Семейно консултиране 

Броят на смъртните случаи от СПИН в света. Разпространението на ХИВ в света: нива на заболеваемост в различни страни

Статистическите данни за разпространението на ХИВ и смъртността от СПИН варират значително различни странии континенти. Показателите се влияят от стандарта на живот на населението, икономическо развитие, здравеопазване и социални грижи, младежка политика и насърчаване на здравословния начин на живот. Изглежда, че лидерите в имунодефицита са изостаналите страни от третия свят. Въпреки това ХИВ в Руската федерация се разпространява със скорост, която поставя Русия на трето място в световната класация по отношение на темповете на нарастване на заболеваемостта, след само Южна Африка и Нигерия.

Статистиката за ХИВ в Русия се променя към по-лошо от година на година. От 1987 г., когато за първи път започнаха да говорят за страшна диагноза, като до ден днешен заболелите се увеличават и смъртността нараства. Процентното съотношение на новите случаи на имунна недостатъчност и числеността на населението извежда Руската федерация на водеща позиция в списъците на страните бившия СССРи цялата планета. Освен това основното увеличение на плачевната статистика не е настъпило през 90-те години; нито смяната на правителството, нито промяната в начина на мислене, нито подобряването на качеството на живот са засегнати - увеличаването на скоростта на разпространение на ХИВ е записва всяка година. Индексът на смъртността (броят на смъртните случаи на 1000 души) се е увеличил 10 пъти през последните десет години.

Според официални данни в Русия има около един милион пациенти с ХИВ, т.е. приблизително 0,7% от жителите на страната са заразени с ХИВ. По неофициална информация на чужди агенции процентът в действителност е точно 2 пъти по-висок и това говори за епидемия от имунна недостатъчност в Руската федерация.

За да не се предизвиква паника и да не се отнема първото място по СПИН от Южна Африка и Нигерия, в Русия статистиката е леко коригирана в правилната посока. Например умира болен от СПИН, но причината за смъртта е вторично заболяване - сърдечна недостатъчност или злокачествено новообразувание, а пациентът не е регистриран за имунна недостатъчност. Тази смърт не засяга смъртността от ХИВ. Също така данните за общия брой на заболелите не са достатъчно точни – няма задължителна процедура за изследване за ХИВ. Хиляди хора не ходят в лечебни заведения и не даряват кръв с години. Естествено, ако са заразени, Росстат и Роспотребнадзор не знаят за това. Ако човек е диагностициран с ХИВ, но не се подложи на преглед и не е регистриран при специалист по инфекциозни заболявания, тогава такъв случай също не се взема предвид - вземат се под внимание пациентите, които действително са регистрирани. В Русия повечето граждани трябва да бъдат принудени и убедени да отидат в болницата и да получат лечение. Въз основа на изброените случаи реалните цифри на заболеваемостта от СПИН в Руската федерация определено са много по-високи.

Регионите и градовете са лидери по брой случаи на ХИВ

Русия е голяма държава и съответно статистическите данни варират в зависимост от региона. В най-неравностойно положение за ХИВ последните годинистомана Свердловска, Иркутска, Кемеровска, Новосибирска, Самарска, Оренбургска област, Пермска област, Ханти-Мансийск автономна област. В тези региони най-високият процент на нарастване на заболеваемостта и най-висок процентИнфектирани с ХИВ - повече от 2% от жителите са заразени с ретровирус, с огромен брой заразени деца и бременни жени (всяка 50-та раждаща жена е болна от имунна недостатъчност). От водещите градове в ХИВ географията остава идентична с регионалната - Кемерово, Екатеринбург, Иркутск, Новосибирск.

ХИВ статистика по възраст

Статистиката за ХИВ по възраст в Русия не се е променила от много години - по-голямата част от заразените са млади хора на възраст от 20 до 39 години, съставляващи приблизително 80% от регистрираните пациенти. Други 10% са на възраст от 40 до 60 години, 9% са от новородени до 19 години. Последната категория пациенти е по-уязвима по отношение на диагностицирането на имунодефицит. Диагнозата ХИВ е точно установена при деца от 0 години, заразени вътреутробно, по време на раждане от болна майка. Останалите деца, сред които пикът на инжекционната наркомания е регистриран на възраст 13-17 години, не се изследват за ретровирус и остават в неизвестност.

