በኩላሊቶች እና በሰገራ (20-30% ያልተለወጠ መልክ, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ) ይወጣል. የ clarithromycin እና omeprazole በአንድ ጊዜ መሾሙ የ clarithromycin pharmacokinetic ባህሪያትን ያሻሽላል-የ C max አማካይ ዋጋ በ 10% ይጨምራል ፣ አነስተኛው ትኩረት - 15% ለ clarithromycin monotherapy ተመሳሳይ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር። ከ omeprazole ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት ይጨምራል።

Amoxicillin ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. መብላት የአሞክሲሲሊን መምጠጥ ላይ ለውጥ አያመጣም። የአሞክሲሲሊን ባዮአቫይል ከ75-90% ነው። መድሃኒቱ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል. የግማሽ ህይወት ከ1-1.5 ሰአት ነው ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 20% ነው. የሚወሰደው መጠን 60% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ በሽንት ውስጥ ይወጣል, ትንሽ መጠን ያለው ሰገራ ውስጥ ይወጣል.

የመልቀቂያ ቅጽ

ጥምር ስብስብ (ዕለታዊ መጠን)
መከለያው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

8 pcs. - ጭረቶች (7) - የካርቶን ጥቅሎች.

የመድኃኒት መጠን

የ Pylobact AM ስብስብ ታብሌቶችን እና እንክብሎችን የያዘ እያንዳንዱ ስትሪፕ ለአንድ ቀን ህክምና የተነደፈ እና ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ቀይ "ማለዳ" የሚል ጽሑፍ እና "ምሽት" የሚል ጽሑፍ ያለው ሰማያዊ።

ጠዋት ላይ ከምግብ በፊት "የማለዳ" ክፍልን ሙሉ በሙሉ (አንድ የ omeprazole ካፕሱል, አንድ ክላሪትሮማይሲን እና ሁለት የአሞኪሲሊን እንክብሎችን) መውሰድ አለብዎት. ምሽት ላይ, ከምግብ በፊት, የ "ምሽት" ክፍልን ይዘቶች ሙሉ በሙሉ (አንድ የ omeprazole ካፕሱል, አንድ ክላሪትሮማይሲን እና ሁለት የአሞኪሲሊን እንክብሎች) መውሰድ አለብዎት. ታብሌቶች እና እንክብሎች መሰባበር ወይም ማኘክ የለባቸውም እና ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው። የሕክምናው ርዝማኔ 7 ቀናት ነው.

መስተጋብር

የቲዮፊሊን እና ክላሪትሮሚሲን በአንድ ጊዜ መሾሙ የቲዮፊሊን ትኩረትን በመጨመር አብሮ ይመጣል።

ክላሪትሮሚሲን ከቴርፊናዲን ጋር አብሮ መሰጠቱ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል እና የ QT ክፍተትን ማራዘም ሊያስከትል ይችላል።

ክላሪትሮሚሲን በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መሰጠት የኋለኛውን ተግባር ሊያጠናክር ይችላል ፣

ከ clarithromycin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የካርቦማዜፔይን ፣ cyclosporine ፣ phenytoin ፣ disopyramide ፣ ሎቫስታቲን ፣ ቫልፕሮቴት ፣ cisapride ፣ pimozide ፣ astemizole ፣ digoxin መጠን ሊጨምር ይችላል።

ኦሜፕራዞል የ phenytoinን፣ diazepam፣ warfarinን የማስወገድ ሂደትን ሊያዘገይ ይችላል፣ እንዲሁም የጨጓራ ​​የአሲድ መመንጨትን በመከልከል የኬቶኮናዞል፣ የአምፒሲሊን እና የብረት ጨዎችን በመምጠጥ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የአሞክሲሲሊን የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በአንድ ጊዜ በመሾም የኋለኛው ውጤት ሊቀንስ ይችላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ: dysbacteriosis, ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ መነፋት, የሆድ ህመም, ደረቅ አፍ, ጣዕም መታወክ, stomatitis, በፕላዝማ ውስጥ "የጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጊዜያዊ መጨመር, የጉበት ተግባር መበላሸቱ, አልፎ አልፎ - pseudomembranous enterocolitis.

ከነርቭ ሥርዓት: ራስ ምታት, መፍዘዝ, መረበሽ, ድብታ, እንቅልፍ ማጣት, ataxia, paresthesia, ድብርት, ግራ መጋባት, ቅዠት, የሚጥል ምላሽ, ዳርቻ ኒዩሮፓቲ.

ከ musculoskeletal ሥርዓት: የጡንቻ ድክመት, myalgia, arthralgia.

ከሄሞፔይቲክ ሲስተም: ሉኮፔኒያ, ኒውትሮፔኒያ, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, የደም ማነስ.

በቆዳው ላይ: ማሳከክ; ከስንት አንዴ - የቆዳ ሽፍታ, በአንዳንድ ሁኔታዎች - photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia.

የአለርጂ ምላሾች: urticaria, angioedema, bronchospasm እና anaphylactic shock.

ሌላ: tachycardia, interstitial nephritis, ብዥ ያለ እይታ, በዙሪያው እብጠት, እየጨመረ ላብ, ትኩሳት, gynecomastia.

አመላካቾች

  • የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ማጥፋት ሕክምና ለ duodenal ቁስለት።

ተቃውሞዎች

  • ከ cisapride, pimozide, astemizole እና terfenadine ጋር ተጣምሮ መጠቀም የተከለከለ ነው ("ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ);
  • እርግዝና;
  • የጡት ማጥባት ጊዜ;
  • ፖርፊሪያ;
  • የልጅነት ጊዜ;
  • የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት;
  • hypersensitivity omeprazole, clarithromycin ወይም amoxicillin, እንዲሁም macrolide ቡድን አንቲባዮቲክ.

የመተግበሪያ ባህሪያት

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ.

የጉበት ተግባርን መጣስ ማመልከቻ

በጉበት ውድቀት ውስጥ የተከለከለ.

የኩላሊት ሥራን መጣስ ማመልከቻ

በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የተከለከለ።

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

በልጅነት ጊዜ የተከለከለ.

ልዩ መመሪያዎች

ቴራፒን ከመጀመርዎ በፊት የአደገኛ ሂደትን (በተለይም ከጨጓራ ቁስለት ጋር) መኖሩን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ህክምና, ምልክቶቹን መደበቅ, ትክክለኛውን ምርመራ ሊዘገይ ይችላል.

