Familie begeleiding 

Aantal sterfgevallen als gevolg van AIDS in de wereld. De verspreiding van HIV in de wereld: incidentiecijfers in verschillende landen

Statistieken over de HIV-incidentie en AIDS-sterfte lopen sterk uiteen verschillende landen en continenten. De indicatoren worden beïnvloed door de levensstandaard van de bevolking, economische ontwikkeling, gezondheidszorg en sociale zorg, jeugdbeleid en bevordering van een gezonde levensstijl. Het lijkt erop dat de leiders op het gebied van immunodeficiëntie de achtergebleven landen van de derde wereld zijn. HIV verspreidt zich in de Russische Federatie echter in een tempo dat Rusland op de derde plaats op de wereldranglijst plaatst in termen van groeipercentages van de incidentie, achter alleen Zuid-Afrika en Nigeria.

De HIV-statistieken in Rusland veranderen van jaar tot jaar slechter. Sinds 1987, toen ze er voor het eerst over begonnen te praten verschrikkelijke diagnose, en tot op de dag van vandaag neemt het aantal gevallen toe en neemt het sterftecijfer toe. De procentuele verhoudingen van nieuwe gevallen van immunodeficiëntie en de bevolkingsomvang brengen de Russische Federatie naar een leidende positie in de landenlijsten voormalige Sovjet-Unie en de hele planeet. Bovendien vond de belangrijkste toename van betreurenswaardige statistieken niet plaats in de jaren negentig; noch een verandering van regering, noch een verandering in de manier van denken, noch een verbetering van de kwaliteit van het leven werd beïnvloed - een toename van de verspreiding van HIV is dat wel; ieder jaar geregistreerd. De sterfte-index (het aantal sterfgevallen per 1000 mensen) is de afgelopen tien jaar vertienvoudigd.

Volgens officiële gegevens zijn er ongeveer een miljoen HIV-patiënten in Rusland, dat wil zeggen dat ongeveer 0,7% van de inwoners van het land besmet is met HIV. Volgens onofficiële informatie van buitenlandse instanties is het percentage in werkelijkheid precies twee keer zo hoog, en dit duidt op een epidemie van immunodeficiëntie in de Russische Federatie.

Om geen paniek te zaaien en de eerste plaats op het gebied van AIDS niet af te pakken van Zuid-Afrika en Nigeria, worden in Rusland de statistieken enigszins in de goede richting bijgesteld. Een persoon met AIDS sterft bijvoorbeeld, maar de doodsoorzaak is een secundaire ziekte: hartfalen of een kwaadaardig neoplasma, en de patiënt is niet geregistreerd voor immuundeficiëntie. Dit overlijden heeft geen invloed op de HIV-sterfte. Bovendien zijn de gegevens over het totale aantal gevallen niet voldoende nauwkeurig: er is geen verplichte procedure voor het testen op HIV. Duizenden mensen gaan al jaren niet meer naar medische instellingen en doneren geen bloed. Als ze besmet zijn, weten Rosstat en Rospotrebnadzor daar uiteraard niets van. Als bij iemand de diagnose hiv wordt gesteld, maar geen onderzoek wordt ondergaan en niet is ingeschreven bij een specialist in infectieziekten, wordt met een dergelijk geval ook geen rekening gehouden; er wordt rekening gehouden met de daadwerkelijk geregistreerde patiënten. In Rusland moeten de meeste burgers worden gedwongen en overgehaald om naar het ziekenhuis te gaan en zich te laten behandelen. Op basis van de genoemde gevallen zijn de werkelijke cijfers over de incidentie van AIDS in de Russische Federatie beslist veel hoger.

Regio's en steden zijn toonaangevend wat betreft het aantal hiv-gevallen

Rusland is een groot land en daarom variëren de statistische gegevens per regio. De meest benadeelde voor HIV afgelopen jaren staal Sverdlovsk, Irkoetsk, Kemerovo, Novosibirsk, Samara, Orenburg-regio's, Perm-regio, Khanty-Mansiysk autonome regio. In deze regio's is de hoogste stijging van de incidentie en hoogste percentage HIV-geïnfecteerd - meer dan 2% van de inwoners is besmet met een retrovirus, met een groot aantal geïnfecteerde kinderen en zwangere vrouwen (elke 50e vrouw die bevalt, is ziek en heeft een immunodeficiëntie). Van de leidende steden in HIV blijft de geografie identiek aan de regionale: Kemerovo, Jekaterinenburg, Irkoetsk, Novosibirsk.

HIV-statistieken naar leeftijd

De HIV-statistieken naar leeftijd zijn in Rusland al jaren niet veranderd: de meerderheid van de geïnfecteerden zijn jongeren van 20 tot 39 jaar oud, die ongeveer 80% van de geregistreerde patiënten uitmaken. Nog eens 10% is tussen de 40 en 60 jaar oud, 9% is van pasgeborenen tot 19 jaar. Deze laatste categorie patiënten is kwetsbaarder wat betreft de diagnose van immunodeficiëntie. De diagnose HIV wordt nauwkeurig gesteld bij kinderen vanaf 0 jaar, besmet in de baarmoeder, tijdens de bevalling van een zieke moeder. De overige kinderen, onder wie de piek van de verslaving aan injectiedrugs wordt geregistreerd op de leeftijd van 13 tot 17 jaar, worden niet getest op het retrovirus en blijven vermist.

