Huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö (hyperkineettinen häiriö). tarkkaavaisuushäiriö

tai ADHD on yleisin syy esikoulu- ja kouluikäisten lasten käyttäytymis- ja oppimisongelmiin.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö- kehityshäiriö, joka ilmenee käyttäytymisen rikkomisena. ADHD-lapsi on levoton, osoittaa "hömppää" toimintaa, ei voi istua luokassa koulussa tai päiväkoti, ei osallistu sellaiseen, mikä ei ole kiinnostunut. Hän keskeyttää vanhimmat, leikkii luokkahuoneessa, tekee omia asioitaan, voi ryömiä pöydän alle. Samalla lapsi havaitsee ympäristön oikein. Hän kuulee ja ymmärtää kaikki vanhinten ohjeet, mutta ei voi noudattaa heidän ohjeitaan impulsiivisuuden vuoksi. Huolimatta siitä, että lapsi ymmärsi tehtävän, hän ei voi suorittaa aloittamaansa, hän ei pysty suunnittelemaan ja ennakoimaan tekojensa seurauksia. Tähän liittyy suuri kotivamman ja eksymisen riski.

Neurologit pitävät lapsen tarkkaavaisuushäiriötä neurologisena sairautena. Sen ilmenemismuodot eivät ole seurausta väärästä kasvatuksesta, laiminlyönnistä tai sallivuudesta, ne ovat seurausta aivojen erityistyöstä.

Yleisyys. ADHD esiintyy 3-5 prosentilla lapsista. Näistä 30% "kasvaa ulos" taudista 14 vuoden kuluttua, toinen 40% sopeutuu siihen ja oppii tasoittamaan sen ilmenemismuotoja. Aikuisilla tämä oireyhtymä löytyy vain 1 %:lla.

Pojilla todetaan tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö 3-5 kertaa useammin kuin tytöillä. Lisäksi pojilla oireyhtymä ilmenee useammin tuhoavana käytöksenä (tottelemattomuus ja aggressio) ja tytöillä tarkkaamattomuus. Joidenkin tutkimusten mukaan vaaleatukkaiset ja sinisilmäiset eurooppalaiset ovat alttiimpia taudille. Mielenkiintoista on, että eri maissa ilmaantuvuus vaihtelee huomattavasti. Niinpä Lontoossa ja Tennesseessä tehdyt tutkimukset paljastivat ADHD:n 17 prosentilla lapsista.

ADHD:n tyypit

Huomiovaje ja hyperaktiivisuus ovat yhtä voimakkaita;
Huomiovajaus vallitsee, ja impulsiivisuus ja yliaktiivisuus näkyvät hieman;
Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus hallitsevat, huomiokyky on hieman heikentynyt.

Hoito. Päämenetelmät ovat pedagogiset toimenpiteet ja psykologinen korjaus. Lääkehoitoa käytetään tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat olleet tehottomia, koska käytetyillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia.
Jos jätät lapseen tarkkaavaisuushäiriön hoitamaton lisää riskiä sairastua:

riippuvuus alkoholista, huumausaineista, psykotrooppisista lääkkeistä;
vaikeudet omaksua tietoa, jotka häiritsevät oppimisprosessia;
korkea ahdistus, joka korvaa fyysisen toiminnan;
tics - toistuvat lihasnykitykset.
päänsärkyä;
epäsosiaaliset muutokset - taipumus huliganismiin, varkauksiin.

Kiistanalaisia hetkiä. Useat lääketieteen alan johtavat asiantuntijat ja julkiset organisaatiot, mukaan lukien Kansalaisten ihmisoikeuskomissio, kiistävät lapsen tarkkaavaisuushäiriön olemassaolon. Heidän näkökulmastaan ADHD:n ilmenemismuotoja pidetään luonteen ja luonteen piirteenä, eikä niitä siksi käsitellä. Ne voivat olla osoitus luonnollisesta liikkuvuudesta ja uteliaisuudesta aktiivista lasta kohtaan tai protestikäyttäytymistä, joka tapahtuu vastauksena traumaattiseen tilanteeseen - hyväksikäyttö, yksinäisyys, vanhempien avioero.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, syyt

Syy huomiovajaus-hyperaktiivisuushäiriöön lapsilla ei voida asentaa. Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että tauti aiheuttaa yhdistelmän useista tekijöistä, jotka häiritsevät hermoston toimintaa.

tekijät, jotka häiritsevät sikiön hermoston muodostumista, joka voi johtaa hapen nälkään tai verenvuotoon aivokudokseen:

ympäristön saastuminen, korkea haitallisten aineiden pitoisuus ilmassa, vedessä, ruoassa;
nainen ottaa lääkkeitä raskauden aikana;
altistuminen alkoholille, huumeille, nikotiinille;
äidin raskauden aikana kantamat infektiot;
Rh-tekijän konflikti - immunologinen yhteensopimattomuus;
keskenmenon vaara;
sikiön asfyksia;
johdon sotkeutuminen;
monimutkainen tai nopea synnytys, joka johtaa sikiön pään tai selkärangan vammautumiseen.

Tekijät, jotka häiritsevät aivojen toimintaa lapsenkengissä

sairaudet, joihin liittyy yli 39-40 asteen lämpötila;
tiettyjen lääkkeiden ottaminen, joilla on neurotoksinen vaikutus;
keuhkoastma, keuhkokuume;
vaikea munuaissairaus;
sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus.

Geneettiset tekijät. Tämän teorian mukaan 80 % tarkkaavaisuushäiriön tapauksista liittyy häiriöihin geenissä, joka säätelee dopamiinin vapautumista ja dopamiinireseptorien toimintaa. Seurauksena on biosähköisten impulssien siirron rikkominen aivosolujen välillä. Lisäksi tauti ilmenee, jos geneettisten poikkeavuuksien lisäksi on epäsuotuisia ympäristötekijöitä.

Neurologit uskovat, että nämä tekijät voivat aiheuttaa vaurioita rajoitetuilla aivojen alueilla. Tässä suhteessa jotkin henkiset toiminnot (esimerkiksi impulssien ja tunteiden tahdonvoimainen hallinta) kehittyvät epäjohdonmukaisesti, viiveellä, mikä aiheuttaa taudin ilmenemismuotoja. Tämä vahvistaa sen tosiasian, että ADHD-lapsilla havaittiin aineenvaihduntaprosessien ja biosähköisen toiminnan rikkominen aivojen etulohkojen etuosissa.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, oireet

ADHD-lapsi osoittaa yhtä lailla yliaktiivisuutta ja välinpitämättömyyttä kotona, päiväkodissa vieraillessaan vieraiden luona. Ei ole tilanteita, joissa vauva käyttäytyisi rauhallisesti. Tässä hän eroaa tavallisesta aktiivisesta lapsesta.

ADHD:n merkkejä sisään varhainen ikä

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, oireet jotka ovat voimakkaimpia 5-12-vuotiaana, voidaan tunnistaa varhaisemmassa iässä.

Varhain he alkavat pitää päätään, istuvat, ryömivät, kävelevät.
Nukahtamisvaikeuksia, uni normaalia vähemmän.
Jos he väsyvät, he eivät harjoita rauhallisen tyyppistä toimintaa, eivät nukahda yksin, vaan he joutuvat hysteeriaan.
Erittäin herkkä koville äänille, kirkkaille valoille, tuntemattomat, maiseman vaihto. Nämä tekijät saavat heidät itkemään äänekkäästi.
Heitä pois lelut ennen kuin he ehtivät edes nähdä ne.

Nämä merkit voivat viitata taipumukseen ADHD:hen, mutta niitä esiintyy myös monilla levottomilla alle 3-vuotiailla lapsilla.
ADHD vaikuttaa myös kehon toimintaan. Lapsella on usein ruoansulatusongelmia. Ripuli on seurausta autonomisen hermoston liiallisesta suoliston stimulaatiosta. allergiset reaktiot ja ihottumia esiintyvät useammin kuin heidän ikätoverinsa.

Pääoireet

Huomiohäiriö

R lapsella on vaikeuksia keskittyä yhteen aiheeseen tai toimintaan. Hän ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, koska hän ei pysty erottamaan pääasiallista toissijaisesta. Lapsi yrittää tehdä kaikki asiat samanaikaisesti: hän maalaa kaikki yksityiskohdat viimeistelemättä, lukee tekstiä hyppäämällä rivin yli. Tämä johtuu siitä, että hän ei osaa suunnitella. Kun suoritat tehtäviä yhdessä, selitä: "Ensin teemme yhden asian, sitten toisen."
Lapsi yrittää millä tahansa verukkeella välttää rutiiniasioita, oppitunteja, luovuutta. Tämä voi olla hiljaista vastalausetta, kun lapsi juoksee karkuun ja piiloutuu, tai raivokohtaus, johon liittyy huutoja ja kyyneleitä.
Huomio on syklistä. Esikoululainen voi tehdä yhtä asiaa 3-5 minuuttia, alakouluikäinen enintään 10 minuuttia. Sitten saman ajanjakson aikana hermosto palauttaa resurssin. Usein tällä hetkellä näyttää siltä, että lapsi ei kuule hänelle osoitettua puhetta. Sitten sykli toistuu.
Huomio voidaan keskittyä vain, jos jäät yksin lapsen kanssa. Lapsi on tarkkaavaisempi ja tottelevaisempi, jos huone on hiljainen eikä siellä ole ärsyttäviä aineita, leluja tai muita ihmisiä.

Hyperaktiivisuus

Lapsi tekee suuren määrän sopimattomia liikkeitä,suurin osa jota hän ei huomaa. tunnusmerkki motorinen aktiivisuus ADHD:ssa päämäärättömyyttä. Tämä voi olla käsien ja jalkojen pyörittämistä, juoksua, hyppäämistä, pöytää tai lattiaa koputtamista. Lapsi juoksee, ei kävele. Kalusteiden päälle kiipeäminen . Rikkoo leluja.
Puhuu liian kovaa ja nopeasti. Hän vastaa kuuntelematta kysymystä. Huudaa vastausta ja keskeyttää vastaajan. Hän puhuu keskeneräisillä lauseilla, hyppäämällä ajatuksesta toiseen. Nielee sanojen ja lauseiden loput. Kysyy jatkuvasti uudestaan. Hänen lausuntonsa ovat usein ajattelemattomia, ne provosoivat ja loukkaavat muita.
Mimiikka on erittäin ilmeikäs. Kasvot ilmaisevat tunteita, jotka ilmaantuvat nopeasti ja katoavat - viha, yllätys, ilo. Joskus hän irvistelee ilman näkyvää syytä.

On todettu, että ADHD-lasten motorinen aktiivisuus stimuloi ajattelusta ja itsehallinnasta vastaavia aivojen rakenteita. Eli kun lapsi juoksee, koputtaa ja purkaa esineitä, hänen aivonsa paranevat. Aivokuoreen muodostuu uusia hermoyhteyksiä, jotka parantavat entisestään hermoston toimintaa ja pelastavat lapsen taudin ilmenemismuodoilta.

Impulsiivisuus

Vain omien halujensa ohjaamana ja suorita ne välittömästi. Toimii ensimmäisestä impulssista ottamatta huomioon seurauksia ja suunnittelematta. Lapselle ei ole olemassa tilanteita, joissa hänen on istuttava paikallaan. Luokassa päiväkodissa tai koulussa hän hyppää ylös ja juoksee ikkunaan, käytävälle, pitää melua, huutaa paikaltaan. Ottaa suosikkiasioita ikäisiltä.
Ei voi noudattaa ohjeita, varsinkin ne, joissa on useita kohteita. Lapsella on jatkuvasti uusia haluja (impulsseja), jotka estävät häntä suorittamasta aloittamaansa työtä (tekemistä) kotitehtävät, kerää leluja).
Ei jaksa odottaa tai kestää. Hänen on välittömästi saatava tai tehtävä mitä haluaa. Jos näin ei tapahdu, hän riitelee, vaihtaa muihin asioihin tai suorittaa päämäärättömiä toimia. Tämän huomaa selvästi tunnilla tai vuoroasi odotellessa.
Mielialan vaihtelut tapahtuvat muutaman minuutin välein. Lapsi muuttuu nauramisesta itkemään. Lyhyt luonne on erityisen tyypillistä ADHD-lapsille. Vihainen lapsi heittelee esineitä, voi aloittaa tappelun tai pilata rikoksentekijän tavarat. Hän tekee sen heti ajattelematta tai suunnittelematta kostosuunnitelmaa.
Lapsi ei koe olevansa uhattuna. Hän voi tehdä asioita, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja elämälle: kiivetä korkeuteen, kävellä hylättyjen rakennusten läpi, mennä ulos ohuelle jäälle, koska hän halusi tehdä sen. Tämä ominaisuus johtaa korkeaan traumatasoon ADHD-lapsilla.

Taudin ilmenemismuodot johtuvat siitä, että ADHD-lapsen hermosto on liian haavoittuvainen. Hän ei pysty hallitsemaan ulkomaailmasta tulevaa suurta tietoa. Liiallinen aktiivisuus ja huomion puute on yritys suojautua kansalliskokoukseen kohdistuvalta sietämättömältä kuormitukselta.

Lisäoireet

Oppimisvaikeudet normaalilla älykkyystasolla. Lapsella voi olla vaikeuksia kirjoittaa ja lukea. Samaan aikaan hän ei havaitse yksittäisiä kirjaimia ja ääniä tai ei hallitse tätä taitoa täysin. Kyvyttömyys oppia aritmetiikkaa voi olla itsenäinen vamma tai siihen voi liittyä luku- ja kirjoitusongelmia.
Kommunikaatiohäiriöt. ADHD-lapsi voi olla pakkomielteinen ikätovereidensa ja tuntemattomien aikuisten suhteen. Hän voi olla liian tunteellinen tai jopa aggressiivinen, mikä vaikeuttaa kommunikointia ja ystävällisten kontaktien luomista.
Viive tunnekehityksessä. Lapsi käyttäytyy liian omituisesti ja emotionaalisesti. Hän ei siedä kritiikkiä, epäonnistumisia, käyttäytyy epätasapainoisesti, "lapsellisesti". On todettu, että ADHD:lla on 30 prosentin viive tunnekehityksessä. Esimerkiksi 10-vuotias lapsi käyttäytyy kuin 7-vuotias, vaikka hän ei ole älyllisesti kehittynyt huonommin kuin hänen ikätoverinsa.
Negatiivinen itsetunto. Lapsi kuulee valtavan määrän huomautuksia päivän aikana. Jos samalla häntä verrataan myös ikätovereihinsa: "Katso kuinka hyvin Masha käyttäytyy!" tämä pahentaa tilannetta. Kritiikki ja väitteet vakuuttavat lapsen, että hän on muita huonompi, huono, tyhmä, levoton. Tämä tekee lapsesta onnettoman, etäisen, aggressiivisen, juurruttaa vihaa muita kohtaan.

Huomiohäiriön ilmenemismuodot johtuvat siitä, että lapsen hermosto on liian haavoittuvainen. Hän ei pysty hallitsemaan ulkomaailmasta tulevaa suurta tietoa. Liiallinen aktiivisuus ja huomion puute on yritys suojautua kansalliskokoukseen kohdistuvalta sietämättömältä kuormitukselta.

ADHD-lasten positiiviset ominaisuudet

Aktiivinen, aktiivinen;
Lue helposti keskustelukumppanin mieliala;
Valmis uhrautumaan ihmisten puolesta, joista he pitävät;
Ei kostonhimoinen, ei kykene pitämään kaunaa;
Pelottomat, useimmat lapsuuden pelot eivät ole ominaisia heille.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, diagnoosi

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön diagnoosi voi sisältää useita vaiheita:

Tiedonkeruu - haastattelu lapsen kanssa, keskustelu vanhempien kanssa, diagnostiset kyselylomakkeet.
Neuropsykologinen tutkimus.
Lastenlääkärin konsultaatio.

Pääsääntöisesti neurologi tai psykiatri tekee diagnoosin lapsen kanssa käydyn keskustelun perusteella analysoituaan vanhemmilta, hoitajilta ja opettajilta saatuja tietoja.

Tiedon kerääminen

Asiantuntija saa suurimman osan tiedoista keskustelemalla lapsen kanssa ja tarkkaillen hänen käyttäytymistään. Lasten kanssa keskustelu tapahtuu suullisesti. Kun työskentelet nuorten kanssa, lääkäri voi pyytää sinua täyttämään testiä muistuttavan kyselylomakkeen. Vanhemmilta ja opettajilta saatu tieto täydentää kuvaa.

Diagnostinen kyselylomake on luettelo kysymyksistä, jotka on suunniteltu kerättäväksi enimmäismäärä tietoa lapsen käyttäytymisestä ja mielentilasta. Se tapahtuu yleensä monivalintatestin muodossa. ADHD:n tunnistamiseen käytetään:

Vanderbilt Adolescent ADHD -diagnostiikkakysely. On versioita vanhemmille, opettajille.
Vanhemmille tarkoitettu ADHD-oireiden kyselylomake;
Strukturoitu kyselylomake Conners.

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan lapsen tarkkaavaisuushäiriön diagnoosi asetetaan, kun seuraavat oireet havaitaan:

Sopeutumisen rikkominen. Se ilmaistaan poikkeavana tälle ikään normaalille ominaisuudelle;
Huomion rikkominen, kun lapsi ei voi keskittyä yhteen aiheeseen;
impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus;
Ensimmäisten oireiden kehittyminen ennen 7 vuoden ikää;
Sopeutumisrikkomus ilmenee eri tilanteissa (päiväkodissa, koulussa, kotona), kun taas lapsen älyllinen kehitys vastaa ikää;
Nämä oireet jatkuvat 6 kuukautta tai kauemmin.

Lääkärillä on oikeus diagnosoida tarkkaavaisuushäiriö, jos lapsella on vähintään 6 tarkkaavaisuuden oireita ja vähintään 6 impulsiivisuuden ja yliaktiivisuuden oireita, jotka on havaittu ja seurattu 6 kuukautta tai kauemmin. Nämä merkit näkyvät jatkuvasti, eivät ajoittain. Ne ovat niin voimakkaita, että ne häiritsevät lapsen oppimista ja päivittäistä toimintaa.

