Sanpin meditsiinijäätmed Venemaa

Me alles alustame teel lääneriigid meditsiinijäätmete puhul. Meditsiinijäätmete ebaõige käitlemine toob kaasa tõsiseid tagajärgi - inimeste ja loomade nakatumist, mürgistust veevarud. Kuidas toimib meditsiinijäätmete käitlemise süsteem Venemaal? Lugege selle kohta allpool.

Meditsiinijäätmete all mõistetakse kõiki jäätmeid, mis tekivad meditsiiniorganisatsioonides või pärast elanikkonna ennetus- ja ravimeetmete läbiviimist. Selliseid jäätmeid toodavad avalike ja erakliinikute ennetusosakonnad, surnukuurid, kiirabijaamad, hooldekodud ja lastekodud, verevõtu- ja vereülekandekeskused, uurimisasutused, farmaatsiatehased ja veterinaarkliinikud. Venemaal tekib aastas 0,6–1 miljon tonni meditsiinijäätmeid. Pool moodustab paber ja toidujäätmed, 40% on tekstiil ning 10% metall ja polümeerid.

Meditsiinijäätmed hõlmavad järgmisi materjalirühmi:

plastik – süstlad, tilgutajad, plastpakendid ravimitele, jalatsikatted, ühekordsed meditsiinilised hommikumantlid;
toidujäätmed - haiglate toidujäägid;
paber – ravimipakendid, mahakantud raamatud, dokumendid ja haiguslood;
klaas – ampullid, erinevad anumad, katseklaasid;
bioloogilised materjalid – kehaosad ja vedelikud;
ravimmaterjalid – aegunud, kasutamata või nakkustega kokku puutunud ravimid;
keemilised jäätmed – desinfektsioonivahendid, lahustid;
– kiiritusravi ja diagnostilised ained ja materjalid;
metallijäätmed - nõelad, süstlad, skalpellid, terad.

Fakt: Igal aastal tehakse maailmas 16 miljardit süsti, mis nõuavad ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu.

Millised on meditsiinijäätmete ohud?

WHO liigitab meditsiinijäätmed ohtlikeks. Baseli konventsioon on määratlenud 45 liiki ohtlikke jäätmeid, kusjuures nimekirja tipus on meditsiinijäätmed. 85% meditsiinijäätmetest on kahjutud ja 15% on ohtlikud. Kasutatud süstlad ja muud tarbekaubad sisaldavad ohtlikke infektsioone, mis võivad põhjustada epideemiaid. Lisaks on teatud tüüpi jäätmetel negatiivne mõju pinnasele, taimedele, veele ja loomadele. Ja mõnel nende tüübil on isegi radioaktiivseid elemente.

Meditsiinilised jäätmed moodustavad 2-3% maailma prügist.

Ebaõige käitlemise korral võivad mikroorganisme sisaldavad meditsiinijäätmed nakatada tervishoiutöötajaid, patsiente ja teisi inimesi. Samuti võivad ravimiresistentsed infektsioonid sattuda keskkonda ja põhjustada epideemiaid. Valesti kõrvaldatud prügi põhjustab mürgistust keskkond ravimid (eriti tsütotoksiinid ja antibiootikumid).

Ohtlikud on ka põlemisel meditsiinijäätmetest eralduvad ained. Meditsiinijäätmete ebaõige käitlemine põhjustab kiirgusmürgitust ja vigastusi teravate esemete tõttu. Väga ohtlik taaskasuta saastunud süstlad, põhjustades HIV-i, B- ja C-hepatiiti. Saastunud jäätmete mahalaadimine saastab maa- ja veeressursse.

Meditsiinijäätmete klassifikatsioon

Meditsiinijäätmete klassid on vastavalt keskkonnale ja elusolenditele ohtlikkuse astmele. Meditsiinijäätmeid kogutakse, ladustatakse, veetakse ja hävitatakse vastavalt nende ohuklassile. Venemaal kehtivad SanPiN (sanitaarreeglid ja eeskirjad) 2.1.7.2790-10 meditsiiniasutuste jäätmete käitlemise kohta. See dokument jagas jäätmed klassidesse vastavalt nende ohtlikkuse tasemele inimesele ja loodusele. Kehtestatud klassifikatsioon hõlbustab protsessi.

Allolev ohuklasside tabel aitab teil orienteeruda meditsiiniasutuste tekitatud jäätmete maailmas.

Asutuste siseselt kehtestatakse jäätmekäitlusskeem, määratakse nende kvalitatiivne ja kvantitatiivne koosseis, vastutavad isikud, kõrvaldamise viisid jms.

A klass

Esimene liik hõlmab ohutuid jäätmeid, mis ei ole nakkustega saastunud. See hõlmab paberit, kulunud voodipesu ja toidujäätmeid. Prügi ei ole mürgine ega nakkusohtlik ning see tuleks visata tavalisse prügikasti. Ohutuid meditsiinijäätmeid kogutakse valgetesse kottidesse. A-klassi jäätmete konteinereid desinfitseeritakse kord nädalas. Seda tüüpi prügi viskavad haigla töötajad välja, selle kõrvaldamist ei kontrollita ja prügi kogust ei registreerita.

B klass

Sellesse tüüpi kuuluvad esemed, mis on saastunud patsientide eritiste ja verega, nakatunud materjalid patoloogiaosakondadest, laboritest, operatsioonisaalidest ja veterinaarkliinikutest. Lisaks hõlmab see klass patsientide endi väljakirjutamist, jäätmeid pärast operatsioone ja patoloogilisi uuringuid. Kollased kotid on mõeldud. Kottidest eemaldatakse õhk ja kogutud prügi läheb kogumispunkti. Ringlussevõtmiseks on spetsiaalselt ühekordselt kasutatavate süstalde nõelte jaoks mõeldud purustajad.

B klass

Kolmas on ohtlikke nakkushaigusi põdenud patsientidega kokku puutunud jäätmed. Sellesse klassi kuuluvad ka kõik materjalid laboritest, mis on spetsialiseerunud 1. ja 2. astme patogeensusega infektsioonidele, ftisioloogia ja mükoloogia osakondade toorained. Jäätmed kogutakse punastesse kottidesse. Tervishoiuasutuste juhised nõuavad nende sulgemist pärast kolmveerandi täitumist. Vaktsiinid kogutakse tahketesse mahutitesse, kus puudub juurdepääs õhule. Järgmisena viiakse selle klassi jäätmed konteineritesse ning ühekordsele konteinerile on märgitud “Eriti ohtlikud jäätmed”. Jäätmeandmed kantakse raamatupidamispäevikusse.

G klass

Ravimi- ja tööstusjäätmed - desinfektsioonivahendid, aegunud ravimid, kemikaalid, termomeetrid ja elavhõbedapirnid - kuuluvad. G-klassi jäätmed koguvad mustadesse kottidesse nende ohutu käitlemise väljaõppe saanud töötajad. Seejärel asetatakse õhuga eemaldatavad kotid mustadesse märgistatud anumatesse. Seda tüüpi jäätmeid eemaldavad mürgiste jäätmete käitlemise koolituse saanud inimesed.

D klass

D-klassi jäätmed hõlmavad kõiki radioaktiivseid komponente sisaldavaid aineid ja materjale. Need moodustuvad ultraheli-, röntgeni-, MRI-, radionukliid- ja termograafilise diagnostika ning sekkumisradioloogia osakondades. D-klassi jäätmete hulka kuuluvad seadmed, mille kehtivusaeg on lõppenud, ja ka nende jaoks mõeldud kulumaterjalid. Näiteks ultraheliaparaadid, gamma-tomograafid ja -kaamerad, radiograafiad. Sellesse jäätmeliiki kuuluvad ka materjalid (nõud, paber, tekstiil), mis on seadmetega kokku puutunud. Kõik need on kantud tervishoiuasutuste meditsiinijäätmete tehnoloogilisesse logisse. Enne utiliseerimist demonteerivad seadmed spetsialiseeritud organisatsioonide poolt ja muudavad need kasutuskõlbmatuks ning seejärel kontrollitakse nende komponente kiirgustaseme suhtes ja hoitakse ajutiselt spetsiaalsetes kohtades metalltünnides. Tünnid on hermeetiliselt tsemendiga suletud.

Kõrvaldamise meetodid

Venemaal ei ole meditsiinijäätmete seadust, kuigi haiglapersonali haridusele on kehtestatud standardid. Kuni 2017. aastani kehtivas föderaalses jäätmete klassifikatsiooni kataloogis ei mainita meditsiinijäätmeid üldse. SRÜ riikides on seda tüüpi jäätmete kõrvaldamise riikliku reguleerimise protsess alles loomisel. Näiteks Valgevene Vabariigis kontrollib meditsiinijäätmete käitlemist 2005. aasta resolutsioon 147.

Suurem osa meditsiinijäätmetest kõrvaldatakse Venemaal, mattes need koos muude jäätmetega prügilasse. See meetod nõuab suuri transpordikulusid, kulusid desinfitseerimiseks, jäätmete füüsilise vormi muutmiseks ja prügilatesse suured territooriumid võõrandumist ning head kontrolli- ja kaitsesüsteemi. Põletamisel on ka olulisi puudusi – põletamisel eralduvad meditsiinijäätmed kahjulikud ained, mistõttu on vaja kasutada gaasipuhastiid, mis tõstab oluliselt seda tüüpi utiliseerimise kulusid.

Meditsiinijäätmed hävitatakse vastavalt ohuklassidele. Näiteks A-klassi jäätmeid saab taaskasutada või viia linna prügilatesse, selle klassi käitlemise reeglid on samad, mis tavaline prügi. B-klassi jäätmed transporditakse pärast desinfitseerimist tahkejäätmete prügilasse või põletatakse. Klass G nõuab hävitamist termilise meetodiga pürolüüsi abil (hapnikuvabas keskkonnas) või alternatiivne viis(keemiline või termokeemiline kõrvaldamine). D-klassi jäätmeid loetakse ohtlikeks ainult kuni radioisotoopide lagunemiseni. Seni hoitakse neid ajutistes spetsiaalsetes kohtades suletud metalltünnides. Pärast seda muutuvad jäätmed ohutuks ja ladestatakse tahkete jäätmete prügilasse.

Desinfitseerimine

SanPin 2790 10 kohaselt tuleb meditsiinijäätmed neutraliseerida. Iga jäätmeklass vajab töötlemist vastavalt selle ohtlikkuse tasemele. Desinfitseerimine toimub pärast jäätmete kogumist ja hoiukohta transportimist. Kõik jäätmed desinfitseeritakse, välja arvatud A-klassi jäätmed ja jäätmed, mis kõrvaldatakse põletamise teel.