Redenen voor het Russische leiderschap op het gebied van HIV-infectie

De VN heeft Rusland uitgeroepen tot het epicentrum van de mondiale epidemie van secundaire immunodeficiëntie. Onnauwkeurige en onderschatte statistieken over immunodeficiëntie in de Russische Federatie overtreffen de omvang van de ramp in andere landen. In Duitsland is de toename van de incidentie bijvoorbeeld drie keer minder dan in Rusland. En er is HIV nationaal probleem, waartegen wordt gevochten en waar fondsen van worden toegewezen staat budget. De HIV-epidemie in Rusland wordt gezien het gebrek daaraan niet als iets mondiaals en ernstigs beschouwd staatsprogramma om AIDS te bestrijden. Trouwens, in de Verenigde Staten verscheen eind jaren tachtig het staatsworstelprogramma.

Er zijn twee belangrijke redenen voor het Russische leiderschap op het gebied van immunodeficiëntie-infecties:

  • gebrek aan strijd tegen de ziekte op staatsniveau – correctie van statistieken, gebrek aan verplichte HIV-tests van burgers zonder uitzondering, gebrek aan financiering – propaganda en jeugdbeleid gericht op gezond imago leven;
  • De epidemie van HIV en drugsverslaving valt geografisch samen, dat wil zeggen dat de belangrijkste infectieroute in Rusland het injecteren van drugs is.

Afrikaanse landen, waar ooit elke tweede burger met HIV besmet was, waren in staat de epidemie te onderdrukken en begonnen de verspreiding van de infectie te bestrijden. Een economisch en sociaal ontwikkelde staat moet het probleem nog meer onderkennen en accepteren. Anders zal Rusland, volgens deskundigen, de komende vijf jaar aan de top van de wereld komen op het gebied van HIV, en zal het sterftecijfer als gevolg van AIDS in het land exponentieel toenemen.

Belangrijkste feiten

  • HIV blijft een van de grootste problemen van de wereld Volksgezondheid: tot nu toe heeft het meer dan 39 miljoen geclaimd mensenlevens. In 2014 stierven wereldwijd 1,2 miljoen mensen aan HIV-gerelateerde oorzaken.
  • Eind 2014 leefden er wereldwijd ongeveer 36,9 miljoen mensen met hiv, en in 2014 raakten wereldwijd 2 miljoen mensen besmet met hiv.
  • Sub-Sahara-Afrika is de meest getroffen regio, met 25,8 miljoen mensen met hiv in 2014. Deze regio is ook goed voor bijna 70% van de wereldbevolking totaal aantal nieuwe HIV-infecties.
  • HIV-infectie wordt vaak gediagnosticeerd met behulp van snelle diagnostische tests (RDT's), die de aan- of afwezigheid van HIV-antilichamen detecteren. In de meeste gevallen kunnen de testresultaten dezelfde dag worden verkregen; dit is belangrijk voor diagnose op dezelfde dag en vroege behandeling en zorg.
  • Er is geen remedie voor een HIV-infectie. Echter bedankt effectieve behandeling Met antiretrovirale geneesmiddelen (ARV's) kan het virus onder controle worden gehouden en kunnen mensen met HIV een gezond en productief leven leiden.
  • Er wordt geschat dat momenteel slechts 51% van de mensen met HIV hun status kent. In 2014 ontvingen ongeveer 150 miljoen kinderen en volwassenen in 129 lage- en middeninkomenslanden hiv-testdiensten.
  • Wereldwijd ontvingen in 2014 14,9 miljoen mensen met hiv antiretrovirale therapie (ART), van wie 13,5 miljoen in lage- en middeninkomenslanden woonden. Deze 14,9 miljoen mensen die gebruik maken van ART vertegenwoordigen 40% van de 36,9 miljoen mensen die wereldwijd met HIV leven.
  • De dekking voor kinderen is nog steeds onvoldoende. In 2014 hadden 3 op de 10 kinderen met hiv toegang tot ART, terwijl één op de 4 volwassenen toegang had tot ART.

Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)) beïnvloedt het immuunsysteem en verzwakt de systemen die mensen onder controle houden en beschermen tegen infecties en sommige soorten kanker. Het virus vernietigt en verzwakt de functie van immuuncellen, waardoor geïnfecteerde mensen geleidelijk immuundeficiëntie ontwikkelen. De immuunfunctie wordt gewoonlijk gemeten aan de hand van het aantal CD4-cellen. Immunodeficiëntie leidt tot overgevoeligheid tot een breed scala aan infecties en ziekten waar mensen met een gezond immuunsysteem weerstand aan kunnen bieden. Het meest gevorderde stadium van HIV-infectie is het Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). verschillende mensen kan zich in 2-15 jaar ontwikkelen. AIDS wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bepaalde soorten kanker, infecties of andere ernstige klinische verschijnselen.

