Yêu cầu đối với việc tổ chức hệ thống quản lý chất thải y tế. Chất thải y tế Sanpin nga
Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới
Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.
Đăng trên http://www.allbest.ru
QUY ĐỊNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ
Chất thải y tế là nguyên liệu, vật chất, sản phẩm, thuốc chữa bệnh bị mất một phần hoặc toàn bộ tính chất tiêu dùng ban đầu khi hoạt động trong cơ sở y tế. Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học để xử lý chất thải y tế SanPiN 2.1.7.2790-10 "Yêu cầu vệ sinh và dịch tễ học để xử lý chất thải y tế" được định nghĩa. Chất thải y tế, tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm dịch tễ học, độc học và phóng xạ, cũng như tác động đến môi trường con người, được chia thành 5 loại nguy cơ.
Phân loại chất thải y tế
|
Nhóm sự cố |
Đặc điểm của thành phần hình thái |
|
|
Loại A (an toàn về mặt dịch tễ học) |
Chất thải không tiếp xúc với dịch sinh học của bệnh nhân, bệnh nhân lây nhiễm. Văn phòng phẩm, bao bì, bàn ghế, hàng tồn kho - tài sản tiêu dùng bị thất lạc. Ước tính từ việc làm sạch lãnh thổ, v.v. Chất thải thực phẩm từ các đơn vị cung cấp suất ăn tập trung và tất cả các bộ phận của tổ chức thực hiện y tế và / hoặc hoạt động dược phẩm, ngoại trừ truyền nhiễm (bao gồm cả bệnh nhi khoa). |
|
|
Loại B (nguy hiểm về mặt dịch tễ học) |
Chất thải lây nhiễm và có khả năng lây nhiễm. Vật liệu và dụng cụ, đồ vật bị nhiễm máu và / hoặc các chất lỏng sinh học khác. Chất thải bệnh lý. Chất thải hoạt động hữu cơ. Thức ăn thừa từ các khoa bệnh truyền nhiễm. Chất thải từ các phòng thí nghiệm vi sinh, chẩn đoán lâm sàng, công nghiệp dược phẩm, sinh học miễn dịch làm việc với vi sinh vật thuộc 3-4 nhóm gây bệnh. Chất thải sinh học của bể vivariums. Vắc xin sống không thích hợp để sử dụng. |
|
|
Loại B (cực kỳ nguy hiểm về mặt dịch tễ học) |
Vật liệu tiếp xúc với bệnh nhân bệnh truyền nhiễm, có thể dẫn đến trường hợp khẩn cấp trong lĩnh vực phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của người dân và yêu cầu các biện pháp bảo vệ vệ sinh của lãnh thổ. Chất thải từ các phòng thí nghiệm, công nghiệp dược phẩm và sinh học miễn dịch làm việc với vi sinh vật thuộc 1-2 nhóm gây bệnh. Chất thải của khoa chẩn đoán và điều trị bệnh viện nhi (khoa khám bệnh), có dính đờm của người bệnh, chất thải của phòng xét nghiệm vi sinh có tác nhân gây bệnh lao. |
|
|
Loại G (loại 1 - 4 nguy hiểm về mặt độc tính) |
Thuốc (bao gồm thuốc kìm tế bào), chẩn đoán, chất khử trùng không được sử dụng. Các vật thể chứa thủy ngân, v.v. |
|
|
Lớp D (phóng xạ) |
Tất cả các loại chất thải có hàm lượng hạt nhân phóng xạ đều vượt mức cho phép. |
chất thải y tế nguy hiểm vệ sinh dịch tễ
Các yếu tố sau đây về nguy cơ tiềm ẩn của chất thải y tế được phân biệt: nguy cơ nhiễm trùng (rõ ràng khi tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm bệnh); nguy cơ tổn thương cơ thể (liên quan đến tổn thương da và niêm mạc bằng vật sắc nhọn); nguy cơ thiệt hại do độc hại (liên quan đến việc thực hiện khử trùng bằng hóa chất của các bộ phận HPE, cũng như tiếp xúc với các bộ phận được loại bỏ khỏi HPE chất thải độc hại); nguy cơ bị hư hại do phóng xạ; rủi ro môi trường liên quan đến sự xâm nhập của chất thải vào môi trường và sự phân bố thêm của chúng trong không khí, nước và đất. Người đứng đầu cơ sở chăm sóc sức khỏe phê duyệt hướng dẫn xác định nhân viên có trách nhiệm và kế hoạch xử lý chất thải y tế trong cơ sở này, bao gồm các bước sau: thu gom chất thải trong tổ chức; chuyển chất thải từ các khoa và lưu giữ tạm thời chất thải trên lãnh thổ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; khử trùng / trung hòa; vận chuyển chất thải từ tổ chức phát sinh chất thải; chôn lấp hoặc tiêu hủy chất thải y tế. Người dưới 18 tuổi không được phép làm việc với chất thải y tế. Các nhân viên được khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ. Bé cũng phải được tiêm phòng theo đúng lịch tiêm chủng của quốc gia và khu vực và được tiêm phòng vắc xin phòng bệnh viêm gan siêu vi C. Tại thời điểm tuyển dụng, và sau đó hàng năm, nhân viên phải trải qua một cuộc họp tóm tắt bắt buộc về các quy tắc xử lý an toàn chất thải. Nhân viên làm việc phải mặc quần áo liền quần và đi giày có thể tháo rời, không được phép ra ngoài khu vực làm việc. Quần áo cá nhân và quần áo bảo hộ lao động nên được cất trong tủ khóa riêng. Việc giặt quần áo yếm được thực hiện tập trung (cấm giặt tại nhà). Nhân viên được cung cấp quần áo và thiết bị bảo vệ cá nhân (áo choàng / quần yếm, găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày dép đặc biệt, tạp dề, tay áo, v.v.). Trong trường hợp nhân viên bị thương (vết chích, vết cắt) trong khi xử lý chất thải y tế vi phạm tính toàn vẹn của da và / hoặc niêm mạc, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp. Một bộ sơ cứu phải có ở nơi làm việc của nhân viên chăm sóc y tế với những chấn thương. Người có trách nhiệm một mục được thực hiện trong sổ đăng ký khẩn cấp và hành động về một tai nạn tại nơi làm việc được lập. Rác thải loại A. Rác thải loại A được thu gom trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần (bất kỳ màu nào trừ màu vàng và đỏ). Túi dùng một lần được đặt trên xe đẩy đặc biệt hoặc bên trong hộp đựng có thể tái sử dụng. Chúng phải được dán nhãn "Chất thải. Lớp A. Hộp đựng có thể tái sử dụng sau khi đổ đi phải được rửa và khử trùng. Rác thải thực phẩm được phép đổ vào hệ thống thoát nước của thành phố (đã được nghiền sơ bộ). Nếu không thể đổ được, chúng được đưa ra ngoài và chôn lấp tại các bãi chôn lấp chất thải rắn. rác thải sinh hoạt(MSW). Chất thải thực phẩm có thể được sử dụng trong nông nghiệp(ngoại trừ chất thải từ các khoa truyền nhiễm của phường, bao gồm cả bệnh lý da liễu và bệnh lao). Chất thải loại B. Nơi phát sinh chất thải loại B là các phòng mổ, hồi sức, thủ thuật, thay đồ và các phòng thao tác, chẩn đoán khác; truyền nhiễm, bao gồm các khoa da liễu; phòng thí nghiệm y tế và bệnh lý; các phòng thí nghiệm làm việc với các vi sinh vật thuộc nhóm gây bệnh 3, 4, v.v ... Chất thải loại B phải được khử nhiễm / trung hòa bắt buộc. Việc lựa chọn phương pháp được xác định bởi khả năng của tổ chức và phương pháp trung hòa / tiêu hủy chất thải được áp dụng trên lãnh thổ hành chính (đốt, chuyển đến bãi chôn lấp, xử lý). Khử trùng / trung hòa chất thải loại B có thể được thực hiện tập trung (bên ngoài lãnh thổ của một tổ chức y tế) hoặc phi tập trung (trong lãnh thổ của một tổ chức y tế) theo nhiều cách. Phương pháp vật lý khử trùng chất thải loại B (hơi nước bão hòa dưới áp suất, nhiệt độ, bức xạ, bức xạ điện từ) được sử dụng với sự có mặt của các thiết bị - công trình đặc biệt để khử trùng chất thải y tế. Phương pháp hóa học khử trùng chất thải loại B được sử dụng bằng cách sử dụng các hệ thống lắp đặt đặc biệt hoặc bằng cách nhúng chất thải vào thùng chứa có dán nhãn với dung dịch khử trùng tại nơi hình thành chúng. Khử trùng bằng hóa chất đối với chất thải loại B tại nơi phát sinh chúng được sử dụng như một biện pháp tạm thời bắt buộc trong trường hợp không có địa điểm quản lý chất thải y tế trong một tổ chức y tế hoặc trong trường hợp không có hệ thống tập trung xử lý chất thải y tế trong lãnh thổ hành chính nhất định. Xử lý nhiệt đối với chất thải y tế loại B được tổ chức tập trung tại các nhà máy đốt (cả khử trùng và không khử trùng) Việc tiêu hủy nhiệt đối với chất thải loại B có thể được thực hiện theo phương thức phi tập trung (lò đốt hoặc các cơ sở khác). Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu vàng hoặc có đánh dấu màu vàng. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải. Để thu gom rác thải sắc nhọn loại B, nên sử dụng các thùng (thùng) chống ẩm, không thủng, dùng một lần, có nắp đậy. Để thu gom chất thải lỏng hữu cơ loại B, nên sử dụng các thùng chứa chống ẩm, không thủng dùng một lần có nắp đậy (thùng chứa) để đảm bảo niêm phong và loại trừ khả năng tự mở. Trong trường hợp sử dụng các phương pháp khử trùng phần cứng trong tổ chức y tế tại nơi làm việc, được phép thu gom chất thải loại B vào các thùng chứa thông thường: bơm kim tiêm đã qua sử dụng ở dạng chưa lắp ráp (đã tách sơ bộ kim tiêm bằng dụng cụ hủy kim, dụng cụ tẩy rửa kim tiêm ), găng tay, băng gạc, v.v. Bao bì mềm (túi sử dụng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên xe đẩy hoặc thùng chứa đặc biệt có đánh dấu “Chất thải. Loại B ”(chúng được khử trùng hàng ngày). Túi màu vàng, sau khi lấp đầy không quá 3/4 (ít nhất 8 giờ một lần), nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải, buộc hoặc đóng lại bằng thẻ buộc. Vật chứa rắn (không xuyên thủng) được đóng nắp khi đổ đầy (thay đổi ít nhất 72 giờ) (Xem thao tác số 10). Theo hình thức này, chất thải loại B được chuyển đến nơi quản lý chất thải của tổ chức y tế hoặc đến phòng lưu giữ tạm thời. Chất thải sinh học và chất thải hữu cơ loại B (nội tạng, mô, v.v.) có thể được hỏa táng (đốt) hoặc chôn cất trong nghĩa trang trong những ngôi mộ đặc biệt trong một khu vực được chỉ định đặc biệt của nghĩa trang. Chất thải lỏng loại B (chất thải, nước tiểu, phân) có thể được thải ra ngoài mà không cần khử trùng trước vào hệ thống thoát nước thải tập trung (trong trường hợp không có hệ thống thoát nước thải tập trung, chúng được khử trùng). Chất thải loại B. Địa điểm phát sinh chất thải loại B là các khu dành cho bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm và được cách ly; phòng thí nghiệm làm việc với vi sinh vật thuộc 1, 2 nhóm gây bệnh; khoa dành cho bệnh nhân nhiễm trùng yếm khí; phòng khám (khoa) nhi và bệnh lý. Chất thải loại B là đối tượng bắt buộc phải khử nhiễm (khử trùng) bằng phương pháp vật lý. Chỉ khử trùng thức ăn, chất bài tiết của người bệnh bằng phương pháp hóa học, đồng thời sử dụng phương pháp hóa học để tổ chức các biện pháp chống dịch ban đầu khi có ổ dịch. Không được phép xuất khẩu chất thải loại B không được khử trùng ra ngoài lãnh thổ của tổ chức. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần có màu đỏ hoặc có đánh dấu màu đỏ. Lưu ý: Sau khi khử trùng phần cứng chất thải loại B và C bằng phương pháp vật lý, có thể sử dụng các công nghệ tái chế. Không được phép sử dụng các nguyên liệu thô thứ cấp thu được từ chất thải y tế để sản xuất các sản phẩm dành cho trẻ em, các nguyên liệu và sản phẩm tiếp xúc với uống nước và sản phẩm thực phẩm, sản phẩm y tế. Sau khi các phương pháp khử trùng và thay đổi phần cứng xuất hiện chất thải (nghiền, thiêu kết, ép, v.v.), không loại trừ khả năng tái sử dụng, chất thải loại B và C có thể được chôn lấp tại các bãi chôn lấp. Chất thải loại G. Việc thu gom các thiết bị, đèn, thiết bị có chứa thủy ngân liên quan đến chất thải y tế loại G được thực hiện trong các thùng chứa có dán nhãn, có nắp đậy kín, có màu bất kỳ (trừ màu vàng và màu đỏ), được lưu trữ ở các khu vực được chỉ định đặc biệt . Việc thu gom và lưu giữ tạm thời các chất thải của thuốc kìm tế bào và thuốc gây độc cho gen mà không khử nhiễm đều bị cấm. Thuốc chữa bệnh, chẩn đoán, chất khử trùng không được sử dụng được thu gom trong bao bì dán nhãn dùng một lần với bất kỳ màu nào ngoại trừ màu vàng và đỏ. Việc loại bỏ chất thải loại G được thực hiện bởi các tổ chức đặc biệt được cấp phép cho loại hoạt động này. Chất thải loại D Việc thu gom, lưu giữ và xử lý chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ và các nguồn bức xạ ion hóa khác, các tiêu chuẩn an toàn bức xạ (NRB). Khi thu gom chất thải y tế, không được: tiêu hủy thủ công, cắt nhỏ chất thải loại B và C, kể cả hệ thống đã qua sử dụng để truyền tĩnh mạch nhằm khử nhiễm chất thải; tự rút kim ra khỏi ống tiêm sau khi sử dụng, đậy nắp kim tiêm sau khi sử dụng; chuyển (tải lại) chất thải chưa đóng gói loại B và C từ thùng chứa này sang thùng chứa khác; chất thải nhỏ gọn của loại B và C; thực hiện bất kỳ hoạt động nào với chất thải mà không có găng tay hoặc các thiết bị bảo hộ cá nhân cần thiết và quần áo; sử dụng bao bì mềm dùng một lần để thu gom các dụng cụ y tế sắc nhọn và các vật sắc nhọn khác; lắp đặt các thùng chứa dùng một lần và tái sử dụng để thu gom chất thải ở khoảng cách dưới một mét từ các thiết bị sưởi ấm.
Khử trùng - các biện pháp nhằm tiêu diệt mầm bệnh của các bệnh truyền nhiễm trong môi trường bên ngoài nói cách khác là khử trùng. Khử trùng nhằm tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh. Trong đó nó khác với khử trùng, trong đó tất cả các loại vi sinh vật và bào tử của chúng bị tiêu diệt.
Hệ thống thu gom, lưu giữ, vận chuyển và xử lý chất thải y tế trong các cơ sở y tế
Theo SanPiN 2.1.7.2790-10, chất thải được thu gom trong bao bì mềm hoặc cứng kín dùng một lần, tùy thuộc vào thành phần.
Ưu điểm của hệ thống này: tiện lợi, dễ dàng, an toàn.
1. Hệ thống có một chu trình khép kín từ khi phát sinh chất thải đến khi tiêu hủy.
2. Bao bì, bao bì và các sản phẩm khác cung cấp hệ thống này, được đánh dấu, tương thích và được đánh dấu cùng màu với loại chất thải nguy hiểm.
4. Có thể lựa chọn kích thước bao bì, thùng chứa, bể chứa phù hợp với lượng chất thải thực tế của cơ sở y tế.
5. Các sản phẩm đảm bảo hoạt động của hệ thống được đăng ký tại Liên bang Nga, bao gồm trong Sổ đăng ký tiểu bang sản phẩm y tế và thiết bị y tế.
Những bất lợi phụ thuộc vào phương pháp thải bỏ.
Giai đoạn 1. Thu gom rác thải.
Đóng gói mềm: túi ni lông được hoàn thành với dây buộc và nhãn (thẻ). Chúng có màu trắng (lớp A), màu vàng (lớp B), màu đỏ (lớp C) và màu đen (lớp D). Chúng có các kích thước khác nhau: từ 300x330 mm đến 800x990 mm. Chúng có độ bền và độ kín cao. Dùng để thu gom và lưu giữ rác thải y tế dùng một lần không sắc nhọn. Chúng được trang bị dây buộc đặc biệt để niêm phong túi nhanh chóng và hiệu quả sau khi nó được lấp đầy khoảng ¾ thể tích với khả năng thu gom an toàn lên đến 15 kg trong đó. Nếu các quy tắc sử dụng được tuân thủ, không có nguy cơ lây lan nhiễm trùng.