Desinfitseerimismeetodid on järgmised:

Steriliseerimine temperatuuril üle 100 kraadi, kasutades surveauru autoklaavides.
Neutraliseerimine, kasutades kemikaale, millel on bakteritsiidne toime. Tavaliselt kasutatakse klooriühendeid. Enne keemilist desinfitseerimist jäätmed purustatakse või lahustatakse.
Kokkupuude mikrolainetega. Jäätmed purustatakse, segatakse veega ja kiiritatakse mikrolainetega. Mikrolaineahi tekitab soojust ja auru, mis neutraliseerivad bioloogilised ohud. See on suhteline uus viis desinfitseerimine.
Steriliseerimine kiirgusega - radioaktiivne, infrapuna ja ioniseeriv. See on uus ja praegu ebapopulaarne desinfitseerimismeetod. Meetodil on puudused: jäätmetega töötavate inimeste kiiritamise oht, lisaks on radioresistentseid mikroorganisme sel viisil võimatu eemaldada.

Vaata videoseminari tervishoiutöötajatele tervishoiujäätmete teemal. See kirjeldab üksikasjalikult jäätmeliike vastavalt ohtlikkuse astmele ja nendega töötamise eripärasid meditsiiniasutustes. Seminaril avatakse võimalikult põhjalikult meditsiinis tekkivate jäätmete kogumise ja kõrvaldamise teema.

Venemaal tekib iga päev tonnide viisi meditsiinijäätmeid, mis sageli utiliseeritakse rikkumistega. Internetist võib leida kümneid videoid jämedate vigade kohta tervishoiuasutuste ohtlike jäätmetega töötamisel. Kahjuks pole Venemaal mitte ainult meditsiinijäätmete kõrvaldamist reguleerivat seadust, vaid ka reguleerivat asutust. Loodame, et see probleem laheneb riigi tasandil.

Venemaa Föderatsioon Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti resolutsioon

SanPiN 2.1.7.2790-10 "Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" heakskiitmise kohta

järjehoidja määramine

VENEMAA FÖDERATSIOONI RIIGI PEARST

RESOLUTSIOON

9. detsembril 2010 N 163

SanPiN 2.1.7.2790-10 "Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" heakskiitmise kohta

G. G. Oništšenko

Registreeritud
justiitsministeeriumis
Venemaa Föderatsioon
17. veebruar 2011
registreerimisnumber N 19871

Rakendus

Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinijäätmete käitlemiseks

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad
SanPiN 2.1.7.2790-10

I. Kohaldamisala ja üldsätted

1.1. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad (edaspidi sanitaarreeglid) on välja töötatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

1.2. Need sanitaarreeglid kehtestavad kohustuslikud sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded organisatsioonides meditsiiniliste ja/või meditsiiniliste meetmete rakendamisel tekkinud jäätmete käitlemiseks (kogumine, ajutine ladustamine, desinfitseerimine, neutraliseerimine, transport). farmaatsiategevus, diagnostika ja ravi teostamine tervisehooldused(edaspidi meditsiinijäätmed), samuti meditsiinijäätmete käitlemiskoha paigutuse, seadmete ja käitlemise ning meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epideemiavastase režiimi kohta.

1.3. Käesolevad sanitaarreeglid on mõeldud kodanikele, üksikettevõtjatele ja juriidilistele isikutele, kelle tegevus on seotud meditsiinijäätmete käitlemisega.

1.4. Nende sanitaareeskirjade järgimise kontrolli (järelevalvet) teostavad asutused, kes teostavad kontrolli ja järelevalve ülesandeid elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise valdkonnas vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

II. Meditsiinijäätmete klassifikatsioon

2.1. Meditsiinijäätmed sõltuvalt nende epidemioloogilise, toksikoloogilise ja kiirgusohu astmest, samuti negatiivne mõju Elupaik on jagatud viide ohuklassi (tabel 1):

A klass - epidemioloogiliselt ohutud jäätmed, mis on koostiselt sarnased tahkete olmejäätmetega (edaspidi MSW);

klass B - epidemioloogiliselt ohtlikud jäätmed;

klass B - epidemioloogiliselt äärmiselt ohtlikud jäätmed;

klass G - toksikoloogiliselt ohtlikud jäätmed ohuklassidest 1-4;

D klass - radioaktiivsed jäätmed.

Tabel 1

Ohuklass	Morfoloogilise koostise tunnused
A klass (epidemioloogiliselt ohutud jäätmed, koostis on sarnane tahketele jäätmetele)	Jäätmed, mis ei puutu kokku patsientide ega nakkuspatsientide bioloogiliste vedelikega. Kirjatarbed, pakendid, mööbel, seadmed, mis on kaotanud oma tarbijaomadused. Hinnangud ala puhastamiseks ja nii edasi. Toidujäätmed kesksetest toitlustusüksustest, samuti meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega tegeleva organisatsiooni kõikidest osakondadest, välja arvatud nakkushaigused, sh ftisiaatria
B-klass (epidemioloogiliselt ohtlikud jäätmed)	Nakkusohtlikud ja potentsiaalselt nakkusohtlikud jäätmed. Materjalid ja instrumendid, esemed, mis on saastunud vere ja/või muude bioloogiliste vedelikega. Patoloogilised ja anatoomilised jäätmed. Orgaanilised kirurgiajäätmed (elundid, koed jne). Toidujäätmed nakkushaiguste osakondadest. Mikrobioloogiliste, kliinilise diagnostika laborite, farmaatsia- ja immunobioloogiatööstuse jäätmed, mis töötavad 3-4 patogeensusrühma mikroorganismidega. Vivaariumide bioloogilised jäätmed. Elusvaktsiinid ei sobi kasutamiseks
B-klass (epidemioloogiliselt äärmiselt ohtlikud jäätmed)	Patsientidega kokku puutunud materjalid nakkushaigused, mis võib kaasa tuua hädaolukordi elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu valdkonnas ning nõuda territooriumi sanitaarkaitse meetmeid. 1-2 patogeensusrühmade mikroorganismidega töötavate laborite, farmaatsia- ja immunobioloogiatööstuse jäätmed.
	Patsientide rögaga saastunud ftisiaatriliste haiglate (dispanseri) ravi- ja diagnostikaosakondade jäätmed, tuberkuloosi patogeenidega töötavate mikrobioloogiliste laborite jäätmed
Klass G (toksikoloogiliselt ohtlikud jäätmed ohuklassidest 1-4)	Meditsiinilised (sh tsütostaatikumid), diagnostilised, desinfektsioonivahendid, mida ei tohi kasutada.
D klass (radioaktiivsed jäätmed)	Igat liiki jäätmed mis tahes agregatsiooni olek, milles radionukliidide sisaldus ületab kiirgusohutusnormidega kehtestatud lubatud tasemeid

________________

10.2. Üldnõuded saidile.

Krunt võib asuda eraldi hoones majandusvöönd juurdepääsuteedega ja hoone osana, sh autonoomse väljatõmbeventilatsiooniga keldrites (välja arvatud paigaldised jäätmete kõrvaldamiseks põletamise ja pürolüüsi teel). Kaugus elamutest ja ühiskondlikest hoonetest kuni jäätmete põletamise ja pürolüüsi teel hävitamise rajatisega varustatud alani määratakse vastavalt seaduse nõuetele.

Platsil peab olema kanalisatsioon, veevarustus, elekter, küte ja autonoomne ventilatsioon. Objekti ruumide ruumiplaneering ja kujunduslahendused peavad tagama voolavuse tehnoloogiline protsess ja võimalus järgida "puhtateks" ja "määrdunud" tsoonideks eraldamise põhimõtet.

Objektil toimub jäätmete vastuvõtt, töötlemine (neutraliseerimine või desinfitseerimine), ajutine ladustamine (akumuleerumine), käruriiulite, konteinerite ja muude jäätmete teisaldamiseks kasutatavate seadmete pesemine ja desinfitseerimine.

10.3. Nõuded objekti ruumidele.

Saidi ruumid näevad ette tingimusliku jaotuse tsoonideks:

“määrdunud”, mis hõlmab sissetulevate meditsiinijäätmete vastuvõtu- ja ajutist hoiuruumi, B- ja C-klassi jäätmete desinfitseerimis-/käitlemisseadmetega varustatud jäätmekäitlusruumi ning pesemis- ja desinfitseerimisruumi. Väikeste koguste puhul on võimalik sissetulevad jäätmed ajutiselt ladustada ja desinfitseerida ühes ruumis. B- ja C-klassi jäätmete ladustamisel üle 24 tunni tagatakse külmutusseadmed;
“puhas”, kuhu kuuluvad desinfitseeritud/neutraliseeritud jäätmete laoruumid, pestud ja desinfitseeritud jäätmete veovahendid (võimalik ühine ajutine ladustamine ühes ruumis), tarbekaupade ladu, personaliruum, vannituba, dušš.

Ruumide kõrgus võetakse vastavalt paigaldatud seadmete mõõtmetele, kuid mitte vähem kui 2,6 m.

10.4. Seinte, põrandate ja lagede pind peab olema sile, vastupidav niiskusele, pesu- ja desinfektsioonivahenditele. Põrandad on kaetud niiskuskindla materjaliga, libisemiskindlad ja mehaanilisele pingele vastupidavad.

Mööbli ja tehnika välis- ja sisepinnad peavad olema siledad, valmistatud materjalidest, mis on vastupidavad niiskusele, pesu- ja desinfektsioonivahenditele.

10.5. Valgustusnõuded.

Kõik ruumid on varustatud kombineeritud või kunstliku valgustusega vastavalt hügieeninõuetele elamute ja ühiskondlike hoonete loomuliku, kunstliku ja kombineeritud valgustuse osas. Tööstusruumides peaks kunstliku valgustuse tase olema vähemalt 200 luksi.

Lambid peavad olema suletud hajutitega. Lampe tuleks puhastada vähemalt 2 korda aastas.

10.6. Nõuded õhuvahetuse korraldamiseks.

Objekti ruumide õhuvahetus peab tagama vastuvõetavate mikrokliima parameetrite säilimise, tööpiirkonna õhu saasteainete sisalduse hügieeninormide järgimise ja vastama käesolevate sanitaareeskirjade lisas 2 toodud nõuetele.

Ventilatsiooniseade peab vältima ülevoolu õhumassid"määrdunud" aladest (ruumidest) kuni "puhtateni".

Objekti ruumides on ette nähtud mehaanilise ajamiga autonoomne sisse- ja väljatõmbeventilatsioon. Õhuvahetuse skeemi määrab tehnoloogiline ülesanne. Õhuvahetuse sagedus õhupuhastis ja lokaalse imemise paigaldamise vajadus määratakse arvutusega sõltuvalt tehnoloogiliste seadmete tüübist, kogusest ja võimsusest.

“Musta” tsooni ruumidest on ette nähtud mehaanilise ajamiga väljatõmbeventilatsioon ilma organiseeritud sissevooluseadmeta.

10.7. Nõuded siseruumide mikrokliimale.

Õhutemperatuur tootmisruumides peaks olema 18-25°C, suhteline niiskus mitte üle 75%.

10.8. Nõuded veevarustusele ja kanalisatsioonile.

Põhiline tööstusruumid(jäätmete vastuvõtmiseks ja ajutiseks ladustamiseks, inventari ja seadmete puhastamiseks, pesemiseks ja desinfitseerimiseks) peab olema varustatud kastmiskraani ja põranda äravoolutorudega (aluste). Jäätmete puhastamise/käitlemise ruumis on kätepesuks kraanikauss.