Huomaamattomuuden merkkejä

Ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin. Työssään hän tekee suuren määrän virheitä huolimattomuudesta ja kevytmielisyydestä.
Helposti häiriintyvä.
Keskittymisvaikeudet pelatessa ja tehtävissä.
Ei kuuntele hänelle osoitettua puhetta.
Et pysty suorittamaan tehtävää, tee läksyt. Ei voi noudattaa ohjeita.
On vaikeuksia suoriutua itsenäinen työ. Tarvitsee aikuisen ohjausta ja valvontaa.
Vastustaa pitkäaikaista henkistä rasitusta vaativien tehtävien suorittamista: kotitehtävät, opettajan tai psykologin tehtävät. Välttää tällaista työtä eri syistä, osoittaa tyytymättömyyttä.
Usein menettää asioita.
Päivittäisissä toimissa osoittaa unohtamista ja hajamielisyyttä.

Impulsiivisuuden ja hyperaktiivisuuden merkkejä

Tekee paljon turhia liikkeitä. Ei voi istua mukavasti tuolissa. Pyörii, tekee liikkeitä jaloilla, käsillä, päässä.
Ei voi istua tai pysyä paikallaan tilanteissa, joissa tämä on välttämätöntä - oppitunnilla, konsertissa, liikenteessä.
Osoittaa ajattelematonta motorista toimintaa tilanteissa, joissa tämä ei ole hyväksyttävää. Hän nousee ylös, juoksee, pyörii, ottaa tavaroita pyytämättä, yrittää kiivetä jonnekin.
Ei voi pelata hyvin.
Liian liikkuva.
Liian puhelias.
Hän vastaa kuuntelematta kysymyksen loppua. Ei ajattele ennen vastaamista.
Kärsimätön. Tuskin odottaa vuoroaan.
Sekaantuu muihin, tarttuu ihmisiin. Sekaantuu peliin tai keskusteluun.

Tarkkaan ottaen ADHD:n diagnoosi perustuu asiantuntijan subjektiiviseen mielipiteeseen ja hänen henkilökohtaiseen kokemukseensa. Siksi, jos vanhemmat eivät ole samaa mieltä diagnoosista, on järkevää ottaa yhteyttä toiseen neurologiin tai psykiatriin, joka on erikoistunut tähän ongelmaan.

Neuropsykologinen tutkimus ADHD:n varalta

Aivojen ominaisuuksien tutkimiseksi lapsi on elektroenkefalografinen tutkimus (EEG). Tämä mittaa aivojen biosähköistä aktiivisuutta levossa tai tehtäviä suoritettaessa. Tätä varten aivojen sähköistä aktiivisuutta mitataan päänahan kautta. Toimenpide on kivuton ja vaaraton.
ADHD:lle beetarytmi pienenee ja theta-rytmi lisääntyy. Theta- ja beetarytmin suhde useita kertoja normaalia korkeampi. Tämä viittaa siihen aivojen biosähköinen aktiivisuus vähenee, eli hermosolujen läpi syntyy pienempi määrä sähköimpulsseja normaaliin verrattuna.

Lastenlääkärin konsultaatio

ADHD:n kaltaisia ilmenemismuotoja voivat aiheuttaa anemia, kilpirauhasen liikatoiminta ja muut somaattiset sairaudet. Lastenlääkäri voi vahvistaa tai sulkea pois ne hormonien ja hemoglobiinin verikokeen jälkeen.
Merkintä! Pääsääntöisesti neurologi ilmoittaa ADHD-diagnoosin lisäksi useita muita diagnooseja lapsen sairauskertomuksessa:

Minimaalinen aivojen toimintahäiriö(MMD) - lievät neurologiset häiriöt, jotka aiheuttavat häiriöitä motorisissa toiminnoissa, puheessa, käyttäytymisessä;
Lisääntynyt intrakraniaalinen paine(ICP) - aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) kohonnut paine, joka sijaitsee aivojen kammioissa, sen ympärillä ja selkäydinkanavassa.
Perinataalinen keskushermoston vaurio- hermoston vauriot, jotka tapahtuivat raskauden, synnytyksen tai ensimmäisten elinpäivien aikana.

Kaikilla näillä rikkomuksilla on samanlaiset ilmentymät, joten ne kirjoitetaan usein kompleksina. Tällainen merkintä kortissa ei tarkoita, että lapsella olisi suuri määrä neurologisia sairauksia. Päinvastoin, muutokset ovat vähäisiä ja ne voidaan korjata.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, hoito

ADHD:n lääkehoito

Lääkkeitä määrätään yksittäisten indikaatioiden mukaan vain, jos ilman niitä ei ole mahdollista parantaa lapsen käyttäytymistä.

Huumeiden ryhmä	edustajat	Lääkkeen ottamisen vaikutus
Psykostimulantit	Levamfetamiini, deksamfetamiini, deksmetyylifenidaatti	Välittäjäaineiden tuotanto lisääntyy, minkä seurauksena aivojen biosähköinen aktiivisuus normalisoituu. Paranna käyttäytymistä, vähennä impulsiivisuutta, aggressiivisuutta, masennuksen ilmenemismuotoja.
Masennuslääkkeet, norepinefriinin takaisinoton estäjät	Atomoksetiini. Desipramiini, bupropioni	Vähentää välittäjäaineiden (dopamiini, serotoniini) takaisinottoa. Niiden kerääntyminen synapseihin parantaa signaalin siirtoa aivosolujen välillä. Lisää huomiota, vähennä impulsiivisuutta.
Nootrooppiset lääkkeet	Cerebrolysiini, Pirasetaami, Instenon, Gamma-aminovoihappo	Ne parantavat aivokudoksen aineenvaihduntaprosesseja, sen ravintoa ja hapen saantia sekä glukoosin imeytymistä aivoihin. Lisää aivokuoren sävyä. Näiden lääkkeiden tehokkuutta ei ole todistettu.
Sympatomimeetit	Klonidiini, atomoksetiini, desipramiini	Lisää aivojen verisuonten sävyä, mikä parantaa verenkiertoa. Edistää kallonsisäisen paineen normalisoitumista.

Hoito suoritetaan pienillä lääkeannoksilla sivuvaikutusten ja riippuvuuden riskin minimoimiseksi. On todistettu, että paraneminen tapahtuu vasta lääkkeiden ottamisen yhteydessä. Niiden vetäytymisen jälkeen oireet ilmaantuvat uudelleen.

Fysioterapia ja hieronta ADHD:lle

Tämä toimenpidesarja on tarkoitettu pään, kaularangan synnytysvammojen hoitoon, niskalihasten kouristuksen lievittämiseen. Tämä on välttämätöntä normalisoimiseksi aivoverenkiertoa ja kallonsisäinen paine. ADHD:tä varten:

Fysioterapia Tarkoituksena on vahvistaa niska- ja hartiavyön lihaksia. On tehtävä päivittäin.
Kaulusalueen hieronta 10 toimenpiteen kursseja 2-3 kertaa vuodessa.
Fysioterapia. Käytä infrapunasäteilyä (lämmitys) spastisia lihaksia infrapunasäteiden avulla. Käytetään myös parafiinilämmitystä. 15-20 toimenpidettä 2 kertaa vuodessa. Nämä toimenpiteet yhdistetään hyvin kaulusalueen hierontaan.

Huomaa, että nämä toimenpiteet voidaan aloittaa vain neurologin ja ortopedin kuulemisen jälkeen.
Älä turvaudu manuaalisten terapeuttien palveluihin. Pätemättömän asiantuntijan suorittama hoito ilman alustavaa selkärangan röntgenkuvausta voi aiheuttaa vakavan vamman.

Lapsen tarkkaavaisuushäiriö, käyttäytymisen korjaus

BOS-terapia (biopalautemenetelmä)

biopalauteterapia on moderni hoitomenetelmä, joka normalisoi aivojen biosähköisen toiminnan ja eliminoi ADHD:n syyn. Sitä on käytetty tehokkaasti oireyhtymän hoitoon yli 40 vuoden ajan.

Ihmisen aivot tuottavat sähköisiä impulsseja. Ne jaetaan värähtelytaajuuden sekunnissa ja värähtelyjen amplitudin mukaan. Tärkeimmät ovat: alfa-, beta-, gamma-, delta- ja theta-aallot. ADHD:n yhteydessä beeta-aaltojen (beta-rytmi) aktiivisuus vähenee, mikä liittyy huomion keskittymiseen, muistiin ja tiedonkäsittelyyn. Samaan aikaan theta-aaltojen aktiivisuus (theta-rytmi) lisääntyy, mikä osoittaa emotionaalista stressiä, väsymystä, aggressiivisuutta ja epätasapainoa. On olemassa versio, että theta-rytmi edistää tiedon nopeaa omaksumista ja luovuuden kehittymistä.

Biofeedback-terapian tehtävänä on normalisoida aivojen biosähköisiä värähtelyjä - stimuloida beetarytmiä ja alentaa thearytmiä normaaliksi. Tätä varten käytetään erityisesti kehitettyä laitteisto-ohjelmistokompleksia "BOS-LAB".
Anturit on kiinnitetty tiettyihin paikkoihin lapsen kehossa. Näytössä lapsi näkee, kuinka hänen biorytminsä käyttäytyvät ja yrittää muuttaa niitä mielivaltaisesti. Myös biorytmit muuttuvat tietokoneharjoitusten aikana. Jos tehtävä on tehty oikein, kuuluu äänimerkki tai tulee kuva, jotka ovat palautteen elementti. Toimenpide on kivuton, mielenkiintoinen ja lapsen hyvin siedetty.
Toimenpiteen vaikutus on lisääntynyt tarkkaavaisuus, vähentynyt impulsiivisuus ja yliaktiivisuus. Parempi suorituskyky ja suhteet muihin.

Kurssi koostuu 15-25 istunnosta. Edistyminen on havaittavissa 3-4 toimenpiteen jälkeen. Hoidon tehokkuus saavuttaa 95%. Vaikutus säilyy pitkään, 10 vuotta tai kauemmin. Joillakin potilailla biofeedback-hoito poistaa kokonaan taudin ilmenemismuodot. Ei ole sivuvaikutuksia.

Psykoterapeuttiset menetelmät

Psykoterapian tehokkuus on merkittävä, mutta edistyminen voi kestää 2 kuukaudesta useisiin vuosiin. Voit parantaa tulosta yhdistämällä erilaisia psykoterapeuttisia tekniikoita, vanhempien ja opettajien pedagogisia toimenpiteitä, fysioterapeuttisia menetelmiä ja arjen rutiinien noudattamista.

Kognitiiviset käyttäytymismenetelmät

Lapsi muodostaa psykologin ohjauksessa ja sitten itsenäisesti erilaisia käyttäytymismalleja. Jatkossa niistä valitaan rakentavin, "oikea". Samanaikaisesti psykologi auttaa lasta ymmärtämään sisäistä maailmaansa, tunteitaan ja toiveitaan.
Tunnit pidetään keskustelun tai pelin muodossa, jossa lapselle tarjotaan erilaisia rooleja - opiskelija, ostaja, ystävä tai vastustaja riita-asioissa ikätovereiden kanssa. Lapset näyttävät tilanteen. Sitten lasta pyydetään määrittämään, miltä kukin osallistujista tuntuu. Tekikö hän oikein.

Vihanhallintataidot ja tunteiden ilmaiseminen hyväksyttävällä tavalla. Mitä tunnet? Mitä haluat? Sano se nyt kohteliaasti. Mitä voimme tehdä?
Rakentava konfliktien ratkaisu. Lapsi opetetaan neuvottelemaan, etsimään kompromissia, välttämään riitoja tai selviytymään niistä sivistyneesti. (Jos et halua jakaa - tarjoa toista lelua. Sinua ei hyväksytä peliin - keksi mielenkiintoinen aktiviteetti ja tarjoa se muille). On tärkeää opettaa lapsi puhumaan rauhallisesti, kuuntelemaan keskustelukumppania, ilmaisemaan selkeästi, mitä hän haluaa.
Sopivat tavat kommunikoida opettajan ja vertaisten kanssa. Pääsääntöisesti lapsi tietää käyttäytymissäännöt, mutta ei noudata niitä impulsiivisuuden vuoksi. Pelin psykologin ohjauksessa lapsi parantaa kommunikointitaitojaan.
Oikeat käyttäytymismenetelmät julkisilla paikoilla- päiväkodissa, oppitunnilla, kaupassa, lääkärin vastaanotolla jne. masteroitu "teatterin" muodossa.

Menetelmän tehokkuus on merkittävä. Tulos näkyy 2-4 kuukauden kuluttua.

leikkiterapiaa

Lapselle miellyttävän pelin muodossa tapahtuu sinnikkyyden ja tarkkaavaisuuden muodostumista, yliaktiivisuuden hallintaan oppimista ja emotionaalisuuden lisääntymistä.
Psykologi valitsee yksilöllisesti pelisarjan ADHD:n oireiden perusteella. Samalla hän voi muuttaa heidän sääntöjään, jos lapsi on liian helppo tai vaikea.
Leikkiterapiaa tehdään aluksi yksilöllisesti, sitten siitä voi tulla ryhmä tai perhe. Pelit voivat olla myös "kotitehtäviä" tai opettajan johtamia viiden minuutin oppitunnin aikana.

Pelit huomion kehittämiseen. Etsi kuvasta 5 eroa. Määrittele tuoksu. Tunnista esine koskettamalla silmät kiinni. Rikki puhelin.
Pelit sinnikkyyden kehittämiseen ja kyvyttömyyden torjuntaan. Piilosta. Hiljainen. Lajittele tuotteet värin/koon/muodon mukaan.
Pelit motorisen toiminnan ohjaamiseen. Pallon heittäminen määrätyllä tahdilla, joka kasvaa vähitellen. Siamilaiset kaksoset, kun lapset parissa halaavat toisiaan vyötäröstä, joutuvat suorittamaan tehtäviä - taputtaa käsiään, juosta.
Pelit lievittävät lihaspuristuksia ja henkistä stressiä. Tarkoitettu lapsen fyysiseen ja henkiseen rentoutumiseen. "Humpty Dumpty" eri lihasryhmien vaihtoehtoiseen rentoutumiseen.
Pelit muistin kehittämiseen ja impulsiivisuuden voittamiseen."Puhua!" - ohjaaja kysyy yksinkertaisia kysymyksiä. Mutta voit vastata niihin vasta komennon ”Puhu!” jälkeen, jota ennen hän pysähtyy muutaman sekunnin ajan.
Tietokonepelit, jotka kehittävät samanaikaisesti sinnikkyyttä, huomiota ja hillintää.

Taideterapia

Erilaisten taiteiden harrastaminen vähentää väsymystä ja ahdistusta, vapauttaa negatiivisista tunteista, parantaa sopeutumista, mahdollistaa kykyjesi toteuttamisen ja nostaa lapsesi itsetuntoa. Se auttaa kehittämään sisäistä kontrollia ja sinnikkyyttä, parantaa suhdetta lapsen ja vanhemman tai psykologin välillä.

Tulkiessaan lapsen työn tuloksia psykologi saa käsityksen lapsen sisäisestä maailmasta, henkisistä konflikteista ja ongelmista.

Piirustus värikynät, sormimaalit tai vesivärit. Käytetään erikokoisia paperiarkkeja. Lapsi voi valita piirustuksen juonen itse tai psykologi voi ehdottaa aihetta - "Koulussa", "Perheeni".
hiekkaterapiaa. Tarvitset hiekkalaatikon, jossa on puhdasta, kostutettua hiekkaa ja joukon erilaisia muotteja, mukaan lukien ihmishahmoja, ajoneuvoja, taloja jne. Lapsi päättää itse, mitä hän haluaa tuottaa. Usein hän esittää tarinoita, jotka häiritsevät häntä alitajuisesti, mutta hän ei voi välittää sitä aikuisille.
Muotoilu savesta tai muovailuvahasta. Lapsi veistää muovailuvahasta figuurit tietystä aiheesta - hauskoja eläimiä, ystäväni, minun koti lemmikki. tunnit edistävät hienomotoristen taitojen ja aivotoimintojen kehittymistä.
Musiikin kuuntelu ja soittimien soittaminen. Tytöille suositellaan rytmistä tanssimusiikkia ja pojille marssimusiikkia. Musiikki lievittää henkistä stressiä, lisää sinnikkyyttä ja huomiota.

Taideterapian tehokkuus on keskinkertainen. Se on apumenetelmä. Voidaan käyttää yhteyden luomiseen lapseen tai rentoutumiseen.

Perheterapiaa ja työskentelyä opettajien kanssa.

Psykologi kertoo aikuisille ADHD-lapsen kehityspiirteistä. Puhuu jostakin tehokkaita menetelmiä työ, lapseen vaikuttamisen muodot, miten palkitsemis- ja seuraamusjärjestelmä muodostetaan, miten välitetään lapselle tarve suorittaa velvollisuuksia ja noudattaa kieltoja. Tämä vähentää konfliktien määrää ja helpottaa koulutusta kaikille osallistujille.
Työskennellessään lapsen kanssa psykologi laatii psykokorjausohjelman useiden kuukausien ajan. Ensimmäisillä istunnoilla hän muodostaa yhteyden lapseen ja suorittaa diagnostiikkaa selvittääkseen, kuinka voimakasta tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja aggressiivisuus ovat. Ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, hän laatii korjausohjelman, joka ottaa vähitellen käyttöön erilaisia psykoterapeuttisia tekniikoita ja monimutkaistaa tehtäviä. Siksi vanhempien ei pitäisi odottaa rajuja muutoksia ensimmäisten tapaamisten jälkeen.