በጉበት የተበላሹ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጀርባ ላይ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው። ከ warfarin ወይም ከሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጋር በጋራ ቀጠሮ ጊዜ, የፕሮቲሮቢን ጊዜን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ላይ የባክቴሪያ መድሃኒት ተጽእኖ ያለው ፀረ-ቁስለት መድሃኒት

ንቁ ንጥረ ነገሮች

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ጥምር ስብስብ (ዕለታዊ መጠን)
መከለያው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

8 pcs. - ጭረቶች (7) - የካርቶን ጥቅሎች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የሶስትዮሽ ቴራፒ, omeprazole, clarithromycin ን ጨምሮ, እና ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ (85-94%) በከፍተኛ ደረጃ ለማጥፋት ያስችልዎታል.

Omeprazole የ H + K + -ATPase የተወሰነ መከልከል የጨጓራ ​​አሲድ መመንጨትን ይከለክላል, በጨጓራ እጢው ክፍል ውስጥ ባለው የ parietal ሕዋሳት ሽፋን ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም. የማነቃቂያው ባህሪ ምንም ይሁን ምን, basal እና የሚያነቃቃ ፈሳሽ ይቀንሳል. አንድ ነጠላ የመድኃኒት መጠን ከውስጥ በኋላ የ omeprazole ውጤት በመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ። መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ፣ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ከ3-5 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል።

ክላሪትሮሚሲን ከማክሮሮይድ ቡድን አንቲባዮቲክ ነው ፣ የ A. ከፊል-ሠራሽ ተዋጽኦ ያለው ፀረ-ተሕዋስያን ተፅእኖ አለው ፣ እሱም ከ 50S ራይቦሶማል ማይክሮቢያል ሴል ጋር በመተባበር የፕሮቲን ውህደትን ከማጥፋት ጋር የተያያዘ ነው። ሄሊኮባክተር ፓይሎሪን ጨምሮ ብዙ ግራም-አዎንታዊ፣ ግራም-አሉታዊ ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ውጤታማ። በሰውነት ውስጥ የተፈጠረው ሜታቦላይት 14-hydroxyclarithromycin እንዲሁ ግልጽ የሆነ እንቅስቃሴ አለው። Amoxicillin - ከፊል-synthetic ፔኒሲሊን, ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው, ሰፋ ያለ እርምጃ አለው. የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ በተከፋፈለ እና በእድገት ጊዜ ውስጥ የፔፕቲዶግሊካን (የሴል ግድግዳ ደጋፊ ፖሊመር) ውህደትን ከመከልከል ጋር የተያያዘ ነው. ከሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ጋር በተያያዘ የተገለጸውን እንቅስቃሴ ይይዛል። ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ለአሞክሲሲሊን መቋቋም ብርቅ ነው።

የ amoxicillin እና clarithromycin ጥምረት በሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ላይ ኃይለኛ ፀረ-ተሕዋስያን ተጽእኖ አለው.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ኤኤምን ያካተቱት ሶስቱም መድሃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ በደንብ ይጠጣሉ።

ኦሜፓራዞል በአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል, እና ባዮአቫቪሊቲው ከ30-40% ነው. መመገብ የ omeprazole bioavailability ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። C max በ 0.5 -1 ሰአታት ውስጥ ይደርሳል ከፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት 90% ነው. ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. ዋናው የማስወገጃ መንገድ በሽንት (80%) ነው. ክላሪትሮሚሲን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. የ 250 mg clarithromycin ፍፁም ባዮአቪላይዜሽን በግምት 50% ነው። መብላት በትንሹ የ clarithromycin መምጠጥ መጀመር እና 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ይቀንሳል, ነገር ግን bioavailability ላይ ተጽዕኖ አይደለም. በባዶ ሆድ ውስጥ በሚወሰዱበት ጊዜ ከፍተኛው የሴረም ክምችት በአፍ ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል እና 0.6 እና 0.7 μg / ml ለክላሪትሮማይሲን እና ለዋናው ሜታቦላይት ይደርሳል. የ clarithromycin ግማሽ ህይወት 3-4 ሰአት ነው ክላሪትሮሚሲን በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት በሴረም ውስጥ ካለው ይበልጣል። ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 42% እስከ 70% ነው. በኩላሊቶች እና በሰገራ (20-30% ያልተለወጠ መልክ, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ) ይወጣል. የ clarithromycin እና omeprazole በአንድ ጊዜ መሾሙ የ clarithromycin pharmacokinetic ባህሪያትን ያሻሽላል-የ C max አማካይ ዋጋ በ 10% ይጨምራል ፣ አነስተኛው ትኩረት - 15% ለ clarithromycin monotherapy ተመሳሳይ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር። ከ omeprazole ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት ይጨምራል።

Amoxicillin ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. መብላት የአሞክሲሲሊን መምጠጥ ላይ ለውጥ አያመጣም። የአሞክሲሲሊን ባዮአቫይል ከ75-90% ነው። መድሃኒቱ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል. የግማሽ ህይወት ከ1-1.5 ሰአት ነው ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 20% ነው. የሚወሰደው መጠን 60% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ በሽንት ውስጥ ይወጣል, ትንሽ መጠን ያለው ሰገራ ውስጥ ይወጣል.

አመላካቾች

- ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ የማጥፋት ሕክምና ለ duodenal ቁስለት።

ተቃውሞዎች

- ከ cisapride, pimozide, astemizole እና terfenadine ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም የተከለከለ ነው ("ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ);

- እርግዝና;

- የጡት ማጥባት ጊዜ;

- ፖርፊሪያ;

- ልጅነት;

- የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት;

- hypersensitivity omeprazole, clarithromycin ወይም amoxicillin, እንዲሁም macrolide ቡድን አንቲባዮቲክ.