10.9. Nõuded objekti varustusele.

Seadmete paigutus tuleks läbi viia, võttes arvesse vaba juurdepääsu tagamist kõigile seadmetele. Kaugus seintest seadmeteni peab olema vähemalt 0,6 m ja hooldusala küljelt vähemalt 1,0 m. Minimaalsed mõõtmed läbipääsud peavad olema vähemalt 0,6 m.

Jäätmete vastuvõtu ja ajutise ladustamise ruumid on varustatud kaaludega.

Ajutise ladustamise ja jäätmete saastest puhastamise/neutraliseerimise ruumid on varustatud bakteritsiidsete kiiritajate või muude õhu desinfitseerimisseadmetega.

10.10. Ruumide, seadmete ja inventari korrashoiu hügieeninõuded.

Kõik ruumid, seadmed, inventar tuleb hoida puhtana. Korrapärane puhastamine toimub märgmeetodil, vähemalt kord päevas, kasutades pesu- ja desinfektsioonivahendeid. Üldpuhastust tehakse vähemalt kord kuus. Seinad, mööbel, tehnoloogilised seadmed, põrand. Kasutage seadmete pühkimiseks desinfitseerimislahuses leotatud lappi, eemaldage seintelt nähtav mustus ja seejärel peske põrand.

Puhastusseadmed, mis on eraldatud "puhaste" ja "määrdunud" alade jaoks, peavad olema selgelt märgistatud puhastustööde tüübid, neid tuleb kasutada rangelt sihtotstarbeliselt ja hoida eraldi peamiste tootmisruumide laoruumides või kappides.

Lisa 1
kuni SanPiN 2.1.7.2790-10

Ruumide koosseis ja minimaalne pindala B ja C klassi jäätmekäitluspiirkonnas

________________

Äsja ehitatud ja rekonstrueeritavatele hoonetele.

Kui töödeldud jäätmete kogus on kuni 200 liitrit ööpäevas, on jäätmete olemasolu minimaalne komplekt kahest tsoonist koosnevad ruumid vastavalt punktile 10.3.

	Ruumi nimi	Minimaalne pindala, ruutmeetrit
	Desinfitseerimata jäätmete vastuvõtt ja ajutine ladustamine (akumuleerumine).
		olenevalt varustuse mõõtmetest, kuid mitte vähem kui 12
	Töödeldud jäätmete ajutine ladustamine (kohal ladustamise tingimuste puudumisel antakse ruumid)	sõltuvalt saidi võimsusest, kuid mitte vähem kui 6


	Kulumaterjalide ladu

2. lisa
kuni SanPiN 2.1.7.2790-10

Arvestustemperatuurid, õhuvahetuskursid B- ja C-klassi meditsiinijäätmete käitluspiirkonna ruumides

Ruumide nimed	Sisetemperatuur	Õhu vahetuskurss	Väljalaske suhe juures
				loomulik õhuvahetus

Desinfitseerimata jäätmete vastuvõtt ja ajutine ladustamine (akumuleerumine), desinfitseerimata jäätmete vastuvõtt
Tööruum jäätmete desinfitseerimiseks		põhineb soojuse ja niiskuse eemaldamisel ülejääk	soojuse ja niiskuse arvutuse järgi ülejääk	ei ole lubatud
Töödeldud jäätmete ajutine ladustamine				ei ole lubatud
Konteinerite, riiulite, kärude pesemine ja desinfitseerimine				ei ole lubatud
Ajutine panipaik konteineritele, riiulitele, kärudele
Kulumaterjalide ladu
Sanitaarruumid (riietusruum, dušš, wc, puhastusvahendite hoidla)		sissevool koridorist	75 m/h 1 d.s.
Personalituba koos töökohaga

________________
Olenevalt tehnikast ja seadmete tüübist.

Registreerimisnumber N 19871

Kooskõlas Föderaalseadus 30. märtsil 1999 N 52-FZ “Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta” (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1999, N 14, artikkel 1650; 2002, N 1 (I osa), artikkel 2; 2003, N 2, artikkel 167; nr 27 (I osa), artikkel 2700; 2004, nr 35, artikkel 3607; 2005, nr 19, artikkel 1752; 2006, nr 1, artikkel 10; nr 52 ( I osa) , artikkel 5498; 2007, nr 1 (I osa), artikkel 21; nr 1 (I osa), artikkel 29; nr 27, artikkel 3213; nr 46, artikkel 5554; nr 49, art. 6070, 2008, N 24, artikkel 2801, N 29 (I osa), artikkel 3418, N 30 (II osa), artikkel 3616, N 44, artikkel 4984, N 52 (I osa), artikkel 6223, 2009, N 1, artikkel 17; 2010, N 40, artikkel 4969) ja Vene Föderatsiooni valitsuse 24. juuli 2000. aasta dekreet N 554 „Vene Föderatsiooni riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse eeskirjade kinnitamise kohta ja riikliku sanitaar-epidemioloogilise määruse eeskirjad" (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 2000, nr 31, art. 3295; 2004, nr 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2005, nr 39, artikkel 3953) Ma määran:

Kinnitada sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad SanPiN 2.1.7.2790-10 “Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded” (lisa).

G. G. Oništšenko

Rakendus

Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinijäätmete käitlemiseks

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad SanPiN 2.1.7.2790-10

I. Kohaldamisala ja üldsätted

1.1. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja eeskirjad (edaspidi sanitaarreeglid) on välja töötatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.
1.2. Need sanitaarreeglid kehtestavad kohustuslikud sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded organisatsioonides meditsiinilise ja/või farmaatsiategevuse läbiviimisel, ravi-, diagnostiliste ja terviseprotseduuride läbiviimisel tekkinud jäätmete käitlemiseks (kogumine, ajutine ladustamine, saastest puhastamine, kahjutuks tegemine, transport). edaspidi meditsiinijäätmed ), samuti meditsiinijäätmete käitlemiskoha paigutuse, seadmete ja käitlemise ning meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epideemiavastase töörežiimi kohta.
1.3. Käesolevad sanitaarreeglid on mõeldud kodanikele, üksikettevõtjatele ja juriidilistele isikutele, kelle tegevus on seotud meditsiinijäätmete käitlemisega.
1.4. Nende sanitaareeskirjade järgimise kontrolli (järelevalvet) teostavad asutused, kes teostavad kontrolli ja järelevalve ülesandeid elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise valdkonnas vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

II. Meditsiinijäätmete klassifikatsioon

2.1. Meditsiinijäätmed jaotatakse sõltuvalt nende epidemioloogilise, toksikoloogilise ja kiirgusohu astmest ning negatiivsest keskkonnamõjust viide ohuklassi (tabel 1):
A-klass - epidemioloogiliselt ohutud jäätmed, mis on koostiselt sarnased tahkete olmejäätmetega (edaspidi MSW).
B-klass - epidemioloogiliselt ohtlikud jäätmed.
B-klass – epidemioloogiliselt äärmiselt ohtlikud jäätmed.
Klass G - toksikoloogiliselt ohtlikud jäätmed ohuklassidest 1-4.
D-klass – radioaktiivsed jäätmed.

2.2. Pärast riistvara desinfitseerimise meetodeid, kasutades füüsilisi meetodeid ja muudatusi välimus B- ja C-klassi jäätmeid, välistades nende taaskasutamise võimaluse, võib akumuleerida, ajutiselt ladustada, vedada, hävitada ja matta koos A-klassi jäätmetega. B- ja C-klassi desinfitseeritud meditsiinijäätmete pakendid peavad olema märgistatud, mis näitab, jäätmed on desinfitseeritud.

III. Nõuded meditsiinijäätmete käitlussüsteemi korraldamiseks

3.1. Meditsiinijäätmete kogumise, ajutise ladustamise ja transpordi süsteem peaks hõlmama järgmisi etappe:
- jäätmete kogumine meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega tegelevates organisatsioonides;
- jäätmete liikumine osakondadest ja jäätmete ajutine ladustamine jäätmeid tekitava organisatsiooni territooriumil;
- desinfitseerimine/neutraliseerimine;
- jäätmete vedu jäätmeid tekitava organisatsiooni territooriumilt;
- meditsiinijäätmete matmine või hävitamine.
3.2. Meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni juht kinnitab juhised, mis määratlevad vastutavad töötajad ja meditsiinijäätmete käitlemise korra selles organisatsioonis.
3.3. Erinevate klasside jäätmete segamine ühises konteineris on lubamatu.
3.4. Jäätmete teisaldamise protsessid tekkekohast ajutise ladustamise ja/või desinfitseerimise kohta, korduvkasutatavate konteinerite maha- ja pealelaadimine peavad olema mehhaniseeritud (kärud, liftid, liftid, veoautod jne).
3.5. Meditsiinijäätmete käitlemise töödele ei ole lubatud kaasata isikuid, kes ei ole läbinud meditsiinijäätmete ohutu käitlemise eelkoolitust.
3.6. Jäätmete kogumine, ajutine ladustamine ja äravedu tuleks läbi viia vastavalt meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni poolt vastu võetud meditsiinijäätmete käitlusskeemile.
See skeem on välja töötatud vastavalt nende sanitaareeskirjade nõuetele ja kinnitatud organisatsiooni juhi poolt.
3.7. Meditsiinijäätmete käitlusskeem näeb ette:
- tekkivate meditsiinijäätmete kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis;
- piirkonnas välja töötatud ja vastu võetud meditsiinijäätmete tekitamise standardid;
- vajadus kulumaterjalide ja konteinerite järele meditsiinijäätmete kogumiseks, lähtudes kottide vahetamise nõudest üks kord vahetuses (vähemalt kord 8 tunni jooksul), ühekordsete konteinerite terariistade jaoks - vähemalt 72 tundi, operatsioonisaalides - pärast iga operatsiooni;
- meditsiinijäätmete kogumise kord;
- meditsiinijäätmete ajutise ladustamise (kuhjumise) kord ja kohad, nende äraveo sagedus;
- kasutatud meetodid meditsiinijäätmete desinfitseerimiseks/neutraliseerimiseks ja kõrvaldamiseks;
- personali toimingute kord pakendi terviklikkuse rikkumise korral (ravimijäätmete laialivalgumine, mahavalgumine);
- personali hügieenialase väljaõppe korraldamine epidemioloogilise ohutuse reeglite osas meditsiinijäätmete käitlemisel.
3.8. Jäätmete vedu meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega tegelevate organisatsioonide territooriumilt toimub spetsialiseeritud organisatsioonide transpordiga hilisema neutraliseerimise, meditsiinijäätmete kõrvaldamise kohta, võttes arvesse üht tsentraliseeritud süsteem selle haldusterritooriumi sanitaarpuhastus.