Tekenen en symptomen

HIV-symptomen variëren afhankelijk van het stadium van de infectie. Tijdens de eerste paar maanden zijn mensen met HIV meestal het meest besmettelijk, maar velen ontdekken hun status pas op latere leeftijd. Gedurende de eerste paar weken na de infectie kunnen mensen geen symptomen hebben of een griepachtige ziekte ontwikkelen, waaronder koorts, hoofdpijn, huiduitslag of keelpijn.

Naarmate de infectie het immuunsysteem geleidelijk verzwakt, kunnen mensen andere tekenen en symptomen ontwikkelen, zoals gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, koorts, diarree en hoesten. Als ze onbehandeld blijven, kunnen ze dit ontwikkelen ernstige ziekte, zoals tuberculose, cryptokokkenmeningitis, oncologische ziekten zoals lymfoom en Kaposi-sarcoom, en andere.

Overdracht van infectie

HIV kan worden overgedragen via verschillende lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen, zoals bloed, moedermelk, sperma en vaginale afscheiding. Mensen kunnen niet besmet raken door normaal alledaags contact, zoals kussen, knuffelen en handen schudden, of door het delen van persoonlijke spullen en het drinken van voedsel of water.

Risicofactoren

Gedrag en omstandigheden die het risico van mensen om HIV op te lopen vergroten, zijn onder meer:

  • onbeschermde anale of vaginale seks;
  • de aanwezigheid van een andere seksueel overdraagbare infectie zoals syfilis, herpes, chlamydia, gonorroe en bacteriële vaginose;
  • het delen van besmette naalden, spuiten en andere injectieapparatuur en medicijnoplossingen bij het injecteren van medicijnen;
  • onveilige injecties, bloedtransfusies, medische procedures waarbij niet-steriele incisies of lekke banden betrokken zijn;
  • accidentele prikaccidenten, ook onder gezondheidswerkers.

Diagnose

Serologische tests, zoals RDT of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), detecteren de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen HIV-1/2- en/of HIV-p24-antigenen. Het uitvoeren van dergelijke tests als onderdeel van een teststrategie in overeenstemming met het goedgekeurde testalgoritme maakt het mogelijk om een ​​HIV-infectie op te sporen hoge graad nauwkeurigheid. Het is belangrijk op te merken dat serologische tests HIV zelf niet direct detecteren, maar eerder antilichamen detecteren die door het menselijk lichaam worden geproduceerd terwijl het immuunsysteem vreemde ziekteverwekkers bestrijdt.

De meeste mensen ontwikkelen binnen 28 dagen antilichamen tegen HIV-1/2 vroeg stadium infectie, tijdens de zogenaamde seronegatieve vensterperiode worden geen antilichamen gedetecteerd. Deze vroege infectieperiode is de periode met de grootste besmettelijkheid, maar HIV-overdracht kan in alle stadia van de infectie plaatsvinden.

Het is een goede gewoonte om alle mensen bij wie aanvankelijk de diagnose HIV-positief is gesteld, opnieuw te testen voordat ze in zorg- en/of behandelprogramma's terechtkomen, om mogelijke fouten bij het testen of rapporteren te elimineren.

Testen en adviseren

HIV-testen moeten vrijwillig zijn en het recht om testen te weigeren moet worden erkend. Verplichte of gedwongen tests op initiatief van gezondheidswerkers, gezondheidsautoriteiten, partners of familieleden zijn niet acceptabel, omdat ze goede praktijken op het gebied van de volksgezondheid ondermijnen en de mensenrechten schenden.

Sommige landen hebben zelftesten ingevoerd of overwegen dit als een maatregel te introduceren extra optie. Zelftesten op HIV is een proces waarbij iemand die zijn HIV-status wil weten, sperma verzamelt, de test afneemt en de resultaten vertrouwelijk interpreteert. Zelftesten op HIV bieden geen definitieve diagnose; Dit is een eerste test en vereist verdere tests door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg met behulp van een landelijk gevalideerd testalgoritme.

Alle test- en adviesdiensten moeten rekening houden met de vijf door de WHO aanbevolen componenten: geïnformeerde toestemming, vertrouwelijkheid, advies, correcte testresultaten en koppeling met zorg, behandeling en andere diensten.

Preventie

Het risico op HIV-infectie kan worden verminderd door de blootstelling aan risicofactoren te beperken. Basisbenaderingen voor HIV-preventie, die vaak in combinatie worden gebruikt, omvatten het volgende:

1. Het gebruik van mannelijke en vrouwelijke condooms

Juist en constant gebruik Het gebruik van mannelijke en vrouwelijke condooms tijdens vaginale of anale seks kan bescherming bieden tegen de verspreiding van seksueel overdraagbare infecties, waaronder HIV. Er zijn aanwijzingen dat latex condooms voor mannen 85% of meer bescherming bieden tegen HIV-overdracht en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

2. Diensten voor HIV- en SOA-tests

Testen op HIV en andere SOA's wordt sterk aanbevolen voor alle mensen die worden blootgesteld aan risicofactoren, zodat zij hun infectiestatus kunnen kennen en snel toegang hebben tot noodzakelijke diensten over preventie en behandeling. De WHO raadt ook aan om tests aan te bieden aan partners of koppels.