Điều khoản sử dụng túi nhựa(Phần mềm) để thu gom và lưu trữ chất thải y tế dùng một lần
1. Lấy gói bạn muốn ra khỏi hộp.
2. Duỗi thẳng và mở nó quanh cổ.
3. Chèn túi cho đến khi chạm đáy vào hộp đựng phù hợp để dễ sử dụng.
4. Gập mép túi dọc theo mép hộp để cố định túi.
5. Đổ khoảng ¾ thể tích bằng chất thải không sắc nhọn của loại nguy hiểm đã chọn.
6. Điền vào thẻ cho loại nguy hiểm đã chọn bằng cách trả lời các câu hỏi trên thẻ.
7. Đặt thẻ vào cà vạt.
8. Gom các mép túi lại và để không khí thoát ra ngoài.
9. Xoắn miệng túi.
10. Niêm phong túi bằng dây buộc zip bằng cách quấn dây buộc zip quanh cổ xoắn của túi và luồn phần đuôi trơn của nó vào lỗ trên dây buộc zip ở đầu kia.
Bao bì sẵn sàng để vận chuyển từ nơi phát sinh chất thải đến nơi lưu giữ tạm thời chất thải trên địa bàn của cơ sở y tế.
Đóng gói rắn: thùng chứa - thùng nhựa để thu gom chất thải không được thu gom trong thùng mềm, bao gồm kim tiêm và các dụng cụ sắc nhọn dùng một lần khác, chất thải hữu cơ và vi sinh thuộc nhóm B, (vàng) và C (đỏ).
Các thùng chứa có thể được sử dụng trong bất kỳ phân khu cấu trúc nào của các cơ sở y tế.
Các thùng có dung tích 1 l, 0,5 l, được trang bị nắp số 1 có lỗ để rút kim ra khỏi ống tiêm không tiếp xúc, nắp số 2 màu đỏ có phích cắm, đế và nhãn dán - đánh dấu. Thùng có dung tích 3 l, 6 l. Số 2 nắp đỏ có phích cắm không có nắp. Các thùng chứa được sử dụng trong một ca làm việc. Các thùng phải được niêm phong trong quá trình thu gom và không được mở khi vận chuyển chất thải ra ngoài khoa y tế. Chúng thích hợp để thu SR - ống tiêm (SR - tự hủy).
Khả năng chứa - hộp nhựa dùng một lần và được sử dụng trong phòng phẫu thuật, phòng thí nghiệm, thủ tục, thao tác và các phòng khác. Khi sử dụng đúng cách sẽ giảm nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường máu.
Quy tắc sử dụng hộp đựng - hộp đựng để thu thập các dụng cụ sắc nhọn dùng một lần (EK - 01)
Tập huấn
2. Điền vào nhãn dán - đánh dấu lớp nguy hiểm đã chọn, trả lời các câu hỏi được chỉ ra trên thẻ.
4. Chuẩn bị dung dịch khử trùng kim tiêm.
6. Đóng đế bằng nắp lớn số 1 cho đến khi nó kêu.
7. Đặt vật chứa gần chỗ tiêm sao cho càng ít kim tiêm nguy hiểm trong không khí càng tốt.
Làm đầy thùng chứa
Tiến hành tiêm, đưa ống tiêm có kim vào hộp đựng.
1. Nhúng kim vào dung dịch khử trùng trong hộp đựng và kéo pít-tông của ống tiêm về phía bạn.
2. Nạy ống thông kim bằng một trong những dụng cụ rút kim (thiết bị tháo rời) nằm ở phần mở của nắp số 1.
3. Thả dung dịch từ hình nón ống tiêm trở lại bình chứa.
Thay đổi dung dịch khử trùng theo hướng dẫn chất khử trùng được sử dụng.
4. Đổ đầy kim vào bình chứa sao cho dung dịch khử trùng bao phủ hoàn toàn các kim.
5. Đậy hộp bằng nắp số 2 màu đỏ trong suốt thời gian tiếp xúc.
6. Xả hết dung dịch bằng cách mở nhẹ nắp số 2.
7. Đậy hộp bằng nắp số 2 cho đến khi nó kêu.
Quy tắc sử dụng hộp đựng - hộp đựng để thu thập bông gòn, băng gạc và các vật tư tiêu hao làm ướt khác
(Trường hợp sử dụng đầu tiên)
Dùng để gom các đồ đựng - thùng có dung tích 3 l, 6 l, chỉ có một nắp.
1. Tháo rời hộp đựng, đặt nó trước mặt bạn.
3. Dán nhãn trên đế.
4. Chuẩn bị dung dịch khử trùng.
5. Điền căn cứ vào? sự hòa tan.
6. Thu gom chất thải cho đến khi thùng chứa đầy.
7. Đóng hộp đựng trong thời gian phơi sáng.
8. Pha dung dịch bằng cách mở nhẹ nắp.
9. Đậy hộp bằng nắp cao lên phía má.
Công-te-nơ đã sẵn sàng để vận chuyển từ nơi phát sinh chất thải đến nơi lưu giữ tạm thời chất thải trên địa bàn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Quy tắc sử dụng thùng chứa để thu gom chất thải hữu cơ và vi sinh
(Ứng dụng thứ 2)
1. Tháo rời hộp đựng, đặt nó trước mặt bạn.
2. Điền vào nhãn cho loại nguy hiểm đã chọn bằng cách trả lời các câu hỏi trên thẻ.
3. Dán nhãn trên đế.
4. Điền căn cứ vào? rác thải.
5. Đổ hoặc pha dung dịch khử trùng theo hướng dẫn về chất khử trùng được sử dụng.
6. Đóng hộp đựng trong thời gian phơi sáng.
7. Pha dung dịch bằng cách mở nhẹ nắp.
8. Đậy hộp bằng nắp cho đến khi có tiếng kêu.
9. Dụng cụ chứa chất thải sẵn sàng để vận chuyển từ nơi phát sinh chất thải đến nơi lưu giữ tạm thời chất thải trên lãnh thổ của cơ sở y tế.
Lưu trữ và vận chuyển chất thải
Giai đoạn 2
Việc vận chuyển rác thải từ các điểm thu gom đến các bãi chứa tạm thời trên địa bàn của Sở được thực hiện bằng xe bồn có bánh xe đẩy nhẹ, dung tích 20, 35 và 50 lít.
Thùng có nắp có thể tái sử dụng, khối lượng 12 kg.
Giai đoạn 3
Để giảm chi phí lao động của nhân viên y tế cơ sở, một phương án trung gian được sử dụng: thu gom chất thải tại các điểm tích tụ chất thải trên lãnh thổ của khoa trong phòng vệ sinh, trong đó các thùng chứa trong thùng có ba bánh xe được lắp đặt để xử lý chất thải phát sinh trong quá trình ngày ở đơn vị này.
Thùng có nắp đậy kín, dung tích 120 l, 240 l, 370 l, chống ẩm, không cho động vật tiếp cận, làm bằng nhựa chịu va đập.
Quy tắc sử dụng giá đỡ có bánh xe với xe tăng
1. Đưa thùng có bể chứa trong phòng vệ sinh đến người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
2. Đi đường vòng tới tất cả những nơi phát sinh chất thải.
3. Chuyển chất thải rắn và mềm đã được niêm phong và dán nhãn cho ngân hàng.
4. Giao ngân hàng vào phòng vệ sinh.
5. Nạp từ bồn chứa vào thùng chứa trong tàu để bảo quản và vận chuyển tiếp theo.
Giai đoạn 4
Vận chuyển chất thải từ nơi lưu giữ tạm thời trên lãnh thổ của Sở đến nơi lưu giữ và tích tụ tạm thời ngoài lãnh thổ của công trình (địa điểm được trang bị đặc biệt) hoặc đến địa điểm của cơ sở xử lý.
Vận chuyển được thực hiện vào cuối ca làm việc trực tiếp trong các thùng chứa trong tàu trên ba bánh (xe đẩy) ra đường đến sân ga liên tàu hoặc đến một phòng được trang bị đặc biệt, nơi có nhà máy xử lý chất thải do người chịu trách nhiệm chất thải thu thập.
Quy tắc sử dụng thùng chứa trong thân tàutrên ba bánh (xe đẩy)
1. Mang tấm lót trong phòng vệ sinh vào cuối ca giao cho người thu gom rác thải.
2. Thu gom từ tất cả các nơi phát sinh chất thải.
3. Nạp từ bồn chứa vào thùng chứa trong thân tàu để bảo quản và vận chuyển tiếp theo.
Xử lý chất thải từ các cơ sở y tế
Giai đoạn thứ 5
Cách thứ nhất - gọi chất thải loại A - bằng các phương tiện vận chuyển chất thải rắn đô thị đến bãi chôn lấp; chất thải loại B, C - bằng xe chuyên dụng đến nhà máy xử lý chất thải.
Cách thứ 2 - để xử lý, một lò vi sóng được sử dụng - cài đặt UOMO - 01 - 150 - "O - CNT", khử trùng và loại bỏ chất thải đến các bãi chôn lấp chất thải rắn.
3 - tùy chọn - việc tái chế được thực hiện trong hệ thống lắp đặt Newster - 10 với việc sử dụng chất thải tiếp theo làm nguyên liệu thô thứ cấp hoặc loại bỏ tiêu chuẩn sau khi xử lý chất thải.
Các công nghệ được đề xuất để xử lý chất thải y tế (bao gồm đốt - tro hóa, khử trùng bằng hơi nước, khử trùng bằng hóa chất, nhiệt phân, laser, khử trùng bằng vi sóng, v.v.) phải được đánh giá về môi trường và vệ sinh.
Theo các yêu cầu của Điều 24 Luật Liên bang Nga "Về phúc lợi vệ sinh và dịch tễ học", nó không được phép:
* Đổ chất thải loại B và C từ thùng chứa này sang thùng chứa khác;
* lắp đặt các thùng chứa dùng một lần và có thể tái sử dụng gần lò sưởi điện;
* Thu gọn bất kỳ chất thải nào bằng tay của bạn;
* Thu gom chất thải mà không cần găng tay.
Yêu cầu đối với việc thu gom chất thải y tế
4.1. Người dưới 18 tuổi không được phép làm việc với chất thải y tế. Nhân viên được khám sức khỏe sơ bộ (khi tuyển dụng) và định kỳ theo quy định của pháp luật Liên bang nga.
4.2. Nhân viên phải được tiêm chủng theo đúng lịch tiêm chủng quốc gia và khu vực. Nhân viên không được chủng ngừa viêm gan B không được phép xử lý chất thải y tế loại B và C.
4.3. Khi tuyển dụng và sau đó hàng năm, nhân viên phải trải qua khóa đào tạo bắt buộc về các quy tắc quản lý chất thải an toàn.
4.4. Nhân viên làm việc phải mặc quần áo liền quần và giày có thể tháo rời, không được phép ra ngoài khu vực làm việc. Quần áo cá nhân và quần áo bảo hộ lao động nên được cất trong tủ khóa riêng.
4.5. Nhân viên được cung cấp quần áo và thiết bị bảo vệ cá nhân (áo choàng / quần yếm, găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày dép đặc biệt, tạp dề, tay áo, v.v.).
Việc giặt quần áo được thực hiện tập trung. Không giặt quần áo ở nhà.
4.6. Chất thải loại A được thu gom trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần. Màu sắc của các gói có thể là bất kỳ, ngoại trừ màu vàng và đỏ. Túi dùng một lần được đặt trên xe đẩy đặc biệt hoặc bên trong hộp đựng có thể tái sử dụng. Các thùng chứa và xe đẩy thu gom chất thải phải được đánh dấu “Chất thải. Lớp A. Các thùng chứa tái sử dụng đầy hoặc túi dùng một lần được phân phối bằng cách sử dụng cơ giới hóa quy mô nhỏ và được chất lại vào các thùng chứa có dán nhãn được thiết kế để thu gom chất thải loại này, được lắp đặt trên một địa điểm (phòng) đặc biệt. Hộp đựng có thể tái sử dụng sau khi đổ đi phải được rửa và khử trùng. Quy trình rửa và khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng được xác định phù hợp với sơ đồ quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Việc vận chuyển chất thải loại A được tổ chức có tính đến kế hoạch làm sạch hợp vệ sinh được thông qua cho vùng lãnh thổ nhất định, phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh đối với việc duy trì các khu vực đông dân cư và xử lý chất thải sản xuất và tiêu dùng.
4.7. Đối với các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm có xả nước thải sinh hoạt vào hệ thống cống rãnh của thành phố, hệ thống ưu tiên để xử lý chất thải nguyên liệu thực phẩm và thức ăn chế biến sẵn từ các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống và căng tin được phân loại là chất thải y tế loại A là xả rác thải thực phẩm vào hệ thống thoát nước đô thị bằng cách trang bị hệ thống thoát nước thải nội bộ với máy xay thực phẩm (xử lý).
Nếu không thể đổ chất thải thực phẩm xuống cống, chất thải thực phẩm được thu gom riêng với chất thải loại A khác trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần được lắp đặt trong khuôn viên của các đơn vị cung cấp suất ăn, căng tin và quán ăn tự chọn. Việc vận chuyển tiếp chất thải thực phẩm được thực hiện phù hợp với kế hoạch quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Rác thải thực phẩm dự định sẽ được loại bỏ để xử lý tại các bãi chôn lấp chất thải rắn của thành phố nên được đặt để lưu trữ tạm thời trong các thùng chứa có thể tái sử dụng trong bao bì dùng một lần.
Được phép lưu giữ tạm thời chất thải thực phẩm trong trường hợp không có thiết bị làm lạnh được phân bổ đặc biệt trong thời gian không quá 24 giờ.
Chất thải thực phẩm (ngoại trừ chất thải từ các khoa phòng bệnh truyền nhiễm, bao gồm các bệnh lý da liễu và bệnh lao, các viện điều dưỡng đặc biệt để phục hồi chức năng cho những người đã khỏi bệnh truyền nhiễm) được phép sử dụng trong nông nghiệp phù hợp với các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga.
4.8. Chất thải loại A, ngoại trừ chất thải thực phẩm, có thể được loại bỏ khỏi các đơn vị kết cấu bằng máng xả rác hoặc vận chuyển khí nén. Không được đổ vật vào máng rác có thể dẫn đến tắc cơ (tắc) trục máng rác. Việc xả chất thải vào máng chắn rác phải được thực hiện dưới hình thức đóng gói.
Việc thiết kế, vật liệu và bố trí các máng dẫn rác và vận chuyển bằng khí nén phải đảm bảo khả năng làm sạch, rửa, khử trùng và cơ giới hóa chất thải ra khỏi các buồng thu gom chất thải. Các buồng thu gom rác được trang bị thùng chứa, thang cấp nước và cống thoát nước. Cấm đổ chất thải từ máng chắn rác (băng tải khí nén) trực tiếp xuống sàn của buồng tiếp nhận chất thải. Cần cung cấp vật chứa cho buồng thu gom chất thải trong ít nhất một ngày.
Thùng được rửa sạch sau mỗi lần đổ, khử trùng ít nhất một lần một tuần.
Làm sạch đường ống, thiết bị nhận, các buồng thu gom rác được thực hiện hàng tuần. Khử trùng dự phòng, khử trùng được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần, khử trùng - khi cần thiết.
4.9. Chất thải cồng kềnh loại A được thu gom trong các thùng đựng chất thải cồng kềnh đặc biệt. Các bề mặt và tập hợp chất thải cồng kềnh đã tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm bệnh hoặc bệnh nhân phải được khử trùng bắt buộc trước khi cho vào thùng lưu trữ.
4.10. Chất thải loại B phải được khử nhiễm / trung hòa bắt buộc. Việc lựa chọn phương pháp khử nhiễm / trung hòa được xác định bởi năng lực của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm và được thực hiện khi xây dựng đề án quản lý chất thải y tế.
Nếu một tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm không có địa điểm khử nhiễm / trung hòa chất thải loại B hoặc một hệ thống tập trung để trung hòa chất thải y tế được áp dụng trên lãnh thổ hành chính, thì chất thải loại B sẽ được khử trùng bởi nhân viên của tổ chức này. tổ chức tại nơi hình thành chúng bằng các phương pháp hóa học / vật lý.
4.11. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu vàng hoặc có đánh dấu màu vàng. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải.
Để thu gom chất thải sắc nhọn loại B, nên sử dụng các thùng (thùng) chống ẩm không thủng dùng một lần. Thùng chứa phải có nắp đậy kín để tránh việc vô tình mở ra.
Để thu gom chất thải lỏng, hữu cơ loại B, nên sử dụng các thùng chứa chống ẩm không thủng dùng một lần có nắp đậy (thùng chứa) để đảm bảo niêm phong và loại trừ khả năng tự mở.
Trong trường hợp sử dụng các phương pháp khử trùng bằng phần cứng trong tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, được phép thu gom chất thải loại B tại nơi làm việc vào các thùng (thùng, bao bì) bơm kim tiêm đã qua sử dụng ở dạng chưa lắp ráp và đã được phân loại sơ bộ. kim (phải dùng dụng cụ tẩy kim để tách kim, dụng cụ hủy kim, dụng cụ cắt kim), găng tay, băng gạc, v.v.