IV. Nõuded meditsiinijäätmete kogumisele

4.1. Alla 18-aastased isikud ei tohi meditsiinijäätmetega töötada. Töötajad läbivad esialgse (värbamisel) ja perioodilise tervisekontrolli vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele.
4.2. Töötajad peavad olema vaktsineeritud riikliku ja piirkondliku ennetava vaktsineerimise ajakava järgi. B-hepatiidi vastu vaktsineerimata töötajad ei tohi töötada B- ja C-klassi meditsiinijäätmetega.
4.3. Töötajad läbivad töölevõtmisel ja seejärel igal aastal kohustusliku ohutu jäätmekäitluse reeglite koolituse.
4.4. Personal peab töötama spetsiaalses riietuses ja vahetatavates jalanõudes, milles ei ole lubatud tööruumist lahkuda. Isiklikud riided ja tööriided tuleb hoida eraldi kappides.
4.5. Personal on varustatud tööriiete ja isikukaitsevahendite komplektidega (mantlid/kombinesoonid, kindad, maskid/respiraatorid/kaitsekilbid, spetsiaalsed jalanõud, põlled, varrukad jne).
Tööriiete pesu toimub tsentraalselt. Tööriiete pesemine kodus on keelatud.
4.6. A-klassi jäätmed kogutakse korduvkasutatavatesse konteineritesse või ühekordsetesse kottidesse. Pakendid võivad olla mis tahes värvi, välja arvatud kollane ja punane. Ühekordsed kotid asetatakse spetsiaalsetele kärudele või korduvkasutatavate konteinerite sisse. Jäätmekogumismahutitele ja -kärudele tuleb kanda märge “Jäätmed. A klass." Täidetud korduvkasutatavad konteinerid või ühekordsed kotid tarnitakse väikesemahulise mehhaniseerimise teel ja laaditakse ümber selle klassi jäätmete kogumiseks ettenähtud märgistatud konteineritesse, mis on paigaldatud spetsiaalsele kohale (ruumi). Korduvkasutatavad mahutid tuleb pärast tühjendamist pesta ja desinfitseerida. Korduvkasutatavate mahutite pesemise ja desinfitseerimise kord määratakse vastavalt jäätmekäitlusskeemile igas konkreetses organisatsioonis. A-klassi jäätmete vedu korraldatakse antud territooriumil vastuvõetud sanitaarkäitlusskeemi arvestades, vastavalt sanitaarseadusandluse nõuetele asustusala korrashoiuks ning tootmis- ja tarbimisjäätmete käitlemiseks.
4.7. Organisatsioonidele, mis tegelevad meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega ning toodavad majapidamistarbeid Reovesiülelinnalisse kanalisatsiooni on eelistatud A-klassi meditsiinijäätmete hulka liigitatud toitlustusüksuste ja puhvetite toidutoorme ja valmistoidujäätmete ärajuhtimise süsteem. toidujäätmed linna kanalisatsiooni, varustades sisekanalisatsiooni toidujäätmete veskitega (käitlejatega).
Kui toidujäätmeid ei ole võimalik kanalisatsiooni juhtida, kogutakse toidujäätmed muudest A-klassi jäätmetest eraldi toitlustusüksustesse, sööklatesse ja sahvritesse paigaldatud korduvkasutatavatesse konteineritesse või ühekordsetesse kottidesse. Edasine toidujäätmete vedu toimub vastavalt jäätmekäitlusskeemile igas konkreetses organisatsioonis. Tahkejäätmete prügilasse ladestamiseks äraviimiseks mõeldud toidujäätmed tuleb paigutada ajutiseks ladustamiseks korduvkasutatavatesse konteineritesse ühekordses pakendis.
Toidujäätmete ajutine ladustamine spetsiaalselt selleks ettenähtud külmutusseadmete puudumisel on lubatud mitte kauem kui 24 tundi.
Toidujäätmeid (v.a nakkushaiguste, sh naha- ja suguhaiguste ning tuberkuloosi osakondade, spetsiaalsete nakkushaigustest paranenute paranemise sanatooriumide jäätmed) võib kasutada põllumajandus vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele.
4.8. A-klassi jäätmed, välja arvatud toidujäätmed, saab struktuuriüksustest ära viia prügirenni või pneumaatilise transpordi abil. Prügirenni ei ole lubatud visata esemeid, mis võivad põhjustada prügirenni mehaanilist ummistumist (ummistumist). Jäätmed tuleb visata pakendatud kujul prügikasti.
Jäätmerennide ja pneumaatilise transpordi konstruktsioon, materjalid ja paigutus peavad tagama jäätmete puhastamise, pesemise, desinfitseerimise ja mehhaniseeritud äraveo võimaluse jäätmekogumiskambritest. Prügikogumiskambrid on varustatud konteinerite, veevarustuse ja kanalisatsiooni äravooluga. Prügirennist (pneumaatiline transport) on keelatud jäätmete viskamine otse prügikoristuskambri põrandale. Jäätmekogumiskambri konteinerite varu peab olema tagatud vähemalt üheks ööpäevaks.
Konteinereid pestakse pärast iga tühjendamist ja desinfitseeritakse vähemalt kord nädalas.
Torujuhtmete magistraalide puhastamine, vastuvõtuseadmed, jäätmekogumiskambrid viiakse läbi iganädalaselt. Ennetav desinfitseerimine, desinsektsioon viiakse läbi vähemalt kord kuus, deratiseerimine - vastavalt vajadusele.
4.9. A-klassi suurjäätmed kogutakse spetsiaalsetesse suurjäätmete jaoks mõeldud konteineritesse. Nakatunud materjali või patsientidega kokku puutunud suurjäätmete pinnad ja täitematerjalid tuleb enne säilituskasti paigutamist desinfitseerida.
4.10. B-klassi jäätmed kuuluvad kohustuslikule desinfitseerimisele (desinfitseerimisele)/neutraliseerimisele. Dekontaminatsiooni/neutraliseerimismeetodi valiku määrab meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni võimalused ning seda tehakse meditsiinijäätmete käitlusskeemi väljatöötamisel.
Kui meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostaval organisatsioonil puudub haldusterritooriumil vastu võetud B-klassi jäätmete desinfitseerimise/neutraliseerimise koht või meditsiinijäätmete neutraliseerimise tsentraliseeritud süsteem, desinfitseerivad B-klassi jäätmed selle organisatsiooni töötajad kl. selle tekkekohad keemiliste/füüsikaliste meetodite abil.
4.11. B-klassi jäätmed kogutakse ühekordselt kasutatavatesse pehmetesse (kotid) või kõvadesse (torkekindlatesse) pakenditesse (konteinerid) kollast värvi või millel on kollane märgistus. Pakendi valik sõltub jäätmete morfoloogilisest koostisest.
B-klassi teravate esemete jäätmete kogumiseks tuleb kasutada ühekordseid, torke- ja niiskuskindlaid konteinereid (konteinereid). Mahutil peab olema tihedalt suletav kaas, et vältida juhuslikku avanemist.
B-klassi orgaaniliste vedelate jäätmete kogumiseks tuleb kasutada ühekordselt kasutatavaid, torkekindlaid, niiskuskindlaid kaanega mahuteid (konteinereid), et tagada nende tihendus ja välistada iseenesliku avanemise võimalus.
Riistvara desinfitseerimismeetodite kasutamisel meditsiinilise ja/või farmaatsiategevusega tegelevas organisatsioonis on töökohtadel lubatud koguda B-klassi jäätmeid kokkupanemata kujul kasutatud süstalde ühiskonteineritesse (konteinerid, kotid), kusjuures need on eelnevalt eraldatud. nõelad (nõelte eraldamiseks on vaja kasutada nõelaeemaldajaid, nõelahävitajaid, nõelalõikajaid), kindaid, sidemeid jne.
4.12. B-klassi jäätmete kogumiseks mõeldud pehmed pakendid (ühekordsed kotid) tuleb kinnitada spetsiaalsete kärude riiulite või konteinerite külge.
4.13. Pärast koti täitmist mitte rohkem kui 3/4 seob vastavas meditsiiniüksuses jäätmekogumise eest vastutav töötaja koti kinni või sulgeb selle lipsulipikute või muude vahenditega, mis takistavad B-klassi jäätmete mahavalgumist Kõvad (torkekindlad) konteinerid on kaantega suletud. B-klassi jäätmete teisaldamine väljaspool seadet avatud konteinerites ei ole lubatud.
4.14. B-klassi jäätmete lõplikul pakendamisel üksusest (organisatsioonist) äravedamiseks märgistatakse B-klassi jäätmetega ühekordsed konteinerid (kotid, mahutid) kirjaga „Jäätmed. B-klass" organisatsiooni nime, osakonna, kuupäeva ja jäätmete kogumise eest vastutava isiku perekonnanimega.
4.15. Korduvkasutatavate konteinerite desinfitseerimine B-klassi jäätmete kogumiseks organisatsioonis toimub igapäevaselt.
4.16. B-klassi meditsiinijäätmed osakondadest suletud ühekordselt kasutatavates konteinerites (kottides) paigutatakse konteineritesse ja transporditakse seejärel nendes jäätmekäitluskohta või meditsiinijäätmete ajutise ladustamise ruumi enne edasist transportimist spetsialiseeritud organisatsioonide poolt saastest puhastamise/neutraliseerimiskohta. Kõrvaliste isikute juurdepääs meditsiinijäätmete ajutistele hoiukohtadele on keelatud.
Konteinerid peavad olema valmistatud materjalidest, mis on vastupidavad mehaanilisele pingele, kõrged ja madalad temperatuurid, pesu- ja desinfektsioonivahendid peavad olema suletud kaantega, mille konstruktsioon ei tohiks võimaldada neil spontaanselt avaneda.
4.17. Meditsiinijäätmete desinfitseerimise/neutraliseerimise kohtade korraldamisel riistvaraliste meetoditega on lubatud B-klassi meditsiinijäätmeid koguda, ajutiselt ladustada ja vedada tekkekohtades eelneva desinfitseerimiseta, eeldusel, et vajalikud nõuded epidemioloogiline ohutus.
Samal ajal peab meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostav organisatsioon olema varustatud kõigi vajalike kulumaterjalidega, sealhulgas ühekordsete pakenditega.
4.18. B-klassi patoloogilised ja orgaanilised tegevusjäätmed (elundid, koed jne) kuuluvad tuhastamisele (põletamisele) või matmisele kalmistutel spetsiaalsetes haudades kalmistu selleks ettenähtud alal vastavalt Eesti Vabariigi seadusandluse nõuetele. Venemaa Föderatsioon. Selliste jäätmete desinfitseerimine ei ole vajalik.
4.19. Kaugematest struktuuriüksustest (tervisekeskused, kontorid, esmaabipunktid) ja muudest arstiabi kohtadest on lubatud viia B-klassi desinfitseerimata meditsiinijäätmeid, mis on pakendatud spetsiaalsetesse ühekordsetesse konteineritesse, et tagada nende hilisem desinfitseerimine. neutraliseerimine.
4.20. Töö B-klassi meditsiinijäätmete käitlemisel korraldatakse vastavalt 1. - 2. patogeensusrühmade patogeenidega töötamise, territooriumi sanitaarkaitse ja tuberkuloosi ennetamise nõuetele.
4.21. B-klassi jäätmed kuuluvad kohustuslikule desinfitseerimisele (desinfitseerimine) füüsikaliste meetoditega (termiline, mikrolaineahi, kiirgus ja muud). Keemiliste desinfitseerimismeetodite kasutamine on lubatud ainult toidujäätmete ja patsiendi eritiste desinfitseerimiseks, samuti esmaste epideemiavastaste meetmete korraldamisel puhangute korral. Desinfitseerimise (desinfitseerimise) meetodi valik toimub jäätmete kogumise ja kõrvaldamise skeemi väljatöötamisel. Desinfitseerimata B-klassi jäätmete väljavedu väljaspool organisatsiooni territooriumi ei ole lubatud.
4.22. B-klassi jäätmed kogutakse ühekordselt kasutatavatesse pehmetesse (kotid) või kõvadesse (torkekindlatesse) pakenditesse (konteineritesse), mis on punased või punase märgistusega. Pakendi valik sõltub jäätmete morfoloogilisest koostisest. Vedelik bioloogilised jäätmed, kasutatud ühekordselt kasutatavad augustamis(lõikamis)instrumendid ja muud meditsiinitooted paigutatakse tahkesse (torkekindlasse) niiskuskindlasse suletud pakendisse (konteineritesse).
4.23. Pehmed pakendid (ühekordsed kotid) B-klassi jäätmete kogumiseks tuleb kinnitada spetsiaalsete riiulite (kärude) või konteinerite külge.
4.24. Pärast koti täitmist mitte rohkem kui 3/4 ulatuses peab selles meditsiiniüksuses jäätmekogumise eest vastutav töötaja vastavalt nõuetele. bioloogiline ohutus seob kott kokku või suleb lipsulipikute või muude B-klassi jäätmete mahavalgumist takistavate vahenditega Tahked (torkekindlad) konteinerid suletakse kaanega. B-klassi jäätmete teisaldamine väljaspool seadet avatud konteinerites ei ole lubatud.
4.25. B-klassi jäätmete lõplikul pakendamisel seadmest väljaviimiseks märgistatakse B-klassi jäätmetega ühekordsed konteinerid (kotid, mahutid) kirjaga „Jäätmed. B-klass" organisatsiooni, osakonna, kuupäeva ja jäätmete kogumise eest vastutava isiku nimega.
4.26. B-klassi meditsiinijäätmed suletud ühekordselt kasutatavates konteinerites paigutatakse spetsiaalsetesse konteineritesse ja säilitatakse meditsiinijäätmete ajutiseks ladustamiseks ettenähtud ruumis.
4.27. Kasutatud elavhõbedat sisaldavad seadmed, lambid (luminofoorlambid ja muud), G-klassi meditsiinijäätmeteks liigitatud seadmed kogutakse mis tahes värvi (v.a kollane ja punane) tihedalt suletavate kaantega märgistatud konteineritesse, mida hoitakse selleks ettenähtud ruumides.
4.28. Tsütostaatikumide ja genotoksiliste ravimite jäätmete ning nende lahuste (pudelite, ampullide jms) valmistamisel tekkinud igat liiki jäätmete, mis on klassifitseeritud G-klassi meditsiinijäätmeteks, kogumine ja ajutine ladustamine ilma dekontaminatsioonita. Jäätmed desinfitseeritakse koheselt nende tekkekohas erilised vahendid. Samuti on vajalik töökoht desinfitseerida. Töö selliste jäätmetega tuleb teha spetsiaalsete isikukaitsevahenditega ja tõmbekapis.
Meditsiinilised, diagnostilised ja desinfektsioonivahendid, mida ei kasutata, kogutakse mis tahes värvi (välja arvatud kollane ja punane) ühekordselt kasutatavatesse märgistatud pakenditesse.
4.29. G-klassi jäätmete kogumine ja ajutine ladustamine toimub märgistatud konteinerites (“Jäätmed. Klass G”) vastavalt normatiivdokumentide nõuetele, olenevalt jäätmete ohuklassist. G-klassi jäätmete äravedu neutraliseerimiseks või kõrvaldamiseks teostavad seda tüüpi tegevuseks litsentseeritud spetsialiseerunud organisatsioonid.
4.30. D-klassi jäätmete kogumine, ladustamine ja kõrvaldamine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni radioaktiivsete ainete ja muude ioniseeriva kiirguse allikate käitlemise õigusaktide nõuetele ning kiirgusohutusstandarditele.
4.31. D-klassi jäätmete äravedu ja neutraliseerimist teostavad radioaktiivsete jäätmete käitlemisele spetsialiseerunud organisatsioonid, kellel on seda tüüpi tegevusluba.
4.32. Korduvkasutatavate (keredevaheliste) konteinerite desinfitseerimine A-, B-klassi jäätmete ja autokerede kogumiseks toimub mahalaadimispunktides vähemalt kord nädalas spetsialiseerunud organisatsioon mis eemaldab jäätmed.
4.33. Meditsiinijäätmete kogumisel on keelatud:
- hävitada ja lõigata käsitsi B- ja C-klassi jäätmed, sealhulgas kasutatud veeniinfusioonisüsteemid, et neid desinfitseerida;
- pärast kasutamist eemaldage nõel süstalt käsitsi, pange pärast süstimist nõelale kate;
- valada (ümberlaadida) B- ja C-klassi pakendamata jäätmed ühest konteinerist teise;
- B- ja C-klassi kompaktjäätmed;
- teostada jäätmetega toiminguid ilma kinnaste või vajalike isikukaitsevahendite ja kaitseriietuseta;
- kasutage teravate meditsiiniinstrumentide ja muude teravate esemete kogumiseks pehmet ühekordset pakendit;
- paigaldada kütteseadmetest vähem kui 1 m kaugusele ühe- ja korduvkasutatavad jäätmete kogumismahutid.
4.34. Kui töötaja saab meditsiinijäätmete käitlemisel potentsiaalselt nakkusohtliku vigastuse (süst, naha ja/või limaskestade terviklikkust rikkuv sisselõige), on vaja rakendada erakorralisi ennetusmeetmeid. Personali töökohal peaks vigastuste puhuks olema esmaabikomplekt.
4.35. Vastutav isik teeb sissekande avariipäevikusse, koostab kehtestatud vormis tööõnnetuse protokolli, milles on märgitud kuupäev, kellaaeg, koht, vigastuse olemus, milles kirjeldatakse üksikasjalikult olukorda, isikukaitsevahendite kasutamist, nõuetele vastavust. ohutusnõuetega ning näitab vigastuskohas viibinud isikuid, samuti kasutatud hädaolukordade vältimise meetodit.
4.36. Kutsetegevusega seotud töötajate nakkushaiguste tekitajatesse nakatumise juhtudest teavitamine, fikseerimine ja uurimine toimub vastavalt kehtestatud nõuetele.