Tuberculose is de meest voorkomende ziekte onder mensen met HIV. Zonder detectie en behandeling leidt dit tot fatale afloop en is de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met HIV; ongeveer één op de vier HIV-gerelateerde sterfgevallen is te wijten aan tuberculose. Vroegtijdige detectie van deze infectie en snelle verstrekking van medicijnen tegen tuberculose en ART kunnen deze sterfgevallen voorkomen. Het wordt ten zeerste aanbevolen om TB-screening op te nemen in de HIV-testdiensten en om onmiddellijk ART aan te bieden aan alle mensen met de diagnose HIV en actieve tuberculose.

3. Vrijwillige medische mannenbesnijdenis

Medische mannenbesnijdenis (het doorsnijden van de voorhuid) vermindert, indien veilig uitgevoerd door goed opgeleide gezondheidswerkers, het risico dat mannen een HIV-infectie oplopen door heteroseksueel contact met ongeveer 60%. Dit is een van de belangrijkste interventies bij epidemieën hoge niveaus HIV-prevalentie en lage prestatie besnijdenis van mannen.

4. Gebruik van antiretrovirale therapie (ART) voor preventie

4.1. Antiretrovirale therapie (ART) als preventie

Uit een onderzoek uit 2011 bleek dat als een hiv-positieve persoon een effectief ART-regime volgt, het risico op overdracht van het virus op zijn niet-geïnfecteerde seksuele partner met 96% kan worden verminderd. Voor paren waarvan de ene partner hiv-positief is en de andere hiv-negatief, beveelt de WHO aan dat de hiv-positieve partner ART wordt aangeboden, ongeacht zijn/haar CD4-telling.

4.2 Pre-exposure profylaxe (PrEP) voor de HIV-negatieve partner

Orale HIV PrEP is ARV dat dagelijks wordt ingenomen door mensen die niet met HIV zijn geïnfecteerd om HIV-infectie te voorkomen. Er zijn meer dan 10 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geweest die de effectiviteit van PrEP hebben aangetoond bij het terugdringen van de HIV-overdrachtspercentages onder een reeks populaties, waaronder serodiscordante heteroseksuele paren (paren waarbij de ene partner is geïnfecteerd en de andere niet), mannen die seks hebben met mannen , vrouwen, geslachtsveranderingen, heteroseksuele paren met een hoog risico en gebruikers van injectiedrugs. De WHO raadt landen aan projecten uit te voeren om ervaring op te doen met het veilig en effectief gebruiken van PrEP.

In juli 2014 bracht de WHO geconsolideerde richtlijnen uit voor hiv-preventie, diagnose, behandeling en zorg voor belangrijke bevolkingsgroepen, waarin PrEP wordt aanbevolen als aanvullende optie voor hiv-preventie als onderdeel van een uitgebreid hiv-preventiepakket voor mannen met hiv-seks met mannen.

4.3 HIV-post-expositieprofylaxe (PEP)

Post-expositie profylaxe (PEP) is het gebruik van ARV’s binnen 72 uur na blootstelling aan HIV om infectie te voorkomen. PEP omvat counseling, eerste hulp, HIV-testen en een 28-daagse ARV-behandeling, gevolgd door medische zorg. In een nieuw supplement dat in december 2014 werd uitgebracht, beveelt de WHO PEP aan voor zowel beroepsmatige als niet-beroepsmatige blootstelling, en voor volwassenen en kinderen. De nieuwe aanbevelingen bevatten vereenvoudigde regimes voor ARV's die al voor behandeling worden gebruikt. Implementatie van nieuw richtlijnen zal de opdracht vereenvoudigen geneesmiddelen, het verbeteren van de naleving van medische voorschriften, en het verhogen van het percentage volledig voltooide HIV-preventie-AED's bij mensen die per ongeluk aan HIV zijn blootgesteld, zoals gezondheidswerkers, of bij mensen die aan HIV zijn blootgesteld door onbeschermde seks of seksuele agressie.

5. Het beperken van de schade voor mensen die drugs injecteren

Mensen die drugs injecteren, kunnen voorzorgsmaatregelen nemen om HIV-infectie te voorkomen door bij elke injectie steriele injectieapparatuur te gebruiken, inclusief naalden en spuiten. Het complete pakket hiv-preventie en -behandeling omvat:

  • distributieprogramma's voor naalden en spuiten,
  • opioïdensubstitutietherapie voor drugsgebruikers en op bewijs gebaseerde behandeling van afhankelijkheid van andere psychoactieve drugs,
  • HIV-testen en counseling,
  • HIV-behandeling en -zorg,
  • het garanderen van toegang tot condooms, en
  • behandeling van soa's, tuberculose en virale hepatitis.