4.12. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên các xe đẩy hoặc thùng chứa đặc biệt.
4.13. Sau khi đổ đầy túi không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải trong đơn vị y tế này buộc túi lại hoặc đóng túi bằng cách sử dụng thẻ buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B tràn ra ngoài dạng rắn (không xuyên thủng) thùng chứa được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,14. Trong quá trình đóng gói cuối cùng của chất thải loại B để loại bỏ khỏi phân khu (tổ chức), các thùng chứa (túi, bể) dùng một lần với chất thải loại B được đánh dấu dòng chữ “Chất thải. Loại B ”với tên của tổ chức, phân khu, ngày tháng và tên của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,15. Việc khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng để thu gom chất thải loại B trong tổ chức được thực hiện hàng ngày.
4,16. Chất thải y tế loại B từ các khoa trong các thùng (túi) dùng một lần đậy kín được cho vào thùng chứa sau đó chuyển đến nơi quản lý chất thải hoặc phòng lưu giữ tạm thời chất thải y tế, cho đến khi được các tổ chức chuyên môn vận chuyển đến nơi khử trùng / trung hòa. Nghiêm cấm những người không có thẩm quyền tiếp cận nơi lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
Các thùng chứa phải được làm bằng vật liệu chịu được ứng suất cơ học, nhiệt độ cao và thấp, chất tẩy rửa và chất khử trùng, được đóng bằng nắp đậy, thiết kế của chúng không được để chúng tự mở ra.
4.17. Khi tổ chức các địa điểm khử nhiễm / trung hòa chất thải y tế bằng phương pháp phần cứng, được phép thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải y tế loại B mà không cần khử trùng sơ bộ tại nơi phát sinh với điều kiện yêu cầu cần thiết an toàn dịch tễ học.
Đồng thời, tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phải được cung cấp tất cả các vật tư tiêu hao cần thiết, kể cả bao bì dùng một lần.
4.18. Chất thải bệnh lý và chất thải phẫu thuật hữu cơ loại B (nội tạng, mô, v.v.) có thể được hỏa táng (đốt) hoặc chôn cất trong nghĩa trang trong những ngôi mộ đặc biệt trong một khu vực được chỉ định đặc biệt của nghĩa trang phù hợp với các yêu cầu của pháp luật của Liên bang Nga. Khử trùng các chất thải như vậy là không cần thiết.
4.19. Được phép di chuyển chất thải y tế loại B chưa khử trùng được đóng gói trong các thùng chứa (thùng chứa) dùng một lần đặc biệt từ các đơn vị kết cấu ở xa (trung tâm y tế, văn phòng, trạm y tế) và các địa điểm chăm sóc y tế khác đến một tổ chức y tế để đảm bảo việc khử nhiễm sau này / sự trung hòa.
4,20. Công tác xử lý chất thải y tế loại B được tổ chức phù hợp với yêu cầu xử lý mầm bệnh thuộc nhóm gây bệnh 1-2, bảo vệ vệ sinh lãnh thổ và phòng chống bệnh lao.
4.21. Chất thải loại B phải được khử nhiễm bắt buộc (khử trùng) bằng các phương pháp vật lý (nhiệt, vi sóng, bức xạ và các phương pháp khác). Việc sử dụng các phương pháp khử trùng bằng hóa chất chỉ được phép sử dụng để khử trùng thức ăn thừa và chất bài tiết của bệnh nhân, cũng như trong việc tổ chức các biện pháp chống dịch ban đầu khi có dịch. Việc lựa chọn phương pháp khử trùng (tiêu độc) được thực hiện khi xây dựng đề án thu gom và xử lý chất thải. Không được phép xuất khẩu chất thải loại B không được khử trùng ra ngoài lãnh thổ của tổ chức.
4,22. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu đỏ hoặc có đánh dấu màu đỏ. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải. Chất lỏng chất thải sinh học, dụng cụ xỏ (cắt) dùng một lần đã qua sử dụng và các sản phẩm y tế khác được đặt trong bao bì kín (hộp) kín, chống ẩm (không dùng được).
4,23. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên giá đỡ (xe đẩy) hoặc thùng chứa đặc biệt.
4,24. Sau khi đổ đầy túi không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải của đơn vị y tế này, tuân thủ các yêu cầu. an toàn sinh học buộc hoặc đóng túi bằng dây buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B. tràn ra ngoài. Các thùng chứa rắn (không xuyên thủng) được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,25. Trong quá trình đóng gói cuối cùng của chất thải loại B để loại bỏ khỏi phân khu, các thùng chứa (túi, thùng) dùng một lần với chất thải loại B được đánh dấu bằng dòng chữ “Chất thải. Loại B ”với tên của tổ chức, bộ phận, ngày tháng và họ của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,26. Chất thải y tế loại B đựng trong thùng kín dùng một lần được đặt trong thùng đặc biệt và được bảo quản trong phòng lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
4,27. Các thiết bị, đèn có chứa thủy ngân (đèn huỳnh quang và các loại khác), thiết bị được phân loại là chất thải y tế loại D đã qua sử dụng được thu gom trong các thùng chứa có dán nhãn, có nắp đậy kín với bất kỳ màu nào (trừ màu vàng và đỏ), được lưu trữ tại các khu vực được chỉ định đặc biệt.
4,28. Nghiêm cấm thu gom, lưu giữ tạm thời chất thải kìm tế bào và thuốc gây độc gen và tất cả các loại chất thải phát sinh từ việc chuẩn bị các dung dịch của chúng (lọ, ống tiêm và các loại khác) liên quan đến chất thải y tế loại D không được khử nhiễm. Chất thải phải được khử nhiễm ngay lập tức tại nơi phát sinh bằng cách sử dụng phương tiện đặc biệt. Nó cũng là cần thiết để khử nhiễm nơi làm việc. Việc xử lý chất thải này phải được thực hiện bằng thiết bị bảo hộ cá nhân đặc biệt và được thực hiện trong tủ hút.
Thuốc chữa bệnh, chẩn đoán, chất khử trùng không được sử dụng được thu gom trong bao bì dán nhãn dùng một lần với bất kỳ màu nào (ngoại trừ màu vàng và đỏ).
4,29. Việc thu gom và lưu giữ tạm thời chất thải loại G được thực hiện trong các thùng chứa có dán nhãn (“Chất thải. Loại G”) phù hợp với các yêu cầu của văn bản quy định, tùy thuộc vào loại chất thải nguy hiểm. Việc xuất khẩu chất thải loại G để trung hòa hoặc xử lý được thực hiện các tổ chức chuyên biệtđược cấp phép cho loại hoạt động này.
4 giờ 30. Việc thu gom, lưu giữ, xử lý chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ và các nguồn bức xạ ion hóa khác, các tiêu chuẩn an toàn bức xạ.
4,31. Việc loại bỏ và trung hòa chất thải loại D được thực hiện bởi các tổ chức chuyên môn về quản lý chất thải phóng xạ có giấy phép cho loại hoạt động này.
4,32. Tổ chức chuyên trách loại bỏ chất thải thực hiện khử trùng các thùng chứa có thể đảo ngược (liên tục) để thu gom chất thải loại A, B, thùng xe tại các điểm dỡ hàng ít nhất một lần một tuần.
4,33. Khi thu gom chất thải y tế, không được:
· Tiêu hủy thủ công, cắt bỏ chất thải loại B và C, bao gồm các hệ thống đã qua sử dụng để truyền tĩnh mạch, nhằm khử nhiễm chúng;
tháo kim tiêm bằng tay sau khi sử dụng, đậy nắp kim tiêm sau khi tiêm;
đổ (chất lại) chất thải chưa đóng gói loại B và C từ thùng chứa này sang thùng chứa khác;
xáo trộn chất thải loại B và C;
thực hiện bất kỳ hoạt động nào với chất thải mà không có găng tay hoặc các thiết bị bảo hộ cá nhân cần thiết và quần áo;
sử dụng bao bì mềm dùng một lần để thu gom các dụng cụ y tế sắc nhọn và các vật sắc nhọn khác;
Lắp đặt các thùng chứa dùng một lần và tái sử dụng để thu gom chất thải ở khoảng cách dưới 1 m từ các thiết bị sưởi ấm.
4,34. Trong trường hợp nhân viên bị thương có nguy cơ nhiễm trùng trong khi xử lý chất thải y tế (vết tiêm, vết cắt vi phạm tính toàn vẹn của da và / hoặc niêm mạc), cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp. Tại nơi làm việc của nhân viên phải có bộ sơ cứu thương tích.
4,35. Người có trách nhiệm ghi vào sổ đăng ký cấp cứu, lập một báo cáo tai nạn theo mẫu đã lập ghi rõ ngày, giờ, địa điểm, tính chất của thương tích, trong đó mô tả chi tiết tình hình, việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân, tuân thủ an toàn. các quy định, chỉ ra những người có mặt tại nơi bị thương, cũng như các phương pháp phòng ngừa khẩn cấp được áp dụng.
4,36. Thông báo, đăng ký và điều tra các trường hợp nhân viên bị lây nhiễm mầm bệnh truyền nhiễm liên quan đến Hoạt động chuyên mônđược thực hiện phù hợp với các yêu cầu đã thiết lập.
Được lưu trữ trên Allbest.ru
Tài liệu tương tự
Khái niệm và phân loại chất thải y tế, các loại của chúng. Các văn bản chính quy định về quản lý chất thải trong các cơ sở y tế. Sơ đồ quản lý, quy tắc thu gom và khử trùng. Đề án quản lý chất thải y tế.
trình bày, thêm 03/09/2017
Sự nguy hiểm của chất thải y tế về mặt dịch tễ học. Phân loại và khử trùng chất thải, các yêu cầu đối với thùng chứa để thu gom. Kiểm soát các hoạt động trong lĩnh vực quản lý chất thải. Kế toán và kiểm soát sự di chuyển của chất thải y tế trong cơ sở.
trình bày, thêm 06/03/2014
Đặc điểm của các loại nguy hại và nhóm chất thải y tế. Chất thải của các cơ sở y tế như vật liệu, chất, sản phẩm bị mất đi tính chất tiêu dùng ban đầu của chúng trong quá trình thực hiện các thủ thuật y tế khác nhau.
hạn giấy, bổ sung 02/07/2016
Yêu cầu đối với việc tiệt trùng dụng cụ và vật liệu y tế. Sự lựa chọn một hoặc một phương pháp khử trùng khác. Phân loại dụng cụ kim loại dùng trong y tế, nguyên tắc bảo quản. Nội quy hạch toán và bảo quản thuốc.
bài giảng, bổ sung 11/12/2010
Khử nhiễm tủ an toàn sinh học. Các phương pháp và quy định của quá trình khử nhiễm - loại bỏ vi khuẩn. Xử lý chất thải phòng thí nghiệm và chất thải y tế. Quy tắc sử dụng chất khử trùng. Biện pháp phòng ngừa trong nồi hấp.
hạn giấy, bổ sung 05/12/2016
Vai trò của chăm sóc sức khỏe trong việc đảm bảo chất lượng cuộc sống của người dân Liên bang Nga. Đánh giá động thái của số lượng nhân viên y tế. Sự thay đổi về thành phần và cơ cấu số lượng bác sĩ theo chuyên khoa. Phân tích sự thay đổi động của số lượng nhân viên y tế.
hạn giấy, bổ sung 21/09/2015
Yêu cầu vệ sinh đối với cấu trúc quy hoạch của tòa nhà và trang thiết bị của mặt bằng. Thành phần và diện tích mặt bằng y tế. Yêu cầu về chiếu sáng, sưởi ấm và thông gió. Yêu cầu về phục vụ ăn uống cho trẻ em, hỗ trợ y tế.
hướng dẫn đào tạo, được bổ sung 23/04/2009
Phòng bệnh, khử trùng tiêu điểm và hiện tại. Hóa chất chứa halogen, chứa oxi, chứa anđehit, chứa phenol, guanidin. Những lưu ý khi làm việc với chất khử trùng. Thu gom và lưu giữ chất thải y tế.
bản trình bày, thêm ngày 26 tháng 10 năm 2013
Cấu trúc của nhiễm trùng bệnh viện, các điều kiện có lợi cho sự lây lan của chúng trong các tổ chức y tế. Các quy tắc để ngăn ngừa sự lây nhiễm của bệnh nhân. Các nguyên tắc cơ bản của phòng ngừa. Các biện pháp vệ sinh tổ chức và chống dịch.
bản trình bày, thêm 10/25/2015
Điều kiện làm việc của nhân viên y tế các yếu tố bất lợi. Đặc điểm sức khỏe nghề nghiệp của một số chuyên ngành. Đánh giá công việc của nhân viên y tế sử dụng thiết bị siêu âm, mức độ nghiêm trọng và cường độ, tác hại nguy hiểm.
SanPin 2790-10 (đối với chất thải y tế) thiết lập quy trình đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nhân viên của các tổ chức y tế, cũng như các tổ chức dược phẩm. Tài liệu này bắt buộc phải được sử dụng bởi công dân, pháp nhân và doanh nhân cá nhân hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
Các lớp nguy hiểm
Việc quản lý chất thải y tế không chỉ được quy định tiêu chuẩn vệ sinh mà còn là luật liên bang. Các cơ quan lãnh thổ chịu trách nhiệm về tình hình vệ sinh và dịch tễ học ở một địa phương cụ thể được kêu gọi giám sát việc tuân thủ các quy tắc này.
Theo SanPin 2.1.7.2790-10, tất cả chất thải y tế được chia thành 5 nhóm. Việc phân loại rác vào một nhóm nhất định dựa trên mức độ nguy hiểm vi sinh vật của nó , hàm lượng hạt nhân phóng xạ và các chất độc hại.
Những điểm chính
SanPiN 2172790 10 đã được phê duyệt bởi Tiến sĩ vệ sinh trưởng của Liên bang Nga vào ngày 9 tháng 12 năm 2010. Tài liệu này không chỉ xác định các tiêu chí về mức độ nguy hiểm của chất thải y tế mà còn chứa đựng. Chú ý chặt chẽ đến thiết bị đo đạc, được sử dụng trong việc thu gom, vận chuyển, bảo quản, khử trùng các vật dụng và vật liệu có thể nguy hiểm và bị nhiễm bệnh.
Khoảng không quảng cáo bắt buộc
Theo định mức, chất thải được thu gom trong các thùng chứa đặc biệt dùng một lần hoặc tái sử dụng. Bắt buộc phải có nhãn trên hộp đựng. Không thể chấp nhận được việc trộn lẫn phần còn lại của các lớp khác nhau. Rác thuộc nhóm "A" được thu gom trong các túi sử dụng một lần, không được có màu đỏ hoặc vàng. Ba phần tư bao bì chứa đầy được đặt trong thùng có thể tái sử dụng (nhựa) có nhãn hiệu thích hợp.
Chất thải loại B được cho vào túi hoặc hộp đựng dùng một lần màu vàng có nắp đậy. Tất cả các thùng chứa rác thuộc nhóm này phải có độ bền cao, chịu được nhiệt độ và tác dụng của hóa chất. Trên nhãn phải có ngày đóng gói, tên người chịu trách nhiệm, tên cơ sở y tế. Quản lý chất thải loại B khác với nhóm trước ở chỗ nhóm chất thải nguy hại này được thu gom trong các thùng chứa màu đỏ.
"G" - một nhóm chất thải y tế đặc biệt, để thu gom chúng không được sử dụng túi nhựa. Sử dụng bồn chứa hoặc thùng chứa có nắp đậy kín. Tất cả các thùng chứa phải được ký. Các tính năng của việc thu gom và dán nhãn chất thải loại "D" được thiết lập quy định chi phối việc xử lý các nguồn bức xạ.
Cần lưu ý rằng ngay cả các thùng chứa dùng một lần trong đó các chất cặn bã được thu gom cũng phải được khử trùng trước khi thải bỏ.
Tuyển dụng nhân viên
Có một số yêu cầu đối với nhân viên liên quan đến việc thu gom, lưu giữ và vận chuyển chất thải y tế. Những công nhân này được cung cấp trang bị bảo hộ cá nhân đặc biệt và quần áo. . Vì vậy, những người sau đây được phép làm việc:
Đồ dùng cá nhân của nhân viên tham gia xử lý chất thải y tế được cất giữ trong tủ riêng. Một thương tích mà nhân viên gặp phải trong quá trình làm việc là một trường hợp khẩn cấp. Nạn nhân là Cần giúp đỡ và một hành động được lập ra, trong đó mô tả chi tiết bản chất của thiệt hại và nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Các biện pháp đã thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng khẩn cấp được chỉ định. Thực tế của một trường hợp như vậy được ghi lại trong một tạp chí đặc biệt.
Lưu trữ tạm thời
Chất thải y tế được thu gom trong ca làm việc, trong khi các thùng chứa vật sắc nhọn có thể được lấp đầy trong tối đa ba ngày. Phần còn lại của lớp "B" không được lưu trữ quá một ngày. Rác thải thuộc nhóm "B" và "C" không được phép thu gom và lưu trữ chung với các loại rác khác. Các vật dụng và thiết bị sắc nhọn không được phép cho vào túi ni lông.