Pedagogiset toimenpiteet

Vanhempien ja opettajien on oltava tietoisia ADHD-lasten aivojen syklisestä luonteesta. Keskimäärin lapsi imee tietoa 7-10 minuuttia, jonka jälkeen aivot tarvitsevat 3-7 minuuttia palautuakseen ja levätäkseen. Tätä ominaisuutta on käytettävä oppimisprosessissa, läksyjen tekemisessä ja missä tahansa muussa toiminnassa. Anna lapsellesi esimerkiksi tehtäviä, jotka hän ehtii suorittaa 5–7 minuutissa.

Oikea vanhemmuus on tärkein tapa käsitellä ADHD:n oireita. Vanhempien käytöksestä riippuu, "kasvautuuko" lapsi tästä ongelmasta ja kuinka menestyy hän aikuisuus.

Ole kärsivällinen, pidä itsehillintä. Vältä kritiikkiä. Lapsen käyttäytymisen erityispiirteet eivät ole hänen eikä sinun syytäsi. Loukkauksia ja fyysistä väkivaltaa ei voida hyväksyä.
Kommunikoi ilmeikkäästi lapsesi kanssa. Tunteen ilmaisut kasvojen ilmeissä ja äänessä auttavat pitämään hänen huomionsa. Samasta syystä on tärkeää katsoa lapsen silmiin.
Käytä fyysistä kontaktia. Pidä kädestä kiinni, vedä, halaa, käytä hierontaelementtejä kommunikoiessasi lapsen kanssa. Sillä on rauhoittava vaikutus ja se auttaa keskittymään.
Tarjoa selkeä valvonta tehtävien suorittamiselle. Lapsella ei ole tarpeeksi tahdonvoimaa saattaakseen aloittamaansa päätökseen, hänellä on houkutus pysähtyä puoliväliin. Tietäen, että aikuinen valvoo tehtävää, auttaa häntä näkemään sen loppuun asti. Tarjoaa kurinalaisuutta ja itsehillintää tulevaisuudessa.
Aseta lapsellesi haastavia tehtäviä. Jos hän ei ole hänelle asettamasi tehtävän mukainen, yksinkertaista sitä seuraavalla kerralla. Jos eilen hänellä ei ollut kärsivällisyyttä laittaa kaikkia leluja pois, niin tänään pyydä häntä vain keräämään kuutiot laatikkoon.
Aseta lapselle tehtävä lyhyiden ohjeiden muodossa. Anna yksi tehtävä kerrallaan: "Pese hampaasi." Kun tämä on valmis, pyydä pesemään.
Pidä muutaman minuutin taukoja jokaisen toiminnan välissä. Kerättiin leluja, lepättiin 5 minuuttia, mentiin peseytymään.
Älä anna lapsesi näyttää liikunta tunnin aikana. Jos hän heiluttaa jalkojaan, vääntelee erilaisia esineitä käsissään, liikkuu pöydän lähellä, tämä parantaa hänen ajatteluprosessiaan. Jos rajoitat tätä pientä toimintaa, lapsen aivot putoavat stuporiin eivätkä pysty havaitsemaan tietoa.
Ylistys jokaisesta onnistumisesta. Tee se yksitellen ja perheesi kanssa. Lapsella on huono itsetunto. Hän kuulee usein kuinka paha hän on. Siksi ylistys on hänelle elintärkeää. Se rohkaisee lasta kurinalaisuuteen, ponnistelemaan ja sitkeämmin tehtävien suorittamisessa. No, jos ylistys on visuaalista. Nämä voivat olla pelimerkkejä, rahakkeita, tarroja, kortteja, jotka lapsi voi laskea päivän päätteeksi. Vaihda "palkintoja" aika ajoin. Palkinnon menettäminen on tehokas rangaistusmuoto. Hänen on seurattava heti rikoksen jälkeen.
Ole johdonmukainen vaatimuksissasi. Jos et voi katsoa televisiota pitkään aikaan, älä tee poikkeuksia, kun sinulla on vieraita tai äitisi on väsynyt.
Varoita lastasi tulevasta. Hänen on vaikea keskeyttää mielenkiintoisia toimintoja. Siksi 5-10 minuuttia ennen pelin loppua varoita, että hän lopettaa pian pelaamisen ja kerää leluja.
Opi suunnittelemaan. Tehkää yhdessä lista tehtävistä, jotka on tehtävä tänään, ja jätä sitten tekemäsi asiat yli.
Tee päivittäinen rutiini ja pidä siitä kiinni. Tämä opettaa lasta suunnittelemaan, jakamaan aikansa ja ennakoimaan mitä lähitulevaisuudessa tapahtuu. Tämä kehittää etulohkojen toimintaa ja luo turvallisuuden tunnetta.
Kannusta lastasi urheiluun. Kamppailulajit, uinti, yleisurheilu, pyöräily ovat erityisen hyödyllisiä. He ohjaavat lapsen toimintaa oikeaan hyödylliseen suuntaan. Joukkuelajit (jalkapallo, lentopallo) voivat olla vaikeita. Traumaattiset urheilulajit (judo, nyrkkeily) voivat lisätä aggressiivisuutta.
Kokeile erilaisia aktiviteetteja. Mitä enemmän tarjoat lapsellesi, sitä suurempi on mahdollisuus, että hän löytää harrastuksensa, mikä auttaa häntä tulemaan ahkerammaksi ja huomaavaisemmaksi. Tämä rakentaa hänen itsetuntoaan ja parantaa suhteita ikätovereihinsa.
Suojaa pitkältä katselulta TV ja tietokoneistuimet. Likimääräinen normi on 10 minuuttia jokaista elinvuotta kohden. Joten 6-vuotias lapsi ei saa katsoa televisiota tuntia pidempään.

Muista, että jos lapsellasi on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö, se ei tarkoita, että hän olisi älyllisessä kehityksessä ikätoverinsa jälkeen. Diagnoosi osoittaa vain rajatilan normin ja poikkeaman välillä. Vanhempien on ponnisteltava enemmän, osoitettava paljon kärsivällisyyttä koulutuksessa, ja useimmissa tapauksissa 14 vuoden kuluttua lapsi "kasvaa" tästä tilasta.

Usein ADHD-lapsilla on korkea älykkyysosamäärä ja heitä kutsutaan "indigolapsiksi". Jos lapsi on kiinnostunut jostain erityisestä asiasta teini-iässä, silloin hän ohjaa kaiken energiansa siihen ja saattaa sen täydellisyyteen. Jos tämä harrastus kehittyy ammatiksi, menestys on taattu. Tämän todistaa se tosiasia, että suurin osa suuryrittäjistä ja tunnetuista tiedemiehistä kärsi lapsuudessa tarkkaavaisuushäiriöstä.

Keskittymiseen ja keskittymiseen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen sekä neuro-käyttäytymishäiriön ilmaantuminen viittaavat sairauteen "tarkkailuhäiriö" tai lyhyesti ADD. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin, mutta taudin ilmeneminen aikuisilla ei ole poissuljettua. Sairauden ongelmille on ominaista vaihteleva vaikeusaste, joten ADD:tä ei pidä aliarvioida. Sairaus vaikuttaa elämänlaatuun, sen alttiuteen sekä ihmissuhteisiin. Sairaus on melko monimutkainen, joten potilailla on ongelmia oppimisen, minkä tahansa työn suorittamisen ja teoreettisen materiaalin hallitsemisen kanssa.

Lapsista tulee osittain tämän taudin panttivankeja, joten tällaisen puutteen estämiseksi kannattaa oppia siitä mahdollisimman paljon, ja tämä materiaali auttaa tässä.

Kuvaus ja tyypit

Tämä sairaus on poikkeama henkilössä, joka johtuu korkeasta älykkyydestä. Henkilöllä, jolla on tällainen huonovointisuus, on vaikeuksia henkisen kehityksen lisäksi myös fyysisen kehityksen kanssa, jota kutsutaan jo huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöksi.

Lapset ovat tärkein kontingentti, joka on altis tämän taudin ilmenemiselle, mutta harvoissa tapauksissa aikuisilla on pahoinvoinnin oireita. Monien vuosien tutkimuksen mukaan on havaittu, että aikuisten tarkkaavaisuushäiriön esiintyminen liittyy yksinomaan geenien luonteeseen.

Lapsilla tarkkaavaisuushäiriö on melko yleinen, ja se voidaan havaita sekä syntymän jälkeen että lapsen myöhemmässä iässä. Enimmäkseen oireyhtymää esiintyy pojilla ja vain harvoin tytöillä. Jos katsot esimerkkiä, niin melkein jokaisessa luokassa on yksi lapsi, jolla on tarkkaavaisuushäiriö.

Syndrooma on jaettu kolmeen tyyppiin, joita kutsutaan:

Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus. Tälle lajille on ominaista luontaiset merkit impulsiivisuudesta, ärtyisyydestä, hermostuneisuudesta ja lisääntyneestä aktiivisuudesta ihmisissä.
Huolimattomuus. Vain yksi piittaamattomuuden merkki ilmenee yksinomaan, ja yliaktiivisuuden mahdollisuus on suljettu pois.
Sekava ilme. Yleisin muoto, joka ilmenee jopa aikuisilla. Sille on ominaista ensimmäisen ja toisen merkin hallitsevuus ihmisissä.

Biologian kielellä ADHD on keskushermoston toimintahäiriö, jolle on ominaista aivojen muodostuminen. Aivoongelmat ovat vaarallisimpia ja arvaamattomimpia sairauksia.

Syyt

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön kehittyminen piilee useissa syissä, jotka tiedemiehet ovat todenneet tosiasioiden perusteella. Näitä syitä ovat mm.

geneettinen taipumus;
patologinen vaikutus.

geneettinen taipumus on ensimmäinen tekijä, jolla ei suljeta pois pahoinvoinnin kehittymistä potilaan sukulaisissa. Ja tässä tapauksessa se pelaa valtava rooli, sekä kaukainen perinnöllisyys (eli sairaus diagnosoitiin esivanhemmilla) että lähellä (vanhemmat, isovanhemmat). Ensimmäiset merkit lapsen tarkkaavaisuushäiriöstä johdattavat hoitavat vanhemmat hoitolaitokseen, jossa käy ilmi, että lapsen sairausalttius liittyy juuri geeneihin. Vanhempien tutkimisen jälkeen käy usein selväksi, mistä tämä oireyhtymä on peräisin lapsesta, koska 50 prosentissa tapauksista juuri näin on.

Nykyään tiedetään, että tutkijat työskentelevät eristääkseen geenit, jotka ovat vastuussa tästä taipumuksesta. Näiden geenien joukossa tärkeä rooli annetaan DNA-alueille, jotka kontrolloivat dopamiinitasojen säätelyä. Dopamiini on tärkein aine, joka vastaa keskushermoston oikeasta toiminnasta. Geneettisestä taipumuksesta johtuva dopamiinin säätelyhäiriö johtaa tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöön.

Patologinen vaikutus on tärkeä rooli vastaamisessa kysymykseen tarkkaavaisuushäiriön syistä. Patologiset tekijät voivat toimia seuraavasti:

huumeiden kielteiset vaikutukset;
tupakan ja alkoholituotteiden vaikutus;
ennenaikainen tai pitkittynyt synnytys;
keskeyttää uhkaukset.

Jos nainen salli itsensä käyttää laittomia aineita raskauden aikana, ei ole poissuljettua mahdollisuutta saada lapsi, jolla on yliaktiivisuus tai tämä oireyhtymä. 7–8 raskauskuukaudella syntyneellä eli keskosella on suuri todennäköisyys keskittymishäiriön esiintymiseen. 80 %:ssa tällaisista tapauksista patologia esiintyy ADHD:n muodossa.

Lasten taudin kehittymisen syyt erotetaan myös, jos asennossa oleva nainen rakastaa keinotekoisia elintarvikelisäaineita, torjunta-aineita, hermomyrkkyjä ja muita asioita. On myös mahdollista provosoida tämä oireyhtymä aikuisilla intohimosta biolisäaineisiin, keinotekoisiin hormoneihin jne.

Loppuun asti tutkimattomat syyt provosoimaan tarkkaavaisuushäiriötä ovat:

tartuntatautien esiintyminen raskaana olevalla naisella;
krooniset sairaudet;
Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus;
ympäristön pilaantuminen.

Tästä seuraa, että tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuushäiriö on epätavallinen häiriö, joka ilmenee yhden tai useamman edellä mainitun tekijän vaikutuksesta. Perusteellisin ja todistetuin on geneettisen vaikutuksen syy.

Taudin oireet

Sairauden oireet ilmenevät selvästi lapsilla, joten ota huomioon lapsuuden tarkkaavaisuushäiriön tärkeimmät merkit.

Useimmiten sysäys hoitokeskuksiin ottaa yhteyttä kasvattajat, opettajat ja kasvattajat, jotka löytävät lapsista poikkeamia. Taudin oireilla on seuraavat merkit:

Heikentynyt keskittyminen ja huomiokyky. Lapsi ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän on jatkuvasti menossa jonnekin ja ajattelee jotain omaa. Minkä tahansa tehtävän suorittaminen päättyy virheisiin, jotka johtuvat huomiohäiriöstä. Jos lapselle puhutaan, on tunne, että puhetta ei huomioida, hän ymmärtää kaiken, mutta ei voi koota kuultua puhetta yhdeksi kokonaisuudeksi. Huomiohäiriöiset lapset eivät täysin pysty suunnittelemaan, organisoimaan ja suorittamaan erilaisia tehtäviä.

Oireet ilmaistaan myös hajamielisyyden muodossa, kun taas lapsella on taipumus menettää tavaransa, olla hajamielinen kaikista pienistä asioista. Unohtaminen ilmestyy, ja lapsi kieltäytyy kategorisesti ottamasta henkisiä asioita. Omaisilla on tunne, että lapsi on kaukana koko maailmasta.

Hyperaktiivisuus. Se ilmenee yhdessä oireyhtymän kanssa, joten vanhemmat voivat lisäksi seurata seuraavia lapsen oireita:

Impulsiivisuus. Impulsiivisuuden oireita ovat seuraavat:

Ennenaikainen vastaus kysymykseen, jota ei esitetty loppuun asti.
Väärät ja nopeat vastaukset esitettyihin kysymyksiin.
Kieltäytyminen suorittamasta mitään tehtävää.
Ei kuuntele kavereidensa vastauksia, voi keskeyttää ne vastauksen aikana.
Jatkuvaa keskustelua aiheen ulkopuolelta, ehkä osoitus puheliasuudesta.

Tarkkailuvaje-yliherkkyysoireyhtymän oireilla on omat ilmenemispiirteensä eri lapsiluokille iästä riippuen. Tarkastellaanpa tarkemmin.

Oireet eri ikäisillä lapsilla

Mieti, mitkä oireet ovat luontaisia seuraavan ikäisille lapsille:

esikoulu;
koulu;
teini-ikäinen.

Sisään kouluikä kolmesta seitsemään vuotta, oireita on vaikea jäljittää. Lääkäri diagnosoi ADHD:n varhaisessa iässä.

Kolmen vuoden iästä lähtien välittävät vanhemmat voivat huomata hyperaktiivisuuden ilmentymisen lapsen jatkuvan liikkeen muodossa. Hän ei löydä tekemistä, ryntää jatkuvasti nurkasta toiseen, ei ota erilaisia henkisiä tehtäviä ja juttelee jatkuvasti. Impulsiivisuuden oireet johtuvat mahdottomuudesta hillitä itseään tietyssä tilanteessa, lapsi keskeyttää jatkuvasti vanhempansa, huutaa heidän ylitse, loukkaantuu ja jopa ärtyy.

Pelit tällaisten lasten kanssa johtavat tuhoisiin seurauksiin: he rikkovat leluja ja roiskuvat pois kaiken energiansa; heille ei maksa mitään ikätovereidensa ja jopa vanhempien lasten vahingoittaminen. ADHD-potilaat ovat eräänlaisia vandaaleja, joille mikään ei ole välttämätöntä. Heidän aivonsa eivät pysty hallitsemaan liikkeitään. Myös ikätovereiltaan on havaittavissa oireita kehityksen viivästymisestä.

Seitsemän vuoden iän saavuttaminen Kun on aika mennä kouluun, ADHD-lapsilla on yhä enemmän ongelmia. Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, eivät pysty pysymään ikätovereidensa mukana henkisessä kehityksessä. Luokassa he käyttäytyvät hillittömästi, eivät kiinnitä huomiota opettajan huomautuksiin eivätkä kuuntele esitettyä materiaalia ollenkaan. Heidät voidaan viedä suorittamaan tehtävä, mutta hetken kuluttua he siirtyvät aktiivisesti toiseen suorittamatta ensimmäistä.

Kouluiässä lasten ADHD ilmenee selvemmin, koska opetushenkilöstö havaitsee tämän aktiivisesti. Kaikkien luokan lasten joukossa ADHD-potilaat ovat näkyvissä jopa paljaalla silmällä, tähän riittää viettämään pari oppituntia, eikä edes lääketieteellistä koulutusta omaavalla henkilöllä ole vaikeaa tunnistaa oireyhtymä lapsilla.

Lapset eivät vain jää jälkeen kehityksestä, vaan myös yrittävät kaikin tavoin yllyttää ikätoverinsa tähän: he häiritsevät oppitunteja, häiritsevät luokkatovereita suorittamaan mitä tahansa toimintoja, ja myöhemmässä iässä he voivat riidellä ja jopa napsauttaa opettajan kanssa. Luokkahuoneen opettajalle tällainen lapsi on todellinen testi, jonka vuoksi oppitunnit muuttuvat sietämättömiksi.

Teini-iän saavuttaminen ADHD:n oireet alkavat hieman laantua, mutta itse asiassa taudin oireissa on tietty muutos. Impulsiivisuuden tilalle tulee ärtyneisyys ja sisäisen levottomuuden tunne. Teini-ikäiset viedään suorittamaan tiettyjä tehtäviä, mutta kaikki päättyy myös epäonnistumiseen, vaikka kuinka he yrittäisivät.