V. B- ja C-klassi meditsiinijäätmete desinfitseerimise ja/või neutraliseerimise meetodid ja meetodid

5.1. B-klassi jäätmete ohutu desinfitseerimise ja/või kõrvaldamise meetodite valik sõltub võimsusest ja profiilist meditsiiniline organisatsioon, jäätmete desinfitseerimise/kõrvaldamise rajatiste olemasolu, haldusterritooriumil vastuvõetud jäätmete neutraliseerimise/hävitamise viis (põletamine, prügilasse viimine, taaskasutamine).
5.2. B-klassi jäätmete desinfitseerimine/neutraliseerimine võib toimuda tsentraliseeritud või detsentraliseeritud viisil.
Detsentraliseeritud meetodi korral asub jäätmekäitluskoht meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni territooriumil.
Tsentraliseeritud meetodil asub meditsiinijäätmete käitluskoht väljaspool meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni territooriumi ning korraldatakse jäätmevedu.
5.3. B-klassi jäätmeid desinfitseeritakse ainult detsentraliseeritult, desinfitseerimata B-klassi jäätmete ladustamine ja transportimine ei ole lubatud.
5.4. B- ja C-klassi jäätmete füüsikalist desinfitseerimismeetodit, sealhulgas kokkupuudet ülerõhu, temperatuuri, kiirguse, elektromagnetkiirgusega küllastunud veeauruga, kasutatakse spetsiaalsete seadmete - meditsiinijäätmete desinfitseerimiseks mõeldud seadmete - juuresolekul.
5.5. Keemiline meetod B- ja C-klassi jäätmete desinfitseerimine, sealhulgas kokkupuude bakteritsiidse (sealhulgas tuberkulotsiidi), virutsiidse, fungitsiidse (vajaduse korral sporitsiidse) toimega desinfitseerimisvahendite lahustega sobival viisil, kasutades spetsiaalseid seadmeid või meetodit jäätmete kastmiseks märgistatud konteineritesse. desinfitseerimislahus nende tekkekohtades.
5.6. B-klassi jäätmete keemilist desinfitseerimist nende tekkekohas kasutatakse kohustusliku ajutise meetmena meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega tegelevate organisatsioonide meditsiinijäätmete käitluskoha puudumisel või tsentraliseeritud neutraliseerimissüsteemi puudumisel. haldusterritooriumil.
5.7. B-klassi vedelaid jäätmeid (okse, uriin, väljaheited) ja sarnaseid tuberkuloosihaigete bioloogilisi vedelikke võib ilma eelneva desinfitseerimiseta juhtida tsentraliseeritud kanalisatsiooni. Tsentraliseeritud kanalisatsiooni puudumisel toimub selle kategooria jäätmete desinfitseerimine keemiliste või füüsikaliste meetoditega.
5.8. B- ja C-klassi meditsiinijäätmete desinfitseerimiseks kasutatakse Vene Föderatsioonis registreeritud desinfektsioonivahendeid ja seadmeid vastavalt nende kasutusjuhendile.
5.9. B- ja C-klassi meditsiinijäätmete termiline hävitamine võib toimuda detsentraliseeritult (põletusahjud või muud selleks otstarbeks ettenähtud termilise neutraliseerimise seadmed). B- ja C-klassi desinfitseeritud meditsiinijäätmete termiline hävitamine võib toimuda tsentraliseeritud viisil (põletustehas). Desinfitseerimata B-klassi jäätmete termiline hävitamine võib toimuda tsentraliseeritud korras, sealhulgas jäätmepõletustehase eraldi sektsioonina.
5.10. B- ja C-klassi meditsiinijäätmete neutraliseerimise detsentraliseeritud meetodil asuvad spetsiaalsed rajatised meditsiini- ja/või farmaatsiategevusega tegeleva organisatsiooni territooriumil vastavalt Vene Föderatsiooni sanitaaraktide nõuetele.
5.11. Taaskasutustehnoloogiate, sealhulgas jäätmete sorteerimise kasutamine on võimalik alles pärast B- ja C-klassi jäätmete riistvaralist desinfitseerimist füüsikaliste meetoditega. Meditsiinijäätmetest saadud teisest toorainet ei ole lubatud kasutada lastetoodete, materjalide ja nendega kokkupuutuvate toodete valmistamiseks. joogivesi Ja toiduained, meditsiinitooted.
5.12. B- ja C-klassi neutraliseeritud jäätmete ladestamine prügilasse on lubatud ainult juhul, kui nende esitusviis on muutunud (purustamine, paagutamine, pressimine jne) ja nende taaskasutamine ei ole võimalik.
5.13. Vaktsiinide desinfitseerimine ja hävitamine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni sanitaaraktide nõuetele, et tagada immuniseerimise ohutus.