Chất thải thuộc loại MSW (“A”) được lưu trữ trên bề mặt cứng, cách các tòa nhà chính của cơ sở y tế ít nhất 25 mét. Diện tích như vậy nên có kích thước bằng diện tích của mỗi container, cộng thêm 1,5 mét cho mỗi cạnh.
Đơn vị xử lý chất thải y tế được bố trí một phòng đặc biệt, quy mô và thông số kỹ thuậtđược chỉ định trong SanPiN về chất thải trong các cơ sở y tế (không có thay đổi mới nào được thực hiện). Nguyên tắc hình thành một khu vực làm việc như vậy là khả năng phân chia nó thành khu "bẩn" và "sạch". Việc phân vùng như vậy là cần thiết để tiếp nhận, lưu giữ và khử trùng an toàn chất thải y tế, cũng như khử trùng các thùng chứa.
Theo SanPiN, chất thải loại B và chất thải y tế, được xếp vào loại cực kỳ nguy hại (C), bị cấm tháo rời và cắt thủ công. Nên loại trừ các tình huống y tá tháo hoặc đội mũ lên kim tiêm đã qua sử dụng. Rác thải y tế phải được phân loại ngay lập tức và cho vào thùng để lưu trữ hoặc xử lý. Các thùng chứa không được lấp đầy hơn ¾ thể tích của chúng. Theo quy định, việc xử lý chất thải y tế được thực hiện bởi các tổ chức đặc biệt mà các cơ sở y tế ký kết các thỏa thuận liên quan.
Kế toán và kiểm soát
Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm tuân thủ các tiêu chuẩn về thu gom, lưu giữ và xử lý chất thải y tế. Viên chức này có nghĩa vụ ban hành một văn bản địa phương (lệnh hoặc hướng dẫn) quy định việc xử lý chất thải trong HCF.
Bắt buộc phải giữ bảng cân đối kế toán liên quan đến các lớp "B" và "C", hoạt động trên việc xuất khẩu và khử trùng các chất tồn dư. Cần phải tiến hành kiểm tra hàng năm về chất lượng xử lý chất thải nguy hại, cũng như sự hiện diện của các chất độc hại trong không khí của các cơ sở chuyên môn.
Nhân viên của các cơ sở chăm sóc sức khỏe có liên quan đến chất thải y tế phải kiểm soát sự sẵn có của chất khử trùng, bao bì và các vật tư tiêu hao khác cần thiết để đảm bảo hoạt động không bị gián đoạn. Nhân sự phải biết nơi thu thập và cất giữ thức ăn thừa.
Đăng ký N 19871
Các yêu cầu đã được thiết lập đối với việc xử lý chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động y tế và (hoặc) dược phẩm, khi thực hiện chẩn đoán y tế và thủ tục chăm sóc sức khỏe.
Phân bổ 5 lớp nguy hiểm. A - về mặt dịch tễ học mà không có chất thải nguy hại, đóng trong thành phần cho hộ gia đình vững chắc. B - nguy hiểm. B - cực kỳ nguy hiểm về mặt dịch tễ học. G - nguy hiểm về mặt độc tính. D - chất phóng xạ. Không thể trộn lẫn chất thải của các lớp khác nhau trong một thùng chứa chung.
Nó đã được xác định cách tổ chức hệ thống thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải. Nó cũng phải bao gồm khử nhiễm (trung hòa) và chôn lấp hoặc tiêu hủy sau đó.
Người dưới 18 tuổi không được phép làm việc với chất thải. Các nhân viên được khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ, họp giao ban an toàn.
Nó được cố định cách địa điểm xử lý chất thải loại B và C được bố trí, trang bị và vận hành.
Cần tổ chức kiểm soát sản xuất, bao gồm kiểm tra bằng hình ảnh, tài liệu và dụng cụ thí nghiệm.
Nghị định của Giám đốc Nhà nước về Vệ sinh của Liên bang Nga ngày 9 tháng 12 năm 2010 N 163 "Về việc phê duyệt SanPiN 2.1.7.2790-10" Các yêu cầu vệ sinh và dịch tễ học để xử lý chất thải y tế "
Đăng ký N 19871
Nghị quyết này sẽ có hiệu lực sau 10 ngày kể từ ngày được công bố chính thức.
Đăng ký N 19871
Phù hợp với Luật Liên bang ngày 30 tháng 3 năm 1999 N 52-FZ "Về vệ sinh và dịch tễ học của người dân" (Luật pháp Liên bang Nga, 1999, N 14, điều 1650; 2002, N 1 (phần I), điều 2; 2003, N 2, mục 167; N 27 (phần I), mục 2700; 2004, N 35, mục 3607; 2005, N 19, mục 1752; 2006, N 1, mục 10; N 52 (phần I), điều 5498; 2007, số 1 (phần I), điều 21; số 1 (phần I), điều 29; số 27, điều 3213; số 46, điều 5554; số 49, Điều 6070; 2008, số 24, điều 2801; số 29 (phần I), điều 3418; số 30 (phần II), điều 3616; số 44, điều 4984; số 52 (phần I), Điều . 6223; 2009, N 1, Điều 17; 2010, N 40, Điều 4969) và Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 24 tháng 7 năm 2000 N 554 "Về việc Phê duyệt các Quy định về Dịch vụ Vệ sinh và Dịch tễ Nhà nước của Liên bang Nga và các Quy định về Phân bổ Vệ sinh và Dịch tễ Nhà nước "(Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, Điều 3295; 2004, N 8, Điều 663; N 47, Điều 4666; 2005, N 39, Điều . 3953) Tôi quyết định:
Phê duyệt các quy tắc và quy định vệ sinh và dịch tễ học SanPiN 2.1.7.2790-10 "Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học đối với việc quản lý chất thải y tế" (Phụ lục).
G.G.Onishchenko
ruột thừa
Yêu cầu vệ sinh và dịch tễ học đối với việc xử lý chất thải y tế
Các quy tắc và quy định về vệ sinh và dịch tễ học SanPiN 2.1.7.2790-10
I. Phạm vi và quy định chung
1.1. Các quy tắc và quy định về vệ sinh và dịch tễ học (sau đây gọi là - quy tắc vệ sinh) được xây dựng theo luật pháp của Liên bang Nga.
1.2. Các quy tắc vệ sinh này thiết lập các yêu cầu bắt buộc về vệ sinh và dịch tễ học đối với việc xử lý (thu gom, lưu giữ tạm thời, khử trùng, trung hòa, vận chuyển) chất thải được tạo ra trong các tổ chức trong quá trình hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, thực hiện các quy trình chẩn đoán y tế và sức khỏe (sau đây gọi là gọi tắt là chất thải y tế), cũng như vị trí, thiết bị và hoạt động của địa điểm xử lý chất thải y tế, phương thức vận hành hợp vệ sinh và chống dịch khi xử lý chất thải y tế.
1.3. Các quy tắc vệ sinh này dành cho công dân, doanh nhân cá nhân và pháp nhân có hoạt động liên quan đến xử lý chất thải y tế.
1.4. Việc kiểm soát (giám sát) việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh này được thực hiện bởi các cơ quan thực hiện chức năng kiểm soát và giám sát trong lĩnh vực đảm bảo phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của người dân theo quy định của pháp luật Liên bang Nga.
II. Phân loại chất thải y tế
2.1. Chất thải y tế tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm dịch tễ học, chất độc và bức xạ của chúng, cũng như tác động tiêu cực về môi trường sống được chia thành năm loại nguy cơ (Bảng 1):
Loại A - chất thải an toàn về mặt dịch tễ học, có thành phần gần giống với chất thải rắn đô thị (sau đây gọi là CTRSH).
Loại B - chất thải nguy hại về mặt dịch tễ học.
Loại B - chất thải cực kỳ nguy hại về mặt dịch tễ học.
Loại D - chất thải độc hại về mặt độc hại có từ 1 đến 4 cấp độ nguy hiểm.
Loại D - chất thải phóng xạ.
2.2. Sau khi thực hiện các phương pháp khử trùng phần cứng bằng các phương pháp vật lý và thay đổi hình thức bên ngoài của chất thải, loại trừ khả năng tái sử dụng chúng, chất thải loại B và C có thể được tích tụ, lưu giữ tạm thời, vận chuyển, tiêu hủy và xử lý cùng với chất thải loại A. Đóng gói Chất thải y tế đã qua khử nhiễm loại B và C phải có nhãn thể hiện chất thải đã được khử nhiễm.
III. Yêu cầu đối với việc tổ chức hệ thống quản lý chất thải y tế
3.1. Hệ thống thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải y tế bao gồm các bước sau:
- thu gom chất thải trong các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm;
- chuyển chất thải từ các phân khu và lưu giữ tạm thời chất thải trên lãnh thổ của tổ chức tạo ra chất thải;
- khử trùng / trung hòa;
- vận chuyển chất thải từ lãnh thổ của tổ chức tạo ra chất thải;
- chôn lấp hoặc tiêu hủy chất thải y tế.
3.2. Người đứng đầu tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phê duyệt hướng dẫn xác định các nhân viên có trách nhiệm và quy trình xử lý chất thải y tế trong tổ chức này.
3.3. Không thể chấp nhận để trộn lẫn chất thải của các lớp khác nhau trong một thùng chứa chung.
3.4. Quá trình di chuyển chất thải từ nơi phát sinh đến nơi lưu giữ tạm thời và / hoặc khử trùng, dỡ và xếp các thùng chứa có thể tái sử dụng phải được cơ giới hóa (xe đẩy, thang máy, thang máy, xe tải, v.v.).
3.5. Không được phép để những người chưa được họp sơ bộ về xử lý an toàn chất thải y tế tham gia vào công việc xử lý chất thải y tế.
3.6. Việc thu gom, lưu giữ tạm thời và xử lý chất thải phải được thực hiện theo kế hoạch quản lý chất thải y tế được thông qua trong tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm này.
Đề án này được phát triển phù hợp với các yêu cầu của các quy tắc vệ sinh này và được người đứng đầu tổ chức phê duyệt.
3.7. Đề án quản lý chất thải y tế quy định:
- thành phần định tính và định lượng của chất thải y tế phát sinh;
- các tiêu chuẩn hình thành chất thải y tế, được phát triển và áp dụng trong khu vực;
- nhu cầu về vật tư tiêu hao và thùng chứa để thu gom chất thải y tế, dựa trên nghĩa vụ thay túi một lần mỗi ca (ít nhất 8 giờ một lần), thùng chứa dùng một lần cho vật sắc nhọn - ít nhất 72 giờ, trong phòng phẫu thuật - sau mỗi ca phẫu thuật;
- quy trình thu gom chất thải y tế;
- quy trình và nơi lưu giữ tạm thời (tích tụ) chất thải y tế, tần suất loại bỏ chúng;
- các phương pháp khử trùng / trung hòa và xử lý chất thải y tế được áp dụng;
- quy trình đối với các hành động của nhân viên trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của bao bì (làm rơi vãi, rơi vãi chất thải y tế);
- tổ chức đào tạo nhân viên vệ sinh về các quy tắc an toàn dịch tễ khi xử lý chất thải y tế.
3.8. Việc vận chuyển chất thải từ lãnh thổ của các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm được thực hiện bằng phương tiện vận chuyển của các tổ chức chuyên môn đến nơi trung chuyển, sắp xếp chất thải y tế, có tính đến hệ thống vệ sinh tập trung thống nhất của lãnh thổ hành chính này. .
IV. Yêu cầu đối với việc thu gom chất thải y tế
4.1. Người dưới 18 tuổi không được phép làm việc với chất thải y tế. Các nhân viên được kiểm tra sức khỏe sơ bộ (khi tuyển dụng) và định kỳ phù hợp với các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga.
4.2. Nhân viên phải được tiêm chủng theo đúng lịch tiêm chủng quốc gia và khu vực. Nhân viên không được chủng ngừa viêm gan B không được phép xử lý chất thải y tế loại B và C.
4.3. Khi tuyển dụng và sau đó hàng năm, nhân viên phải trải qua khóa đào tạo bắt buộc về các quy tắc quản lý chất thải an toàn.
4.4. Nhân viên làm việc phải mặc quần áo liền quần và giày có thể tháo rời, không được phép ra ngoài khu vực làm việc. Quần áo cá nhân và quần áo bảo hộ lao động nên được cất trong tủ khóa riêng.
4.5. Nhân viên được cung cấp quần áo và thiết bị bảo vệ cá nhân (áo choàng / quần yếm, găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày dép đặc biệt, tạp dề, tay áo, v.v.).
Việc giặt quần áo được thực hiện tập trung. Không giặt quần áo ở nhà.
4.6. Chất thải loại A được thu gom trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần. Màu sắc của các gói có thể là bất kỳ, ngoại trừ màu vàng và đỏ. Túi dùng một lần được đặt trên xe đẩy đặc biệt hoặc bên trong hộp đựng có thể tái sử dụng. Các thùng chứa và xe đẩy thu gom chất thải phải được đánh dấu "Chất thải. Loại A". Các thùng chứa tái sử dụng đầy hoặc túi dùng một lần được phân phối bằng cách sử dụng cơ giới hóa quy mô nhỏ và được chất lại vào các thùng chứa có dán nhãn được thiết kế để thu gom chất thải loại này, được lắp đặt trên một địa điểm (phòng) đặc biệt. Hộp đựng có thể tái sử dụng sau khi đổ đi phải được rửa và khử trùng. Quy trình rửa và khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng được xác định phù hợp với sơ đồ quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Việc vận chuyển chất thải loại A được tổ chức có tính đến kế hoạch làm sạch hợp vệ sinh được thông qua cho vùng lãnh thổ nhất định, phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh đối với việc duy trì các khu vực đông dân cư và xử lý chất thải sản xuất và tiêu dùng.
4.7. Đối với các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm có xả nước thải sinh hoạt vào hệ thống cống rãnh của thành phố, hệ thống ưu tiên để xử lý chất thải nguyên liệu thực phẩm và thức ăn chế biến sẵn từ các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống và căng tin được phân loại là chất thải y tế loại A là xả rác thải thực phẩm vào hệ thống thoát nước đô thị bằng cách trang bị hệ thống thoát nước thải nội bộ với máy xay thực phẩm (xử lý).
Nếu không thể đổ chất thải thực phẩm xuống cống, chất thải thực phẩm được thu gom riêng với chất thải loại A khác trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần được lắp đặt trong khuôn viên của các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống, căng tin và quán ăn tự chọn. Việc vận chuyển tiếp chất thải thực phẩm được thực hiện phù hợp với kế hoạch quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Rác thải thực phẩm dự định sẽ được loại bỏ để xử lý tại các bãi chôn lấp chất thải rắn của thành phố nên được đặt để lưu trữ tạm thời trong các thùng chứa có thể tái sử dụng trong bao bì dùng một lần.
Được phép lưu giữ tạm thời chất thải thực phẩm trong trường hợp không có thiết bị làm lạnh được phân bổ đặc biệt trong thời gian không quá 24 giờ.
Chất thải thực phẩm (ngoại trừ chất thải từ các khoa phòng bệnh truyền nhiễm, bao gồm các bệnh lý da liễu và bệnh lao, các viện điều dưỡng đặc biệt để phục hồi chức năng cho những người đã khỏi bệnh truyền nhiễm) được phép sử dụng trong nông nghiệp phù hợp với các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga.
4.8. Chất thải loại A, ngoại trừ chất thải thực phẩm, có thể được loại bỏ khỏi các đơn vị kết cấu bằng máng xả rác hoặc vận chuyển khí nén. Không được đổ vật vào máng rác có thể dẫn đến tắc cơ (tắc) trục máng rác. Việc xả chất thải vào máng chắn rác phải được thực hiện dưới hình thức đóng gói.
Việc thiết kế, vật liệu và bố trí các máng dẫn rác và vận chuyển bằng khí nén phải đảm bảo khả năng làm sạch, rửa, khử trùng và cơ giới hóa chất thải ra khỏi các buồng thu gom chất thải. Các buồng thu gom rác được trang bị thùng chứa, thang cấp nước và cống thoát nước. Cấm đổ chất thải từ máng chắn rác (băng tải khí nén) trực tiếp xuống sàn của buồng tiếp nhận chất thải. Cần cung cấp vật chứa cho buồng thu gom chất thải trong ít nhất một ngày.
Thùng được rửa sạch sau mỗi lần đổ, khử trùng ít nhất một lần một tuần.
Việc vệ sinh các trục đường ống, các thiết bị tiếp nhận, các khoang thu gom chất thải được thực hiện hàng tuần. Khử trùng dự phòng, khử trùng được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần, khử trùng - khi cần thiết.
4.9. Chất thải cồng kềnh loại A được thu gom trong các thùng đựng chất thải cồng kềnh đặc biệt. Các bề mặt và tập hợp chất thải cồng kềnh đã tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm bệnh hoặc bệnh nhân phải được khử trùng bắt buộc trước khi cho vào thùng lưu trữ.
4.10. Chất thải loại B phải được khử nhiễm / trung hòa bắt buộc. Việc lựa chọn phương pháp khử nhiễm / trung hòa được xác định bởi năng lực của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm và được thực hiện khi xây dựng đề án quản lý chất thải y tế.