Причини за лидерството на Русия в ХИВ инфекцията

ООН определи Русия като епицентър на глобалната епидемия от вторичен имунен дефицит. Неточната и подценена статистика за имунодефицита в Руската федерация надхвърля мащаба на бедствието в други страни. Например в Германия увеличението на заболеваемостта е три пъти по-малко, отколкото в Русия. И има ХИВ национален проблем, която се води и се отделят средства от държавен бюджет. ХИВ епидемията в Русия не се смята за нещо глобално и сериозно, предвид липсата на държавна програмаза борба със СПИН. Между другото, в САЩ държавната програма за борба се появи в края на 80-те години.

Има две основни причини за лидерството на Русия в имунодефицитната инфекция:

  • липса на борба с болестта на държавно ниво - коригиране на статистиката, липса на задължително изследване за ХИВ на гражданите без изключение, липса на финансиране - пропаганда и младежка политиканасочена към здрав образживот;
  • Епидемията от ХИВ и наркоманиите съвпадат географски, тоест основният път на заразяване в Русия е инжектирането на наркотици.

Африканските страни, където по някое време всеки втори гражданин беше заразен с ХИВ, успяха да потиснат епидемията и започнаха да се борят с разпространението на инфекцията. Една икономически и социално развита държава още повече трябва да осъзнае и приеме проблема. В противен случай, според експерти, през следващите 5 години Русия ще излезе на първо място в света по отношение на ХИВ, а смъртността от СПИН в страната ще се увеличи експоненциално.

Ключови факти

  • ХИВ остава един от основните проблеми на света общественото здраве: към днешна дата е поискала повече от 39 милиона човешки животи. През 2014 г. 1,2 милиона души по света са починали от причини, свързани с ХИВ.
  • В края на 2014 г. имаше приблизително 36,9 милиона души, живеещи с ХИВ по света, а 2 милиона души по света се заразиха с ХИВ през 2014 г.
  • Субсахарска Африка е най-засегнатият регион с 25,8 милиона души, живеещи с ХИВ през 2014 г. Този регион също представлява почти 70% от глобалния общ бройнови ХИВ инфекции.
  • HIV инфекцията често се диагностицира с помощта на бързи диагностични тестове (RDT), които откриват наличието или отсъствието на HIV антитела. В повечето случаи резултатите от теста могат да бъдат получени същия ден; това е важно за диагнозата в същия ден и ранното лечение и грижи.
  • Няма лечение за HIV инфекцията. Все пак благодаря ефективно лечениеС антиретровирусни лекарства (ARV) вирусът може да бъде контролиран и хората с ХИВ могат да имат здравословен и продуктивен живот.
  • Изчислено е, че в момента само 51% от хората с ХИВ знаят своя статус. През 2014 г. приблизително 150 милиона деца и възрастни в 129 страни с ниски и средни доходи са получили услуги за тестване за ХИВ.
  • В световен мащаб 14,9 милиона души с ХИВ са получавали антиретровирусна терапия (АРТ) през 2014 г., от които 13,5 милиона са живели в страни с ниски и средни доходи. Тези 14,9 милиона души на АРТ представляват 40% от 36,9 милиона души, живеещи с ХИВ по света.
  • Все още обхватът на децата е недостатъчен. През 2014 г. 3 от 10 деца с ХИВ са имали достъп до АРТ, в сравнение с всеки четвърти възрастен, който е имал достъп до АРТ.

Вирус на човешката имунна недостатъчност (HIV)) засяга имунната система и отслабва системите, които контролират и защитават хората от инфекции и някои видове рак. Вирусът разрушава и отслабва функцията на имунните клетки, така че заразените хора постепенно развиват имунодефицит. Имунната функция обикновено се измерва чрез броя на CD4 клетките. Имунодефицитът води до свръхчувствителносткъм широк спектър от инфекции и заболявания, на които хората със здрава имунна система могат да устоят. Най-напредналият стадий на ХИВ инфекцията е Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), който различни хораможе да се развие след 2-15 години. СПИН се характеризира с развитието на определени видове рак, инфекции или други тежки клинични прояви.