VI. Nõuded meditsiinijäätmete ajutise ladustamise (kuhjumise) tingimustele

6.1. Jäätmete kogumine nende tekkekohtades toimub töövahetuse ajal. Terariistade jaoks ühekordsete konteinerite kasutamisel saab need täita 3 päeva jooksul.
6.2. Toidujäätmete, desinfitseerimata B-klassi jäätmete ladustamine (kogunemine) kauem kui 24 tundi toimub jahutatud või sügavkülmikud.
6.3. B- ja C-klassi jäätmete kogumiseks kasutatavad ühekordsed kotid peavad võimaldama ohutult koguda kuni 10 kg jäätmeid.
6.4. B- ja C-klassi desinfitseerimata jäätmete kogumine ja ajutine ladustamine toimub teiste klasside jäätmetest eraldi spetsiaalsetes ruumides, mis välistavad kõrvaliste isikute juurdepääsu. Väikestes meditsiiniorganisatsioonides (tervisekeskused, kontorid, esmaabipunktid jne) on B- ja C-klassi jäätmete ajutine ladustamine ja kogumine lubatud majapidamisruumides asuvates konteinerites (üle 24 tunni ladustamiseks kasutatakse külmutusseadmeid). ). Jäätmete kogumiseks mõeldud külmutusseadmete kasutamine muuks otstarbeks ei ole lubatud.
6.5. A-klassi jäätmetega konteinereid hoiustatakse spetsiaalsel alal. Konteinerplats peab asuma majandusvööndi territooriumil meditsiinihoonetest ja toitlustusüksusest vähemalt 25 m kaugusel ning olema kõva kattega. Konteinerite platsi suurus peab igas suunas ületama konteinerite aluspinda 1,5 meetri võrra. Plats peab olema aiaga piiratud.

VII. Nõuded meditsiinijäätmete veo korraldamisele

7.1. A-klassi jäätmete vedu korraldatakse antud territooriumil vastuvõetud sanitaarkäitlusskeemi arvestades, vastavalt sanitaarseadusandluse nõuetele asustusala korrashoiuks ning tootmis- ja tarbimisjäätmete käitlemiseks.
7.2. A-klassi jäätmete veol on lubatud kasutada tahkete olmejäätmete veoks kasutatavaid sõidukeid.
7.3. Korduvkasutatavaid konteinereid A-klassi jäätmete veoks tuleb pesta ja desinfitseerida vähemalt kord nädalas, B-klassi jäätmete puhul - pärast iga tühjendamist.
7.4. Jäätmeid vedavas organisatsioonis peab olema ala konteinerite ja sõidukite pesemiseks, desinfitseerimiseks ja desinfitseerimiseks.
7.5. Veoks desinfitseerimata B-klassi jäätmeid, spetsialiseeritud sõidukid, nende kasutamine muudel eesmärkidel ei ole lubatud.
7.6. G-klassi jäätmete vedu, neutraliseerimine ja kõrvaldamine toimub vastavalt hügieeninõuetele, mis kehtivad mürgiste tööstusjäätmete kogumise, veo, neutraliseerimise ja kõrvaldamise korra kohta.
7.7. D-klassi jäätmete vedu toimub vastavalt Vene Föderatsiooni radioaktiivsete ainete käitlemise õigusaktide nõuetele.
7.8. Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded B-klassi desinfitseerimata jäätmete veoks ettenähtud sõidukitele:
- juhikabiin peab olema auto kerest eraldatud;
- auto kere peab olema valmistatud materjalidest, mis on vastupidavad pesu- ja desinfitseerimisvahenditega töötlemisele, mehaanilisele pingele, sileda sisepinnaga ja väljastpoolt märgistusega “Meditsiinijäätmed”;
- kui sügavkülmikus hoitavate jäätmete vedu kestab üle 4 tunni, tagatakse külmtransport;
– kere peab olema varustatud seadmetega konteinerite kinnitamiseks, peale- ja mahalaadimiseks;
- sõiduk peab olema varustatud vahendite komplektiga erakorraliseks desinfitseerimiseks meditsiinijäätmete (kotid, kindad, vesi, desinfektsioonivahendid, kaltsud jms) mahavalgumise korral;
- jäätmeveoks kasutatavaid sõidukeid tuleb pesta ja desinfitseerida vähemalt kord nädalas. Desinfitseerimine toimub kastmise teel hüdraulilise kaugjuhtimispuldi, pihustite või desinfitseerimislahustega lappide ja harjade abil. Sel juhul on vaja järgida konkreetse desinfektsioonivahendi (kaitseriietus, respiraatorid, kaitseprillid, kummikindad) kasutamise juhendis/juhendis sätestatud ettevaatusabinõusid;
- sõiduk on varustatud mobiilsidega.
7.9. Meditsiinijäätmete veoga tegelevad töötajad peavad läbima esialgse (värbamisel) ja perioodilise arstliku läbivaatuse ning läbima ka ennetava immuniseerimise vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele. Alla 18-aastased ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimata isikud ei tohi käidelda B- ja C-klassi meditsiinilisi jäätmeid.
7.10. Meditsiinijäätmete veoga tegelevad töötajad on varustatud kombinesoonide ja isikukaitsevahendite komplektidega (kindad, maskid/respiraatorid/kaitsekilbid, spetsiaalsed jalanõud, põlled).

VIII. Arvestus ja kontroll meditsiinijäätmete liikumise üle

8.1. A-, D-, D-klassi jäätmete liikumise arvestus ja kontroll toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele.
8.2. B- ja C-klassi meditsiinijäätmete registreerimiseks kasutatakse järgmisi dokumente:
- struktuuriüksuse B- ja C-klassi jäätmete tehnoloogiline päevik; logile on märgitud iga jäätmeliigi pakendiühikute arv;
- organisatsiooni meditsiinijäätmete tehnoloogiline päevik. Logis on märgitud väljaveetavate pakendiühikute arv ja/või jäätmete kaal, samuti teave nende äraveo kohta, näidates ära äravedu teostava organisatsiooni;
- jäätmete äravedu ja kõrvaldamist tõendavad dokumendid, mille on välja andnud jäätmete veo ja kõrvaldamisega tegelevad spetsialiseerunud organisatsioonid;
- jäätmekäitluskoha tehnoloogiline päevik, mis on selle objekti peamine raamatupidamis- ja aruandlusdokument.

IX. Tootmise kontroll

9.1. Korraldavad ja rakendavad jäätmekäitluse valdkonnas tegutsevad juriidilised isikud ja üksikettevõtjad tootmise kontroll Venemaa Föderatsiooni jäätmekäitlusalaste õigusaktide nõuete täitmise eest.
9.2. Tootmiskontroll meditsiinijäätmete kogumise, ajutise ladustamise ja kõrvaldamise üle hõlmab:
9.2.1. Visuaalne ja dokumentaalne kontroll (vähemalt kord kuus):
- kulumaterjalide kogused (kottide, konteinerite jms laoseisud), väikemehhaniseerimisseadmed, desinfektsioonivahendid;
- personali varustamine isikukaitsevahenditega, tööriiete tsentraliseeritud pesu korraldamine ja regulaarne vahetamine;
- ajutiste hoiuruumide ja/või meditsiinijäätmete käitlemise alade, prügirennide, konteinerplatside sanitaarseisund ja desinfitseerimisrežiim;
- desinfitseerimis-/neutraliseerimisrežiimide järgimine;
- jäätmete äraveo regulaarsus.
9.2.2. Laboratoorsed ja instrumentaalsed testid:
- jäätmete desinfitseerimise/neutraliseerimise efektiivsuse mikrobioloogiline kontroll käitistes vastavalt heakskiidetud meetoditele (vähemalt kord aastas);
- mikrokliima parameetrite kontroll (vähemalt kord aastas);
- tööpiirkonna õhu jälgimine jäätmete saastest puhastamise/neutraliseerimise aladel lenduvate ainete sisalduse suhtes mürgised ained(teostatud vastavalt seadmete tehnoloogilistele eeskirjadele).

X. Nõuded B- ja C-klassi meditsiinijäätmete käitluskoha korraldamiseks

10.1. B- ja C-klassi jäätmekäitluskoht on meditsiini- ja/või farmaatsiategevust teostava organisatsiooni struktuuriline allüksus või iseseisev spetsialiseerunud organisatsioon (edaspidi tegevuskoht). Koht asub meditsiinilise organisatsiooni spetsiaalselt varustatud ruumides või iseseisval territooriumil ja seal toimub B- ja C-klassi jäätmete kogumine, kogumine, riistvara desinfitseerimine/neutraliseerimine, kõrvaldamine. Koha asukoht meditsiiniüksuste osana on ei ole lubatud (välja arvatud desinfitseerimiseks kasutatavad ruumid laborites, mis töötavad patogeenidega 1-4 patogeensusrühma). Koostis ja minimaalsed alad objekti ruumid on toodud nende lisas 1 sanitaarreeglid.

10.2. Üldnõuded saidile.
Koht võib asuda kas eraldi hoones juurdepääsuteedega majandusvööndis või hoone osana, sealhulgas autonoomse väljatõmbeventilatsiooniga keldrites (välja arvatud paigaldised jäätmete kõrvaldamiseks põletamise ja pürolüüsi teel). Kaugus elamutest ja ühiskondlikest hoonetest kuni jäätmete põletamise ja pürolüüsi teel hävitamise rajatisega varustatud alani määratakse vastavalt seaduse nõuetele.
Platsil peab olema kanalisatsioon, veevarustus, elekter, küte ja autonoomne ventilatsioon. Objekti ruumide ruumiplaneerimise ja kujunduslahendused peavad tagama tehnoloogilise protsessi kulgemise ja suutlikkuse järgida eralduspõhimõtet "puhtaks" ja "määrdunud" tsooniks.
Objektil toimub jäätmete vastuvõtt, töötlemine (neutraliseerimine või desinfitseerimine), ajutine ladustamine (akumuleerumine), käruriiulite, konteinerite ja muude jäätmete teisaldamiseks kasutatavate seadmete pesemine ja desinfitseerimine.