Nếu một tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm không có địa điểm để khử nhiễm / trung hòa chất thải loại B hoặc một hệ thống tập trung để trung hòa chất thải y tế được áp dụng trong lãnh thổ hành chính, thì chất thải loại B sẽ được khử trùng bởi nhân viên của tổ chức này. tổ chức tại nơi hình thành chúng bằng các phương pháp hóa học / vật lý.
4.11. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu vàng hoặc có đánh dấu màu vàng. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải.
Để thu gom chất thải sắc nhọn loại B, nên sử dụng các thùng (thùng) chống ẩm không thủng dùng một lần. Thùng chứa phải có nắp đậy kín để tránh việc vô tình mở ra.
Để thu gom chất thải lỏng, hữu cơ loại B, nên sử dụng các thùng chứa chống ẩm không thủng dùng một lần có nắp đậy (thùng chứa) để đảm bảo niêm phong và loại trừ khả năng tự mở.
Trong trường hợp sử dụng các phương pháp khử trùng bằng phần cứng trong tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, được phép thu gom chất thải loại B tại nơi làm việc vào các thùng (thùng, bao bì) bơm kim tiêm đã qua sử dụng ở dạng chưa lắp ráp và đã được phân loại sơ bộ. kim (phải dùng dụng cụ tẩy kim để tách kim, dụng cụ hủy kim, dụng cụ cắt kim), găng tay, băng gạc, v.v.
4.12. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên các xe đẩy hoặc thùng chứa đặc biệt.
4.13. Sau khi túi đầy không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải trong đơn vị y tế này buộc túi lại hoặc đóng túi bằng cách sử dụng thẻ buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B tràn ra thùng chứa rắn (không xuyên thủng). được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,14. Trong quá trình đóng gói cuối cùng của chất thải loại B để loại bỏ khỏi phân khu (tổ chức), các thùng chứa (túi, bể) dùng một lần chứa chất thải loại B được đánh dấu dòng chữ "Chất thải loại B" kèm theo tên của tổ chức, phân khu, ngày tháng. và họ của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,15. Việc khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng để thu gom chất thải loại B trong tổ chức được thực hiện hàng ngày.
4,16. Chất thải y tế loại B từ các khoa trong các thùng (túi) dùng một lần đậy kín được cho vào thùng chứa sau đó chuyển đến nơi quản lý chất thải hoặc nơi lưu giữ tạm thời chất thải y tế cho đến khi được các tổ chức chuyên môn vận chuyển đến nơi khử nhiễm / trung hòa. Nghiêm cấm những người không có thẩm quyền tiếp cận nơi lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
Các thùng chứa phải được làm bằng vật liệu chịu được ứng suất cơ học, nhiệt độ cao và thấp, chất tẩy rửa và chất khử trùng, được đóng bằng nắp đậy, thiết kế của chúng không được để chúng tự mở ra.
4.17. Khi tổ chức địa điểm khử nhiễm / trung hòa chất thải y tế bằng phương pháp phần cứng, được phép thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải y tế loại B mà không cần khử trùng sơ bộ tại nơi phát sinh với điều kiện đáp ứng các yêu cầu an toàn dịch tễ cần thiết.
Đồng thời, tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phải được cung cấp tất cả các vật tư tiêu hao cần thiết, kể cả bao bì dùng một lần.
4.18. Chất thải bệnh lý và chất thải phẫu thuật hữu cơ loại B (nội tạng, mô, v.v.) có thể được hỏa táng (đốt) hoặc chôn cất trong nghĩa trang trong những ngôi mộ đặc biệt trong một khu vực được chỉ định đặc biệt của nghĩa trang phù hợp với các yêu cầu của pháp luật của Liên bang Nga. Khử trùng các chất thải như vậy là không cần thiết.
4.19. Được phép di chuyển chất thải y tế loại B chưa khử trùng được đóng gói trong các thùng chứa (thùng chứa) dùng một lần đặc biệt từ các đơn vị kết cấu ở xa (trung tâm y tế, văn phòng, trạm y tế) và các địa điểm chăm sóc y tế khác đến một tổ chức y tế để đảm bảo việc khử nhiễm sau này / sự trung hòa.
4,20. Công tác xử lý chất thải y tế loại B được tổ chức phù hợp với yêu cầu xử lý mầm bệnh thuộc nhóm gây bệnh 1-2, bảo vệ vệ sinh lãnh thổ và phòng chống bệnh lao.
4.21. Chất thải loại B phải được khử nhiễm bắt buộc (khử trùng) bằng các phương pháp vật lý (nhiệt, vi sóng, bức xạ và các phương pháp khác). Việc sử dụng các phương pháp khử trùng bằng hóa chất chỉ được phép sử dụng để khử trùng thức ăn thừa và chất bài tiết của bệnh nhân, cũng như trong việc tổ chức các biện pháp chống dịch ban đầu khi có dịch. Việc lựa chọn phương pháp khử trùng (tiêu độc) được thực hiện khi xây dựng đề án thu gom và xử lý chất thải. Không được phép xuất khẩu chất thải loại B không được khử trùng ra ngoài lãnh thổ của tổ chức.
4,22. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu đỏ hoặc có đánh dấu màu đỏ. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải. Chất thải sinh học lỏng, dụng cụ đâm (cắt) dùng một lần đã qua sử dụng và các sản phẩm y tế khác được đặt trong bao bì kín, chống ẩm (không đâm xuyên).
4,23. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên giá đỡ (xe đẩy) hoặc thùng chứa đặc biệt.
4,24. Sau khi đổ đầy túi không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải trong đơn vị y tế này, tuân thủ các yêu cầu về an toàn sinh học, buộc hoặc đóng túi bằng dây buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B tràn ra ngoài. Vật chứa rắn (không xuyên thủng) được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,25. Trong quá trình đóng gói cuối cùng đối với chất thải loại B để chuyển ra khỏi đơn vị, các thùng (túi, bể) dùng một lần chứa chất thải loại B được đánh dấu dòng chữ "Chất thải loại B" kèm theo tên tổ chức, đơn vị, ngày tháng và tên của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,26. Chất thải y tế loại B đựng trong thùng kín dùng một lần được đặt trong thùng đặc biệt và được bảo quản trong phòng lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
4,27. Các thiết bị, đèn có chứa thủy ngân (đèn huỳnh quang và các loại khác), thiết bị được phân loại là chất thải y tế loại D đã qua sử dụng được thu gom trong các thùng chứa có dán nhãn, có nắp đậy kín với bất kỳ màu nào (trừ màu vàng và đỏ), được lưu trữ tại các khu vực được chỉ định đặc biệt.
4,28. Nghiêm cấm thu gom, lưu giữ tạm thời chất thải kìm tế bào và thuốc gây độc gen và tất cả các loại chất thải phát sinh từ việc chuẩn bị các dung dịch của chúng (lọ, ống tiêm và các loại khác) liên quan đến chất thải y tế loại D không được khử nhiễm. Chất thải phải được khử nhiễm ngay lập tức tại nơi phát sinh bằng các phương tiện đặc biệt. Nó cũng là cần thiết để khử nhiễm nơi làm việc. Việc xử lý chất thải này phải được thực hiện bằng thiết bị bảo hộ cá nhân đặc biệt và được thực hiện trong tủ hút.
Thuốc chữa bệnh, chẩn đoán, chất khử trùng không được sử dụng được thu gom trong bao bì dán nhãn dùng một lần với bất kỳ màu nào (ngoại trừ màu vàng và đỏ).
4,29. Việc thu gom và lưu giữ tạm thời chất thải loại G được thực hiện trong các thùng chứa có dán nhãn ("Chất thải. Loại G") phù hợp với các yêu cầu của văn bản quy định, tùy thuộc vào loại chất thải nguy hiểm. Việc loại bỏ chất thải loại G để trung hòa hoặc xử lý được thực hiện bởi các tổ chức chuyên môn được cấp phép cho loại hoạt động này.
4 giờ 30. Việc thu gom, lưu giữ, xử lý chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ và các nguồn bức xạ ion hóa khác, các tiêu chuẩn an toàn bức xạ.
4,31. Việc loại bỏ và trung hòa chất thải loại D được thực hiện bởi các tổ chức chuyên môn về quản lý chất thải phóng xạ có giấy phép cho loại hoạt động này.
4,32. Tổ chức chuyên trách loại bỏ chất thải thực hiện khử trùng các thùng chứa có thể đảo ngược (liên tục) để thu gom chất thải loại A, B, thùng xe tại các điểm dỡ hàng ít nhất một lần một tuần.
4,33. Khi thu gom chất thải y tế, không được:
- tiêu hủy, cắt thủ công chất thải loại B và C, kể cả các hệ thống đã sử dụng để truyền tĩnh mạch, nhằm khử nhiễm chúng;
- rút kim ra khỏi ống tiêm bằng tay sau khi sử dụng, đậy nắp kim tiêm sau khi tiêm;
- chuyển (tải lại) chất thải chưa được đóng gói loại B và C từ thùng chứa này sang thùng chứa khác;
- chất thải nhỏ gọn thuộc loại B và C;
- thực hiện bất kỳ hoạt động nào với chất thải mà không có găng tay hoặc thiết bị bảo hộ cá nhân cần thiết và quần áo;
- sử dụng bao bì mềm dùng một lần để thu gom các dụng cụ y tế sắc nhọn và các vật sắc nhọn khác;
- lắp đặt các thùng chứa dùng một lần và có thể tái sử dụng để thu gom chất thải ở khoảng cách dưới 1 m từ các thiết bị sưởi ấm.
4,34. Trong trường hợp nhân viên bị thương có nguy cơ nhiễm trùng trong khi xử lý chất thải y tế (vết tiêm, vết cắt vi phạm tính toàn vẹn của da và / hoặc niêm mạc), cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp. Tại nơi làm việc của nhân viên phải có bộ sơ cứu thương tích.
4,35. Người có trách nhiệm ghi vào sổ đăng ký cấp cứu, lập một báo cáo tai nạn theo mẫu đã lập ghi rõ ngày, giờ, địa điểm, tính chất của thương tích, trong đó mô tả chi tiết tình hình, việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân, tuân thủ an toàn. các quy định, chỉ ra những người có mặt tại nơi bị thương, cũng như các phương pháp phòng ngừa khẩn cấp được áp dụng.
4,36. Việc thông báo, đăng ký và điều tra các trường hợp lây nhiễm của nhân viên mang mầm bệnh truyền nhiễm liên quan đến hoạt động chuyên môn được thực hiện theo các yêu cầu đã thiết lập.
V. Phương pháp và phương pháp khử trùng và / hoặc trung hòa chất thải y tế loại B và C
5.1. Việc lựa chọn các phương pháp khử nhiễm và / hoặc trung hòa chất thải loại B an toàn phụ thuộc vào năng lực và hồ sơ của tổ chức y tế, sự sẵn có của các phương tiện khử nhiễm / tiêu hủy chất thải, phương pháp khử nhiễm / tiêu hủy chất thải được áp dụng trong lãnh thổ hành chính (thiêu hủy, loại bỏ đến bãi chôn lấp, xử lý).
5.2. Khử trùng / trung hòa chất thải loại B có thể được thực hiện theo cách tập trung hoặc phi tập trung.
Với phương pháp phi tập trung, địa điểm quản lý chất thải nằm trong lãnh thổ của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm.
Với phương pháp tập trung, địa điểm xử lý chất thải y tế được đặt bên ngoài lãnh thổ của tổ chức thực hiện hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, đồng thời tổ chức vận chuyển chất thải.
5.3. Chất thải loại B chỉ được khử trùng theo cách phân cấp, không được phép lưu giữ và vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng.
5.4. Phương pháp vật lý để khử trùng chất thải loại B và C, bao gồm tiếp xúc với hơi nước bão hòa dưới áp suất, nhiệt độ, bức xạ, bức xạ điện từ quá mức, được sử dụng với sự hiện diện của các thiết bị đặc biệt - lắp đặt để khử trùng chất thải y tế.
5.5. Phương pháp hóa học khử trùng chất thải loại B và C, bao gồm tiếp xúc với dung dịch chất khử trùng có tác dụng diệt khuẩn (bao gồm cả vi khuẩn lao), diệt virut, diệt nấm (diệt khuẩn - khi cần thiết) ở các chế độ thích hợp, được sử dụng bằng cách lắp đặt đặc biệt hoặc bằng cách nhúng chất thải vào nhãn thùng chứa dung dịch khử trùng ở những nơi hình thành chúng.
5.6. Khử trùng bằng hóa chất đối với chất thải loại B tại nơi phát sinh chúng được sử dụng như một biện pháp tạm thời bắt buộc trong trường hợp không có địa điểm quản lý chất thải y tế trong các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm hoặc trong trường hợp không có hệ thống xử lý chất thải y tế tập trung trong một lãnh thổ hành chính nhất định.
5,7. Chất thải lỏng loại B (chất nôn, nước tiểu, phân) và các chất lỏng sinh học tương tự của bệnh nhân lao có thể được thoát ra ngoài mà không cần khử trùng trước vào hệ thống thoát nước thải tập trung. Trong trường hợp không có hệ thống thoát nước thải tập trung, việc khử trùng loại chất thải này được thực hiện bằng các phương pháp hóa học hoặc vật lý.
5,8. Đối với bất kỳ phương pháp khử trùng nào đối với chất thải y tế loại B và C, chất khử trùng và thiết bị được đăng ký tại Liên bang Nga được sử dụng theo hướng dẫn sử dụng.
5,9. Việc tiêu hủy chất thải y tế loại B và C bằng nhiệt có thể được thực hiện theo cách phi tập trung (lò đốt hoặc các nhà máy xử lý nhiệt khác được thiết kế để sử dụng cho mục đích này). Việc tiêu hủy bằng nhiệt đối với chất thải y tế đã khử nhiễm loại B và C có thể được thực hiện theo phương thức tập trung (nhà máy đốt). Việc tiêu hủy bằng nhiệt đối với chất thải loại B không được khử trùng có thể được thực hiện một cách tập trung, bao gồm như một bộ phận riêng biệt của một nhà máy đốt.
5.10. Với phương pháp phân cấp để trung hòa chất thải y tế loại B và C, các cơ sở lắp đặt đặc biệt được đặt trên lãnh thổ của một tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh của Liên bang Nga.
5.11. Việc sử dụng các công nghệ tái chế, bao gồm phân loại chất thải, chỉ có thể thực hiện được sau khi khử trùng sơ bộ phần cứng của chất thải loại B và C bằng các phương pháp vật lý. Không được phép sử dụng nguyên liệu phụ thu được từ chất thải y tế để sản xuất các sản phẩm dành cho trẻ em, các nguyên liệu và sản phẩm tiếp xúc với nước uống và thực phẩm, sản phẩm y tế.
5.12. Chỉ được phép xử lý chất thải đã khử nhiễm loại B và C tại bãi chôn lấp nếu cách trình bày của chúng đã thay đổi (nghiền, thiêu kết, ép, v.v.) và không thể tái sử dụng chúng.
5.13. Khử trùng và tiêu hủy vắc xin được thực hiện theo các yêu cầu của luật vệ sinh của Liên bang Nga để đảm bảo an toàn cho việc tiêm chủng.
VI. Yêu cầu về điều kiện lưu giữ tạm thời (tích tụ) chất thải y tế
6.1. Việc thu gom chất thải ở những nơi hình thành chúng được thực hiện trong ca làm việc. Khi sử dụng hộp đựng dùng một lần cho các dụng cụ sắc nhọn, chúng có thể được lấp đầy trong vòng 3 ngày.
6.2. Lưu trữ (tích lũy) rác thải thực phẩm, rác thải loại B không được khử trùng trên 24 giờ được thực hiện trong tủ lạnh hoặc tủ đông.
6.3. Túi dùng một lần dùng để thu gom chất thải loại B và C phải đảm bảo khả năng thu gom an toàn không quá 10 kg chất thải trong đó.
6.4. Việc tích lũy và lưu giữ tạm thời chất thải không được khử trùng của loại B và C được thực hiện riêng biệt với chất thải của các loại khác trong các phòng đặc biệt không cho phép người không có thẩm quyền tiếp cận. Trong các tổ chức y tế nhỏ (trung tâm y tế, văn phòng, trạm y tế, hộ sinh, v.v.), cho phép lưu trữ tạm thời và tích tụ chất thải loại B và C trong các thùng chứa đặt trong các phòng tiện ích (thiết bị làm lạnh được sử dụng để lưu trữ hơn 24 giờ ). Không được phép sử dụng thiết bị làm lạnh nhằm mục đích tích tụ chất thải cho các mục đích khác.
6.5. Các thùng chứa chất thải loại A được lưu trữ tại một địa điểm đặc biệt. Vị trí đặt container phải nằm trên địa phận của khu kinh tế, cách các công trình y tế, cơ sở phục vụ ăn uống ít nhất 25 m và có bề mặt cứng. Kích thước của bệ chứa phải vượt quá diện tích nền của thùng chứa 1,5 mét theo mọi hướng. Trang web phải được rào lại.
VII. Yêu cầu đối với việc tổ chức vận chuyển chất thải y tế
7.1. Việc vận chuyển chất thải loại A được tổ chức có tính đến kế hoạch làm sạch hợp vệ sinh được thông qua cho vùng lãnh thổ nhất định, phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh đối với việc duy trì các khu vực đông dân cư và xử lý chất thải sản xuất và tiêu dùng.