የመድኃኒት መጠን

የ Pylobact AM ስብስብ ታብሌቶችን እና እንክብሎችን የያዘ እያንዳንዱ ስትሪፕ ለአንድ ቀን ህክምና የተነደፈ እና ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ቀይ "ማለዳ" የሚል ጽሑፍ እና "ምሽት" የሚል ጽሑፍ ያለው ሰማያዊ።

ጠዋት ላይ ከምግብ በፊት "የማለዳ" ክፍልን ሙሉ በሙሉ (አንድ የ omeprazole ካፕሱል, አንድ ክላሪትሮማይሲን እና ሁለት የአሞኪሲሊን እንክብሎችን) መውሰድ አለብዎት. ምሽት ላይ, ከምግብ በፊት, የ "ምሽት" ክፍልን ይዘቶች ሙሉ በሙሉ (አንድ የ omeprazole ካፕሱል, አንድ ክላሪትሮማይሲን እና ሁለት የአሞኪሲሊን እንክብሎች) መውሰድ አለብዎት. ታብሌቶች እና እንክብሎች መሰባበር ወይም ማኘክ የለባቸውም እና ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው። የሕክምናው ርዝማኔ 7 ቀናት ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ጎን; dysbacteriosis, ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት, የሆድ ህመም, ደረቅ አፍ, ጣዕም መታወክ, stomatitis, ፕላዝማ ውስጥ "ጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጊዜያዊ መጨመር, ያልተለመደ የጉበት ተግባር, አልፎ አልፎ - pseudomembranous enterocolitis.

ከነርቭ ሥርዓት;ራስ ምታት፣ ማዞር፣ መበሳጨት፣ ድብታ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ataxia፣ paresthesia፣ ድብርት፣ ግራ መጋባት፣ ቅዠት፣ የሚጥል ምላሽ፣ የዳርቻ አካባቢ ኒዩሮፓቲ።

ከጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት;የጡንቻ ድክመት, myalgia, arthralgia.

ከሄሞቶፔይቲክ ሲስተም; leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, የደም ማነስ.

ከቆዳው ጎን;ማሳከክ; ከስንት አንዴ - የቆዳ ሽፍታ, በአንዳንድ ሁኔታዎች - photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia.

የአለርጂ ምላሾች; urticaria, angioedema, bronchospasm እና anaphylactic ድንጋጤ.

ሌሎች፡- tachycardia, interstitial nephritis, የማየት እክል, ዳርቻ እብጠት, እየጨመረ ላብ, ትኩሳት, gynecomastia.

የመድሃኒት መስተጋብር

የቲዮፊሊን እና ክላሪትሮሚሲን በአንድ ጊዜ መሾሙ የቲዮፊሊን ትኩረትን በመጨመር አብሮ ይመጣል።

ክላሪትሮሚሲን ከቴርፊናዲን ጋር አብሮ መሰጠቱ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል እና የ QT ክፍተትን ማራዘም ሊያስከትል ይችላል።

ክላሪትሮሚሲን በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መሰጠት የኋለኛውን ተግባር ሊያጠናክር ይችላል ፣

ከ clarithromycin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የካርቦማዜፔይን ፣ cyclosporine ፣ phenytoin ፣ disopyramide ፣ ሎቫስታቲን ፣ ቫልፕሮቴት ፣ cisapride ፣ pimozide ፣ astemizole ፣ digoxin መጠን ሊጨምር ይችላል።

በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ላይ የባክቴሪያ መድሃኒት ተጽእኖ ያለው ፀረ-ቁስለት መድሃኒት

ንቁ ንጥረ ነገሮች

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ጥምር ስብስብ (ዕለታዊ መጠን)
እብጠት የሚከተሉትን ያጠቃልላል

6 pcs. (የተካተቱት - የሁለት ዓይነት ጽላቶች እና እንክብሎች) - አረፋዎች (7) - የካርቶን እሽጎች።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ኦሜፕራዞልየ H + K + -ATPase የተወሰነ መከልከል ምክንያት የጨጓራ ​​አሲድ መመንጨትን ይከለክላል, በጨጓራ እጢው የፓሪየል ሴሎች ሽፋን ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም. የማነቃቂያው ባህሪ ምንም ይሁን ምን, basal እና የሚያነቃቃ ፈሳሽ ይቀንሳል. አንድ ነጠላ የመድኃኒት መጠን ከውስጥ በኋላ የ omeprazole ተጽእኖ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ ይከሰታል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል, ከፍተኛው ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ, ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል.

ክላሪትሮሚሲን- ሰፊ የሆነ ተግባር ያለው ከማክሮሮይድ ቡድን ከፊል-ሠራሽ አንቲባዮቲክ። ከ 50S ራይቦሶማል ማይክሮቢያል ሴል ጋር በመተባበር የፕሮቲን ውህደትን ከመጨፍለቅ ጋር የተያያዘ ተጽእኖ አለው. ሄሊኮባክተር ፓይሎሪን ጨምሮ ብዙ ግራም-አዎንታዊ፣ ግራም-አሉታዊ ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ውጤታማ። በሰውነት ውስጥ የተፈጠረው 14-hydroxyclarithromycin metabolite እንዲሁ ግልጽ የሆነ ፀረ-ተሕዋስያን እንቅስቃሴ አለው።

ውህደትን ይከለክላል እና የባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ መዋቅርን ይጎዳል። በአናይሮቢክ ባክቴሪያዎች, ፕሮቶዞአ እና ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ላይ እንቅስቃሴ አለው.

ፋርማሲኬኔቲክስ

የፒሎባክት አካል የሆኑት ሦስቱም መድኃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ ጥሩ የመምጠጥ ችሎታ አላቸው።

ኦሜፕራዞልበአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይጠመዳል ፣ ባዮአቫቪሊቲው ከ30-40% ነው። መመገብ የ omeprazole bioavailability ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። C max በ 0.5-1 ሰአት ውስጥ ይደርሳል የፕሮቲን ትስስር 90% ነው. ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. ዋናው የማስወገጃ መንገድ በሽንት (80%) ነው.

ክላሪትሮሚሲንከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. የ 250 mg clarithromycin ፍፁም ባዮአቪላይዜሽን በግምት 50% ነው። መብላት በትንሹ የ clarithromycin መምጠጥ መጀመር እና 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ይቀንሳል, ነገር ግን bioavailability ላይ ተጽዕኖ አይደለም. በባዶ ሆድ ውስጥ በሚወሰዱበት ጊዜ ከፍተኛው የሴረም ክምችት በአፍ ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል እና 0.6 እና 0.7 μg / ml ለክላሪትሮማይሲን እና ለዋናው ሜታቦላይት ይደርሳል. ቲ 1/2 የ clarithromycin 3-4 ሰአት ነው ክላሪትሮሚሲን በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት በሴረም ውስጥ ካለው ይበልጣል። ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 42 እስከ 70% ነው. በኩላሊቶች እና በሰገራ (20-30% ያልተለወጠ መልክ, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ) ይወጣል. የ clarithromycin እና omeprazole በአንድ ጊዜ መሾሙ የ clarithromycin pharmacokinetic ባህሪያትን ያሻሽላል-የ C max አማካይ ዋጋ በ 10% ይጨምራል ፣ አነስተኛው ትኩረት - 15% ለ clarithromycin monotherapy ተመሳሳይ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር። ከኦሜፕራዞል ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት በጨጓራ እጢ ውስጥ ያለው የክላሪትሮሚሲን ትኩረት ይጨምራል።

የባዮሎጂ መኖር tinidazole 100% ገደማ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መገናኘት 12%. Cmax 2 ሰአታት ለመድረስ ጊዜ አለው በ BBB ፣ placenta ውስጥ ዘልቆ ይገባል። ከጡት ወተት ጋር ይመደባል. የ tinidazole ውጤት ሊያሻሽል የሚችል pharmacologically ንቁ hydroxylated ተዋጽኦዎች ምስረታ ጋር በጉበት ውስጥ metabolized ነው. T1 / 2 ከ12-14 ሰአታት ነው.ከቢሊ 50%, ኩላሊት - 25% ያልተለወጠ እና 12% እንደ ሜታቦላይትስ. በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ እንደገና ይጣበቃል.

አመላካቾች

- ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ የማጥፋት ሕክምና ለ duodenal ቁስለት።

ተቃውሞዎች

- hypersensitivity omeprazole, clarithromycin ወይም tinidazole, እንዲሁም macrolide ቡድን አንቲባዮቲክ እንደ;

- ከ cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, ethanol ጋር ጥምር መጠቀም የተከለከለ ነው;

- እርግዝና;

- የጡት ማጥባት ጊዜ;

- የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ በሽታዎች;

- ፖርፊሪያ;

- መቅኒ hematopoiesis መከልከል;

- ልጅነት;

- የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት.

የመድኃኒት መጠን

እያንዳንዱ የ Pilobact ስትሪፕ ሁለት ካፕሱሎች ኦሜፕራዞል (20 mg)፣ ሁለት ክላሪትሮማይሲን (250 ሚ.ግ.) እና ሁለት የቲኒዳዞል (500 ሚ.ግ.) ታብሌቶች የያዘ ሲሆን ለ1 ቀን ህክምና የተነደፈ ነው።

ጠዋት እና ማታ ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ በቀን 2 ጊዜ አንድ የ omeprazole ካፕሱል ፣ ክላሪትሮሚሲን አንድ ጡባዊ እና አንድ የቲኒዳዞል ታብሌት ውሰድ ። ታብሌቶች እና እንክብሎች መሰባበር ወይም ማኘክ የለባቸውም እና ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው።

የሕክምናው ርዝማኔ 7 ቀናት ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ጎን; dysbacteriosis ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ህመም ፣ የአፍ ድርቀት ፣ የጣዕም መረበሽ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ stomatitis ፣ የፕላዝማ ጉበት ኢንዛይሞች ጊዜያዊ ጭማሪ ፣ ያልተለመደ የጉበት ተግባር ፣ ሄፓታይተስ (እና የመሳሰሉት) ከጃንዲ ጋር ሰዓታት), ቀደም ሲል የጉበት በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች - የአንጎል በሽታ; አልፎ አልፎ pseudomembranous enterocolitis.

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን;ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ መበሳጨት ፣ ድካም ፣ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ataxia ፣ paresthesia ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ ቅዠት ፣ የሚጥል ምላሾች ፣ የነርቭ የነርቭ ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፍርሃት ፣ ቅዠቶች ፣ ግራ መጋባት ፣ የስነ አእምሮ ህመም ፣ ራስን ማጥፋት ፣ tinnitus።

ከጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት;የጡንቻ ድክመት, myalgia, arthralgia.

ከሄሞቶፔይቲክ ሲስተም; leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, የደም ማነስ.

ከቆዳው ጎን;ማሳከክ; አልፎ አልፎ - የቆዳ ሽፍታ; በአንዳንድ ሁኔታዎች - photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia.

የአለርጂ ምላሾች; urticaria, angioedema, bronchospasm እና anaphylactic ድንጋጤ.

ሌሎች፡- tachycardia, interstitial nephritis, የማየት እክል, ዳርቻ እብጠት, እየጨመረ ላብ, ትኩሳት, gynecomastia.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ክላሪትሮሚሲን

ምልክቶች፡-ከጨጓራና ትራክት (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ); ራስ ምታት, ግራ መጋባት.

ሕክምና፡-ወዲያውኑ የጨጓራ ​​​​ቁስለት እና ምልክታዊ ሕክምና. የሂሞዳያሊስስና የፔሪቶናል ዳያሊሲስ በደም ሴረም ውስጥ ባለው የክላሪትሮሚሲን መጠን ላይ ከፍተኛ ለውጥ አያመጣም።

Amoxicillin

ምልክቶችማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ (በማስታወክ እና ተቅማጥ ምክንያት).

ሕክምና፡-የጨጓራ እጥበት, የጨው ላክስ, የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛንን ለማስተካከል መድሃኒቶች, ሄሞዳያሊስስ.

Tinidazole

የ tinidazole ከመጠን በላይ ከሆነ, ምልክታዊ ህክምና የታዘዘ ነው. ሄሞዳያሊስስ ውጤታማ ነው.

የመድሃኒት መስተጋብር

የቲዮፊሊን እና ክላሪትሮሚሲን በአንድ ጊዜ መሾሙ የቲዮፊሊን ትኩረትን በመጨመር አብሮ ይመጣል። Clarithromycin የዚዶቮዲንን መሳብ ይቀንሳል (በመድኃኒት አጠቃቀም መካከል ቢያንስ ለ 4 ሰዓታት ልዩነት ሊኖር ይገባል). በ clarithromycin, lincomycin እና clindamycin መካከል ተሻጋሪ መቋቋም ይቻላል.