Vastuuttomuus ja riippumattomuuden puute ovat kaikki merkkejä nuorten tarkkaavaisuus-yliherkkyysoireyhtymästä. He eivät osaa (edes tässä iässä) tehdä oppitunteja itse, ei ole organisointia, päivän suunnittelua ja ajanjakoa.

Suhteet ikätovereiden kanssa heikkenevät, koska he eivät kommunikoi oikealla tasolla: he ovat töykeitä, eivät hillitse itseään lausunnoissaan, eivät noudata alisteisuutta opettajien, vanhempien ja luokkatovereiden kanssa. Tämän lisäksi epäonnistumiset johtavat siihen, että nuorilla on alhainen itsetunto, heistä tulee vähemmän ja vähemmän psykoresistenttejä ja enemmän ärtyneempiä.

He tuntevat vanhempien ja ikätovereiden kielteisiä asenteita itseään kohtaan, mikä johtaa negatiivisten ja jopa itsemurha-ajatusten syntymiseen. Vanhemmat näyttävät heitä jatkuvasti huonona esimerkkinä ja aiheuttavat siten vastenmielisyyttä ja antipatiaa sisariaan ja veljiään kohtaan. Perheessä lapset, joilla on tarkkaavaisuusyliherkkyys, eivät ole rakastettuja, varsinkin jos talossa kasvaa useampi kuin yksi lapsi.

Taudin oireet aikuisilla

Aikuisten oireet ovat erilaisia kuin lasten, mutta tämä ei muuta lopputulosta. Sama ärtyneisyys on luontaista, ja tähän lisätään masennushäiriöt ja pelko kokeilla itseään uudella alalla. Aikuisilla oireet ovat salaperäisempiä, koska ensi silmäyksellä merkit johtuvat tyyneydestä, mutta samalla epätasapainosta.

Töissä ADHD:sta kärsivät aikuiset eivät ole älykkäitä, ja siksi työ yksinkertaisina virkailijoina on heidän maksimissaan. Heidän on usein vaikea selviytyä henkisistä töistä, joten heidän ei tarvitse valita.

Mielenterveyden häiriöt ja eristäytyminen johtavat siihen, että ADHD-potilas löytää kipulääkkeitä alkoholin, tupakan, psykotrooppisten ja huumausaineiden ongelmiin. Kaikki tämä vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa ihmisen täydellisen hajoamisen.

Diagnostiikka

Sairauden diagnoosia ei vahvisteta millään erikoislaitteella, vaan se suoritetaan tarkkailemalla lapsen käyttäytymistä, hänen kehitystään ja henkisiä kykyjä. Diagnoosin määrittää pätevä lääkäri, joka ottaa huomioon kaikki vanhemmilta, opettajilta ja ikätovereilta saadut tiedot.

ADHD:n diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

Tietojen kerääminen lapsesta lääkärikäynnin yhteydessä.
Dopamiiniaineenvaihdunnan tutkimus.
Diagnoosin tunnistamiseksi lääkäri voi määrätä Doppler-ultraäänitutkimuksen, EEG:n ja video-EEG:n.
Tehdään neurologinen tutkimus, jossa NESS-tekniikan käyttö ei ole poissuljettua.
Vanhempien geneettinen tutkimus taudin syiden tunnistamiseksi.
MRI. Täydellinen henkilön tutkimus osoittaa muita poikkeamia, jotka ovat saattaneet vaikuttaa taudin provokaatioon.
Neuropsykologisten testausmenetelmien suorittaminen kouluikäisille ja vanhemmille lapsille ei ole poissuljettua.

Kaikkien näiden menetelmien perusteella ADD:n ja yliherkkyyden alustava diagnoosi joko vahvistetaan tai kumotaan.

Hoito

ADHD:n hoitoon tulisi kuulua monimutkainen vaikutus, jonka pitäisi johtua käyttäytymistä korjaavien menetelmien, psykoterapian ja neuropsykologisen korjauksen käytöstä. Hoito merkitsee myös erilaisten menetelmien vaikutusta potilaaseen, vaan myös vanhempien, opettajien ja sukulaisten apua.

Aluksi lääkäri keskustelee lapsen ympärillä olevien ihmisten kanssa ja selittää heille taudin piirteet. Tärkein piirre on, että lapsen tällainen negatiivinen ja holtiton käytös ei ole tahallista. Potilaaseen positiivisen vaikutuksen saamiseksi ja hänen paranemiseensa on välttämätöntä, että hänen ympärillään olevat ihmiset kohtelevat häntä positiivisesti. Loppujen lopuksi ensinnäkin hoito alkaa tästä.

Vanhemmilla on kaksi päätehtävää, jotka heidän on suoritettava ja valvottava tätä:

Tehtävä 1: kasvatus ei saa sisältää säälittävää asennetta lasta kohtaan ja sallivuutta. Häntä ei pidä sääliä, puhua hänelle liiallisella rakkaudella, se vain pahentaa oireita.

Tehtävä #2:Älä aseta kohonneita vaatimuksia ja tehtäviä, joista hän ei voi selviytyä. Tämä myötävaikuttaa siihen, että hänen hermostuneisuutensa lisääntyy ja itsetunto laskee.

ADHD-lapsille vanhempien mielialan muutoksella on paljon negatiivisempi vaikutus kuin normaaleihin lapsiin. Hoitoa tulee myös opettajilta, joiden kanssa lapset viettävät suurimman osan ajastaan. Opettajan tulee hallita lasten tilannetta ja suhteita luokkahuoneessa ja juurruttaa kaikin mahdollisin tavoin rakkautta ja rehellisyyttä. Jos ADHD-potilaalla ilmenee aggressiota, ei pidä moittia ja varsinkin soittaa vanhemmille, mutta kannattaa yrittää selittää hänelle oikea asenne. Loppujen lopuksi on syytä muistaa, että kaikki sen ilmentymät ovat tahattomia.

Merkintä! Lapsen on myös mahdotonta tuntea ympärillään, että häntä kohdellaan ikään kuin hän olisi sairas. Tämä alentaa hänen itsetuntoaan ja johtaa vain oireiden pahenemiseen.

Lääkehoito

Kompleksissa käytetään hoitoa ottamalla lääkkeitä, jotka muodostetaan yksittäisten indikaattorien mukaan. ADHD:n hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat seuraavat:

Keskushermoston stimulaatioon: metyylifenidaatti, dekstroamfetamiini, pemoliini.
Trisykliset masennuslääkkeet: imipramiini, amitriptyliini, tioridatsiini.
Nootrooppisen sarjan aineet: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Juuri piristeillä on valtava vaikutus ADHD-potilaan toipumiseen. Todettiin, että hoito näillä lääkkeillä merkitsee patogeneettisten tekijöiden vaikutusta, joilla on kohdennettu vaikutus aivojärjestelmään.

Tällaisten lääkkeiden tärkein etu on potilaan toipumiseen vaikuttamisen nopeus, eli toipumisvaikutus on havaittavissa melkein ensimmäisellä viikolla lääkkeiden ottamisen jälkeen. Paranemisen merkeistä kannattaa korostaa suuremman tarkkaavaisuuden, vähemmän häiriötekijöiden ilmenemistä, yrityksiä saattaa kaikki asiat loppuun.

Huomiohäiriö on yleisin neurologinen ja käyttäytymishäiriö. Tämä poikkeama diagnosoidaan 5 prosentilla lapsista. Useimmiten esiintyy pojilla. Tautia pidetään parantumattomana, useimmissa tapauksissa lapsi yksinkertaisesti kasvaa sen yli. Mutta patologia ei katoa ilman jälkiä. Se ilmenee masennuksena, kaksisuuntaisena mielialahäiriönä ja muina häiriöinä. Tämän välttämiseksi on tärkeää diagnosoida lapsilla ajoissa huomiovajaus, jonka merkit näkyvät jo lapsuudessa. esikouluikäinen.

Tavallista hemmottelua tai huonoja tapoja on erittäin vaikea erottaa todella vakavista henkisen kehityksen häiriöistä. Ongelmana on, että monet vanhemmat eivät halua myöntää lapsensa sairastavan. He uskovat, että ei-toivottu käyttäytyminen menee ohi iän myötä. Mutta tällainen matka voi johtaa vakaviin seurauksiin lapsen terveydelle ja psyykelle.

Tarkkailuvajehäiriön ominaisuudet

Tätä neurologista kehityspoikkeamaa alettiin tutkia 150 vuotta sitten. Kasvattajat ja psykologit ovat havainneet yleisiä oireita lapsilla, joilla on käyttäytymisongelmia ja oppimisviiveitä. Tämä on erityisen havaittavissa joukkueessa, jossa tällaisen patologian lapsen on yksinkertaisesti mahdotonta välttää ongelmia, koska hän on emotionaalisesti epävakaa eikä voi hallita itseään.

Tutkijat ovat tunnistaneet tällaiset ongelmat erillisessä ryhmässä. Patologioille annettiin nimi - "lasten huomiovaje". Merkkejä, hoitoa, syitä ja seurauksia tutkitaan edelleen. Lääkärit, opettajat ja psykologit yrittävät auttaa tällaisia lapsia. Mutta vaikka tautia pidetään parantumattomana. Onko huomiovaje sama lapsilla? Sen merkkien avulla voimme erottaa kolme patologiatyyppiä:

Pelkkää huomion puutetta. hidas, ei pysty keskittymään mihinkään.
Hyperaktiivisuus. Se ilmenee ärtyisyydestä, impulsiivisuudesta ja lisääntyneestä motorisesta aktiivisuudesta.
Sekava ilme. Se on yleisin häiriö, minkä vuoksi häiriötä kutsutaan usein tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöksi (ADHD).

Miksi tällainen patologia ilmenee?

Tutkijat eivät vieläkään voi määrittää tarkasti tämän taudin kehittymisen syitä. Pitkäaikaisten havaintojen mukaan on osoitettu, että ADHD:n esiintyminen johtuu seuraavista tekijöistä:

geneettinen taipumus.
Hermoston yksilölliset ominaisuudet.
Huono ekologia: saastunut ilma, vesi, taloustavarat. Lyijy on erityisen haitallista.
Vaikutus myrkylliset aineet raskaana olevan naisen kehossa: alkoholi, huumeet, torjunta-aineilla saastuttamat tuotteet.
Komplikaatiot ja patologiat raskauden ja synnytyksen aikana.
Aivojen trauma tai infektio varhaislapsuus.

Muuten, joskus patologia voi johtua epäsuotuisasta psykologisesta tilanteesta perheessä tai väärästä lähestymistavasta koulutukseen.

Kuinka diagnosoida ADHD?

On erittäin vaikeaa diagnosoida "lasten huomiovaje" ajoissa. Patologian merkit ja oireet ovat selvästi havaittavissa, kun lapsen oppimis- tai käyttäytymisongelmia ilmenee jo. Useimmiten kasvattajat tai psykologit alkavat epäillä häiriön olemassaoloa. Monet vanhemmat pitävät tällaisia poikkeamia käyttäytymisessä nuoruuden vuoksi. Mutta psykologin tutkimuksen jälkeen on mahdollista diagnosoida lasten huomion puute. Merkkejä, hoitomenetelmiä ja käyttäytymistä tällaisen lapsen kanssa vanhempien on parempi tutkia yksityiskohtaisesti. Tämä on ainoa tapa korjata käyttäytymistä ja estää patologian vakavammat seuraukset aikuisiässä.

Mutta diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus. Lisäksi sinun tulee tarkkailla lasta vähintään kuuden kuukauden ajan. Loppujen lopuksi oireet voivat olla samat erilaisten patologioiden kanssa. Ensinnäkin on suljettava pois näkö- ja kuulohäiriöt, aivovauriot, kohtaukset, kehitysviiveet, altistuminen hormonaalisille lääkkeille tai myrkytykset myrkyllisillä aineilla. Tätä varten psykologien, lastenlääkäreiden, neurologien, gastroenterologien, terapeuttien ja puheterapeuttien tulisi osallistua. Lisäksi käyttäytymishäiriöt voivat olla tilannekohtaisia. Siksi diagnoosi tehdään vain jatkuvilla ja säännöllisillä häiriöillä, jotka ilmenevät pitkään.

Huomiovaje lapsilla: merkkejä

Tutkijat eivät ole vielä täysin selvittäneet, kuinka sitä hoidetaan. Vaikeus on, että patologiaa on vaikea diagnosoida. Loppujen lopuksi sen oireet ovat usein samat kuin tavanomaiset kehitysviiveet ja vääränlainen kasvatus, mahdollisesti hemmoteltu lapsi. Mutta on olemassa tiettyjä kriteerejä, joilla patologia voidaan havaita. Lapsilla on tällaisia merkkejä tarkkaavaisuushäiriöstä:

Jatkuva unohtaminen, rikotut lupaukset ja keskeneräiset asiat.
Keskittymiskyvyttömyys.
Emotionaalinen epävakaus.
Poissa oleva katse, uppoutuminen itseensä.
Hajamielisyys, joka ilmenee siinä, että lapsi menettää jotain koko ajan.
Tällaiset lapset eivät pysty keskittymään mihinkään toimintaan. He eivät selviä tapauksista, joissa tarvitaan henkistä ponnistelua.
Lapsi on usein hajamielinen.
Hänellä on muistisairaus ja henkinen jälkeenjääneisyys.

Hyperaktiivisuus lapsilla

Usein tarkkaavaisuushäiriöön liittyy lisääntynyt motorinen aktiivisuus ja impulsiivisuus. Tässä tapauksessa diagnoosin tekeminen on vielä vaikeampaa, koska tällaiset vauvat eivät yleensä jää kehityksessä jälkeen, ja heidän käyttäytymistään pidetään huonoina tapoina. Miten lasten tarkkaavaisuus ilmenee tässä tapauksessa? Hyperaktiivisuuden merkkejä ovat:

Liiallinen puhelias, kyvyttömyys kuunnella keskustelukumppania.
Jalkojen ja käsien jatkuvat levottomat liikkeet.
Lapsi ei voi istua paikallaan, usein hyppää ylös.
Päämäärättömät liikkeet tilanteissa, joissa ne ovat sopimattomia. Se on noin juoksemisesta ja hyppäämisestä.
Seremonioton puuttuminen muiden ihmisten peleihin, keskusteluihin, toimintaan.
jatkuu myös unen aikana.

Tällaiset lapset ovat impulsiivisia, itsepäisiä, oikeita ja epätasapainoisia. Heiltä puuttuu itsekuri. He eivät voi hallita itseään.

Terveyshäiriöt

Ei vain käyttäytymisessä ilmenee huomion puutetta lapsilla. Sen merkit ovat havaittavissa erilaisissa henkisen ja fyysisen terveyden häiriöissä. Useimmiten tämä havaitaan masennuksen, pelkojen, maanisen käyttäytymisen tai hermostuneen tikin ilmaantumisena. Tällaisen häiriön seuraukset ovat änkytystä tai enureesia. Tarkkailuvajeellisilla lapsilla voi olla vähentynyt ruokahalu tai unihäiriöitä. He valittavat toistuvista päänsäryistä, väsymyksestä.

Patologian seuraukset

Lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, on väistämättä ongelmia kommunikaatiossa, oppimisessa ja usein myös terveydentilassa. Ympäröivät ihmiset tuomitsevat tällaisen lapsen, pitäen hänen poikkeavuuksiaan käytöksessään oikkuina ja huonoina tavoina. Tämä johtaa usein huonoon itsetuntoon ja vihaan. Nämä lapset alkavat juoda alkoholia, huumeita ja tupakoida varhain. Teini-iässä he osoittavat epäsosiaalista käyttäytymistä. He loukkaantuvat usein, joutuvat tappeluihin. Tällaiset teini-ikäiset voivat olla julmia eläimiä ja jopa ihmisiä kohtaan. Joskus he ovat jopa valmiita tappamaan. Lisäksi ne ilmentävät usein mielenterveyshäiriöitä.

Miten oireyhtymä ilmenee aikuisilla?

Iän myötä patologian oireet häviävät hieman. Monet onnistuvat sopeutumaan normaaliin elämään. Mutta useimmiten patologian merkit jatkuvat. Säilyttää ärtyneisyyttä, jatkuvaa ahdistusta ja levottomuutta, ärtyneisyyttä ja huonoa itsetuntoa. Suhteet ihmisiin huononevat, usein potilaat ovat jatkuvassa masennuksessa. Joskus havaitaan, mikä voi kehittyä skitsofreniaksi. Monet potilaat löytävät lohtua alkoholista tai huumeista. Siksi usein tauti johtaa ihmisen täydelliseen hajoamiseen.

Kuinka hoitaa huomion puutetta lapsilla?

Patologian merkit voidaan ilmaista eri tavoin. Joskus lapsi sopeutuu ja häiriö muuttuu vähemmän havaittavaksi. Mutta useimmissa tapauksissa on suositeltavaa hoitaa sairautta, jotta voidaan parantaa paitsi potilaan, myös hänen ympärillään olevien elämää. Vaikka patologiaa pidetään parantumattomana, tiettyjä toimenpiteitä toteutetaan silti. Jokainen lapsi valitaan erikseen. Useimmiten nämä menetelmät ovat:

Sairaanhoidon.
Käyttäytymisen korjaus.
Psykoterapia.
Erikoisruokavalio, joka ei sisällä keinotekoisia lisäaineita, väriaineita, allergeeneja ja kofeiinia.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet - magneettiterapia tai transkraniaalinen mikrovirtastimulaatio.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot - jooga, meditaatio.

Käyttäytymisen korjaus

Huomiovaje on yhä yleisempää lasten keskuudessa. Tämän patologian merkit ja korjaus tulisi tietää kaikkien aikuisten, jotka kommunikoivat sairaan lapsen kanssa. Uskotaan, että tautia on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta on mahdollista korjata lasten käyttäytymistä, helpottaa heidän sopeutumistaan yhteiskuntaan. Tämä edellyttää kaikkien lapsen ympärillä olevien ihmisten, erityisesti vanhempien ja opettajien, osallistumista.