7.2. Khi vận chuyển chất thải loại A, việc sử dụng phương tiện vận chuyển được sử dụng để vận chuyển chất thải rắn đô thị được phép sử dụng.
7.3. Các thùng chứa có thể tái sử dụng để vận chuyển chất thải loại A phải được rửa sạch và khử trùng ít nhất mỗi tuần một lần, đối với chất thải loại B - sau mỗi lần đổ.
7.4. Tổ chức vận chuyển chất thải phải có địa điểm rửa, khử trùng, tiêu độc đối với vật chứa, phương tiện vận chuyển.
7,5. Để vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng, phải sử dụng xe chuyên dụng, không được sử dụng vào mục đích khác.
7.6. Vận chuyển, trung hòa và chôn lấp chất thải loại G được thực hiện theo yêu cầu vệ sinháp đặt quy trình tích tụ, vận chuyển, trung hòa và xử lý chất thải công nghiệp độc hại.
7.7. Việc vận chuyển chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ.
7.8. Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học đối với các phương tiện vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng:
- ca bin của người lái xe phải được tách ra khỏi thùng xe;
- thùng xe phải được làm bằng vật liệu chịu được chất tẩy rửa và chất khử trùng, chịu lực cơ học, có bề mặt bên trong nhẵn và được đánh dấu "Chất thải y tế" ở bên ngoài;
- với thời gian vận chuyển chất thải được lưu trữ trong tủ đông kéo dài hơn 4 giờ, việc vận chuyển đã được làm lạnh được cung cấp;
- cơ thể phải được cung cấp các thiết bị để cố định công-te-nơ, xếp và dỡ của chúng;
- phương tiện giao thông cần được trang bị một bộ phương tiện để khử trùng khẩn cấp trong trường hợp chất thải y tế rơi vãi, rơi vãi (túi, găng tay, nước, chất khử trùng, giẻ lau, v.v.);
- Các phương tiện vận chuyển chất thải phải được rửa và khử trùng ít nhất một lần một tuần. Khử trùng được thực hiện bằng cách tưới từ bàn điều khiển thủy lực, máy phun hoặc bằng cách dùng giẻ và chổi lau bằng các dung dịch khử trùng. Trong trường hợp này, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa được cung cấp trong hướng dẫn / hướng dẫn sử dụng một chất khử trùng cụ thể (quần áo bảo hộ, mặt nạ phòng độc, kính bảo hộ, găng tay cao su);
- xe được trang bị các phương tiện liên lạc di động.
7.9. Nhân viên tham gia vận chuyển chất thải y tế phải được khám sức khỏe sơ bộ (khi tuyển dụng) và định kỳ, đồng thời phải được tiêm chủng phòng ngừa theo yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga. Người dưới 18 tuổi và chưa được chủng ngừa viêm gan B không được phép làm công việc xử lý chất thải y tế loại B và C.
7.10. Nhân viên tham gia vận chuyển chất thải y tế được cung cấp quần áo bảo hộ và trang bị bảo hộ cá nhân (găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày chuyên dụng, tạp dề).
VIII. Hạch toán và kiểm soát sự di chuyển của chất thải y tế
8.1. Việc hạch toán và kiểm soát sự di chuyển của chất thải loại A, G, D được thực hiện theo các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga.
8.2. Các tài liệu sau đây được sử dụng để tính toán chất thải y tế loại B và C:
- sổ đăng ký công nghệ của chất thải cấp B và C trong đơn vị kết cấu; nhật ký ghi số lượng đơn vị đóng gói cho từng loại chất thải;
- Nhật ký công nghệ kế toán chất thải y tế của tổ chức. Nhật ký cho biết số lượng đơn vị đóng gói đã xuất khẩu và / hoặc trọng lượng của chất thải, cũng như thông tin về việc xuất khẩu của chúng, cho biết tổ chức thực hiện việc xuất khẩu;
- tài liệu xác nhận việc loại bỏ và xử lý chất thải do các tổ chức chuyên môn về vận chuyển và xử lý chất thải cấp;
- nhật ký công nghệ của địa điểm quản lý chất thải, là tài liệu kế toán và báo cáo chính của địa điểm này.
IX. Kiểm soát sản xuất
9.1. Pháp nhân và doanh nhân cá nhân, thực hiện các hoạt động trong lĩnh vực quản lý chất thải, tổ chức và thực hiện kiểm soát sản xuất tuân thủ các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga trong lĩnh vực quản lý chất thải.
9.2. Kiểm soát sản xuất đối với việc thu gom, lưu giữ tạm thời và xử lý chất thải y tế bao gồm:
9.2.1. Kiểm tra bằng hình ảnh và tài liệu (ít nhất một lần một tháng):
- lượng vật tư tiêu hao (lượng bao bì, vật chứa, v.v.), cơ giới hóa quy mô nhỏ, chất khử trùng;
- cung cấp cho nhân viên phương tiện bảo vệ cá nhân, tổ chức giặt quần áo tập trung và thay quần áo thường xuyên;
- tình trạng vệ sinh và chế độ khử trùng của các cơ sở lưu giữ tạm thời và / hoặc các khu vực xử lý chất thải y tế, máng chứa rác, khu vực chứa đựng;
- tuân thủ các phương thức khử trùng / trung hòa;
- mức độ thường xuyên của việc xử lý chất thải.
9.2.2. Phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ:
- kiểm soát vi sinh đối với hiệu quả của việc khử nhiễm / trung hòa chất thải tại các cơ sở lắp đặt theo các phương pháp đã được phê duyệt (ít nhất một lần một năm);
- kiểm soát các thông số vi khí hậu (ít nhất một lần một năm);
- kiểm soát không khí trong khu vực làm việc tại các vị trí khử nhiễm / trung hòa chất thải đối với hàm lượng các chất độc dễ bay hơi (thực hiện theo quy định công nghệ của thiết bị).
X. Yêu cầu đối với việc tổ chức khu xử lý chất thải y tế loại B và C
10.1. Địa điểm quản lý chất thải loại B và C là một phân khu cơ cấu của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm hoặc một tổ chức chuyên môn độc lập (sau đây gọi là địa điểm). Địa điểm được đặt trong cơ sở được trang bị đặc biệt của một tổ chức y tế hoặc trên một lãnh thổ độc lập và thu thập, tích lũy, khử nhiễm / trung hòa phần cứng, xử lý chất thải loại B và C. Không được phép bố trí địa điểm như một phần của các đơn vị y tế (ngoại trừ phòng khử trùng trong phòng thí nghiệm có tác nhân gây bệnh từ 1 - 4 nhóm gây bệnh). Thành phần và khu vực tối thiểu các cơ sở của trang web được trình bày trong Phụ lục 1 của các quy tắc vệ sinh này.
10.2. Yêu câu chung vào trang web.
Vị trí có thể được bố trí ở cả một tòa nhà riêng biệt trong khu kinh tế có đường vào, và là một phần của tòa nhà, kể cả trong các tầng hầm có hệ thống thông gió tự động (ngoại trừ các công trình xử lý chất thải bằng đốt, nhiệt phân). Khoảng cách từ khu dân cư và công trình công cộng đến địa điểm có nhà máy xử lý chất thải bằng phương pháp đốt, nhiệt phân được xác định phù hợp với các yêu cầu của pháp luật.
Địa điểm phải được cung cấp hệ thống thoát nước, cấp nước, cấp điện, hệ thống sưởi và hệ thống thông gió độc lập. Các giải pháp thiết kế và quy hoạch không gian cho mặt bằng của khu đất phải đảm bảo dòng chảy Quy trình công nghệ và khả năng quan sát nguyên tắc phân tách thành các khu "sạch" và "bẩn".
Trên lãnh thổ của địa điểm, việc tiếp nhận, xử lý (trung hòa hoặc khử trùng), lưu giữ tạm thời (tích tụ) chất thải, rửa và khử trùng giá đỡ, xe đẩy, thùng chứa và các thiết bị khác dùng để di chuyển chất thải.
10.3. Yêu cầu về mặt bằng.
Các cơ sở của trang web cung cấp cho sự phân chia có điều kiện thành các khu vực:
- "bẩn", bao gồm phòng tiếp nhận và lưu giữ tạm thời chất thải y tế đến, phòng xử lý chất thải được trang bị các thiết bị khử nhiễm / trung hòa chất thải loại B và C, phòng rửa và khử trùng. Với khối lượng nhỏ, có thể lưu trữ tạm thời chất thải đến và khử trùng chúng trong một phòng. Khi lưu trữ chất thải loại B và C trong hơn 24 giờ, thiết bị làm lạnh được cung cấp.
- "sạch", bao gồm các phương tiện lưu trữ chất thải đã được khử nhiễm / khử nhiễm, các phương tiện chuyển chất thải đã rửa sạch và khử nhiễm (có thể lưu trữ tạm thời chung trong cùng một phòng), kho hàng tiêu dùng, phòng nhân viên, phòng tắm, buồng tắm vòi sen.
Chiều cao của mặt bằng được lấy phù hợp với kích thước của thiết bị đã lắp đặt, nhưng không nhỏ hơn 2,6 m.
10.4. Bề mặt tường, sàn, trần phải nhẵn, có khả năng chống ẩm, chất tẩy rửa, khử trùng. Sàn nhà được phủ bằng vật liệu chống ẩm, chống trơn trượt và chịu được tác động cơ học.
Bề mặt bên ngoài và bên trong của đồ đạc, thiết bị phải nhẵn, làm bằng vật liệu có khả năng chống ẩm, chất tẩy rửa và chất khử trùng.
10,5. yêu cầu về ánh sáng.
Ánh sáng kết hợp hoặc nhân tạo được cung cấp trong tất cả các phòng phù hợp với yêu cầu vệ sinh đối với chiếu sáng tự nhiên, nhân tạo và kết hợp của các tòa nhà dân cư và công cộng. Trong các cơ sở công nghiệp, mức độ chiếu sáng nhân tạo ít nhất phải là 200 lux.
Bộ đèn phải có bộ khuếch tán kín. Bộ đèn nên được làm sạch ít nhất 2 lần một năm.
10,6. Yêu cầu đối với việc tổ chức trao đổi không khí.
Việc trao đổi không khí của các cơ sở của công trường phải đảm bảo duy trì các thông số vi khí hậu chấp nhận được, tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh về hàm lượng các chất ô nhiễm trong không khí của khu vực làm việc và tuân thủ các yêu cầu nêu tại Phụ lục 2 của các quy phạm vệ sinh này.
Thiết bị thông gió phải chống tràn không khí từ khu "bẩn" (cơ sở) sang khu "sạch".
Trong khuôn viên của địa điểm, nguồn cung cấp tự động và thông gió thải với kích thích cơ học được cung cấp. Sơ đồ trao đổi không khí được xác định bởi nhiệm vụ công nghệ. Tỷ lệ trao đổi không khí qua hệ thống thải và nhu cầu lắp đặt hệ thống thoát khí cục bộ được xác định theo tính toán, tùy thuộc vào loại, số lượng và công suất của thiết bị quá trình.
Thông gió xả với kích thích cơ học mà không có thiết bị dòng vào có tổ chức được cung cấp từ cơ sở của vùng "bẩn".
10,7. Yêu cầu đối với vi khí hậu của cơ sở.
Nhiệt độ không khí trong phòng sản xuất phải trong khoảng 18-25 ° C, độ ẩm tương đối không quá 75%.
10,8. Yêu cầu đối với cấp thoát nước.
Chủ yếu cơ sở công nghiệp(đối với việc tiếp nhận và lưu giữ tạm thời chất thải, khử trùng, rửa và khử trùng hàng tồn kho và thiết bị) phải được trang bị vòi tưới nước, thoát sàn (pallet). Trong phòng khử trùng / xử lý chất thải, bồn rửa tay được cung cấp.
10,9. yêu cầu trang thiết bị hiện trường.
Việc bố trí thiết bị cần được thực hiện có tính đến việc cung cấp quyền truy cập miễn phí vào tất cả các thiết bị. Khoảng cách từ tường đến thiết bị ít nhất phải là 0,6 m và từ phía bên của khu vực dịch vụ - ít nhất là 1,0 m. Kích thước tối thiểu lối đi tối thiểu phải là 0,6 m.
Mặt bằng tiếp nhận và lưu giữ tạm thời chất thải được trang bị cân.
Các cơ sở lưu giữ tạm thời và khử nhiễm / xử lý chất thải được trang bị máy chiếu xạ diệt khuẩn hoặc các thiết bị khử trùng không khí khác.
10,10. Yêu cầu vệ sinh đối với việc bảo trì cơ sở, thiết bị và hàng tồn kho.
Tất cả các mặt bằng, thiết bị, hàng tồn kho phải được giữ sạch sẽ. Việc làm sạch hiện nay được thực hiện theo cách ẩm ướt, ít nhất một lần một ngày với việc sử dụng chất tẩy rửa và chất khử trùng. Tổng vệ sinh được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần. Tường, đồ nội thất, thiết bị công nghệ, sàn nhà. Lau thiết bị bằng giẻ thấm dung dịch khử trùng, loại bỏ bụi bẩn có thể nhìn thấy trên tường, sau đó rửa sàn.
Thiết bị vệ sinh, riêng cho khu vực "sạch" và "bẩn", phải được đánh dấu rõ ràng về loại công việc làm sạch, được sử dụng đúng mục đích và được cất giữ riêng trong tủ đựng thức ăn hoặc tủ khóa của các cơ sở sản xuất chính.
DỊCH VỤ LIÊN BANG ĐỂ GIÁM SÁT TRONG LĨNH VỰC BẢO VỆ QUYỀN NGƯỜI TIÊU DÙNG VÀ VUI VẺ CON NGƯỜI
BÁC SĨ VỆ SINH TRƯỞNG CỦA LIÊN BANG NGA
NGHỊ QUYẾT
ngày 9 tháng 12 năm 2010 N 163
VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT SANPIN 2.1.7.2790-10 "YÊU CẦU VỆ SINH VÀ DỊCH VỤ ĐỂ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ"
Phù hợp với Luật Liên bang ngày 30 tháng 3 năm 1999 N 52-FZ "Về vệ sinh và dịch tễ học của người dân" (Luật pháp Liên bang Nga, 1999, N 14, điều 1650; 2002, N 1 (phần I), điều 2; 2003, N 2, mục 167; N 27 (phần I), mục 2700; 2004, N 35, mục 3607; 2005, N 19, mục 1752; 2006, N 1, mục 10; N 52 (phần I), điều 5498; 2007, số 1 (phần I), điều 21; số 1 (phần I), điều 29; số 27, điều 3213; số 46, điều 5554; số 49, Điều 6070; 2008, số 24, điều 2801; số 29 (phần I), điều 3418; số 30 (phần II), điều 3616; số 44, điều 4984; số 52 (phần I), Điều 6223; 2009, N 1, Điều 17; 2010, N 40, Điều 4969) và Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 24 tháng 7 năm 2000 N 554 "Về việc Phê duyệt các Quy định về Dịch vụ Vệ sinh và Dịch tễ Nhà nước của Liên bang Nga và các Quy định về Phân bổ Vệ sinh và Dịch tễ Nhà nước "(Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, Điều 3295; 2004, N 8, Điều 663; N 47, Điều 4666; 2005, N 39, Điều . 3953) Tôi quyết định:
Phê duyệt các quy tắc và quy định vệ sinh và dịch tễ học SanPiN 2.1.7.2790-10 "Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học đối với việc quản lý chất thải y tế" (Phụ lục).
G.G. ONISCHENKO
YÊU CẦU VỀ VỆ SINH VÀ DỊCH VỤ
QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ
Các quy tắc và quy định về vệ sinh và dịch tễ học SanPiN 2.1.7.2790-10
I. Phạm vi và quy định chung
1.1. Các quy tắc và quy định về vệ sinh và dịch tễ học (sau đây gọi là - quy tắc vệ sinh) được xây dựng theo luật pháp của Liên bang Nga.
1.2. Các quy tắc vệ sinh này thiết lập các yêu cầu bắt buộc về vệ sinh và dịch tễ học đối với việc xử lý (thu gom, lưu giữ tạm thời, khử trùng, trung hòa, vận chuyển) chất thải được tạo ra trong các tổ chức trong quá trình hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, thực hiện các quy trình chẩn đoán y tế và sức khỏe (sau đây gọi là gọi tắt là chất thải y tế), cũng như vị trí, thiết bị và hoạt động của địa điểm xử lý chất thải y tế, phương thức vận hành hợp vệ sinh và chống dịch khi xử lý chất thải y tế.
1.3. Các quy tắc vệ sinh này dành cho công dân, doanh nhân cá nhân và pháp nhân có hoạt động liên quan đến xử lý chất thải y tế.
1.4. Việc kiểm soát (giám sát) việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh này được thực hiện bởi các cơ quan thực hiện chức năng kiểm soát và giám sát trong lĩnh vực đảm bảo phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của người dân theo quy định của pháp luật Liên bang Nga.