Знаци и симптоми

ХИВ симптомите варират в зависимост от стадия на инфекцията. През първите няколко месеца хората с ХИВ обикновено са най-заразни, но много от тях откриват статуса си едва по-късно в живота. През първите няколко седмици след заразяването хората може да нямат симптоми или да развият грипоподобно заболяване, включително треска, главоболие, обрив или болки в гърлото.

Тъй като инфекцията постепенно отслабва имунната система, хората могат да развият други признаци и симптоми, като подути лимфни възли, загуба на тегло, треска, диария и кашлица. Ако не се лекуват, те могат да развият такива тежки заболявания, като туберкулоза, криптококов менингит, онкологични заболявания като лимфом и сарком на Капоши и др.

Предаване на инфекция

ХИВ може да се предава чрез различни телесни течности на заразени хора, като кръв, кърма, сперма и вагинално течение. Хората не могат да се заразят чрез нормален ежедневен контакт като целувки, прегръдки и ръкостискане, или чрез споделяне на лични вещи и пиене на храна или вода.

Рискови фактори

Поведенията и състоянията, които увеличават риска от заразяване с ХИВ, включват следното:

  • незащитен анален или вагинален секс;
  • наличието на друга полово предавана инфекция като сифилис, херпес, хламидия, гонорея и бактериална вагиноза;
  • споделяне на заразени игли, спринцовки и друго оборудване за инжектиране и лекарствени разтвори при инжектиране на наркотици;
  • небезопасни инжекции, кръвопреливания, медицински процедури, включващи нестерилни разрези или пробиви;
  • случайни наранявания с игла, включително сред здравни работници.

Диагноза

Серологични тестове, като RDT или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), откриват наличието или отсъствието на антитела срещу HIV-1/2 и/или HIV-p24 антигени. Провеждането на такива тестове като част от стратегия за тестване в съответствие с одобрения алгоритъм за тестване прави възможно откриването на HIV инфекция с висока степенточност. Важно е да се отбележи, че серологичните тестове не откриват директно самия ХИВ, а по-скоро откриват антитела, произведени от човешкото тяло, докато имунната му система се бори с чужди патогени.

Повечето хора развиват антитела срещу HIV-1/2 в рамките на 28 дни и следователно ранна фазаинфекция, по време на така наречения период на серонегативен прозорец, антитела не се откриват. Този ранен период на инфекция е периодът на най-голяма заразност, но предаването на ХИВ може да се случи на всички етапи на инфекцията.

Добра практика е да се тестват отново всички хора, първоначално диагностицирани като ХИВ-позитивни, преди да влязат в грижи и/или програми за лечение, за да се елиминират всякакви потенциални грешки при тестването или докладването.

Тестване и консултиране

Тестването за ХИВ трябва да бъде доброволно и трябва да се признае правото на отказ от тестване. Задължителните или принудителни тестове, инициирани от здравни специалисти, здравни власти, партньори или членове на семейството, не са приемливи, тъй като подкопават добрите обществени здравни практики и нарушават човешките права.

Някои държави са въвели самотестиране или обмислят въвеждането му като допълнителна опция. Самотестът за ХИВ е процес, при който човек, който иска да разбере своя ХИВ статус, събира сперма, прилага теста и поверително интерпретира резултатите. Самотестването за ХИВ не дава окончателна диагноза; Това е първоначален тест и изисква допълнително тестване от медицински специалист, използващ национално валидиран алгоритъм за тестване.

Всички услуги за тестване и консултиране трябва да вземат предвид петте компонента, препоръчани от СЗО: информирано съгласие, поверителност, консултиране, правилни резултати от тестове и връзка с грижи, лечение и други услуги.

Предотвратяване

Рискът от ХИВ инфекция може да бъде намален чрез ограничаване на излагането на рискови фактори. Основните подходи за превенция на ХИВ, често използвани в комбинация, включват следното:

1. Използване на мъжки и женски презервативи

Правилно и постоянна употребаИзползването на мъжки и женски презервативи по време на вагинален или анален секс може да предпази от разпространението на полово предавани инфекции, включително ХИВ. Доказателствата сочат, че мъжките латексови презервативи осигуряват 85% или повече защита срещу предаване на ХИВ и други инфекции, предавани по полов път (ППИ).