Säännölliset tapaamiset psykologin kanssa ovat tehokkaita. Ne auttavat lasta voittamaan halun toimia impulsiivisesti, hallitsemaan itseään ja reagoimaan asianmukaisesti loukkaukseen. Tätä varten käytetään erilaisia harjoituksia, mallinnetaan kommunikatiivisia tilanteita. Rentoutumistekniikka, joka auttaa lievittämään stressiä, on erittäin hyödyllinen. Vanhempien ja kasvattajien on jatkuvasti kannustettava tällaisten lasten oikeaan käyttäytymiseen. Vain positiivinen reaktio auttaa heitä muistamaan pitkään, kuinka toimia.

Sairaanhoidon

Useimmilla lääkkeillä, jotka voivat auttaa lapsia, joilla on tarkkaavaisuus, on monia sivuvaikutuksia. Siksi tällaista hoitoa käytetään harvoin, pääasiassa edistyneitä tapauksia, joilla on vakavia neurologisia ja käyttäytymishäiriöitä. Useimmiten määrätään psykostimulantteja ja nootrooppisia aineita, jotka vaikuttavat aivoihin, edistävät huomion normalisointia ja parantavat verenkiertoa. Masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä käytetään myös hyperaktiivisuuden vähentämiseen. Yleisimmät lääkkeet ADHD:n hoitoon ovat seuraavat lääkkeet: Metyylifenidaatti, Imipramiini, Nootropiini, Focalin, Cerebrolysin, Deksedriini, Strattera.

Opettajien, psykologien ja muiden asiantuntijoiden yhteiset ponnistelut voivat auttaa lasta. Mutta päätyö kuuluu lapsen vanhempien harteille. Tämä on ainoa tapa päästä eroon lasten huomion puutteesta. Aikuisten patologian merkkejä ja hoitoa on tutkittava. Ja kommunikoidessasi lapsen kanssa, noudata tiettyjä sääntöjä:

Vietä enemmän aikaa vauvan kanssa, leikkiä ja olla hänen kanssaan.
Näytä kuinka paljon rakastat häntä.
Älä anna lapsellesi vaikeita ja ylivoimaisia tehtäviä. Selitykset tulee olla selkeitä ja ymmärrettäviä, ja tehtävät on suoritettava nopeasti.
Rakenna lapsesi itsetuntoa säännöllisesti.
Hyperaktiivisten lasten täytyy urheilla.
Sinun on noudatettava tiukkaa päivittäistä rutiinia.
Lapsen ei-toivottu käytös on tukahdutettava hellästi ja oikeita toimia tulee rohkaista.
Ylityötä ei pidä sallia. Lasten pitää saada riittävästi lepoa.
Vanhempien on pysyttävä rauhallisena kaikissa tilanteissa ollakseen esimerkkinä vauvalle.
Oppimista varten on parempi löytää koulu, jossa yksilöllinen lähestymistapa on mahdollista. Joissakin tapauksissa kotiopetus on mahdollista.

Vain integroitu lähestymistapa koulutukseen auttaa lasta sopeutumaan aikuisuuteen ja voittamaan patologian seuraukset.

Joku ajattelee, että tämä on vain hahmo, joku pitää sitä vääränä kasvatuksena, mutta monet lääkärit kutsuvat sitä huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöksi. ADHD on keskushermoston (pääasiassa aivojen retikulaarimuodostelman) toimintahäiriö, joka ilmenee keskittymis- ja ylläpitovaikeuksina, oppimis- ja muistihäiriöinä sekä vaikeuksina käsitellä eksogeenisiä ja endogeenisiä tietoja ja ärsykkeitä. Tämä on yksi yleisimmistä lapsuuden neuropsykiatrisista häiriöistä, sen esiintyvyys vaihtelee 2–12 % (keskimäärin 3–7 %), ja se on yleisempi pojilla kuin tytöillä. ADHD voi esiintyä sekä eristyksissä että yhdessä muiden tunne- ja käyttäytymishäiriöiden kanssa, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen oppimiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen.

ADHD:n ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan yleensä 3-4 vuoden iässä. Mutta kun lapsi kasvaa ja menee kouluun, hänellä on lisävaikeuksia, koska koulunkäynnin alkaminen asettaa uusia, korkeampia vaatimuksia lapsen persoonallisuudelle ja hänen älyllisille kyvyilleen. Juuri kouluvuosina ilmaantuvat huomiohäiriöt, koulun opetussuunnitelman hallitsemisen vaikeudet ja huono akateeminen menestys, itseluottamus ja huono itsetunto.

Lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, ovat normaalia tai korkeaa älykkyyttä, mutta he pärjäävät yleensä huonosti koulussa. Oppimisvaikeuksien lisäksi tarkkaavaisuushäiriö ilmenee motorisena yliaktiivisuutena, huomiohäiriöinä, häiriötekijöinä, impulsiivisena käyttäytymisenä ja ongelmina ihmissuhteissa. Sen lisäksi, että ADHD-lapset käyttäytyvät huonosti ja menestyvät huonosti koulussa, he voivat vanhetessaan olla vaarassa kehittyä poikkeaville ja epäsosiaalisille käyttäytymismuodoille, alkoholismille ja huumeriippuvuudelle. Siksi on tärkeää tunnistaa ADHD:n varhaiset ilmenemismuodot ja olla tietoisia niiden hoitomahdollisuuksista. On huomattava, että tarkkaavaisuushäiriötä havaitaan sekä lapsilla että aikuisilla.

ADHD:n syyt

Luotettava ja ainoa syy syndroomaa ei ole vielä löydetty. Uskotaan, että ADHD:n muodostuminen perustuu neurobiologisiin tekijöihin: geneettisiin mekanismeihin ja keskushermoston varhaisiin orgaanisiin vaurioihin, jotka voidaan yhdistää toisiinsa. Juuri he määrittävät keskushermoston muutokset, korkeamman tason rikkomukset henkiset toiminnot ja käyttäytyminen, joka on yhdenmukainen ADHD-kuvan kanssa. Nykyaikaisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että ADHD:n patogeneettisiin mekanismeihin liittyy "assosiatiivinen aivokuori-tyviganglia-talamus-pikkuaivo-prefrontaalinen aivokuori" -järjestelmän, jossa kaikkien rakenteiden koordinoitu toiminta varmistaa huomion hallinnan ja käyttäytymisen organisoinnin.

Monissa tapauksissa lisävaikutusta ADHD-lapsiin ovat negatiiviset sosiopsykologiset tekijät (ensisijaisesti perhetekijät), jotka eivät sinänsä aiheuta ADHD:n kehittymistä, mutta aina lisäävät lapsen oireita ja sopeutumisvaikeuksia.

geneettisiä mekanismeja. Geenien joukossa, jotka määräävät alttiuden ADHD:n kehittymiselle (joidenkin rooli ADHD:n patogeneesissä on vahvistettu, kun taas toisia pidetään ehdokkaina), ovat geenit, jotka säätelevät välittäjäaineiden, erityisesti dopamiinin, aineenvaihduntaa aivoissa. ja norepinefriini. Aivojen välittäjäainejärjestelmien toimintahäiriöllä on tärkeä rooli ADHD:n patogeneesissä. Samanaikaisesti ensisijaisesti tärkeitä ovat synaptisen transmission prosessien häiriöt, jotka aiheuttavat dissosiaatiota, otsalohkojen ja subkortikaalisten muodostumien välisten yhteyksien katkeamista ja tämän seurauksena ADHD-oireiden kehittymistä. Välittäjäaineiden välitysjärjestelmien häiriöiden suosimisen ensisijaisena linkkinä ADHD:n kehittymisessä todistaa se, että ADHD:n hoidossa tehokkaimpien lääkkeiden vaikutusmekanismit ovat aktivoida dopamiinin vapautuminen ja takaisinoton esto. ja norepinefriini presynaptisissa hermopäätteissä, mikä lisää välittäjäaineiden biologista hyötyosuutta synapsien tasolla.

AT moderneja käsitteitä ADHD-lasten tarkkaavaisuuden katsotaan johtuvan noradrenaliinin säätelemän posteriorisen aivojen tarkkaavaisuusjärjestelmän häiriöistä, kun taas ADHD:lle tyypillisiä käyttäytymisen estymis- ja itsehallintahäiriöitä pidetään impulssien virran dopaminergisen hallinnan puutteena. etuaivojen huomiojärjestelmään. Takaosan aivojärjestelmä sisältää ylemmän parietaalisen aivokuoren, ylemmän colliculuksen, talamuksen tyynyn (dominoiva rooli kuuluu oikealle pallonpuoliskolle); tämä järjestelmä saa tiheän noradrenergisen hermotuksen locus coeruleuksesta (sininen täplä). Norepinefriini estää hermosolujen spontaaneja purkauksia ja valmistaa siten aivojen takaosan huomiojärjestelmän, joka on vastuussa uusiin ärsykkeisiin suuntautumisesta, toimimaan niiden kanssa. Tätä seuraa huomiomekanismien vaihto anterioriseen aivojen ohjausjärjestelmään, joka sisältää prefrontaalisen aivokuoren ja anteriorisen cingulaattisen gyrusen. Näiden rakenteiden herkkyyttä tuleville signaaleille moduloi dopaminerginen hermotus keskiaivojen ventraalisesta tegmentaalisesta ytimestä. Dopamiini säätelee ja rajoittaa selektiivisesti kiihottavia impulsseja etuotsakuoreen ja singulaaseen, mikä vähentää liiallista hermosolujen aktiivisuutta.

ADHD:ta pidetään polygeenisenä häiriönä, jossa samanaikaisesti esiintyvät useat dopamiinin ja/tai norepinefriinin aineenvaihdunnan häiriöt johtuvat useiden geenien vaikutuksesta, jotka ohittavat kompensaatiomekanismien suojaavan vaikutuksen. ADHD:tä aiheuttavien geenien vaikutukset täydentävät toisiaan. Näin ollen ADHD:tä pidetään monigeenisenä patologiana, jolla on monimutkainen ja vaihteleva perinnöllinen, ja samalla geneettisesti heterogeeninen tila.

Pre- ja perinataaliset tekijät niillä on tärkeä rooli ADHD:n patogeneesissä. ADHD:n muodostumista voivat edeltää raskauden ja synnytyksen häiriöt, erityisesti preeklampsia, eklampsia, ensimmäinen raskaus, äidin ikä alle 20 vuotta tai vanhempi yli 40 vuotta, pitkittynyt synnytys, raskauden jälkeinen raskaus ja ennenaikaisuus, alhainen syntymäpaino, morfofunktionaalinen epäkypsyys, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia, ensimmäisen elinvuoden lapsen sairaus. Muita riskitekijöitä ovat äidin tiettyjen huumeiden käyttö raskauden aikana, alkoholi ja tupakointi.

Ilmeisesti ADHD-lapsilla havaittu aivojen prefrontaalisten alueiden (pääasiassa oikealla pallonpuoliskolla), subkortikaalisten rakenteiden, corpus callosumin ja pikkuaivojen koon pieneneminen verrattuna terveisiin magneettikuvausta (MRI) käyttäviin ikätovereihin liittyy ilmeisesti varhaisen keskushermoston vaurion kanssa. Nämä tiedot tukevat käsitystä, että ADHD-oireiden esiintyminen johtuu heikentyneestä yhteydestä prefrontaalisten alueiden ja subkortikaalisten hermosolmujen, ensisijaisesti häntäytimen, välillä. Myöhemmin saatiin lisävahvistus käyttämällä toiminnallisia hermokuvausmenetelmiä. Siten määritettäessä aivoverenkiertoa yhden fotonin emissiotietokonetomografialla ADHD-lapsilla terveisiin ikätovereihin verrattuna havaittiin verenvirtauksen (ja siten myös aineenvaihdunnan) heikkeneminen otsalohkoissa, aivokuoren ytimissä ja keskiaivoissa, ja muutokset olivat selkeimpiä caudate-ytimen tasolla. Tutkijoiden mukaan ADHD-lasten hännän ytimessä tapahtuneet muutokset johtuivat sen hypoksis-iskeemisestä vauriosta vastasyntyneen aikana. Koska hän on läheisessä yhteydessä thalamus opticukseen, se suorittaa tärkeän toiminnon moduloida (pääasiassa inhiboivaa) polysensorisia impulsseja, ja polysensoristen impulssien eston puuttuminen voi olla yksi ADHD:n patogeneettisistä mekanismeista.

Positroniemissiotomografian (PET) avulla havaittiin, että syntymässä siirtynyt aivoiskemia johtaa pysyviin muutoksiin 2. ja 3. tyypin dopamiinireseptoreissa striatumin rakenteissa. Tämän seurauksena reseptorien kyky sitoa dopamiinia heikkenee ja dopaminergisen järjestelmän toiminnallinen vajaatoiminta muodostuu.

Äskettäin ADHD-lapsilla tehty vertaileva MRI-tutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida alueellisia eroja aivokuoren paksuudessa ja verrata heidän iän dynamiikkaa kliinisiin tuloksiin, osoitti, että ADHD-lapsilla aivokuoren paksuus väheni maailmanlaajuisesti, mikä oli selkeintä. prefrontaalisella (mediaalisella ja ylemmällä) ja precentraalisella alueella. Samaan aikaan potilailla, joiden kliiniset tulokset olivat huonommat alkututkimuksen aikana, pienin aivokuoren paksuus havaittiin vasemmalla mediaalisella prefrontaalialueella. Oikean parietaalisen aivokuoren paksuuden normalisoituminen liittyi parhaisiin tuloksiin ADHD-potilailla, ja se voi heijastaa kompensaatiomekanismia, joka liittyy aivokuoren paksuuden muutoksiin.

ADHD:n neuropsykologisia mekanismeja tarkastellaan aivojen etulohkojen, ensisijaisesti prefrontaalialueen toimintojen häiriöiden (epäkypsyyden) näkökulmasta. ADHD:n ilmenemismuotoja analysoidaan aivojen etu- ja prefrontaaliosien toiminnan puutteen ja toimeenpanotoimintojen (EF) riittämättömän muodostumisen näkökulmasta. Potilailla, joilla on ADHD, on "executive dysfunction". UV:n kehittyminen ja aivojen prefrontaalialueen kypsyminen ovat pitkäaikaisia prosesseja, jotka jatkuvat paitsi lapsuudessa myös nuoruudessa. EF on melko laaja käsite, joka viittaa joukkoon kykyjä, joiden tehtävänä on ylläpitää tarvittavaa toimenpiteitä ongelman ratkaisemiseksi tulevaisuuden tavoitteen saavuttamiseksi. Merkittäviä EF:n komponentteja, joihin ADHD vaikuttaa, ovat: impulssihallinta, käyttäytymisen esto (rajoitus); henkisten prosessien organisointi, suunnittelu, hallinta; huomion säilyttäminen, häiriötekijöiden välttäminen; sisäinen puhe; työmuisti; ennakointi, ennustaminen, katse tulevaisuuteen; retrospektiivinen arviointi menneistä tapahtumista, tehdyistä virheistä; muutos, joustavuus, kyky vaihtaa ja tarkistaa suunnitelmia; prioriteettien valinta, kyky jakaa aikaa; tunteiden erottaminen todellisista faktoista. Jotkut UF-tutkijat korostavat itsesääntelyn "kuumaa" sosiaalista aspektia ja lapsen kykyä hallita käyttäytymistään yhteiskunnassa, kun taas toiset korostavat sääntelyn roolia. henkisiä prosesseja- itsesäätelyn "kylmä" kognitiivinen puoli.

Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus. Ihmisten aiheuttama ympäristön saastuminen luonnollinen ympäristö, joka liittyy suurelta osin raskasmetallien ryhmän hivenaineisiin, voi vaikuttaa kielteisesti lasten terveyteen. Tiedetään, että monien teollisuusyritysten välittömässä läheisyydessä muodostuu vyöhykkeitä, joissa on korkea lyijyn, arseenin, elohopean, kadmiumin, nikkelin ja muiden hivenaineiden pitoisuus. Yleisin raskasmetallin neurotoksinen aine on lyijy, ja sen ympäristön saastumisen lähteitä ovat teollisuuden päästöt ja ajoneuvojen pakokaasut. Lyijyaltistuminen lapsille voi aiheuttaa kognitiivisia ja käyttäytymisongelmia lapsille.

Ravitsemustekijöiden ja epätasapainoisen ravinnon rooli. Ravitsemukselliset epätasapainot (esim. proteiinin puute ja lisääntynyt helposti sulavien hiilihydraattien määrä, erityisesti aamuisin) sekä hivenravinteiden puutteet, mukaan lukien vitamiinit, folaatit, omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA) voivat edistää ADHD:n puhkeamista tai pahenemista oireet, makro- ja mikroelementit. Mikroravinteet, kuten magnesium, pyridoksiini ja jotkut muut, vaikuttavat suoraan monoamiinin välittäjäaineiden synteesiin ja hajoamiseen. Siksi hivenravinteiden puutteet voivat vaikuttaa välittäjäaineiden tasapainoon ja siten ADHD-oireiden ilmenemiseen.
Erityisen kiinnostava mikroravinteiden joukossa on magnesium, joka on luonnollinen lyijynantagonisti ja edistää tämän myrkyllisen alkuaineen nopeaa eliminaatiota. Siksi magnesiumin puute voi muiden vaikutusten ohella edistää lyijyn kertymistä elimistöön.

Magnesiumin puutos ADHD:ssa voi liittyä paitsi sen riittämättömään saantiin ruuan kanssa, myös sen lisääntyneeseen tarpeeseen kriittisten kasvu- ja kehityskausien aikana, vakavaan fyysiseen ja neuropsyykkiseen stressiin sekä stressiin. Ympäristön rasituksessa nikkeli ja kadmium toimivat yhdessä lyijyn kanssa magnesiumia syrjäyttävinä metalleina. Kehon magnesiumin puutteen lisäksi ADHD-oireiden ilmenemiseen voivat vaikuttaa sinkin, jodin ja raudan puute.