ክላሪትሮሚሲን ከቴርፊናዲን ጋር አብሮ መሰጠቱ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል እና የ QT ክፍተትን ማራዘም ሊያስከትል ይችላል።

ክላሪትሮሚሲን በተዘዋዋሪ ባልሆኑ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መሰጠት የኋለኛውን ተግባር ሊያጠናክር ይችላል።

ከ clarithromycin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የካርቦማዜፔይን ፣ cyclosporine ፣ phenytoin ፣ disopyramide ፣ ሎቫስታቲን ፣ ቫልፕሮቴት ፣ cisapride ፣ pimozide ፣ astemizole ፣ digoxin መጠን ሊጨምር ይችላል።

ኦሜፕራዞል የ phenytoinን፣ diazepam፣ warfarinን የማስወገድ ሂደትን ሊያዘገይ ይችላል፣ እንዲሁም የጨጓራ ​​የአሲድ መመንጨትን በመከልከል የኬቶኮናዞል፣ የአምፒሲሊን እና የብረት ጨዎችን በመምጠጥ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በሂሞቶፔይቲክ ስርዓት እና በሌሎች መድሃኒቶች ላይ የክትባት ተጽእኖን ያሻሽላል.

Tinidazole በተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants እና የኢታኖል ውጤት ያሻሽላል - disulfiram-እንደ ምላሽ ይቻላል. ከ ethionamide ጋር አንድ ላይ ማዘዝ አይመከርም. Phenobarbital የ tinidazole ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል.

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት, አደገኛ ሂደት መኖሩን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም. ህክምና, ምልክቶችን በመደበቅ, ትክክለኛውን ምርመራ ሊዘገይ ይችላል.

በጉበት የተበላሹ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጀርባ ላይ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው። ከ warfarin ወይም ከሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጋር በጋራ ቀጠሮ ጊዜ, የፕሮቲሮቢን ጊዜን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

Tinidazole በሽንት ውስጥ ጥቁር ነጠብጣብ ያስከትላል.

ለተዳከመ የጉበት ተግባር

መድሃኒቱ በጉበት ውድቀት ውስጥ የተከለከለ ነው.

ከፋርማሲዎች አቅርቦት ውል

መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ነው.

የማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በደረቅ ቦታ ያስቀምጡ.

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

የመደርደሪያ ሕይወት 3 ዓመታት. በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

ፒሎባክት ኤም
Pylobact AM በፋርማሲዎች ይግዙ
Pylobact AM በመድሃኒት መመሪያ ውስጥ

የመጠን ቅጾች
እንክብሎች እና እንክብሎች ተዘጋጅተዋል

አምራቾች
Ranbaxi Laboratories Limited (ህንድ)

ቡድን
ፀረ-ቁስለት መድኃኒቶች

ኮምፓውንድ
የታብሌቶች እና እንክብሎች ስብስብ (clarithromycin - ፊልም-የተሸፈኑ ታብሌቶች, amoxicillin - capsules, omeprazole - enteric capsules).

ዓለም አቀፍ የባለቤትነት መብት ያልሆነ ስም
Amoxicillin + Clarithromycin + Omeprazole

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ
የሶስትዮሽ ህክምና፣ ኦሜፕራዞል፣ ክላሪትሮሚሲን እና አሞክሲሲሊን ጨምሮ ከፍተኛ የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ማጥፋትን ለማግኘት ያስችላል። Omeprazole የ H + K + -ATPase የተወሰነ መከልከል የጨጓራ ​​አሲድ መመንጨትን ይከለክላል, በጨጓራ እጢው ክፍል ውስጥ ባለው የ parietal ሕዋሳት ሽፋን ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም. የማነቃቂያው ባህሪ ምንም ይሁን ምን, basal እና የሚያነቃቃ ፈሳሽ ይቀንሳል. አንድ ነጠላ የመድኃኒት መጠን ከውስጥ በኋላ የ omeprazole ተጽእኖ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ ይከሰታል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል, ከፍተኛው ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. ክላሪትሮሚሲን ከማክሮሮይድ ቡድን የተገኘ አንቲባዮቲክ ነው፣ ከፊል-ሠራሽ የሆነ የerythromycin A. ከ 50S ራይቦሶማል ማይክሮቢያል ሴል ጋር በመተባበር የፕሮቲን ውህደትን ከማፈን ጋር ተያይዞ የፀረ ተሕዋስያን ተጽእኖ አለው። ኤች ራይሎሪን ጨምሮ ብዙ ግራም-አዎንታዊ፣ ግራም-አሉታዊ ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ውጤታማ። በሰውነት ውስጥ የተፈጠረው 14-hydroxyclarithromycin metabolite እንዲሁ ግልጽ የሆነ ፀረ-ተሕዋስያን እንቅስቃሴ አለው። Amoxicillin - ከፊል-synthetic ፔኒሲሊን, ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው, ሰፋ ያለ እርምጃ አለው. የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ በተከፋፈለ እና በእድገት ጊዜ ውስጥ የፔፕቲዶግሊካን (የሴል ግድግዳ ደጋፊ ፖሊመር) ውህደትን ከመከልከል ጋር የተያያዘ ነው. ከН.Ру1ои ጋር በተያያዘ የተገለጸውን እንቅስቃሴ ይይዛል። የ amoxicillin እና clarithromycin ጥምረት በኤች.አይ.ፒ. የ Pylobact AM አካል የሆኑት ሦስቱም መድኃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ ጥሩ የመምጠጥ ችሎታ አላቸው። ኦሜፓራዞል በአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል, እና ባዮአቫቪሊቲው ከ30-40% ነው. መመገብ የ omeprazole bioavailability ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከ 0.5 - 1 ሰዓት በኋላ ይደርሳል. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መግባባት ከፍተኛ ነው. ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. ዋናው የማስወገጃ መንገድ ከሽንት ጋር ነው. ክላሪትሮሚሲን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. መብላት በትንሹ የ clarithromycin መምጠጥ መጀመር እና 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ይቀንሳል, ነገር ግን bioavailability ላይ ተጽዕኖ አይደለም. በባዶ ሆድ ላይ በሚወሰዱበት ጊዜ ከፍተኛው የሴረም ክምችት በአፍ ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል. የ clarithromycin ግማሽ ህይወት 3-4 ሰአት ነው. Clarithromycin በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት በሴረም ውስጥ ካለው ይበልጣል። በኩላሊቶች እና በሰገራ ያልተለወጠ መልክ ይወጣል, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ ነው. የ clarithromycin እና omeprazole በጋራ መሰጠት የ clarithromycin ፋርማሲኬቲክ ባህሪያትን ያሻሽላል። ከ omeprazole ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት ይጨምራል። Amoxicillin ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. መብላት የአሞክሲሲሊን መምጠጥ ላይ ለውጥ አያመጣም። የአሞክሲሲሊን ባዮአቫይል ከፍተኛ ነው። መድሃኒቱ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል. የግማሽ ህይወት ከ1-1.5 ሰአት ነው. አብዛኛው የሚወሰደው መጠን በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ በሽንት ውስጥ ይወጣል, ትንሽ መጠን ያለው ሰገራ ውስጥ ይወጣል.