II. Phân loại chất thải y tế
2.1. Chất thải y tế, tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm dịch tễ học, độc học và bức xạ, cũng như tác động tiêu cực đến môi trường, được chia thành năm loại nguy cơ (Bảng 1):
Loại A - chất thải an toàn về mặt dịch tễ học, có thành phần gần giống với chất thải rắn đô thị (sau đây gọi là CTRSH).
Loại B - chất thải nguy hại về mặt dịch tễ học.
Loại B - chất thải cực kỳ nguy hại về mặt dịch tễ học.
Loại D - chất thải độc hại về mặt độc hại có từ 1 đến 4 cấp độ nguy hiểm.
Loại D - chất thải phóng xạ.
2.2. Sau khi thực hiện các phương pháp khử trùng phần cứng bằng các phương pháp vật lý và thay đổi hình thức bên ngoài của chất thải, loại trừ khả năng tái sử dụng chúng, chất thải loại B và C có thể được tích tụ, lưu giữ tạm thời, vận chuyển, tiêu hủy và xử lý cùng với chất thải loại A. Đóng gói Chất thải y tế đã qua khử nhiễm loại B và C phải có nhãn thể hiện chất thải đã được khử nhiễm.
III. Yêu cầu đối với việc tổ chức hệ thống quản lý chất thải y tế
3.1. Hệ thống thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải y tế bao gồm các bước sau:
- thu gom chất thải trong các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm;
- chuyển chất thải từ các phân khu và lưu giữ tạm thời chất thải trên lãnh thổ của tổ chức tạo ra chất thải;
- khử trùng / trung hòa;
- vận chuyển chất thải từ lãnh thổ của tổ chức tạo ra chất thải;
- chôn lấp hoặc tiêu hủy chất thải y tế.
3.2. Người đứng đầu tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phê duyệt hướng dẫn xác định các nhân viên có trách nhiệm và quy trình xử lý chất thải y tế trong tổ chức này.
3.3. Không thể chấp nhận để trộn lẫn chất thải của các lớp khác nhau trong một thùng chứa chung.
3.4. Quá trình di chuyển chất thải từ nơi phát sinh đến nơi lưu giữ tạm thời và / hoặc khử trùng, dỡ và xếp các thùng chứa có thể tái sử dụng phải được cơ giới hóa (xe đẩy, thang máy, thang máy, xe tải, v.v.).
3.5. Không được phép để những người chưa được họp sơ bộ về xử lý an toàn chất thải y tế tham gia vào công việc xử lý chất thải y tế.
3.6. Việc thu gom, lưu giữ tạm thời và xử lý chất thải phải được thực hiện theo kế hoạch quản lý chất thải y tế được thông qua trong tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm này.
Đề án này được phát triển phù hợp với các yêu cầu của các quy tắc vệ sinh này và được người đứng đầu tổ chức phê duyệt.
3.7. Đề án quản lý chất thải y tế quy định:
- thành phần định tính và định lượng của chất thải y tế phát sinh;
- các tiêu chuẩn hình thành chất thải y tế, được phát triển và áp dụng trong khu vực;
- nhu cầu về vật tư tiêu hao và vật chứa để thu gom chất thải y tế, dựa trên nghĩa vụ thay túi một lần mỗi ca (ít nhất 8 giờ một lần), - ít nhất 72 giờ, trong phòng mổ - sau mỗi ca mổ;
- quy trình thu gom chất thải y tế;
- quy trình và nơi lưu giữ tạm thời (tích tụ) chất thải y tế, tần suất loại bỏ chúng;
- các phương pháp khử trùng / trung hòa và xử lý chất thải y tế được áp dụng;
- quy trình đối với các hành động của nhân viên trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của bao bì (làm rơi vãi, rơi vãi chất thải y tế);
- tổ chức đào tạo nhân viên vệ sinh về các quy tắc an toàn dịch tễ khi xử lý chất thải y tế.
3.8. Việc vận chuyển chất thải từ lãnh thổ của các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm được thực hiện bằng phương tiện vận chuyển của các tổ chức chuyên môn đến nơi trung chuyển, sắp xếp chất thải y tế, có tính đến hệ thống vệ sinh tập trung thống nhất của lãnh thổ hành chính này. .
IV. Yêu cầu đối với việc thu gom chất thải y tế
4.1. Người dưới 18 tuổi không được phép làm việc với chất thải y tế. Các nhân viên được kiểm tra sức khỏe sơ bộ (khi tuyển dụng) và định kỳ phù hợp với các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga.
4.2. Nhân viên phải được tiêm chủng theo đúng lịch tiêm chủng quốc gia và khu vực. Nhân viên không được chủng ngừa viêm gan B không được phép xử lý chất thải y tế loại B và C.
4.3. Khi tuyển dụng và sau đó hàng năm, nhân viên phải trải qua khóa đào tạo bắt buộc về các quy tắc quản lý chất thải an toàn.
4.4. Nhân viên làm việc phải mặc quần áo liền quần và giày có thể tháo rời, không được phép ra ngoài khu vực làm việc. Quần áo cá nhân và quần áo bảo hộ lao động nên được cất trong tủ khóa riêng.
4.5. Nhân viên được cung cấp quần áo và thiết bị bảo vệ cá nhân (áo choàng / quần yếm, găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày dép đặc biệt, tạp dề, tay áo, v.v.).
Việc giặt quần áo được thực hiện tập trung. Không giặt quần áo ở nhà.
4.6. Chất thải loại A được thu gom trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần. Màu sắc của các gói có thể là bất kỳ, ngoại trừ màu vàng và đỏ. Túi dùng một lần được đặt trên xe đẩy đặc biệt hoặc bên trong hộp đựng có thể tái sử dụng. Các thùng chứa và xe đẩy thu gom chất thải phải được đánh dấu "Chất thải. Loại A". Các thùng chứa tái sử dụng đầy hoặc túi dùng một lần được phân phối bằng cách sử dụng cơ giới hóa quy mô nhỏ và được chất lại vào các thùng chứa có dán nhãn được thiết kế để thu gom chất thải loại này, được lắp đặt trên một địa điểm (phòng) đặc biệt. Hộp đựng có thể tái sử dụng sau khi đổ đi phải được rửa và khử trùng. Quy trình rửa và khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng được xác định phù hợp với sơ đồ quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Việc vận chuyển chất thải loại A được tổ chức có tính đến kế hoạch làm sạch hợp vệ sinh được thông qua cho vùng lãnh thổ nhất định, phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh đối với việc duy trì các khu vực đông dân cư và xử lý chất thải sản xuất và tiêu dùng.
4.7. Đối với các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm có xả nước thải sinh hoạt vào hệ thống cống rãnh của thành phố, hệ thống ưu tiên để xử lý chất thải nguyên liệu thực phẩm và thức ăn chế biến sẵn từ các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống và căng tin được phân loại là chất thải y tế loại A là xả rác thải thực phẩm vào hệ thống thoát nước đô thị bằng cách trang bị hệ thống thoát nước thải nội bộ với máy xay thực phẩm (xử lý).
Nếu không thể đổ chất thải thực phẩm xuống cống, chất thải thực phẩm được thu gom riêng với chất thải loại A khác trong các thùng chứa có thể tái sử dụng hoặc túi dùng một lần được lắp đặt trong khuôn viên của các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống, căng tin và quán ăn tự chọn. Việc vận chuyển tiếp chất thải thực phẩm được thực hiện phù hợp với kế hoạch quản lý chất thải trong từng tổ chức cụ thể. Rác thải thực phẩm dự định sẽ được loại bỏ để xử lý tại các bãi chôn lấp chất thải rắn của thành phố nên được đặt để lưu trữ tạm thời trong các thùng chứa có thể tái sử dụng trong bao bì dùng một lần.
Được phép lưu giữ tạm thời chất thải thực phẩm trong trường hợp không có thiết bị làm lạnh được phân bổ đặc biệt trong thời gian không quá 24 giờ.
Chất thải thực phẩm (ngoại trừ chất thải từ các khoa phòng bệnh truyền nhiễm, bao gồm các bệnh lý da liễu và bệnh lao, các viện điều dưỡng đặc biệt để phục hồi chức năng cho những người đã khỏi bệnh truyền nhiễm) được phép sử dụng trong nông nghiệp phù hợp với các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga.
4.8. Chất thải loại A, ngoại trừ chất thải thực phẩm, có thể được loại bỏ khỏi các đơn vị kết cấu bằng máng xả rác hoặc vận chuyển khí nén. Không được đổ vật vào máng rác có thể dẫn đến tắc cơ (tắc) trục máng rác. Việc xả chất thải vào máng chắn rác phải được thực hiện dưới hình thức đóng gói.
Việc thiết kế, vật liệu và bố trí các máng dẫn rác và vận chuyển bằng khí nén phải đảm bảo khả năng làm sạch, rửa, khử trùng và cơ giới hóa chất thải ra khỏi các buồng thu gom chất thải. Các buồng thu gom rác được trang bị thùng chứa, thang cấp nước và cống thoát nước. Cấm đổ chất thải từ máng chắn rác (băng tải khí nén) trực tiếp xuống sàn của buồng tiếp nhận chất thải. Cần cung cấp vật chứa cho buồng thu gom chất thải trong ít nhất một ngày.
Thùng được rửa sạch sau mỗi lần đổ, khử trùng ít nhất một lần một tuần.
Việc vệ sinh các trục đường ống, các thiết bị tiếp nhận, các khoang thu gom chất thải được thực hiện hàng tuần. Khử trùng dự phòng, khử trùng được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần, khử trùng - khi cần thiết.
4.9. Chất thải cồng kềnh loại A được thu gom trong các thùng đựng chất thải cồng kềnh đặc biệt. Các bề mặt và tập hợp chất thải cồng kềnh đã tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm bệnh hoặc bệnh nhân phải được khử trùng bắt buộc trước khi cho vào thùng lưu trữ.
4.10. Chất thải loại B phải được khử nhiễm / trung hòa bắt buộc. Việc lựa chọn phương pháp khử nhiễm / trung hòa được xác định bởi năng lực của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm và được thực hiện khi xây dựng đề án quản lý chất thải y tế.
Nếu một tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm không có địa điểm để khử nhiễm / trung hòa chất thải loại B hoặc một hệ thống tập trung để trung hòa chất thải y tế được áp dụng trong lãnh thổ hành chính, thì chất thải loại B sẽ được khử trùng bởi nhân viên của tổ chức này. tổ chức tại nơi hình thành chúng bằng các phương pháp hóa học / vật lý.
4.11. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu vàng hoặc có đánh dấu màu vàng. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải.
Để thu gom chất thải sắc nhọn loại B, nên sử dụng các thùng (thùng) chống ẩm không thủng dùng một lần. Thùng chứa phải có nắp đậy kín để tránh việc vô tình mở ra.
Để thu gom chất thải lỏng, hữu cơ loại B, nên sử dụng các thùng chứa chống ẩm không thủng dùng một lần có nắp đậy (thùng chứa) để đảm bảo niêm phong và loại trừ khả năng tự mở.
Trong trường hợp sử dụng các phương pháp khử trùng bằng phần cứng trong tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, được phép thu gom chất thải loại B tại nơi làm việc vào các thùng (thùng, bao bì) bơm kim tiêm đã qua sử dụng ở dạng chưa lắp ráp và đã được phân loại sơ bộ. kim (phải dùng dụng cụ tẩy kim để tách kim, dụng cụ hủy kim, dụng cụ cắt kim), găng tay, băng gạc, v.v.
4.12. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên các xe đẩy hoặc thùng chứa đặc biệt.
4.13. Sau khi túi đầy không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải trong đơn vị y tế này buộc túi lại hoặc đóng túi bằng cách sử dụng thẻ buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B tràn ra thùng chứa rắn (không xuyên thủng). được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,14. Trong quá trình đóng gói cuối cùng của chất thải loại B để loại bỏ khỏi phân khu (tổ chức), các thùng chứa (túi, bể) dùng một lần chứa chất thải loại B được đánh dấu dòng chữ "Chất thải loại B" kèm theo tên của tổ chức, phân khu, ngày tháng. và họ của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,15. Việc khử trùng các thùng chứa có thể tái sử dụng để thu gom chất thải loại B trong tổ chức được thực hiện hàng ngày.
4,16. Chất thải y tế loại B từ các khoa trong các thùng (túi) dùng một lần đậy kín được cho vào thùng chứa sau đó chuyển đến nơi quản lý chất thải hoặc nơi lưu giữ tạm thời chất thải y tế cho đến khi được các tổ chức chuyên môn vận chuyển đến nơi khử nhiễm / trung hòa. Nghiêm cấm những người không có thẩm quyền tiếp cận nơi lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
Các thùng chứa phải được làm bằng vật liệu chịu được ứng suất cơ học, nhiệt độ cao và thấp, chất tẩy rửa và chất khử trùng, được đóng bằng nắp đậy, thiết kế của chúng không được để chúng tự mở ra.
4.17. Khi tổ chức địa điểm khử nhiễm / trung hòa chất thải y tế bằng phương pháp phần cứng, được phép thu gom, lưu giữ tạm thời và vận chuyển chất thải y tế loại B mà không cần khử trùng sơ bộ tại nơi phát sinh với điều kiện đáp ứng các yêu cầu an toàn dịch tễ cần thiết.
Đồng thời, tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phải được cung cấp tất cả các vật tư tiêu hao cần thiết, kể cả bao bì dùng một lần.
4.18. Chất thải bệnh lý và chất thải phẫu thuật hữu cơ loại B (nội tạng, mô, v.v.) có thể được hỏa táng (đốt) hoặc chôn cất trong nghĩa trang trong những ngôi mộ đặc biệt trong một khu vực được chỉ định đặc biệt của nghĩa trang phù hợp với các yêu cầu của pháp luật của Liên bang Nga. Khử trùng các chất thải như vậy là không cần thiết.
4.19. Được phép di chuyển chất thải y tế loại B chưa khử trùng được đóng gói trong các thùng chứa (thùng chứa) dùng một lần đặc biệt từ các đơn vị kết cấu ở xa (trung tâm y tế, văn phòng, trạm y tế) và các địa điểm chăm sóc y tế khác đến một tổ chức y tế để đảm bảo việc khử nhiễm sau này / sự trung hòa.
4,20. Công tác xử lý chất thải y tế loại B được tổ chức phù hợp với yêu cầu xử lý mầm bệnh thuộc nhóm gây bệnh 1-2, bảo vệ vệ sinh lãnh thổ và phòng chống bệnh lao.
4.21. Chất thải loại B phải được khử nhiễm bắt buộc (khử trùng) bằng các phương pháp vật lý (nhiệt, vi sóng, bức xạ và các phương pháp khác). Việc sử dụng các phương pháp khử trùng bằng hóa chất chỉ được phép sử dụng để khử trùng thức ăn thừa và chất bài tiết của bệnh nhân, cũng như trong việc tổ chức các biện pháp chống dịch ban đầu khi có dịch. Việc lựa chọn phương pháp khử trùng (tiêu độc) được thực hiện khi xây dựng đề án thu gom và xử lý chất thải. Không được phép xuất khẩu chất thải loại B không được khử trùng ra ngoài lãnh thổ của tổ chức.
4,22. Rác thải loại B được thu gom trong bao bì (bao bì) mềm hoặc cứng (không thủng) dùng một lần, có màu đỏ hoặc có đánh dấu màu đỏ. Việc lựa chọn bao bì phụ thuộc vào thành phần hình thái của chất thải. Chất thải sinh học lỏng, dụng cụ đâm (cắt) dùng một lần đã qua sử dụng và các sản phẩm y tế khác được đặt trong bao bì kín, chống ẩm (không đâm xuyên).
4,23. Bao bì mềm (túi dùng một lần) để thu gom chất thải loại B phải được cố định trên giá đỡ (xe đẩy) hoặc thùng chứa đặc biệt.
4,24. Sau khi đổ đầy túi không quá 3/4, nhân viên chịu trách nhiệm thu gom chất thải trong đơn vị y tế này, tuân thủ các yêu cầu về an toàn sinh học, buộc hoặc đóng túi bằng dây buộc hoặc các thiết bị khác để ngăn chất thải loại B tràn ra ngoài. Vật chứa rắn (không xuyên thủng) được đóng bằng nắp đậy. Không cho phép chuyển chất thải loại B ra bên ngoài thiết bị trong các thùng chứa hở.
4,25. Trong quá trình đóng gói cuối cùng đối với chất thải loại B để chuyển ra khỏi đơn vị, các thùng (túi, bể) dùng một lần chứa chất thải loại B được đánh dấu dòng chữ "Chất thải loại B" kèm theo tên tổ chức, đơn vị, ngày tháng và tên của người chịu trách nhiệm thu gom chất thải.
4,26. Chất thải y tế loại B đựng trong thùng kín dùng một lần được đặt trong thùng đặc biệt và được bảo quản trong phòng lưu giữ tạm thời chất thải y tế.
4,27. Các thiết bị, đèn có chứa thủy ngân (đèn huỳnh quang và các loại khác), thiết bị được phân loại là chất thải y tế loại D đã qua sử dụng được thu gom trong các thùng chứa có dán nhãn, có nắp đậy kín với bất kỳ màu nào (trừ màu vàng và đỏ), được lưu trữ tại các khu vực được chỉ định đặc biệt.