ADHD on siis monimutkainen neuropsykiatrinen häiriö, johon liittyy rakenteellisia, metabolisia, neurokemiallisia, neurofysiologisia muutoksia keskushermostossa sekä neuropsykologisia häiriöitä tiedonkäsittelyn ja UV:n prosesseissa.

ADHD:n oireet lapsilla

Lapsen ADHD:n oireet voivat olla syynä ensisijaiseen vetoomukseen lastenlääkäreihin, puheterapeuteihin, defektologeihin ja psykologeihin. Usein esikoulujen ja koulujen oppilaitosten opettajat kiinnittävät ensin huomiota ADHD:n oireisiin, eivätkä vanhemmat. Tällaisten oireiden havaitseminen on syy näyttää lapsi neurologille ja neuropsykologille.

ADHD:n tärkeimmät ilmentymät

1. Huomiohäiriöt
Ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, tekee monia virheitä.
Huomiota on vaikea ylläpitää koulu- ja muita tehtäviä suoritettaessa.
Hän ei kuuntele mitä hänelle sanotaan.
Ei voi noudattaa ohjeita ja noudattaa niitä.
Ei pysty itsenäisesti suunnittelemaan, organisoimaan tehtävien suorittamista.
Vältä asioita, jotka vaativat pitkäaikaista henkistä stressiä.
Usein menettää tavaransa.
Helposti häiriintyvä.
Osoittaa unohduksen.
2a. Hyperaktiivisuus
Tekee usein levottomia liikkeitä käsivarsilla ja jaloilla, heiluu paikoillaan.
Ei pysty istumaan paikallaan tarvittaessa.
Usein juoksee tai kiipeää jonnekin, kun se ei ole sopivaa.
Ei voi pelata hiljaa.
Liiallinen päämäärätön fyysinen toiminta on jatkuvaa, siihen eivät tilanteen säännöt ja olosuhteet vaikuta.
2b. Impulsiivisuus
Vastaa kysymyksiin kuuntelematta loppuun ja ajattelematta.
Ei malta odottaa heidän vuoroaan.
Sekaantuu muihin ihmisiin, keskeyttää heidät.
Puhuva, hillitön puhe.

ADHD:n olennaiset ominaisuudet ovat:

Kesto: oireet jatkuvat vähintään 6 kuukautta;
- pysyvyys, jakautuminen kaikille elämänaloille: sopeutumishäiriöitä havaitaan kahdessa tai useammassa ympäristössä;
- rikkomusten vakavuus: merkittävät rikkomukset koulutuksessa, sosiaalisissa kontakteissa ja ammatillisessa toiminnassa;
- muut mielenterveyden häiriöt suljetaan pois: oireet eivät voi liittyä yksinomaan toisen sairauden etenemiseen.

Vallitsevista oireista riippuen ADHD:tä on kolme muotoa:
- yhdistetty (yhdistetty) muoto - on olemassa kaikki kolme oireryhmää (50-75%);
- ADHD, johon liittyy hallitsevia huomiohäiriöitä (20-30 %);
- ADHD, jossa vallitsee yliaktiivisuus ja impulsiivisuus (noin 15 %).

ADHD:n oireilla on omat ominaisuutensa esikoulussa, peruskoulussa ja murrosiässä.

Esikouluikäinen. Yliaktiivisuus ja impulsiivisuus alkavat yleensä ilmaantua 3–7 vuoden iässä. Hyperaktiivisuudelle on tyypillistä se, että lapsi on jatkuvassa liikkeessä, ei pysty istumaan paikallaan edes vähän aikaa tunneilla, on liian puhelias ja kysyy loputtomasti. Impulsiivisuus ilmenee siinä, että hän toimii ajattelematta, ei osaa odottaa vuoroaan, ei tunne rajoituksia ihmisten välisessä kommunikaatiossa, sekaantuu keskusteluihin ja usein keskeyttää muita. Tällaisia lapsia luonnehditaan usein huonosti käyttäytyviksi tai liian temperamenttisiksi. He ovat äärimmäisen kärsimättömiä, riitelevät, pitävät melua, huutavat, mikä usein johtaa heihin voimakkaan ärsytyksen purkauksiin. Impulsiivisuuteen voi liittyä piittaamattomuutta, jonka seurauksena lapsi vaarantaa itsensä (lisääntynyt loukkaantumisriski) tai muita. Pelien aikana energiaa tulee yli, ja siksi itse pelit muuttuvat tuhoisiksi. Lapset ovat huolimattomia, usein heittelevät, rikkovat tavaroita tai leluja, ovat tuhmia, tottelevat huonosti aikuisten vaatimuksia ja voivat olla aggressiivisia. Monet hyperaktiiviset lapset jäävät jälkeen ikätovereitaan kielen kehityksessä.

Kouluikä. Koulunkäynnin jälkeen ADHD-lasten ongelmat lisääntyvät merkittävästi. Oppimisvaatimukset ovat sellaiset, että ADHD-lapsi ei pysty täyttämään niitä täysin. Koska hänen käytöksensä ei vastaa ikärajaa, hän ei saavuta koulussa kykyjään vastaavia tuloksia (kun taas ADHD-lasten yleinen älyllisen kehityksen taso vastaa ikäluokkaa). Oppituntien aikana he eivät kuule opettajaa, heidän on vaikea selviytyä ehdotetuista tehtävistä, koska he kokevat vaikeuksia työn organisoinnissa ja sen saamisessa loppuun, he unohtavat tehtävän ehtojen täyttämisen aikana, he eivät hallitse opetusmateriaaleja hyvin eivätkä osaa soveltaa niitä oikein. He sammuttavat melko pian työntekoprosessin, vaikka heillä olisi kaikki tarvittava tähän, eivät kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, osoittavat unohdusta, eivät noudata opettajan ohjeita, vaihtuvat huonosti, kun tehtävän olosuhteet muuttuvat tai annetaan uusi. He eivät pysty tekemään kotitehtäviään yksin. Verrattuna ikätovereihin vaikeudet kirjoittamisen, lukemisen, laskemisen ja loogisen ajattelun taitojen muodostumisessa ovat paljon yleisempiä.

Suhdeongelmat muihin, mukaan lukien ikätovereihin, opettajiin, vanhempiin ja sisaruksiin, ovat yleisiä ADHD-lapsilla. Koska kaikille ADHD:n ilmenemismuodoille on ominaista merkittävät mielialan vaihtelut eri aikoina ja eri aikoina erilaisia tilanteita Lapsen käytös on arvaamatonta. Usein havaitaan kuumaa luonnetta, röyhkeyttä, vastustavaa ja aggressiivista käytöstä. Tämän seurauksena hän ei voi pelata pitkään, kommunikoida menestyksekkäästi ja luoda ystävällisiä suhteita ikätovereidensa kanssa. Joukkueessa hän toimii jatkuvan ahdistuksen lähteenä: hän melua epäröimättä, ottaa muiden ihmisten asioita, häiritsee muita. Kaikki tämä johtaa konflikteihin, ja lapsesta tulee ei-toivottu ja hylätty ryhmässä.

Tämän asenteen edessä ADHD-lapset valitsevat usein tietoisesti luokkahuijarin roolin toivoen voivansa rakentaa suhteita ikätovereihinsa. ADHD-lapsi ei vain opi hyvin yksin, vaan usein "katkaisee" oppitunnit, häiritsee luokan työtä ja siksi hänet kutsutaan usein johtajan toimistoon. Yleensä hänen käytöksensä luo vaikutelman "kypsymättömyydestä", epäjohdonmukaisuudesta ikänsä kanssa. Hänen kanssaan ovat yleensä valmiita kommunikoimaan vain nuoremmat lapset tai ikätoverit, joilla on samanlaisia käyttäytymisongelmia. Vähitellen ADHD-lapsille kehittyy alhainen itsetunto.

Kotona ADHD-lapset kärsivät yleensä jatkuvasta vertailusta sisaruksiin, jotka ovat hyvin käyttäytyviä ja oppivat paremmin. Vanhempia ärsyttää se, että he ovat levotonta, pakkomielteistä, emotionaalisesti labiileja, kurittomia, tottelemattomia. Kotona lapsi ei pysty ottamaan vastuuta päivittäisten tehtävien toteuttamisesta, ei auta vanhempia, on huolimaton. Samaan aikaan kommentit ja rangaistukset eivät tuota toivottua tulosta. Vanhempien mukaan ”hänelle tapahtuu aina jotain”, eli loukkaantumis- ja tapaturmariski kasvaa.

Nuoruus. Nuoruudessa vähintään 50–80 %:lla ADHD:sta kärsivistä lapsista havaitaan edelleen voimakkaita huomiokyvyn ja impulsiivisuuden oireita. Samaan aikaan ADHD-nuorten hyperaktiivisuus vähenee merkittävästi, ja sen tilalle tulee hermostuneisuus, sisäisen levottomuuden tunne. Heille on ominaista riippumattomuus, vastuuttomuus, vaikeudet organisoida ja suorittaa toimeksiantoja ja erityisesti pitkäkestoinen työ, joista he eivät useinkaan selviä ilman ulkopuolista apua. Koulun suoritus huononee usein, koska he eivät pysty suunnittelemaan työtään tehokkaasti ja jakamaan sitä ajan mittaan, he lykkäävät tarpeellisten tehtävien suorittamista päivästä toiseen.

Vaikeudet parisuhteissa perheessä ja koulussa, käyttäytymishäiriöt kasvavat. Monet ADHD-nuoret erottuvat holtittomasta käytöksestä, johon liittyy perusteeton riski, käyttäytymissääntöjen noudattamisen vaikeudet, sosiaalisten normien ja lakien tottelemattomuus, aikuisten vaatimusten noudattamatta jättäminen - ei vain vanhempien ja opettajien, vaan myös virkamiesten, kuten esim. koulun hallinnon edustajat tai poliisit. Samaan aikaan niille on ominaista heikko psykoemotionaalinen vakaus epäonnistumisten, itseluottamuksen, alhaisen itsetunnon sattuessa. He ovat liian herkkiä kiusaukselle ja pilkkaamiselle ikätovereiden taholta, jotka pitävät itseään tyhminä. Nuoret, joilla on ADHD, luonnehtivat edelleen ikätoverinsa kypsymättömiksi ja ikänsä sopimattomiksi. AT Jokapäiväinen elämä he laiminlyövät tarvittavat toimenpiteet turvallisuutta, mikä lisää loukkaantumis- ja onnettomuusriskiä.

Nuoret, joilla on ADHD, ovat alttiita osallistumaan teiniryhmiin, jotka syyllistyvät erilaisiin rikoksiin, ja he voivat saada himoa alkoholiin ja huumeisiin. Mutta näissä tapauksissa he pääsääntöisesti osoittautuvat johdetuiksi, tottelevat vahvempien ikätovereiden tai itseään vanhempien ihmisten tahtoa ja ajattelematta mahdollisia seurauksia heidän tekonsa.

ADHD:hen liittyvät häiriöt (samanaikaiset häiriöt). ADHD-lasten perheen sisäisen, koulun ja sosiaalisen sopeutumisen lisävaikeudet voivat liittyä samanaikaisten häiriöiden muodostumiseen, jotka kehittyvät ADHD:n taustalla taustalla vähintään 70 %:lla potilaista. Samanaikaisten sairauksien esiintyminen voi johtaa ADHD:n kliinisten oireiden pahenemiseen, pitkän aikavälin ennusteen huononemiseen ja ADHD:n hoidon tehokkuuden heikkenemiseen. ADHD:hen liittyviä käyttäytymis- ja emotionaalisia häiriöitä pidetään epäsuotuisina ennustetekijöinä ADHD:n pitkäaikaiselle, jopa krooniselle kululle.

ADHD:n komorbidihäiriöitä edustavat seuraavat ryhmät: ulkoistuneet (oppositiivinen uhmahäiriö, käytöshäiriö), internalisoituneet (ahdistuneisuushäiriöt, mielialahäiriöt), kognitiiviset (puheenkehityshäiriöt, erityiset oppimisvaikeudet - dysleksia, dysgrafia, dyskalkulia), motoriset (staattinen -liikkeen vajaatoiminta, kehityshäiriöt, tics). Muita samanaikaisia ADHD-häiriöitä voivat olla unihäiriöt (parasomniat), enureesi, encopresis.

Oppimis-, käyttäytymis- ja emotionaaliset ongelmat voivat siten liittyä sekä ADHD:n välittömään vaikutukseen että samanaikaisiin sairauksiin, jotka tulisi diagnosoida ajoissa ja katsoa indikaatioiksi asianmukaiselle lisähoidolle.

ADHD:n diagnoosi

Venäjällä "hyperkineettisen häiriön" diagnoosi vastaa suunnilleen ADHD:n yhdistettyä muotoa. Diagnoosin tekemiseksi on vahvistettava kaikki kolme oireryhmää (taulukko yllä), mukaan lukien vähintään 6 välinpitämättömyyden ilmenemistä, vähintään 3 - yliaktiivisuutta, vähintään 1 - impulsiivisuutta.

ADHD:n vahvistamiseksi ei ole olemassa erityisiä kriteerejä tai testejä, jotka perustuvat nykyaikaisten psykologisten, neurofysiologisten, biokemiallisten, molekyyligeneettisten, neuroradiologisten ja muiden menetelmien käyttöön. ADHD-diagnoosin tekee lääkäri, mutta myös opettajien ja psykologien tulee tuntea ADHD:n diagnostiset kriteerit, varsinkin kun on tärkeää saada luotettavaa tietoa lapsen käyttäytymisestä paitsi kotona, myös koulussa tai esikoulussa. tämän diagnoosin vahvistamiseksi.

Lapsuudessa ADHD:n "jäljittelijät" ovat melko yleisiä: 15-20 %:lla lapsista havaitaan säännöllisesti ADHD:n kaltaisia käyttäytymismuotoja. Tässä suhteessa ADHD on erotettava monista tiloista, jotka ovat samanlaisia kuin vain ulkoisia ilmentymiä, mutta eroavat merkittävästi sekä syistä että korjausmenetelmistä. Nämä sisältävät:

Persoonallisuuden ja luonteen yksilölliset ominaisuudet: aktiivisten lasten käyttäytymisen ominaisuudet eivät ylitä ikänormia, korkeampien henkisten toimintojen kehitystaso on hyvä;
- Ahdistuneisuushäiriöt: lapsen käyttäytymisen ominaisuudet liittyvät psykotraumaattisten tekijöiden toimintaan;
- traumaattisen aivovaurion, hermoinfektion, myrkytyksen seuraukset;
- asteeninen oireyhtymä somaattisissa sairauksissa;
- erityiset koulutaitojen kehityksen häiriöt: lukihäiriö, dysgrafia, dyskalkulia;
- endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen patologia, diabetes mellitus);
- sensorineuraalinen kuulonmenetys;
- epilepsia (poissaolomuodot; oireenmukaiset, paikallisesti ehdolliset muodot; epilepsiahoidon sivuvaikutukset);
- perinnölliset oireyhtymät: Tourette, Williams, Smith-Mazhenis, Beckwith-Wiedemann, hauras X-kromosomi;
- mielenterveyshäiriöt: autismi, mielialahäiriöt (mieliala), kehitysvammaisuus, skitsofrenia.

Lisäksi ADHD-diagnoosi tulee rakentaa ottaen huomioon tämän tilan omalaatuinen ikädynamiikka.

ADHD:n hoito

Käytössä nykyinen vaihe tulee ilmeiseksi, että ADHD:n hoidon ei tulisi kohdistua ainoastaan häiriön pääoireiden hallintaan ja vähentämiseen, vaan myös muiden tärkeiden tehtävien ratkaisemiseen: potilaan toiminnan parantamiseen eri alueilla ja hänen täydellisimmäksi oivallukseensa ihmisenä, omien saavutusten ilmaantuminen, itsetunnon parantaminen, ympäröivän tilanteen normalisointi, myös perheen sisällä, kommunikaatiotaitojen ja kontaktien muodostuminen ja vahvistaminen muihin ihmisiin, muiden tunnustus ja lisääntynyt tyytyväisyys elämäänsä.

Suoritettu tutkimus vahvisti ADHD-lasten kohtaamien vaikeuksien merkittävän negatiivisen vaikutuksen heihin tunnetila, perhe-elämä, ystävyyssuhteet, koulunkäynti, vapaa-ajan toiminta. Tältä osin on muotoiltu laajennetun terapeuttisen lähestymistavan käsite, joka tarkoittaa hoidon vaikutuksen laajentamista pääoireiden vähentämisen lisäksi toiminnallisten tulosten ja elämänlaatuindikaattoreiden huomioon ottamista. Laajennetun terapeuttisen lähestymistavan käsite sisältää siis ADHD-lapsen sosiaalisten ja emotionaalisten tarpeiden huomioimisen, joihin tulee kiinnittää erityistä huomiota sekä diagnoosin ja hoidon suunnittelun vaiheessa että lapsen dynaamisen seurannan ja arvioinnin yhteydessä. terapian tuloksista.

Tehokkain ADHD:lle on monimutkainen apu, jossa yhdistyvät lääkäreiden, psykologien, lapsen kanssa työskentelevien opettajien ja hänen perheensä ponnistelut. Olisi ihanteellista, jos hyvä neuropsykologi hoitaisi lasta. ADHD:n hoidon tulee olla oikea-aikaista ja sen tulee sisältää:

ADHD-lapsen perheen auttaminen - perhe- ja käyttäytymisterapiatekniikoita, jotka tarjoavat paremman vuorovaikutuksen ADHD-lasten perheissä;
- ADHD-lasten vanhemmuuttaitojen kehittäminen, mukaan lukien vanhempien koulutusohjelmat;
- kasvatustyö opettajien kanssa, koulun opetussuunnitelman korjaus - erityisellä - opetusmateriaalin esittelyllä ja sellaisen ilmapiirin luominen luokkahuoneeseen, joka maksimoi mahdollisuuksia onnistunut oppiminen lapset;
- ADHD-lasten ja -nuorten psykoterapia, vaikeuksien voittaminen, tehokkaiden kommunikaatiotaitojen kehittäminen ADHD-lapsille erityisten hoitotuntien aikana;
- lääkehoito ja ruokavalio, joiden tulisi olla riittävän pitkiä, koska paraneminen ei ulotu vain ADHD:n pääoireisiin, vaan myös potilaan elämän sosiopsykologiseen puoleen, mukaan lukien heidän itsetuntonsa, suhteet perheenjäseniin ja ikätovereihin yleensä kolmannesta hoitokuukaudesta alkaen. Siksi lääkehoitoa kannattaa suunnitella useiden kuukausien pituiseksi koko hoitojakson ajan lukuvuosi.