ለአጠቃቀም አመላካቾች
በ duodenal አልሰር ውስጥ የኤች.አይ.ፒሎሪ ማጥፋት ሕክምና.

ተቃርኖዎች
. Omeprazole, clarithromycin ወይም amoxicillin, እንዲሁም macrolide አንቲባዮቲክ ለ hypersensitivity; . ከ cisapride, pimozide, astemizole እና terfinadine ጋር ጥምር መጠቀም የተከለከለ ነው; . እርግዝና; . የጡት ማጥባት ጊዜ; . ፖርፊሪያ; . ልጅነት; . የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት.

ክፉ ጎኑ
በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ: dysbacteriosis, ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ መነፋት, የሆድ ህመም, ደረቅ አፍ, ጣዕም መታወክ, stomatitis, በፕላዝማ ውስጥ "የጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጊዜያዊ መጨመር, የጉበት ተግባር መበላሸቱ, አልፎ አልፎ - pseudomembranous enterocolitis. ከነርቭ ሥርዓት: ራስ ምታት, መፍዘዝ, መረበሽ, ድብታ, እንቅልፍ ማጣት, ataxia, paresthesia, ድብርት, ግራ መጋባት, ቅዠት, የሚጥል ምላሽ, ዳርቻ ኒዩሮፓቲ. ከ musculoskeletal ሥርዓት: የጡንቻ ድክመት, myalgia, arthralgia. ከሄሞፔይቲክ ሲስተም: ሉኮፔኒያ, ኒውትሮፔኒያ, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, የደም ማነስ. በቆዳው ላይ: ማሳከክ; አልፎ አልፎ - የቆዳ ሽፍታ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia. የአለርጂ ምላሾች: urticaria, angioedema, bronchospasm እና anaphylactic shock. ሌላ: tachycardia, interstitial nephritis, ብዥ ያለ እይታ, በዙሪያው እብጠት, እየጨመረ ላብ, ትኩሳት, gynecomastia.

መስተጋብር
የቲዮፊሊን እና ክላሪትሮሚሲን በአንድ ጊዜ መሾሙ የቲዮፊሊን ትኩረትን በመጨመር አብሮ ይመጣል። ክላሪትሮሚሲን ከቴርፊናዲን ጋር አብሮ መሰጠቱ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል እና የ QT ክፍተትን ማራዘም ሊያስከትል ይችላል። ክላሪትሮሚሲን በተዘዋዋሪ ባልሆኑ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መሰጠት የኋለኛውን ተግባር ሊያጠናክር ይችላል። ከ clarithromycin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የካርቦማዜፔይን ፣ cyclosporine ፣ phenytoin ፣ disopyramide ፣ ሎቫስታቲን ፣ ቫልፕሮቴት ፣ cisapride ፣ pimozide ፣ astemizole ፣ digoxin መጠን ሊጨምር ይችላል። ኦሜፕራዞል የ phenytoinን፣ diazepam፣ warfarinን የማስወገድ ሂደትን ሊያዘገይ ይችላል፣ እንዲሁም የጨጓራ ​​የአሲድ መመንጨትን በመከልከል የኬቶኮናዞል፣ የአምፒሲሊን እና የብረት ጨዎችን በመምጠጥ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የአሞክሲሲሊን የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በአንድ ጊዜ በመሾም የኋለኛው ውጤት ሊቀንስ ይችላል።

የመተግበሪያ እና የመጠን ዘዴ
እያንዳንዱ የፒሎባክት ኤኤም ኪት ሁለት የ omeprazole (20 mg)፣ ሁለት ክላሪትሮማይሲን (500 mg) እና አራት የአሞክሲሲሊን እንክብሎችን (500 mg) ይይዛል እና ለአንድ ቀን ህክምና የተነደፈ ነው። ጠዋት እና ማታ ከምግብ በፊት በቀን ሁለት ጊዜ አንድ የ omeprazole ካፕሱል ፣ ክላሪትሮሚሲን አንድ ጡባዊ እና ሁለት የአሞኪሲሊን ካፕሱል ይውሰዱ። ታብሌቶች እና እንክብሎች መሰባበር ወይም ማኘክ የለባቸውም እና ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው። የሕክምናው ርዝማኔ 7 ቀናት ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ
ምንም ውሂብ የለም.

ልዩ መመሪያዎች
ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት አስከፊ ሂደትን (በተለይ ከጨጓራ ቁስለት ጋር) መኖሩን ማስቀረት ያስፈልጋል. ህክምና, ምልክቶችን በመደበቅ, ትክክለኛውን ምርመራ ሊዘገይ ይችላል. በጉበት የተበላሹ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጀርባ ላይ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው። ከ warfarin ወይም ከሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጋር በጋራ ቀጠሮ ጊዜ, የፕሮቲሮቢን ጊዜን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው. በልብ ሕመም ታሪክ, terfenadine, cisapride, astemizole ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት አይመከርም.

የማከማቻ ሁኔታዎች
ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በደረቅ ቦታ ያስቀምጡ. ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