6. Het elimineren van de overdracht van HIV van moeder op kind

Overdracht van HIV van een HIV-positieve moeder op haar kind tijdens zwangerschap, bevalling, bevalling of borstvoeding verticale transmissie of moeder-op-kind transmissie (MTCT) genoemd. Als er geen interventie plaatsvindt, variëren de percentages van HIV-overdracht van kind op kind van 15 tot 45%. Een dergelijke overdracht kan vrijwel volledig worden voorkomen als zowel moeder als kind ARV's krijgen in de stadia waarin infectie kan optreden.

De WHO beveelt een reeks opties aan om de overdracht van HIV van moeder op kind te voorkomen, waaronder het verstrekken van ARV's aan moeders en kinderen tijdens de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode, of het aanbieden van levenslange behandeling aan HIV-positieve zwangere vrouwen, ongeacht hun CD4-aantal.

In 2014 ontving 73% van de naar schatting 1,5 miljoen zwangere vrouwen met hiv in lage- en middeninkomenslanden effectieve antiretrovirale medicijnen om overdracht op hun kinderen te voorkomen.

Behandeling

HIV kan worden verzwakt door antiretrovirale combinatietherapie (ART), bestaande uit drie of meer antiretrovirale geneesmiddelen (ARV's). ART geneest een HIV-infectie niet, maar regelt wel de replicatie van het virus in het menselijk lichaam en helpt het immuunsysteem te versterken en het vermogen ervan om infecties te bestrijden te herstellen. Dankzij ART kunnen mensen met hiv een gezond en productief leven leiden.

Eind 2014 ontvingen ongeveer 14,9 miljoen mensen met hiv ART in lage- en middeninkomenslanden. Ongeveer 823.000 van hen zijn kinderen. In 2014 is het aantal mensen dat kunst ontvangt aanzienlijk toegenomen: met 1,9 miljoen in één jaar tijd.

De dekking onder kinderen is nog steeds onvoldoende: 30% van de kinderen krijgt ART, vergeleken met 40% van de met HIV geïnfecteerde volwassenen.

De WHO raadt aan om met ART te beginnen wanneer het aantal CD4-cellen daalt tot 500 cellen/mm³ of lager. ART wordt, ongeacht het CD4-aantal, aanbevolen voor alle mensen met HIV in serodiscordante paren, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven met HIV, mensen met tuberculose en HIV, en mensen die gelijktijdig zijn geïnfecteerd met HIV en hepatitis B met ernstige chronische ziekte lever. Op dezelfde manier wordt ART aanbevolen voor alle kinderen met HIV jonger dan vijf jaar.

WHO-activiteiten

Nu de mensheid de deadline nadert om de millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling te verwezenlijken, werkt de WHO samen met landen aan de implementatie ervan Mondiale strategie gezondheidszorgsector over HIV/AIDS voor 2014-2015. De WHO heeft zes operationele doelstellingen voor de periode 2014-2015 geïdentificeerd om landen zo goed mogelijk te ondersteunen op weg naar de mondiale hiv-doelstellingen. Ze zijn gericht op het ondersteunen van de volgende gebieden:

  • strategisch gebruik van ARV's voor HIV-behandeling en -preventie;
  • het elimineren van HIV onder kinderen en het uitbreiden van de toegang tot behandeling voor kinderen;
  • verbeterde reactie van de gezondheidszorgsector op HIV onder de belangrijkste risicogroepen;
  • verdere innovaties op het gebied van HIV-preventie, diagnose, behandeling en zorg;
  • strategische informatie om effectief op te schalen;
  • het versterken van de verbanden tussen HIV en de daarmee samenhangende gezondheidsresultaten.

De WHO is een van de sponsors van het Joint United Nations Programme on AIDS (UNAIDS). Binnen UNAIDS leidt de WHO de werkzaamheden op het gebied van HIV-behandeling en -zorg en co-infectie met HIV en tuberculose, en coördineert zij de inspanningen van UNICEF om de overdracht van HIV van moeder op kind te elimineren. De WHO is momenteel in ontwikkeling nieuwe strategie over de reactie van de mondiale gezondheidszorg op hiv in de periode 2016-2021.

Als u een fout in de tekst vindt, markeer deze dan met de muis en druk op Ctrl+Enter

In Moskou is het aantal nieuwe hiv-infecties in de loop van het jaar met 20% gestegen. De ziekte blijft zich verspreiden doordat de autoriteiten onvoldoende actie ondernemen om de ziekte te voorkomen, zegt academicus Vadim Pokrovsky

Groeiende regio's

In Moskou in 2017, geregistreerd door 20,4% meer gevallen infectie met het humaan immunodeficiëntievirus dan in 2016, volgt uit gegevens die zijn gepubliceerd in de jaarlijkse statistische verzameling van het ministerie van Volksgezondheid. ​

In 2016 (.doc) werden 2,4 duizend gevallen van de ziekte geïdentificeerd, en in 2017 - 2,9 duizend. Het certificaat bevat geen statistieken over het totale aantal met HIV besmette mensen. RBC heeft een verzoek naar het ministerie van Volksgezondheid gestuurd met het verzoek om verstrekking ervan. Het hoofd van de gezondheidsafdeling, Alexey Khripun, weigerde met RBC te praten en verwees hem door naar het hoofd van de persdienst. RBC wacht op een reactie van de persdienst van het Moskouse ministerie van Volksgezondheid.