Lääkkeet ADHD:n hoitoon

Tehokas lääke, joka on erityisesti suunniteltu ADHD:n hoitoon atomoksetiinihydrokloridi. Sen pääasiallinen vaikutusmekanismi liittyy norepinefriinin takaisinoton estoon, johon liittyy noradrenaliinin synaptisen transmission lisääntyminen erilaisissa aivojen rakenteissa. Lisäksi kokeellisissa tutkimuksissa on havaittu noradrenaliinin lisäksi myös dopamiinin pitoisuuden lisääntymistä selektiivisesti prefrontaalisessa aivokuoressa atomoksetiinin vaikutuksesta, koska tällä alueella dopamiini sitoutuu samaan kuljetusproteiiniin kuin norepinefriini. Koska prefrontaalisella aivokuorella on johtava rooli aivojen toimeenpanotoimintojen sekä huomion ja muistin tarjoamisessa, norepinefriinin ja dopamiinin pitoisuuden lisääntyminen tällä alueella atomoksetiinin vaikutuksesta johtaa ADHD:n ilmenemismuotojen vähenemiseen. Atomoksetiinilla on myönteinen vaikutus ADHD-lasten ja -nuorten käyttäytymisominaisuuksiin, sen positiivinen vaikutus ilmenee yleensä jo hoidon alussa, mutta vaikutus kasvaa edelleen lääkkeen jatkuvan käytön kuukauden aikana. Useimmilla ADHD-potilailla kliininen teho saavutetaan määräämällä lääkettä annoksella 1,0-1,5 mg/kg/vrk kerta-annoksena aamulla. Atomoksetiinin etuna on sen tehokkuus ADHD-tapauksissa yhdistettynä tuhoavaan käyttäytymiseen, ahdistuneisuushäiriöihin, ticsiin ja enureesiin. Lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia, joten vastaanotto on tiukasti lääkärin valvonnassa.

Venäläiset asiantuntijat ADHD:n hoidossa käyttävät perinteisesti nootrooppiset lääkkeet. Niiden käyttö ADHD:ssa on perusteltua, koska nootrooppisilla lääkkeillä on stimuloiva vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, jotka eivät ole muodostuneet riittävästi tämän ryhmän lapsilla (tarkkailu, muisti, organisointi, henkisen toiminnan ohjelmointi ja hallinta, puhe, käytäntö). Tämän vuoksi stimuloivan vaikutuksen omaavien lääkkeiden positiivista vaikutusta ei pidä pitää paradoksaalisena (lasten yliaktiivisuuden vuoksi). Päinvastoin, nootrooppisten korkea tehokkuus näyttää olevan luonnollista, varsinkin kun hyperaktiivisuus on vain yksi ADHD:n ilmenemismuoto, ja se johtuu itse korkeampien henkisten toimintojen rikkomuksista. Lisäksi näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin keskushermostossa ja ne edistävät aivojen esto- ja säätelyjärjestelmien kypsymistä.

Tuore tutkimus vahvistaa hyvät mahdollisuudet Hopanteenihapon valmistus ADHD:n pitkäaikaisessa hoidossa. Positiivinen vaikutus ADHD:n tärkeimmistä oireista saavutetaan 2 kuukauden hoidon jälkeen, mutta lisääntyy edelleen 4 ja 6 kuukauden käytön jälkeen. Tämän lisäksi hopanteenihappovalmisteen pitkäaikaisen käytön suotuisa vaikutus ADHD-lapsille tyypillisiin sopeutumis- ja toimintahäiriöihin eri alueilla, mukaan lukien käyttäytymisvaikeudet perheessä ja yhteiskunnassa, koulunkäynti, heikentynyt itsetunto ja elämän perustaitojen puute vahvistettiin. Toisin kuin ADHD:n pääoireiden taantuminen, sopeutumishäiriöiden ja sosiopsykologisten toimintahäiriöiden voittamiseksi tarvittiin pidempiä hoitojaksoja: itsetunnon, muiden kanssa kommunikoinnin ja sosiaalisen aktiivisuuden parantumista havaittiin merkittävästi. vanhempien kyselyjen tulokset 4 kuukauden jälkeen, ja käyttäytymisen ja koulunkäynnin, elämän perustaitojen merkittävä paraneminen sekä riskinottokäyttäytymisen merkittävä heikkeneminen - 6 kuukauden hopanteenihapon käytön jälkeen.

Toinen ADHD:n hoitoalue on hallinta negatiiviset tekijät ravitsemus ja ympäristö, mikä johtaa neurotoksisten ksenobioottien (lyijy, torjunta-aineet, polyhalogeenialkyylit, elintarvikevärit, säilöntäaineet) joutumiseen lapsen kehoon. Tämän lisäksi ruokavalioon tulee sisällyttää välttämättömät mikroravinteet, jotka auttavat vähentämään ADHD-oireita: vitamiinit ja vitamiinin kaltaiset aineet (omega-3 PUFA:t, folaatit, karnitiini) ja välttämättömät makro- ja mikroelementit (magnesium, sinkki, rauta).
Niistä mikroravinteista, joilla on todistettu kliininen vaikutus ADHD:ssa, magnesiumvalmisteet on huomioitava. Magnesiumin puutos todetaan 70 prosentilla ADHD-lapsista.

Magnesium on tärkeä elementti, joka osallistuu keskushermoston kiihottajien ja estoprosessien tasapainon ylläpitämiseen. On olemassa useita molekyylimekanismeja, joiden kautta magnesiumin puute vaikuttaa hermosolujen toimintaan ja välittäjäaineiden aineenvaihduntaan: magnesiumia tarvitaan stabiloimaan eksitatorisia (glutamaatti)reseptoreita; magnesium on olennainen adenylaattisyklaasien kofaktori, joka osallistuu signaalin siirtoon välittäjäainereseptoreista solunsisäisten kaskadien säätelyyn; magnesium on katekoli-O-metyylitransferaasin kofaktori, joka inaktivoi ylimääräiset monoamiinin välittäjäaineet. Siksi magnesiumin puute edistää keskushermoston "viritys-inhibitio"-prosessien epätasapainoa kohti viritystä ja voi vaikuttaa ADHD:n ilmenemiseen.

ADHD:n hoidossa käytetään vain orgaanisia magnesiumsuoloja (laktaatti, pidolaatti, sitraatti), mikä liittyy orgaanisten suolojen korkeaan biologiseen hyötyosuuteen ja sivuvaikutusten puuttumiseen, kun niitä käytetään lapsille. Magnesiumpidolaatin käyttö pyridoksiinin kanssa liuoksessa (ampullimuoto Magne B6 (Sanofi-Aventis, Ranska)) on sallittu 1 vuoden iästä alkaen, laktaatin (Magne B6 tableteissa) ja magnesiumsitraatin (Magne B6 forte tableteissa) - 6 vuotiaasta alkaen. Magnesiumpitoisuus yhdessä ampullissa vastaa 100 mg ionisoitua magnesiumia (Mg2+), yhdessä Magne B6 tabletissa - 48 mg Mg2+, yhdessä tabletissa Magne B6 fortea (618,43 mg magnesiumsitraattia) - 100 mg Mg2+. Magne B6 forten korkea Mg2+-pitoisuus mahdollistaa 2 kertaa vähemmän tablettien ottamisen kuin Magne B6:ta otetessasi. Lääkkeen Magne B6 etuna ampulleissa on myös mahdollisuus tarkempaan annostukseen, Magne B6 -ampullimuodon käyttö lisää magnesiumin pitoisuutta veriplasmassa nopeasti (2-3 tunnin kuluessa), mikä on tärkeää magnesiumin puutteen nopeaan poistamiseen. Samanaikaisesti Magne B6 -tablettien ottaminen edistää pidempään (6-8 tunnin sisällä) lisääntyneen magnesiumpitoisuuden säilymistä punasoluissa, eli sen laskeutumista.

Magnesiumia ja B6-vitamiinia (pyridoksiinia) sisältävien yhdistelmävalmisteiden ilmaantuminen on parantanut merkittävästi magnesiumsuolojen farmakologisia ominaisuuksia. Pyridoksiini osallistuu proteiinien, hiilihydraattien, rasvahappojen aineenvaihduntaan, välittäjäaineiden ja monien entsyymien synteesiin, sillä on neuro-, sydän-, hepatotrooppinen ja hematopoieettinen vaikutus, se edistää energiavarojen täydentämistä. Yhdistetyn valmisteen korkea aktiivisuus johtuu komponenttien synergistisesta vaikutuksesta: pyridoksiini lisää magnesiumin pitoisuutta plasmassa ja punasoluissa ja vähentää kehosta erittyneen magnesiumin määrää, parantaa magnesiumin imeytymistä maha-suolikanavassa, sen tunkeutumista soluihin. ja kiinnitys. Magnesium puolestaan aktivoi prosessin, jossa pyridoksiini muuttuu sen aktiiviseksi metaboliitiksi pyridoksaali-5-fosfaatiksi maksassa. Siten magnesium ja pyridoksiini tehostavat toistensa toimintaa, minkä ansiosta niiden yhdistelmää voidaan käyttää menestyksekkäästi magnesiumtasapainon normalisoimiseen ja magnesiumin puutteen estämiseen.

Yhdistetty magnesiumin ja pyridoksiinin saanti 1-6 kuukauden ajan vähentää ADHD:n oireita ja palauttaa punasolujen magnesiumin normaalit arvot. Jo kuukauden hoidon jälkeen ahdistus, huomiohäiriöt ja yliaktiivisuus vähenevät, huomion keskittyminen, tehtävien suorittamisen tarkkuus ja nopeus paranevat ja virheiden määrä vähenee. Karkeat ja hienot motoriset taidot paranevat, EEG-ominaisuuksien positiivinen dynamiikka paroksismaalisen aktiivisuuden merkkien katoamisen muodossa hyperventilaation taustalla sekä molemminpuolinen-synkroninen ja fokaalinen patologinen aktiivisuus useimmilla potilailla. Samanaikaisesti Magne B6:n ottamiseen liittyy magnesiumpitoisuuden normalisoituminen potilaiden punasoluissa ja veriplasmassa.

Magnesiumin puutteen korjaamisen tulisi kestää vähintään kaksi kuukautta. Ottaen huomioon, että ravintoainepuutos esiintyy useimmiten, ravitsemussuosituksia laadittaessa on otettava huomioon paitsi magnesiumin määrä elintarvikkeissa, myös sen biologinen hyötyosuus. Joten tuoreissa vihanneksissa, hedelmissä, yrteissä (persilja, tilli, vihreä sipuli) ja pähkinöissä on magnesiumin suurin pitoisuus ja aktiivisuus. Valmistettaessa tuotteita varastointia varten (kuivaus, purkitus) magnesiumpitoisuus laskee hieman, mutta sen hyötyosuus laskee jyrkästi. Tämä on tärkeää ADHD-lapsille, joilla on syvenevä magnesiumin puutos, joka osuu samaan aikaan koulun syyskuusta toukokuuhun. Siksi magnesiumia ja pyridoksiinia sisältävien yhdistelmävalmisteiden käyttö on suositeltavaa kouluvuoden aikana. Mutta valitettavasti ongelmaa ei voida ratkaista pelkillä lääkkeillä.

Kotimainen psykoterapia

Kaikki tunnit on toivottavaa suorittaa leikkisällä tavalla. Kaikki pelit, joissa sinun täytyy pitää ja vaihtaa huomiota, käyvät. Esimerkiksi peli "löydä parit", jossa kuvalliset kortit avataan ja käännetään vuorotellen, ja sinun on muistettava ja avattava ne pareittain.

Tai jopa ottaa piilopelin - siellä on sekvenssi, tietyt roolit, sinun on istuttava turvakodissa tietyn ajan, ja sinun on myös selvitettävä, mihin piiloutua ja muuttaa näitä paikkoja. Kaikki tämä hyvää treeniä ohjelmointi- ja ohjaustoiminnot, lisäksi se tapahtuu, kun lapsi on emotionaalisesti mukana pelissä, mikä auttaa ylläpitämään optimaalista valveillaoloa tällä hetkellä. Ja sitä tarvitaan kaikkien kognitiivisten kasvainten syntymiseen ja lujittumiseen, kognitiivisten prosessien kehittämiseen.

Muista kaikki pelit, joita pelasit pihalla, ne kaikki on valittu ihmiskunnan historian mukaan ja ovat erittäin hyödyllisiä henkisten prosessien harmoniselle kehitykselle. Tässä on esimerkiksi peli, jossa sinun täytyy "älä sano kyllä ja ei, älä osta mustavalkoista" - loppujen lopuksi tämä on upea harjoitus suoran vastauksen hidastamiseen, eli ohjelmoinnin harjoitteluun ja ohjata.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten opettaminen

Tällaisten lasten kanssa tarvitaan erityinen lähestymistapa oppimiseen. Usein ADHD-lapsilla on ongelmia optimaalisen sävyn ylläpitämisessä, mikä aiheuttaa kaikki muut ongelmat. Inhiboivan hallinnan heikkoudesta johtuen lapsi on yliinnostunut, levoton, ei pysty keskittymään mihinkään pitkään tai päinvastoin, lapsi on unelias, hän haluaa nojata jotakin vastaan, hän väsyy nopeasti ja hänen huomionsa voi ei enää kerätä millään tavalla ennen kuin jokin nousu ja sitten taas alaspäin. Lapsi ei voi asettaa tehtäviä itselleen, päättää, miten ja missä järjestyksessä hän ratkaisee ne, tehdä tätä työtä häiriintymättä ja testata itseään. Näillä lapsilla on vaikeuksia kirjoittaa - kirjainten, tavujen poisjättäminen, kahden sanan yhdistäminen yhdeksi. He eivät kuule opettajaa tai hyväksytään tehtävään kuuntelematta loppuun asti, joten ongelmat kaikissa kouluaineissa.

Meidän tulee kehittää lapsessa kykyä ohjelmoida ja ohjata omaa toimintaansa. Vaikka hän itse ei tiedä kuinka tehdä tämä, nämä toiminnot ottavat haltuunsa vanhemmat.

Koulutus

Valitse päivä ja puhu lapselle näillä sanoilla: "Tiedätkö, minulle opetettiin tekemään läksyt nopeasti. Yritetään tehdä ne hyvin nopeasti. Sen pitäisi onnistua!"

Pyydä lasta tuomaan portfolio, laatimaan kaikki, mitä tarvitset oppituntien suorittamiseen. Sano: no, yritetään tehdä ennätys - tee kaikki oppitunnit tunnissa (sanotaan). Tärkeää: tähän tuntiin ei lasketa aikaa, kun valmistaudut, siivoat pöydän, laitat oppikirjoja tai mietit tehtävää. On myös erittäin tärkeää, että lapsella on kaikki tehtävät muistiin. ADHD-lapsilla ei yleensä ole puoliakaan tehtävistä, ja loputtomat puhelut luokkatovereille alkavat. Siksi voimme varoittaa sinua aamulla: tänään yritämme tehdä ennätyksen tehtävien suorittamisesta eniten lyhyt aika, sinulta vaaditaan vain yhtä asiaa: kirjoita kaikki tehtävät huolellisesti muistiin.

Ensimmäinen kohde

Aloitetaan. Avaa päiväkirja ja katso mitä annetaan. Mitä aiot tehdä ensin? venäjä vai matematiikka? (Sillä ei ole väliä, mitä hän valitsee - on tärkeää, että lapsi valitsee itsensä).

Ota oppikirja, etsi harjoitus, ja minä ajan sen. Lue tehtävä ääneen. Joten en ymmärtänyt jotain: mitä on tehtävä? Selittäisitkö.

Sinun tulee muotoilla tehtävä uudelleen omin sanoin. Molempien - sekä vanhemman että lapsen - on ymmärrettävä, mitä tarkalleen on tehtävä.

Lue ensimmäinen virke ja tee mitä sinun tulee tehdä.

On parempi tehdä ensimmäinen koetoiminto suullisesti: mitä sinun on kirjoitettava? Puhu ääneen ja kirjoita sitten.

Joskus lapsi sanoo jotain oikein, mutta unohtaa heti sanotun - ja kun on tarpeen kirjoittaa se ylös, hän ei enää muista. Täällä äidin tulisi toimia äänittäjänä: muistuttaa lasta, mitä hän sanoi. Tärkeintä on menestyä alusta alkaen.

On tarpeen työskennellä hitaasti, ei tehdä virheitä: lausu se kirjoittaessasi, Moskova - "a" tai "o" seuraavaksi? Puhu kirjaimin, tavuin.

Tsekkaa tämä! Kolme ja puoli minuuttia - ja olemme jo tehneet ensimmäisen tarjouksen! Nyt voit helposti viimeistellä kaiken!

Toisin sanoen ponnisteluja tulisi seurata rohkaisulla, emotionaalisella vahvistuksella, se mahdollistaa lapsen optimaalisen energiansävyn ylläpitämisen.

Toinen lause kestää hieman vähemmän aikaa kuin ensimmäinen.

Jos näet, että lapsi alkoi heilutella, haukotella, tehdä virheitä - pysäytä kello. "Oi, unohdin, keittiössäni on jotain kesken, odota minua." Lapselle tulee antaa lyhyt tauko. Joka tapauksessa sinun on varmistettava, että ensimmäinen harjoitus tehdään mahdollisimman tiiviisti, viidessätoista minuutissa, ei enempää.