2. Услуги за тестване за ХИВ и ППИ

Тестването за ХИВ и други ППИ е силно препоръчително за всички хора, изложени на каквито и да е рискови фактори, така че да могат да знаят своя инфекциозен статус и да имат бърз достъп до необходими услугиотносно профилактиката и лечението. СЗО препоръчва също да се предлага тестване на партньори или двойки.

Туберкулозата е най-разпространеното заболяване сред хората с ХИВ. Без откриване и лечение води до фатален изходи е водещата причина за смърт сред хората с ХИВ – около един на всеки четири смъртни случая, свързани с ХИВ, се дължи на туберкулоза. Ранното откриване на тази инфекция и своевременното предоставяне на противотуберкулозни лекарства и АРТ може да предотврати тези смъртни случаи. Силно се препоръчва скринингът за туберкулоза да бъде включен в услугите за тестване за ХИВ и незабавно да се предоставя АРТ на всички хора, диагностицирани с ХИВ и активна туберкулоза.

3. Доброволно медицинско обрязване на мъже

Медицинското мъжко обрязване (изрязване на препуциума), когато се извършва безопасно от подходящо обучени здравни специалисти, намалява риска от заразяване с ХИВ при хетеросексуален контакт при мъжете с приблизително 60%. Това е една от основните интервенции при епидемии с високи ниваРазпространение на ХИВ и ниска производителностмъжко обрязване.

4. Използване на антиретровирусна терапия (АРТ) за профилактика

4.1. Антиретровирусна терапия (АРТ) като превенция

Проучване от 2011 г. установи, че ако ХИВ-позитивен човек следва ефективен режим на АРТ, рискът от предаване на вируса на техния неинфектиран сексуален партньор може да бъде намален с 96%. За двойки, при които единият партньор е ХИВ-позитивен, а другият е ХИВ-отрицателен, СЗО препоръчва на ХИВ-позитивния партньор да бъде предложена АРТ, независимо от неговия/нейния брой CD4.

4.2 Преекспозиционна профилактика (PrEP) за ХИВ-отрицателния партньор

Орален ХИВ PrEP е АРВ, приеман ежедневно от хора, които не са инфектирани с ХИВ, за предотвратяване на ХИВ инфекция. Има повече от 10 рандомизирани контролирани проучвания, демонстриращи ефективността на PrEP за намаляване на нивата на предаване на ХИВ сред редица популации, включително серодискордантни хетеросексуални двойки (двойки, в които единият партньор е заразен, а другият не е), мъже, които правят секс с мъже , жени, сменен пол, хетеросексуални двойки с висок риск и употребяващи инжекционни наркотици. СЗО препоръчва на държавите да провеждат проекти за придобиване на опит в безопасното и ефективно използване на PrEP.

През юли 2014 г. СЗО публикува Консолидирани насоки за ХИВ превенция, диагностика, лечение и грижи за ключови популации, които препоръчват PrEP като допълнителна опция за превенция на ХИВ като част от цялостен пакет за превенция на ХИВ за мъже с ХИВ секс с мъже.

4.3 Профилактика след излагане на ХИВ (PEP)

Постекспозиционната профилактика (PEP) е употребата на АРВ в рамките на 72 часа след излагане на ХИВ за предотвратяване на инфекция. PEP включва консултиране, първа помощ, тестване за ХИВ и 28-дневен курс на АРВ лечение, последван от медицински грижи. В ново допълнение, публикувано през декември 2014 г., СЗО препоръчва PEP както за професионални, така и за непрофесионални експозиции, както и за възрастни и деца. Новите препоръки съдържат опростени схеми за антиретровирусни лекарства, които вече се използват за лечение. Внедряване на нов насокище опрости задачата лекарства, подобряване на придържането към медицинските предписания и увеличаване на процента на пълно завършване на AED за превенция на ХИВ при хора, случайно изложени на ХИВ, като здравни работници, или при хора, изложени на ХИВ чрез незащитен секс или сексуална агресия.