10.3. Nõuded objekti ruumidele.
Saidi ruumid näevad ette tingimusliku jaotuse tsoonideks:
- “määrdunud”, mis hõlmab sissetulevate meditsiinijäätmete vastuvõtu- ja ajutise ladustamise ruumi, B- ja C-klassi jäätmete desinfitseerimis-/neutraliseerimisseadmetega varustatud jäätmekäitlusruumi, pesemis- ja desinfitseerimisruumi. Väikeste koguste puhul on võimalik sissetulevad jäätmed ajutiselt ladustada ja desinfitseerida ühes ruumis. B- ja C-klassi jäätmete ladustamisel üle 24 tunni tagatakse külmutusseadmed.
– “puhas”, kuhu kuuluvad desinfitseeritud/neutraliseeritud jäätmete laoruumid, pestud ja desinfitseeritud jäätmete veovahendid (võimalik ühine ajutine ladustamine ühes ruumis), kulumaterjalide ladu, personaliruum, vannituba, dušš.
Ruumide kõrgus võetakse vastavalt paigaldatud seadmete mõõtmetele, kuid mitte vähem kui 2,6 m.
10.4. Seinte, põrandate ja lagede pind peab olema sile, vastupidav niiskusele, pesu- ja desinfektsioonivahenditele. Põrandad on kaetud niiskuskindla materjaliga, libisemiskindlad ja mehaanilisele pingele vastupidavad.
Mööbli ja tehnika välis- ja sisepinnad peavad olema siledad, valmistatud materjalidest, mis on vastupidavad niiskusele, pesu- ja desinfektsioonivahenditele.

10.5. Valgustusnõuded.
Kõik ruumid on varustatud kombineeritud või kunstliku valgustusega vastavalt hügieeninõuetele elamute ja ühiskondlike hoonete loomuliku, kunstliku ja kombineeritud valgustuse osas. Tööstusruumides peaks kunstliku valgustuse tase olema vähemalt 200 luksi.
Lambid peavad olema suletud hajutitega. Lampe tuleks puhastada vähemalt 2 korda aastas.

10.6. Nõuded õhuvahetuse korraldamiseks.
Objekti ruumide õhuvahetus peab tagama vastuvõetavate mikrokliima parameetrite säilimise, tööpiirkonna õhu saasteainete sisalduse hügieeninormide järgimise ja vastama käesolevate sanitaareeskirjade lisas 2 toodud nõuetele.
Ventilatsiooniseade peab vältima õhumasside liikumist “mustastest” kohtadest (ruumidest) “puhastesse”.
Objekti ruumides on ette nähtud mehaanilise ajamiga autonoomne sisse- ja väljatõmbeventilatsioon. Õhuvahetuse skeemi määrab tehnoloogiline ülesanne. Õhuvahetuse sagedus õhupuhastis ja lokaalse imemise paigaldamise vajadus määratakse arvutusega sõltuvalt tehnoloogiliste seadmete tüübist, kogusest ja võimsusest.
“Musta” tsooni ruumidest on ette nähtud mehaanilise ajamiga väljatõmbeventilatsioon ilma organiseeritud sissevooluseadmeta.

10.7. Nõuded siseruumide mikrokliimale.
Tootmisruumide õhutemperatuur peaks olema vahemikus 18-25 °C, suhteline õhuniiskus mitte üle 75%.

10.8. Nõuded veevarustusele ja kanalisatsioonile.
Peamised tootmisruumid (jäätmete vastuvõtmiseks ja ajutiseks ladustamiseks, inventari ja seadmete saastest puhastamiseks, pesemiseks ja desinfitseerimiseks) peavad olema varustatud kastmiskraani ja põrandakanalisatsiooniga (alustega). Jäätmete puhastamise/käitlemise ruumis on kätepesuks kraanikauss.

10.9. Nõuded objekti varustusele.
Seadmete paigutus tuleks läbi viia, võttes arvesse vaba juurdepääsu tagamist kõigile seadmetele. Kaugus seintest seadmeteni peab olema vähemalt 0,6 m ja hooldusala küljelt - vähemalt 1,0 m. Läbipääsude minimaalsed mõõtmed peavad olema vähemalt 0,6 m.
Jäätmete vastuvõtu ja ajutise ladustamise ruumid on varustatud kaaludega.
Jäätmete ajutiseks ladustamiseks ja desinfitseerimiseks/käitlemiseks mõeldud ruumid on varustatud bakteritsiidsete kiiritajate või muude õhudesinfitseerimisseadmetega.

10.10. Ruumide, seadmete ja inventari korrashoiu hügieeninõuded.
Kõik ruumid, seadmed, inventar tuleb hoida puhtana. Korrapärane puhastamine toimub märgmeetodil, vähemalt kord päevas, kasutades pesu- ja desinfektsioonivahendeid. Üldpuhastust tehakse vähemalt kord kuus. Töödeldud on seinad, mööbel, tehnoloogilised seadmed ja põrandad. Kasutage seadmete pühkimiseks desinfitseerimislahuses leotatud lappi, eemaldage seintelt nähtav mustus ja seejärel peske põrand.
Puhastusseadmed, mis on eraldi “puhta” ja “määrdunud” ala jaoks, peavad olema selgelt märgistatud puhastustööde liigid, neid tuleb kasutada rangelt sihtotstarbeliselt ja hoida eraldi põhitootmisruumide laoruumides või kappides.

Ohuklasside 1-5 jäätmete äravedu, töötlemine ja kõrvaldamine

Teeme koostööd kõigi Venemaa piirkondadega. Kehtiv litsents. Täielik sulgemisdokumentide komplekt. Individuaalne lähenemine kliendile ja paindlik hinnapoliitika.

Selle vormi abil saate jätta teenusetaotluse, taotluse Kommertspakkumine või hankige meie spetsialistide tasuta konsultatsioon.

SanPiN 2790-10 Meditsiinijäätmed reguleerivad meditsiini- ja farmaatsiatööstuse jäätmetega töötamist. See töötati välja Vene Föderatsiooni asjakohaste seaduste alusel.

SanPiN-i resolutsioon näeb ette:

kahjulike ainete kogumise ja ajutise paigutamise eeskirjad
neutraliseerimismeetodid vastavalt ohuklassile
transport matmispaika
töötlemise või hävitamise tüübid

Meditsiinijäätmete käitlemise eeskirjad on kohustuslikud kõikidele arstipraksisega tegelevatele, haigusi diagnoosivatele ja patsiente ravivatele tervishoiuasutustele, farmaatsiaettevõtetele ja apteekidele ning veo ja matmise (hävitamisega) tegelevatele asutustele. See dokument on mõeldud kodanikele, staatusega asutustele juriidilise isiku ja üksikettevõtjad, kelle tegevus on seotud meditsiinijäätmete tekke ja käitlemisega.

Kontroll jäätmekäitlusalase järelevalve üle on pandud asustatud ala ja lähipiirkonna sanitaar-epidemioloogilise olukorra eest vastutavatele territoriaalsetele asutustele.

Ohuklassid vastavalt SanPiN 2790-10

See klassifikatsioon töötati välja, võttes arvesse jäätmete ohtu elanikkonna ja lähiümbruse mikroobse saastumise, mürgiste ainete ja neis sisalduvate radionukliidide suhtes. SanPiN 2790-10 heakskiitvas resolutsioonis on määratletud ohuklassid:

A-klassi jäätmed. Oma koostise ja kvaliteedi poolest võrdsustatakse see liik tahkete jäätmetega ja on määratletud kui võimaliku saastumise suhtes ohutu. Sellesse klassi kuuluvad jäätmed, mis ei ole kokku puutunud võimalike saastunud materjalidega: vana mööbel, kontoritarbed, laost välja viidud dokumendid, ümbruskonna koristamise prügi, meditsiini- ja farmaatsiaasutuste köökide toidujäägid. Erandiks on nakkus- ja tuberkuloosihaiglate toidujäägid.
B-klassi jäätmed, mis kujutavad endast saastumise ohtu – nakatunud või potentsiaalselt nakatunud. Nende hulka kuuluvad: vere ja muude vedelike kogumiseks kasutatavad meditsiiniinstrumendid, patoloogiliste lahkamiste ja kirurgiliste operatsioonide käigus saadud elundid ja kuded, jäätmed mikrobioloogilistest ja kliinilistest laboritest, nakkushaiguste osakondadest ja osakondadest, ravimite tootmine, kus on 3. ja 4. patogeensusklassi mikroorganismid. kasutatud , vivaariumid katseloomadega. Sellesse klassi kuuluvad ka elusvaktsiinid, mis on kasutamiseks sobimatud.
B-klassi jäätmed, mis on võimaliku saastumise tõttu äärmiselt ohtlikud. Nende hulka kuuluvad meditsiiniinstrumendid, hooldustarbed, mööbel, toidujäägid, voodipesu ja meditsiinitöötajate riided, kes puutusid kokku eriti ohtlikeks tunnistatud haigustesse nakatunud või potentsiaalselt nakatunud patsientidega. See liik kujutab tõsist nakkusohtu elanikkonnale ja ümbritsevatele aladele ning nõuab sanitaarrežiimi järgimiseks erimeetmeid. Sellesse klassi kuuluvad ka jäätmed laboritest ja mikrobioloogilistest tootmisettevõtetest, mis töötavad 1. ja 2. patogeensusklassi mikroorganismidega, osakondadest, ambulatooriumidest ja laboritest, mis on spetsialiseerunud tuberkuloosi diagnoosimisele ja ravile.
D-klassi jäätmed.Sisaldavad mürgiseid aineid (klass 1-4): ravimid ja diagnostilised preparaadid, vähihaigete raviks kasutatavad tsütostaatikumid, mida peetakse sobimatuks; kõik elavhõbedat sisaldavad esemed - seadmed, lambid, seadmed, farmaatsiatootmise toorained ja pooltooted; vananenud meditsiini- ja diagnostikaseadmed, sõidukid, valgustussüsteemid.
Jäätmete klass D. See on kiirgusjäätmete klass, mis hõlmab esemeid ja seadmeid, mis sisaldavad radionukliide kogustes, mis ületavad lubatud piirnorme.

Tsirkulatsioonisüsteemi korraldus

Vastavalt dokumendile SP 2790-10 hõlmab meditsiinipraktika ja ravimitootmise jäätmekäitlussüsteem mitmeid etappe:

Prügivedu meditsiini- või farmaatsiaasutuse teatud osakondades.
Nende viimine osakondadest ajutistesse ladustamiskohtadesse.
Nakkusohtu kujutavate toorainete desinfitseerimine, kiirguse ja mürgiste ainete saastest puhastamine.
Transport asutuse territooriumilt matmispaika.
Olenevalt ohuklassist matmine või hävitamine.

Jäätmehoolduseeskirja täitmise eest vastutab asutuse juht. Ta kiidab heaks juhised, mis kirjeldavad üksikasjalikult kõiki ravietappe, näidates vastutavad isikud. Kõik jäätmetega ühel või teisel viisil tööga seotud isikud on kohustatud läbima korrapäraselt eel- ja pideva ohutusalase koolituse. Juhil ei ole õigust kaasata kogumisse ja vedudesse töötajaid, kes ei ole läbinud vastavat koolitust. Kõik meditsiinijäätmete käitlemise etapid tuleb läbi viia rangelt kooskõlas kinnitatud juhistega. Juhend peab tingimata reguleerima meditsiinijäätmete käitlemist.