የመልቀቂያ ቅጽ

እንክብሎች

ውህድ

ማሸጊያው: ክላሪቲምሚሲን 2 ጡቦች, amoxicillin 4 capsules, omeprazole 2 capsules 1 ፊልም የተሸፈነው ታብሌት ንቁውን ንጥረ ነገር ይዟል: ክላሪቲምሲን 500 ሚ.ግ. ተቀባዮች፡ MCC; ፖቪዶን; ማግኒዥየም ስቴራሪት; ስቴሪክ አሲድ; talc የተጣራ; ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ኮሎይድል; ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም. የፊልም ሽፋን: hypromellose; ሃይፕሮሎሲስ; propylene glycol; sorbitan monooleate; ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ; quinoline ቢጫ ቀለም; ቫኒሊን; የተጣራ talc. ለሥዕሉ የተቀረጸው የቀለም ቅንብር: ጥቁር ቀለም ኦፓኮድ S-1-27794 (ሜቲል አልኮሆል IMS 74 OP, 47.5% shellac solution in methylated አልኮል IMS 74 OP, የብረት ቀለም ጥቁር ኦክሳይድ, n-butyl አልኮል, propylene glycol, የተጣራ ውሃ. 1 ካፕሱል በውስጡ የያዘው: ንቁ ንጥረ ነገር amoxicillin trihydrate 592.856 mg (ከ 500 mg amoxicillin ጋር እኩል ነው)። ተጨማሪዎች: ሶዲየም ላውረል ሰልፌት; ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ኮሎይድል; ክሮስካርሜሎዝ; ኤም.ሲ.ሲ; ማግኒዥየም stearate. ካፕሱል ቅንብር: ካፕ - ብሩህ ሰማያዊ ቀለም; አዞሩቢን ቀለም; quinoline ቢጫ ቀለም; ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ; methyl parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate; ሶዲየም ላውረል ሰልፌት; ጄልቲን. Hull - ማቅለሚያ የፀሐይ መጥለቅ ቢጫ; quinoline ቢጫ ቀለም; ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ; methyl parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate; ሶዲየም ላውረል ሰልፌት; ጄልቲን. የደብዳቤ ቀለም: የተዳከመ አልኮል; ቡቲል አልኮሆል; shellac; የብረት ቀለም ጥቁር ኦክሳይድ; የተከማቸ የአሞኒያ መፍትሄ; propylene glycol.1 ኢንቲክ-የተሸፈነ ካፕሱል ኦሜፕራዞል የተባለውን ንጥረ ነገር 20 ሚሊ ግራም ይይዛል። ተጨማሪዎች: የፓሪል ያልሆኑ ዘሮች (የሱክሮስ እና የበቆሎ ስታርች ጥራጥሬዎች, ኢንቲክ-የተሸፈነ); ላክቶስ; የበቆሎ ዱቄት; ማንኒቶል; ፖቪዶን; talc የተጣራ; ሶዲየም ላውረል ሰልፌት; ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት (አናይድ). የ enteric ሼል ስብጥር: hypromellose phthalate, dichloromethane, isopropanol, diethyl phthalate, የታይታኒየም ዳይኦክሳይድ, ጥቁር ሰማያዊ ቆብ እና ግልጽ ሮዝ አካል ጋር ባዶ ጠንካራ gelatin kapsulы መጠን No2 ያለውን ሼል. Capsule shell: ካፕ - ብሩህ ሰማያዊ; ካርሞይሲን (አዞሩቢን); ጄልቲን; methyl parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate. አካል - carmoisine (azorubine); ጄልቲን; methyl parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Omeprazole ፣ clarithromycin እና amoxicillinን ጨምሮ የሶስትዮሽ ህክምና ከፍተኛ የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ማጥፋትን (85-94%) ለማግኘት ያስችላል። የጨጓራ ዱቄት ሽፋን (parietal cells) ሽፋን. የማነቃቂያው ባህሪ ምንም ይሁን ምን, basal እና የሚያነቃቃ ፈሳሽ ይቀንሳል. አንድ ነጠላ የመድኃኒት መጠን ከውስጥ በኋላ የ omeprazole ውጤት በመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ። መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ፣ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል ። ክላሪትሮሚሲን ከማክሮሮይድ ቡድን የተገኘ አንቲባዮቲክ ነው፣ ከፊል-ሰራሽ የሆነ የ erythromycin A. ፀረ-ተሕዋስያን ተጽእኖ አለው, እሱም ከ 50S ራይቦሶማል ማይክሮቢያል ሴል ጋር በመተባበር የፕሮቲን ውህደትን ከማፈን ጋር የተያያዘ ነው. ሄሊኮባክተር ፓይሎሪን ጨምሮ ብዙ ግራም-አዎንታዊ፣ ግራም-አሉታዊ ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ውጤታማ። በሰውነት ውስጥ የተፈጠረው 14-hydroxyclarithromycin metabolite እንዲሁ ግልጽ የሆነ ፀረ-ተሕዋስያን እንቅስቃሴ አለው። Amoxicillin - ከፊል-synthetic ፔኒሲሊን, ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው, ሰፋ ያለ እርምጃ አለው. የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ በተከፋፈለ እና በእድገት ጊዜ ውስጥ የፔፕቲዶግሊካን (የሴል ግድግዳ ደጋፊ ፖሊመር) ውህደትን ከመከልከል ጋር የተያያዘ ነው. ከሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ጋር በተያያዘ የተገለጸውን እንቅስቃሴ ይይዛል። የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪን ወደ amoxicillin መቋቋም ብርቅ ነው።የአሞክሲሲሊን እና ክላሪትሮሚሲን ጥምረት በሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ላይ ጠንካራ ፀረ-ተሕዋስያን ተፅእኖ አለው።

ፋርማሲኬኔቲክስ

‹Pylobact AM›ን የሚያካትቱት ሶስቱም መድኃኒቶች በአፍ ሲወሰዱ በደንብ ይጠጣሉ።ኦሜፕራዞል ከአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ይጠመዳል እና ባዮአቫይል ከ30-40% ነው። መመገብ የ omeprazole bioavailability ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። Cmax በ 0.5 -1 ሰአት ውስጥ ይደርሳል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ግንኙነት 90% ነው. ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. ዋናው የማስወገጃ መንገድ በሽንት (80%) ነው. ክላሪትሮሚሲን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል. የ 250 mg clarithromycin ፍፁም ባዮአቪላይዜሽን በግምት 50% ነው። መብላት በትንሹ የ clarithromycin መምጠጥ መጀመር እና 14-hydroxyclarithromycin ምስረታ ይቀንሳል, ነገር ግን bioavailability ላይ ተጽዕኖ አይደለም. በባዶ ሆድ ውስጥ በሚወሰዱበት ጊዜ ከፍተኛው የሴረም ክምችት በአፍ ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል እና 0.6 እና 0.7 μg / ml ለክላሪትሮማይሲን እና ለዋናው ሜታቦላይት ይደርሳል. የ clarithromycin ግማሽ ህይወት 3-4 ሰአት ነው ክላሪትሮሚሲን በሰውነት ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ clarithromycin ትኩረት በሴረም ውስጥ ካለው ይበልጣል። ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 42% እስከ 70% ነው. በኩላሊቶች እና በሰገራ (20-30% ያልተለወጠ መልክ, የተቀረው በሜታቦሊዝም መልክ) ይወጣል. የ clarithromycin እና omeprazole በአንድ ጊዜ መሾም የ clarithromycin pharmacokinetic ባህሪያትን ያሻሽላል-አማካይ Cmax በ 10% ይጨምራል ፣ አነስተኛው ትኩረት በ 15% clarithromycin monotherapy ተመሳሳይ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር። በጨጓራ ዱቄት ውስጥ ያለው የክላሪትሮሚሲን ክምችት በኦሜፕራዞል ሲታዘዝ እየጨመረ ይሄዳል.Amoxicillin በፍጥነት ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል. መብላት የአሞክሲሲሊን መምጠጥ ላይ ለውጥ አያመጣም። የአሞክሲሲሊን ባዮአቫይል ከ75-90% ነው። መድሃኒቱ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል. የግማሽ ህይወት ከ1-1.5 ሰአት ነው ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 20% ነው. ከተወሰደው መጠን ውስጥ 60% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል, ትንሽ መጠን ያለው ሰገራ ውስጥ ይወጣል.