Volgens het Federaal Wetenschappelijk en Methodologisch Centrum voor de Preventie en Controle van AIDS (AIDS-centrum) van Rospotrebnadzor heeft het totale aantal geregistreerde Russen met HIV meer dan 1,22 miljoen mensen bereikt (levend en dood). Eind 2017 waren er ruim 944 duizend mensen met hiv in het land.

In twee regio’s bedroeg de toename van het aantal gevallen van de ziekte meer dan 100%: 151,7 en 133,3% in Tsjoekotka Autonome Okrug en respectievelijk de Republiek Tuva. In Chukotka steeg het aantal nieuwe infecties van 29 naar 73 mensen (de bevolking van de regio bedraagt ​​minder dan 50 duizend mensen), en in Tuva - van negen naar 21 (de bevolking bedraagt ​​ongeveer 310 duizend mensen). In de regio Tambov, de republieken Mari El, Karelië en de regio Ivanovo varieerde de stijging van 50 tot 66%. Het ministerie van Volksgezondheid registreerde een ernstige stijging van de incidentie in Rostov (van 1,6 duizend naar 2,1 duizend mensen), Irkoetsk (van 3,5 duizend naar 4,2 duizend) en Novosibirsk-regio's(van 3,5 duizend naar 4 duizend mensen).


Het aantal HIV-geïnfecteerden nam gemiddeld met nog eens 400 mensen toe. Perm-regio en regio Moskou: respectievelijk van 3,3 duizend naar 3,7 duizend en van 2,6 duizend naar 3 duizend mensen. In een andere regio, de regio Sverdlovsk, nam het aantal nieuwe besmettingen niet toe: in 2016 waren dat er 6,3 duizend, en in 2017 - 6,2 duizend mensen.

RBC heeft verzoeken gestuurd naar regio's waar het aantal nieuwe gevallen is toegenomen, met de vraag uit te leggen hoe de lokale autoriteiten de verspreiding van HIV bestrijden.

Gebrek aan preventie

De toename van het aantal besmette mensen kan deels worden verklaard door een verbetering van de kwaliteit van het testen van de bevolking, meent academicus Vadim Pokrovsky. Maar de belangrijkste reden is dat de preventieve maatregelen van de autoriteiten onvoldoende zijn. ‘De overheid betaalt niet voldoende aandacht regio's waar de situatie nog geen kritiek niveau heeft bereikt. Alle inspanningen zijn gericht op het bestrijden van de epidemie in grote steden, wat fundamenteel verkeerd is, aangezien het gemakkelijker is om te voorkomen dan later een nieuwe epidemie te bestrijden”, zei hij.

Om de epidemie te stoppen financiert Pokrovsky de aankoop van anti-HIV-medicijnen (de staat trekt momenteel gemiddeld zo'n 20 miljard roebel per jaar uit voor deze doeleinden), verbetert de beschikbaarheid van condooms en informeert de bevolking over manieren om zichzelf tegen HIV te beschermen.

Hoe HIV zich verspreidt

Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) wordt overgedragen via onbeschermd seksueel contact, wanneer het bloed van een met HIV geïnfecteerde persoon het lichaam binnendringt gezond persoon, ook bij transfusie, met behulp van niet-steriele medische instrumenten. HIV-infectie wordt niet overgedragen door kussen, handen schudden, enz. Er is er een die, zonder het virus volledig te vernietigen, de ontwikkeling ervan stopt en de geïnfecteerde persoon onschadelijk maakt voor anderen.

Het ministerie van Volksgezondheid telt alleen de geïnfecteerden die hulp zochten bij medische instellingen die onder het ministerie vallen, legde academicus Pokrovsky het verschil in de berekeningen uit.

,>

Vorige week werd bekend dat elke 50e inwoner van Jekaterinenburg besmet is met HIV. Dat heeft het ministerie van Volksgezondheid vandaag officieel bekendgemaakt verhoogd niveau De verspreiding van de ziekte wordt waargenomen in 10 regio's, waaronder de regio Sverdlovsk. Life ontdekte welke regio's van het land het meest waarschijnlijk besmet raken met een dodelijke ziekte.

Op 2 november kondigde het eerste plaatsvervangend hoofd van de gezondheidsafdeling van het stadsbestuur van Jekaterinenburg, Tatyana Savinova, een pandemie van het immunodeficiëntievirus aan in de hoofdstad van de Oeral. Volgens haar is de ziekte stevig geworteld in alle lagen van de stadsbevolking en is de verspreiding van de ziekte niet langer afhankelijk van risicogroepen. In totaal werden in Jekaterinenburg 26.693 gevallen van HIV-infectie geregistreerd, maar dit omvat alleen officieel bekende gevallen De werkelijke incidentie ligt dus veel hoger.