See sisaldab:

Tekkivate jäätmete kogus ja nende kvaliteediomadused.
Jäätmetekke standardid, mille on heaks kiitnud territoriaalsed järelevalveasutused.
Vajadus spetsiaalsete konteinerite (ühe- ja korduvkasutatavate) järele transportimiseks ja ladustamiseks, mehaanilised transpordivahendid - liftid, kärud, liftid.
Inkassoprotseduur üksikutes osakondades.
Ajutiste ladustamisalade seadmed ja tööprotseduurid.
Jäätmete kõrvaldamiskohta äraviimise sagedus ja kord.
Desinfitseerimismeetodid ja -vahendid.
Vastutavate isikute tegevus hädaolukordades.
Personali jäätmekäitlusalase koolituse ja juhendamise korraldamine.

Meditsiini- ja farmaatsiaasutustes on rangelt keelatud segada B-klassi jäätmeid teiste klasside jäätmetega. Jäätmete kogumine ja viimine ajutistesse ladustamiskohtadesse toimub mehaaniliste vahenditega. Asutuse juht sõlmib lepingu ekspordiorganisatsioonidega, kellel on seda tüüpi tegevuseks litsents.

Kogumise kord

Resolutsioon määrab, et meditsiinitöötajate hulgast on isikud, kes:

Täiskasvanuikka jõudnud.
Läbinud TB koolituse.
Varustatud sobiva riietuse ning naha- ja hingamisteede kaitsevahenditega (mantlid või kombinesoonid, ühekordsed kindad ja maskid, vajadusel respiraatorid, kaitseprillid, kummeeritud põlled, varrukad ja kaitsejalatsid).
Nad läbivad regulaarseid arstlikke läbivaatusi.
Vaktsineeritud vastavalt ennetava vaktsineerimise kalendrile ja vaktsineeritud hepatiidivastase seerumiga.

Meditsiinijäätmete kogumisel on personal kohustatud kandma kaitseriietust ja -jalatseid, samuti kasutama naha- ja hingamisteede kaitsevahendeid. Pärast tööd hoitakse riideid ja jalanõusid spetsiaalsetes kappides. Personalil on keelatud ruumidest kaitseriietust eemaldada ja kodus pesta. Tööriideid pestakse meditsiini- või farmaatsiaasutuse pesumajades.

A klass

Ei kujuta endast nakkusohtu, kogutud ühekordsetesse pakenditesse (soovitavalt läbipaistvatesse) või korduvkasutatavatesse konteineritesse. Ühekordselt kasutatavaid kotte saab hoida tühjadel kärudel või koguda korduvkasutatavatesse konteineritesse. Kõik kogumiseks kasutatavad konteinerid on märgistatud kirjaga: “Klass “A”. Jäätmed kogutakse osakondadest kokku ja toimetatakse kärude, liftide ja muude vahenditega ajutistele laoaladele. Selleks paigaldatakse spetsiaalselt varustatud platsidele vastava märgistusega korduvkasutatavad prügikonteinerid.

Pärast jäätmete äravedu pestakse ja desinfitseeritakse korduvkasutatavad mahutid vastavalt desinfektsioonivahendite korda ja kasutamist reguleerivatele normatiivdokumentidele. A-klassi jäätmed viivad tervishoiuasutuste ja muude asutuste territooriumilt välja spetsiaalsed organisatsioonid ning need kuuluvad matmisele kohalike omavalitsuste kontrolli all varustatud prügilasse ja tahkejäätmete prügilatesse.

Kui nakkusohtu mitte kujutavad jäätmematerjalid on mõõtmetelt suured, siis tuleb nende jaoks varustada spetsiaalne punker. Vajadusel tuleb need desinfitseerida ja utiliseerida.

B klass

Esmalt töödeldakse neid ja saadetakse seejärel ajutise paigutuse saidile. Juhendis tuleb täpsustada desinfitseerimisprotseduur, meetodid ja protsessis kasutatavad kemikaalid. Desinfitseerimist teostavad selleks volitatud töötajad.

Kõik selle klassi jäätmed, mis on bioloogiliste vedelike jäänused, kogutakse ühekordselt kasutatavatesse tihedatesse kollastesse kottidesse, mis asetatakse suletud korduvkasutatavatesse konteineritesse. Nõelad lõigatakse süstaldelt ära, samuti kogutakse need ja muud kasutatud instrumendid kinnistesse anumatesse. Konteiner peab olema märgistatud: “B-klass”.

Pärast desinfitseerimist saadetakse tooraine ajutistesse ladustamiskohtadesse ja utiliseeritakse erinevatel viisidel: matmine või põletamine (kudede ja elundite jäänused). Kui asutus on varustatud kaasaegsete riistvaraliste neutraliseerimismeetoditega, saab need transportida tahkete jäätmete prügilatesse.

B klass

Need kujutavad endast ohtu elanikkonnale ja ümbritsev ala puhastatakse mitmel viisil:

Kõrgete temperatuuride kasutamine.
Teatud spektriga lainete mõjul.
Radioaktiivsete ja keemiliste ravimite kasutamine.

Kõik, mis kujutab endast nakkusohtu, kogutakse paksudesse punastesse ühekordsetesse kottidesse. Järgmisena hoitakse neid korduvkasutatavates konteinerites, mis on samuti punasega tähistatud. Konteinerid paigaldatakse spetsiaalsetele kärudele ja toimetatakse desinfitseerimisosakonda. Äärmiselt ohtlike jäätmete veoks mõeldud konteineritel peavad olema tugevad lukud ja lisasidemed, et vältida mahavalgumist. Sellele riputatakse silt, millel on kirjas kogumise koht ja vastutava töötaja nimi. Pärast desinfitseerimist hoitakse neid suletud konteinerites ajutistes ladustamiskohtades. Reeglina valitakse kõrvaldamismeetodiks põletamine.

G klass

Kõik meditsiinilised ja farmakoloogilised preparaadid, vaktsiinidega ampullid ja seerumid tuleb keemiliselt dekontamineerida spetsiaalsete preparaatidega, mis on määratud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldustega. Töötajad teostavad ravi kombinesoonis ja spetsiaalsetes jalatsites, hingamiselundeid kaitsevad maskid või respiraatorid. Pärast desinfitseerimist paigutatakse need ajutistesse ladustamiskohtadesse ja transporditakse seejärel utiliseerimiseks prügilasse.

D klass

Pärast B-, C-, D- ja D-klassi jäätmete matmis- või põletamiskohtadesse viimist tuleb sõidukite kered ja punkrid pesta ja desinfitseerida. Ajutiste ladustamiskonteinerite puhul kinnitatakse sagedus ja töötlemisjärjekord.

Tegevusreeglid

Määrus reguleerib kõiki ohtlike ainetega töötamise eeskirju. Loetleme reeglid, mis väldivad hädaolukordi ja hädaolukorrad töötamise ajal:

Ohtlikud ja eriti ohtlikud jäätmed (B ja C) - süstlaid, instrumente, veenisiseseid manustamissüsteeme, verevõtmiseks mõeldud kobestusseadmeid on keelatud käsitsi lahti võtta või lõigata.
Pärast manipuleerimist ei ole õel õigust iseseisvalt nõela süstlast eemaldada ja korgiga sulgeda.
B- ja C-klassi jäätmed kogutakse koheselt nende jaoks ettenähtud konteinerisse, nende valamine teise konteinerisse on rangelt keelatud.
Ühekordsed kotid ja korduvkasutatavad mahutid täidetakse ainult ¾ mahust, jäätmematerjali kokkupressimine ei ole lubatud.
Nende ohuklasside ohtlike ainetega töötamine toimub spetsiaalsetes riietes ja turvajalatsites, naha- ja hingamisteede kaitsevahenditega. Pärast tööd tuleb riided töödelda, pesta ja steriliseerida.
Ärge koguge teravaid esemeid pehmetesse kilekottidesse.
Töötaja vigastuse korral - tuleb teha süst või lõige erakorralised meetmed ohutus vastavalt juhistele. Iga töökoht varustatud esmaabikomplektidega.
Iga hädaolukord tuleb registreerida päevikusse ja koostada akt, kus on märgitud kuupäev, kellaaeg, sündmuste iseloom ja rakendatud meetmed.

Jäätmetekke ja jäätmete liikumise arvestus

Prügi, mis ei kujuta tõsist ohtu elanike elule ja tervisele, kontrollitakse Vene Föderatsiooni territooriumil hukkamiseks vastu võetud seadusandlike aktide alusel.

Sõidupäevik ajutistesse ladestuskohtadesse üleantud jäätmekoguste registreerimiseks.
Päevik, kuhu kantakse teave desinfitseeritud ainete matmis- või põletamiskohta äraviimise kuupäeva ja kellaaja kohta ning seda tegevust teostanud organisatsiooni andmed.
Eksporti kinnitav sertifikaat, mille on väljastanud saastepuhastus- või matmiskohta transporti teostav organisatsioon.
Asutuse osakondade ajakirjad, kuhu kantakse infot ohtlike ja ülimalt liikumise kohta ohtlikud ained vastutavate isikute allkirjadega.

Raviasutuste, farmaatsiaettevõtete ja laborite töö käigus tekivad meditsiinijäätmed erinevad klassid oht. Selle käitlemise kord - kogumine, ladustamine, transportimine ja utiliseerimine - on määratud uue SanPiN 2790 - 10 - 147. Selle dokumendi alusel arendavad asutuste juhid oma tegevust, määratlevad skeemi, juhised, korralduse, otsuse, määravad ametisse. vastutavad isikud ja sõlmivad lepingud spetsialiseeritud organisatsioonidega.

Registreerimisnumber N 19871

Kehtestatud on nõuded meditsiini- ja (või) farmaatsiategevuse käigus tekkivate jäätmete käitlemisele ravi-, diagnostika- ja terviseprotseduuride läbiviimisel.

Seal on 5 ohuklassi. A - epidemioloogiliselt ohutud jäätmed, mis on koostiselt sarnased tahkete olmejäätmetega. B - ohtlik. B - epidemioloogiliselt äärmiselt ohtlik. G - toksikoloogiliselt ohtlik. D - radioaktiivne. Ühisesse konteinerisse ei saa segada erinevate klasside jäätmeid.

Määratud on, kuidas peaks olema korraldatud jäätmete kogumise, ajutise ladustamise ja veo süsteem. See peaks hõlmama ka nende saastest puhastamist (neutraliseerimist) ja sellele järgnevat matmist või hävitamist.

Alla 18-aastased isikud ei tohi jäätmetega töötada. Personal läbib esialgse ja perioodilise tervisekontrolli ning juhised ohutuseeskirjade kohta.

Kehtestatakse B- ja C-klassi jäätmete käitlemiskoha asukoht, varustus ja käitamine ning nende desinfitseerimise ja (või) neutraliseerimise meetodid.

Vajalik on korraldada tootmiskontroll, mis hõlmab visuaalset, dokumentaalset ja labori-instrumentaalset kontrolli.

Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti 9. detsembri 2010. aasta resolutsioon N 163 "SanPiN 2.1.7.2790-10 "Meditsiinijäätmete käitlemise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" heakskiitmise kohta

Registreerimisnumber N 19871

Käesolev otsus jõustub 10 päeva pärast selle ametlikku avaldamist