አመላካቾች

የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ማጥፋት ሕክምና ለ duodenal ቁስለት

ተቃውሞዎች

ከ cisapride, pimozide, astemizole ጋር በጋራ መጠቀም የተከለከለ ነው - እርግዝና; - መታለቢያ; - ፖርፊሪያ; - የልጆች ዕድሜ - የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት; - ለ omeprazole ፣ clarithromycin ወይም amoxicillin ፣ እንዲሁም macrolide አንቲባዮቲኮች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት።

የጥንቃቄ እርምጃዎች

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት አስከፊ ሂደትን (በተለይ ከጨጓራ ቁስለት ጋር) መኖሩን ማስቀረት ያስፈልጋል. ህክምና ፣ ምልክቶችን መደበቅ ፣ ትክክለኛውን ምርመራ ሊዘገይ ይችላል ፣ በጥንቃቄ ፣ በጉበት የተበላሹ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጀርባ ላይ የታዘዘ ነው። ከ warfarin ወይም ከሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር የጋራ ቀጠሮ ሲኖር የ PV ን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው የልብ ሕመም ታሪክ ካለበት, terfenadine, cisapride, astemizole ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት አይመከርም.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ

መጠን እና አስተዳደር

የ Pylobact AM ስብስብ ታብሌቶች እና እንክብሎች የያዘው እያንዳንዱ ስትሪፕ ለአንድ ቀን ህክምና የተነደፈ እና ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-ቀይ ከጠዋት እና ከምሽቱ ጽሁፍ ጋር ሰማያዊ። ምሽት ላይ, ከምግብ በፊት, የምሽቱን ክፍል ሙሉ በሙሉ መውሰድ አለብዎት (አንድ ካፕሱል ኦሜፕራዞል, አንድ ክላሪትሮማይሲን እና ሁለት የአሞኪሲሊን እንክብሎች). ታብሌቶች እና እንክብሎች መሰባበር ወይም ማኘክ የለባቸውም እና ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው። የሕክምናው ርዝማኔ 7 ቀናት ነው

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ: dysbacteriosis, ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ መነፋት, የሆድ ህመም, ደረቅ አፍ, ጣዕም መታወክ, stomatitis, በፕላዝማ ውስጥ "የጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጊዜያዊ መጨመር, የጉበት ተግባር መበላሸቱ, አልፎ አልፎ - pseudomembranous enterocolitis የነርቭ ሥርዓት ጎን: ራስ ምታት, መፍዘዝ, መረበሽ, ድብታ, እንቅልፍ ማጣት, ataxia, paresthesia, ድብታ, ግራ መጋባት, ቅዠት, የሚጥል ምላሽ, peryferycheskaya neuropathy በ musculoskeletal ሥርዓት ላይ: የጡንቻ ድክመት, myalgia, arthralgia. በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም በኩል: ሉኮፔኒያ, ኒውትሮፔኒያ, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, የደም ማነስ በቆዳው ክፍል ላይ: ማሳከክ; አልፎ አልፎ - የቆዳ ሽፍታ, በአንዳንድ ሁኔታዎች - photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia አለርጂ: urticaria, angioedema, bronchospasm እና anaphylactic ድንጋጤ ሌሎች: tachycardia, interstitial nephritis, ብዥ ያለ እይታ, የዳርቻ እብጠት, ላብ መጨመር, ትኩሳት, gynecter

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች: የጎንዮሽ ጉዳቶች መጨመር ይቻላል ሕክምና: ምልክታዊ ሕክምናን ያካሂዱ.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ የቲኦፊሊሊን እና ክላሪምሚሲን አስተዳደር የቲኦፊሊላይን ትኩረትን ይጨምራል ። በአንድ ጊዜ ክላሪትሮሚሲን ከ terfinadine ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት የኋለኛውን ትኩረትን ከፍ ያደርገዋል እና የ QT ክፍተቶችን ማራዘም ያስከትላል። የኋለኛው ፣ ሎቫስታቲን ፣ ቫልፕሮቴት ፣ cisapride ፣ ፒሞዚድ ፣ አስቴሚዞል ፣ ዲጎክሲን መጨመር ይቻላል ። ኦሜፕራዞል የ phenytoin ፣ diazepam ፣ warfarin ን መወገድን ሊቀንስ እና የጨጓራ ​​የአሲድ መመንጨትን በመከልከል የ ketoconazole ፣ ampicillin እና የብረት ጨዎችን መሳብ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች የኋለኛውን ውጤት ሊቀንስ ይችላል

ልዩ መመሪያዎች

ቴራፒን ከመጀመርዎ በፊት አደገኛ ሂደትን (በተለይም ከጨጓራ ቁስለት ጋር) መኖሩን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ህክምና, ምልክቶችን መደበቅ, ትክክለኛውን ምርመራ ሊዘገይ ስለሚችል በጥንቃቄ, መድሃኒቱን ከመውሰድ ጀርባ ላይ የታዘዘ ነው. በጉበት ተፈጭቶ. ከ warfarin ወይም ከሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር በጋራ ቀጠሮ ጊዜ ፕሮቲሮቢን ጊዜን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው የልብ ሕመም ታሪክ ጋር, terfenadine, cisapride, astemizole ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት አይመከርም.