Later verstrekte de stadsgezondheidsafdeling informatie over de epidemie en kwam zelf met een weerlegging Savinova. Volgens haar op P Op de persconferentie stelden journalisten haar een vraag over de situatie in Jekaterinenburg. En als antwoord zei ze eenvoudigweg " uitte de gegevens die in de media werden uitgezonden."

Voor ons, artsen, is dit natuurlijk al heel lang een HIV-epidemie, aangezien veel mensen ziek zijn in Jekaterinenburg”, aldus de functionaris. - Dit is gisteren niet gebeurd en er is niets officieel aangekondigd.

Vandaag zei het hoofd van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Veronika Skvortsova, dat er een verhoogde mate van verspreiding van HIV is geregistreerd in 10 regio's Rusland.

In ons land vindt 57% van alle bronnen van HIV-infectie plaats via injectie, meestal door heroïneverslaafden”, voegde ze eraan toe.

Ondertussen is het volgens deskundigen echt de hoogste tijd om de epidemie officieel en op landelijke schaal uit te roepen.

De epidemie verspreidt zich over het hele land en slechts één bestuurder (het bestuur van één regio) had de moed. - Ongeveer. red.) geef het toe. Er is sprake van ongelijkheid: de bevolking van steden wordt zwaarder getroffen. En waar de stedelijke bevolking groter is dan de plattelandsbevolking, is het percentage getroffenen hoger. Dit zijn de Wolga-regio, de Oeral, Siberië. Dit zijn tekenen van een algemene epidemie waar we mee te maken hebben”, vertelde hij aan Life Directeur van het Federaal Methodologisch Centrum voor de Preventie en Controle van AIDS, adjunct-directeur van het Centraal Instituut voor Epidemiologie Vadim Pokrovsky.

Om dit te bewijzen haalde het hoofd van het centrum cijfers aan.

Nu is 1% van onze bevolking besmet met HIV, en in de leeftijdsgroep van 30-40 jaar oud - 2,5%. Elke dag registreren we in het hele land in totaal 270 nieuwe gevallen van HIV-infectie, en elke dag sterven er 50 tot 60 mensen aan AIDS. Wat is er nog meer nodig om over een epidemie te praten? - vroeg Pokrovsky zich af.

De HIV-situatie in Jekaterinenburg is niet eens de ergste. Elke 50e stadsbewoner (2% van de bevolking) is daar besmet. Maar in Togliatti (regio Samara), zoals r zei Hoofd van het Federaal Wetenschappelijk en Methodologisch Centrum voor de Preventie en Controle van AIDS Vadim Pokrovsky,Nu al is 3% van de bevolking HIV-positief.

Op de Levenskaart kun je jouw regio terugvinden en zien hoeveel zieken er onder jouw landgenoten zijn.

Aandeel HIV-geïnfecteerden op het totale aantal inwoners van de regio

Zoals u kunt zien, heeft de epidemie Rusland ongelijk getroffen. De helft van alle besmette mensen woont in 20 van de 85 regio’s. De ergste situatie doet zich voor in Irkoetsk en Samara-regio's(1,8% van de inwoners is besmet met HIV). Op de derde plaats staat de regio Sverdlovsk, waarvan Jekaterinenburg de hoofdstad is (1,7% van de inwoners is besmet met HIV).

Iets minder mensen zijn besmet in de regio Orenburg (1,4%), de regio Leningrad (1,3%) en het autonome Okrug Khanty-Mansiysk (1,3%).

En hier zijn de statistieken over de sterfte onder HIV-geïnfecteerde mensen per regio (gegevens van het Federaal AIDS Centrum uit 2014; recentere statistieken zijn er nog niet).

Vanaf 31 december 2014 in Rusland 148.713 HIV-positieve volwassenen en 683 kinderen stierven. In 2014 stierven 24,4 duizend hiv-positieve mensen.

Pokrovsky legde uit waarom HIV deze specifieke regio’s ‘koos’:

Dit zijn regio's waar drugshandel plaatsvond, bijvoorbeeld de regio Orenburg. Evenals financieel welvarende delen van het land, waar het gemakkelijker was om drugs te verkopen (regio's Irkoetsk en Sverdlovsk).

De burgemeester van Jekaterinenburg, Evgeny Roizman, zei ook dat de meerderheid van de HIV-positieve mensen besmet raakte door drugs.

“Ik begon hierover in 1999 te praten”, merkte hij op. - Van de drugsverslaafden die door mijn handen gingen, waren de jongens heroïneverslaafden, 40% van hen was HIV-geïnfecteerd. De meisjes zijn heroïneverslaafden, als ze geen HIV-infectie hebben, was het een gebeurtenis. Bovendien waren het in de regel allemaal ook prostituees. Toen wat de krokodil werd genoemd begon, was iedereen daar met een HIV-infectie. Ze konden wegwerpspuiten kopen, maar ze haalden ze uit één kom. Nu is er sprake van seksuele verspreiding. Wij liggen inderdaad voor op heel Rusland. In de regio Sverdlovsk is de situatie erger dan in Jekaterinenburg. Met een voorsprong van heel Rusland: dit was te wijten aan drugsverslaving”, zei Evgeniy Roizman.