5. Намаляване на вредата за хората, които инжектират наркотици

Хората, които си инжектират наркотици, могат да вземат предпазни мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция, като използват стерилно оборудване за инжектиране, включително игли и спринцовки, при всяка инжекция. Пълният пакет от профилактика и лечение на ХИВ включва:

  • програми за раздаване на игли и спринцовки,
  • опиоидна заместителна терапия за употребяващи наркотици и основано на доказателства лечение на зависимост от други психоактивни лекарства,
  • Тестване и консултиране за ХИВ,
  • лечение и грижи за ХИВ,
  • осигуряване на достъп до презервативи и
  • лечение на ППИ, туберкулоза и вирусен хепатит.

6. Премахване на предаването на ХИВ от майка на дете

Предаването на ХИВ от ХИВ-позитивна майка на нейното дете по време на бременност, раждане, раждане или кърмененаречено вертикално предаване или предаване от майка на дете (MTCT). При липса на каквато и да е интервенция нивата на предаване на ХИВ от дете на дете варират от 15-45%. Такова предаване може да бъде почти напълно предотвратено, ако и майката, и детето приемат антиретровирусни лекарства на етапи, когато може да възникне инфекция.

СЗО препоръчва набор от възможности за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете, които включват предоставяне на АРВ на майки и деца по време на бременност, раждане и следродилен период или предлагане на лечение през целия живот на ХИВ-позитивни бременни жени, независимо от техния брой CD4.

През 2014 г. 73% от приблизително 1,5 милиона бременни жени с ХИВ в страните с ниски и средни доходи са получавали ефективни антиретровирусни лекарства за предотвратяване на предаването на вируса на техните деца.

Лечение

HIV може да бъде отслабен чрез комбинирана антиретровирусна терапия (ART), състояща се от три или повече антиретровирусни лекарства (ARV). АРТ не лекува HIV инфекцията, но контролира репликацията на вируса в човешкото тяло и помага за укрепване на имунната система и възстановяване на способността й да се бори с инфекциите. Благодарение на АРТ хората с ХИВ могат да имат здравословен и продуктивен живот.

В края на 2014 г. приблизително 14,9 милиона души, живеещи с ХИВ, са получавали АРТ в страните с ниски и средни доходи. Около 823 000 от тях са деца. През 2014 г. броят на хората, получаващи АРТ, се увеличи значително - с 1,9 милиона за една година.

Обхватът сред децата все още е недостатъчен – 30% от децата получават АРТ в сравнение с 40% от ХИВ-инфектираните възрастни.

СЗО препоръчва започване на АРТ, когато броят на CD4 клетките намалее до 500 клетки/mm³ или по-ниско. АРТ, независимо от броя на CD4, се препоръчва за всички хора с ХИВ в серодискордантни двойки, бременни и кърмещи жени с ХИВ, хора с туберкулоза и ХИВ и хора, коинфектирани с ХИВ и хепатит В с тежка хронично заболяванечерен дроб. По същия начин АРТ се препоръчва за всички деца с ХИВ под петгодишна възраст.

Дейности на СЗО

Докато човечеството наближава крайния срок за постигане на Целите на хилядолетието за развитие, СЗО работи със страните за изпълнението им Глобална стратегияздравен сектор по ХИВ/СПИН за 2014-2015г. СЗО определи 6 оперативни цели за 2014–2015 г. за най-добра подкрепа на страните, докато се придвижват към глобалните цели за ХИВ. Те са насочени към подпомагане на следните области:

  • стратегическо използване на АРВ за лечение и профилактика на ХИВ;
  • елиминиране на ХИВ сред децата и разширяване на достъпа до лечение на децата;
  • подобрена реакция на здравния сектор към ХИВ сред ключови рискови групи;
  • допълнителни иновации в превенцията, диагностиката, лечението и грижите за ХИВ;
  • стратегическа информация за ефективно мащабиране;
  • укрепване на връзките между ХИВ и свързаните с него здравни резултати.

СЗО е един от спонсорите на Обединената програма на ООН за СПИН (UNAIDS). В рамките на UNAIDS СЗО ръководи работата по лечение и грижи за ХИВ и коинфекция с ХИВ и туберкулоза и координира усилията на УНИЦЕФ за премахване на предаването на ХИВ от майка на дете. СЗО в момента се развива нова стратегияотносно отговора на глобалния здравен сектор срещу ХИВ 2016–2021 г.