Vuoro

Sen jälkeen voit jo rentoutua (ajastin sammuu). Olet sankari! Teit harjoituksen viidessätoista minuutissa! Joten puolessa tunnissa teemme koko venäjän! No, olet jo ansainnut kompotin. Voit tietysti valita kompotin sijaan minkä tahansa muun palkinnon.

Kun annat tauon, on erittäin tärkeää, ettet menetä mielialaasi, älä anna lapsen häiritä levon aikana. No, oletko valmis? Tehdään vielä kaksi harjoitusta samalla tavalla! Ja taas - luemme ehdon ääneen, lausumme sen, kirjoitamme sen.

Kun venäjä on valmis, sinun täytyy levätä enemmän. Pysäytä ajastin, pidä 10-15 minuutin tauko - kuten koulutauko. Samaa mieltä: tällä hetkellä et voi käynnistää tietokonetta ja televisiota, et voi aloittaa kirjan lukemista. Voit tehdä fyysisiä harjoituksia: jätä pallo, ripusta vaakatasossa.

Toinen aihe

Teemme saman matematiikan. Mitä annetaan? Avaa oppikirja. Aloitetaan aika uudestaan. Kerromme olosuhteet uudelleen erikseen. Esitämme erillisen kysymyksen, johon on vastattava.

Mitä tässä ongelmassa kysytään? Mitä tarvitaan?

Usein käy niin, että matemaattinen osa havaitaan ja toistetaan helposti, mutta kysymys unohdetaan, muotoillaan vaikeasti. Kysymykseen tulee kiinnittää erityistä huomiota.

Voimmeko vastata tähän kysymykseen heti? Mitä tälle pitää tehdä? Mitä sinun tulee tietää ensin?

Anna lapsen kertoa yksinkertaisin sanoin: mitä on tehtävä missä järjestyksessä. Aluksi se on ulkoista puhetta, sitten se korvataan sisäisellä. Äidin tulisi vakuuttaa lapsi: vihjaa hänelle ajoissa, että hän meni väärään suuntaan, että on tarpeen muuttaa päättelytapaa, jotta hän ei hämmentyisi.

Epämiellyttävin osa matemaattisessa tehtävässä on säännöt ongelmien ratkaisemiseksi. Kysymme lapselta: ratkaisitko samanlaisen ongelman luokassa? Katsotaanpa, kuinka kirjoittaa, jotta et tee virhettä. Katsotaanpa?

Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota tallennuslomakkeeseen - sen jälkeen ongelman ratkaisun kirjoittaminen ei maksa mitään.

Tarkista sitten. Sanoitko, että sinun täytyy tehdä tämä ja tuo? Teki sen? Ja tämä? Se? Tarkistettu, nyt voit kirjoittaa vastauksen? No, kuinka kauan tehtävämme kesti?

Miten teit sen niin lyhyessä ajassa? Ansaitset jotain herkullista!

Tehtävä on tehty - otamme esimerkit. Lapsi sanelee ja kirjoittaa itselleen, äiti tarkistaa oikeellisuuden. Jokaisen sarakkeen jälkeen sanomme: mahtavaa! Otetaanko seuraava sarake vai kompotti?

Jos näet, että lapsi on väsynyt - kysy: no, teemmekö töitä lisää vai menemmekö juomaan hilloketta?

Äidin pitäisi itsekin olla hyvässä kunnossa tänä päivänä. Jos hän on väsynyt, haluaa päästä eroon mahdollisimman pian, jos hänen päänsä sattuu, jos hän tekee ruokaa keittiössä samaan aikaan ja juoksee siellä joka minuutti - tämä ei toimi.

Joten sinun täytyy istua lapsen kanssa kerran tai kahdesti. Sitten äidin tulisi alkaa järjestelmällisesti eliminoida itsensä tästä prosessista. Anna lapsen kertoa äidilleen koko semanttinen osa omin sanoin: mitä on tehtävä, miten se tehdään. Ja äiti voi mennä pois - mennä toiseen huoneeseen, keittiöön: mutta ovi on auki, ja äiti hallitsee huomaamattomasti, onko lapsi kiireinen töissä, häiritsevätkö hänen huomionsa ulkopuoliset asiat.

Ei ole tarpeen keskittyä virheisiin: on välttämätöntä saavuttaa tehokkuuden vaikutus, on välttämätöntä, että lapsella on tunne, että hän menestyy.

Näin ollen ADHD:n varhainen havaitseminen lapsilla estää tulevia oppimis- ja käyttäytymisongelmia. Monimutkaisen korjauksen kehittäminen ja soveltaminen tulisi suorittaa ajoissa, olla yksilöllistä. ADHD:n hoidon, mukaan lukien lääkehoito, tulisi olla tarpeeksi pitkä.

ADHD:n ennuste

Ennuste on suhteellisen suotuisa, ja merkittävällä osalla lapsista oireet häviävät ilman hoitoakin murrosiässä. Vähitellen lapsen kasvaessa aivojen välittäjäainejärjestelmän häiriöt kompensoituvat ja osa oireista häviää. Kuitenkin tarkkaavaisuushäiriön kliiniset ilmenemismuodot (liiallinen impulsiivisuus, ärtyneisyys, hajamielisyys, unohtaminen, levottomuus, kärsimättömyys, arvaamaton, nopea ja toistuvia vuoroja mieliala) voidaan havaita myös aikuisilla.

Oireyhtymän epäsuotuisan ennusteen tekijät ovat sen yhdistelmä mielisairaus, mielenterveyden patologian esiintyminen äidillä sekä impulsiivisuuden oireet potilaalla itsellään. Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten sosiaalinen sopeutuminen voidaan saavuttaa vain perheen ja koulun edun ja yhteistyön avulla.

Sopimaton käytös, huonot arvosanat koulussa, röyhkeys ja hallitsematon toiminta - älä kiirehdi moittimaan lastasi ja vetää häntä jatkuvasti ylös.

Ehkä lapsi kärsii tarkkaavaisuushäiriöstä ja tarvitsee kipeästi lääkärin apua.

Hieman historiaa

Vaikka Venäjällä, amerikkalaisten ja eurooppalaisten tutkijoiden jälkeen, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) alettiin tehdä vasta kymmenen vuotta sitten, saksalainen psykiatri Heinrich Hoffmann kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1845 tällaisia lasten käyttäytymishäiriöitä. Siitä lähtien monet tutkijat ympäri maailmaa ovat olleet mukana samanlaisissa oireissa, ja vasta vuonna 1994 taudin nykyaikainen termi ehdotettiin ja vahvistettiin ensimmäistä kertaa.

Mikä on tarkkaavaisuushäiriö

Pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että 5–15 % koululaisista on liian aktiivisia ja heillä on vakavia oppimisvaikeuksia. He eivät osaa sovittaa huomioaan opettajan selityksiin, heidän on uskomattoman vaikeaa pysyä rauhallisena ja istua paikallaan oppitunnin aikana, minkä seurauksena saadut arvosanat aiheuttavat ymmärrettävää tuskaa vanhemmille. Huomiohäiriön tärkeimmät oireet ovat:

- lähes täydellinen huomion puute, kyvyttömyys keskittyä siihen oikeaan aikaan;

- levottomuus ja yliaktiivisuus, tällaisia lapsia pidetään ongelmallisina ja tuhmina;

- impulsiivisuus - liian nopea reagointi ei mahdollista mahdollisten riskien arvioimista tai niille annettujen tehtävien riittävää suorittamista.

Pojat ovat alttiimpia käyttäytymispoikkeamille - tätä sairautta sairastavien joukossa heitä on 4-9 kertaa enemmän kuin tyttöjä. Jokaisella sairaalla lapsella on omat sairauden ilmenemismuotonsa, mutta kaikille ominaisuus on vaikeus hallita huomiota, aktiivisuutta ja hillintää.

Lasten tarkkaavaisuushäiriön syyt

Lukuisista tutkimuksista huolimatta taudin tarkkaa syytä ei ole vielä nimetty. Mutta asiantuntijat uskovat melko kohtuudella, että taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät ovat:

1. Geneettinen taipumus.

2. Tupakointi ja alkoholin käyttö raskauden aikana.

3. Ennenaikainen synnytys.

4. Aivojen tartuntataudit ja niiden vammat varhaislapsuudessa.

On todistettu, että sairaus kehittyy dopamiinin ja norepinefriinin puutoksella aivoissa, joten on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja saada tarvittava hoito.

Kuinka tunnistaa lasten tarkkaavaisuushäiriö

Valitettavasti venäläiset lääkärit eivät aina pysty tekemään oikeaa diagnoosia. Usein tarkkaavaisuushäiriötä kutsutaan kehitysvammaiseksi tai lapsuuden psykopatiaksi, ja joskus jopa potilailla, joilla on selviä skitsofrenian merkkejä, diagnosoidaan ADHD. Tietenkin tätä sairautta on vaikea tunnistaa, koska melkein kaikki tietyssä iässä olevat lapset ovat liian aktiivisia eivätkä liian tarkkaavaisia luokkahuoneessa. Siksi asettaa oikea diagnoosi oireet tulee analysoida huolellisesti ja yksityiskohtaisesti.

1. Huolimattomuus

Normaalisti älykäs lapsi ei yksinkertaisesti pysty keskittymään tehtävään tai opettajan selitykseen. Pitkäaikainen tekeminen aiheuttaa tylsää ja kiinnostuksen menetystä. Esitys pakollinen toimenpide lykätty myöhemmäksi, päivittäisiä tehtäviä ei suoriteta, halu suorittaa useita tehtäviä samanaikaisesti päättyy täydelliseen fiaskoon. Lähes 90 prosentilla ADHD-lapsista on oppimisvaikeuksia ja oppimisvaikeuksista johtuvia arvosanoja. Heidän on vaikea ymmärtää keskustelukumppanin puheen merkitystä, he usein menettävät tavaransa ja tekevät virheitä testeissä huolimattomuuden vuoksi. Tällaisten lasten on äärimmäisen vaikeaa työskennellä itsenäisesti, joten he yrittävät välttää kotitehtäviä millään tavalla.

2. Hyperaktiivisuus

He sanovat sellaisista lapsista, että "heillä on moottori sisällä" - he ovat liian seurallisia ja levotonta, heidän on vaikea istua yhdessä paikassa, heidän kätensä ja jalat ovat jatkuvassa liikkeessä ja halu kiivetä jonnekin voittaa terveen mielen . Usein puhelias ja levoton, lapset eivät voi vapaa-ajallaan osallistua hiljaisiin leikkeihin, jotka osoittavat päämäärätöntä fyysistä toimintaa. Iän myötä nämä oireet vähenevät ja häviävät vähitellen, vaikka tämä ei tarkoita toipumista.

3. Impulsiivisuus

Erittäin vaaran merkki koska se johtaa usein onnettomuuksiin. ADHD-lapset ovat huolimattomia ja välinpitämättömiä, eivätkä pysty kuuntelemaan ohjeita toimiakseen. Joskus näyttää siltä, että he eivät ajattele ollenkaan ennen kuin tekevät jotain. Kykenemättä laskemaan tekojensa kielteisiä seurauksia, he tekevät riskialttiita ja hätiköityjä tekoja - he pystyvät hyppäämään tielle ylinopeutta ajavien autojen kanssa tai tuhoamaan jonkun omaisuutta, osoittamaan rohkeutta kollegoilleen vaarallisilla ja riskialttiilla teoilla.

Tällaisten lasten käyttäytymisen erottuva piirre luokkahuoneessa on halu vastata opettajan esittämään kysymykseen kuuntelematta sitä loppuun. Lisäksi vastaus sisältää ensimmäisen mieleen tulleen ajatuksen. Puhuessaan ystävien kanssa he keskeyttävät jatkuvasti muita yrittäen ilmaista näkemyksensä. Lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, eivät voi kieltäytyä halutusta asiasta tai toiminnasta - jos he haluavat jotain, heidän on saatava se välittömästi.

Jos tarkastelemme taudin merkkejä eri ikäryhmissä, voimme nähdä, että:

- esikoululaiset ovat levotonta, levotonta ja tottelemattomia;

- koululaiset ovat unohtavia, jatkuvassa liikkeessä, ei-aggressiivisia;

- Nuoret kokevat masennuksen ja ahdistuneisuuden tunnetta, liioittelevat elämän vaikeuksia eivätkä pysty käsittelemään niitä, käyttäytyvät sukulaisista tai ystävistä huolimatta.

Joissakin tapauksissa tarkkaavaisuushäiriöön liittyy vihamielisyyttä, tahallista tottelemattomuutta, mellakkaa tai itkuisuutta, halun puutetta kommunikoida ikätovereiden kanssa. Joskus sairauteen voi liittyä tikkiä - pään tai kasvolihasten nykimistä, haistelua tai odottamattomia huutoja. Tämä pelottaa ympäröivät lapset, ja lapsi voi jäädä ilman kommunikaatiota ikätovereiden kanssa.

Minulla on diagnosoitu ADHD, mitä seuraavaksi?

Jos luovut lääkärin tekemästä diagnoosista ja kieltäydyt hoidosta "kasvun ylikasvun" toivossa, voit tuomita lapsesi ei täysin menestyvään tulevaisuuteen. Sairauden ilmenemismuodot heikkenevät ajan myötä, mutta ADHD itsenäisessä aikuisiässä aiheuttaa huonoa muistia, kyvyttömyyttä suunnitella toimintaansa, matala taso ammatillista toimintaa. Lisäksi potilaat, joilla on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö, ovat alttiita erilaisille riippuvuuksille ja vaikeille masennuksen muodoille.

ADHD:n paras hoitovaihtoehto on monimutkainen - psykologinen korjaus yhdistettynä lääkkeisiin. Joskus oman rakkaan lapsensa sietämätön käytös saa äidin tuntemaan syyllisyyttä väärästä kasvatuksesta. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että kaikki on syypää salakavalaan sairauteen, joka voidaan ja pitäisi voittaa. Tehokas hoito tuo rauhan perheeseen ja takaa lapselle normaalin elämän. täyttä elämää.

Lapsella on tarkkaavaisuushäiriö – kuinka käyttäytyä vanhempia kohtaan

Joskus vanhemmat ovat raivoissaan diagnoosista eivätkä ymmärrä ongelman monimutkaisuutta. Tietoisuuden puutteen vuoksi voimme neuvoa tällaisia äitejä keskustelemaan asiantuntijoiden kanssa, lukemaan kirjallisuutta ymmärtääkseen paremmin taudin syitä ja seurauksia. On mahdollista voittaa hänet vain yhdessä, koordinoimalla lääkäreiden ja vanhempien toimia.

Paljon riippuu äitien ja isien toiminnasta, joten vauvan sukulaisten tulee noudattaa kokeneiden ammattilaisten neuvoja:

1. Kivulias reaktio huomion alijäämähäiriöstä kärsivien lasten kritiikkiin tekee heidän elämästään liian vaikeaa. Älä moiti vauvaa jatkuvasti vääristä toimista ja sopimattomasta käytöksestä. Paljon hyödyllisempää on tarjota apua asioiden siivoamisessa tai kouluun valmistautumisessa, kehua osoitetusta ahkeruudesta ja vaikeuksien voittamisesta. On erittäin tärkeää korostaa jokaista saavutusta, olipa se kuinka pieni tahansa, ja antaa lapselle luottamusta omiin kykyihinsä.

2. Vanhemmilta saama ylistys on erittäin tärkeä tekijä keskinäisen ymmärryksen ja rauhan saavuttamisessa. Kiitä lasta mistä tahansa saatavilla olevasta syystä - hän pesi kupin perässään, laittoi lelut pois, kirjoitti huolellisesti muistikirjaan tai auttoi äitiään kattamaan pöydän. Älä säästä tukisanoilla edes epäonnistumisen sattuessa, koska aikuiset tekevät melko usein virheitä ja pieniä väärinkäytöksiä.

3. Rauhallinen musiikki voi lievittää ärsytystä tai tyytymättömyyttä, lautapelit, lämmin kylpy.

4. Yhdessä laadittu päivärutiini auttaa lasta saamaan rauhan ja itseluottamuksen, hänen on tärkeää ymmärtää tehtävänsä ja niiden järjestyksen. On hyödyllistä opettaa opiskelijaa laatimaan luettelo tulevista tehtävistä niiden tärkeyden vuoksi. Jotta aloitettua oppituntia ei lykätä, tarvitaan myös vanhempien huomaamatonta apua.

5. Viestintä on tärkeä osa normaaleja perhesuhteita ja poikien käyttäytymisen normalisointia. Kun kuuntelet vietetyn päivän tarinaa, älä tee ankaria huomautuksia epämiellyttävistä tapahtumista. Reagoi positiivisesti kouluuutisiin ja ehdota lempeästi parempaa tapaa ratkaista kaikki kiistanalaiset ongelmat. On erittäin tärkeää, että lapsi tuntee läheisten huomion ongelmiinsa ja tekoihinsa, tuntee rakkautta ja tukea.

6. Huonot teot, joita ilman ei valitettavasti voi tehdä, tulisi saada asianmukainen arviointi. Älä kuitenkaan yleistä ja nuhtele jatkuvasti huonosta käytöksestä. On parempi tehdä selväksi, että tietty toiminta tuomitaan, ja yrittää selittää ymmärrettävällä tavalla vanhempien tyytymättömyyden syy. Jos rangaistus vaaditaan, muista, että sen tulee olla mahdollisimman oikeudenmukainen ja vastata tehdyn rikoksen vakavuutta.

7. Jos tunnet hyödyttömyyden ja voimattomuuden, älä unohda, että sinulla on uskollinen ja luotettava liittolainen. Lääkäri on milloin tahansa valmis korjaamaan toimia, ehdottamaan oikeaa ja ongelmatonta ratkaisua syntyneeseen ongelmaan.

Huomiohäiriöstä kärsivän lapsen kasvattaminen ei ole helppoa, mutta älä unohda, että tämä diagnoosi ei ole kuolemantuomio. Tämä on vain sairaus, jota voidaan hoitaa ja joka varmasti voitetaan. Onnea ja kärsivällisyyttä!