Vadim Pokrovsky benadrukte dat een van de belangrijkste problemen op dit gebied het tekort aan medicijnen is.

Nu moeten we iets meer dan 800 duizend HIV-geïnfecteerde mensen behandelen. 220 duizend zijn gestorven, en volgens schattingen zijn nog eens 500 duizend nog niet gediagnosticeerd”, merkte Pokrovsky op.

Eerder Pokrovsky, wat slecht is met preventie.

Er zijn geen strategische programma's om AIDS in de regio's te bestrijden, zegt Vadim Pokrovsky. - Naar aanleiding hiervan zullen zij meerdere posters en folders printen en ophangen. Dit is waar preventie eindigt.

Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn.

Mensen vermoeden niet eens hoe moeilijk de situatie met hiv in Rusland is, merkt Vadim Pokrovsky op. - Informatie is de belangrijkste methode om de verspreiding van de ziekte tegen te gaan. Daarnaast scheelt dit ook nog eens kosten, want wat minder mensen geïnfecteerd raakt, hoe minder u later hoeft te behandelen.

Tien regio's in Rusland bevinden zich in kritieke toestand wat betreft de HIV-prevalentie. Dit werd verklaard door de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Veronika Skvortsova. De trieste lijst wordt aangevoerd door de regio's Sverdlovsk en Kemerovo.

“HIV is zeer ongelijk verspreid over het land”, merkte het hoofd van het ministerie van Volksgezondheid op. “De prevalentie is meerdere malen aanzienlijk hoger in de regio’s waar drugshandelroutes doorheen lopen. Daarom zijn er 10 van de 85 kritieke regio’s Op de eerste plaats staat de regio Sverdlovsk, Jekaterinenburg, die in verband hiermee in de pers kwam”, zei Skvortsova.

Volgens de minister “wordt 57% van alle bronnen van HIV-infectie veroorzaakt door injecties, meestal door heroïneverslaafden.” Wat betreft een traditionele risicogroep als homoseksuelen is deze trend in Rusland minder uitgesproken.

“40% van de gevallen van seksueel overdraagbare infecties heeft betrekking op heteroseksuele paren”, benadrukte Skvortsova, waarbij hij benadrukte dat de toename van het aantal geïnfecteerde mensen te wijten is aan gezonde vrouwen die het virus van hun eigen echtgenoot hebben overgenomen.

Volgens het Federaal Centrum voor Preventie en Controle van AIDS was de lijst van de meest door HIV getroffen regio's eind vorig jaar: op de volgende manier: regio Irkoetsk, Sverdlovsk, Kemerovo, Samara, Orenburg, Regio Leningrad, Khanty-Mansi Autonome Okrug, Tyumen, Tsjeljabinsk, Tyumen-regio's.

In de probleemregio’s zijn gedurende het jaar anonieme tests uitgevoerd, waaraan 23,5 duizend jongeren onder de 30 jaar deelnamen. Van hen werd 2,3% geïdentificeerd als HIV-geïnfecteerd.

Begin november maakte het ministerie van Volksgezondheid van Jekaterinenburg bekend dat elke vijftigste inwoner van de stad AIDS heeft.

“We hebben een besmettingspercentage van 1.826 mensen per honderdduizend, dit is 1,8% van de stadsbevolking, 26.693 duizend besmet”, zegt Tatjana Savinova, plaatsvervangend hoofd van de stadsgezondheidsafdeling van Jekaterinenburg de werkelijke incidentie is zelfs nog hoger”, benadrukte ze.

Maar deze situatie in Jekaterinenburg ontwikkelt zich al tientallen jaren, dus artsen doen geen aankondigingen over het begin van de epidemie, benadrukte de stadsgezondheidsafdeling.

Volgens de criteria van de WHO en het Joint United Nations Programme on HIV betekent meer dan 1% van de geïnfecteerden dat de infectie stevig geworteld is in de bevolking en dat de verspreiding ervan vrijwel onafhankelijk is van risicogroepen.

Ondertussen gelooft het Federaal Centrum voor Preventie en Controle van AIDS dat Rusland vandaag op het punt staat over te gaan naar de derde, laatste fase HIV-epidemie.

“Een epidemie is een relatief concept. HIV kent drie fasen: de eerste gevallen worden geïmporteerd uit het buitenland. De tweede is geconcentreerd, risicogroepen worden getroffen drugsverslaafden zijn nu besmet. En als meer dan 1% van de zwangere vrouwen besmet is, dan is het gegeneraliseerd. We bevinden ons nu in de overgangsfase van de tweede naar de derde”, zegt het hoofd van het centrum, academicus van de Russische Academie van Medische Wetenschappen Vadim Pokrovsky, vertelde het L!fe-portaal.