Ако намерите грешка в текста, маркирайте я с мишката и натиснете Ctrl+Enter

В Москва броят на новите ХИВ инфекции се е увеличил с 20% през годината. Заболяването продължава да се разпространява поради недостатъчни действия на властите за предотвратяването му, казва академик Вадим Покровски

Развиващи се региони

В Москва през 2017 г., регистрирани от 20,4% повече случаиинфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност спрямо 2016 г., сочат данни, публикувани в годишния статистически сборник на Министерството на здравеопазването. ​

През 2016 г. (.doc) са установени 2,4 хил. случая на заболяването, а през 2017 г. - 2,9 хил. Сертификатът не съдържа статистика за общия брой на заразените с ХИВ. RBC изпрати искане до Министерството на здравеопазването с искане за предоставянето му. Ръководителят на здравния отдел Алексей Хрипун отказа да говори с RBC и го насочи към ръководителя на пресслужбата. RBC очаква отговор от пресслужбата на московското Министерство на здравеопазването.

Според Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН (СПИН център) на Роспотребнадзор, общият брой на регистрираните руснаци с ХИВ е достигнал повече от 1,22 милиона души (живи и мъртви). В края на 2017 г. в страната има повече от 944 хиляди души, живеещи с ХИВ.

В два региона увеличението на случаите на заболяването е повече от 100%: 151,7 и 133,3% в Чукотка Автономен окръги съответно Република Тува. В Чукотка броят на новите инфекции се е увеличил от 29 на 73 души (населението на региона е под 50 хиляди души), а в Тува - от девет на 21 (населението е около 310 хиляди души). В Тамбовска област, републиките Марий Ел, Карелия и Ивановска област увеличението варира от 50 до 66%. Министерството на здравеопазването регистрира сериозно увеличение на заболеваемостта в Ростов (от 1,6 хиляди на 2,1 хиляди души), Иркутск (от 3,5 хиляди на 4,2 хиляди) и Новосибирски региони(от 3,5 хиляди до 4 хиляди души).


Броят на заразените с ХИВ се е увеличил средно с още 400 души. Пермска области Московска област: съответно от 3,3 хиляди до 3,7 хиляди и от 2,6 хиляди до 3 хиляди души. В друг регион, Свердловска област, броят на новозаразените не се е увеличил: през 2016 г. са били 6,3 хиляди, а през 2017 г. - 6,2 хиляди души.

RBC изпрати искания до региони, където има увеличение на броя на новите случаи, с молба да обяснят как местните власти се борят с разпространението на ХИВ.

Липса на профилактика

Увеличаването на броя на заразените отчасти може да се обясни с подобряване на качеството на тестване на населението, смята академик Вадим Покровски. Но основната причина е, че превантивните мерки, предприети от властите, са недостатъчни. „Правителството не плаща достатъчно вниманиерегиони, където ситуацията все още не е достигнала критично ниво. Всички усилия са насочени към борбата с епидемията в главни градове, което е фундаментално погрешно, тъй като е по-лесно да се предотврати, отколкото по-късно да се бори с друга епидемия“, каза той.

За да спре епидемията, Покровски финансира закупуването на лекарства против ХИВ (държавата в момента отделя средно около 20 милиарда рубли годишно за тези цели), подобрява наличието на презервативи и информира населението за начините за защита от ХИВ.

Как се разпространява ХИВ

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) се предава чрез незащитен сексуален контакт, когато кръвта на заразен с ХИВ човек навлезе в тялото здрав човек, включително при преливане, като се използват нестерилни медицински инструменти. ХИВ инфекцията не се предава чрез целувка, ръкостискане и др. Има такъв, който без да унищожи напълно вируса, спира развитието му и прави заразения безвреден за околните.

Министерството на здравеопазването отчита само заразените, които са потърсили помощ от лечебни заведения, подчинени на министерството, обясни разликата в изчисленията акад. Покровски.

,>

Миналата седмица стана известно, че всеки 50-ти жител на Екатеринбург е заразен с ХИВ. Това съобщиха официално днес от Министерството на здравеопазването повишено нивоРазпространението на болестта се наблюдава в 10 региона, включително Свердловска област. Life разбра кои региони на страната са най-склонни да се заразят със смъртоносна болест.