4,28. Nghiêm cấm thu gom, lưu giữ tạm thời chất thải kìm tế bào và thuốc gây độc gen và tất cả các loại chất thải phát sinh từ việc chuẩn bị các dung dịch của chúng (lọ, ống tiêm và các loại khác) liên quan đến chất thải y tế loại D không được khử nhiễm. Chất thải phải được khử nhiễm ngay lập tức tại nơi phát sinh bằng các phương tiện đặc biệt. Nó cũng là cần thiết để khử nhiễm nơi làm việc. Việc xử lý chất thải này phải được thực hiện bằng thiết bị bảo hộ cá nhân đặc biệt và được thực hiện trong tủ hút.
Thuốc chữa bệnh, chẩn đoán, chất khử trùng không được sử dụng được thu gom trong bao bì dán nhãn dùng một lần với bất kỳ màu nào (ngoại trừ màu vàng và đỏ).
4,29. Việc thu gom và lưu giữ tạm thời chất thải loại G được thực hiện trong các thùng chứa có dán nhãn ("Chất thải. Loại G") phù hợp với các yêu cầu của văn bản quy định, tùy thuộc vào loại chất thải nguy hiểm. Việc loại bỏ chất thải loại G để trung hòa hoặc xử lý được thực hiện bởi các tổ chức chuyên môn được cấp phép cho loại hoạt động này.
4 giờ 30. Việc thu gom, lưu giữ, xử lý chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ và các nguồn bức xạ ion hóa khác, các tiêu chuẩn an toàn bức xạ.
4,31. Việc loại bỏ và trung hòa chất thải loại D được thực hiện bởi các tổ chức chuyên môn về quản lý chất thải phóng xạ có giấy phép cho loại hoạt động này.
4,32. Tổ chức chuyên trách loại bỏ chất thải thực hiện khử trùng các thùng chứa có thể đảo ngược (liên tục) để thu gom chất thải loại A, B, thùng xe tại các điểm dỡ hàng ít nhất một lần một tuần.
4,33. Khi thu gom chất thải y tế, không được:
Tiêu hủy thủ công, cắt bỏ chất thải loại B và C, bao gồm cả các hệ thống đã qua sử dụng để truyền tĩnh mạch, nhằm khử nhiễm chúng;
- rút kim ra khỏi ống tiêm bằng tay sau khi sử dụng, đậy nắp kim tiêm sau khi tiêm;
- chuyển (tải lại) chất thải chưa được đóng gói loại B và C từ thùng chứa này sang thùng chứa khác;
- chất thải nhỏ gọn thuộc loại B và C;
- thực hiện bất kỳ hoạt động nào với chất thải mà không có găng tay hoặc thiết bị bảo hộ cá nhân cần thiết và quần áo;
- sử dụng bao bì mềm dùng một lần để thu gom các dụng cụ y tế sắc nhọn và các vật sắc nhọn khác;
- lắp đặt các thùng chứa dùng một lần và có thể tái sử dụng để thu gom chất thải ở khoảng cách dưới 1 m từ các thiết bị sưởi ấm.
4,34. Trong trường hợp nhân viên bị thương có nguy cơ nhiễm trùng trong khi xử lý chất thải y tế (vết tiêm, vết cắt vi phạm tính toàn vẹn của da và / hoặc niêm mạc), cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp. Tại nơi làm việc của nhân viên phải có bộ sơ cứu thương tích.
4,35. Người có trách nhiệm ghi vào sổ đăng ký cấp cứu, lập một báo cáo tai nạn theo mẫu đã lập ghi rõ ngày, giờ, địa điểm, tính chất của thương tích, trong đó mô tả chi tiết tình hình, việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân, tuân thủ an toàn. các quy định, chỉ ra những người có mặt tại nơi bị thương, cũng như các phương pháp phòng ngừa khẩn cấp được áp dụng.
4,36. Việc thông báo, đăng ký và điều tra các trường hợp lây nhiễm của nhân viên mang mầm bệnh truyền nhiễm liên quan đến hoạt động chuyên môn được thực hiện theo các yêu cầu đã thiết lập.
V. Phương pháp và phương pháp khử trùng và / hoặc trung hòa chất thải y tế loại B và C
5.1. Việc lựa chọn các phương pháp khử nhiễm và / hoặc trung hòa chất thải loại B an toàn phụ thuộc vào năng lực và hồ sơ của tổ chức y tế, sự sẵn có của các phương tiện khử nhiễm / tiêu hủy chất thải, phương pháp khử nhiễm / tiêu hủy chất thải được áp dụng trong lãnh thổ hành chính (thiêu hủy, loại bỏ đến bãi chôn lấp, xử lý).
5.2. Khử trùng / trung hòa chất thải loại B có thể được thực hiện theo cách tập trung hoặc phi tập trung.
Với phương pháp phi tập trung, địa điểm quản lý chất thải nằm trong lãnh thổ của tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm.
Với phương pháp tập trung, địa điểm xử lý chất thải y tế được đặt bên ngoài lãnh thổ của tổ chức thực hiện hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm, đồng thời tổ chức vận chuyển chất thải.
5.3. Chất thải loại B chỉ được khử trùng theo cách phân cấp, không được phép lưu giữ và vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng.
5.4. Phương pháp vật lý để khử trùng chất thải loại B và C, bao gồm tiếp xúc với hơi nước bão hòa dưới áp suất, nhiệt độ, bức xạ, bức xạ điện từ quá mức, được sử dụng với sự hiện diện của các thiết bị đặc biệt - lắp đặt để khử trùng chất thải y tế.
5.5. Phương pháp hóa học khử trùng chất thải loại B và C, bao gồm tiếp xúc với dung dịch chất khử trùng có tác dụng diệt khuẩn (bao gồm cả vi khuẩn lao), diệt virut, diệt nấm (diệt khuẩn - khi cần thiết) ở các chế độ thích hợp, được sử dụng bằng cách lắp đặt đặc biệt hoặc bằng cách nhúng chất thải vào nhãn thùng chứa dung dịch khử trùng ở những nơi hình thành chúng.
5.6. Khử trùng bằng hóa chất đối với chất thải loại B tại nơi phát sinh chúng được sử dụng như một biện pháp tạm thời bắt buộc trong trường hợp không có địa điểm quản lý chất thải y tế trong các tổ chức hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm hoặc trong trường hợp không có hệ thống xử lý chất thải y tế tập trung trong một lãnh thổ hành chính nhất định.
5,7. Chất thải lỏng loại B (chất nôn, nước tiểu, phân) và các chất lỏng sinh học tương tự của bệnh nhân lao có thể được thoát ra ngoài mà không cần khử trùng trước vào hệ thống thoát nước thải tập trung. Trong trường hợp không có hệ thống thoát nước thải tập trung, việc khử trùng loại chất thải này được thực hiện bằng các phương pháp hóa học hoặc vật lý.
5,8. Đối với bất kỳ phương pháp khử trùng nào đối với chất thải y tế loại B và C, chất khử trùng và thiết bị được đăng ký tại Liên bang Nga được sử dụng theo hướng dẫn sử dụng.
5,9. Việc tiêu hủy chất thải y tế loại B và C bằng nhiệt có thể được thực hiện theo cách phi tập trung (lò đốt hoặc các nhà máy xử lý nhiệt khác được thiết kế để sử dụng cho mục đích này). Việc tiêu hủy bằng nhiệt đối với chất thải y tế đã khử nhiễm loại B và C có thể được thực hiện theo phương thức tập trung (nhà máy đốt). Việc tiêu hủy bằng nhiệt đối với chất thải loại B không được khử trùng có thể được thực hiện một cách tập trung, bao gồm như một bộ phận riêng biệt của một nhà máy đốt.
5.10. Với phương pháp phân cấp để trung hòa chất thải y tế loại B và C, các cơ sở lắp đặt đặc biệt được đặt trên lãnh thổ của một tổ chức thực hiện các hoạt động y tế và / hoặc dược phẩm phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh của Liên bang Nga.
5.11. Việc sử dụng các công nghệ tái chế, bao gồm phân loại chất thải, chỉ có thể thực hiện được sau khi khử trùng sơ bộ phần cứng của chất thải loại B và C bằng các phương pháp vật lý. Không được phép sử dụng nguyên liệu phụ thu được từ chất thải y tế để sản xuất các sản phẩm dành cho trẻ em, các nguyên liệu và sản phẩm tiếp xúc với nước uống và thực phẩm, sản phẩm y tế.
5.12. Chỉ được phép xử lý chất thải đã khử nhiễm loại B và C tại bãi chôn lấp nếu cách trình bày của chúng đã thay đổi (nghiền, thiêu kết, ép, v.v.) và không thể tái sử dụng chúng.
5.13. Khử trùng và tiêu hủy vắc xin được thực hiện theo các yêu cầu của luật vệ sinh của Liên bang Nga để đảm bảo an toàn cho việc tiêm chủng.
VI. Yêu cầu về điều kiện lưu giữ tạm thời (tích tụ) chất thải y tế
6.1. Việc thu gom chất thải ở những nơi hình thành chúng được thực hiện trong ca làm việc. Khi sử dụng hộp đựng dùng một lần cho các dụng cụ sắc nhọn, chúng có thể được lấp đầy trong vòng 3 ngày.
6.2. Lưu trữ (tích lũy) rác thải thực phẩm, rác thải loại B không được khử trùng trên 24 giờ được thực hiện trong tủ lạnh hoặc tủ đông.
6.3. Túi dùng một lần dùng để thu gom chất thải loại B và C phải đảm bảo khả năng thu gom an toàn không quá 10 kg chất thải trong đó.
6.4. Việc tích lũy và lưu giữ tạm thời chất thải không được khử trùng của loại B và C được thực hiện riêng biệt với chất thải của các loại khác trong các phòng đặc biệt không cho phép người không có thẩm quyền tiếp cận. Trong các tổ chức y tế nhỏ (trung tâm y tế, văn phòng, trạm y tế, hộ sinh, v.v.), cho phép lưu trữ tạm thời và tích tụ chất thải loại B và C trong các thùng chứa đặt trong các phòng tiện ích (thiết bị làm lạnh được sử dụng để lưu trữ hơn 24 giờ ). Không được phép sử dụng thiết bị làm lạnh nhằm mục đích tích tụ chất thải cho các mục đích khác.
6.5. Các thùng chứa chất thải loại A được lưu trữ tại một địa điểm đặc biệt. Vị trí đặt container phải nằm trên địa phận của khu kinh tế, cách các công trình y tế, cơ sở phục vụ ăn uống ít nhất 25 m và có bề mặt cứng. Kích thước của bệ chứa phải vượt quá diện tích nền của thùng chứa 1,5 mét theo mọi hướng. Trang web phải được rào lại.
VII. Yêu cầu đối với việc tổ chức vận chuyển chất thải y tế
7.1. Việc vận chuyển chất thải loại A được tổ chức có tính đến kế hoạch làm sạch hợp vệ sinh được thông qua cho vùng lãnh thổ nhất định, phù hợp với các yêu cầu của luật vệ sinh đối với việc duy trì các khu vực đông dân cư và xử lý chất thải sản xuất và tiêu dùng.
7.2. Khi vận chuyển chất thải loại A, việc sử dụng phương tiện vận chuyển được sử dụng để vận chuyển chất thải rắn đô thị được phép sử dụng.
7.3. Các thùng chứa có thể tái sử dụng để vận chuyển chất thải loại A phải được rửa sạch và khử trùng ít nhất mỗi tuần một lần, đối với chất thải loại B - sau mỗi lần đổ.
7.4. Tổ chức vận chuyển chất thải phải có địa điểm rửa, khử trùng, tiêu độc đối với vật chứa, phương tiện vận chuyển.
7,5. Để vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng, phải sử dụng xe chuyên dụng, không được sử dụng vào mục đích khác.
7.6. Vận chuyển, trung hòa và xử lý chất thải loại G được thực hiện theo các yêu cầu vệ sinh đối với quy trình tích tụ, vận chuyển, trung hòa và xử lý chất thải công nghiệp độc hại.
7.7. Việc vận chuyển chất thải loại D được thực hiện theo các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga về xử lý chất phóng xạ.
7.8. Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học đối với các phương tiện vận chuyển chất thải loại B không được khử trùng:
- ca bin của người lái xe phải được tách ra khỏi thùng xe;
- thùng xe phải được làm bằng vật liệu chịu được chất tẩy rửa và chất khử trùng, chịu lực cơ học, có bề mặt bên trong nhẵn và được đánh dấu "Chất thải y tế" ở bên ngoài;
- với thời gian vận chuyển chất thải được lưu trữ trong tủ đông kéo dài hơn 4 giờ, việc vận chuyển đã được làm lạnh được cung cấp;
- cơ thể phải được cung cấp các thiết bị để cố định công-te-nơ, xếp và dỡ của chúng;
- xe phải được trang bị một bộ phương tiện để khử trùng khẩn cấp trong trường hợp chất thải y tế rơi vãi, rơi vãi (túi, găng tay, nước, chất khử trùng, giẻ lau, v.v.);
- Các phương tiện vận chuyển chất thải phải được rửa và khử trùng ít nhất một lần một tuần. Khử trùng được thực hiện bằng cách tưới từ bàn điều khiển thủy lực, máy phun hoặc bằng cách dùng giẻ và chổi lau bằng các dung dịch khử trùng. Trong trường hợp này, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa được cung cấp trong hướng dẫn / hướng dẫn sử dụng một chất khử trùng cụ thể (quần áo bảo hộ, mặt nạ phòng độc, kính bảo hộ, găng tay cao su);
- xe được trang bị các phương tiện liên lạc di động.
7.9. Nhân viên tham gia vận chuyển chất thải y tế phải được khám sức khỏe sơ bộ (khi tuyển dụng) và định kỳ, đồng thời phải được tiêm chủng phòng ngừa theo yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga. Người dưới 18 tuổi và chưa được chủng ngừa viêm gan B không được phép làm công việc xử lý chất thải y tế loại B và C.
7.10. Nhân viên tham gia vận chuyển chất thải y tế được cung cấp quần áo bảo hộ và trang bị bảo hộ cá nhân (găng tay, khẩu trang / mặt nạ phòng độc / lá chắn bảo vệ, giày chuyên dụng, tạp dề).
VIII. Hạch toán và kiểm soát sự di chuyển của chất thải y tế
8.1. Việc hạch toán và kiểm soát sự di chuyển của chất thải loại A, G, D được thực hiện theo các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga.
8.2. Các tài liệu sau đây được sử dụng để tính toán chất thải y tế loại B và C:
Sổ đăng ký công nghệ thải loại B và C trong đơn vị kết cấu; nhật ký ghi số lượng đơn vị đóng gói cho từng loại chất thải;
- Nhật ký công nghệ kế toán chất thải y tế của tổ chức. Nhật ký cho biết số lượng đơn vị đóng gói đã xuất khẩu và / hoặc trọng lượng của chất thải, cũng như thông tin về việc xuất khẩu của chúng, cho biết tổ chức thực hiện việc xuất khẩu;
- tài liệu xác nhận việc loại bỏ và xử lý chất thải do các tổ chức chuyên môn về vận chuyển và xử lý chất thải cấp;
- nhật ký công nghệ của địa điểm quản lý chất thải, là tài liệu kế toán và báo cáo chính của địa điểm này.
IX. Kiểm soát sản xuất
9.1. Các pháp nhân và doanh nhân cá nhân hoạt động trong lĩnh vực quản lý chất thải tổ chức và thực hiện việc kiểm soát sản xuất đối với việc tuân thủ các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga trong lĩnh vực quản lý chất thải.
9.2. Kiểm soát sản xuất đối với việc thu gom, lưu giữ tạm thời và xử lý chất thải y tế bao gồm:
9.2.1. Kiểm tra bằng hình ảnh và tài liệu (ít nhất một lần một tháng):
- lượng vật tư tiêu hao (lượng bao bì, vật chứa, v.v.), cơ giới hóa quy mô nhỏ, chất khử trùng;
- cung cấp cho nhân viên phương tiện bảo vệ cá nhân, tổ chức giặt quần áo tập trung và thay quần áo thường xuyên;
- tình trạng vệ sinh và chế độ khử trùng của các cơ sở lưu giữ tạm thời và / hoặc các khu vực xử lý chất thải y tế, máng chứa rác, khu vực chứa đựng;
- tuân thủ các phương thức khử trùng / trung hòa;
- mức độ thường xuyên của việc xử lý chất thải.
9.2.2. Phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ:
Kiểm soát vi sinh đối với hiệu quả khử nhiễm / trung hòa chất thải tại các cơ sở lắp đặt theo các phương pháp đã được phê duyệt (ít nhất mỗi năm một lần);
- kiểm soát các thông số vi khí hậu (ít nhất một lần một năm);
- kiểm soát không khí trong khu vực làm việc tại các vị trí khử nhiễm / trung hòa chất thải đối với hàm lượng các chất độc dễ bay hơi (thực hiện theo quy định công nghệ của thiết bị).
X. Yêu cầu đối với việc tổ chức khu xử lý chất thải y tế loại B và C
10.1. Địa điểm xử lý chất thải loại B và C là một phân khu cơ cấu của tổ chức