На 2 ноември първият заместник-началник на отдела по здравеопазване на градската администрация на Екатеринбург Татяна Савинова обяви пандемия от вируса на имунната недостатъчност в столицата на Урал. Според нея болестта е здраво вкоренена във всички слоеве на населението на града и разпространението на болестта вече не зависи от рисковите групи.Общо 26 693 случая на ХИВ инфекция са регистрирани в Екатеринбург, но това включва само официално известни случаи, така че действителната честота е много по-висока.

По-късно градската здравна служба предостави информация за епидемията и сама направи опровержение Савинова. Според нея наП На пресконференцията журналисти й зададоха въпрос за ситуацията в Екатеринбург. И в отговор тя просто "озвучи данните, излъчени в медиите“.

Разбира се, за нас, лекарите, това е ХИВ епидемия от дълго време, тъй като много хора са болни в Екатеринбург“, каза служителят. - Това не се случи вчера и нищо не беше обявено официално.

Днес ръководителят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова каза, че е регистрирано повишено ниво на разпространение на ХИВ в 10 районаРусия.

У нас 57% от всички източници на ХИВ инфекция са чрез инжектиране, обикновено от хероинозависими“, добави тя.

Междувременно според експерти наистина е крайно време епидемията да бъде обявена официално и то в национален мащаб.

Епидемията се разпространява в цялата страна и само един администратор (администрацията на един регион) имаше смелостта. - Прибл. изд.) признай го. Има неравномерност: населението на градовете е по-засегнато. А там, където градското население е повече от селското, процентът на засегнатите е по-висок. Това са Поволжието, Урал, Сибир. Това са признаци на обща епидемия, която продължава", каза той пред Life Директор на Федералния методологичен център за превенция и контрол на СПИН, заместник-директор на Централния институт по епидемиология Вадим Покровски.

За да докаже това, шефът на центъра цитира цифри.

Сега 1% от населението ни е заразено с ХИВ, а във възрастовата група 30-40 години - 2,5%. Всеки ден регистрираме общо 270 нови случая на ХИВ инфекция в цялата страна, а всеки ден от СПИН умират 50-60 души. Какво друго е необходимо, за да говорим за епидемия? - учуди се Покровски.

Ситуацията с ХИВ в Екатеринбург дори не е най-лошата. Всеки 50-ти жител на града (2% от населението) е заразен там. Но в Толиати (област Самара), както каза r Ръководителят на Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски,Вече 3% от населението е ХИВ позитивно.

На картата на Life можете да намерите вашия регион и да видите колко болни хора има сред вашите сънародници.

Съотношение на заразените с ХИВ от общия брой жители на региона

Както можете да видите, епидемията е засегнала Русия неравномерно. Половината от всички заразени живеят в 20 от 85 региона. Най-лошо е положението в Иркутск и Самарски райони(1,8% от жителите са заразени с ХИВ). На трето място е Свердловска област, чиято столица е Екатеринбург (1,7% от жителите са заразени с ХИВ).

Малко по-малко са заразените в Оренбургска област (1,4%), Ленинградска област (1,3%) и Ханти-Мансийски автономен окръг (1,3%).

И ето статистиката за смъртността на заразените с ХИВ хора по региони (данни от Федералния център за СПИН от 2014 г.; все още няма по-нова статистика).

Към 31 декември 2014 г. в Русия Починали са 148 713 ХИВ-позитивни възрастни и 683 деца. През 2014 г. са починали 24,4 хиляди ХИВ-позитивни.

Покровски обясни защо ХИВ „избра“ тези конкретни региони:

Това са региони, където се извършва трафик на наркотици, например Оренбургска област. Както и финансово проспериращите части на страната, където е било по-лесно да се продават наркотици (Иркутска и Свердловска област).

Кметът на Екатеринбург Евгений Ройзман също каза, че по-голямата част от ХИВ-позитивните хора са се заразили поради наркотици.

„Започнах да говоря за това през 1999 г.“, отбеляза той. - От тези наркомани, които минаха през ръцете ми, момчетата бяха хероинови, 40% от тях бяха заразени с ХИВ. Момичетата са хероинозависими, ако нямат ХИВ инфекция, това беше събитие. Освен това всички те по правило също бяха проститутки. Тогава, когато започна това, което се наричаше крокодил, всички бяха там с ХИВ инфекция. Можеха да си купят спринцовки за еднократна употреба, но ги взеха от една купа. Сега има сексуално разпространение. Наистина, ние сме пред цяла Русия. В Свердловска област ситуацията е по-лоша, отколкото в Екатеринбург. Преди цяла Русия - това се дължи на наркоманията", каза Евгений Ройзман.

Вадим Покровски подчерта, че сред основните проблеми в тази област е недостигът на лекарства.

Сега трябва да лекуваме малко повече от 800 хиляди ХИВ-инфектирани хора. 220 хиляди са починали, а според оценките още 500 хиляди все още не са диагностицирани“, отбеляза Покровски.

Преди Покровски, което е лошо с превенцията.

Няма стратегически програми за борба със СПИН в регионите, казва Вадим Покровски. - В резултат ще отпечатат и окачат няколко плаката и листовки. Тук профилактиката свършва.

Получава се омагьосан кръг.

Хората дори не подозират колко тежка е ситуацията с ХИВ в Русия, отбелязва Вадим Покровски. - Информирането е основният метод за борба с разпространението на болестта. Освен това това спестява и разходи, защото какво по-малко хорасе зарази, толкова по-малко ще трябва да лекувате по-късно.

Десет региона на Русия са в критично състояние по отношение на разпространението на ХИВ. Това заяви министърът на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова. Тъжният списък се оглавява от регионите Свердловск и Кемерово.

"ХИВ се разпространява много неравномерно в цялата страна - отбеляза шефът на Министерството на здравеопазването. - Разпространението е значително по-високо, няколко пъти, в онези региони, през които минават маршрутите за трафик на наркотици. Следователно има 10 критични региона от 85 , На първо място е Свердловска област, Екатеринбург, която попадна в пресата (във връзка с това)“, каза Скворцова.

Според министъра „57% от всички източници на ХИВ инфекция са чрез инжектиране, обикновено от пристрастени към хероин“. Що се отнася до такава традиционна рискова група като хомосексуалистите, тази тенденция е по-слабо изразена в Русия.

„40% от случаите на полово предавани инфекции са свързани с хетеросексуални двойки“, посочи Скворцова, подчертавайки, че увеличаването на броя на заразените се дължи на здрави жени, които са прихванали вируса от собствения си съпруг.

Според Федералния център за превенция и контрол на СПИН в края на миналата година списъкът на най-засегнатите от ХИВ региони беше: по следния начин: Иркутска област, Свердловск, Кемерово, Самара, Оренбург, Ленинградска област, Ханти-Мансийски автономен окръг, Тюменска, Челябинска, Тюменска област.

През годината е извършено анонимно тестване в проблемни региони, което са попълнили 23,5 хиляди младежи до 30 години. Сред тях 2,3% са идентифицирани като ХИВ-инфектирани.

В началото на ноември Министерството на здравеопазването на Екатеринбург обяви, че всеки 50-ти жител на града е болен от СПИН.

„Имаме ниво на инфекция от 1826 души на сто хиляди, това е 1,8% от населението на града, 26 693 хиляди заразени“, каза Татяна Савинова, заместник-началник на градския здравен отдел на Екатеринбург. „И това са само известни случаи, реалната заболеваемост е още по-висока“, подчерта тя.

Но тази ситуация в Екатеринбург се развива от десетилетия, така че лекарите не правят съобщения за началото на епидемията, подчертаха от градския здравен отдел.

Според критериите на СЗО и Съвместната програма на ООН за ХИВ повече от 1% от заразените означава, че инфекцията е здраво вкоренена сред населението и нейното разпространение е практически независимо от рисковите групи.

Междувременно Федералният център за превенция и контрол на СПИН смята, че днес Русия е на ръба на прехода към третата, последен етапХИВ епидемия.

"Епидемията е относително понятие. ХИВ има три стадия. Първоначалният - първите случаи са внесени от чужбина. Вторият е концентриран, засегнати са рисковите групи. У нас 10% от мъжете, които правят секс с мъже, и 20% от сега са заразени наркомани. И когато са заразени повече от 1% от бременните жени, тогава това е генерализирано. Сега сме в етап на преход от второто към третото", каза ръководителят на центъра академик на Руската академия на медицинските науки Вадим Покровски, каза порталът L!fe.